Дерматофития у кошек и собак

Еще фото

Ключевые слова: дерматофития, кошки, собаки

Key words: dermatophytosis, cats, dogs

Дерматофития – достаточно часто встречаемая патология в практике мелких домашних животных-компаньонов, клиническая картина которой варьируется. для постановки диагноза, помимо анамнеза и клинического обследования, должны использоваться специальные диагностические методы – инструментальные и культуральные. потенциальный зооноз. лечение патологии комплексное и включает системные и местные средства.

Dermatophytosis – is a common infectious pathology in small animals veterinary practice. The clinical sings are variable. We should use, besides anamnesis and physical examination, the special trials (instrumental and cultural tools) for diagnosis. It is a potential zoonosis. The treatment should be mixed with topical and systemic therapies.

Дерматофития – группа инфекционных заболеваний, поражающих верхние слои кожи, волосы и когти. Возбудители – плесневые грибы аскомицеты родов Microsporum и Trichophyton – используют кератин в качестве питательного субстрата. Насчитывается около 40 видов грибов, из них в ветеринарной медицине мелких домашних животных особенно важны 4 вида – M. canis, M. gypseum, T. mentagrophytes, поражающие стержень волоса, и M. persicolor, поражающий роговой слой кожи. По характеру среды обитания и, главное, условиям передачи хозяину дерматофиты подразделяются на зоофильные (источник заражения – животные) и геофильные (источник заражения – окружающая среда) (табл. 1).

Самая частая причина дерматофитии собак и кошек – M. canis. Встречается повсеместно. Передача возбудителя происходит контактным путем с пораженными частичками волоса и кожи, предметами ухода. M. canis культивировали из пыли, вентиляционных фильтров [7]. Источником инфекции в большинстве случаев выступают кошки. Заражение грибами рода Trichophyton и M. persicolor напрямую или косвенно связано с резервуарными хозяевами– грызунами. M. gypseum – обитатель почвы, поэтому инфицирование характерно для животных, имеющих к ней доступ.

Инфекционным агентом служит артроспора, образуемая фрагментированными гифами. Инкубационный период в среднем составляет 7–14 дней. Механизм заражения связан с проникновением спор в волосяной фолликул в стадии анагена. Артроспоры адгезируются строго к кератину, повышенная влажность кожи облегчает процесс проникновения. Гифы мигрируют проксимально по поверхности волоса к луковице, продуцируя при этом кератолитические ферменты (кератиназу, эластазу, коллагеназу). Эти ферменты проникают через кутикулу волоса и прорастают до зоны кератогенеза. Волосы в стадии телогена продуцируют кератин медленно или не продуцируют его вообще, поэтому крайне редко могут поражаться.

С этим явлением связано спонтанное выздоровление при дерматофитозах. Однако артроспоры могут сохраняться на поверхности волоса до наступления фазы анагена, что приводит к реинфекции. Такие факторы, как возраст животного, его физиологический статус, количество и качество секрета потовых и сальных желез, характер роста волоса, играют немаловажную роль в развитии болезни.

Дерматит у больных животных развивается под воздействием протеолитических ферментов грибов (за исключением M. persicolor, который поражает роговой слой). Trichophyton spp. способны вызывать акантолиз кератиноцитов [9]. Компоненты грибов могут вызывать реакции гиперчувствительности с развитием гуморального и клеточноопосредованного иммунного ответа. Однако корреляции между циркулирующими антителами и защитой от инфекции не установлено. Лидирующим защитным фактором признан клеточно-опосредованный иммунный ответ, в пользу которого говорит более высокая встречаемость у иммуносупрессивных пациентов (раковые опухоли, FeLV, FIV, прием ГКС) [3, 12].

Длинношерстные животные заболевают чаще короткошерстных. Отмечена породная предрасположенность к дерматофитозам у персидских кошек, йоркширских и манчестер-терьеров.

Классические проявления дерматофитии связаны с локальной (иногда мультифокальной) алопецией и шелушением различной степени тяжести (рис. 1, 2). Инфекция чаще локализованная, максимально часто поражения отмечаются на морде, ушных раковинах, конечностях. Зуд варьируется от полного отсутствия или минимального до значительного, особенно при развитии поверхностной пиодермы. Онихомикоз – редкое явление, может быть представлен асимметричной паронихией и ониходистрофией. При генерализованной форме отмечаются себорееподобные поражения, проявляющиеся сальной шерстью. К такой форме болезни кошки склонны больше, чем собаки.

Болезнь характерна для молодых животных до года, однако столкнуться с ней можно в любом возрасте.

Собаки часто развивают классические округлые поражения с алопецией, шелушением, корочками, фолликулярными папулами и пустулами. В дифференциальной диагностике таких поражений следует учитывать все папуло-пустулезные болезни. Симметричные фолликулит или фурункулез области морды спинки носа и лицевой части головы могут мимикрировать под аутоиммунные болезни (пемфигус), особенно это касается поражений, связанных с возбудителями T. mentagrophytes и M. persicolor.

