Что такое четвертая степень молочницы

Candida Albicans (кандида альбиканс) — это дрожжеподобные грибки рода Candida, размножающиеся почкованием.

Симптомы кандидоза варьируются в зависимости от области заражения.

Есть много возможных причин кандидоза, в том числе диета с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и алкоголь, которые помогают Candida Albicans расти.

Вот еще шесть других возможных причин возникновения кандидоза.

1. Антибиотики широкого спектра действия.
   Иногда антибиотики необходимы, чтобы бороться с инфекцией и убить болезнетворные бактерии. Проблема с приемом антибиотиков заключается в том, что бактерии часто вырабатывают устойчивость к ним. К тому же антибиотики не разбирают, где вредные бактерии, а где полезные, и убивают все вместе.
   Полезные бактерии в организме отвечают за пищеварение и держат кандиду под контролем. После длительного курса антибиотиков (или нескольких курсов в течение короткого периода) тело становится буквально питательной средой для Candida Albicans.
2. Противозачаточные таблетки.
   В отличие от антибиотиков, контрацептивные средства сами по себе непосредственно не вызывают дрожжевую инфекцию. Тем не менее, когда женщина ест пищу с высоким содержанием рафинированного сахара, и прошла курс лечения антибиотиками, противозачаточные таблетки могут негативно повлиять на ее здоровье, что приводит к инфекции кандиде.
3. Оральные кортикостероиды.
   Лица, которые лечат астму с помощью кортикостероидных ингаляций, подвержены повышенному риску развития кандидоза в полости рта. Если кандидоз в полости рта уже возник, его можно лечить с помощью полоскания с кокосовым маслом и двумя каплями эфирного масла гвоздики.
4. Лечение рака.
   Химиотерапия и радиация убивают раковые клетки и опухоли. Тем не менее, они также убивают полезные бактерии, которые естественным образом борются с кандидой.
5. Диабет.
   При диабете и 2 типа уровень сахара во рту и других слизистых оболочках традиционно выше, чем у людей, не страдающих диабетом. Так как кандидоз является одним из видов дрожжей, а сахар питает дрожжи, то понятно, что люди с диабетом подвержены большему риску развития кандидоза.
6. Ослабленная иммунная система.
   Любой человек с ослабленной иммунной системой более склонен к развитию кандидоза. Поэтому часто кандидозом болеют младенцы, маленькие дети, пожилые люди, люди с ВИЧ-инфекцией.

Кандида альбиканс: диагностика и результаты анализа теста на выявление инфекции

При диагностировании Кандиды альбиканс медики полагаются на историю болезни пациента, описанные им симптомы, физическое обследование и лабораторные тесты.

Важные особенности, на которые особо обращают врачи при диагностике всех типов молочницы:

• история предыдущих эпизодов молочницы;
• ослабленный иммунитет;
• прием стероидных таблеток или антибиотиков.

Для диагностики вагинальной молочницы, вызванной Кандида альбиканс, женщина должна пройти гинекологическое обследование, а также сдать образец вагинальной секреции, который врач рассмотрит под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем аномально высокое количество микроорганизмов Candida.

Мужчины проходят осмотр у уролога, который берет у пациента с подозрением на кандидоз мазок из препуциального содержимого.

Инвазивный кандидоз диагностируется с помощью взятия анализа крови.

В норме у здорового человека возможен скудный рост, малое или умеренное количество Candida albicans. Если грибок был обнаружен в ходе диагностических тестов, врач должен оценить степень роста кандиды и ее чувствительность к антимикотикам. Единица измерения — Кое/мл.

Расшифровка результата теста на Кандида альбиканс:

• Candida albicans 10 в 3 степени — небольшое количество грибов (не вызывают патологических процессов).
• Candida albicans 10 в 4 степени — умеренное количество кандиды (верхний предел нормы).
• Candida albicans 10 в 5 степени — большое количество кандиды.
• Candida albicans 10 в 6 степени — большое количество кандиды.

Что касается чувствительности Кандиды альбиканс к препаратам-антимикотикам, то она обозначается буквами:

• Ч — чувствительность;
• ДЗ — дозозависимая чувствительность;
• У (Р) — устойчивость (резистентность).

Генитальный кандидоз и его лечение у женщин, детей и мужчин

Генитальный кандидоз — это дрожжевая инфекция нижнего женского и мужского репродуктивного тракта.

Патогенез. случаев генитального кандидоза обусловлены Candida Albicans. Другие возбудители — Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Также грибковые инфекции влагалища могут быть вызваны Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи) и (редко) Trichosporon SPP.

В ходе интернет-опроса 6000 женщин из пяти европейских стран и США выяснилось, что у 49% опрошенных женщин была диагностирована вагинальная дрожжевая инфекция в какой-то промежуток жизни.

Факторы риска для развития генитального кандидоза:

• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Лечение антибиотиками широкого спектра действия (встречается в
• Химиотерапия.
• Инородное тело в вагине.
• Контрацептивы могут предрасполагать к рецидивирующему вагинальному кандидозу. Но доказательства этого противоречивы и у врачей нет единого мнения по данному вопросу.

У мужчин с генитальным кандидозом вокруг головки члена может быть покраснение кожи, припухлость, раздражение и болезненность. Также вероятно появление зуда, воспаления и белых пятен на коже.

У детей с генитальным кандидозом наблюдаются сливочного цвета выделения из влагалища с болезненностью и жжением.

Медикаментозное лечение. Препараты с азолами эффективны при 80% случаях неосложненного острого вагинального кандидоза.

Врач может назначить либо интравагинальное противогрибковое средство, такое как свечи с клотримазолом или миконазолом, либо оральные противогрибковые медикаменты, такие как Флуконазол или Итраконазол.

Иногда применяется комбинированное использование свечей и вагинального крема.

Местное лечение может ухудшить симптомы, такие как жжение, в течение первых нескольких дней терапии, и некоторые пациенты из-за этого предпочитают пероральное лечение.

Нет никаких доказательств в поддержку лечения бессимптомных половых партнеров — мужчин при любом случае эпизодического или рецидивирующего вагинального кандидоза и вульвы у женщин. Нет доказательств передачи половым путем генитального кандидоза между женщинами, имеющих половые контакты с женщинами.

Во время беременности следует использовать свечи с клотримазолом или миконазолом (кроме первого триместра). Нет никаких доказательств того, что один препарат является более эффективным, чем другой. Лечение должно быть продолжено в течение семи дней.

Пероральное употребление Флуконазола и Итраконазола противопоказано во время беременности.

Нет клинических исследований, подтверждающих пользу орального или вагинального использования лактобактерий для профилактики и лечения генитального кандидоза, вагинального кандидоза и вульвы. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что они причиняют вред. Возможно, положительные отзывы об их использовании объясняются эффектом плацебо. Употреблять лактобактерии могут и мужчины и женщины и дети (строго по согласованию с врачом).

Масло чайного дерева показало противогрибковую активность в ходе испытаний в пробирке. Тем не менее, оно может вызвать реакцию гиперчувствительности, и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его использование. Обычно используют самодельные вагинальные тампоны со стерильным бинтом (продается в любой аптеке), смоченные в каплях масла чайного дерева и базовом масле (например, оливковом) или воде. Тампон меняют каждые 12 часов. Продолжительность лечения — неделя.

Профилактика генитального кандидоза:

• Рекомендуется диета, которая укрепляет иммунную систему за счет уменьшения количества сахара, алкоголя и рафинированных углеводов. Эти элементы способствуют росту кандиды. А тягу к сладкому удовлетворят полезные продукты, такие как тыква, кукуруза и грецкие орехи.
• Для предотвращения генитального кандидоза полезно пить козье молоко и кефир. Они помогают поддерживать здоровую микрофлору, которая защищает кишечник. Регулярное потребление этих продуктов может помочь улучшить иммунную систему, делая организм менее гостеприимным для кандиды.

Кандидомикоз и его проявления, а также лечение

Кандидомикоз (кандидоз) — грибковая инфекция, вызванная дрожжами из рода Candida.

Болезненность и трещины в боковых углах рта (угловой хейлит) являются частым проявлением кандидомикоза у лиц пожилого возраста.

Наиболее распространенные виды и признаки кандидомикоза:

1. Хронический кожно-слизистый кандидоз
   Обычно поражает кожу лица, головы, рук и ногти. Иногда ассоциируется с оральной молочницей и витилиго.
2. Орофарингеальный кандидоз
   Лица с орофарингеальным кандидозом, как правило, имеют историю ВИЧ-инфекции, или же носят зубные протезы, имеют сахарный диабет, или подвергались воздействию антибиотиков широкого спектра действия или ингаляционных стероидов. Хотя это заболевание часто протекает бессимптомно, когда симптомы все-таки возникают, они могут включать в себя:

• болезненные ощущения, жжение во рту или языке;
• дисфагию (проблемы с глотанием);
• большие, белесые пятна на слизистой оболочке полости рта.

Кандидоз пищевода
У пациентов с кандидозом пищевода может не быть никаких симптомов или возникнуть один или более из следующих симптомов:

• дисфагия;
• одинофагия (болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу);
• боль за грудиной;
• боли в эпигастральной области;
• тошнота и рвота.

Физическое обследование почти всегда показывает еще и кандидоз полости рта.

Кандидоз мочеполового тракта, в том числе:

• вульвовагинальный кандидоз с эритематозным влагалищем и половыми губами; но нормальной шейкой матки при обследовании;
• кандидозный баланит с зудом и беловатыми пятнами на половом члене;
• кандидозный цистит с частым мочеиспусканием, дизурией, гематурией, и надлобковой болью.

Диагностические тесты для определения кандидомикоза кожи и слизистых — соскоб или мазок, полученный из кожи, ногтей, или полости рта или слизистой оболочки влагалища исследуют под микроскопом. Мочеполовой кандидоз выявляет анализ мочи на определение количества белых кровяных телец, красных кровяных телец (эритроцитов), белков и клеток дрожжей. Желудочно-кишечный кандидоз — эндоскопия с биопсией или без таковой.

Лечение кандидомикоза:

• Кожный кандидоз — большинство локализованных видов кожного кандидоза можно лечить с помощью местных противогрибковых агентов (например, клотримазола, эконазола, миконазола, кетоконазола, нистатина).
• Хронический кожно-слизистый кандидоз лечат с помощью пероральных препаратов с азолами.
• Кандидоз пищевода — лечение требует системной терапии с флуконазолом.
• Кандидоз мочеполового тракта лечится с помощью оральных или местных противогрибковых средств, например с флуконазолом.

Оральный кандидоз и отличия в его проявлении и лечении

Кандидоз ротоглотки (оральный кандидоз, "молочница")- грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта и языка.

Является наиболее распространенным интраоральным поражением среди лиц, инфицированных ВИЧ.

При отсутствии других известных причин иммуносупрессии, молочница во рту у взрослого человека наводит на мысль о наличии ВИЧ — инфекции.

Симптомы орального кандидоза:

• пациент может жаловаться на снижение аппетита или чувствительность к острой пищи;
• появляются безболезненные белые пятна на языке и слизистой оболочке полости рта;
• на языке могут появиться гладкие красные области;
• во рту ощущается жжение или появляются болезненные участки;
• изменяется вкус продуктов.

Оральная терапия является удобной и очень эффективной в качестве лечения первой линии.

Противогрибковые препараты из класса азолов не рекомендуются для использования во время беременности.

Местная терапия является менее дорогостоящей, безопасной для использования во время беременности и эффективной при легком течении заболевания. Продолжительность терапии должна составлять Предпочтительная пероральная терапия: Флуконазол 50 или 100 мг (по указанию врача) раз в день. Предпочтительными местная терапия: Клотримазол пастилки 10 мг, 5 раз в день.

Альтернативная пероральная терапия:

• Итраконазол, раствор для приема внутрь: 200 мг раз в день.
• Позаконазол, раствор для приема внутрь: 400 мг раз в день.

Эти агенты могут представлять больший риск лекарственных взаимодействий и являются более гепатотоксичными, чем флуконазол. Самолечение недопустимо.

Альтернативная местная терапия: Нистатин, пероральная суспензия раз в день или пастилки раза в день.

Оральный кандидоз, который не проходит после дней соответствующей противогрибковой терапии можно считать резистентным к лечению.

Основными факторами риска развития резистентного кандидоза является длительная противогрибковая терапия (особенно препаратами с азолами). В таких случаях важно подтвердить диагноз кандидоза. Другие инфекции, такие как цитомегаловирус (вирус герпеса) могут вызывать подобные симптомы. Для подтверждения диагноза врач может взять соскоб из пострадавших участков рта для изучения под микроскопом.

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызванное грибом рода Кандиды.

Такой вид инфекции считается крайне заразным и поражает в основном женский организм, хотя может встречаться у мужчин и детей.

В зависимости от разновидности заболевания, молочница может проявляться совершенно по-разному. Если у больного наблюдается ослабленный иммунитет, то может наблюдаться бесконтрольное развитие инфекции, поражающей многие органы.

Виды кандидоза по степени распространения

Женский кандидоз в зависимости от места локализации может располагаться на разных участках тела. Поверхностная молочница – вид заболевания, который проявляется развитием кандидоза на ногтевых пластинах, слизистых и покровах кожи.

Системный тип кандидоза – разновидность болезни, во время которой инфекция поражает внутренние органы и эпителиальные ткани. Кандидозный сепсис – тяжелое состояние, которое характеризуется тем, что грибковая инфекция поражает весь организм в целом.

Типы молочницы по симптомам

Виды кандидоза разделяются в зависимости от клинической формы заболевания, которая разделяется на четыре вида: острая форма, кандидоносительство, врожденная и хроническая форма молочницы.

Они между собой отличаются в зависимости от проявления симптомов, при этом достаточно опасны для самого больного и человека, который контактирует с ним.

Говоря о формах кандидоза, следует более детально узнать о каждом из четырех видов:

• кандидоносительство – состояние, во время которого отсутствуют симптомы заболевания, но по данным сдаваемых анализов диагностируется большое число грибка на слизистых половых органов или во рту;
• острая стадия молочницы – начальная форма болезни, которая не вызывает осложнений и быстро лечиться;
• хроническая стадия молочницы – форма заболевания, которая развивается в случае неправильного лечения заболевания либо при отсутствии восприимчивости организма препаратами. В данной стадии отсутствуют ярко выраженные симптомы болезни, но на слизистых наблюдается постоянное присутствие грибковой инфекции, а прием медикаментов не дает необходимого результата. Чаще всего подобная форма молочницы наблюдается у представительниц слабого пола;
• врожденный тип кандидоза зачастую встречается у детей, которые заразились, находясь в утробе матери. Она может проявляться в изолированной форме либо иметь тяжелую стадию, при которой все внутренние органы поражены заболеванием.

Также в зависимости от постоянства симптомов выделяют такие виды молочницы, как персистирующая и рецидивирующая. Во время рецидивирующей формы, женщина наблюдает периодическое обострение заболевания.

В некоторых случаях оно может быть систематическим, к примеру, возникать перед началом менструации. Персистирующая форма болезни отличается наличием вялого течения заболевания, симптомы бывают всегда, ослабевая и усиливаясь.

Типы молочницы по локализации инфекции

Классификация кандидоза происходит в зависимости от расположения заболевания на определенных участках тела. По такому признаку следует отметить поражение грибковой инфекцией покровов кожи, слизистых, пластин ногтей, внутренних органов, а также генерализованный кандидоз.

Если говорить про кандидоз покрова кожи, то он разделяется на такие типы:

• кандидоз кожи половых органов;
• молочница интертриго;
• межпальцевый кандидоз;
• кандидозный фолликулит;
• повязочный кандидоз;
• пеленочный кандидоз.

Молочница ногтевой пластины может проявляться в ряде форм (тотальной, проксимальной, латеральной и дистальной). Если говорить про поражения кандидоза слизистых оболочек, то они могут быть следующими:

• кандидоз пищевода;
• кандидоз ротовой полости;
• кандидоз кишечника;
• кандидоз желудка;
• поражение прямой кишки;
• кандидозный вагинит (поражение грибковой инфекцией слизистой влагалища);
• кандидозный вульвит (поражение преддверия влагалища);
• кандидозный баланит (поражение в месте головки полового члена).

Существуют разные виды молочницы ротовой полости: поражение инфекцией области губ (кандидозный хейлит), поражение грибком уголков рта (кандидозные заеды), поражение глотки (кандидозный глоссит), поражение слизистой полости рта (кандидозный стоматит).

Разновидности поражения внутренних органов:

• кандидоз глаз и ушей;
• кандидоз мочевыделительной системы;
• поражение сердца (кандидозный эндокардит);
• поражение мозговой оболочки (кандидозный менингит);
• легочный кандидоз.

Кого поражает молочница

Молочница виды которой могут быть весьма разнообразны, способна развиваться у детей, мужчин и женщин, но чаще всего заболевание встречается именно у представительниц слабого пола.

Грибковая инфекция наблюдается во время беременности, в результате изменений гормонального фона и сниженного иммунитета. Причиной развития заболевания может стать наличие у пациентки хронических заболеваний и дегенеративных процессов в области кишечника. У мужчин заражение кандидозом наблюдается в случае полового контакта с больной женщиной.

Если говорить о наиболее распространенных видах заболевания у женщины, то молочница зачастую поражает влагалища, в несколько более редких случаях инфекция наблюдается в области матки. У кормящих матерей происходит инфицирование сосков.

У мужчин распространенными видами молочницы является поражение головки члена, генерализованное поражение покровов кожи, а также инфицирование полости рта. У детей грибковая инфекция локализуется на кожном покрове, в полости рта, в пищеводе, на половых органах, кишечнике и желудке.

Лечение хронического кандидоза

Любые виды молочницы у женщин нуждаются в индивидуальном подходе. При наличии кандидоза в хронической стадии наблюдается затруднение лечения, причиной такого явления становится:

• вероятность развития в организме сразу несколько видов грибка;
• высокая устойчивость грибковой инфекции к воздействию препаратов противогрибкового спектра действия;
• отсутствием полной диагностики.

При наличии у больного хронической формы заболевания рекомендуется пройти анализы с определением чувствительности грибка к лекарствам, имеющим антимикотическое действие в каждом конкретном случае.

К некоторым современным препаратам грибковая инфекция может вырабатывать устойчивость. В случае возникновение рецидива инфекции, рекомендуется пройти повторное исследования, так как в настоящее время предыдущее исследование может не дать нужного результата.

Проводить лечение необходимо только под наблюдение врача. Терапия должна включать в себя несколько этапов приема медикаментов, имеющих широкий спектр воздействия на грибковую инфекцию.

После окончания терапии рекомендуется пройти исследования в условиях лаборатории для подтверждения эффективности лечения. Кроме того, наличие молочницы нуждается в лечении сразу обоих патронов, чтобы предупредить повторного заражения. Профилактическая терапия в данном случае является обязательной, дабы не способствовать рецидивам.

Лечение молочницы

При наличии заболевания зачастую рекомендуется использовать местные средства лечения – мази и крема. В качестве средств терапии рекомендуется использовать несколько вариантов: местный – вагинальные таблетки, свечи, кремы и внутренний – таблетки и капсулы.

В некоторых случаях даже непродолжительного курса терапии может оказаться достаточно. В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, то больному не обойтись без комплексного лечения.

Популярные средства народной медицины

Существует множество средств народной медицины, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов заболевания. Необходимо понимать, что перед началом любого лечения рекомендуется сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

При кандидозе, рекомендуются такие средства народной медицины:

• ложку столовую соды растворить в теплой воде. Щелочная среда препятствует развитию воспалительных процессов, использовать средство для подмывания;
• снять болезненные ощущения помогает мед. Его нужно развести с водой в соотношении 1:10, далее использовать состав для смазывания слизистой пораженной грибком;
• ванны с использование морской соли эффективно снимают проявления молочницы;
• уничтожить грибок позволяет щелочная среда. Хорошим средством в данном случае становится настойка лимона;
• не менее эффективным является лечебный сбор, имеющий в составе траву спорыша (пять столовых ложек), дубовую кору (столовую ложку), сушеные листья крапивы (три столовые ложки). При каждом использовании рекомендуется заливать литром горячей воды две столовые ложки состава. Настаивать состав нужно не более пяти минут.

Опасность молочницы при беременности

У многих женщин кандидоз может свидетельствовать о наличии ряда серьезных заболеваний, таких как трихомониаз, микоплазмоз, сахарный диабет, гонорея, генитальный герпес и ВИЧ-инфекция.

Проявление молочницы наблюдается во время беременности. В этот период времени женский иммунитет ослабевает, наблюдается дисбаланс гормонов, увеличение на организм нагрузки. В этот период начинается активное развитие грибковой инфекции.

Если во время беременности молочница находится в запущенной стадии, то это становится причиной эрозии, выкидыша или преждевременных родов.

В результате поражения кандидозом, стенки влагалища утрачивают эластичность, что становится причиной многочисленных разрывов во время родов. Пониженный иммунитет не может бороться с кандидозом, поэтому на матке наблюдаются многочисленные воспаления после родов.

Молочница при беременности опасна, лечение кандидоза осложняется противопоказаниями, но лечение должно быть обязательным, во время родов ребенок может заразиться кандидозом от матери.

Заразиться кандидозом можно в результате близости, но это происходит бытовым путем. Микрочастицы инфекции могут продолжать жить на постельном белье, в водяной среде, в воздухе, на предметах личной гигиены и сырых овощах.

При возникновении творожистых выделений и ощущения дискомфорта, рекомендуется сразу показаться врачу. Далее необходимо провести осмотр на специальном оборудовании и взять мазок со слизистой влагалища и шейки матки.

Во время изучения мазка можно обнаружить грибковую инфекцию. Такой вид анализа отличается своей быстротой, поэтому уже в скором времени можно начинать лечение молочницы.

Также рекомендуется проведение бакпосева мазка и исследование количества имеющихся у женщины грибков. Если их численность является оптимальной, то это указывает на доброкачественность явления и говорит о здоровой микрофлоре влагалища.

В большинстве случаев воспалительный процесс наблюдается на фоне других, более серьезных болезней. Поэтому рекомендуется пройти полное клиническое обследований, пройти обследование у венеролога и сдать анализы на ИППП, ИФА, ПЦР-диагностику, РИФ и сахар в крови.

Придется сделать полное ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию тонкого кишечника и желудка. Развитие кандидоза со стороны мочевого пузыря указывает на необходимость обратиться к врачу урологу, пройти исследование мочи и взять мазок из уретры.

Вывод

У женщин молочница проявляется в результате ослабленной работы иммунной системы, постоянных стрессовых ситуация и остальных негативных факторов.

В этом случае важно обнаружить заболевание своевременно и начать эффективное лечение. Тогда можно быстро, а главное надолго справиться с заболеванием. И помните, что самолечение в данном случае может оказаться опасным для здоровья.

Тест на молочницу: как проводится? В чем особенности?

Молочница перед месячными, что делать и как лечить?

Молочница без выделений

Лечение кандидоза кишечника народными средствами

Кандидоз на лице

Молочница у мужчин, к какому врачу обратиться?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.