Флуконазол инструкция по применению от молочницы у женщин в период лактации
После рождения ребенка многим женщинам хочется сохранить грудное вскармливание как минимум на период младенчества. Но во время лактации организм сильно уязвим к воздействую патогенных микроорганизмов в силу снижения иммунитета. Приходится делать выбор – кормить грудью или лечиться.
В период лечения микозов Флуконазолом при грудном вскармливании необходимо знать: разрешен ли препарат при лактации, не навредит ли ребенку, как максимально снизить риск воздействия на детский организм?
Флуконазол (лат. Flukonazolu) – это международное название препарата. Форма выпуска:
- капсулы по 50 мг 150 мг;
- ампулы, раствор для инфузии 2 мг/мл;
- свечи.
Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного применения. Является производным триазола [1] .
Механизм действия лекарственного препарата
Противогрибковое средство, обладающее высоко специфическим воздействием на активность ферментов, зависимых от P450, исключительно воздействует на цитохром 450 грибов и не подавляет ферменты человека.
Воздействует на заболевания, вызванные следующими возбудителями:
- Candida spp. (а также при генерализованных формах вследствие подавления иммунитета);
- Histoplasma capsulatum;
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidiodes immitis;
- Microsporum sp.;
- Trichophyton sp.;
- Blastomyces dermatidis.
После введения в организм быстро поступает во все органы и системы. Количество вещества в плазме крови прямо пропорционально введённой дозе. Период, за который вещество выводится из организма, около 30-40 часов. Флуконазол, поступая в организм человека, попадает во все биологические жидкости (грудное молоко, спинномозговая жидкость, внутрисуставная жидкость и прочие) прямо пропорционально количеству в крови [1, с. 2] .
Лечение данным противомикробным средством проводится при следующих патологических состояниях:
- криптококковый минингит;
- кандидоз слизистых оболочек (носоглотки, ЖКТ, мочеполовой системы) и кожи;
- кокцидиоидомикоз;
- инвазивный микоз;
- хронический оральный кандидоз.
Кроме того, существует целый ряд болезней, протекающих тяжело и с осложнениями грибковыми заболеваниями. Тогда необходим комплексный подход к лечению. В то же время врачи могут предвосхищать возможные осложнения, исходя из симптомов болезни и ее протекания. Флуконазол также применяют для предотвращения осложнения протекания следующих состояний:
- рецидивы криптококкового менингита;
- рецидивы микоза кожи, а также всех слизистых оболочек и у ВИЧ положительных;
- профилактика кандидозных заболеваний у онкологических больных людей с ослабленным иммунитетом по причине прохождения химиотерапии [1] .
Как применять Флуконазол при кормлении грудью
Дозировку, необходимую и эффективную, рассчитывает врач, исходя из протекания заболевания, его тяжести и возможных в последующем осложнений.
Раствор вводят внутривенно по 200-400 мг/сут, продолжительностью от 8 недель, до появления стойкого результата.
Капсулы по 150 мг/сут один или два дня. Чаще всего такую форму препарата рекомендуют при неосложненных поражениях кожи и слизистых оболочек.
Свечи вагинальные вводят однократно в дозировке 150 мг, при необходимости повторное лечение той же дозировкой через месяц.
Необходимо знать, что при применении препарата возможны побочные эффекты. Применять Флуконазол нельзя в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность;
- применение Терфенадина и Флуконазала в одно и тоже время противопоказанно;
- с осторожность применять с препаратами, изменяющими проводимость в сердечной мышце (эритромицин, пимозид, хинидин).
При неадекватно подобранной дозе и индивидуальной восприимчивости организма человека возможны отравления препаратом. Симптомы отравления Флуконазолом:
- галлюциннации;
- параноидальное поведение.
Флуконазол попадает в молоко матери в дозировке немного ниже, чем находится в плазме крови.
Разрешено однократное применение препарата количеством 200 мг/сут и ниже без риска для ребенка.
