Два раза за месяц молочница что это может быть

Откуда берётся молочница?

Как понять, что это именно молочница?

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

Можно ли лечить молочницу без доктора?

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Может, лучше народные средства?

Молочница — распространённое заболевание, но многие стесняются спрашивать о ней даже у врачей. Лайфхакер подготовил ответы на самые популярные вопросы.

Откуда берётся молочница?

Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.

Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному — кандидоз, по-простому — молочница.

Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Молочница — капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать — и вот уже появились неприятные симптомы.

Как понять, что это именно молочница?

Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.

Главное — выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

you me / Flickr.com

Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное — лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу без доктора?

• Вы уверены, что это точно молочница.
• Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
• Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к антибиотикам.

Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах — так бывает при онкологических заболеваниях.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс — самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.

Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность презервативов. А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Emiliano Horcada / Flickr.com

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум — двух.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.

Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный диабет), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.

Может, лучше народные средства?

Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали — их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.

Размножение грибка Кандида на поверхности и внутри слизистых оболочек рта, влагалища, ногтей и кожи называют молочницей. Патология появляется на почве слабого иммунитета. Лечится кандидоз обычно от недели до двух. После завершения лечебного курса надо поприменять препараты от молочницы для профилактики.

Сами по себе дрожжи не вызывают воспаление. Но кандидоз появляется при снижении устойчивости организма к бактериям по существующим причинам:

• долгое лечение антибиотиками;
• колебание уровня гормонов в организме;
• воспаление;
• эмоциональные потрясения;
• несбалансированный рацион;
• нарушение баланса неправильной личной гигиеной.

Признаками появления дрожжевой инфекции в половых путях станут:

1. Выделения белого цвета, напоминающие творог.
2. Ощущение жжения.
3. Зуд.
4. Отечность.

Чтобы вылечить вагинит, надо провести комплекс мероприятий. Первым делом врач определяет восприимчивость бактерии к средствам против грибков. По результатам анализов выписывается подходящее лекарство.

Восстановление микрофлоры влагалища – это второй этап в борьбе с дрожжевой инфекцией. Если опустить его – кандидоз вернется.

Затем стоит позаботиться о том, чтобы в организме не было половых инфекций. Инфекция также может провоцировать появление недуга вновь и вновь.

Сколько времени надо для лечения молочницы?

Количество времени для лечения молочницы определяет стадия ее протекания. Сложнее всего терапия кандидоза перешедшего в хроническую форму. Лечиться будет очень долго. Для каждой пациентки доктор назначит свою схему лечения. Даже если показалось, что симптомы ушли – не надо прекращать принимать препараты. Недолеченная молочница возобновится с серьезными осложнениями.

Только врач сможет определить сколько будет длиться лечение молочницы в конкретном случае. Он будет ориентироваться на результаты анализов больной.

В среднем только начинающийся кандидоз излечивается за 5-7 дней. Соблюдение всех указаний лечащего врача ускорит выздоровление. Хроническая форма поддается лечению хуже и отнимет много времени. Не одну неделю, а может и месяцы. Самые сильные препараты будут назначены для болезни в такой форме.

Для ускорения терапии дрожжевой инфекции надо:

• медикаменты, которые назначил врач, принимать по схеме. Формы препаратов: таблетки вагинальные, таблетки для приема внутрь, мазь или свечи;
• принимать витамины для повышения иммунитета. Можно биодобавки;
• исключить кондитерские изделия;
• употреблять больше кисломолочных продуктов. Это поможет отрегулировать кислотно-щелочной баланс во влагалище.

Обязательно ли лечить молочницу?

Лечение медикаментами осуществляется при любых инфекциях. В настоящее время кандидоз подвергается воздействию большого спектра лекарств. Процесс лечения контролируется врачом. Корректируется тоже.

Интернет пестрит информацией, что молочница проходит самостоятельно. Ее можно даже не лечить. Специалисты с такими высказываниями не согласны. Если заболевание не подвергать терапии – оно появится опять через короткий промежуток времени. Возникшие осложнения могут нести угрозу для жизни.

Самое страшное из возможных осложнений – заражение крови. Заражению присущи боль в мышцах, боль в суставах, высокая температура, язвы на коже, почечный абсцесс.

Для женщины такое заражение может закончиться менингитом, бесплодием, самоабортом. Также может появиться эрозия, а потом возникнет онкология.

У мужчин при молочнице страдают мочеполовые органы. Отсутствующее лечение недуга может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Инфекция может спровоцировать бесплодие, негативно сказаться на потенции.

Молочница сама не пройдет. Это значит, что надо успеть помешать болезни укорениться. Лечить недуг всегда сложнее, нежели предотвратить его наступление. Для этого нужно не нервничать, вовремя лечить возникающие болезни, носить удобное белье из натуральных тканей, меньше кушать сладостей, следить за гигиеной и не лечиться самому.

Человек без медицинского образования с легкостью сможет определить симптомы вагинита. Уж слишком явны признаки. В этой стези обнаружив у себя один из них, больная начинает заниматься самолечением. Реклама подобных лекарств размещена в газетах, журналах, доступна на экранах телевизоров.

Чтобы быть уверенным, что болезнь прошла надо сдать повторные анализы. Это гарантия того, что лечение прошло успешно, дрожжи погибли и рецидив не случится.

Как долго проходит молочница при беременности?

Во время беременности часто появляется молочница. Иммунитет женщины становится слабым, уровень гормонов колеблется. Беременной может назначать лекарство от вагинита только врач! Важно не навредить будущему малышу. Поэтому выбор падает на не агрессивные препараты. От недуга надо обязательно избавиться до родов. Затем сонировать влагалище повторно. Это необходимо, чтобы малыш не заразился при родах. По времени лечение такое же как и у амбулаторных больных. Обычно выписывают Гексикон, Ливарол, Клотримазол свечи и Пимафуцин. Из народных средств безвредно спринцевание содой и кефиром.

Пимафуцин и молочница

Неотложного лечения требует наличие хоть одного из симптомов вагинита. В каждом аптечном пункте в продаже есть медикамент под названием Пимафуцин. Своевременная терапия дрожжевой инфекции Пимафуцином поможет распрощаться с молочницей за несколько дней. Его тоже считают антибиотиком. Но его действие на организм более мягко.

Пимафуцин в своем составе содержит фунгициды. Это такие вещества, которые разрушают споры грибков и не дают разрастаться мицелию. Натамитацин в составе медикамента убивает инфекцию: проходит через оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри.

Таблица – Плюсы и минусы Пимафуцина

Достоинства	Недостатки
Можно применять почти всем	Нельзя пить спиртное
Разные формы выпуска	Нельзя совмещать с другими лекарствами
Лечит все виды вагинита	Нельзя ставить свечи во время менструации
Нет привыкания к веществу
Профилактика заболеваний
Для хронической формы молочницы
Разрешен при беременности

Самолечение этим препаратом не приветствуется. Не стоит принимать советы знакомых относительно лекарства. Если им помогло – это не значит, что он помогает во всех случаях. Доктор может выписать Пимафуцин, опираясь на результаты обследования и формы присущего кандидоза.

Как долго лечится молочница Пимафуцином?

Пиафуцин бывает разный. Есть таблетки, есть свечи и крем. Прием таблеток рассчитан на 7-14 дней. При тяжелом протекании недуга назначается пить пилюли 4 раза в день. Если молочница только начинается, два раза вполне достаточно.

Свечи советуют использовать на ночь. В лежачем положении лекарство задержится на стенках вагины. Будет лучший эффект. Чтобы молочница не вернулась, надо применять свечи еще 3-4 дня после того, как пропадут ее признаки. Лечатся свечами 3-10 дней. Если болезнь протекает тяжело надо вводить двойную дозу медикамента.

Дрожжевую инфекцию на коже можно лечить кремом. Намазывать воспаленное место надо 4 раза в день. После окончания лечения, надо применять препарат еще дня 3 для профилактики.

У некоторых женщин появляется молочница каждый месяц. Грибок, вызывающий это заболевание, имеет более полутора сотен разновидностей. Повторяющиеся рецидивы зачастую связаны с неправильным лечением или самолечением. Побороть болезнь с первого раза возможно только применением грамотной терапии. Почему же раз за разом молочница возвращается, доставляя массу неудобств и влияя на качество жизни?

Наиболее частые причины кандидоза

Болезнь вызывает грибок Кандида, который в небольших количествах присутствует во влагалище даже здоровой женщины. Бурное развитие он получает только при благоприятных для него условиях.

К таким факторам относятся:

• лечение антибиотиками;
• нарушение гигиены интимных зон;
• половые инфекции;
• дисбактериоз;
• прием оральных контрацептивов;
• гормональная перестройка;
• не рациональное питание (много мучного и сладостей при отсутствии кисломолочных продуктов и фруктов);
• ослабление иммунитета;
• сниженная резистентность организма.

Вагинальный кандидоз – явление очень распространенное, с которым половина женщин встречалась хотя бы один раз. Причины частой молочницы могут быть различными, и установить провоцирующий фактор зачастую бывает сложно. Для этого сдаются анализы, и назначается прохождение обследования.

Причиной повторения болезни у женщины может быть также нарушение правил в интимной сфере жизни:

• применение некачественных презервативов и лубрикантов;
• ношение синтетического нижнего белья (особенно в жару);
• частая смена половых партнеров;
• использование неподходящих средств для личной гигиены с агрессивным действием на естественную микрофлору;
• частые спринцевания, которые вымывают естественную микрофлору влагалища;
• полигамность партнера и его не соблюдение правил личной гигиены.

К сведению! У мужчин тоже встречается молочница, которая чаще поражает головку полового члена. Как носитель грибка, партнер может заражать женщину во время полового акта без презерватива.

Что делать, если молочница повторяется или мучает постоянно? Такая форма заболевания относится к рецидивирующей, и требует квалифицированного лечения.

Часто появляется молочница: что делать?

Постоянное возвращение кандидоза необходимо прекратить, пройдя обследование и курсовое лечение. Для того чтобы проблема ушла, важно выявить причину, из-за которой часто возникает молочница. Такой характер приобретает заболевание, которое не было вылечено полностью. При появлении подходящих условий, грибок начинает снова активизироваться. Очередная вспышка болезни может развиться или через несколько дней или через несколько месяцев.

Если молочница постоянно возвращается, то самым правильным поступком станет обращение к врачу. Заболевание кандидозом сопровождается проявлением неприятной симптоматики, которая может быть похожа на признаки других заболеваний. Без посещения врача диагноз невозможно поставить точно, а это уже чревато такой проблемой, как хроническая форма кандидоза.

К сведению! В некоторых случаях приема только средств противогрибкового действия будет недостаточно.

При первом диагностированном кандидозе лечение будет достаточно простым и при этом эффективным – врач выпишет противогрибковое средство. Для того чтобы лекарство было заведомо эффективным, выполняют посев для определения чувствительности грибков к видам лекарственных препаратов.

Первые проявления кандидоза:

• жжение;
• воспаление и сухость слизистой;
• зуд;
• белые творожистые выделения.

При присоединении к грибковой других видов инфекций лечение становится более сложным, хотя симптомы могут быть только характерные именно для кандидоза. Как определить, что частая молочница перешла в хроническую форму? Такое утверждение делается при нескольких обострениях, повторяющихся через небольшой отрезок времени. От того, насколько большой активностью обладают микроорганизмы, вызывающие кандидоз, зависит частота обострений.

С развитием патогенной микрофлоры, к начальным симптомам добавляются новые:

• эрозии на слизистых половых органов;
• покраснения на внешних половых органах;
• белые выделения становятся значительными.

К сведению! В некоторых случаях кандидоз может иметь развитие не по классической схеме, тогда симптоматика может быть не яркая.

Снижение иммунитета и изменения гормонального фона в период беременности часто становятся причиной возникновения заболевания. В группу риска по вероятности заболевания грибковой инфекцией попадают также женщины во время менопаузы.

Основной очаг развития грибковой микрофлоры — это кишечник. Если снова появилась молочница, то врач может назначить дополнительные обследования:

• консультации у врачей-специалистов;
• сдача дополнительных анализов на трихомониаз, уреаплазмоз и хламидиоз.

Наличие заболеваний мочеполовой системы (например, цистита, эрозии шейки матки и др.) может способствовать тому, что заболевание проявится вновь. Не менее опасно и поверхностное лечение, которое ослабляет на время симптоматику, но не вылечивает до конца болезнь.

Категории заболевания

Постоянная молочница, которая дает о себе знать часто, может быть двух категорий, на которые условно подразделяют заболевание:

Эта форма отличается сильными проявлениями. Грибок Кандида развивается, заявляя о себе яркими симптомами, не заметить которые просто невозможно.

При такой форме проявления болезни носят неяркий характер, симптоматика заболевания смазанная. Некоторый дискомфорт имеет место, но не причиняет при этом значительных проблем. При этом ярко может проявляться только один какой-нибудь симптом.

Эта форма заболевания таит опасность именно в отсутствии симптоматики. Женщина может даже не подозревать о наличии у нее заболевания и, как следствие, не обращаться за медицинской помощью. При этом кандидоз продолжает развиваться и ситуация становится уже запущенной.

К сведению! Не менее чем у 5 из 100 женщин часто бывает молочница.

Лечение: эффективное и обязательное

Так как полностью устранить грибок из организма невозможно, то в ходе лечения ставится задача взять болезнь под контроль и снизить активность возбудителя кандидоза. При нормальном состоянии иммунитета у здоровой женщины грибки подавляются защитными силами самого организма. Снижение иммунитета приводит к активности Кандиды и возвращению болезни.

Цели проведения терапии:

1. Санация очагов инфекции.
2. Восстановление здоровой микрофлоры (не только во влагалище, но и в кишечнике).
3. Приведение в норму местного иммунитета влагалища.

Курс лечения обычно начинают сразу после окончания менструации. Такой подход основан на естественном снижении местного иммунитета именно в этот период, но при яркой симптоматике, которая сильно беспокоит женщину, лечение должно начинаться независимо от дня цикла. Продолжительность терапии в большинстве случаев: от полутора до двух недель.

Для лечения острой или хронической формы врачом подбирается комплекс мер:

• противогрибковые препараты;
• средства для повышения иммунитета;
• препараты для восстановления здоровой микрофлоры;
• физиопроцедуры и др.

К сведению! При протекании болезни на фоне других неполадок со здоровьем, лекарственные средства должны подбираться и для их лечения тоже.

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать одно из средств борьбы с грибком. Среди наиболее популярных препаратов, которые часто назначаются, можно отметить следующие:

• Флюконазол;
• Кетоконазол;
• Пимафуцин;
• Микогентин и другие.

Лечение данными средствами выполняется по предписанию лечащего врача и в строгом соответствии с инструкцией к препарату. Лекарства для устранения кандидоза врачом могут назначаться пероральные и для местного применения. При невыраженных симптомах как лечить постоянный кандидоз определяется только врачом. Средства системного действия, как и местного применения, подбираются индивидуально в соответствии со схемой лечения.

В составе комплекса мер по лечению кандидоза женщине могут быть показаны физиопроцедуры. Они играют роль дополнения к основной терапии и могут включать:

• применение лазера;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Применение физиотерапевтических методов воздействия направлено на:

• ликвидацию грибков, вызвавших кандидоз;
• нормализацию внутренней среды организма;
• стимуляция иммунной и нервной системы.

Противопоказаниями к применению физиотерапии служат некоторые серьезные заболевания. В их числе: тяжелая гипертония, онкологическое заболевание и другие.

Для укрепления иммунитета врач выписывает иммуномодуляторы. Эти средства призваны поддержать организм, и улучшить его сопротивляемость инфекциям.

В числе средств, которые помогают укрепить иммунитет – препараты на основе лекарственных растений:

Кроме лекарств на основе растений, женщине назначаются витаминные комплексы. Например, Дуовит, Витрум и другие

В аптечной сети представлены средства восстановления нормальной микрофлоры. Чтобы препарат нормализовал баланс полезных микроорганизмов, он должен быть подобран для каждой женщины индивидуально.

Делая назначение, врач учитывает:

• наличие других болезней;
• форму заболевания;
• присутствие осложнений;
• состояние микрофлоры до начала терапии;
• интенсивность развития патогенных микроорганизмов.

В комплексе мер могут быть рекомендованы как вагинальные пробиотики (в форме свечей), так и препараты для перорального приема (в форме капсул или таблеток). Наиболее хорошо себя зарекомендовали пробиотики, содержащие в своем составе лактобактерии.

К сведению! У здоровой женщины 90% микрофлоры влагалища составляют именно лактобактерии, 9% — бифидобактерии, и только 1% — условно-патогенная микрофлора.

Если молочница у женщин частая, то рекомендуется внести корректировки в свой рацион. Значительно снизить, а лучше исключить полностью, необходимо такие продукты:

• алкоголь;
• сладости;
• хлебобулочные изделия.

Подобная диета не строгая, она поможет быстрее выздороветь, являясь составляющей курса лечения. В дальнейшем тоже желательно не употреблять много сладостей и сдобы, чтобы не создавать благоприятных условий для возвращения болезни.

При этом не следует забывать о кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Их употребление, наоборот, способствует поддержанию нормального баланса микрофлоры и сохранению крепкого иммунитета.

Если применение современных гигиенических прокладок выполняется неправильно, то их редкая смена может сыграть роль спускового механизма для развития заболевания. При нарушении правил использования средств гигиены во время менструации риск развития грибка увеличивается в разы.

Еще серьезнее дело обстоит с тампонами, которые вводятся вовнутрь. При склонности к хронической молочнице, от этого средства личной гигиены лучше отказаться. Нежелательны к применению и ежедневные прокладки, которые нарушают циркуляцию воздуха и способствуют развитию парникового эффекта – благоприятной среды для кандидоза.

Профилактика частой молочницы

При склонности к частым кандидозам, следует направить усилия на предотвращение рецидивов. Помощь в этом оказывают несложные средства профилактики:

• долечивание любых инфекционных заболеваний до конца;
• тщательное соблюдение личной гигиены;
• рациональное питание с минимальным количеством сладостей;
• отказ от ежедневных прокладок и тампонов;
• не применять антибактериальные средства для интимной гигиены постоянно, так как они устраняют здоровую микрофлору;
• ответственный выбор нижнего белья и одежды (для предотвращения развития парникового эффекта);
• ведение здорового образа жизни, включающего закаливание, физические нагрузки и прогулки;
• использование презервативов при половом контакте с новым партнером;
• прием оральных контрацептивов и других препаратов, способных влиять на микрофлору влагалища, только по назначению врача.

Грибок обладает высокой жизнестойкостью и остается в организме женщины даже после прохождения лечения. При этом лабораторно он может не определяться, а проявить себя, когда возникнут благоприятные условия. Для полного выздоровления необходимо следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самолечением.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.