Что такое детский кандидоз на вульве

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (дрожжевой вагинит, молочница) — это наиболее частая причина воспалительного заболевания вульвы и вагины. Выделяют острое и рецидивирующее течение заболевания. Чаще всего кандидоз возникает у женщин с регулярным менструальным циклом, значительно реже у женщин в постменопаузе, не использующих эстроген-содержащую гормональную терапию, и у девочек до начала менструаций. Вульвовагинальный кандидоз вызывает грибок Candida, который обычно обитает в желудочно-кишечном тракте, иногда во влагалище. Само по себе наличие кандиды не вызывает никаких симптомов, но при изменении нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища (из-за приема медикаментов или нарушений в иммунной системе) количество кандиды может увеличиваться и приводить к заболеванию.

К наиболее распространенным симптомам вульвовагинального кандидоза относят:

• зуд и раздражение вульвы и влагалища;
• боль, раздражение при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• покраснение и отек в области вульвы и влагалища;
• у некоторых женщин характер выделений из половых путей не меняется, некоторые отмечают обильные творожистые или водянистые выделения.

Симптомы вульвовагинального кандидоза схожи с симптомами других заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, трихомониаз, дерматит. Поэтому часто сложно выяснить, связаны ли имеющиеся симптомы с грибковым поражением.

К факторам риска развития вульвовагинального кандидоза относят:

• Антибиотики. Большинство антибиотиков действуют на широкий спектр бактерий, в том числе на бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, которая защищает от развития грибковой инфекции.
• Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластырь, вагинальное кольцо). Риск развития дрожжевой инфекции выше у женщин, использующих противозачаточные средства с содержанием эстрогена.
• Другие виды контрацепции. Влагалищная губка, диафрагма, внутриматочная спираль могут увеличивать риск развития дрожжевой инфекции. Спермициды, как правило, не увеличивают риск развития инфекции.
• Ослабленный иммунитет. Грибковые инфекции чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или из-за применения некоторых лекарственных препаратов (стероидов, химиотерапии, иммуносупрессивной терапии).
• Беременность. Во время беременности влагалищные выделения всегда становятся более обильными, но не обязательно сопровождаются дрожжевой инфекцией.
• Сахарный диабет. Женщины с диабетом подвержены более высокому риску, особенно если уровень сахара в крови часто превышает норму.
• Сексуальная активность. Вагинальные дрожжевые инфекции не относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Они могут возникать у женщин, не живущих половой жизнью, но более характерны для женщин, ведущих активную половую жизнь.

Диагноз устанавливается на основании осмотра врача и подтверждается при обнаружении возбудителя в мазке. Часто женщины связывают появление зуда, усиление выделений с грибковой инфекцией и начинают самостоятельное лечение. Хотя лишь в 11% случаев описанные жалобы вызваны этим заболеванием. Поэтому не стоит начинать лечение самостоятельно до визита к доктору.

Лечение может включать в себя назначение таблеток или препаратов для вагинального использования. Схема лечения зависит от характера течения заболевания. В 90% случаев кандидозная инфекция протекает в неосложненной форме. Эффективность от терапии достигается в первые 1–3 дня.

От 5% до 8% женщин имеют рецидивирующее течение вульвовагинального кандидоза (четыре и более эпизодов за год). Большинство воспалительных заболеваний вульвы вызваны грибком Candida albicans. Хронические или рецидивирующие инфекции могут быть вызваны инфицированием одним из менее распространенных видов грибов рода Candida, такими как Candida glabrata и Candida krusei. Женщинам с рецидивирующим течением заболевания всегда нужно проводить культуральное исследование для уточнения диагноза и для выявления менее распространенных видов грибка, так как при лечении вызванного ими кандидоза препараты будут отличаться. Обычно женщинам с рецидивирующим течением заболевания назначается более продолжительный курс терапии — от 7 до 14 дней, препаратами, к которым выявлена чувствительность определенного вида кандиды. После выздоровления назначается противорецидивирующая терапия. Нет никаких доказательств того, что употребление в пищу йогурта или других продуктов, содержащих живые лактобактерии, уменьшает риск рецидива этого заболевания.

Лечение полового партнера

Вагинальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, хотя отмечены редкие случаи передачи инфекции от одного партнера к другому. Лечение сексуального партнера не рекомендуется.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. Некоторые из них можно контролировать для профилактики заболевания.

• Сахарный диабет. Контроль за уровнем глюкозы крови у женщин с сахарным диабетом помогает предотвратить вагинальный кандидоз.
• Антибиотики. От четверти до трети женщин склонны к вульвовагинальному кандидозу во время или после приема антибиотиков широкого спектра действия. Эти препараты подавляют нормальную бактериальную флору, которая способствует росту потенциальных патогенов, таких как Candida. Прием флуконазола (150 мг перорально) в начале и конце курса антибиотиков может предотвратить постантибиотический вульвовагинит.

Отдельные эпизоды вульвовагинального кандидоза могут быть связаны с орогенитальным и, реже, аногенитальным сексом. Нет убедительных доказательств, показывающих связь между вульвовагинальным кандидозом и гигиеническими привычками, ношением тесной или синтетической одежды.

Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.

Общее описание болезни

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.

Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

• Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
• Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
• Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
• Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
• Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
• Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
• Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

• Покраснение и отек половых губ, клитора;
• Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
• Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
• Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
• Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
• Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
• Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
• Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.

Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

• Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
• Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
• Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
• Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Что такое кандидоз у детей

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.

Причины заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

• частые простуды;
• длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
• нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
• нерациональное питание;
• наличие гиповитаминоза;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

Симптомы молочницы у детей

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
• налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
• если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

1. Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
2. Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
3. Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
4. Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

• болезненные ощущения в желудке после еды;
• диарея;
• повышенное газообразование;
• жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
• урчание и вздутие живота;
• нарушение сна;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (иногда),

Виды и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

• грибковый вульвовагинит (кольпит);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидозный менингит;
• кандидозный эндокардит;
• кандидоз мочеполовой системы;
• грибковое поражение ногтей и кожи;
• кандидозный стоматит;
• висцеральный кандидоз;
• кандидоз пищевода.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение кандидоза у детей

Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

1. Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
2. Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

1. Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
2. Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:

1. Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
2. Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

• сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
• сахара и сахарозаменителей;
• белого хлеба;
• сладких фруктов;
• варенья, меда, сгущенного молока, джема;
• маринадов, соусов, уксуса;
• свежего молока.

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

1. Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
2. Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Последствия грибкового заболевания

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

• укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
• следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
• проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
• не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Дрожжеподобные грибы Candida, присутствующие в организме, при благоприятных для них условиях начинают бурно размножаться на слизистых оболочках человека. Чаще всего это происходит на половых органах, во рту, в желудочно-кишечном тракте и в мочевыводящей системе. Кандидоз вульвы происходит, когда грибок колонизируется на внешних гениталиях женщины, не затрагивая влагалище.

Описание

В большинстве случаев возбудителем заболевания является Кандида альбаканс, иногда – тропикалис и крузеи. Это исключительно женский недуг, который может возникнуть как у девочек, так и у женщин всех возрастов. Воспаление и размножение грибка происходит на слизистых малых половых губ, участке возле входа во влагалище и на клиторе. Недуг опасен для будущих мам, так как при нелечении становится причиной выкидыша и преждевременных родов.

Острая форма характерна для представительниц слабого пола во время гормональной перестройки организма. Ей подвержены девочки в период полового созревания и женщины во время менопаузы. Если своевременно не диагностировать и не лечить острую форму, вульвит становится хроническим, сопровождается рецидивами несколько раз в год и трудно поддается лечению.

Причины возникновения молочницы вульвы

Возникновение кандидозного вульвита у взрослых связан со следующими факторами:

1. Длительное употребление антибиотиков, гормоносодержащих средств;
2. Наличие воспалительных процессов в организме, аутоиммунные заболевания;
3. Инфекционные болезни, вызванные бактериями: стрептококками, стафилококками, гарднереллезами;
4. Неаккуратное введение тампонов, грубый половой акт, ведущие к появлению ранок;
5. Ношение синтетического, тесного нижнего белья.

Наряду со взрослыми, кандидоз вульвы у детей появляется вследствие нескольких причин:

1. Плохое соблюдение гигиены интимной области или, наоборот, злоупотребление ею;
2. Повреждения, полученные в результате верховой езды или на велосипеде;
3. Присутствие паразитов в организме;
4. Длительное ношение мокрых вещей в области промежности, например, купальника;
5. Слизистые ребенка тонкие, легко травмируются при ношении белья из грубого или синтетического волокна.

Заболевание бывает и у малышей до года. Частой причиной появления молочницы на половых губах у маленьких девочек становится несвоевременная смена подгузников, особенно после дефекации, когда высока вероятность занесения микробов из заднего прохода.

Симптомы и признаки

Характерна яркая симптоматика для кандидоза вульвы. Фото, приведенное ниже, доказывает это.

К главным симптомам недуга можно отнести:

1. Покраснение слизистой в области малых половых губ и преддверии влагалища, их отечность;
2. Появление белого налета;
3. Чувство жжения и сильный зуд в области наружных гениталий, особенно после воздействия мыла и воды, при мочеиспускании;
4. У женщин – болевые ощущения во время полового контакта.

В редких случаях наблюдается повышение температуры и увеличение паховых лимфатических узлов. У хронического кандидозного вульвита признаки такие же, как и в остром периоде, но они менее выражены и имеют свойство повторяться через некоторое время. Хроническая форма рецидивирует до 5-ти раз в год.

Лечение

Несвоевременная или неправильная терапия вульвита чревата осложнениями. В первую очередь, переходом в хроническую форму, от которой впоследствии трудно избавиться. Для девочек опасность заключается в деформации наружных половых органов или появлении синехий (сращение малых половых губ).

Чтобы подобрать лечение, необходимо обратиться к врачу. Кандидоз наружных половых органов легко поддается диагностике из-за выраженных характерных симптомов, в сомнительных случаях гинеколог назначит дополнительные анализы: биохимический и общий анализ крови, на уровень глюкозы в крови, взятие мазка на микрофлору, посев на чувствительность к антибиотикам.

Что касается детей, то детский гинеколог назначает лечебную терапию на основании внешнего осмотра промежности и анализов: общего анализа крови и мочи, мазка содержимого из влагалища, анализа кала на дисбактериоз и паразитов. На основании жалоб пациентки и заключений анализов назначается комплексное лечение, которое включает в себя препараты местного и системного действия, влияющие на сам грибок, иммуномодуляторы и мультивитаминные комплексы. На время лечения при остром течении болезни девочкам рекомендуется постельный режим, а женщинам – отказаться от сексуальных отношений.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, назначаются противогрибковые средства, способные убивать и замедлять размножение грибка. Для наружного применения используют антимикотические мази или крема: Пимафукорт, Ниститин, Кандид, которые наносятся на предварительно вымытые участки 2-4 раза в день. Эффективным считается и спрей Кандистон. Курс терапии варьируется от 14-ти дней до месяца до исчезновения симптомов.

Для устранения воспаления у детей наружные половые органы обрабатывают антисептиками: Мирамистином, Фурацилином, Бепантеном или Хлоргексидином в течение 10-ти дней. В детском возрасте кандидозный вульвит лечится местными противогрибковыми препаратами: Пимафуцин крем (разрешен к применению с рождения), Клотримазол мазь, Кандид крем, Кетоконазол (с 12-ти лет), которые отличаются простотой применения: наносятся на чистые пораженные области 1-3 раза в день. Обычно 1-2 недельного курса хватает, чтобы избавиться от недуга, однако для закрепления результата желательно продолжить использовать еще несколько дней.

Местная терапия считается относительно безопасной, так как компоненты почти не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов. Если назначенное лечение оказалось бессильным и симптоматика сохраняется, врачи выписывают антимикотики системного действия – они способны воздействовать на грибок во всем организме. Широко используются следующие противогрибковые медикаменты: Флуконазол (возможно применение с 4-х лет), Миконазол (с 12-ти лет), Нистатин (с 1-го года), Пимафуцин (разрешен с рождения). Дозировку и продолжительность курса назначает врач в зависимости от степени заболевания и выраженной симптоматики.

Следует помнить, что некоторые системные препараты от молочницы дают большую нагрузку на почки и печень. Людям с заболеваниями этих органов следует относиться к приему осторожно. В детском возрасте, беременным женщинам, если заболевание находится в начальной стадии, назначают средства народной медицины – они считаются самой безопасной в лечении кандидоза. Хотя болезнь в запущенной или хронической форме ей не вылечить, но снять острые симптомы вполне под силу.

В группу народных средств входят:

1. Отвары из трав, обладающие антисептическими свойствами: ромашки, календулы, чистотела, коры дуба, крапивы. Приготовленные отвары используются для сидячих ванн и подмываний.
2. Обработка пораженных участков облепиховым и кокосовым маслами. Облепиховое обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, а кокосовое, благодаря содержанию в нем каприловой кислоты, пагубно влияет на развитие грибка, а также поможет снять зуд и болезненность.
3. Сода – хороший помощник в борьбе с вульвитом. Раствор готовится в пропорции: 1 столовая ложка соды на 1 литр воды и используется в качестве сидячих ванночек.

Профилактика

Чтобы молочница вульвы не возвращалась, нужно соблюдать определенные правила:

1. Носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей, более того, оно должно быть по размеру;
2. Соблюдение правил интимной гигиены – важная составляющая профилактики. Для подмывания лучше использовать детское мыло без отдушек и красителей. Достаточно применять 1 раз в сутки.
3. Не злоупотреблять приемом антибиотиков. По возможности подбирать альтернативные методы лечения;
4. Заботиться о своём здоровье, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе и активному образу жизни;
5. Желательно исключение из рациона блюд, провоцирующих развитие кандиды: сладких, жирных, острых, жареных. Обязательно употребление большого количества чистой воды;
6. При несбалансированном питании дополнительно принимать поливитаминные комплексы, которые возместят их недостаток витаминов и минералов в организме;
7. Своевременно менять гигиенические прокладки и тампоны во время менструации;
8. Отказаться от использования ежедневных прокладок с отдушками;
9. Не использовать спринцевания в качестве гигиенических процедур, так как высока вероятность вымывания полезных бактерий и развития дисбаланса местной микрофлоры;
10. Избегать незащищенного секса с малознакомым или непостоянным партнером.