Что делать если молочница после флуконазола не проходит

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

• кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
• как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
• молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
• причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

• Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
• Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
• Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

• составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
• посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
• в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
• обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
• любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

• сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
• с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

Посев мазка на питательную среду

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

• Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
• Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

• Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
• Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
• Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
• После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

• Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
• Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
• Придерживайтесь рекомендаций врача.

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

Отсутствие навыков личной гигиены.

• При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
• Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

• Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
• Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

На вопрос, почему молочница не проходит после терапевтического курса или применения определенных лекарственных средств, невозможно дать однозначный ответ.

Симптомы молочницы иногда проявляются и исчезают самостоятельно (25%), в остальных случаях требуется длительное лечение.

Хроническая молочница

Когда в течение полугода лечение не оказывает результатов, наблюдаются периодические рецидивы, ставится диагноз – хроническая молочница. Хроническая форма кандидоза может развиваться в результате особенностей организма, на фоне сопутствующих инфекций.

Хроническая молочница может вызвать ряд осложнений:

• Спайки внутренних органов половой системы;
• Воспаления органов малого таза;
• Заболевания мочевого пузыря и почек;
• Хронические болезни ЖКТ.

Молочница не поддается лечению по причине:

1. Употребления антибиотиков без особой необходимости;
2. Индивидуальной реакции слизистой оболочки на грибки Кандида;
3. Сопутствующих инфекционных заболеваний;
4. Неправильного лечения и некорректированного рациона питания;
5. Постоянного употребления гормональных контрацептивов;
6. Сниженного иммунитета, особенно в период беременности.
7. Часто причиной рецидивов становится дисбактериоз кишечника (7%). К другим факторам, провоцирующим непрестанный рост и размножение грибка, относятся сахарный диабет, анемия и ВИЧ.

Диагностика хронической молочницы

Диагностирование — очень важный момент в организации правильного и грамотного лечения. Чаще всего молочница не проходит в результате того, что лечат не совсем молочницу или не только молочницу (имеются сопутствующие инфекции).

Некоторые женщины занимаются самодиагностированием и часто путают бактериальный вагиноз, трихомониаз и асептическую форму герпеса с молочницей. В итоге получается, что лечение не помогает, наоборот появляются осложнения.

Диагностированием должен заниматься специалист. Современные методы исследования позволяют выявить заболевание на раннем этапе развития с помощью обследования мазка, также определить вид возбудителя путем посева.

К методам диагностирования относятся:

• Количественный посев на наличие грибка Кандида. Обследование позволяет выяснить количество дрожжевых колоний в мазке. Определенное число точно указывает на наличие или отсутствие кандидоза;
• Определение подвида грибка. Иногда инфекция вызывается редкими разновидностями Candida glabrata, Candida krusey. Такие виды не поддаются лечению обычными медикаментами. Эти разновидности могут стать причиной осложненного кандидоза, требующего особого подхода в лечении;
• Чувствительность выявленного грибка к используемым препаратам. Такое обследование позволяет выбрать нужный препарат, не потерять время и денежные средства. Применяют данную схему исследования, когда больная жалуется на то, что не может избавиться от молочницы в период долгого времени, несмотря на применение лечебного курса.

Данная схема диагностики нечасто применяется в клиниках в основном из-за отсутствия оборудования. Иногда причиной ошибки в процессе диагностики становятся устарелые аппараты и установки или некомпетентность специалиста, кто не может работать на современной медицинской аппаратуре.

Причины рецидивов

Хронической или рецидивирующей молочница считается, если повторы регистрируются 4 и более раз в год. Рецидивы наблюдаются либо каждый месяц, либо на фоне лечения раз в 3 месяца. Хроническая форма кандидоза встречается у 3% женщин. Причинами такого развития заболевания могут быть неправильная диагностика или нецеленаправленное лечение.

