Что такое микозное отделение

Далеко не все знают, что такое микоз? Чем опасно это заболевание? А ведь кожный микоз является достаточно распространенным недугом. Это связано с увеличением количества причин, создающих для развития болезнетворных микроорганизмов благоприятную среду: бесконтрольное применение антибиотиков, снижение иммунитета, диабет сахарный, ожирение, хронические болезни и так далее.

Что такое микоз? В первую очередь, это заболевание, развитие которого связано с активной деятельностью грибка. Возбудитель устойчив к воздействию внешних факторов и способен приспосабливаться к неблагоприятным условиям. Грибы сохраняют свою жизнедеятельность в спорах длительное время. Именно по этой причине вылечить микоз очень сложно. При этом больной заразен для окружающих.

Что такое микоз

Это заболевание представляет собой инфекционное поражение дермы, а также ее придатков, вызванное грибками. Существует несколько разновидностей патогенных грибков. Среди них выделяют:

• Грибки рода Candida. Они способны поражать слизистые оболочки и кожные покровы.
• Грибы Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Они поражают не только кожные покровы, но и волосы, и ногтевые пластины.
• Грибы Malassezia furfur. Способны поражать волосяные луковицы, а также верхние слои кожных покровов.
• Плесневелые грибы, относящие к роду Aspergillus, Penicillium, Rhizopus, Thamnidium, Mucor. Обычно поражают кожные покровы и ногтевые пластины.

Стоит отметить, что грибки, относящие к роду Кандида и к плесневелым грибкам, способны наносить вред всему организму. Поэтому лечить заболевание следует обязательно. Рассмотрим более подробно фото, симптомы и лечение микоза.

Виды микоза

Разновидность заболевания определяется областью поражения, а также глубиной прорастания грибка. На данный момент выделяют такие заболевания, как:

• кератомикоз;
• дерматофития;
• руброфития;
• микроспория;
• фавус;
• паховая эпидермофития;
• кандидоз.

Каждый из недугов имеет характерные симптомы.

Описание кератомикоза

При такой разновидности микоза, фото которого представлено в статье, грибок поражает кутикулу ногтей, а также роговой слой кожных покровов. При таком заболевании нет воспаления. К такой разновидности микоза относится узловатая трихоспория, а также лишай разноцветный. Каждый недуг имеет характерные признаки.

При разноцветном лишае пятна могут возникать в районе спины и груди, перемещаться на живот, бока и плечи. Изначально высыпания имеют розовый цвет. Однако со временем их оттенок становится коричневым. Более мелкие пятнышки могут соединяться в крупные. При этом пораженные участки сильно шелушатся. Однако при частом мытье это не заметно. Зачастую кератомикоз развивается у больных ВИЧ.

Виды узловатой трихоспории

На данный момент известно лишь два вида узловатой трихоспории:

• Белая пьедра. При таком заболевании волосы в области головы, подмышек, бороды и усов становятся белыми и тонкими. Нередко образуется муфта. Внутри ее и располагается волос. При надавливании можно услышать хруст. При таком микозе облысение возникает только в запущенных случаях.
• Черная пьедра. Для этого заболевания характерно образование колоний гриба на волосах. Они напоминают внешне муфты черного цвета. Волосы при этом не обламываются, но часто сбиваются в пучки.

Что собой представляет дерматофития

При таком микозе, лечение которого требует индивидуального подхода, возбудитель проникает в глубокие слои кожных покровов. При этом возникает воспалительный процесс, затрагивающий волосы и ногтевые пластины. На данный момент известно несколько основных групп дерматофитий:

• трихофития;
• руброфития;
• микроспория;
• эпидермофития;
• фавус.

Каждое заболевание имеет несколько форм. Для каждой из них характерны свои симптомы и особенности.

Признаки эпидермофитии

Это заболевание представляет собой микоз стоп, которое развивается в результате нарушения кровообращения в нижних конечностях, а также при длительном употреблении различных антибиотиков и глюкокортикоидов, при возникновении иммунных и эндокринных недугов. Существует пять основных форм эпидермофитии:

• Сквамозная. Такая форма вызывает шелушение свода стоп. Зуд при этом отсутствует.
• Интертригиозная. Проявляется заболевание появлением между пальцами трещин, опрелостей, чешуек. При этом больной ощущает сильный зуд.
• Дисгидротическая. При такой форме на кожных покровах образуются пузырьки, наполненные жидкостью желтоватого оттенка. После их вскрытия образуются ранки.
• Острая. Эта форма отличается большим количеством пузырьков и высыпаний. Все это сопровождается повышением температуры тела, увеличением в размерах лимфатических узлов. При ходьбе больной может ощущать боль.
• Онихомикоз. При таком микозе ногтей поражается поверхность пластин, вызывая изменение их цвета и толщины, влияет на их целостность.

