Гидрокортизон при молочнице можно

Медицинский эксперт статьи

Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.

[1], [2]

Показания к применению мазей от молочницы

Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).

Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

[3], [4], [5]

Форма выпуска

В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:

• мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
• нистатиновая мазь;
• мазь Пимафуцин;
• мазь Пимафукорт;
• мазь Леворин;
• Ломексин крем;
• Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
• Залаин (крем);
• мазь Тридерм.

А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:

• мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
• мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
• Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
• тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
• синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
• стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
• мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
• цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
• оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.

Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.

Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.

Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).

Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.

В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.

И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.

Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.

При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.

В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.

Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.

[17], [18], [19]

Использование мазей от молочницы во время беременности

Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.

Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.

Противопоказания

Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:

• мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
• недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
• мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
• мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.

[20], [21]

Побочные действия мазей от молочницы

В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.

Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.

Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Способ применения и дозы

Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.

Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.

Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.

Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.

[28], [29], [30]

Вагинальный кандидоз – заболевание, более известное как молочница. Это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища, проявляющееся жжением, зудом, обильными творожистыми выделениями и болью при мочеиспускании.

Лечение заболевания назначает врач после проведения подробной диагностики. Терапия подразумевает применение системных и местных противогрибковых препаратов. Один из самых популярных средств лечения – это мази от молочницы. Вот о них сейчас и пойдет речь.

"Клотримазол"

Это средство является одним из самых эффективных в борьбе с заболеваниями, вызванными дрожжевыми и плесневыми грибами, а также дерматофитами и прочими паразитирующими организмами похожего происхождения.

Действие данной мази от молочницы основано на разрушении синтеза эргостерола, который, собственно говоря, и является составной частью клеточной мембраны грибков.

Средство моментально проникает в верхний слой эпидермиса и сразу начинает разрушать паразитирующие микроорганизмы. Спектр действия широкий – клотримазол не только способствует уничтожению мембраны, но еще и ограничивает скорость размножения грибов, а также препятствует их дальнейшему распространению.

Первые улучшения заметны на следующий день после первого использования. Но рекомендованный срок лечения – 2 недели.

"Нистатин"

Препарат быстро устраняет симптомы кандидоза, но в кровь он не всасывается, и на грибок воздействует локально. На здоровую бактериальную флору препарат не оказывает действия.

"Пимафуцин"

Действующим веществом этого препарата является натамицин. Это антибиотик широкого спектра действия, который разрушает мембрану клетку гриба, увеличивая ее проницаемость.

Уже через несколько часов после применения исчезает зуд, смягчается воспаление, а выделений становится меньше.

Как правило, мазь назначают вместе с вагинальными капсулами. Свечи нужно вводить внутрь после проведения гигиенической процедуры, один раз в сутки, перед сном. Мазь можно применять от 1 до 4 раз в день, обрабатывая ее поверхность половых органов.

Из преимуществ препарата стоит еще отметить его высокие фунгицидные свойства, отсутствие побочных эффектов и системного действия (и привыкания соответственно), а также возможность принимать его на любом месяце беременности и в лактационном периоде.

"Миконазол"

В кровь всасывается в небольшом количестве. Образующиеся вследствие этого метаболиты быстро разрушаются, попадая в печень. Также быстро выводятся почками. Но в спинномозговую жидкость средство не проникает, так как оно не может преодолеть гистогематические барьеры.

"Пимафукорт"

Эта мазь является очень сильным препаратом, основу которого составляет гидрокортизон (гормональное средство), неомицин и натамицин. Благодаря такому составу средство борется с бактериями, уничтожает грибки, а также уменьшает зуд и воспаление. Особенно эффективно оно при хроническом кандидозе, с которым можно справиться лишь применяя подобное комбинированное средство.

Наносить средство надо 3-4 раза в день на место поражения. В случае с кандидозом у женщины это будет слизистая влагалища. Курс лечения составляет 3-4 недели. Если нужно справиться с кандидозом в хронической форме, придется продлить срок до 1 месяца.

Прерывать курс лечения нельзя, несмотря на то, что симптомы смягчаются через 2-3 дня после начала использования препарата. Да, местный эффект наступает быстро – воспалительный процесс начинает спадать, зуд и отек уменьшаются, расширенные кровеносные сосуды сужаются. Вот только грибы продолжают жить. На их уничтожение уходит намного больше времени.

"Флюкорем"

Основу этой мази от молочницы для женщин составляет компонент, относящийся к группе триазолов. Флуконазол, если быть точнее. Он оказывает высокоспецифичное действие, ингибирует активность ферментов грибов, а также нарушает рост и репликацию клеточной мембраны. Препарат практически безвреден – его разрешено использовать даже при ослабленном иммунитете.

Наносить его нужно только на пораженный очаг. Эффект заметен спустя несколько часов, а через 4-5 дней симптомы проходят полностью. Но рекомендовано использовать гель еще несколько суток. Режим дозирования у препарата индивидуальный, и для взрослых, в зависимости от схемы лечения, показаний и клинической картины, суточная доза варьируется от 50 до 400 мг. Но принимать в любом случае нужно 1 раз в сутки.

Наносят гель на очищенную и подсушенную поверхность тонким слоем. Лучше всего утром или вечером, после душа – так препарат быстрее и интенсивнее впитается. А для нанесения рекомендовано использовать одноразовый ватный диск или салфетку.

Впрочем, проще всего применять эту мазь для лечения молочницы, пропитав ею марлевый тампон, который на ночь вводится во влагалище. Утром от него нужно избавиться.

"Кандид"

Еще одна эффективная мазь от молочницы с характерным названием. Представляет собой производное имидазола. Выпускается со специальным аппликатором для удобства введения средства внутрь. Использовать его рекомендуется 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. Но симптомы исчезают спустя 3 дня после первого применения.

"Агистен"

Использовать его нужно дважды в день, утром и вечером, нанося на очищенные половые органы. Обычно достаточно 2-3 недель лечения. Но после исчезновения всех симптомов кандидоза рекомендуется еще какое-то время использовать эту мазь, чтобы исключить возможность появления рецидива.

"Ломексин"

Этот препарат производится в Ирландии и Италии. Мазь имеет широкий спектр действия, благодаря которому она не только эффективно лечит кандидоз и устраняет сопутствующую симптоматику, а еще и негативно влияет на простейших – так что параллельно можно лечить трихомониаз.

"Гинофорт"

Это не мазь от молочницы, а крем, причем очень эффективный – он имеет высокую биоадгезивность. У средства ярко выраженное противомикозное действие, благодаря которому оно пагубно влияет на грибковую инфекцию.

Если ввести его интравагинально, то активное вещество будет находиться на слизистой оболочке в течение дальнейших 4-5 суток. Поэтому использовать крем необходимо один раз, вводя состав при помощи аппликатора во влагалище сразу после проведения гигиенических процедур. Желательно делать это на ночь.

Затем, в последующие три дня, нельзя делать ни спринцеваний, ни орошений, потому что это снизит терапевтический эффект препарата.

Крем хорошо переносится пациентками, но в редких случаях возможен отек, зуд во влагалище, болезненность, жжение и боль в нижней части живота спастического характера. При появлении чего-либо из перечисленного нужно сделать спринцевание для удаления лекарственного средства.

"Тридерм"

Современный сильный препарат, в состав которого входит глюкокортикостероид бетаметазон (уменьшает воспаление), клотримазол (производит противогрибковый эффект) и гентамицин, являющийся мощным антибиотиком.

Это комбинированное средство оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие.

Наносить его нужно на чистую сухую кожу тонким слоем 2-3 раза в день. Необходимо также захватывать здоровый участок эпидермиса в профилактических целях.

Препарат оказывает воздействие непосредственно на причину, по которой возникает инфекционный процесс, а значит устраняется заболевание окончательно, а не на время.

"Кандистон"

Если верить отзывам, мази от молочницы не так эффективны, как это средство. По результатам тестирования, в котором участвовало более 1000 женщин, у 80% заболевание прошло через неделю после его применения. Девушки с кандидозом хронической формы с его помощью избавились от недуга за месяц.

В состав этого средства входит каприловая кислота, инулин, сапонин алоэ, тимол и эмодин. Оно не только подавляет рост грибков и их размножение, но еще и восстанавливает здоровую микрофлору влагалища.

• Симптомы смягчаются спустя несколько часов после использования средства.
• Микротравмы слизистой заживляются.
• Местный иммунитет укрепляется.
• Возникновение рецидивов, осложнений и переход кандидоза в хроническую форму при применении этого средства исключены.
• Риск возникновения раздражения практически нулевой (препарат гипоаллергенный).
• Нет противопоказаний и побочных явлений (состав натуральный).
• После применения средства отсутствуют дискомфортные ощущения.

Пользоваться спреем просто. Сначала надо совершить гигиеническую процедуру без использования мыла или иных косметических средств, а потом распылить его (не внутрь, но приоткрыть половые губы для попадания препарата необходимо). Несколько минут подождать, пока оно впитается, а потом можно надеть белье. Делать это надо трижды в день в течение недели.

Симптомы молочницы: зуд, жжение, творожистые выделения, знакомы каждой женщине. Поражает это заболевание и мужчин. Медики называют его кандидозом. Вызывает его Кандида альбиканс. В норме этот грибок присутствует во многих органах тела, не доставляя дискомфорта. Но при создании благоприятных условий он очень быстро размножается.

Спровоцировать это могут такие состояния, как сахарный диабет, длительный прием антибиотиков, венерические заболевания, а также многое другое. Наиболее уязвимыми для развития молочницы являются слизистые оболочки. Самый безопасный способ борьбы с ее проявлением — применение специальных мазей для лечения кандидоза.

Мази и крема, применяемые при молочнице

Применять лекарства от молочницы в виде мазей и кремов могут как женщины, так и мужчины. Основным достоинством данной лекарственной формы является низкая токсичность, обусловленная малой всасываемостью, что позволяет использовать ее при беременности. Применение мазей практически не воздействует на печень, легко переносится организмом.

Помимо этого отмечено, что устойчивость грибка к лечебным мазям и кремам вырабатывается значительно медленнее, чем к таблеткам. При этом одинаковая эффективность воздействия этих двух лекарственных форм клинически доказана. Заметное снижение симптомов происходит уже спустя два дня применения. Но у мазей от кандидоза имеется ряд недостатков:

• низкая эффективность при рецидивирующей молочнице на фоне иммунодефицита;
• масляная основа большинства мазей и кремов может вызвать разрыв презерватива;
• некоторые препараты вызывают раздражение.

Важно: среди многообразия средств выделяют мази, содержащие исключительно противогрибковое вещество, и комбинированные препараты, имеющие в составе антибиотик и гормональный компонент.

Самые эффективные мази при кандидозе

При первом проявлении симптомов молочницы сразу же возникает вопрос, какие мази из огромного ассортимента, предлагаемого аптеками, самые эффективные при кандидозе. Перечень средств, дающих быстрый результат, весьма обширен. Рассмотрим основные из них.

Отличается крайне низкой всасываемостью, а также широким спектром действия. Помимо кандиды, уничтожает еще несколько видов грибков и простейших. Допустим для использования женщинами, находящимися на 2-м и 3-м триместрах беременности. На первом триместре его применение категорически запрещено. Нежелателен он также во время грудного вскармливания. Наносится дважды в день. Имеет следующие аналоги:

Самый первый из лекарственных препаратов, изобретенных для борьбы с молочницей. В данный момент применяется значительно реже из-за снижения чувствительности Кандиды альбиканс к действующему веществу. Обладает узким спектром воздействия. Эта мазь помогает только от грибка, вызывающего молочницу. Имеет низкую всасываемость, допустима для применения детям от одного года.

Эта мазь против молочницы — одно из новейших средств. Действующим веществом является натамицин. Памафуцин разрешен к применению во время беременности. Имеет достаточно широкий спектр действия. Помимо Кандиды, борется с рядом грибков и дрожжей. Несмотря на сравнительную молодость препарата, уже производится ряд аналогов, отличающихся меньшей стоимостью. К ним относятся:

Сильный препарат, применяемый при хронических рецидивах. Помимо противогрибкового компонента, содержит антибиотик и гидрокортизон. Благодаря этому не только уничтожает грибки и бактерии, но и снижает воспаление, облегчает зуд. При беременности можно применять исключительно в первом триместре под контролем врача.

Действующим веществом этого крема для лечения кандидоза является сертаконазол. Он имеет широкий спектр воздействия, как на грибы, так и на бактерии. Допустим к использованию во время беременности. Действует исключительно местно, не всасываясь в кровь. Предполагает однократное применение. Его менее дорогим аналогом является Сертамикол.

Этот вагинальный крем от кандидоза содержит фентиконазол. Значительно уменьшает воспаление, хорошо действует даже при хронической молочнице.

При этом эффективен в борьбе с простейшими, позволяет одновременно лечить трихомониаз. Крайне редко вызывает побочные реакции.

Действует не только на грибковые заболевания, но и на бактерии, а также иные микроорганизмы. Необходимо обратить внимание на то, что данный препарат противопоказан при беременности, за исключением первого триместра, и детям до 12 лет. Его аналогами являются:

Этот крем от молочницы является сильнодействующим веществом, содержит антибиотики гинтамицин, клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия и гормональный препарат, призванный уменьшать воспаление. Противопоказан в первом триместре беременности, при грудном вскармливании и детям до двух лет.

Как выбрать мазь от молочницы

При появлении симптомов, характерных для кандидоза, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Он также поможет подобрать мазь от молочницы. При выборе мази нужно учитывать:

1. степень проявления;
2. наличие иных заболеваний;
3. имеющиеся аллергии;
4. беременность.

Важно: в случае появления побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, сильное жжение в местах нанесения, следует прекратить применение препарата и подобрать другое средство.

Учитывая реалии современной жизни, при выборе способа лечения приходится обращать внимание на финансовую составляющую вопроса. К счастью, существует множество лекарственных препаратов, чья стоимость не превышает 100 рублей за тюбик. К ним относятся Клотримазол, Миказон, Нистатин, Канизон, Кандид. Цена новых или импортных средств существенно выше. Так, за упаковку Пимафуцина придется заплатить более 300 рублей, а за тюбик Ломексина — более 500.

В случаях, когда молочница сопровождается не только зудом и выделениями, но и появлением язв на слизистых оболочках, для их лечения допустимо использование мази Бепантен помимо основного лекарственного препарата, направленного на борьбу с грибком. Делается это с целью ускорения процесса регенерации, так как это средство обладает заживляющим, а также антибактериальным и противовоспалительным действием. Наносят его на пораженные участки один или два раза в день.

Как правильно применять крема и мази

Крем против молочницы, а также мази, нужно наносить на чистые половые органы и, при необходимости, во влагалище. Количество и частота применений определяются лечащим врачом. При невозможности его посещения рекомендуется следовать указаниям инструкции.

Некоторые мази предполагают однократное воздействие. Если симптомы болезни после этого не исчезли, допускается повторное использование спустя неделю. Другие препараты требуется наносить в течение нескольких дней или даже недель, по два или три раза в сутки. Такие лекарства рекомендуется применять еще некоторое время после исчезновения симптомов.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.