При тяжести патологии и назначении длительного лечения высокими дозировками не рекомендуется продолжать грудное вскармливание. [1, с. 8]
Рекомендации по применению Флуконазола при ГВ
Для того чтобы обезопасить своего ребенка, а самой женщине получить качественное лечение, необходимо обращаться к специалисту. Кормящая мать должна придерживаться определенных правил приема препарата при продолжении естественного вскармливания:
- исключить самолечение. При возникновении ухудшения самочувствия, появлении симптомов грибкового поражения, необходимо обратиться к специалисту, который грамотно подберет минимальную эффективную дозировку для женщины, кормящей грудью;
- прочитать инструкцию. Если нет возможности попасть к специалисту, внимательно ознакомьтесь с листком вкладышем: там четко прописаны дозировки и количество приема;
- минимальные терапевтические дозы. Во время грудного вскармливания необходимо обезопасить ребенка от чрезмерного попадания препарата в неокрепший организм. Использовать необходимо минимальную дозировку, которая достигнет необходимого терапевтического эффекта;
- прием Флуконазола непосредственно перед кормлением ребенка. Для всасывания препарата в организм и поступлении его в грудное молоко необходимо какое-то время, которого будет достаточно для того, чтобы покормить ребенка и продлить время до следующего приема пищи, давая возможность вывести препарат печенью и почками из организма [2] .
Флуконазол разрешен к применению во время лактации, необходимо соблюдать кратность приема и дозировку. Забота о себе – это, в первую очередь, гарантия того, что ребенок получит качественный уход от мамы. Любое ухудшение здоровья необходимо замечать, обращаться к специалисту и уже с ним обсуждать этапы лечения и дозировки. Не занимайтесь самолечением и не бойтесь продолжать кормить грудью, если препарат признан безопасным.
Женщины часто сталкиваются с проблемой молочницы, а многих она настигает после родов во время лактации. В этот период иммунитет женского организма ослаблен, так как все его резервы ориентированы на выработку молока. В обычной жизни лечение молочницы не причиняет особых сложностей, а вот кормящим мамам следует быть очень внимательными при выборе лечащих средств.
Диагностика
Женщина способна проводить лечение молочницы при лактации дома. Современные методы устранения данной проблемы эффективно и за короткий срок избавляют от зуда и жжения, при этом безопасны для деток на ГВ.
Диагностика молочницы осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия мазка слизистой влагалища. Если у женщины диагностировали молочницу, то и ее половому партнеру необходимо лечение, так как даже без внешних признаков заболевания грибок Candida имеется и у него. В отличие от женщины, мужчина вполне может ограничиться однократным применением противогрибкового препарата – например, Флуканазола или Дифлюкана.
Таблетки и капсулы от молочницы
Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!
Противогрбковые свечи и мази
Свечи от молочницы при лактации являются наиболее распространенным способом лечения кандидоза. Вагинальные суппозитории и мази производят местный эффект, однако далеко не все пользующиеся популярностью свечки разрешено применять в период выработки грудного молока, поэтому крайне важно, чтобы они были одобрены лечащим гинекологом.
В первое время после родов у многих женщин просто нет возможности сходить на прием к специалисту. Что же ей делать в такой ситуации? Решив самостоятельно выбрать себе свечки или мазь, необходимо очень тщательно изучать инструкцию по применению, особенно обращать внимание на пункты, связанные с противопоказаниями. Если прием суппозиториев запрещен или не рекомендован при естественном вскармливании, их следует исключать из списка возможных вариантов лечения.
В составе определенных медикаментозных средств имеются небезопасные для неокрепшего организма крохи вещества – они способны попасть в кровоток матери, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, а затем и в ее грудное молоко. Как следствие, маме, у которой появилась молочница при лактации, следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не могут нанести вред младенцу. В противном случае кормление грудью придется остановить, а это тоже может отрицательно отразиться на здоровье карапуза.
В любой женской консультации имеется список вагинальных свечек, которые разрешено назначать женщинам для преодоления кандидоза при лактации, согласно Министерству Здравоохранения РФ. В этот список попадают:
Лекарства можно разделить на 2 группы. В одну входят суппозитории, не требующие прекращения кормления грудью, в другую те, на период применения которых от грудного молока лучше отказаться.
Существует ряд медикаментов против молочницы, которые нежелательно использовать при кормлении грудью, чтобы не причинить вред малышу. Данная группа состоит в основном из свечей различных фармацевтических марок:
- Рувидон . В этих вагинальных суппозиториях содержится повидон-йод, который известен как хороший антисептик и эффективный помощник в борьбе с патогенной микробной флорой, однако йод легко всасывается слизистой оболочкой влагалища и через кровоток проникает в материнское молоко. При долгом употреблении это может сказаться на работе щитовидной железы ребенка. Лечение сводится к семидневному курсу ввода во влагалище 1-2 свечи в сутки.
- Полижинакс . Основными компонентами являются нистатин, неомицин и полимиксин. Для Полижинакса характерно местное антибактериальное и противомикробное воздействие. Его прописывают по 1 свечке ежедневно на ночь во влагалище в течение 12 дней. В инструкции говорится о том, что его не рекомендовано использовать кормящим женщинам, так что перед началом приема лучше обратиться за рекомендациями к гинекологу.
- Ливарол . Суппозитории с кетоконазолом в составе предназначены для лечения грибковых инфекций – они подавляют биосинтез эргостерола и модифицируют липидный состав грибков благодаря своему фунгицидному действию. Препарат оказывает местный эффект и вводится глубоко во влагалище. Назначается на пятидневный срок по одной свече на ночь.
- Бетадин . Основное активное вещество, которое содержится в бетадине – повидон-йод, блокирующий аминогруппы клеточных белков. Препарат является антисептиком, плюс оказывает противомикробное и дезинфицирующее действие. Если использовать местно, то он практически не всасывается слизистой влагалища, но, как и его аналог Рувидон, требует контроля над щитовидной железой крохи. Назначается на 7 дней по 1 суппозиторию интравагинально на ночь. Перед вводом препарат следует смочить водой.
К числу медикаментов для лечения молочницы, разрешенных при грудном вскармливании, относятся:
- Клотримазол . Препарат обладает антисептическим действием и помогает бороться с патогенной микробной флорой. Главное действующее вещество клотримазол практически не всасывается через слизистую оболочку, следовательно – не может причинить вред младенцу. Подобные свечи наиболее безопасны во время кормления грудью даже в первые недели после родов. Выпускается Клотримазол в форме свечей и суппозиториев. Свечи принимают по 1 на протяжении 6 дней, а суппозитории вводят во влагалище по одной 2 раза в день.
- Гексикон . Суппозитории Гексикон, чьим активным веществом является хлоргексидин биглюконат, действуют как антисептик. Данный препарат прекрасно подходит при лактации, так как не всасывается слизистой и не попадает в кровь женщины. Принимается Гексикон интравагинально по 1 штуке 1-2 раза в сутки.
- Пимафуцин . В состав этого антибиотика входит вещество натамицин (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания?). Найти его можно в форме таблеток, крема или вагинальных свечей. По инструкции свечи Пимафуцин не имеют противопоказаний при естественном вскармливании, они являются вполне подходящим вариантом для кормящих мам. Их прописывают по 1 штуке на ночь в течение 2-3 дней. Большое распространение получил крем Пимафуцин – его можно использовать против грибковых заболеваний сосков и молочных желез. Пимафуцин в виде крема имеет свой недостаток: так как он тяжело смывается с сосков, незначительное его количество может достаться крохе.
- Залаин . Данное средство относится к противогрибковым препаратам и оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Основной его компонент – сертаконазола нитрат. Вводят Залаин во влагалище и применяют однократно перед сном. Если в течение недели симптомы молочницы остаются, его вводят повторно. Как и вышеперечисленные лекарственные средства, Залаин не всасывается слизистой оболочкой.
Можно ли пить Флуконазол при лактации?
В инструкции четко даны указания, что применение у лактирующих женщин запрещено. Флуконазол проникает в грудное молоко и создает там концентрации, которые аналогичны таковым в плазме крови, поэтому для новорожденных детей он опасен. Читайте рекомендации акушера-гинеколога о лечении молочницы при ГВ.
Концентрация препарата в крови остается высокой на протяжении 2-3 дней. За это время развивается лечебный эффект, исчезают симптомы молочницы. Причем действие распространяется на очаги кандиды не только во влагалище, но и при других локализациях, что значительно снижает риск рецидива.
Флуконазол кормящей маме не назначают из-за его влияния на ребенка. Вес новорожденного небольшой, поэтому концентрация в крови у мамы и у ребенка оказывает разный эффект. Если женщина легко перенесет обычную ударную дозу лекарства, то для ребенка могут проявиться симптомы передозировки и нежелательные последствия:
- анемия, аганулоцитоз, снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов;
- тяжелая аллергическая реакция;
- снижение аппетита;
- биохимические изменения: снижение уровня калия в крови, увеличение холестерина и триглицеридов, печеночных ферментов;
- неврологическая симптоматика: нарушения сна, тремор, судороги;
- нарушения сердечного ритма;
- диспепсические расстройства: диарея, тошнота, рвота.
Противопоказан Флуконазол и его аналоги кормящей женщине в случае индивидуальной непереносимости и аллергии на него в анамнезе.
Инструкция по применению Флуконазола при грудном вскармливании
Если врач не видит альтернативы применению Флуконазола, он должен рекомендовать отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Однократная доза при неосложненной молочнице составляет 150 мг. В зависимости от производителя, такая дозировка может быть заключена в одну капсулу, или придется выпить 3 штуки по 50 мг в один прием. Грудью не кормят в течение 4-5 дней. Чтобы не прекратилась лактация, в этот период сцеживают и выливают молоко, а ребенка кормят смесями.
Флуконазол при лактации не назначают, даже если ребенку 1 год. В педиатрической практике лекарство можно использовать у детей только с пятилетнего возраста.
Женщинам с распространенным кандидозом могут быть назначены большие дозировки препарата. Например, при криптококковом менингите это по 200-400 мг до 6-8 недель приема. Кандидоз ротовой полости и глотки лечат 10-14 дней по 200 мг Флуконазола. Тогда кормление грудью полностью прекращают.
Но эти состояния встречаются только при тяжелых иммунодефицитных заболеваниях. Например, при последних стадиях ВИЧ-инфекции.
В аптечной сети широко представлены аналоги Флуконазола:
- Дифлюкан;
- Флюкостат. Подробно о Флюкостате при ГВ;
- Микосист;
- Форкан;
- Микомакс;
- Нофунг;
- Цискан и многие другие.
Выбор препарата для лечения молочницы можно остановить на любом из них, который доступен по цене. Механизм действия и фармакологический эффект у них одинаков. Отличие заключается только в производителе.
Вне зависимости от страны производства, сохраняются побочные эффекты и противопоказания для лечения Флуконазолом. Тем, кто решил избавиться от молочницы таким способом, нужно проконсультироваться с врачом. После приема однократной дозы кормление грудью прекращают, чтобы не навредить своему ребенку. Особенно это касается мам, у которых дети родились с небольшим весом, ослабленными или перенесли тяжелые заболевания.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.
Иногда болезни вызываются не только бактериями и вирусами, их возбудителем может являться патогенная грибковая микрофлора. В этом случае рекомендуется использовать противогрибковый препарат Флуконазол, который является синтетическим противогрибковым лекарственным средством группы триазалов.
Флуконазол противогрибковое средство, которое имеет широкий спектр при применении, его основные компоненты, отличаются высоким уровнем абсорбции. А его концентрация в крови, достигает максимального показателя спустя 30 минут.
Его действующие компоненты могут легко проникать во все жидкости, которые содержатся внутри человеческого организма (мокроту, слюну, жидкость потовых желез). После применения, через 90 минут отмечается пик его концентрации в эпидермальном слое кожи.
Вследствие того, что он не оказывает влияния на процесс абсорбции, разрешено его употребление вместе с приёмом пищи.
Показания
Данная медикаментозная форма может применяться при терапии любых грибковых патологий, и использоваться как добавочное, так и основное средство.
Флуконазол применяется при лечении следующих заболеваний:
Патологические процессы, которые вызываются грибком типа candida. А также другие разновидности инвазивного кандидоза.- Кандидоз, при котором развивается поражение слизистых рта, пищевода, носоглотки.
- Атрофические кандидозы рта, которые возникают из-за использования зубных протезов.
- Урогенитальный кандидоз (вагинальный).
- Менингит, в этиологии которого имеется криптококковая инфекция.
- Дерматомикозы, при которых происходит поражение в области стоп, паха, а также всего тела.
- Эндемические микозы.
- Онихомикоз и отрубевидный лишай.
- После лучевой терапии (в целях профилактики).
Форма выпуска
Это медикамент производится в следующих формах:
- Желатиновые капсулы, от 1 до 40 штук в упаковке, или баночки из тёмного стекла.
- Таблетированные формы, 50, 100 мг в количестве 10 штук. А так же 150 мг,1 -2 таблетке или капсулы в блистере.
- Раствор во флаконах 50, 100 мл, для инфузий.
- Вагинальные суппозитории.
В капсулах и таблетках, основным составляющим компонентам является Флуконазол, который содержится в количестве 50, 100,150 мг. В растворе для парентерального применения присутствует 200 мг активного лекарственного вещества в 100 мл.
Способ применения препарата
Этот медикамент назначается в зависимости от формы заболевания:
Использование Флуконазола при беременности не рекомендуется, особенно в первом и втором триместре. Лишь только в некоторых случаях, при серьезных грибковых патологиях возможно назначение этого средства в виде однократного приёма.
Если препарат используется многократно, и в больших дозах, то возникает угроза рождения младенцев с большим сроком недоношенности, и могут наблюдаться врождённые дефекты верхних и нижних конечностей.
В период грудного кормления Флуконазол не назначается, из-за того что он проникает в грудное молоко, и может оказывать негативное влияние на здоровье новорождённого.
Если возникает острая необходимость в проведении терапии ротовой полости, то следует решать вопрос о временной отмене грудного вскармливания.
Лекарство назначают по 50 -100 мг. Применения данного средства зачастую зависит от разновидности поражения, и может составлять 14 дней.
- Кандидозный кольпит, это заболевание, которое возникает вследствие попадания грибковой инфекции в женский организм. Если оно появилось в первый раз и протекает не в тяжелой форме, без болей и сильного зуда, в этом случае, достаточно однократного применения медикамента 150 мг. А в последующие 10 дней применять свечи Ливарол (на ночь). Или выпить капсулу, таблетку Флуконазола в объёме (150 мг), а по истечении 72 часов повторить однократный прием.
- Проводить лечение молочницы, можно с помощью вагинальных суппозиториев, местно. Они хорошо справляются с первыми проявлениями заболевания, и используются для однократной терапии на начальном этапе болезни. Схема терапии меняется в том случае, если в ходе лечения не наблюдается положительная динамика. Тогда этот медикамент принимают 2 недели по одной капсуле или таблетке дважды в день. Иногда курс лечения при данном патологическом процессе может растягиваться на полгода.
У мужчин, молочница это довольно редкое заболевание, и назначение Флуконазола связано с появлением таких симптомов как жжение, зуд, гиперемия полового члена или наличие белесоватого налета на слизистых полового органа.
Применение препарата у мужчин возможно в следующих случаях:
- При генитальном кандидозе мужчин назначается 150 мг этого средства.
При длительной терапии вялотекущего процесса, курс лечения может продлеваться до 4 месяцев. При этом используют одну капсулу (100 мг) раз за неделю. - Широкое применение эта лекарственная форма получила при терапии простатита. Для излечения от острого простатита, необходимо выпить препарат в однократной дозе 150 мг, и повторить его прием, для закрепления лечебного эффекта, через неделю в такой же дозе.
- Для устранения хронического простатита, необходимо длительное лечение, в процессе которого употребляется по 150 мг лекарства, до полного устранения клинической картины этого патологического процесса. При лечении этого заболевания лучше всего использовать Флуконазол в капсулах.
- Для профилактики грибковых патологий дозировка не должна быть выше 150 мг за месяц.
В детском возрасте препарат применяется таким образом:
- Малышам, которые не достигли 4 летнего возраста, препарат не назначается. Но в исключительных случаях для лечения грибковых патологий Флуконазол может применяться в первые годы жизни малыша.
- Ребёнку вводится доза в размере 12 мг на килограмм веса однократно, с перерывом, который составляет трое суток. Затем происходит понижение используемой дозы до 6 мг/кг.
- Если ребенку поставили диагноз молочница. То дозировку подбирают из расчёта 6 мг/на кг, однократно. А в последующие дни дозировку сокращают до 3 мг/на кг. При этом длительность лечения обычно длиться 2 недели.
- Если производится терапия криптококкового менингита, то дозировка увеличивается до 12 миллиграмм на 1 килограмм веса в течение первого дня приема. А в последующие дни назначается 6 мг/кг массы тела на протяжении 2 недель.
Противопоказания
Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести:
- Прием Флуконазола (суточная доза более 400 мг) с такими лекарствами как Терфенадин, Астемизол.
- Во время лактации.
- Ранний детский возраст (таблетки и капсулы).
- Индивидуальная непереносимость или дефицит лактозы.
- Повышенная чувствительность к составляющим данного препарата (Азолла).
Относительные противопоказания:
- Печеночная недостаточность при терапии инвазивных, поверхностных грибковых поражений.
- При нарушении электролитного баланса или органическом поражение сердечной мышцы, аритмии.
- Беременность, грудное вскармливание.
Побочные проявления
Почти всегда отмечается хорошая переносимость данного медикамента, и побочных эффектов не наблюдается. Но иногда, негативный эффект, может проявляться, из-за непереносимости к составляющим этого средства.
Он может проявляться в виде внезапных приступов головной боли, появлением кожной сыпи, диспепсическими расстройствами.
Также побочные реакции могут возникать в различных органах человеческого организма.
- Со стороны нервной системы у больного могут возникать периодические головные боли, появление сонливости или бессонницы, возникать судороги.
- В сердечно-сосудистой системе, может происходить сбой в виде появления аритмии.
- Со стороны пищеварительной системы может возникать уменьшение аппетита, сухость слизистых полости рта, приступообразные боли внизу живота, тошнота, которая иногда переходит в рвоту.
- В органах кроветворения нечасто может развиваться анемия и тромбоцитопения.
- При длительном лечении большая вероятность возникновения аллергии, которая проявляется кожным зудом, отеком лица, гиперсаливацией, болью в горле.
- Очень редко применение этого медикамента может вызывать почечную недостаточность и развитие алопеции.
- Следует учитывать, что у детей побочные эффекты появляются гораздо чаще, чем у взрослых, а самая главная их особенность, это развитие анемии.
Передозировка
В случае применения препарата в течение длительного периода времени, а также, не допустимых инструкцией доз, могут развиваться симптомы передозировки. Они проявляются, в виде интоксикации организма.
У пациента появляется тошнота, переходящая в рвоту, жидкий стул, повышается потоотделение, бледность или синюшность кожных покровов. В тяжелых случаях нарушается пространственная ориентация, появляется сбивчивость речи, галлюцинации, судороги, потеря сознания.
Если передозировка сопровождается тяжёлыми последствиями, то дальнейшее лечение больной проходит в стационаре, где ему назначают гемодиализ, он способствует понижению концентрации Флуконазола в кровеносном русле. Поэтому Флюконазол надо принимать строго по предписанию врача.
Взаимодействие
- При употреблении Флуконазола вместе гипогликемическими препаратами отмечается усиление их эффекта, это способствует снижению сахара в крови у пациента.
- Совместная терапия данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда иногда приводит к развитию кровотечений. Если они возникают, то лекарство отменяется.
- В случае сочетания с гидрокортизоном может повышаться его количество в плазме и крови больного на 40%.
- При совмещении терапии с Рифампицином необходимо повысить его дозировку.
- Если больной применяет Теофиллин, возникает потребность, в снижении его дозы.
- Может повышать токсическое воздействие Мелоксикама и Диклофенака.
- Это медикаментозное средство не надо применять вместе с алкоголем, так как это может негативно отразится на работе печени и привести к развитию нежелательных последствий в работе сердечнососудистой системы. А так же алкоголь способен снижать эффективность терапии этой лекарственной формы.
Аналоги
Любые лекарственные формы имеют свои аналоги. Флюконазол не является исключением, у него много заменителей. Но подобрать их сможет только специалист. Потому что самостоятельный выбор, делает их прием слишком опасным.
Выбирая заменитель надо точно знать описание действия лекарственного средства на патогенную, грибковую микрофлору. Вследствие этого, производить замену, или выбирать аналогичное медикаментозное вещество, может только врач.
Самыми распространенными заменителями являются:
- Дифлюкан. Таблетки капсулы или порошок. Он хорошо всасывается, и обладает быстрым эффектом. Рекомендован для однократного приёма в количестве 150 мг. Его используют в комплексной терапии грибковых заболеваний.
