Дифлюкан от молочницы форма выпуска
Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.
С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.
Что такое молочница?
Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.
Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.
Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.
Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.
Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.
Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.
Кроме того, им страдают люди, которые:
- проходят лечение от рака;
- принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
- носят зубные протезы;
- страдают мочеизнурением;
Клиническая картина молочницы ротовой полости:
- белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
- краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
- трещины в углах рта;
- боль при глотании.
Урогенитальный кандидоз
Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.
Причинами заболевания могут быть:
- беременность;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
- ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
- плохое питание;
- отсутствие нормального сна
Симптомы молочницы включают в себя:
зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);- боль и жжение во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время коитуса;
- покраснение и отек влагалища или вульвы;
- белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.
Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.
Диагностика
Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.
Дифлюкан – таблетка от молочницы
Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.
Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.
Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.
Состав препарата
Действующее вещество – флуконазол.
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.
Форма выпуска
Препарат выпускают в следующих вариантах:
- Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
- Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
- Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг
Действие Дифлюкана
Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.
Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).
Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.
Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.
Инструкция по применению при молочнице
По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.
Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:
- Теофиллин,
- Преднизолон,
- Амитриптилин,
- Галофантрин,
- Цизаприд.
Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.
Как принимать Дифлюкан?
Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.
Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).
Среди выявленных аномалий:
- врожденные пороки сердца;
- тонкие ребра;
- неправильное развитие черепа;
- брахицефалия;
- волчья пасть;
- гипоплазия носовых костей;
- контрактуры верхних и нижних конечностей.
Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.
При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.
Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.
Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.
Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.
Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.
Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.
Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.
Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.
Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.
Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.
Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.
Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.
Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.
Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.
Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.
Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:
| Дети | Взрослые |
| 3 мг/кг | 100 мг |
| 6 мг/кг | 200 мг |
| 12 мг/кг | 400 мг |
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний:
Грудное вскармливание;- Индивидуальная непереносимость;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Беременность;
- Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
- Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
- Нарушения сердечного ритма.
Побочное действие
Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.
Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Сыпь
- Головная боль.
Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):
Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие- Зуд
- Извращение вкуса
- Метеоризм
- Желтуха
- Расстройство желудка
- Головокружение или ощущение вращения.
Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)
- Выпадение волос
- Нарушения сердечного ритма
- Изменение количества клеток крови
- Тяжелые нарушения печени
- Анафилаксия.
Аналоги
Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:
- Майконил
- Флюкостат
- Форкан
- Фунголон
- Дифлюзол
- Флюзак
- Нофунг
- Проканазол
- Флюкорем
- Цискан.
Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол .
Отзывы
Отзывы о препарате Дифлюкан:
Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?
Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.
р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.
Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.
Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).
Условия и сроки хранения
Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.
Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.
Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.
Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.
Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).
Инструкция
Капсулы 50 мг, 150 мг
Одна капсула содержит:
активное вещество - флуконазол 50 мг и 150 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав оболочки капсулы:
Крышка: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.
Корпус: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.
Состав чернил: шеллак, железа оксид черный (Е172), спирт бутиловый, спирт метилированный промышленный, вода очищенная, пропиленгликоль, спирт изопропиловый.
Содержимое капсул - порошок белого цвета.
Противогрибковые препараты для системного применения.
Производные триазола. Флуконазол.
Код АТХ J02AC01
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая системная биодоступность составляет более 90 %. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация флуконазола в плазме крови достигает пика через 0,5 - 1,5 ч после приема и пропорциональна принятой дозе.
Уровень равновесной концентрации, равный 90 % достигается к 4 - 5 дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).
Прием нагрузочной дозы, превышающей обычную суточную дозу, в 1 - й день, в 2 приема позволяет достичь концентрации 90 % ко 2 - му дню.
Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11 - 12 %).
Флуконазол обладает высокой степенью распределения во всех жидкостях организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % от его уровней в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. При приеме флуконазола в дозе 50 мг 1 раз в сутки его концентрация в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения - только 5,8 мкг/г. При приеме в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация на 7 - й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы - 7,1 мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтях после 4 - месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол определялся в ногтях.
Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.
Флуконазол, в основном, выводится почками; примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Период полувыведения из плазмы крови длительный, около 30 часов. Это позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.
Фармакокинетика при нарушении функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 50
100 % после каждого диализа
Пациенты на регулярном диализе должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда нет диализа, пациенты должны получать уменьшенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.
Нарушение функции печени
Данные о применении Дифлюкана® у пациентов с нарушением функции печени ограничены, поэтому у таких пациентов данный препарат следует применять с осторожностью.
Пациенты детского возраста
У пациентов детского возраста не следует превышать максимальную дозу 400 мг в сутки.
Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим ответом.
Дифлюкан® назначают в виде однократной ежедневной дозы.
Все побочные эффекты перечислены в соответствии с частотой возникновения: часто (от ≥ 1/100 до
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Дифлюкан является препаратом, применяемым при грибковых инфекциях.
Форма выпуска и состав
Выпускают Дифлюкан в следующих лекарственных формах:
- Капсулы с содержанием флуконазола 50 мг №4, 100 мг №2 и 150 мг №1. Вспомогательными веществами капсул являются кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, лактоза, стеарат магния;
- Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения, содержащий в 1 мл 10 или 40 мг флуконазола, а также вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния, камедь ксантановая, натрия цитрата дигидрат, апельсиновый ароматизатор, натрия бензоат, безводная лимонная кислота, диоксид титана, бензоат натрия, сахароза. Во флаконах по 50 или 200 мг в комплекте с мерной ложкой;
- Раствор для внутривенного введения, в 1 мл которого содержится 2 мг флуконазола. Вспомогательными компонентами медикамента выступают вода для инъекций, натрия хлорид. Во флаконах по 25, 50, 100 или 200 мл.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дифлюкан показан к применению в следующих случаях:
- Генерализованный кандидоз, в том числе диссеминированный кандидоз, кандидемия и другие формы (кандидоз глаз, эндокарда, брюшины, мочевых и дыхательных путей);
- Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит и инфекции других локализаций (кожи, легких);
- Поддерживающая терапия у больных СПИДом с целью предупреждения рецидива криптококкоза;
- Кандидоз слизистых оболочек (пищевода, глотки и полости рта), кандидурия, бронхолегочный кандидоз, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз ротовой полости, вызванный ношением зубных протезов;
- Микозы кожи, в том числе тела, стоп, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай;
- Генитальный кандидоз, кандидозный баланит, профилактика кандидоза вагинального;
- Предупреждение грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями, которые могут развиться на фоне лучевой или химиотерапии;
- Глубокие эндемические микозы, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазоз.
Противопоказания
По инструкции, Дифлюкан противопоказано применять:
- В сочетании с терфенадином (в случаях, когда применение Дифлюкана показано в дозе 400 мг в сутки и более);
- В сочетании с цизапридом;
- При повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам медикамента.
С осторожностью Дифлюкан назначают при:
- Нарушениях показателей функции печении, обусловленных приемом флуконазола;
- Появлении сыпи на коже, обусловленной приемом медикамента;
- Одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки;
- Потенциально проаритмических состояниях у пациентов.
Способ применения и дозировка
При криптококковых инфекциях, в том числе криптококковом менингите, пациенты принимают в первый день 400 мг Дифлюкана, впоследствии лечение продолжают в дозе 200-400 мг в сутки. Длительность терапии в среднем продолжается 1,5-2 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива криптококкового менингита препарат назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного срока.
При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозах Дифлюкан применяют в дозе 400 мг в первые сутки, впоследствии лечение продолжают по 200 мг в сутки. Продолжительность применения медикамента зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, лекарство принимают по 50 мг в сутки на протяжении 2 недель в комбинации с местными препаратами для обработки протеза.
При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза назначают препарат в дозе 150 мг в неделю.
При вагинальном кандидозе, баланите препарат принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза показано применение Дифлюкана в дозе 150 мг 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.
Пациентам, проходящим химио- и радиотерапию флуконазол назначают в дозе 50-400 мг в сутки. Длительность применения препарата устанавливает индивидуально лечащий врач.
При микозах препарат принимают в дозе 150 мг в неделю или 50 мг в сутки на протяжении 2-4 недель; отрубевидном лишае – 300 мг в неделю на протяжении 2 недель; онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю вплоть до замещения инфицированного ногтя; глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в сутки длительностью до 2 лет.
Побочные действия
Применение Дифлюкана может вызывать следующие побочные действия:
- Головокружение, головная боль, судороги;
- Диарея, боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, нарушение функции печени;
- Мерцание желудочков;
- Эксфолиативные кожные заболевания, алопеция;
- Тромбоцитопения, лейкопения;
- Гипокалиемия, увеличение плазменного уровня триглицеридов и холестерина;
- Анафилактические реакции.
Особые указания
Если в ходе терапии наблюдаются клинические признаки или симптомы поражения печени, применение Дифлюкана следует отменить.
Лечение Дифлюканом в период беременности нежелательно. Исключение составляют угрожающие жизни грибковые инфекции, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. В случае необходимости применения Дифлюкана в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В период терапии флуконазолом можно без опасений управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Структурными аналогами Дифлюкана являются:
- Дифлазон;
- Микосист;
- Флюкостат;
- Флуконазол;
- Микофлюкан;
- Микомакс;
- Флукомабол;
- Форкан;
- Проканазол;
- Флукорус;
- Медофлюкон.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Дифлюкан следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок годности капсул составляет 5 лет, суспензии – 3 года, раствора для внутривенного введения – 5 лет.
Готовую суспензию не следует хранить дольше 2 недель.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Состав Дифлюкана
В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.
Форма выпуска
- капсулы по 50 мг активного вещества;
- раствор Дифлюкан в/в;
- порошок для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.
Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.
Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.
Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:
Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.
В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).
Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.
Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.
Показания к применению
Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.
Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.
Противопоказания
Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.
Побочные действия
В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.
Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.
Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.
Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).
Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)
Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.
Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.
Данного медикамента в виде свечей не существует.
Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.
Передозировка
Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.
Взаимодействие
Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.
Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.
В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.
Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.
Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.
Условия продажи
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.
Особые указания
Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.
Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.
У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.
Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.
Для детей
Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.
Для новорожденных
У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.
Дифлюкан при беременности
При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.
Читайте также: