Флуконазол инструкция при молочнице у беременных

У беременных женщин на фоне снижения иммунитета могут развиваться различные грибковые инфекции. Многие из них могут нанести вред развивающемуся плоду или, как минимум, просто приносить будущей матери массу неудобств. Распространенным препаратом для лечения различных грибков является Флуконазол, но можно ли принимать его беременным, в том числе пить препарат при молочнице, будет рассказано в данной статье.

Описание препарата

Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.

Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется практически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при пероральном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употребления.

Флуконазол представлен на рынке в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий.

• Капсулы бывают по 50, 100 и 150 мг в количестве 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке. Фасуются в полимерные банки или флаконы, ячеистые контурные упаковки, банки из затемненного стекла, помещенные в пачки из картона с инструкцией внутри.
• Таблетированная форма представлена пачками по 10 штук в дозе 50 и 100 мг, а также по 1-2 штуки в дозе 150 мг. Упакованы в ячеистую фольгированную упаковку и картонную пачку с инструкцией.
• Раствор представляет собой практически бесцветную или желтоватую жидкость в стеклянных бутылках или полиэтиленовых пакетах для внутривенного введения по 50 мл (100 мг) и 100 мл (200 мг). Пакуется в картонные ящики в разном количестве с инструкциями, соответствующими числу бутылок или пакетов.

Активным компонентом любой формы выпуска является флуконазол. Вспомогательные вещества капсулы:

1. прожелатинизированный крахмал;
2. стеариновая кислота;
3. кремния диоксид коллоидный;
4. микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные компоненты таблеток:

1. крахмал;
2. лактоза;
3. кремния диоксид;
4. стеариновая кислота;
5. повидон;
6. пленочная оболочка (гипромеллоза, тальк, полисорбат, ПЭГ, титана диоксид).

Вспомогательные вещества раствора для инфузий:

1. натрия хлорид;
2. хлористоводородная кислота или содиум гидроксид;
3. инъекционная вода.

Беременным Флуконазол назначается обычно при следующих грибковых заболеваниях:

• острый кандидоз половых органов или слизистых поверхностей рта, не поддающийся местной терапии;
• онихомикоз;
• лишай отрубевидный;
• криптококковый менингит;
• дерматомикоз;
• кокцидиомикоз.

Целесообразность применения Флуконазола для лечения этих болезней при беременности должен определять только лечащий врач, исходя из соотношения риск/польза.

Можно ли беременным пить препарат?

Допускается его применение только если:

• развилась высокая активность грибковой инфекции, влекущая риск прерывания беременности;
• более безопасные препараты оказались неэффективными;
• риск погибнуть от инфекции у матери или у ребенка выше, чем таковой от Флуконазола.

В 1 триместре стоит применять Флуконазол только если есть реальная угроза жизни от инфекции, так как препарат относится к категории С по FDA. Имеются сведения, что у женщин, принимавших препарат до 14 недели беременности в дозе от 400 до 800 мг/сут., родились дети со следующими пороками:

Данных о токсическом влиянии единожды принятых низких доз для лечения вагинального кандидоза, кратных 150 мг/сут. не имеется. Несмотря на это, употребления Флуконазола стоит избегать, так как в 1 триместре происходит полное формирование всех органов и систем ребенка.

В этот период также не рекомендуется прием Флуконазола. Ребенок продолжает активно формироваться, развивается опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Препарат показал свое токсическое воздействие на костную систему плода, поэтому лечение стоит проводить другими препаратами, а Флуконазол применять только при жизненной необходимости по назначению компетентного врача.

Относительно безопасным для применения Флуконазола является 3 триместр. На этом сроке особенно активно развивается головной мозг плода и его нервная система. Любые инфекции в этот период несут опасность для умственного развития ребенка.

Лечение Флуконазолом в 3-ем триместе допустимо, если другие препараты оказались неэффективными и врач настаивает на его приеме.

