Дифлюкан при молочнице в груди
Молочница грудных желез
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Вместе с радостью материнства к женщинам нередко приходит и нежданная гостья – молочница. В послеродовый период она часто развивается не только на ослабленных родовой деятельностью гениталиях, но на области грудных желез, поражая соски и ареолы. Это приносит не только неприятные неудобства, но и массу страданий, из-за которых часть новоиспеченных мамочек вынужденно отказывают своим крохам в грудном вскармливании.
В основном молочница развивается буквально в первые же дни после долгожданных родов, пока навыки кормления грудным молоком сформированы неокончательно, а в организме происходит бурная гормональная перестройка. Одновременно для этого периода характерен резкий упадок иммунитета, который не у всех женщин способен восстановиться быстро.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грудное вскармливание при молочнице не прекращают.
Грибок Candida не просто встречается в быту, но и является нормой для состава микрофлоры, а потому риск развития такой инфекции растет вместе с невозможностью полноценно выполнять защитные функции. При беременности молочница встречается в разы чаще, потому не долеченная урогенитальная инфекция охотно переносится на время послеродового периода, поражая область грудных желез.
Способствуют росту кандид и такие факторы:
- Прием гормональных вагинальных препаратов, в том числе, свечей;
- Течение антибактериальными препаратами;
- Недостаток витаминов;
- Снижение иммунитета в связи с полноценным кормлением крохи (около 3-5 раз);
- Сексуальные контакты с носителем кандидоза;
- Недобросовестное отношение к личной гигиене (иногда связано с занятостью мамочки малышом);
- Некачественное нижнее белье из синтетики;
- Ношение прокладок с отдушиной, гигиенических средств плохого качества, редкая смена послеродовых прокладок и так далее;
- Тяжелые хронические заболевания;
- Анемия;
- Постоянные стрессы;
- Переутомление;
- Травмы в области грудных желез из-за неправильного прикладывания младенца.
Зная симптомы молочницы в деликатной зоне грудных желез, можно самостоятельно заподозрить инфекцию:
- Отечность сосков;
- Визуально соски на грудных железах кажутся постоянно влажными, ярко-розового, иногда малинового цвета;
- Розоватая сыпь мелкими пузырьками;
- Чешуйки в месте поражения;
- В области грудных желез заметны мокнущие или шелушащиеся участки;
- На сосках присутствуют трещины с мокнущими белесыми краями, которые располагаются поперечно и долго не заживают;
- Чувствуется покалывание (достаточно болезненное) в грудных железах, усиливающееся при кормлении новорожденного, а после него, достигая пика.
Диагноз ставится на основании осмотра пациентки и ее жалоб, но для подтверждения проводят лабораторную диагностику, в процессе которой уточняется штамм микроба, поражающего слизистые в зоне грудных желез. Требуется также дифференциация от воспалений бактериальной природы.
Дополнительно делают тест на глюкозу и/или общий анализ крови, чтобы вычислить причину, спровоцировавшую молочницу. Если необходимо, делают еще и иммунограмму (после назначают консультации узких специалистов).
Чем больше женщина будет затягивать с необходимым походом к женскому врачу, тем более длительным станет лечение. Конечно, молодые мамочки очень заняты своими крохами, но безответственное отношение может закончиться печально.
Основной опасностью является то, что новорожденный легко может заразиться от матери. У ослабленных малышей это может повлечь развитие генерализированного кандидоза или атопии.
Преимущественно молочницу, распространившуюся на зону грудных желез, местными препаратами антимикотического спектра:
- Кетоконазол (раз в день);
- Клотримазол (до трех раз за сутки).
Курс обычно продолжается порядка двух недель, но возможны корректировки в любую сторону на усмотрение доктора.
Если местными препаратами не удается побороть молочницу, то приходится прибегнуть к применению системных средств. Но из-за высокого риска скорого развития побочных действий и вреда для младенца их назначают только в крайних случаях. Иногда приходится на время применения таблеток отменить грудное вскармливание.
Из системных средств назначают:
Конечно, есть и ряд дополнительных рекомендаций, среди которых регулярный прием душа, отказ от половых связей, мытье рук и грудных желез, избегание пребывания в общественных местах. Чтобы восстановить иммунные механизмы в период лактации лучше пить витамины, употреблять исключительно натуральные продукты, в которых отсутствуют всякие консерванты и вредные добавки.
К основным профилактическим мерам относят:
- Соблюдение правил личной гигиены при грудном вскармливании. Руки стоит почаще мыть горячей водой, не забывая о мыле. Эту процедуру проводят накануне и после кормления, до и после смену малышу подгузника, и, конечно, после туалета. Кандиды с легкостью сохраняют жизнеспособность в быту, а чистота рук позволит снизить риск инфицирования.
- Постоянное поддержание чистоты груди. Соски должны быть сухими, а прокладки меняться при каждом из кормлений.
- Можно периодически обрабатывать содовым раствором область сосков и ареол.
- Грудным железам нужны воздушные ванны, которые лучше проводить почаще, не переохлаждая грудь кормящей.
- Все предметы, соприкасающиеся с грудью, стоит обрабатывать регулярно (это не только молокоотсос, но и бюстгальтер).
Чтобы не наступил рецидив молочницы стоит отказаться от сильных антибиотиков (принимать таковые можно только с разрешения доктора), гормональных препаратов, используя для носки только натуральное белье. А вот прокладки для груди лучше вовсе не применять.
У Вас тоже присутствуют дискомфортные симптомы в области грудных желез? Не уверены, что это молочница, а времени на поход к доктору нет? Напишите нам – мы подскажем, что делать.
Как быстро и эффективно вылечить кандидоз
Молочница — это инфекция, поражающая слизистые оболочки и кожный покров. Микроскопические дрожжеподобные грибы вида Candida существуют в спящем состоянии, не проявляя активности, в организме практически каждого человека, и только с появлением провоцирующих факторов начинают интенсивно размножаться. Из нашей статьи вы узнаете, как быстро и эффективно избавиться от молочницы.
При ранних симптомах проявления молочницы, необходимо немедленно сходить на прием к врачу и начать лечение, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму. Только врач может прописать эффективное средство от молочницы. Следует также помнить, что при молочнице часто поражаются располагающиеся рядом органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, то есть лечение необходимо проводить комплексно и полностью избавляться от грибка, устраняя все предрасполагающие факторы. Для лечения кандидоза применяют капсулы, свечи, мази и таблетки.
Одним из эффективных таблетированных средств от молочницы является Дифлюкан, в основу которого входит флуконазол. Он не только поверхностно воздействует и убивает грибки кандида, но и борется с криптококками — возбудителями микроспории и кокцидиоидоза. Препарат принимается однократно дозировкой 150 миллиграмм. Капсулы проглатывают целиком. Дополнительно для наибольшей эффективности назначается местное лечение – мази и свечи.
Дифлюкан останавливает рост и развитие грибка, подавляет обменные процессы в клетке, замораживает выработку некоторых ферментов. При хроническом кожно-слизистом кандидозе применяют 50-100 мг в сутки до 28 дней лечения. При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики грибковой инфекции Дифлюкан назначают 1 раз в месяц после окончания менструаций.
Используется для местного лечения молочницы у женщин, но также эффективен по отношению к стрепто и стафилококкам, гарднерелле, трихомонадам и бактероидам. Форма выпуска — влагалищные свечи и вагинальная мазь, таблетки, гель, раствор для спринцевания. При острой стадии молочницы таблетки по 200 миллиграмм вводят один раз в сутки. Кремом, мазью и гелем смазывают пораженные участки в течение 30 дней. При местном использовании препарата возможно проявление побочных эффектов — раздражение слизистых, жжение, зуд, высыпания, выделения из влагалища. На протяжении лечения следует воздержаться от интимной жизни.
Препарат представляет собой антибиотик, входящий в группу макролидов. Он помогает быстро и эффективно вылечить молочницу. Его назначают в виде вагинальных свечей, пероральных таблеток и крема. Чаще всего, таблетированные формы используют одновременно с местным введением свечей или нанесением крема. Длительность лечения препаратом местного использования обычно составляет 14 дней.
Лечение кандидоза можно производить и с помощью народных средств. Эффективным считается следующий метод: в литре воды разводим две ложки соли, кипятим около минуты, а затем остужаем до 40 градусов. После этого добавляем 5 капель йода и столовую ложку соды. Спринцуемся приготовленным раствором 2 раза в день в течение недели. Можете также делать сидячие ванны. Для этого в таз наливаем литр кипяченой воды, растворяем одну чайную ложку соды. Прежде чем использовать этот метод, обратитесь к врачу за консультацией. Также эффективным методом считается подмывание настоем календулы.
Если молочница появилась во рту, нужно тщательно полоскать рот щелочным раствором в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как Кандид или Нистатин в каплях. Что касается таблетированных форм противогрибковых препаратов, то их разрешено принимать только под непосредственным медицинским контролем. С лечебной целью можете применять соду. Раствор готовим из следующего расчета – чайная ложка соды на стакан кипятка. Содовой водой можно не только полоскать рот, но также обрабатывать соски и пустышки, если болеет ребенок.
Всем хорошо известно, что при беременности многие лекарственные средства противопоказаны. При первых же симптомах необходимо посетить гинеколога и незамедлительно начать лечение. На время терапии следует сделать перерыв в интимной жизни. Важно также соблюдать диету для беременных и ограничить себя в физических нагрузках.
Молочница при беременности – явление очень частое. Чаще всего, лечение заболевания проводится только безопасными препаратами местного действия. Это может быть Клотримазол и Миконазол. Что касается эффективных таблетированных препаратов, то тут можно выделить Пимафуцин, который не оказывает негативного воздействия на плод даже при приеме в больших дозировках.
Также при беременности помогает в борьбе с молочницей народная медицина. Самые безопасные и популярные средства – это подмывание насыщенным раствором соды, отваром коры дуба и т.д.
Многие врачи рассматривают молочницу как вагинальный дисбактериоз, являющийся следствием нарушения микрофлоры.
Поэтому для эффективного лечения молочницы целесообразно применять лекарственные препараты, предназначенные для наполнения кишечника полезными бактериями. К ним относятся Линекс, Аципол, Лактофильтрум. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, и вам удастся быстро и эффективно избавиться от кандидоза.
Препараты с Флуконазолом относятся к группе высокоэффективных противогрибковых средств, поэтому фармакологи разработали массу лекарств на его основе. Пожалуй, самым известным из таких медикаментов считают сегодня Дифлюкан. Как пить при молочнице эти таблетки, и почему они настолько популярны?
Содержание:
Как правильно принимать Дифлюкан при молочнице?
Данное лекарственное средство выпускают как в капсулах, так и в форме суспензии, которые принимаются перорально. Для самых сложных случаев существуют еще и внутривенные инфузии. Рекомендуется начинать пить таблетки еще до того, как станут известны результаты посевов и других анализов, но только под контролем специалиста.
Не принимайте Дифлюкан самовольно!
Суточная доза вариативна: ее назначают в строгой зависимости со степенью тяжести недомогания. Если пациент столкнулся с молочницей впервые, то обычно эффективен и однократный прием (если кандидоз не осложнен другими тяжелыми болезнями), а вот другие клинические могут требовать усиленной схемы лечения, которую применяют до полного исчезновения симптоматики.
Как пить Дифлюкан взрослым при разных видах молочницы, можно узнать из данной таблицы.
Заболевание | Как правильно пить |
Баланит/вагинальный кандидоз | Однократно капсулу с дозировкой 150 мг |
Рецидивы молочницы | Раз в месяц таблетку (150 мг) около 3-6 месяцев |
Кандидоз по орофарингеальному типу (во рту) | 50-100 мг, сочетая с антисептиками, раз в день — до 14 дней Профилактика кандидоза От 50 мг, но дозировка для тех пациентов, которые рискуют заболеть генерализированной формой – до 400 мг за сутки |
Поражение кожи | 50-100 мг каждые сутки до месяца, но не менее двух недель |
Кандидозная инфекция ногтей | 150 мг разово или по 50 мг/день в зависимости от степени развития инфекции около полутора месяцев |
Генерализированная форма | Первоначально – 400 мг, потом по 200 мг/день (но схему может менять врач) |
Иногда детям тоже приходится пить Дифлюкан. Дозировку в этом случае подбирают очень аккуратно, учитывая вес, возраст и особенности клиники случая. Если молочница развивается на слизистых, то достаточно 3 мг/сутки. Если кандидоз протекает в генерализированной форме, то пить допустимо от 6 до 12 мг.
Поскольку Флуконазол относится к тем веществам, которые долго выводятся из организма (не менее 2 недель), то для новорожденных нужно правильно выдерживать интервалы между очередными интервалами. Если возраст младенца 3-4 недели, то такой интервал не менее двух суток.