Керион – это хорошо очерченное, округлое, нодулярное проявление фурункулеза, чаще ассоциированное с грибами T. mentagrophytes и M. gypseum, в основном локализующееся на морде и конечностях (рис. 3).

Кошки более склонны к развитию участков алопеций с шелушением, волос в этих очагах обломан. Фолликулярный гиперкератоз может отмечаться в результате расширения волосяного фолликула или образования комедонов. Алопеции могут быть обширными со значительно выраженными воспалительными реакциями, эритемой, шелушением, корочками, фолликулярными папулами. Дерматофития области подбородка может проявляться акне. Для кошек характерно бессимптомное носительство длительное время.

Псевдомицетома – это редкое проявление дерматофитии, описанное у персидских кошек. Характеризуется одиночной или множественными подкожными нодулами, которыe могут изъязвляться [8] (рис. 4). Такие животные могут развивать как классические поражения на остальных частяхтела, так и нодулы без других клинических проявлений.

Дерматофиты имеют зоонозный статус. К группе риска относятся дети, пациенты с раковыми опухолями или трансплантатами, иммунокомпетентные и люди преклонного возраста. Клинические проявления у человека разнообразны и возникают на участках тела, контактирующих с шерстью животных (конечности, лицо, живот).

Диагноз основывается на следующих методах.

1. Люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда позволяет обнаружить M. canis, гифы которого содержат пигмент птеридин. В ультрафиолетовых лучах этот пигмент дает изумрудное свечение (рис. 5).

Не следует забывать, что перед использованием лампу необходимо хорошо прогреть (5–10 минут), исследование должно проводиться в абсолютно темном помещении. Отрицательный результат не исключает инфекцию! Святящиеся волоски удобно отбирать на микроскопию и посев.

2. Микроскопия. Для исследования отбираются подозрительные волоски и чешуйки кожи. При положительном результате визуализируются волосы, пораженные гифами грибов (рис. 6).

3. Грибковая культура. Наиболее достоверный способ диагностики дерматофитозов, позволяющий не только получить культуру на среде, но и идентифицировать возбудителя до вида. Наиболее часто используемые в практике среды – среда Сабуро (в модификации) и DNM.

Для кошек, подозреваемых в носительстве, пользуются методом МакКензи – вычесывание стерильной зубной щеткой всей поверхности тела и дальнейший посев собранных образцов волос, кожных чешуек. Растущие колонии M. canis и Trichophyton spp.– пушистые, имеют цвет от белого до бледно-желтого (рис. 7).

Средний рост колоний составляет от 7 до 30 дней. Для идентификации вида дерматофитов наносят на стекло каплю синей краски, помещают поверх скотч-отпечаток колонии, микроскопируют. Макроконидии M. canis крупные, веретеновидные, имеют толстые внутренние перегородки, разделяющие конидию на 6 и более отсеков. Обычно имеют крышечку на головном конце. Макроконидии M. gypseum не имеют крышечки на терминальном конце, внутренние перегородки тонкие, с меньшим количеством отсеков. T. mentagrophytes характеризуется сигарообразными макроконидиями, последних может быть значительно меньше, чем макроконидий округлой формы.

К сожалению, при посевах отмечаются ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Цитологическая диагностика возможна с нодулярных или мокнущих поражений. Проводится скотч-отпечатком с последующей окраской образца стандартными красителями. Чаще образец представлен пиогранулематозным воспалением, с наличием спор грибов.

1. Гистопатология. Наиболее диагностичный результат дает PAS-окраска, которая позволяет прокрашивать гифы и споры внутри фолликула и эпидермиса. Не является рутинным методом, но гистопатологическое исследование незаменимо при подозрении на псевдомицетому.

2. В последние годы стали доступны такие методы диагностики, как ПЦР, иммуногистохимия, ELISA. Эти методы обладают хорошей диагностической ценностью, но повсеместно в практике не используются.

Дерматофитозы склонны к саморазрешению, однако лечить больных необходимо из-за высокой контагиозности как для других животных, так и для человека. Лечение заключается в использовании местных и системных средств. Местное лечение в монорежиме не обладает достаточной эффективностью, так как препараты не способны проникать внутрь волоса и волосяного фолликула. Однако вместе с системными препаратами позволяет ускорить выздоровление и пресекает излишнюю обсеменацию окружающей среды патологическим материалом. Доказанно эффективными местными средствами являются растворы энилконазола (Имаверол), сероводородной извести (Лайм Сульфур), шампуни на основе кетоконазола и миконазола.

Стрижка длинношерстных животных перед началом местного лечения позволяет удалить инфицированные волосы, предупреждая загрязнение окружающей среды и ускоряя процесс выздоровления.

Препараты для системного лечения представлены в табл. 2. Лечить необходимо всех животных в контакте. Здоровых изолировать от больных, в качестве профилактики можно использовать местные обработки.

Лечение отменяется после получения двух отрицательных результатов посева.

Обработка окружающей среды

Волос, зараженный артроспорами M. canis, может сохраняться до 18 месяцев в окружающей среде [11]. По данным зарубежных авторов, источником заражения служит и помещение ветеринарной клиники с встречаемостью дерматофитов до 30% [6]!

В связи с этим обработка среды обитания животных крайне необходима для успешного излечения. Для этого подходят следующие средства: 1% раствор хлорной извести, 0,6% раствор энилконазола, свечи и дымовые шашки на основе энилконазола [1].

Успешное использование противогрибковых вакцин хорошо зарекомендовало себя в лечении и профилактике дерматофитозов у продуктивных животных. Однако использование вакцин у животных-компаньонов не привело к ожидаемому успеху и является спорным [2, 3, 10].

В плацебо-контролируемых исследованиях кошки, привитые инактивированным вакцинным штаммом, имели высокий титр IgG (так же как и при естественной инфекции) и повышенную реакцию бласттрансформации лимфоцитов (но ниже, чем при естественной инфекции). Несмотря на это все, кошки в эксперименте развили дерматофитоз при инокуляции спор на кожу или при внедрении в колонии больных животных [8]. Разработка вакцин против дерматофитозов – перспективное направление. Но на текущий момент данные по эффективности отсутствуют [4, 5].

Литература

1. Carlotti D.N., Guinot P. et al. Eradication of feline dermatophytosis in a shelter: a field study. Veterinary Dermatology. 2010; 21(3): 259–66.

2. DeBoer D.J., Moriello K.A. et al. Safety and immunologic effects after inoculation of inactivated and combined liveinactivated dermatophytosis vaccines in cats. American Journal of Veterinary Research. 2002; 63: 1532–7.

3. Favrot C., Zaugg N. Incidence, immunity and treatment of feline dermatophytosis. Schweiz Arch Tierheilkd. 2005; 147(5): 205–12.

4. Frymus T., Gruffydd J. et al. Dermatophytosis in cats: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline medicine and Surgery. 2013; 15(7): 598–604.

5. Lund A.E., DeBoer J.D. Immunoprophylaxis of Dermatophytosis in Animals. mycopathologia. 2008; 166 (5-6): 407–24.

6. Mancianti F., Papini R. Isolation of keratinophilic fungi from the floors of private veterinary clinics in Italy. Veterinary Research Communications. 1996; 20: 161.

7. Moriello K.A. Management of dermatophyte infections in catteries and multiple-cat households. Veterinary Clinics of North America: Small Animal. 1990; 20: 1457.

8. Nobre M.O., Mueller E.N. et al. Disease progression of dermatophytic pseudomycetoma in a Persian cat. Revista Iberoamericana de micología. 2010; 27(2): 98–100.

9. Olivry T., Linder K.E. Dermatoses affecting desmosomes in animals: a mechanistic review of acantholytic blistering skin diseases.Veterinary Dermatology. 2009; 20 (5–6): 313–26.

10. Rybnika´r A., Vrzal V., Chumela J. Vaccination of dogs and calves against microsporum canis. Acta Veterinaria Brno. 1996; 65: 161–4.

11. Sierra P. et al. Fungal flora on cutaneous and mucosal surfaces of cats infected with feline immunodeficiency virus or feline leukemia immunodeficiency virus or feline leukemia virus. American Journal of Veterinary Research. 2000; 61: 158.

О грибах

Грибы присутствуют повсеместно в нашей окружающей среде. Из тысяч различных видов грибов лишь немногие обладают способностью вызывать заболевания у животных. Подавляющее большинство грибов являются либо почвенными организмами, либо патогенами растений. Однако описано более 300 видов грибов, которые могут быть патогенами. В природе существует пять царств: Monera (бактерии и сине-зеленые водоросли), Protista (простейшие), Fungus (грибы), Plantae (растения) и Animalia (животные). Грибы являются эукариотами, не содержат хлорофилл, могут расти в форме дрожжей (одноклеточных организмов), плесени (многоклеточных волокнистых организмов) или иметь смешанный тип роста. Клеточные стенки грибов состоят из хитина, хитозана, глюкана и маннана. Царство грибов включает пять подцарств: Chytridiomycota, Zygomycota, Basidiomycota, Ascomycota, а также Fungi Imperfecti или Deuteromycota.

Для обозначения разных частей грибов используют специальные термины:

1. Гифа – нитевидное образование грибов, состоящее из многих клеток.
2. Мицелий – это множество гифов.
3. Септы – разделения между клетками внутри гифов.
4. Конидии – неподвижные споры бесполого размножения у грибов (типы конидий: бластоконидии, артроконидии, аннелоконидии, фиалоконидии, пороконидии и алуриконидии).
5. Конидиофор – мицелий, на котором расположены конидии.

Предполагается, что для развития инфекции важна фаза роста волоса. Инфицирование волоса начинается и продолжается в фазу анагена. В фазе телогена может произойти спонтанное излечение. Также считается, что самоизлечение может наступить ввиду развития воспалительной реакции. Именно в этой связи дерматофития считается самоизлечивающимся заболеванием. Впрочем, артроспоры могут оставаться на волосяном стержне, однако повторное инфицирование конкретно этого волосяного фолликула наступит только после того, как опять начнется фаза анагена.

