Что советуют гинеколог при молочнице

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Симптомы молочницы у женщин

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

• уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
  
• восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.
  

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

Хотя бы раз в жизни с этой болезнью сталкивалась каждая из нас. Молочница — это ужасно неприятно , она долго лечится и постоянно возвращается. Что же делать? Все о том , как побороть молочницу , мы узнали у врача-гинеколога.

Cosmo рекомендует

• 
  

Кандидоз ( или молочница) вызывается дрожжевым грибком рода Candida. В норме он присутствует в естественной микрофлоре человеческого организма , не причиняя дискомфорта. Но под воздействием определенных провоцирующих факторов грибок начинает бесконтрольно размножаться , что и становится причиной появления крайне неприятных симптомов: сухости и жжения во влагалище , выделений , дискомфорта во время мочеиспускания.

1. Молочница бывает бессимптомной

Кстати , молочница не всегда сопровождается яркими симптомами. Достаточно часто это заболевание обнаруживается на плановом осмотре и является неожиданность для женщины. Связано это с тем , что причин , провоцирующих кандидоз , достаточно много. В частности , если таковыми являются хронические иммунодефицитные состояния , то заболевание может протекать бессимптомно.

2. Она не передается половым путем

Молочница уже давно не относится к заболеваниям , которые передаются половым путем. По сути , проявление этого заболевания считается неким маркером состояния иммунной системы. Причин молочницы может быть великое множество: от смены часовых поясов и питания и до проявления аллергической реакции и перенесенного ОРВИ. Случается , что после полового контакта симптомы кандидоза проявляются более ярко. Но это связано с тем , что в случае уже имеющейся молочницы воспаляется слизистая влагалища , она становится рыхлой и легко травмируется во время полового контакта. Это и вызывает неприятные ощущения.

3. Она развивается на фоне других инфекций

Случается , что кандидоз развивается на фоне какой-либо другой урогенитальной инфекции , которые как раз и предаются половым путем. К таковым относятся хламидиоз , уреаплазмоз , трихоманиаз. Возбудители этих заболеваний провоцируют воспаление во влагалище , в результате чего нарушается нормальный рН в этой области , а так же соотношение нормальной и патогенной микрофлоры.

4. Молочницу не вылечить одной таблеткой!

По телевизору нередко можно увидеть рекламу , что для лечения кандидоза достаточно принять всего одну таблетку. Но , зачастую , такого лечения бывает недостаточно для того , чтобы убить патогенную микрофлору и восстановить нормальную. В лечении молочницы должно применяться сочетание препаратов. В зависимости от причины молочницы может быть рекомендована и диета , и коррекция образа жизни.

5. Иногда нужно лечить и партнера

Нужно ли лечиться вместе с партнером? Очевидно , что если причиной кандидоза стало ОРВИ или смена климата , то не нужно. Если же молочница сочетается с инфекциями , передающимися половым путем , лечиться нужно и мужчине в том числе.

6. Навсегда избавиться от нее практически невозможно

Исходя из того , что причин данного заболевания много , то вряд ли. Многие женщины часто путешествуют , меняют стиль питания , периодически простужаются… Нет гарантии того , что кандидоз вас больше никогда не побеспокоит. Если вы пролечили молочницу , а она вернулась , это может быть не потому , что вам назначили неправильный курс. Это значит , что в вашей жизни есть некая причина , которая ее вновь спровоцировала.

7. Не лечи молочницу без рекомендаций врача

8. Проверь кишечник!

Если вы часто сталкиваетесь с молочницей , врача это , безусловно , должно насторожить. В этом случае особенно важно рассматривать проблему не только на уровне влагалища , но и гораздо шире. Нужно исследовать микробиоту кишечника , направить к гастроэнтерологу , расспросить о том , какой образ жизни ведет пациентка , как питается , занимается ли спортом , сколько спит. Все это очень важно для разработки индивидуального плана лечения.

9. Вылечить молочницу можно правильным питанием

Если женщина регулярно сталкивается с молочницей , возможно , речь идет о системном кандидозе. В этом случае грибки рода Candida активно размножаются не только в интимной зоне , но и в тонком кишечнике , нарушая его микрофлору , и ( или) в ротовой полости. Это так называемый системный кандидоз , который лечится достаточно долго ( от двух месяцев). Его терапия включает в себя несколько этапов: прием противогрибковых препаратов , а так же лекарств , которые разрушают защитную пленку патогенных микроорганизмов , подсадку полезных грибков , вытесняющих патогенные. Заключительная фаза — прием пребиотиков , ускоряющих размножение дружественной нам микрофлоры.

Для лечения любого вида молочницы очень важно скорректировать свой рацион. Самая любимая пища грибков рода Candida — простые сахара. Поэтому для ограничения их роста из меню на период лечение следует исключить сахар-рафинад , изделия из муки высшего сорта , ограничить молочные продукты ( в них содержится сахар — лактоза), а так же сладкие фрукты. Своим пациентам я так же рекомендую ограничить на период лечения молочницы употребление крупы и любых злаков , даже цельнозерновых. В процессе переваривания они так же расщепляются до простых сахаров. Поэтому в день можно позволить себе не больше 150 г той же каши.

Провоцировать рост патогенной микрофлоры могут и дрожжевые грибки , которые содержатся в некоторых продуктах , например , в сырах с плесенью , в простокваше ( грибки используются для сквашивания). От всего выше перечисленного на период лечения нужно отказаться.

• 
  

Ужин тебе нужен: 10 продуктов, которые можно есть на ночь

Как определить молочницу и не усугубить течение болезни, а главное — как сделать так, чтобы эта неприятность больше не вернулась в вашу жизнь, — мы расскажем в этом материале.

Эксперт: Наталья Федюкович

Врага надо знать в лицо. Что такое молочница?

Молочница — разновидность грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода candida

В норме грибок входит в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, но в силу различных факторов — например, при снижении иммунитета — он размножается гораздо активнее. Так возникает заболевание — кандидоз.

Существует более 150 разновидностей этого грибка. Большая часть из них — патогенные, то есть могут приводить к заболеванию.

Самый распространенный из candida — candida albicans — и есть наша молочница.

Все ясно. И почему это случилось со мной?

Факторов, которые сопутствуют молочнице, достаточно много:

• сниженный иммунитет;
• недостаточная функция щитовидной железы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, сахарный диабет;
• авитаминоз или гиповитаминоз;
• употребление антибиотиков и стероидных гормонов.

Как молочница передается:

• Половым и бытовым путем. Например, при незащищенном половом акте с непроверенным партнером, посещении бассейна либо бани, а также при несоблюдении правил гигиены.

maggiedumoulin.com

А вдруг это не молочница?

Перепутать молочницу с чем-либо достаточно сложно, так как симптомы весьма ощутимы. На всякий случай напомним, какие они:

• Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, а также обильные творожистые выделения из половых путей.
• Болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорт при половом акте.

Основным симптомом у мужчин является покраснение на половом члене и сыпь. Также все это может сопровождаться зудом и налетом белого цвета на половом члене.

Насколько это серьезно?

Активно размножаясь, candida снижает уровень иммунитета в органах малого таза, а значит, к молочнице могут присоединиться и другие инфекции. Поэтому если у вас частое проявление молочницы, необходимо обследоваться на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Различают кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Кандидоз внутренних органов — это кандидоз влагалища, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. Поверхностный кандидоз — это проявление грибка на коже либо в складках, например, уголки рта, паховые складки, под молочными железами у женщин. Сопровождается всегда сыпью, очень часто белым налетом, а в тяжелых случаях эрозивными повреждениями кожи. Лечение кандидоза требует особенного усердия, а порой и средств.

И что теперь делать?

Самый распространенный способ лечения молочницы — это свечи. Но этот метод по физиологическим причинам не всегда действен. К тому же грибок эволюционировал и научился создавать биопленки, которые защищают его от местного воздействия лекарства.

Поэтому наряду со свечами я всегда рекомендую прием системных препаратов.

При остром кандидозе:

Необходимо принять однократно 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза.

При хроническом рецидивирующем заболевании:

Нужно повторить прием препарата еще через 3 дня.

Кроме того, сегодня уже существует своеобразная прививка от молочницы — этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Суть заключается в приеме 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза один раз в неделю в течение 6 месяцев.

cemficicioglu.com

При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Ограничить употребление сладостей, продуктов, содержащих дрожжи, отказаться от спиртных напитков, а также от крепкого чая и кофе, некоторых фруктов — например, таких как банан — из-за высокого содержания крахмала. Из овощей необходимо отказаться от картофеля, тыквы и кукурузы — по тем же причинам.

Нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи с низким содержанием углеводов. Огурцы, капуста, помидоры, зелень — все это пойдет вам только на пользу.

Ускорить выздоровление могут и безлактозные кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, например, кефир или ряженка.

Если вы испытываете симптомы, которые мы перечислили, обязательно обратитесь к врачу. Диагностика кандидоза весьма проста — это анализ на микрофлору.

А если молочница к вам возвращается, значит, у вас значительно снижен иммунитет. Вам нужно также обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, а именно: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также на вирусные инфекции — вирус простого герпеса и папилломавирус человека.

Не забывайте, что во время лечения кандидоза необходимо соблюдать половой покой, а также проводить лечение полового партнера.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Для успешного излечения от генитального кандидоза необходимо вовремя и правильно подобрать препараты против молочницы у женщин, которыми так богат фармацевтический рынок.

Они могут отличаться действующим веществом, формой выпуска, спектром воздействия и эффективностью по отношению к различным формам молочницы.

В этой статье будет освещена информация на такие вопросы: какие самые эффективные и популярные препараты, чем лечить молочницу у женщин любого возраста, основная тактика и длительность терапии.

Кстати, если вы не против народного лечения – можете ознакомиться со статьей на тему того, чем спринцеваться при молочнице.

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Показаниями к назначению служит:

• Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
• Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

Среди показаний выделяют:

• Бактериальный вульвовагинит.
• Вагинит, вызванный трихомонадами.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке. Длительность лечения при молочнице составляет 20 суток. В случае начала менструаций терапия не прерывается.

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Недорогие лекарственные средства от молочницы у девушек

Большое количество противогрибковых средств позволяет легко подобрать недорогие препараты от молочницы у женщин, среди которых наиболее часто назначают:

Стандартная схема использования заключается в применении одного суппозитория на ночь интравагинально сроком от трех до шести дней.

Противопоказания:

• Аллергические реакции на натамицин.
• Период менструаций.

Причины к назначению:

• Вульвовагиниты бактериальной и грибковой природы (в том числе и молочница).
• В качестве превентивной терапии в гинекологии перед абортом, родами и малоинвазивными операциями.
• Предупреждение сексуально-трансмиссивных болезней (трихомоноз, уреаплазмоз, сифилис и т.д.).

Способ применения прежний: свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалищную полость, желательно перед сном. Врачи-гинекологи назначают по 1-2 свече за день, длительность использования которых составляет 10 дней. В случае начала менструаций курс следует прервать. Средняя стоимость составляет 260 рублей за целую упаковку, в которой 10 штук суппозиториев.

• Острая либо часто рецидивирующая молочница;
• Профилактика активации грибковых сапрофитов на фоне сниженной резистентности организма;
• Защита от развития кандидоза на фоне системного приема антибактериальных средств.

Терапия острой молочницы заключается в использовании одного суппозитория на ночь интравагинально на протяжении 5 дней. Профилактика рецидивов осуществляется в повторении курсов в течение нескольких месяцев. Средняя цена на препарат колеблется в диапазоне от 30 до 100 рублей за штуку.

На чем остановиться для наиболее эффективного лечения?

Для того чтобы оперативно избавиться от молочницы следует строго следовать назначениям лечащего врача и инструкциям к препаратам. Важно понимать то, что использование местных средств уберет неприятные симптомы молочницы, но не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов.

Пример рациональной схемы лечения острого кандидозного кольпита:

Таким образом, можно сделать вывод, что препараты для эффективного лечения молочницы у женщин представлены целым рядом системных и местных средств, обладающих противогрибковых действием и находящихся в разной ценовой категории. Подбор же должен осуществляться индивидуально, в зависимости от множества мелких нюансов.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз – распространенное и неприятное заболевание, которое вызывается грибами рода Candida. Грибы гораздо старше человека, они встречаются повсюду, живут вокруг нас и внутри нас, часто никак не мешая нашей жизнедеятельности. Обосновались грибы и во влагалище, формируя вместе с другими микроорганизмами его нормальный биоценоз.

Но в некоторых благоприятных для грибов условиях они начинают неумеренно размножаться и вызывают закономерный воспалительный ответ со стороны слизистой оболочки влагалища, направленный на обуздание его разбушевавшихся жителей. Это воспаление, вызванное грибами рода Candida, вульвовагинальный кандидоз, проявляется такими симптомами, как зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, творожистые выделения, и может сопровождаться болью во время мочеиспускания, болью при половом акте, то есть приносит множество неприятностей, с которыми, конечно, не надо мириться.

В большинстве случаев молочница хорошо поддается лечению, состоящему в однократном приеме капсулы флуконазола 150 мг (оригинальный препарат – Дифлюкан®) или введении во влагалище противогрибковых местных средств в течение нескольких дней. Но у немалой, к сожалению, части женщин, эпизоды вульвовагинального кандидоза возникают слишком часто, четыре и более раза в год, и это уже не просто молочница, это хроническое воспалительное заболевание влагалища, к которому стоит отнестись серьезно.

Если Вы оказались в числе тех несчастливиц, у которых грибы Candida чувствуют себя хозяевами влагалища, не позволяйте им стать еще и хозяевами Вашей жизни. Не позволяйте диктовать Вам, когда бежать в аптеку за очередной порцией лекарств, что можно и что нельзя есть из продуктов питания, будет ли секс приносить Вам удовольствие или боль. Тем более что проблема эта решаема, надо только продумать стратегию и тактику обуздания и воспитания грибов.

Вы, конечно, можете засомневаться, является ли такая длительная терапия адекватным, не чрезмерным, ответом агрессору. Ведь после приема первой же капсулы симптомы исчезают, и рука не поднимается грузить себя лекарствами, когда никаких жалоб нет.

К сожалению, из-за таких сомнений прекращаются на полпути лечебные курсы, и те заболевания, которые могли бы быть излечены, приобретают хроническое течение и устойчивость к назначаемым препаратам. Не сомневайтесь в опыте, накопленном международной медицинской практикой. Если Вы хотите сами контролировать состояние Вашего здоровья, а не отдавать это на откуп микроорганизмам, доверьтесь рекомендациям врачей всего мира, и, конечно, Вашего лечащего врача. Разумеется, начинать супрессивную терапию Вы должны только с его разрешения.

Вторая стратегически важная задача – найти союзников в решении проблем с грибами. И на этом пути будьте готовы к разочарованиям.

Традиционные друзья, защитники слизистой оболочки влагалища – лактобациллы – ничего не могут противопоставить грибам. Более того, кислая среда, которую лактобациллы поддерживают, грибам очень нравится. Поэтому вводить во влагалище препараты, содержащие лактобактерии, при кандидозе категорически нельзя. Равно как не стоит специально подкислять влагалище кефиром и другими доморощенными способами. От всех этих действий грибы, кроме благодарности, ничего не испытают. Вообще, чем меньше Вы будете вмешиваться во влагалищную среду со спринцеваниями и омовениями, тем лучше. Если симптомы воспаления Вас очень мучают, можно воспользоваться глюкокортикоидной мазью, предназначенной для слизистых оболочек, – этого будет вполне достаточно. И еще помните: грибы любят кислую и влажную среду. Следовательно, после туалета половых органов их надо просушить белой (без красителей и аллергенов) хлопчатобумажной немахровой (!) тканью или гигиенической одноразовой салфеткой без отдушек. Нежную, подверженную аллергическим реакциям, сопутствующим кандидозу, кожу половых органов и слизистую оболочку влагалища надо не протирать, а именно просушивать, прикладывая ткань или мягкую салфетку. Разумеется, и белье должно быть хлопчатобумажным, а не синтетическим, а при любом удобном случае желательно вообще обходиться без него, осуществляя доступ воздуха к половым органам, что грибам тоже приходится не по вкусу.

Как еще помочь организму справиться с грибами? Главное – не создавать ему дополнительных проблем. Поэтому соблюдение принципов здорового образа жизни крайне актуально и при молочнице. Неправильное питание нарушает состояние микрофлоры кишечника, это влечет за собой развитие дисбактериоза. Довольно долго считалось, что грибы проникают во влагалище из кишечника, но недавние исследования не подтвердили столь интимной связи между кишечным и влагалищным кандидозом. Тем не менее при наличии кишечного дисбактериоза его обязательно надо лечить. Здесь прием лактобактерий вполне уместен. При изолированно существующем вульвовагинальном кандидозе такой необходимости нет.

Существует немало мифов о влиянии употребляемых в пищу продуктов на риск рецидивов молочницы. Одни обвиняют кисломолочные продукты (недаром грибы любят кислое, да и заболевание называется молочницей!), другие предъявляют претензии сладостям (сахар вызывает брожение). Доля истины в этом есть, но связь между особенностями питания и рецидивами кандидоза не так проста, как может показаться. Дело в том, что кандидоз представляет собой особую форму аллергии – не крапивницу на коже, а отек и воспаление тех слизистых, на которых живут грибы Candida. Поэтому все продукты, которые обладают повышенным потенциалом аллергогенности, да еще при наличии избирательной повышенной чувствительности организма к тем или иным веществам, могут привести к обостренной реакции слизистых оболочек и кишечника, и влагалища, и эта реакция при наличии дремлющих грибов позволит им развиться на фоне возникшего воспаления.

Надо помнить и о других факторах, способных нарушить хрупкий мир, царящий в слизистых оболочках организма. К ним относится прием антибиотиков, поэтому в случаях, когда их назначение необходимо, женщинам, страдающим хроническим вульвовагинальным кандидозом, могут быть рекомендованы антимикотические средства для профилактики молочницы, например Дифлюкан®.

Сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания значительно отягощают течение кандидоза, меняя иммунный ответ, усиливая вероятность аллергических реакций. Исходя из этого, при хроническом течении заболевания необходимо осуществить полное обследование, направленное на выявление бактериальной и вирусной инфекции, и провести соответствующее лечение.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.