При любых изменениях состояния кожных покровов на стопах стоит незамедлительно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на грибок.

Эпидермофития паховая

Это заболевание затрагивает кожные покровы в области лобка и паха. Чаще всего заболевание встречается у мужчин. В складках на коже образуются симметричные высыпания. При этом возникает воспалительный процесс. Высыпания постепенно начинают разрастаться вширь. По краю пораженного участка образуется корочка и пузырьки. Кожа начинает шелушиться. Больной может ощущать зуд. Терапия заболевания протекает длительное время. Обострения начинаются с наступлением теплой поры года.

Руброфития – что это

Микоз кожи и ее придатков возникает по разным причинам. При этом локализоваться недуг может в разных местах. При руброфитии поражается гладкая кожа, ногтевые пластины, а также кожа на стопах. Шелушение возникает сначала только между пальцев. Постепенно оно переходит на стопы. Затем грибок поражает ногтевые пластины. Кожные покровы при таком микозе приобретают красный оттенок, утолщаются, вызывают зуд, шелушатся и становятся более сухими. При долгом течении руброфития может распространиться на большие участки.

Стоит отметить, что недуг может возникнуть в результате других заболеваний, связанных с работой иммунной и эндокринной системы, а также некоторых внутренних органов. В больших складках при таком микозе образуются розовые пятна, имеющие слегка синеватый оттенок. Постепенно их цвет меняется. Пятна могут стать бурого либо желто-красного оттенка.

Фавус: описание

Фавус – это микоз головы. Если быть точнее, волосистой ее области. Заболевание может переходить на волосы, внутренние органы и ногти. Встречается недуг редко. При таком микозе на голове образуется своеобразная корка, обладающая желто-красным окрасом. Поврежденные заболеванием волосы становятся больше похожими на паклю. При этом начинается их выпадение.

Чаще всего под корками возникают рубцы. Постепенно заболевание переходит на ногти. Проявляется это разрушением пластин. На внутренние органы фавус распространяется у тех, кто перенес тяжелое заболевание, например, туберкулез.

Признаки микроспории

Этот вид грибка передается от больных животных. Поэтому чаще всего недуг возникает у детей. Заразиться также можно и от человека.

Пик микроспории приходится на июль-октябрь. При заражении на коже возникают круглые пятна, которые имеют четкие границы. В центре они сильно шелушатся. Если инфицирована зона роста волос, то на голове пятна постепенно срастаются в одно большое высыпание. При этом шелушение возникает только по его краю. Волосы становятся слабыми и ломаются на высоте в 5 миллиметров от кожных покровов. Выглядит пятно аккуратно выстриженным. Из-за этого микроспория получила второе название. Оно более привычное – лишай стригущий.

Трихофития и ее симптомы

Трихофития – это микоз, симптомы которого зависят от формы недуга. Это заразная инфекция, которая возникает в результате активной жизнедеятельности определенного грибка. На данный момент выделяют несколько форм:

• Антропофильная. В данном случае поражается гладкая кожа либо волосы на голове. Высыпания при этом недуге розовые, пятнисто-чешуйчатые. В местах очага волосы ломаются на высоте всего в несколько сантиметров. В результате этого создается впечатление возникновения черных точек.
• Антропонозная. Эта форма заболевания способна поразить не только человека, но и животных. Высыпания в этом случае ярко-розовые, крупные. Они шелушатся, а на их краях возникают корочки и фурункулы. При их вскрытии начинает вытекать гной. После терапии на кожных покровах образуются рубцы.
• Геофильная. Человек заболевает при контакте с зараженной почвой и поврежденными участками кожи. При этом развивается острый воспалительный процесс. Гибнет такой грибок при воздействии на него солнечных лучей.

Кандидоз

При этом заболевании грибок поражает слизистые оболочки, кожные покровы и целые органы. Возбудитель микоза, лечение которого осуществляется медикаментозно, находится не только во внешней среде, но и в теле человека, развивается недуг только при возникновении благоприятных условий. У новорожденных детей микоз может поражать миндалины, глотку, губы и ротовую полость. У тех, кто страдает от ожирения, грибок размножается в складках кожи и похож на опрелости.

Особенности терапии

Теперь вы знаете, что такое микоз. Осталось разобраться, как бороться с таким заболеванием? Лечение микозов – длительный процесс. Для этого требуется применение медикаментов системного и местного действия. Помимо этого, проводится терапия сопутствующих недугов, тщательная обработка обуви, одежды и личных вещей.

Единой схемы лечения микоза стоп, волос или ногтей нет. Сочетание препаратов подбирается индивидуально специалистом узкого профиля. При этом врач при выборе опирается на такие данные, как:

• наличие аллергии;
• сопутствующие заболевания;
• продолжительность течения недуга;
• глубина поражения тканей;
• вид возбудителя и так далее.

Для терапии микоза ногтей, кожи или волос назначаются средства местного действия в виде паст, пудры, крема или мази.

Терапия разноцветного лишая

Терапия рубромикоза и эпидермофитии

Как избавиться от микроспории

Пораженные же участки обрабатываются серно-дегтярной либо серной мазью, бифоназолом, раствором йода, клотримазолом.

Кандидоз: лечение

Некоторые нюансы

Одним из инфекционных поражений кожи является микоз. Что такое микоз, может грамотно объяснить любой дерматолог. Возбудителем его являются условно-патогенные организмы и антропофильные грибы.

Описание проблемы

Тяжесть течения заболевания будет зависеть от вида грибов и их локализации. Стоит отметить, что любые инфекции, при которых снижаются защитные силы организма, могут способствовать развитию заболевания под названием микоз. Что такое грибковая инфекция и что происходит в этот момент с организмом, должен знать каждый человек. Ведь поражаться может не только кожа, но и волосы, ногти, слизистая оболочка глаз, пищевод, половые органы.

В большинстве случае микозы отличаются хроническим течением. В 95 % случаев они являются вторичными формами, которые развились на фоне иных заболеваний.

Виды поражений

Специалисты различают несколько форм микозов. Они зависят от участка поражения. Так, отдельно выделяют микоз:

- волосистой части головы;

В настоящее время специалисты выделяют более 500 грибов, которые провоцируют начало болезни. При этом за последнее десятилетие удвоилось число пациентов, которые на себе узнали, что такое микоз. По данным исследований, количество людей, страдающих от различных видов грибковых инфекций в России, составляет порядка 30-40 %. Чаще всего встречаются микозы ногтей, стоп и кистей. Несколько реже обращаются за помощью люди с поражениями волосистой части головы и гладких кожных покровов.

Причины болезни

Специалисты говорят, что основной причиной столь широкого распространения заболевания является плохая осведомленность людей о путях заражения, первых симптомах болезни и мерах профилактики. Из-за этого к специалистам люди обращаются уже в то время, когда в хроническую форму переходит микоз. Что такое микоз, знает каждый врач-дерматолог.

Чаще всего заражение возникает:

- при тесном контакте с больным человеком;

- общении с больными животными;

- частом посещении общественных бань, саун, бассейнов;

- использовании средств личной гигиены других людей.

Провоцирующие факторы

Так, например, чаще всего страдают от грибковых поражений те, у кого повышенная потливость ног и рук. Не стоит забывать, что споры грибов могут проникать в глубокие слои подкожной клетчатки и через раны.

Использование средств личной гигиены других людей также может спровоцировать микоз. Что такое происходит при этом и почему возможно заражение, несложно разобраться, если знать, что на личных предметах остаются частички кожного покрова. При их использовании они переносятся на здорового человека. Источником заражения может стать чужая расческа, зубная щетка, обувь, одежда.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят длительный прием определенных медикаментозных средств, загрязненную окружающую среду, увеличенный уровень радиации и прочие факторы, приводящие к ослаблению защитных сил организма.

Приживление грибка

Конечно, далеко не всегда контакт здоровых кожных либо слизистых покровов человека со спорами грибов заканчивается заражением. В большинстве случаев нормальный иммунитет препятствует приживлению данных микроорганизмов.

Но существует ряд факторов, из-за которых человеку приходится все же узнавать, что такое микоз. К ним относят:

- особенности стоп (например, плоскостопие, узкое расстояние между пальцами, их деформация);

- чрезмерная сухость кожи;

- нарушение целостности кожных покровов (раны, порезы, опрелости, потертости);

- ношение одежды из синтетических материалов, тесной обуви;

Приживление грибков идет быстрее, если у человека ослаблен иммунитет и есть ряд сопутствующих проблем. К ним относят болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, онкогематологические проблемы, иммунодефицитные состояния.

Симптомы заболевания

- шелушение кожи, покраснение;

- постоянный зуд пораженных участков гладкой кожи;

- зуд кожи стоп, сопровождающийся появлением пузырьков и отслаиванием кожи;

- раздражение между пальцами;

- появление различных пятен на коже;

- изменение структуры, шелушение, отслаивание ногтей.

Отдельно выделяют поражение гладкой кожи – поверхностный микоз. Лечение, причины, симптомы будут зависеть от его вида. Специалисты могут различить кератомикоз и дерматомикоз (дерматофитию). Первый вид заболевания характеризуется тем, что поражаются не только участки кожи, но и волосы, ногти. Например, отрубевидный лишай – это кератомикоз. Дерматофитии вызываются плесневыми грибами, например микоз стоп. Кандиды поражают слизистые покровы, дыхательные пути и внутренние органы.

Тактика лечения

Часто пациенты с микозами обращаются к врачам уже в тех случаях, когда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае необходим комплексный подход. Важно, чтобы грамотно была проведена диагностика и лечение микозов кожи и ногтей. Необходимо удалить патогенный организм из поврежденных зон и устранить факторы, способствующие его размножению.

При хронических формах врачи, как правило, выбирают системный подход. Надо не только использовать местные средства, но препараты, предназначенные для приема внутрь. Такая системная терапия позволяет организовать оптимальное проникновение лекарственных средств в места дислокации грибов. Они накапливаются в тканях в количестве, значительно превосходящем необходимые концентрации для подавления микроорганизмов. Также они находятся там еще некоторое время после завершения терапии.

Перед тем как назначать препараты, врач должен рассказать пациенту, что такое заболевание микоз. Он также может объяснить, что желательно вначале установить, какой именно гриб поразил организм. Это позволит подобрать наиболее эффективные препараты. Если это невозможно, то назначаются средства широкого спектра действия.

Необходимые медикаменты

На ночь врачи рекомендуют обрабатывать проблемные участки серно-салициловой мазью. Утром на них необходимо наносить 2%-й йодный раствор. Но это не все способы лечения микоза.

Народные методы терапии

Перед тем как интересоваться альтернативными способами лечения, надо понять, что избавиться от грибов без специальных препаратов невозможно. Но тем не менее существует достаточно много рецептов, с помощью которых лечат микозы.

Лечение микозов стоп, например, рекомендуют проводить с помощью ванночек, приготовленных из настоя тысячелистника, лопуха, полыни, подорожника. Вода должна быть не горячей, а теплой. После ванночки необходимо все распаренные участки почистить и по возможности срезать пораженную кожу.

Народные целители также рекомендуют использовать чеснок. Он необходим тем людям, у которых поражены ногти. Раздавленный зубчик прикладывают на проблемный участок и сверху накрывают полиэтиленом. Его необходимо зафиксировать бинтом либо напальчником.

Для избавления от кожных проблем советуют делать мазь из 1 яйца, 100 г 70%-й уксусной эссенции, 200 г натурального измельченного сливочного масла. Все ингредиенты складываются в пол-литровую емкость, закрываются крышкой и помещаются в холодильник. За неделю яичная скорлупа должна будет раствориться. После того как это произойдет, средство перемешивается, и получается мазь. Ее наносят на проблемные участки.

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

• монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
• полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

• недостаточная гигиена;
• повышенная потливость;
• жаркий влажный климат;
• неудобная, тесная обувь и одежда;
• травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
• сахарный диабет;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
• инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

• экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
• эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

• кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
• дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
• кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
• глубокий (системный, висцеральный);
• подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

1. Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
2. Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
3. Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
4. Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

1. Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
2. Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
3. Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

• микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
• микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
• серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
• аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
• гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
• генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

• противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
• антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.