Эпизоотологические данные. Когда на приеме мы видим кошку или собаку, у которой можно подозревать микроспорию, важно выяснить, не было ли предварительного контакта у животного на выставках, не находилось ли оно в передержках, например на период отпуска владельцев. Если животное подобрано либо поступает к нам из приюта или из питомника, то подозрение в отношении возможного заболевания усиливается.

ЛЮМ-диагностика. Люминесцентное свечение пораженных волосков при использовании лампы Вуда позволяет целенаправленно забрать их для прямой микроскопии и для посева. Но, к сожалению, этот метод достоверен только в 50 % случаев (фото 2, 3).

В последнее время на рынке появились коммерческие пробирки для ветеринарии со средой DTM. Это селективная среда, по изменению окраски которой с желтоватого цвета до красного в период роста дерматофитов можно предположить наличие инфекции. Окончательный диагноз можно установить только посредством микроскопии колонии при обнаружении характерных макроконидий. Достоинство этой среды состоит в том, что мы видим ее красную окраску, так как растущие дерматофиты, питаясь сначала белками, находящимися в среде, меняют ее рН. Важно не пропустить этот момент, который возникает тогда, когда мы видим начало роста колонии. Однако необходимо помнить, что и другие грибы тоже могут менять цвет среды, тем самым вводя нас в заблуждение (фото 6). В нашей практике был прецедент, когда среда DTM меняла свой цвет при росте контаминирующего кожу гриба Aspergillus.
Именно микроскопия колонии является основным диагностическим аспектом, позволяющим увидеть макроконидии. А вот поместить клейкую ленту для отпечатка колонии в баночку с маленькой крышкой (в таком виде продается среда DTM) – довольно трудная задача. Наконец, DTM в несколько раз дороже среды Сабуро. Именно последнюю среду, не содержащую индикаторов, мы и предпочитаем в нашей практике для выращивания колоний дерматофитов.

Кетоконазол – противогрибковый имидазол.
Действие: противогрибковое. Нарушает синтез эргостерола в стенках клеток грибов путем ингибирования 14-α-деметилазы, относящейся к системе цитохромов P450.
Ингибирует поглощение пурина и нарушает биосинтез триглицеридов и фосфолипидов.
Фармакокинетика: всасывание усиливается при введении вместе с жирами и небольшим количеством пищи. Высокие концентрации достигаются в печени, почках, гипофизе и надпочечниках. Выделяется с мочой, потом, кожным салом, ушной серой, слюной и молоком. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выделяются с желчью и фекалиями. Может потребоваться от 10 до 14 дней лечения (до достижения устойчивого уровня и эффективных терапевтических концентраций в коже).
Показания: противогрибковое средство (дерматофитоз собак, малассезиозный дерматит, локализованный или диссеминированный кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и криптококкоз). Не рекомендуется для использования при лечении дерматофитоза кошек (предпочтительно использование гризеофульвина, итраконазола или флюконазола). Одновременно его использовали с циклоспорином для уменьшения скорости выведения и снижения требуемой дозы циклоспорина, что удешевляет стоимость лечения. Не является препаратом первого выбора для животных с заболеваниями центральной нервной системы или глаз.
Противопоказания: беременность, лактация, дисфункция печени, тромбоцитопения. Осторожно применять или не применять вообще препарат следует при приеме лекарств, метаболизирующихся ферментами P450. Следует избегать использования вместе с митотаном, рифампином и теофиллином.
Дозировка: собаки: дерматофитоз – 10 мг/кг каждые 24 ч; кошки: не рекомендуется для использования из-за высокой частоты побочных эффектов (потеря аппетита, потеря веса, гепатотоксичность).
Побочные эффекты: анорексия, рвота, диарея, потеря веса, лихорадка, депрессия, гепатотоксичность (гепатоклеточный некроз), тромбоцитопения, нерегенеративная анемия, тератогенный эффект, снижение синтеза кортизола и тестостерона у собак, снижение либидо, гинекомастия, азооспермия, импотенция, анэструс, зуд, потеря шерсти, осветление шерстного покрова, связанное с потерей остевых волос, а также катаракта после длительной терапии у собак.
Мониторинг: сывороточные уровни печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), билирубина, а также желчных кислот следует оценивать до начала лечения и во время терапии (каждые 2–4 недели).

Итраконазол – синтетический триазоловый противогрибковый препарат.
Действие: ингибирует 14-α-деметилазу, относящуюся к системе цитохромов P450, предотвращая синтез эргостерола в клеточной мембране гриба, слабо связывается с P450 млекопитающих.
Фармакокинетика: биологическая доступность составляет (приблизительно) 40 % натощак, повышается при введении вместе с пищей и кислом значении pH в желудке. Плохо проникает в ЦНС или ткани глаз. Метаболизируется в печени на неактивные метаболиты, которые выводятся с желчью и мочой.
Показания: дерматофиты, Malassezia, кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез (низкая эффективность против назальной формы), криптококкоз, споротрихоз, зигомикоз, хромомикоз, онихомикоз, а также простейшие Leishmania и Trypanosoma. По сравнению с кетоконазолом обладает усиленной мощностью, сниженной токсичностью и более широким спектром действия.
Противопоказания: заболевание печени или печеночная недостаточность. Продлевает эффекты и повышает токсичность бензодиазепинов (мидазолама), циклоспорина, глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, хинидина, дигоксина, винкристина, варфарина, сульфонилуреазы. Противопоказан одновременно с антацидами, H2-блокаторами и антихолинергиками.
Дозировка: собаки: 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч; кошки: 5 мг/кг каждые 12 ч или 10 мг/кг каждые 24 ч. Для кошек и мелких собак капсулы можно вскрыть и гранулы смешать с пищей. Дозировку можно сократить на 25–50 % при использовании суспензии для орального применения без пищи. Пульс-режимы дозирования можно использовать при лечении поверхностных грибковых инфекций. Так, при лечении дерматофитоза применяли дозировку 5 мг/кг в течение 7 дней через неделю, повторяя затем этот терапевтический курс с интервалами через неделю.
Побочные эффекты: рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке, повышение азота мочевины в сыворотке, лихорадка, повышенное давление, кожная сыпь, периферический отек и язвы из-за кожного васкулита (наиболее часто встречается у собак, получающих более 10 мг/кг/день 2 раза в день). Может быть тератогенным, и его не следует давать беременным или кормящим животным.
Мониторинг: уровень печеночных ферментов необходимо отслеживать каждые 2 недели и прекращать введение лекарства при развитии каких-либо побочных эффектов. Можно снова попробовать начать лечение при 50%-ном снижении дозы после исчезновения побочных эффектов.

Действие: противогрибковое, ингибирует синтез стерола и цитохрома P450. Более высокая аффинность к ферментам грибов, чем у кетоконазола и итраконазола.
Фармакокинетика: высокая биологическая доступность (> 90 %), на всасывание в ЖКТ не влияют прием пищи и изменения значения рН в желудке. Хорошо проникает в ЦНС и ткани глаз, независимо от наличия воспаления
Показания: великолепный препарат против дрожжей, включая Cryptococcus, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Malassezia, Candida; обладает переменным действием против мицелиальных грибов, таких как Aspergillus и дерматофиты.
Противопоказания: дозировка снижается при почечной недостаточности, следует избегать применения препарата беременным животным. Циметидин может препятствовать всасыванию. Усиливает активность антикоагулянтов, тиазидных диуретиков, рифампина, циклоспорина, глипизида, антигистаминов, дифенилгидантоина и теофиллина.
Дозировка: собаки: 2,5–5 мг/кг каждые 12–24 ч; кошки: 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч.
Побочные эффекты: рвота, диарея, дискомфорт в животе, кожная сыпь, гепатотоксичность (встречается реже, чем при применении кетоконазола и итраконазола). Не подавляет гормоны надпочечников или половые гормоны.
Мониторинг: оценивается уровень ферментов печени до и (ежемесячно) во время проведения лечения.
Дополнительная информация: в одном исследовании in vitro 30 изолятов M. canis было обнаружено, что все 30 являются устойчивыми к флюконазолу.

Тербинафин – аллиламин.
Действие: ингибирует биосинтез эргостерола и скваленэпоксидазы, что приводит к дефициту эргостерола в клеточной стенке гриба и внутриклеточному накоплению сквалена. Тербинафин обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, поскольку он в основном не является ингибитором систем цитохрома P450. Является более селективным, чем азолы.
Фармакокинетика: всасывание усиливается при введении с жирной пищей. Высоколипофильный и кератинофильный. В высоких концентрациях находится в поте, кожном сале, коже, когтевых ложах и шерсти. Метаболизируется печенью и выводится с мочой. Местные препараты имеют минимальную всасываемость (

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

ЛИШАЙ (ДЕРМАТОФИТИЯ) ТОП 10 ВОПРОСОВ

Очень много заблуждений существует относительно этой загадочной болезни, ее лечения и профилактики. Постараемся доступно осветить некоторые сложные вопросы, возникающие у владельца животного с диагнозом "дерматофития (лишай)"

1.Опасна ли эта болезнь?

Да, стригущий лишай (дерматофития) достаточно опасная зооантропонозная (передающаяся человеку) болезнь, наиболее тяжелое течение болезни наблюдают у молодых или ослабленных животных.

Существует три вида дерматофитов, которые вызывают кожные заболевания у мелких животных: Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.
M. canis – самая частая причина дерматофитии у кошек и собак. Этот дерматофит живет на кошке или собаке, но может находиться в окружающей среде до 18 месяцев!

2. По каким симптомам можно подозревать у кошки (собаки) лишай?

Классический очаг лишая (дерматофитии) округлый, лишенный волос, поражения обычно распространяются от центра к периферии, часто с восстановлением волос по центру.
Иногда бывают тяжелые поражения кожи, включая пятнистые безволосые участки со струпом (корочками), чешуйками и папулами (сыпь), которые могут охватывать все тело.
Иногда возможно образование узелка (кериона) с последующим изъязвлением поверхности. Керионы часто наблюдаются в области морды и конечностей, но могут быть и в других местах.
Онихомикоз (поражение когтя) встречается редко, в основном при трихофитии. Клинически проявляется в виде бесформенных ломких ногтей.

3. У моей кошки (собаки) есть некоторые из перечисленных выше симптомов. Это точно лишай?

Нет. Подобные симптомы можно наблюдать и при других дерматологических болезнях.
Точный диагноз ставится с учетом анамнеза, осмотра, трихоскопии (исследования волоса под микроскопом, обнаружение спор и гифов дерматофитов), люминисцентной диагностики (последняя часто дает ложно-отрицательные и ложно-положительные результаты) и посева на питательные среды (если есть сомнения в диагнозе).

Вид пораженного волоса под микроскопом.

4. У меня несколько собак (кошек) - у одного животного ветеринарный врач диагностировал лишай. Не заболеют ли остальные животные?

Есть такая вероятность, поэтому больное животное следует изолировать от здоровых, здоровым животным провести наружую обработку шерстного покрова препаратом, назначенным врачом. а

5. Могу ли я заразиться лишаём от своего питомца?

Да, можете, дерматофития - это острое антропозоонозное заболевание, особенно подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом и дети. Поэтому при наличии симптомов стригущего лишая у Вашего питомца необходимо ограничить контакт животного с ребёнком и строго соблюдать правила личной гигиены. А при появлении первых признаков лишая у человека (классические очаги заболевания диаметром до 1, 5 см, на волосистой части головы, в очагах волосы обломаны на расстоянии 2-3 мм. На гладкой коже - резко очерченные с бледно-жёлтым шелушащимся центром пятна) необходимо обратиться к дерматологу.

6. Что делать, чтобы мой домашний питомец не заразился дерматофитией?

7. Мне сказали, что стригущий лишай неизлечим, и больное животное надо усыпить. Так ли это?

8. Как проводится лечение?

Основываясь на результатах обследования животного врач назначит схему лечения, основу которой будут составлять следующие мероприятия (одно или несколько):

- Назначение специфических противогрибковых препаратов системно (кошкам всегда при диагнозедерматофития, собакам - при наличии нескольких пораженных участков);
- Наружные обработки всего шерстного покрова.

Иногда бывает самоизлечение (при хорошем иммуннном ответе у животного). Но в силу опасности дерматофитии для человека, пускать болезнь на самотек не стоит, тем более в случае длительного течения и наличия нескольких очагов дерматофитии.

9. Эффективны ли вакцины для профилактики и лечения дерматофитии?

10. Как понять, что лечение можно заканчивать?

Лечение отменяется на основании отрицательного посева на дерматофиты.

По статистике около 20 % владельцев обращаются к ветеринарному врачу с болезнями кожи у своих питомцев ,но, к сожалению , чаще всего в запущенных случаях. Принято считать, что обследование дерматологического больного доставляет врачу истинное наслаждение: орган целиком доступен визуальному осмотру и пальпации, и, поэтому, окончательный диагноз может быть поставлен незамедлительно. На самом же деле одного лишь клинического исследования недостаточно: ограниченный перечень кожных реакций на различные этиологические факторы, с одной стороны, и множество диагностически незначимых вторичных изменений с другой, могут в совокупности привести врача в замешательство. Клиническое исследование является лишь одним из трех краеугольных камней диагностики. История данного заболевания и результаты различных лабораторных тестов(трихограмма, диаскопия, поверхностные и глубокие соскобы, лампа Вуду, бак.посев ,скотч-тест, вычесывание, окрашивание мазков-отпечатков, общий и биохимический анализ крови и тд.) в равной степени важны для постановки точного окончательного диагноза.

Заболевания кожного покрова могут иметь разную этиологию, паразитарную, бактериальную, грибковую, вирусную, эндокринную, протозойную, аллергическую, также врожденную и наследственную и др. Поэтому важно изначально с момента появления у Вас в доме щенка или котенка своевременно проводить обработки животных от -экто- и эндопаразитов, вакцинировать питомца, обеспечить ему правильное сбалансированное кормление(это могут быть корма премиум класса или натуральная пища), в период роста и развития животного позаботиться о достаточном количестве витаминов в рационе .Необходимо ухаживать за шерстью:

• Для прямой и короткой шерсти — из натуральной щетины;
• Для чистки и вычесывания (короткая шерсть) — щетки с резиновыми зубчиками различной длины;
• Для вычесывания и укладки прически — с резиновыми зубчиками;
• Пуходерка (для кошек и собак мелких пород) с проволочными зубчиками различной длины и частоты.

С металлическими зубчиками (частые или редкие), с круглыми или плоскими, широкими или узкими зубцами. Выбор зависит от длины и густоты шерсти.

Купать животное рекомендуется по мере загрязнения, так как кожа животных отличается от человеческой отсутствием потовых желез и обилием сальных. Секрет сальных желез (кожный жир) предохраняет кожу от сухости, придает шерстному покрову водонепроницаемость.
Например, крупных собак, как правило, купают раз в год. Мелких не чаще, чем раз в 2 недели. При этом пользуются различными кондиционерами, шампунями, бальзамами, которые увлажняю кожу, улучшают качество шерсти, облегчают расчесывание, снимают статическое электричество. Кошек купают по мере загрязнения (чаще, если они чем-либо испачкались).Шампуни для животных могут быть лечебные(противогрибковые ,антипаразитарные и тп) и косметические( для повседневного ухода)
Перед водными процедурами животное следует хорошо вычесать, а также вставить в слуховые проходы сухие ватные тампоны, для предупреждения попадания воды в ушки. Температура воды должна быть около 36-380С.
Тщательно промочив всю шерсть, следует распределить шампунь по всему телу животного и помассировать его. Затем смывать пену проточной водой до тех пор, пока она не станет чистой. Также можно использовать специальные бальзамы и прочие средства по уходу за шерстью. Далее необходимо отжать мокрую шерсть и вытереть животное полотенцем. Можно сушить феном под струей теплого воздуха, при этом расчесывая шерсть щеткой, придавая ей правильное направление. Пока шерсть и подшерсток влажные, ИЗБЕГАЙТЕ сквозняков и прогулок. Высохшую шерсть рекомендуется прочесать ещё раз. Уши чистить не чаще 1 раза в 2 недели, существуют специальные лосьоны для ушей или антисептические растворы(например ,хлоргексидин) Чистка ушей заключается в следующем: закапать раствор в слуховой проход, промассировать у основания черепа, дать животному протрясти головой и вытереть ватным диском с ушной раковины оставшуюся грязь .Количество раствора для чистки зависит от загрязнения слухового прохода, тяжести заболевания и породе животного. Не чистите уши ватными палочками!

При осмотре дерматологического больного важно правильно собрать анамнез ,который ускоряет постановку диагноза, некоторые владельцы упускают или недоговаривают важные моменты. Старайтесь отвечать на вопросы врача подробно.

Важно знать среду, окружающую животное. Большой интерес представляет наличие других животных, потому как, если они не болеют, то можно предположить, что данный дерматоз не контагиозен. И наоборот, присутствие другого животного, например кошки, позволяет заподозрить паразитарное заболевание, в частности заражение блохами. Поражения кожи у людей, контактирующих с животным, могут также оказаться чрезвычайно полезными для постановки диагноза

Питание пациента имеет очень большое значение. Хотя абсолютный недостаток питания весьма редок, дерматозы, обусловленные особенностями диеты, например, цинк-обусловленный дерматоз, все же встречаются довольно часто. Например, у собак, получающих комплексную диету, могут быть выявлены мягко выраженные дефекты кератинизации, которые обусловлены добавлением подсолнечного масла. Следует также помнить о пищевой гиперчувствительности. Хотя и невозможно поставить этот диагноз лишь на основании знания особенностей питания животного, но знать его компоненты надо, чтобы можно было предложить в соответствующем случае исключить какую- либо составную часть из рациона.

Общие вопросы о состоянии здоровья животного могут помочь решить вопрос о наличии какого-либо заболевания внутренних органов. Так в частности полезно знать какой аппетит у животного, насколько выражена жажда, какова переносимость физических нагрузок, изменялись ли его вес, конформация тела и поведение. Например, у собаки, имеющей гипофункцию щитовидной железы, могут быть выявлены низкая переносимость физических нагрузок и увеличение массы тела, сопровождающиеся анэструсом и снижением умственных способностей. Могут оказаться полезными знания о регулярности эструса у сук и о плодовитости породистых собак. Признаки изменения полового поведения могут помочь заподозрить нарушение функции половых желез. Собаки, у которых выражен зуд, как это бывает при чесотке, часто теряют в весе. Перемены в конформации тела могут произойти вследствие гиперадренокортицизма.

Осведомленность об образе жизни животного также даст ключ к диагнозу. Так одинокая кошка, которая не покидает стен дома, едва ли заразится паразитарным заболеванием. У короткошерстной собаки, в частности у добермана, содержащейся в недостаточно влажной среде, быстро появятся мягкие чешуйки. У короткошерстного пойнтера, которого на выходные дни берут на охоту, во вторник могут появиться багровые пустулы по бокам и на передних поверхностях конечностей, причина которых - повреждение кожных покровов растениями и внедрение бактерий, пиодермия охотничьей собаки.

Знание непосредственных условий окружающей среды может также оказаться важным, если предполагается аллергический или контактный дерматит. Контактный дерматит можно заподозрить на основании распространения кожных повреждений (ограничено на стопах или животе) и их проявлений. Если подозревается аллергическо- контактный дерматит, то эффективность попыток оградить животное от этиологического фактора будут зависеть от знания непосредственных условий окружающей среды.

Страна, где родилось животное, также должна быть выяснена, поскольку болезни, часто встречающиеся в одной стране, могут быть редкими в другой. Так лейшманиоз весьма распространен в Средиземноморье и редок в Северной Европе. Тем не менее, собака может болеть данным заболеванием, если она родилась в той стране, для которой оно эндемично.

История данного заболевания

Подробная история данного заболевания очень важна. Врача будет интересовать: где располагались кожные повреждения в начале

заболевания? Был ли в то время зуд? Есть ли зуд в настоящее время? Как заболевание распространялось по коже и развивалось по тяжести? Всегда очень важно знать природу каждого первичного элемента. Многие хозяева будут подробно описывать обычную историю появления и развития пустулы, не представляя себе, что они описывают. Очень полезно знать цикличность или сезонный характер зуда. Так, например, многие собаки, страдающие атопией в начале заболевания испытывают лишь сезонный зуд, и лишь позже он станет постоянным

При атопии чаще всего поражается область морды, ушей, живота и лап. Зуд обычно выражен умеренно и как правило не манифестирует непосредственно на приеме. При чесотке наоборот - зуд очень сильный с самого начала заболевания и это обращает на себя внимание при осмотре. Болезнь обычно прогрессирует, начальные проявления локализуются в области коленных и локтевых суставов, а также на ушных раковинах. Кроме того, в отличие от атопии, они быстро распространяются на примыкающие участки тела, и зоонозное поражение становится тотальным.

Ответ на предшествующее лечение

Мало полезного можно извлечь из информации, что зудящие пустулы у двухгодовалой немецкой овчарки быстро прошли в ответ на комбинацию антибактериальной, глюкокортикоидной и антипаразитарной терапии. Гораздо более важны сведения о том, что клинические проявления уменьшились после применения антибактериальных препаратов или глюкокортикоидов, но при этом антипаразитарное лечение эффекта не имело. Такие подробности позволяют предположить, что сопровождаемая зудом бактериальная болезнь по крайней мере отчасти доступна для клинического исследования. Они предполагают наличие рецидивирующего поверхностного фолликулита и должны натолкнуть на мысль о необходимости выяснения первоначальной причины, в качестве которой чаще всего выступает атопия.

Ранее получаемое лечение также может оказать влияние на соответствующие диагностические тесты, тем более желательно знать, какие были последние назначения. Например, интрадермальные кожные пробы не будут иметь диагностического значения, если пациенту неделю назад была сделана инъекция депо глюкокортикоида. Результаты исследования бактериальной культуры и чувствительности к препаратам могут быть сильно искажены под влиянием недавно полученной антибактериальной терапии.

Дерматофития.

Дерматофития собак и кошек обычно вызывается патогенными грибами из рода Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes. Это заразная для людей и других животных инфекция.

Заражение происходит через больных животных (шерсть, чешуйки), окружающую среду (инфицированную грибком), предметы ухода (подстилка, миска, щётка).

Источниками инфекции (резервуарами) обычно являются кошки (Microsporum canis), грызуны(Trichophyton mentagrophytes) и почва(Microsporum gypseum).

Клеточно-опосредованный иммунитет является важным звеном в защитном механизме от патогенных грибков.

Факторы, создающие предрасположенность к инфицированию:

• молодые животные (задержка развития иммунитета и местных защитных механизмов кожи);
• вирусные инфекции;
• онкологическое заболевание;
• несбалансированное питание;
• лечение лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему;
• беременность, лактация.

Симптомы лишая

Клинические симптомы могут быть выражены в различной степени и зависят от состояния иммунной системы хозяина.

Классическое поражение в виде округлых пятен алопеции (облысений), чешуек и корочек обычно обнаруживают в области ушей, морды и на конечностях. Дерматофития, вызванная Trichophyton, может сопровождаться фолликулитом или фурункулезом (поражением глубоких слоев кожи) и может ограничиваться областью одной конечности. У кошек может проявляться диффузной алопецией, часто с корочками, у персидских кошек – псевдомицетомой (в виде язвенных подкожных узелков).

Диагностика

Диагноз в ветеринарной клинике Зоовет ставится на основании нескольких исследований:
- лампы Вуда (осмотр пораженных очагов под ультрафиолетом) - в положительных случаях наблюдается характерное желто-зеленое свечение. К сожалению, только 50% Microsporum canis обладают способностью к флюоресценции. Отрицательный результат не исключает наличие у животного дерматофитии.
- микроскопическое исследование волос из пораженной области.

Лечение дерматофитии

Вопреки мнению некоторых специалистов дерматофития не приговорный диагноз, а даже наоборот.

При локализованных формах иногда применимо местное лечение, состоящие из аккуратного выстригания шерсти с пораженной области, а также нанесение на эту зону противогрибковых средств (мази, крема).

При генерализованных формах назначаются таблетки, содержащие интраконазол или кетоконазол (противогрибковый антибиотик), а также лечебные шампуни в состав которых, также входят противогрибковые препараты.

Важно, чтобы лечение продолжалось до тех пор, пока не будут взяты два отрицательных соскоба с интервалом в 2-3 недели или до получения отрицательного результата на наличии культуры патогенного грибка в посеве. Улучшение клинической картины кожи и шерсти не может служить мотивацией для отмены лечения. У щенков и котят лечение может продолжаться до 5-6 месяцев.

Для предупреждения распространения инфекции необходимо пылесосить предметы ухода, а также напольные покрытия; дезинфицировать поверхности препаратами, содержащими гипохлорит натрия.

Врачи ветеринарной клиники Зоовет рекомендуют не бояться лишая, необходимо вовремя замечать его у своего питомца и своевременно лечить у дерматолога.