Инструкция по применению

При беременности принимать Флюконазол противопоказано, кроме случаев когда инфекция угрожает жизни. Для обычных взрослых людей лечение будет следующее:

• криптококковый менингит – 400 мг в первый день, после 200-400 мг 1 раз/сут. 1,5-2 месяца;
• вагинальный кандидоз – 150 мг единоразово, при постоянных рецидивах применяется 1 раз/мес. в той же дозировке на протяжении 4-12 месяцев;
• баланит, вызванный кандидой – 150 мг единоразово;
• орофарингеальный кандидоз – 150 мг 1 раз/сут. 7-14 дней;
• кандидемия – 400 мг в первые сутки, после 200 мг/сут. до достижения максимального эффекта;
• кандидоз слизистых, бронхолегочного типа, кожи – 150 мг/сут. 14-30 дней;
• лишай отрубевидный – по 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, иногда нужен третий прием 300 мг, но в некоторых случаях хватает и единоразового приема 300 мг;
• онихомикоз – по 150 мг 1 раз/нед. до полного вырастания нового здорового ногтя;
• глубокие эндемические микозы – 200-400 мг/сут. на протяжении 2 лет с корректировкой в процессе лечения;
• кожный микоз – 50 мг 1 раз/сут. или 150 мг 1 раз/нед. на протяжении 2-4, а иногда и 6 недель.

Противопоказания

• Одновременный прием с лекарствами, увеличивающими интервал QT (хинидин, цизаприд, эритромицин, пимозид, амиодарон, астемизол).
• Повышенная чувствительность к препарату и прочим противогрибковым средствам в анамнезе.
• Одновременный прием Флуконазола 400 мг и Терфенадина.
• Заболевания печени.

Флуконазол также противопоказан в 1 триместре беременности, кроме случаев риска для жизни от прогрессирующей инфекции.

Нежелательные последствия

Последствиями приема Флуконазола могут быть:

• снижение аппетита, тошнота;
• головокружение, головная боль;
• судороги;
• кожная сыпь, анафилактические реакции;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• нарушение работы сердца;
• сбой в работе почек.

Аналоги

Все препараты на основе флуконазола противопоказаны при беременности. Схожими по действию и разрешенными при гестации являются:

• Гексикон раствор – разрешен на любом сроке и назначается в основном от молочницы.
• Клотримазол – таблетки вагинальные, крем и мазь для кожи (кроме 1 триместра).
• Кандид раствор и таблетки вагинальные – для лечения кандидоза, кроме 1 триместра.
• Дермазол в виде шампуня и крема, кроме таблеток – лишай, кандида на коже.

Народные средства и методы профилактики

Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза половых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:

• Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
• В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить половые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
• Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить половые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.

Методы профилактики:

1. употреблять каждый день йогурт или кефир;
2. уменьшить количество сладостей;
3. пить не менее 2 л чистой воды;
4. при половой близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
5. для подмывания использовать только средства с PH 5,5.

При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.

Организм будущей мамы одновременно решает столько важных и ответственных задач, что на поддержание собственного иммунитета уже не остается сил. Это, конечно, утрированная интерпретация того, что происходит с женщиной во время беременности, но смысл остается неизменным. Иммунитет снижается очень сильно, а инфекции обязательно используют этот шанс. И не считая насморка, самой распространенной проблемой является грибок рода Кандида.

Воздействие на организм

Можно ли назначать препарат будущим мамам

Клиническая картина

То есть в определенных случаях врач может счесть целесообразным назначение данного препарата. Давайте на этом моменте остановимся чуть подробней. Каковы должны быть клинические проявления? Влагалищный кандидоз, как правило, развивается бессимптомно. Но любое ослабление иммунитета, будь то ОРВИ или гормональный сбой, и заболевание проявляет себя во всей красе.

• сильный зуд;
• большое количество выделений (белей);
• боль во время мочеиспускания;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• покраснение слизистых влагалища;
• появление неприятного запаха.

Кстати, если в анамнезе у пациентки было это заболевание, при повторении симптомов она обычно не обращается к врачу, а сразу идет в аптеку за ранее назначенными препаратами. Это неверно, потому как к кандидозу любит присоединиться и бактериальная инфекция. А выяснить природу заболевания может только специалист на основании обследования.

Тем более не стоит самостоятельно выбирать препараты во время беременности. Только врач может взвесить все за и против. При осложненной инфекции может быть назначен антибиотик. Сам по себе он тоже противопоказан женщинам в положении, но может быть необходим для предотвращения осложнений.

Во время планирования беременности

После окончания курса требуется выждать еще некоторое время. Врачи отмечают, что вывод препарата из организма занимает от двух недель до месяца. На протяжении этого времени рекомендуется не принимать гормональные контрацептивы, а пользоваться презервативами.

Первый триметр

Второй и третий триместр

Если слизистые поражены грибком, то гораздо выше риск разрывов в родах. Нередко акушеры отмечают, что если вовремя провести лечение, то их можно избежать.

Диагностика кандидоза у беременных

Чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, требуется провести осмотр на кресле. Обычно на этом этапе врач-гинеколог уже может определить наличие грибка, но для исключения сопутствующих инфекций должны быть выполнены посевы. Похожим образом выглядит баквагиноз, а также некоторые иные инфекции.

Как избежать приема препарата

• Еще до наступления беременности пройти обследование, и если потребуется, то и терапию.
• Регулярно проверяться у гинеколога и соблюдать все рекомендации.
• Пользоваться презервативами.
• При назначении любых лекарственных средств изучайте их побочные эффекты, особенно часто провоцируют кандидоз антибиотики.
• Соблюдайте правила личной гигиены.

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет плюсы и минусы, побочные действия. Поэтому его назначением должен заниматься только врач.

Режим приема и дозировка

Зависит от поставленного диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют принять однократно таблетку дозировкой 150 мг. Если поражаются слизистые рта, требуется более длительный курс лечения, продолжительностью 1-2 недели. При этом суточную дозировку уменьшают до 50 мг. Свечи также назначаются курсом, на 3-5 дней. Для беременных женщин врач подбирает курс и дозировку индивидуально, опираясь на ее самочувствие и клинические исследования.

Альтернативные препараты, цена

• нарушение пищеварения;
• аллергия;
• токсическое воздействие на печень.

Поэтому необходимо предварительно изучить анамнез, а также результаты анализов. Препарат не назначается при аритмиях, тяжелых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. В списке противопоказаний находится и беременность. Это настораживает будущим мам. Нередко они отказываются от приема препарата, даже если он был назначен специалистом.

В связи с этим определяются явные преимущества ряда аналогичных препаратов. Например, клотримазол не рекомендуется использовать только в первые недели беременности, а потом с помощью него можно поддерживать здоровье слизистых вплоть до самых родов. Здоровье мамы важней всего для будущего малыша, поэтому лучше проконсультироваться с несколькими врачами, но не допустить ошибок при выборе препарата и не навредить плоду.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм тратит больше сил и энергии, ведь ему приходится защищать развивающийся плод. Такое состояние часто становится причиной проявления грибковых заболеваний, таких как молочница. У вынашивающих ребенка мам часто возникает вопрос, можно ли принимать Флуконазол при беременности на ранних сроках, в первом триместре, и далее. Стоит разобраться в этом подробнее.

Что такое Флуконазол

Этот препарат создан для борьбы с болезнетворными грибками. Флуконазол продается в капсулах и таблетках с различной концентрацией активного компонента, в виде вагинальных свечей. Действие препарата, согласно инструкции, основано на разрушении мембран патогенных грибков. Применяют его для борьбы с криптококкозом, кандидозом и при других грибковых поражениях. Лекарство используют для профилактики молочницы, при снижении иммунной защиты. Таблетки следует применять с осторожностью и только после консультации с гинекологом.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет синтез грибковых стеринов, оказывает воздействие на ферменты грибков, предотвращая их размножение. Делая мембрану патогенной клетки более проницаемой, он замедляет ее рост и деление. Флуконазол, являясь триазольным соединением, считается одним из самых эффективных противогрибковых препаратов против таких патогенов, как Candida spp., включая висцеральный кандидоз, Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции, Trichophytum spp, Microsporum spp. Доказана способность Флуконазола противостоять возбудителям эндемических микозов.

Показания к применению

Флуконазол назначают при наличии у пациентов:

• криптококкоза, включая криптококковый менингит, а еще легочной или кожной инфекции этого типа;
• кандидоза слизистых оболочек;
• кандидоза прочих органов;
• кожного микоза;
• отрубевидного лишая;
• онихомикоза и кожных кандидозных инфекций;
• эндемических микозов;
• грибковых инфекций, вызванных ослаблением иммунитета.

Флуконазол во время беременности

Молочница часто возникает у беременных, поскольку ослаблен иммунитет. Факторами, облегчающими возникновение недуга, являются синтетическое белье, антибиотики и гормоны. Молочница вызывает покраснение, зуд в районе гениталий, сопровождаемые белыми выделениями. Для лечения грибкового поражения организма применяются средства, не позволяющие грибку размножаться. Все эти препараты запрещено использовать во время беременности и кормления грудью во избежание нежелательных последствий. Назначать больным средства для противогрибковой терапии должен только врач.

Можно ли пить Флуконазол при беременности

Опасность употребления Флуконазола во время беременности заключается в том, что он способен проникать внутрь через плацентарный барьер. Если выпить таблетку, то препарат может повлиять на формирование плода. Аналогичным образом при лактации он попадает в организм грудных детей через молоко матери, где может быть высокая концентрация Флуконазола.

При попадании в кровь ребенка, препарат вмешивается в процессы развития. Есть много отзывов матерей, которые выпивали лекарство в первые недели беременности или во время кормления грудью без каких-либо неприятных последствий, но верить в этих вопросах можно только специалистам. Пока же последние заверяют, что Флуконазол и беременность – несовместимы.

Флуконазол противопоказан особенно в первом триместре. Последствием может быть не только выкидыш или смерть ребенка, но и мутации, нарушения в развитии плода. Проникновение препарата в кровь плода оказывает влияние на формирование его скелета, внутренних органов и мышц. Это делает недопустимым его использование и во втором триместре, поскольку увеличивает риск возникновения аномалий развития. При необходимости лечения специалист выберет из списка лекарственных препаратов те, которые не причиняют подобного вреда.

В некоторых случаях вынашивающей ребенка женщине Флуконазол рекомендуется принимать по следующим причинам:

• недостаточная эффективность других препаратов при развитии болезни;
• опасность для жизни женщины и ребенка;
• вероятность, что заболевание может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Решение о приеме таблеток принимает только специалист после проведения тщательного обследования. Существует мнение, что возможно отсутствие побочных явлений при тщательном контроле приема внутрь дозы не более 400 мг. Утверждается, что при аккуратно подобранном курсе Флуконазола шанс появления отклонений у плода значительно уменьшается. Врач оценивает риски и принимает взвешенное решение, учитывая особенности организма матери и развития плода.

Флуконазол беременным на ранней стадии принимать категорически запрещено. Исследования датских ученых показывают, что применение препарата в первом триместре чревато появлением у плода пороков, требующих прерывания беременности. Специалисты из США подтверждают способность лекарства вызывать мутации при приеме в первом триместре. В этом случае противогрибковый препарат приводит, помимо отклонений, к остановке развития плода или выкидышу.

Это самый ответственный период для будущей матери, поскольку в эти сроки беременности происходит увеличение скорости развития мышечной структуры плода. Активно развиваются внутренние органы. Прием Флуконазола во втором триместре категорически недопустим, поскольку лекарство оказывает влияние на эти процессы, нарушая естественное формирование мышечного корсета и приводя к разнообразным аномалиям. Последствия будут удручающими.

Этот период, когда идет завершающая фаза формирования плода, особенно важен для формирования головного мозга ребенка. Грибковое заболевание матери на этой стадии может самым пагубным образом сказаться на развитии плода. Если молочница или другие тяжелые инфекции имеют место, и специалисты приходят к выводу, что они способны причинить вред плоду, пациентке могут назначить лекарственную терапию.

Как Флуконазол влияет на плод

Женщинам рекомендуют принимать этот препарат, только когда вероятность патологий плода от грибковой инфекции больше, чем от применения лекарства. Данные ученых из США говорят о том, что беременные, получающие препарат в дозах от 400 мг и выше в первом триместре, рискуют, поскольку препарат может привести к множеству отклонений в развитии плода, среди которых: аномалии сердечно-сосудистой системы, волчья пасть или поражения печени, деформации конечностей, черепа, ребе или костей малыша.

Флуконазол при планировании беременности

При появлении молочницы у женщины, намеревающейся забеременеть, пить таблетки Флуконазола не рекомендуется. Оказавшись в организме, лекарство выводится из плазмы в течение 60 часов, полностью из организма – за 14 дней. Если появилась молочница, и было принято решение использовать противогрибковый препарат, то с зачатием лучше повременить. Нужно проконсультироваться с гинекологом. Он может предложить другое, не отменяющее беременность лекарство для лечения молочницы.

Противопоказания

Препарат не используется при:

• высокой индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• одновременном применении Терфенадина (недопустимо с дозой Флуконазола в 400 мг и более);
• использовании Цизаприда, Астемизола и прочих препаратов, влияющих на QT интервал;
• кормлении грудью;
• заболеваниях печени.

Флуконазол можно купить в интернет-магазине, заказав необходимое лекарство через каталог. На сайте производителя еще можно ознакомиться с отзывами покупателей. Лучше сравнить стоимость Флуконазола, ознакомившись с предложениями в разных аптеках. Цена варьируется в зависимости от дозировки препарата (количества активного вещества), производителя (отечественный или зарубежный) и формы лекарства. Препарат назначается после консультации специалиста.

Во время вынашивания ребенка женщина становится уязвимой для многих инфекций, с которыми в обычном состоянии ее иммунитет легко справляется. Защитные силы организма снижаются для того, чтобы иммунная система женщины не отторгала плод, который воспринимается как чужеродный для организма элемент. Одной из самых частых проблем беременных является молочница, или вульвовагинальный кандидоз. Вопрос о том, можно ли принимать Флуконазол при беременности для лечения молочницы или любого другого микоза, решается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Фармакологическое действие

Флуконазол – это антимикотическое средство, губительно влияющее на разные патогенные грибы (кандида, криптококки, трихофиты). Действующее вещество подавляет активность ферментов этих паразитов, повышает проницаемость их клеточных мембран и разрушает клетки микроорганизмов.

Флуконазол проникает сквозь гематоплацентарный барьер, поэтому при беременности назначается только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом с учетом всех рисков для женщины и ребенка.

Показания к применению

Наиболее часто Флуконазол рекомендуют употреблять для лечения вагинального кандидоза, который не поддается терапии другими, более подходящими для беременных препаратами.
" alt="">

Используется это средство для лечения молочницы, которая проявляется выраженными симптомами: интенсивный зуд, сильное покраснение гениталий, боль при мочеиспускании, половом акте, обильные характерные выделения с неприятным запахом.

Существует и ряд более редких показаний к использованию данного препарата:

• кандидоз других слизистых оболочек (ротовой полости, носоглотки, прямой кишки),
• кандидемия (присутствие грибов кандида в кровяном русле),
• криптококкоз, в том числе менингит, пневмония, дерматит или сепсис, вызванный криптококками,
• онихомикоз (повреждение ногтевых пластин грибками),
• микоз кожных покровов стоп,
• отрубевидный лишай,
• предупреждение криптококкозов и кандидозов у онкологических, ВИЧ-инфицированных пациентов.
  

Противопоказания

Как и в случае с любым другим лекарственным препаратом, для лечения Флуконазолом существует ряд противопоказаний:

• беременность, особенно на раннем сроке,
• период грудного вскармливания,
• детский возраст до 4 лет,
• заболевания печени или почек на стадии декомпенсации с развитием печеночной или почечной недостаточности,
• аритмии,
• индивидуальная непереносимость флуконазола (любой вид аллергической реакции).
  

Инструкция: способы применения и дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг,
• таблетки с теми же дозировками,
• раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии),
• порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема,
• сироп.

Флуконазол является активным веществом многих лекарственных средств: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон, Микомакс.

Особенности назначения

Дозировку препарата и длительность его приема определяет лечащий врач, принимая во внимание состояние беременной женщины и плода, наличие сопутствующей патологии, возможность развития побочных явлений и другие факторы.

Перед назначением антимикотика целесообразно провести микроскопическое исследование мазка из половых путей женщины, так как нередко на фоне кандидоза появляются вторичные бактериальные инфекции. Такая ситуация требует дополнительного использования антибиотиков для полноценного лечения.

Нередко молочница проявляется в середине менструального цикла во время овуляции, что связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае лекарство следует принять один раз в стандартной терапевтической дозе – 150 мг (в зависимости от веса, состояния пациентки и других параметров доза может составлять 50-300 мг в сутки).

Если кандидоз при беременности возник в острой форме недавно, то назначают также однократный прием 150 мг препарата (обычно хорошо помогает выпить всего 1 капсулу флуконазола для достижения нужного эффекта).

Если же молочница имеет хроническое течение, плохо поддается лечению, то потребуется курс антимикотической терапии из нескольких приемов капсул Флуконазола.

Ослабление симптомов наступает примерно через 2-3 суток. Если этого не происходит, следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Внутривенное введение препарата при беременности иногда назначается, но только по строгим жизненным показаниям.

Флуконазол на разных сроках беременности

В зависимости от стадии беременности к назначению Флуконазола врачи относятся по-разному.

Первый триместр считается абсолютным противопоказанием для применения этого средства, так как это может привести к замершей беременности (остановке роста и развития плода с последующей гибелью) и к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Причиной замирания плода на ранних сроках являются несовместимые с жизнью пороки, аномалии развития, вызванные приемом Флуконазола при закладке всех органов и систем.

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом и развитием плода. Прием лекарства на этом этапе может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы, что чревато возникновением пороков сердца. Отрицательно лекарство влияет и на развитие опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц). Поэтому на второй стадии беременности пить Флуконазол также не следует.

Третий триместр – это период, когда все основные органы и ткани уже почти полностью сформированы. Поэтому считается, что опасность развития серьезных проблем на этом этапе меньше, чем в ранние сроки.

Флуконазол на последних неделях беременности можно принимать женщине в том случае, если:

• существует серьезная опасность для ее жизни и здоровья из-за грибковой инфекции,
• микоз может привести к заболеваниям или интранатальной гибели плода,
• болезнь грозит осложнениями во время родов.

Передозировка

Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.

Взаимодействие с другими средствами

При назначении Флуконазола во время беременности следует учитывать то, как он может повлиять на метаболизм других препаратов, принимаемых женщиной в это же время:

• усиление кроверазжижающего эффекта кумариновых антикоагулянтов (Варфарина),
  
• повышение риска развития побочных реакций от противовирусного препарата Зидовудина, иммунодепрессанта Циклоспорина, противоэпилептического средства Фенитоина,
• усиление риска нежелательных явлений от приема бензодиазепинов (Мидазолама),
• замедление выведения из организма Теофиллина, что повышает вероятность появления интоксикации,
• увеличение времени выведения сахароснижающих препаратов (Глибенкламида).

Мочегонное средство Гидрохлортиазид провоцирует рост содержания Флуконазола в крови.

С осторожностью лекарство применяют также совместно с другими медикаментами, такими как:

• статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови),
• НПВС (Ибупрофен, Диклофенак),
  
• антигипертензивные средства (Амлодипин, Нифедипин, Лозартан),
• антидепрессанты (Амитриптилин),
• препараты, используемые для химиотерапии злокачественных опухолей (Винкристин, Винбластин),
• Рифампицин.

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

Стоит отметить, что в дозировках, в которых назначается Флуконазол беременным, препарат редко вызывает какие-либо нежелательные воздействия. Серьезные побочные явления развиваются, как правило, при превышении допустимой терапевтической дозы.

" alt="">
В некоторых случаях проявляются определенные побочные явления у женщины, принимающей Флуконазол:

• со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, диарея, абдоминальные боли,
• со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, общая слабость,
• аллергическая реакция в виде крапивницы,
• со стороны кровеносной системы: снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов), тромбоцитов, что вызывает кровотечения, появление гематом,
• зубная боль.

Проведенные исследования позволили выявить несколько состояний, диагностируемых у новорожденного, которые являются последствиями приема Флуконазола:

• нарушение формирования костей лицевого черепа (волчья пасть),
• аномалии развития скелета,
• пороки сердца,
• неправильное развитие внутренних органов, особенно печени, легких,
• патологии формирования структур головного мозга, нарушение нервно-психической сферы (умственная отсталость).

В связи с довольно высокой опасностью препарата для плода женщина должна при планировании беременности, до зачатия, пролечиться от всех беспокоящих ее грибковых инфекций.