Основными причинами появления рецидивов могут также являться:

1. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
2. Сбои работы почек, печени, кишечника;
3. Кахексия;
4. Сопутствующие инфекционные заболевания;
5. Отсутствие режима труда и отдыха;
6. Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
7. Продолжительное применение гормональной контрацепции;
8. Нарушения гормонального баланса;
9. 
   Чрезмерное употребление углеводов в виде сладкого и мучного;
10. Включение в рацион большого количества жареного, соленых блюд;
11. Бесконтрольное использование эубиотиков, длительное время;
12. Неправильное промывание влагалища, в результате которого вымывается естественная защитная среда органа;
13. Ежедневное использование прокладок из синтетических материалов;
14. Запущенность заболевания, когда не лечат раннюю стадию молочницы;
15. Устойчивость к лекарственным препаратам в результате неправильно выбранной дозировки, самолечения или прохождения неполноценного курса лечения;
16. Нарушение требований личной гигиены, использование моющих средств, не предназначенных для проведения гигиенических процедур в интимных зонах.

Рецидивная молочница может вызвать необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой орган – систем. Патология может стать стимулом для развития кровоточащих эрозийных язвочек в зоне поражения грибка (вследствие расчесов).Могут появиться боли в период полового акта вследствие отека слизистой и ощущения жжения в участке вульвы и влагалища, имеется риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, что может привести к бесплодию. Появляются общий дискомфорт, депрессии, раздражительность и неврологические нарушения.

Основными ошибками, допускаемыми в процессе лечения молочницы, считаются:

1. Неправильная диагностика со стороны специалиста. Сюда относится и самостоятельное диагностирование больной, когда, исходя из общих симптомов, женщина решает, что появилась молочница. В таком случае больная часто начинает лечиться нетрадиционными способами и нецелевыми препаратами, в результате чего эффект опаздывает, а картина заболевания оказывается стертой во время исследования у специалиста. Нужно помнить, что даже самый опытный специалист не может только на основе визуального осмотра поставить правильный диагноз, определить конкретный вид грибка.
2. Применение нерезультативных медикаментов. Часто назначаются препараты, к которым формировалась устойчивость грибка, так как эти патогенные микроорганизмы способны эволюционировать. К таким препаратам относятся средства нистатиновой группы. Если использование таких препаратов врач находит целесообразным, то для эффективности следует применять повышенные дозы;
3. Лечение молочницы с использованием одной таблетки. К примеру, для лечения острой формы молочницы может быть достаточным 15 г Дифлюкана, если терапия начата сразу же после появления первых признаков. В остальных случаях необходим повторный прием лекарства спустя 48 часов. При хроническом кандидозе показана продолжительная супрессивная терапия.
4. Ошибочное мнение, что лечиться должен только больной, у кого выражены симптомы. Если партнер или партнерша не принимают единовременно курс лечения, то инфекция будет возвращаться от одного к другому (эффект пинг-понга).
5. Прекращение лечения после исчезновения симптомов. Большинство препаратов местного воздействия очень быстро снимают симптоматику заболевания, и больная думает, что может прекратить использование медикамента, так как вылечилась. Однако причина заболевания остается невылеченной, вследствие чего регистрируются рецидивы.
6. Назначение препаратов с молекулами флуконазола. Очень трудно из существующих дженериков (Флуконазол – Тева, Флюкостат, Микосист) выбрать точный и результативный препарат для данного вида грибка. Некоторые разновидности грибка вообще не поддаются лечению с Флуконазолом.

Лечить вагинальными суппозиториями хроническую молочницу почти невозможно. Когда грибковая инфекция переходит в рецидивирующую форму, лечение следует организовать согласно существующим правилам.

Свечи следует принимать не менее 14 дней. Некоторые пациентки в основном прекращают использование суппозиториев сразу после исчезновения симптомов. Через некоторое время признаки возвращаются, так как основная причина заболевания не ликвидирована.Приходится начинать лечение заново. Постепенно грибковый агент теряет чувствительность к антимикотическому препарату. В итоге после свеч молочница не проходит. Нужно также выбирать свечу с учетом вида возбудителя и его чувствительности к компонентам применяемого суппозитория. Не все вагинальные свечи имеют одинаковое назначение.

При лечении хронической формы молочницы нужно применение суппозитория сочетать с системными препаратами, чтобы полностью вылечить грибковую инфекцию. Даже самое эффективное и дорогое местное средство не может справиться с рецидивирующим кандидозом. После основного курса лечения следует проводить противорецидивную терапию, соблюдать требования личной гигиены и диету. В обратном случае молочница будет возвращаться.

Первый выпускаемый препарат на основе флуконазола — Дифлюкан. У популярного средства очень быстро появились аналоги. Под торговым названием Флуконазола выпускаются препараты десятки фармацевтических компаний. От степени очистки сырья зависит и результативность препарата и быстрота его действия при лечении молочницы.

После приема таблеток Флуконзазола молочница может и не отступать. Все зависит от качества приобретенного дженерика и индивидуальных особенностей организма, так как, несмотря на одну и ту же формулу активного компонента, препараты могут отличаться и дозировкой.

Прием антибиотиков активизирует процессы в кишечнике. В слизистой оболочке кишечника обитают бактерии, обеспечивающие переваривание пищи.

Чувствительность к различным препаратам у бактерий повышена, поэтому и уничтожить их нетрудно. На местах их локализации начинают расти микроорганизмы, относящиеся к классу условно – патогенных, а также патогенных. К ним относятся и грибы Кандида. Антибиотики – системные препараты, они после приема появляются в кровотоке и задевают все орган – системы и клетки слизистых половых путей и полости рта.

Этим и обусловлено проявление, и периодические рецидивы молочницы после длительного использования антибиотиков.

Чаще всего причиной повторения молочницы, возникающего после длительного лечения, является неточный диагноз. Обусловлено это тем, что кандидоз иногда маскируется под другие заболевания. Рецидивы в период беременности могут наблюдаться на фоне гормонального нарушения и ослабленного иммунитета. На повторное появление грибковой инфекции могут повлиять также наличие разных инфекций, генитального герпеса или дисбактериоза, хронические патологии желудка и кишечника. Рецидивы регистрируются у женщин, которые постоянно употребляют гормональные препараты и эубиотики.

Решить проблему нужно комплексной терапией, одновременно соблюдая сбалансированную диету и укрепляя иммунную систему с помощью витаминных комплексов и богатой витаминами пищи.

Важно применение противогрибковых средств с дозировкой для лечения рецидивирующего кандидоза и восстановление полноценной кислотности и микрофлоры влагалища.

Причинами повторения молочницы у мужчин могут являться:

1. 
   Хронические заболевания пищеварительного тракта. Скопление шлаков, гниение, плохое пищеварение, сопровождающееся нарушением обмена веществ способствуют созданию благоприятной среды для размножения бактерий, вирусов и грибков. Наличие хронических патологий в организме провоцирует размножение дрожжевой инфекции. Кандидоз при этом может протекать бессимптомно.
2. Сниженный иммунитет, в результате бесконтрольного использования антибиотиков и уничтожения полезной микрофлоры, способной предупреждать процесс размножения грибков Кандида.
3. Злоупотребление спиртными напитками, курение, отсутствие корректированного рациона;
4. Частая смена партнеров, незащищенные половые контакты;
5. Стрессовые состояния, неблагоприятные условия работы, влияние химикатов на дыхательную систему;
6. Проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, гормональные сбои, наследственное расположение к иммунным заболеваниям;
7. Самолечение. Когда мужчина начинает самостоятельно выбирать и принимать противогрибковые препараты, болезнь перестает проявляться выраженной симптоматикой, однако периодические ее рецидивы утверждают, что инфекция продолжает развиваться и подавление ее самолечением не удалось.

Рецидивирующую форму кандидоза у мужчин лечат с использованием препаратов местного и общего действия, а также дополнительных средств для поддержания и повышения иммунной сопротивляемости организма.

Когда молочница периодически повторяется, можно с уверенностью сказать, что заболевание перешло в хроническую фазу. Лечение рецидивирующего вида кандидоза требует серьезного подхода и длительного лечения. Запущенность болезни может привести к необратимым изменениям и последствиям.

Отзывы, почему молочница не проходит после лечения

Вы можете оставить свои отзывы, советы и рекомендации как победить молочницу которая не проходит даже после лечения в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Когда впервые почувствовала симптомы молочницы, думала, что это простое заболевание и можно легко избавиться от нее. Лечилась местными препаратами, использовала мази, крема, делала ванны. Симптомы исчезли спустя 3 дня. Через месяц вся симптоматика возвратилась. Опять боли, зуд, выделения. Обратилась к врачу, назначили вагинальные таблетки. После назначенного курса почувствовала себя лучше. Но в очередной раз разочаровалась. И так в течение года, молочница то появлялась, то исчезала под влиянием медикаментов. Стала принимать системные препараты в сочетании со свечами. Пока все хорошо, надеюсь, на этот раз вылечилась полностью.

Не секрет, что молочницу невозможно вылечить полностью. Патогенные грибки всегда присутствуют в организме, и каждый даже незначительный фактор, будь то простуда, стресс или лишний кусок сладкого провоцирует проявление заболевания. Когда после обследования врач обнаружил предрасположенность к осложнениям, решила серьезно заняться лечением. В первую очередь полностью отказалась от сладкого, начала уделять время для отдыха и расслабления. Принимала терапию строго по схеме, пока рецидивов нет.

Молочница стала беспокоить в период беременности. Гинеколог сказал, что это в порядке вещей, на фоне гормональной перестройки организма такие рецидивы часто наблюдаются. Стала принимать лечение против хронической молочницы. Симптомы исчезли. Для профилактики соблюдаю диету. Правильный подход помог справиться с инфекцией.

Обычно кандидозное поражение половых органов излечивается довольно быстро и бесследно, но что делать, если молочница не прошла после лечения? Длительное течение болезни, которое не поддаётся терапии, говорит о серьёзных нарушениях иммунитета либо о неправильно подобранном лечении. В любом случае, это означает, что пациент имеет дело с более тяжёлой формой кандидоза, чем предполагалось в начале.

Причины хронизации болезни

Хроническая молочница всегда развивается как следствие острого кандидоза. Причин для её появления может быть несколько:

• Чаще всего ответ на вопрос, почему не проходит молочница после лечения, прост – терапия была проведена неправильно. Хронизация молочницы часто наблюдается, если пациент лечил её только народными средствами, не прибегая к помощи специалистов – многие из таких рецептов, например, спринцевание содой, уменьшают выраженность симптомов, но довольно слабо влияют на возбудителя.
• Но бывает и так, что молочница не проходит после применения специальных противогрибковых препаратов. Это может быть следствием того, что курс лечения не доведён до конца. Если прервать терапию раньше, чем это прописал врач или указано в инструкции, полного уничтожения возбудителей не произойдёт, и через некоторое время случится рецидив молочницы. Кроме того, возможно развитие резистентности (нечувствительности) микроорганизмов к препаратам (у грибков – реже, чем у бактерий). Это также может стать причиной снижения эффективности лечения.
• Нарушение лечебного режима – ещё одна причина, почему не проходит молочница. Во время терапии необходимо соблюдать нормы гигиены половых органов, воздерживаться от половых контактов, особенно случайных и незащищённых.

Также невозможность вылечить кандидоз может быть побочным эффектом некоторых препаратов, прежде всего, противовоспалительных глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. В таком случае необходимо пересмотреть терапевтическую схему основного заболевания, против которого они были назначены.

Как лечить хроническую молочницу

Если молочница не прошла после лечения, что делать в первую очередь подскажет врач, назначив повторный курс терапии. Что именно будет предписано, зависит от того, как лечился пациент до этого. Во время повторного курса важно строго соблюдать правила приёма препаратов и гигиенические нормы. Нельзя прерывать лечение раньше, чем указано в инструкции, тем более нельзя отказываться от применения препаратов.

При повторном курсе, врач, скорее всего, назначит не только местные средства, но и таблетки, например, Флуконазол или его аналоги. Прием таблетированных препаратов занимает от 3 до 6 дней. В отличие от острой, хроническая молочница не проходит после Флуконазола при однократном применении. Кроме того, могут быть назначены общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства и процедуры.

Для решения вопроса, что делать, если не проходит молочница на фоне курса лечения гормональными средствами, иммуносупрессорами или антибиотиками лечащий врач пересмотрит схему лечения или назначит дополнительные препараты против кандидоза.

Если не проходит молочница у мужчин, то это тоже чаще всего связано с неправильным лечением – эффективность местных средств у сильного пола ниже, поэтому желательно устранить молочницу противогрибковыми таблетками до того, как разовьётся кандидозный уретрит. Если заболевание уже стало хроническим, то однократного применения Флуконазола в таблетках будет недостаточно.

Если первичный и повторный курсы терапии были проведены правильно, но оказались неэффективны, пациент не принимает никаких препаратов, нарушающих иммунитет, но молочница не проходит после лечения, что делать пациенту? В этом случае нужно пройти обследования на ряд иммунных и эндокринных заболеваний (врач должен выписать направление). Скорее всего, причина хронического кандидоза именно в них.

Лечение хронического кандидоза у беременных

Если не проходит молочница при беременности, врач очень ограничен в выборе препаратов, подходящих пациентке. Разрешённые на любом сроке лекарства (Пимафуцин и Клотримазол в виде свечей) при хронической форме не дают результата, а самые эффективные средства – с флуконазолом и итраконазолом противопоказаны беременным.

Если разрешённые при беременности свечи дают временное улучшение, а общее состояние пациентки остаётся стабильным, распространения инфекции не происходит, то необходимо использовать только их, ежедневно обрабатывать кожу местными антисептиками, более строго, чем обычно соблюдать правила личной гигиены половых органов.

Полноценное лечение, устраняющее грибки, назначается после родов (от грудного вскармливания в этом случае придётся отказаться).

Если у беременной молочница не проходит, что делать решает врач и в большинстве таких случаев назначает обследования, которые выявляют заболевания иммунной и эндокринной системы (они могли не проявлять себя до беременности). Если состояние пациентки ухудшается, то необходимы следующие меры:

• госпитализация;
• применение противогрибковых таблеток;
• в тяжёлых случаях – использование растворов для внутривенного введения.

После терапии необходимо обследование плода. Если здоровью будущего малыша нанесён непоправимый вред, женщине могут предложить прерывание беременности.

Избежать всех этих последствий можно в том случае, если пройти полное обследование, а если нужно – лечение при планировании беременности. Лучше всего записаться к врачу не только женщине, но и её мужу, чтобы минимизировать риски для будущей матери и малыша. Тем не менее, не следует забывать о том, что во время беременности происходит значительная гормональная перестройка, полностью узнать её последствия заранее невозможно, и нужно быть готовым к непредсказуемым изменениям состояния и самочувствия.

Осложнения

Кроме вопроса, если не проходит молочница – что делать, возникает и другой – что будет, если пустить заболевание на самотёк. Хроническая молочница никогда не проходит сама по себе, состояние пациента будет только усугубляться. Именно поэтому её необходимо лечить как можно быстрее, поскольку в качестве осложнений могут возникнуть гораздо более тяжёлые заболевания:

• кандидоз внутренних органов;
• кандидозный сепсис.

Они развиваются в том случае, если лечение вагинального кандидоза было недостаточным, и восходящая инфекция половых или мочевыводящих путей, распространяет грибки на соседние органы и в кровь. Такое состояние чаще всего является следствием тяжёлых нарушений иммунитета. Терапия – только в стационаре, поскольку есть значительная угроза жизни.

Выводы

Причин, почему не проходит молочница после лечения у женщин и мужчин, может быть несколько – от небрежности в терапии до опасных заболеваний. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет устранить заболевание, даже перешедшее в хроническую форму. Осложнения на фоне хронической молочницы могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала - помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>