- Флюкостат. Капсулы, раствор. Его главный компонент Флуконазол, он хорошо всасывается организмом, и быстро действует. Максимальная дозировка 400 мг, минимальная 50 мг. Эффективен к грибам рода candida и криптоккам.
- Вагисепт. Представляет собой аналог Флуконазола и Метронидазола, поэтому обладает не только противогрибковым эффектом, но и противотрихомонадным действием.
- Вагиферон. Обладает противопаразитарным, антигрибковым, противомикробным, иммуномодулирующим действием. В его состав входит Флуконазол, Метронидазол, Интерферон.
- Флукозан. Действие этого средства направлено на угнетение синтеза стрелов в грибах.
- Флукомабол. Инфузийный раствор. Беременным и в период лактации не назначается. Детям можно принимать, только начиная с двенадцатилетнего возраста.
- Микогель. Гелеобразная субстанция, которая хорошо подходит для лечения грибковой патологии стоп, кожи и ногтей. Основной действующий ингредиент Нитрат миконазола.
- Итроконазол. Обладает хорошим эффектом при лечении грибкового вульвовагинита.
- Кетозорал. Относительно недорогой, и очень действенный, противогрибковый препарат. Назначается при себорее, молочнице, в случаях грибковое заражение крови (сепсисе).
- Вифенд. Применяется для лечения аспергиллеза в инвазивной форме, осложнённых формах кандидоза, включая C. krusei, кандидоза пищевода, а также когда другая терапия не действенна.
- Воризол. Показания такие же, как у предыдущего препарата. А так же может использоваться в профилактических целях вспышек и грибковой инфекции (рецидив лейкоза).
- Диафлу. В основном применяется при терапии хронических атрофических кандидозов, которые вызывает поражение слизистых рта и носоглотки. Способен оказывать положительную динамику при лечении вагинальных кандидозов, дерматомикозов, микозов стоп, кожный покровов, а также микоза паховой области.
- Изол. Является эффективным средством в терапии грибковых патологий кожных покровов, ротовой полости, глаз.
- Медофлюкон. Применяется для устранения не инвазивной инфекции полости рта, ротоглотки и пищевода. Даёт позитивный эффект при лечении бронхолегочной инфекции, онихомикоза, чешуйчатого лишая, кандидемии. Также применяется в целях профилактики.
Цена на Флуконазол зависит от дозы, и количества капсул или таблеток. Так Флюконазол имеет среднюю цену от 14 до 26 руб.
Но имеются и более дорогие формы:
- 27.00 руб. 150 мг. 1 шт. Флуконазол капсулы.
- 31.00 руб .150 мг. 2 шт. Флуконазол-Здоровье.
- 36.00 руб. 50 мг. 7 шт. Флуконазол капсулы.
- 22.00 руб . 150 мг. 1 шт. Флуконазол таблетки.
- 100 руб. Флуконазол в растворе.
В интернет магазинах это лекарство имеет более низкую цену, но во избежание подделок, приобретать его лучше в аптечной сети.
Хранение
Эта лекарственная форма должна храниться в защищённом от дневного света месте, недоступном для детей. Срок использования от момента изготовления составляет 2 года. В аптеках отпускается без рецепта.
Особые указания
Особые указания:
Терапию стоит проводить, пока не наступит полная клиническая ремиссия. Ранний отказ от приёма препарата может привести к появлению рецидива.- В ходе терапии надо производить контроль показателей крови, проверять, как работают почки и печень. При обнаружении их патологии необходимо прекратить приём данного медикамента.
- Гепатотоксическое действие Флуконазола, почти всегда являются обратимыми, и исчезают в случае отмены препарата.
- При лечении больных СПИДом иногда проявляться кожная сыпь, это служит сигналом, к отмене данного средства.Требуется соблюдение всех норм терапии при комбинированном назначении Флуконазола с Рифабутином, Цизапридом.
- При терапии антибиотиками происходит уничтожение не только патогенной микрофлоры, ну и полезной. Вследствие этого может отмечаться бурный рост грибков типа candida. Поэтому при проведении антибактериальной терапии на 4- 5 день, к основному лечению добавляют терапию противогрибковыми средствами. Если у больного отмечаются симптомы иммунодефицита, то Флуконазол принимают с первого дня лечения.
Читайте также: