Эрозия и молочница при беременности кровит

Девять месяцев беременности — самый важный и ответственный период в жизни каждой женщины. Зачастую в это время могут развиться и проявить себя различные патологии или болезни. Одной из самых распространенных проблем среди представительниц слабого пола является эрозия шейки матки, которая может развиться как до начала ожидания появления ребенка, так и во время вынашивания плода. Различные выделения — основные симптомы при эрозии шейки матки во время беременности. Какими они могут быть и что с ними делать, — подскажет эта статья.

Особенности эрозии шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки — это патология, характеризующаяся неровностями слизистой этого органа, вызванными разрастанием цилиндрических клеток в эпителии. Это явление зачастую никоим образом не проявляет себя, в том числе при беременности, кроме кровянистых выделений. Поэтому чаще всего эрозия при беременности обнаруживается лишь во время осмотра у гинеколога. На начальных стадиях патология не представляет особой угрозы плоду и будущей маме, а вот запущенный недуг может привести к инфицированию слизистой, отторжению тканей, что способно вызвать преждевременные роды или даже выкидыш.

Данная проблема возникает из-за ряда причин: гормональные нарушения и перестройка в женском организме, ослабленный иммунитет, хронические заболевания мочеполовой системы, многочисленные аборты, грубый секс, особенно во время беременности.
Эрозия во время беременности в 87% не лечится. Этот процесс происходит уже после родов, поскольку методы борьбы с ней достаточно рискованны для будущих мам.

Секреция на фоне эрозии шейки матки при беременности — выделения характерных оттенков

Выделения при эрозии во время беременности — это единственный симптом, который может свидетельствовать об этой проблеме. Как правило — это выделения в виде сукровицы или коричневая мажущая слизь после полового акта или осмотра у гинеколога. Могут наблюдаться не обильные кровяные выделения на разном сроке интересного положения.

Поскольку клетки слизистой в этот момент уязвимы и деформированы, есть риск заражения инфекциями, размножения бактерий и проникновения вирусов. Если также подразумевается запущенная эрозия шейки матки при беременности выделения могут быть желтого цвета, гнойного характера и даже зеленоватого оттенка. Такого типа выделения могут свидетельствовать о развитии венерических заболеваний, таких как гонорея, сифилис, герпес, грибковых хворях.

Поскольку организм во время ожидания малыша особо уязвим и ослаблен, снижен иммунитет, ЗППП могут атаковать пораженую эрозией шейку матки и спровоцировать подобные выделения. В таком случае следует обратиться к врачу за компетентным лечением. Такое развитие сценария грозит инфицированием плода и выкидышем.

Если слизь носит гнойный характер, можно также говорить об отслоении плаценты, что чревато выкидышем или преждевременным началом родовой деятельности.

Какими бы ни были выделения, стоит обговорить их с врачом и провести диагностику, сдав мазки и прочие анализы. Если они исключили инфекционные и прочие заболевания, то сама по себе эрозия не представляет особой угрозы для плода и будущей мамы. В большинстве случаев ее лечение откладывается на послеродовое время.

Выделения при эрозии шейки матки у беременных фото

Секреция при эрозийном поражении эпителия шейки матки у беременных не многим отличается от тех же выделений у не беременных женщин. Женщины в положении могут заметить лишь повышенную их интенсивность.

Профилактика и лечение выделений при эрозии у беременных женщин

Если диагностирована эрозия шейки матки во время беременности без развития половых инфекций и отслоения плаценты, и выделения носят характер кровянистой слизи, то, как правило, таблетки и препараты общего действия не назначаются. В таком случае применяются средства местного действия. Также ведущий беременность специалист должен донести этот диагноз до врачей и акушеров, которые будут принимать роды во избежания осложнений.

Если же кровотечения на этой почве обильны, то могут применяться препараты, способствующие свертываемости крови.

Ранее многие специалисты применяли прижигание даже во время беременности, однако современная медицина отбросила этот метод из-за больших рисков осложнений. Если же данная патология находится на такой стадии, которая требует вмешательства, то эрозия устраняется с помощью прижигания лазером или электроволнами, коррекции тканей электрическим током или жидким азотом. Отзывы родивших мам говорят о том, что в подавляющем большинстве случаев применение этих методов никак не отразились на родившемся малыше.

Что касается профилактики выделений во время данной проблемы, то она заключается в использовании средств местного действия. Это могут быть лечебные тампоны, пропитанные отварами трав ромашки, череды, календулы. Они пропитываются достаточно крепкими отварами и не спиртовыми растворами этих трав и помещаются глубоко во влагалище.

Также актуальны и медовые тампоны. Кусочек меда оборачивается несколькими слоями марли и тоже помещается подальше во влагалище. Гинекологи сходятся во мнении о большой пользе облепиховых свечей.

Также используют и спринцевание на основе вышеупомянутых отваров трав. Их проводят с помощью медицинской груши небольшим напором в течение недели.

Безусловно, все эти методы можно применять только предварительно посоветовавшись с доктором. При этом важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности ограничить половые контакты.

Отзывы о проблеме и мнение врачей

Анна, 45 лет: “Во время второй беременности у меня диагностировали эрозию шейки матки. Причем при первом осмотре эту болезнь не выявили, и я забила тревогу лишь после обнаружения кровяных выделений после секса и неприятных ощущениях во время него. Врач прописал использовать свечи с метилурацилом, однако, я побоялась использовать какую-либо химию и стала применять облепиховые свечи. Выделения со временем исчезли, родила я без проблем. А потом оказалось, что проблема прошла сама собой. Спасибо свечам и Богу!”

Мнение специалиста: “В случае Анны можно сказать, что самолечение оказалось безопасным и даже полезным. Бывают случаи, что эрозия с рождением малыша проходит сама собой, но бывают и случаи, когда слизистая с родами повреждается еще больше. Поэтому стоит слушать компетентное мнение лечащего врача. Тем более, современные методы медицины позволяют избавиться от эрозии при беременности без проблем и угрозы мамочке и плоду. Это и лечение азотом, электротоком, лазером. При этом, дальнейшие шансы забеременеть остаются так же велики, как и до заболевания. Доверяйте профессионалам и не занимайтесь самолечением.”

Марина, 23 года: “Обнаружив у себя во время беременности гнойные, не приятнейшие выделения была ошарашена вердиктом врача — эрозия шейки матки во время беременности в запущенной стадии. Изучила тему, пожалела о трех сделанных абортах и невнимательном отношении к своему организму. Не стала откладывать лечение на послеродовой период, слишком долгожданным был этот ребенок. Готова была и на прижигание, но благодаря продвинутому гинекологу воспользовалась лечением лазером. Процедуру перенесла удачно. Выделения пропали вместе с эрозией и плохими мыслями. Слава современной медицине.”

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что выделения при эрозии шейки матки во время интересного положения — это единственный симптом, по которому эту патологию можно определить без осмотра. Если доктор подтвердил ее присутствие, — не пугайтесь. В большинстве случаев эта проблема не несет угрозы беременности и будущему ребенку. Важно выполнять профилактические меры и использовать назначенные средства местного действия. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

Эрозия шейки матки — достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста. В большинстве случаев никакого беспокойства женщине оно не доставляет и протекает, как правило, бессимптомно. Выявляют же данное заболевание достаточно часто именно во время беременности — на первом УЗИ. Опасно ли данное состояние в процессе вынашивания малыша, как оно может проявлять себя и какая симптоматика является тревожной?

Влияние заболевания во время вынашивания плода

Если эрозия небольшая и не осложнена инфекционными заболеваниями (например, воспалением матки), то ни на зачатие, ни на нормальное течение беременности она не влияет. Женщине необходимо придерживаться чуть более строгих, чем обычно, норм гигиены и сообщать гинекологу перед каждым осмотром о своем заболевании. В этом случае врач будет проводить медицинские манипуляции аккуратнее, чтобы не затронуть поврежденную часть шейки и не вызвать кровотечение.

Нужно соблюдать меры предосторожности:

• не купаться в открытых водоемах, где есть риск получить инфекцию;
• не кататься на велосипеде даже в первом триместре — активные тренировки могут простимулировать кровотечение;
• исключить грубый половой акт.

Во время родов также необходимо сообщить врачам о наличии патологии.

Какими симптомами сопровождается эрозия или эктопия у беременных?

Если течение заболевания нормальное, нет присоединенной инфекции и сама эрозия вызвана не герпесом или вирусом папилломы человека — симптоматики может не быть вовсе.

Иногда — крайне редко — эрозия может сопровождаться чуть заметным потягиванием низа живота.

Но при гормональных сбоях, простудных заболеваниях, после планового посещения гинеколога или слишком активного полового акта женщина может увидеть неприятный симптом — мажущие выделения на трусиках, похожие на кровотечение в первый день месячных.

Выделения: какие могут быть, что нормально, а что нет?

Выделений при эрозии в норме быть не должно даже у женщин, которые не вынашивают малыша. При беременности же любое кровотечение — повод немедленно обратиться к врачу, так как причин может быть множество, от присоединения инфекции до отслойки плаценты.

Какие выделения могут быть именно при эрозии:

1. Коричневого цвета, очень слабые, с примесью сгустков.
2. Чуть заметные кровянистые, без примесей, как в самом начале менструации.

Следует отметить, что основной признак выделений именно при эрозии — их скудность и то, что кровит максимум два дня.

Если эрозия кровит — что делать, опасно ли это, требуется ли лечение и какое?

Такое состояние не опасно, не требует лечения, но врачу о нем стоит сообщить при плановом осмотре. Чаще всего эрозию и эктопию при беременности не лечат, а только наблюдают. Любое воздействие откладывается на послеродовый период, когда организм молодой мамы достаточно окрепнет.

Опасно, если эрозия начинает кровоточить постоянно, выделения становятся более обильными, болезненными, сопровождаются признаками инфекционного заболевания:

• головной болью;
• ознобом;
• ломотой в суставах.

Такое состояние говорит либо о гормональном сбое, что при беременности крайне опасно, либо о возникновении инфекции, что еще опаснее.

Поэтому в этом случае нужно как можно быстрее, не дожидаясь планового осмотра, обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит анализы на гормоны и скрытые инфекции, возьмет анализы на микрофлору.

При гормональных сбоях назначат терапию, восстанавливающую нормальный для текущего триместра беременности гормональный фон.

Таким образом, кровотечение при эрозии во время беременности — признак тревожный. Оно может говорить о возникновении инфекции, гормональном сбое, острой форме молочницы — все это не стоит запускать и нужно немедленно обратиться к врачу. Даже если мажущие выделения скудные и не доставляют дискомфорта — необходимо сообщить о них доктору. Необходимо помнить — любые кровянистые выделения при беременности нормой не являются и требуют внимания.

Примерно у четверти женщин обнаруживается эрозия при беременности. Для большинства будущих мам данный диагноз является неожиданностью, поскольку заболевание не сопровождается выраженной клинической картиной, а обнаружить его самостоятельно не представляется возможным. Девушка, узнав о своем новом положении, отправляется к гинекологу для того, чтобы встать на учет. Во время первичного приема врач осматривает шейку матки и берет мазок. Во время обследования специалист может увидеть у беременной эрозию. Также данный диагноз может быть поставлен пациентке во 2 или 3 триместре, несмотря на то, что в первые недели целостность эпителиального слоя была не нарушена.

М ожно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Врачи дают утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при эрозии на шейке матки. Эрозия – это распространенное женское заболевание, при котором нарушается целостность эпителиального слоя шейки матки или происходит замещение плоских клеток кубическими. Такая проблема может обнаруживаться у женщин разного возраста, в том числе у девочек, которые еще не ведут половую жизнь.

Эрозия шейки матки обычно не нарушает репродуктивную функцию.

Чтобы забеременеть, требуются следующие условия:

• маточные трубы проходимы;
• в яичниках созревает доминантный фолликул и происходит овуляция;
• гормональный фон обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации эмбриона.

Шейка матки является своеобразным проводником, через который сперматозоиды попадают в матку и могут оплодотворить яйцеклетку. Слизистая цервикального канала выполняет секреторную функцию и обеспечивает благоприятные условия для сохранения активности мужских половых клеток. Поэтому изменение строения эпителиальных слоев шейки матки не может негативно повлиять на зачатие. На вопрос о том, помешает ли эрозия шейки матки забеременеть, акушеры-гинекологи дают отрицательный ответ. Однако для каждого правила есть исключения.

При серьезном изменении эпителиальной ткани меняется работа шейки матки, снижается проводимость цервикального канала, создается неблагоприятная атмосфера для сперматозоидов, а воспалительный процесс нарушает работу половых желез.

Нельзя исключить возможность того, что у женщины будут трудности с наступлением беременности при запущенной эрозии.

Э розия во время беременности

Если обнаружили эрозию во время беременности, женщине требуется постоянный мониторинг за состоянием шейки матки. Для большинства будущих мам это состояние не позиционируется опасным и не мешает развитию эмбриона.

Если до зачатия у женщины отсутствовали специфические выделения при эрозии шейки матки, то во время вынашивания они могут появиться. В этот период организм становится более чувствительным к воздействию внешних факторов, а кровообращение в малом тазу усиливается.

При эрозии шейки матки во время беременности необходимо обязательно провести кольпоскопию. Данное обследование позволяет дифференцировать состояние женщины и отличить естественное изменение эпителиальной ткани от опасных процессов. На основании полученных результатов составляется прогноз и при необходимости проводится лечение. От того, в каком состоянии находится шейка матки беременной, зависит процесс родов.

Дисплазия любой стадии, обнаруженная на ранних сроках, может являться основанием для искусственного прерывания беременности. При этом врач оценивает наличие детей у женщины, возможные риски для здоровья пациентки и прогноз при сохранения плода.

Если заболевание возникает на поздних сроках и стремительно прогрессирует, то к лечению приступают сразу после родов и завершения лохий (послеродовых выделений).

С имптомы

Главный признак эрозии шейки матки при беременности – выделения. Они могут быть прозрачными и обильными, бежевыми, коричневого цвета или алыми. Акушеры-гинекологи обязательно предупреждают женщину о том, что может кровить эрозия при беременности. Даже если раньше измененная ткань не реагировала на механическое воздействие, при вынашивании ребенка ее поведение сильно меняется. Во время осмотра на ранних сроках гинекологи часто отмечают синюшность слизистой шейки матки. Она возникает потому, что сосуды тканей малого таза наполняются кровью.

Любой контакт с эрозированным участком слизистой может привести к капиллярному кровотечению. Чаще всего оно возникает после гинекологического смотра в зеркалах, интимной близости, использования любых вагинальных устройств и даже от введения суппозиториев.

Другие характерные проявления эрозии при беременности:

1. Болезненные ощущения во влагалище.
2. Жжение при половом акте.
3. Усиление слизистых выделений.
4. Ухудшение общего самочувствия.

П ричины

Повлияет ли эрозия на шейке матки на зачатие ребенка, зависит от того, чем спровоцирована патология. Если до беременности женщина обследовалась и у нее не было нарушения эпителиальной ткани, то с большой долей вероятности можно говорить о гормональных причинах. Во время беременности происходит кардинальное изменение гормонального фона: секреция эстрадиола резко сокращается, а показатели прогестерона растут. У многих будущих мам эктопия появилась именно из-за этих преобразований.

Спровоцировать эрозию шейки при беременности могут:

• половые инфекции;
• нарушение влагалищной микрофлоры;
• грубые половые контакты;
• снижение резистентности организма;
• введение спринцовок, тампонов, вагинальных колец.

Предрасполагающими факторами являются:

• ранняя интимная близость;
• частая смена половых партнеров;
• пренебрежение барьерными средствами контрацепции;
• вредные привычки и неблагоприятная экология;
• нарушение регулярности профилактических осмотров у гинеколога.

Д иагностика

Нередко женщины, обнаружив на нижнем белье бежевые или коричневые выделения, пугаются. Они тут же отправляются к врачу с вопросом о том, может ли кровить эрозия. Получив утвердительный ответ, женщины немного успокаиваются, но все равно переживают, что такое состояние может вызвать неблагоприятные последствия.

Для диагностики используется комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных обследований.

• Осмотр в зеркалах .
  Во время обследования гинеколог осматривает очаг поврежденной ткани и может точно сказать, он кровит или нет.
• Мазок из цервикального канала .
  Позволяет выявить или исключить атипичные клетки. Также необходим для определения микрофлоры.
• УЗИ.
  Дает информацию о состоянии плода, исключает опасные состояния, которые могут влиять на беременность.
• Кольпоскопия.
  Определяет принадлежность эктопии и позволяет спрогнозировать течение этого состояния.

Для определения причин изменения шейки матки выполняются дополнительные диагностические мероприятия.

К ак эрозия влияет на беременность

Чем опасна эрозия во время беременности, так это активным ростом и озлокачествлением тканей. При гормональных перестройках риск появления атипичных клеток увеличивается. При этом большинство методик лечения эрозии шейки для будущих мам остаются под запетом. Поэтому необходимо регулярно наблюдать за поведением шейки матки и проводить кольпоскопию несколько раз в течение гестационного срока.

Эктопия не может повлиять на зачатие, но способна отразиться на процессе вынашивания.

Изменение эпителиальной ткани повышает риск инфицирования. Распространение цилиндрического слоя на плоский сопровождается воспалительным процессом. Если в этот период будущая мама заразиться хламидиозом, гонореей, сифилисом или другими заболеваниями, это неизбежно приведет к инфицированию плода.

При эрозии шейки матки во время беременности у женщины могут быть выделения. При механическом контакте бесцветная слизь сменяется кратковременным кровотечением. Первое, о чем думают женщины в данном случае – прерывание беременности. Подтвердить или исключить угрозу поможет гинекологический осмотр.

Женщинам, которые планируют беременность при эрозии, необходимо знать, что на любом сроке шейка матки может кровоточить, но это никак не влияет на состояние плода. При сильном кровотечении у будущей мамы может возникнуть анемия, что не лучшим образом сказывается на беременности.

М ожно ли прижигать эрозию во время беременности

Поскольку при эрозии шейки матки забеременеть не сложно, для многих женщин остается актуальным вопрос о возможности проведения лечебных мероприятий. Современные методики прижигания позволяют выполнить удаление эрозии без ущерба для слизистой шейки. В результате у женщины не происходит рубцевания тканей, и роды естественным путем в будущем возможны. Однако во время беременности такие способы лечения не применяются. Прижигать эрозию будущей маме не возьмется ни один здравомыслящий гинеколог. Данная методика лечения может привести к кровотечению, инфицированию и спровоцировать гибель плода.

При необходимости проведения лечебных процедур женщине назначаются безопасные заживляющие препараты, например, облепиховое масло в свечах. Если эрозия сопровождается инфекцией, то выписываются антибиотики местного и системного действия, не отражающиеся на развитии плода.

Р оды при эрозии шейки матки

Ответ на вопрос о том, можно ли рожать с эрозией на шейке матки, зависит от тяжести заболевания. Если причиной стали гормональные преобразования, то естественные роды не предполагают осложнений. Эктопия, спровоцированная воспалением, тоже допускает появление ребенка естественным путем, но только после проведенного лечения.

Отказаться от естественного родоразрешения придется женщинам, у которых на шейке матки сформировались рубцы. Опасно рожать при обширном повреждении слизистой и склонности клеток к малигнизации. Данные состояния могут привести к неполному раскрытию шейки матки, разрывам мышечной ткани и другим проблемам.

Возможность проведения естественных родов при эрозии шейки матки и необходимость кесарева сечения оценивается заблаговременно, поэтому не становится новостью для пациентки.

П оследствия для плода

При четком соблюдении врачебных рекомендаций эктопия не влияет на развитие плода. Если женщина будет игнорировать рекомендации врача, то могут быть неблагоприятные последствия.

1. Пренебрежение презервативами во время беременности приводит к инфицированию. Заражение плодных оболочек чревато внутриутробными инфекциями.
2. Половые контакты могут вызывать кровотечения. При частом появлении у женщины возникает дефицит гемоглобина. Анемия приводит к задержке внутриутробного развития.
3. Увеличение эрозированного участка из-за пренебрежения лечебными процедурами способно привести к преждевременному раскрытию шейки матки.
4. Истмико-цервикальная недостаточность на фоне эктопии возникает у 20-30% пациенток.

В период вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания половых органов. Часто кровит эрозия при беременности. Связано это с несколькими причинами, которые необходимо своевременно выявлять и устранять. Некоторые из провоцирующих факторов могут негативно влиять на развитие плода.

Почему возникает кровотечение из шейки

Эрозия может кровить под воздействием следующих факторов:

• Гормональных изменений. В период беременности снижается уровень эстрогенов, отвечающих за поддержание нормального состояния слизистых оболочек. Эрозивные дефекты становятся более выраженными, из-за чего возникают кровотечения, напоминающие месячные.
• Снижение иммунитета. Данное состояние на ранних сроках беременности является нормальной реакцией организма, препятствующей отторжению плодного яйца. Ослабление защитных сил организма приводит к обострению хронических инфекций. Они способствуют развитию воспалительных процессов, при которых возникают кровотечения у беременных.
• Механические повреждения. При неправильном проведении гинекологического осмотра, спринцевании или введении суппозиториев и без того истонченная слизистая травмируется, из-за чего появляются кровянистые выделения из влагалища.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Темно-коричневые выделения появляются при наличии полипов — наростов, образующихся в цервикальном канале. Другой причиной становится эритроплакия — осложнение, при котором изменяется тип клеток, формирующих эпителиальный слой. Эрозия во время беременности кровит и при лейкоплакии — ороговении эпителиальной выстилки, вызванном отмиранием большого количества клеток.
• Нарушений в развитии плода. С кровоточивостью эрозии часто путают выделения, возникающие при отслоении плодного яйца или плаценты.

Риск для женщины и плода

При отсутствии вторичных инфекций эрозия шейки матки при беременности не влияет на развитие плода. Лечение проводят через 2 месяца после родов. Опасность представляют эрозивные дефекты:

• осложненные хламидийными или гонококковыми инфекциями (инфекционные заболевания провоцируют появление врожденных пороков, поэтому беременность рекомендуют прерывать);
• сопровождающиеся бактериальными инфекциями (вызывают стойкие воспалительные процессы, способные распространяться на плодные оболочки, опасны высоким риском самопроизвольного аборта или преждевременных родов);
• которые сильно кровят (это свидетельствует о повреждении крупных сосудов, при котором патогенные микроорганизмы проникают в кровеносную систему и вызывают опасные для жизни осложнения);
• сопровождающиеся морфологическими изменениями в эпителиальном слое (беременность может спровоцировать злокачественное перерождение тканей).

Какое обследование требуется

При появлении выделений из половых путей проводится обследование, план которого включает:

• Гинекологический осмотр. Важным этапом является исследование верхних отделов влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При осмотре обнаруживаются дефекты, представляющие собой пятна красного цвета и различных размеров. Во время процедуры выявляется кровоточивость.
• Пробу Хробака. Зондирование изъязвленного эпителия помогает определить плотность пораженных тканей.
• Лабораторные исследования. Берется мазок с поврежденных слизистых и цервикального канала. Бакпосев помогает выявить вторичную инфекцию и определить чувствительность возбудителя. Цитологический анализ направлен на определение клеточного состава образца.
• Кольпоскопию. Шейку матки гинеколог осматривает с помощью специального прибора. Обнаруживается повреждение эпителия, имеющее четкие границы и видимую область стромы. Дно истинной эрозии располагается низко. Оно выявляется в слое плоского, цилиндрического или многослойного эпителия. Поставить точный диагноз помогает проба с использованием 3% уксуса. При нанесении раствора на поврежденные ткани дно дефекта бледнеет.
• Биопсию. Процедуру беременным женщинам проводят при наличии подозрений на злокачественное перерождение. Частица ткани, полученная с помощью полой иглы, направляется на гистологическое исследование. Анализ помогает обнаружить атипичные клетки.

Часто возникает ситуация, когда эрозия шейки матки выявляется при беременности. Женщину ничего не беспокоило, прегравидарная подготовка не проводилась, а наступившее желанное зачатие стало неожиданным, но счастливым событием. Врач при первом осмотре увидит патологические изменения: если, кроме визуальных изменений, отклонений нет, то препятствий для вынашивания плода нет. Однако возможна неприятная ситуация, когда эрозия на шейке матки кровит, как при контакте, так и при отсутствии физического воздействия. В этом случае врач проведет полное обследование, чтобы понять, какие причины вызывают кровотечение из эрозированной поверхности.

Почему возникает кровотечение из шейки

При беременности на фоне выраженных гормональных изменений наружная поверхность шейки матки изменяется, что способствует легкой травматизации и кровоточивости тканей. В норме у беременных женщин при взятии мазков из цервикального канала специальной цитощеткой ткань иногда кровит.

Основными причинами для этого будут:

• разрыхление шеечных тканей;
• разрастание (гиперплазия) клеточных структур;
• усиление секреторной активности цервикальных клеток;
• децидуальная реакция тканей шейки матки, вызванная длительным воздействием прогестерона;
• выраженное усиление сосудистого кровотока.

Если имеется эрозия шейки матки, то кровотечение может возникать при минимальном прикосновении шпателем, потому что к типичным для беременности изменениям добавляются воспалительные нарушения.

У небольшой части женщин на фоне вынашивания плода эрозия шейки матки осложняется следующими проблемами:

• децидуальный полип (разрастание клеток цервикального канала, спровоцированное прогестероном);
• децидуоз (опухолевидное разрастание тканей в виде хорошо кровоснабжаемых узелков);
• папилломатоз (активизация папилломавирусной инфекции);
• дисплазия (предраковые изменения).

При этих проблемах минимальная травма вызывает кровотечение: осмотр врача или интимная близость становятся причиной для кровянистых выделений из влагалища.

Какое обследование требуется

Кровоточащая эрозия шейки матки требует проведения полного обследования, включающего следующие исследования:

• мазки на инфекции;
• цитологический мазок для выявления атипических клеток и дисплазии;
• бактериальный посев из цервикального канала для определения вида бактериальных микробов;
• выявление хронической инфекции с помощью ПЦР (папилломавирус, хламидии, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• кольпоскопия;
• ультразвуковое сканирование плода и плаценты;
• определение длины и состоятельности шейки матки с помощью УЗИ.

Для беременной женщины очень важно спокойно доносить и родить желанного ребенка. Любые кровянистые выделения при беременности пугают женщину и врача, поэтому основными целями диагностики будут:

• выявление угрозы для вынашивания плода;
• оценка риска злокачественного перерождения;
• обнаружение осложнений беременности, при которых возможно кровотечение из половых путей.

Лечение эрозии шейки во время вынашивания беременности не проводится. Необходимо предотвратить риск повторных кровянистых выделений, и создать условия для спокойного донашивания плода до срока физиологических родов.

Какие варианты лечения можно использовать

Любое кровотечение из половых путей при беременности надо лечить в условиях больницы. Стационарное лечение позволяет оказать максимально эффективную помощь. Врач будет назначать кровоостанавливающую и сохраняющую терапию в виде таблеток и уколов, когда кровит эрозия шейки матки. Чаще всего этого хватает, чтобы за несколько дней решить главные проблемы – остановить кровотечение, и сохранить беременность.

После выписки необходимо строго соблюдать следующие правила:

• полный отказ от половой жизни;
• необходимо исключить тяжелый физический труд;
• нельзя использовать вагинальные свечи без назначения врача;
• надо исключить действие высокой температуры (баня, сауна, горячая ванна);
• гинекологический осмотр и взятие мазков проводится строго по показаниям.

Неосложненная эрозия при беременности протекает бессимптомно. Однако при осложнениях может потребоваться экстренная медицинская помощь. При максимально бережном отношении к шейке матки и влагалищу, эрозия повторно кровить не будет. В родах может вновь возникнуть шеечное кровотечение, но эта проблема появится после рождения ребенка, когда можно использовать хирургические методы терапии. В послеродовом периоде необходимо продолжить лечение, используя современные методы удаления шеечной патологии.