При беременности крайне нежелательно прибегать к системному лечению, но если необходимость в такой терапии превосходит уровень риска для плода, приходится пить таблетку Дифлюкана. А вот кормление грудью является явным противопоказанием.
Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.
- Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
- Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
- Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.
Состав и принцип действия противогрибкового препарата
Большинство эффективных таблеток от молочницы разработаны на основе Флуконазола, и Дифлюкан не является исключением. Лекарство используется более двадцати лет, потому доказало на практике высокий уровень противогрибкового воздействия на кандиды.
Принцип действия заключается в угнетении обменных процессов в грибковых клетках, после чего происходит ингибирование (приостановка выработки) цитохрома Р-450, который является одним из основных составляющих ферментных систем.
Одновременно с этим таблетка Дифлюкана помогает заблокировать процесс генерации защитной мембраны на клетке грибка через угнетение синтеза стиролов, без которых нарушается ее проницаемость, а восстановление раннее поврежденных мембран становится невозможным.
- Быстро всасывается (уже за 2 часа);
- Практически не отличается доступность средства при разных формах введения (в пределах 7%);
- Полувыведение длится долго, потому можно принять препарат однократно или раз в несколько дней;
- Всасывание не зависит от процесса приема пищи;
- Распределяется по тканям человеческого организма равномерно, не проникая при этом в ткани мозга и костей;
- Выводится в основном почками в неизмененном виде.
Показания
Пить Дифлюкан целесообразно не только при молочнице. Вот основные показания:
- Урогенитальная молочница;
- Кандидоз на слизистых оболочках;
- Криптококковый менингит;
- Грибковые инфекции различных локаций;
- Генерализированный кандидоз;
- Профилактика после цитотоксических процедур;
- Микозы и кандидозы кожных покровов и ногтей;
- Эндомические микозы с глубокой степенью поражения.
Противопоказания
Не рекомендуют пить Дифлюкан:
- Пациентам старше 65 лет;
- Детям младше трех лет;
- Беременным;
- Кормящим;
- Больным, которые чувствительны к Флуконазолу.
Побочные действия
Дифлюкан обычно переносится пациентами достаточно легко, если его пить по той оптимальной схеме, которую составил лечащий врач. Тем не менее, побочные действия возможны. Их разделяют на две основные группы:
- Проблемы в работе жизненно важных систем;
- Аллергические реакции.
Все грибки вырабатывают токсины не только во время жизнедеятельности: еще большее их количество синтезируется при гибели кандид, соответственно под влиянием таких веществ могут возникать сбои в функционировании всего организма. Мы предлагаем рассмотреть таблицу для ознакомления с ними.
Нервная система | ЖКТ | Органы кроветворения |
|
|
|
Таковые случаются редко, но пациенты должны быть осведомлены о возможных последствиях:
- Нарушения, связанные с работой почек;
- Алопеция;
- Гипокалиемия;
- Гиперхолестеринемия;
- Гипертриглицеридемия.
Реакции возникают из-за неправильного применения или самовольного повышения дозы.
Бесконтрольный прием Дифлюкана может закончиться параноидальным и/или галлюциногенным поведением. Если такие симптомы уже наблюдаются, то нужно обратиться за неотложной помощью медицинских работников, а до их приезда целесообразно пить активированный уголь или другие абсорбенты (1 таблетка/10 кг массы). Промывание желудка в подобных ситуациях проводят в срочном порядке. Поможет вывести Дифлюкан и обильное питье.
Нюансы применения
Иногда, в случае серьезной угрозы для здоровья женщины, Дифлюкан приходится пить при беременности. Производители предупреждают, что исследования на будущих мамочках не проводились, но случаев рождения малышей с различными пороками зафиксировано достаточно. При этом точная связь установлена не была.
Лактация – это тоже весьма деликатный период. Если молочница угрожает здоровья женщины, то приходиться принимать средство, временно отлучив кроху от грудного вскармливания. Но каждая пациентка в подобном случае должна всеми силами сохранять лактацию.
Если у больного есть нарушения в работе важнейших органов (печень и почки), то Дифлюкан следует пить под строгим контролем квалифицированного специалиста, иначе фиксируются случаи с летальным исходом. Если начали проявляться отклонения уже в процессе терапии молочницы, то препарат отменяют, а тревожные симптомы исчезают через сутки.
Лечение должно продолжаться именно столько, сколько рекомендовал доктор. Не стоит пить Дифлюкан дольше, так как вещества накапливаются в организме, а заблаговременный отказ от таблеток приводит к регулярным рецидивам. Чтобы уберечься от побочных действий, проводят регулярные анализы крови, а также проверяют функциональность почек, печени.
Аналоги Дифлюкана
Флуконазол как действующее вещество для эффективной терапии молочницы очень популярен, поэтому неудивительно, что Дифлюкан имеет массу аналогов. Вместо него можно пить такие средства:
- Веро-Флуконазол;
- Дифлазон;
- Дисорел-Сановель;
- Майконил;
- Микомакс;
- Медофлюкон.
Отзывы о препарате
Недавно я почувствовала страшный зуд. Он сопровождал меня везде, а ночью не давал уснуть. Вслед за ним заметила и выделения беловатого цвета, с частицами, похожими на творог. Стало ясно, что это молочница. Столкнулась с этим впервые, побежала в аптеку, где подсказали, что можно пить Дифлюкан в таких ситуациях. Утром выпила капсулку, а к вечеру уже легче. Ночь спала, а потом все симптомы угасли.
О Дифлюкане я услышала из рекламы. Мол, достаточно одной таблетки, и молочница пройдет навсегда. Я давно от нее страдаю. Почти перед каждыми месячными все зудит, болит, а эти выделения сводят с ума. На работе неудобно, а не сбежишь. Это же не простуда. Купила я Дифлюкан в аптеке и выпила ту самую, единственную таблетку, но через месяц снова появились знакомые симптомы. Пошла к врачу, а он рассказал, что при хронической молочнице совсем другая схема. Расписал все подробно, пролечилась. После того 4 месяца не мучаюсь.
Даже не знал, что мужчины могут этим болеть. Заметил налет, все отекло, чесалось. Отправился к врачу, а это молочница оказалась. Врач выписал Дифлюкан, рассказал подробно, как пить правильно. Все сделал согласно этим рекомендациям. А вот жене немного другой курс назначили, сказали, что одной таблетки мало, нужны еще и свечи. Воздерживались от секса и лечились одновременно. Лечение прошло успешно.
Молочница – проблема достаточно деликатная, а советы подруг и друзей тут не кстати. Правильным шагом будет визит к доктору. С чего начать и как подготовиться к приему? Возможно ли в Вашем клиническом случае лечение Дифлюканом? Спросите у нашего эксперта, чтобы быть осведомленным. Обращение к медицинскому специалисту нашего сайта – это возможность скорректировать и правильно спланировать свои действия.
Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.
- Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
- Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
- Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.
К вам часто обращаются с этой проблемой?
Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?
Как грибы попадают в организм?
О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.
Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Они-то и являются причиной молочницы.
Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.
В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.
Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.
Вагинальные жители
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
При чем здесь первый день цикла?
Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.
Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.
Но в первые дни цикла эстрогенов мало.
В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).
Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.
Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
- Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
- Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
- Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
- Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
- Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
- Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
- Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
- Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
- Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
- Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
- Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Как проявляется молочница?
Узнать молочницу несложно.
Могут быть следующие жалобы:
Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.
Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.
Какие формы молочницы существуют?
Выделяют 2 формы:
- Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
- Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.
Хронический кандидоз делят на 2 вида:
- Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
- Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.
Какие вопросы нужно задать покупателю?
Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?
Вопросы могут быть такими:
- Этот диагноз поставил Вам врач?
- Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
- Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.
От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.
Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:
— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?
Общая схема лечения молочницы
Схема лечения зависит от нескольких факторов:
- Острый или хронический процесс?
- Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
- Насколько яркая симптоматика?
- Есть ли сопутствующие заболевания?
Комплексное лечение молочницы включает:
- Системный антимикотик.
- Местный антимикотик.
- После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
- При хронической молочнице – иммуномодулятор.
Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.
Схема лечения молочницы Флуконазолом
Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:
- Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:
Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.
- Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:
Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.
Мужчина: 150 мг однократно.
- Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):
Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.
Мужчина: 150 мг однократно.
При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!
Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.
Прочее
Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Вы спросите: а как же ее узнать?
Во-вторых, неприятным запахом.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.
И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).
Другие советы покупателю
На время лечения:
- Используйте только х/б белье.
- Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
- Исключите из питания сладкое, мучное.
- От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
- Лечиться нужно обоим.
Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?
Я нашла этому 5 причин:
Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.
Что можно при молочнице во время беременности?
Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.
Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.
Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.
Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.
Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Читайте также: