Гино-певарил при молочнице при беременности

Гино-Певарил – вагинальные свечи, имеющие противогрибковый и антисептический эффект. Широко используется в гинекологии для лечения заболеваний женских половых органов грибкового характера. Выпускается в одной форме, содержащей нитрат эконазола. Это эффективное средство, но перед использованием рекомендуется изучить противопоказания и побочные действия.

Гино-певарил. Описание лекарства

Странами-производителями свечей являются Швейцария и Китай.

Главный компонент лекарства Гино-Певарил – синтетически разработанное вещество эконазола нитрат. Он уничтожает грибковые образования, имеет антисептическое действие. Часто используется в гинекологии.

Единственная форма выпуска средства – суппозитории (свечи) в форме торпеды для вагинального введения, белого цвета, имеют запах жира. В них содержится от 50 до 150 миллиграмм главного активного вещества, составное – твердый жир.

Продаются по три или пять штук в блистере. В упаковке от одного до трех блистеров.

Свечи оказывают выраженное противогрибковое действие.

Используется исключительно вагинально. При введение во влагалище свечи нагреваются, расплавляются и высвобождается активное вещество.

Нитрат эконазола эффективен против многих заболеваний женских органов грибкового характера. К ним относятся Candida, плесневые грибы, грамположительные патологические бактерии.

Гино-певарил. Показания к применению

Свечи используются для лечения грибковых болезней женских половых органов. Используются для терапии хронической молочницы.

Наиболее эффективны в комплексе с другими формами противогрибковых лекарств против болезней: трихомониаз, хламидиоз, другие венерические патологии.

Используются не только для лечения, но и в профилактических целях от заболеваний влагалища.

Гино-певарил. Инструкция по применению

Лекарство используется только введением внутрь влагалища. Ежедневную дозировку и длительность лечения устанавливается лечащим врачом-гинекологом, от зависит от стадии болезни, иммунитета, возраста женщины, эффективности при лечении.

По официальной инструкции по применению свечи Гино-Певарил надо ввести внутрь во влагалище перед сном как можно глубже, лежа на боку.

В зависимости от стадии заболевании, силе проявления симптоматики, иммунитета и других особенностей организма пациентки используются дозировки 50 или 150 мг.

При использовании меньшей дозировки длительность курса лечения составляет не более четырнадцати дней, если назначили большую дозировку то максимальная длительность терапии составляет три дня.

Если симптомы болезни прошли раньше, чем заканчивается курс, его стоит довести до конца, так как могут быть уничтожены не все грибковые образования, болезнь в таком случае вскоре повторно рецидивирует.

Если болезнь рецидивирует, то весь курс пациентка проходит снова через некоторое время под надзором врача.

Если при применении отсутствуют какие-либо изменения, то надо проконсультироваться с врачом, повторно установить диагноз или повысить дозировку препарата при уверенности в диагнозе.

Следует обратить внимание, что во время лечения повышается объем выделений у женщины, поэтому рекомендуется применять ежедневные прокладки.

Нельзя допускать попадания средства в желудок или глаза, после введения надо помыть руки.

На протяжении всего курса лечения половые контакты противопоказаны, потому что грибок может передаться партнеру. Свечи могут понизить степень защиты презервативов, кроме них рекомендуется использовать другие методы контрацепции, если сексуальных контактов не избежать. Медикамент не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При появлении раздражения, зуда, жжения, других симптомов аллергической реакции следует немедленно прекратить применение и проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарство не влияет на ЦНС и психомоторную реакцию.

Гино-Певарил в лечении грибка

Используется в терапии молочницы у женщин, курс лечения составляет от 3 дней при использовании большой дозировки до двух недель при маленькой. Лекарство, как отмечают пациентки, эффективное, но возможно привыкание при частых рецидивах молочницы и повтором использовании одного лекарства.

Сколько стоит Гино-певарил. О стоимости лекарства

Цена свечей Гино-Певерил довольно высокая. Она варьируется в зависимости от региона покупки, наценки продавца. Следует обратить внимание, что в интернет-аптеках зачастую можно приобрести лекарство дешевле, чем в местных аптеках. Минимальная стоимость составляет 400 рублей за упаковку.

Купить Гино-Певарил только по рецепту врача.

Краткий обзор аналогов

В составе свечей Гипо-Певарил входит один лечащий компонент и один вспомогательный, поэтому точного аналога по составу нет, кроме Ифенек, но среди большого выбора средств от грибка можно найти эффективные свечи от молочницы и других болезней женских половых органов, среди них:

Главное вещество в лекарстве Ифенек – нитрат эконазола, как и у Гино-Певарила. Оно также выпускается в форме свечей, а также раствора для использования наружно. Их действие аналогично.

Гино-певарил. Противопоказания

Перед использованием следует посоветоваться с лечащим врачом-гинекологом, так как у средства довольно большой список противопоказаний, при которых использовать его категорически запрещено.

Повышенная чувствительность на главный компонент свечей.
Противопоказано девушкам моложе шестнадцати лет и женщинам старше шестидесяти.
Первый триместр беременности. В этот период главный компонент проникает в кровь, поэтому есть риск нежелательного влияния средства на плод.
Допустимо использование свечей во время второго и третьего триместра беременным женщинам. Но только по назначению врача и под его наблюдением, в минимальных допустимых дозировках.
Не следует использовать свечи во время кормления детей женщинам, так как компонент может проникнуть в грудное молоко и навредить ребенку. Если кормящей женщине надо лечиться именно Гино-Певарилом, на период лечения следует отказаться от кормления.

Обычно лечение не вызывает затруднений в большинстве случаев, но у тех, у кого повышенная чувствительность к нитрату эконазола, возникают симптомы аллергической реакции, среди них следующие побочные действия:

Боль или жжение при введении свечей внутрь влагалища.
Раздражение слизистой.
Зуд после введения средства.
Сыпь на коже.
Появление отеков.

Передозировка зарегистрирована не была, но если превысить допустимую дозировку, то проявляются перечисленные побочные действия.

Если лекарство попал внутрь, то надо промыть желудок, принять адсорбирующие лекарства, например, активированный уголь.

Во время лечения не рекомендуется принимать лекарства, снижающие свертываемость крови, так как главный компонент средства оказывает влияние на кровь, хоть и немного.

Гино-певарил — отзывы о лекарственном препарате

Свечи Гино-Певарил рекомендуют более 90% пациенток в своих отзывах, что говорит об эффективности средства.

Мария, 27 лет, Алтай

Свечи большие, плотные, плохо растворялись. Но признаки молочницы они устранили быстро.

На пятый день после начала лечения сдала мазок на флору, но как оказалось, молочницу они не вылечили. Исходя из инструкции, решила повторно провести курс лечения через 7 дней, что я и сделала. Поэтому мне пришлось взять две упаковки, на все потратила почти 850 рублей. После второго курса средство уже справилось, анализы были нормальными. Подводя итоги, хочу сказать, что болезнь они лечат, то одного курса лечения свечами с высокой дозировкой мне оказалось мало, да и растворялись они плохо, что вызвало затруднения.

Диана, 32 года, Москва

Купила Гино-Певарил по назначению врача. Симптомы проявлялись очень ярко, все жгло, чесалось очень сильно, не знала, что делать. Знаю, что надо лечить молочницу таблетками, пила назначенные врачом. Использовала свечи. Через день после первого дня лечения жжения прошло, не до конца, на второй день симптомы прошли полностью. На третий день лечения был дискомфорт, через несколько дней после окончания трехдневного курса все было прекрасно. Я не люблю лечиться свечами, но у этих свечей в курсе всего три штуки. Хорошо, что этих не было неприятного запаха. Все понравилось, но из минусов хочу отметить, что вместе с ними пользоваться презервативами нельзя. Да и цена – более четырехсот рублей, для меня это много.

Ольга, 40 лет, Химки

Заболела молочницей. Через два дня после появления симптомов решила лечиться. Пользовалась сначала свечами другой фирмы, у меня появились побочные средства, поэтому обратилась к врачу. Оказалось, мне они не подошли. Выписали свечи Гино-Певарил, по 150 мг три штуки. Цена высоковата, отдала 500 рублей.

Через два дня после начала лечения прошли все симптомы. Но через некоторое время после пройденного курса молочница вернулась. Лечилась опять этими свечами. Но рецидивы случались часто, за год пять раз в общем. Оказалось, причиной этому оказался плохой иммунитет. Свечи хорошие, жаль, полностью от болезни не лечат.

Беременность – это удивительно прекрасный период в жизни любой женщины. Появляются непередаваемые ощущения радости и умиротворенности. Но даже это дивное время могут омрачить появившиеся различного рода болезни. Дело все в том, что иммунитет беременной сильно ослабевает и часто оказывается подвержен многообразным вирусам, грибкам и микробам. Молочница — достаточно распространенное заболевание среди представительниц слабого пола. Но что делать, если она настигла вас в таком положении и как действует препарат Гино-Певарил при беременности? Стоит ли его вообще применять? На все эти вопросы и попытаемся ответить.

Что такое молочница?

За последние лет 10-20 существенно возросло количество грибковых заболеваний (микозов). Это, прежде всего, вызвано с введением инноваций в медицине посредством применения огромного количества иммунодепрессантов, антибактериальных препаратов и других медикаментов, которые впоследствии способствуют снижению защитных функций организма и благоприятному размножению микробов в нем.

Молочнице характерны беловатые творожистые выделения из влагалища, поэтому ей и дали такое название в простонародье. Помимо этого возникает раздражение слизистой оболочки, зуд, жжение, боль и резь при мочеиспускании.

У беременных вульвовагинальный микоз встречается достаточно часто и приносит массу неудобств. Разумеется, это происходит из-за гормональных сдвигов (увеличивается количество прогестерона), стрессовых ситуаций, снижения иммунитета, неправильного питания (употребление сладостей, выпечки, маринованной и острой пищи), недостатка витаминов и микроэлементов у будущей мамы, и уж точно в случае применения антибиотикотерапии в этот период времени.

Узнайте, как у беременных проводится лечение почечного гидронефроза.

Когда беременным назначается Глицин и как его принимать, читайте тут.

Описание препарата Гино-Певарил

Гино-Певарил – вагинальные суппозитории. Лекарственный препарат входит в группу противомикробных средств и представляет собой производною имидазола. Действующим веществом является эконазола нитрат, вспомогательным, как и при производстве любых свечей, выступает твердый жир, обеспечивающий легкое и безболезненное проникновение во влагалище.

Гино-Певарил применяется при лечении местных (поверхностных) микозов. Обладает широким спектром противогрибкового действия, способствует задержке и остановке роста грибов. Обычно повторное возникновение болезни при использовании эконазола развивается очень редко. Но не следует исключать тот факт, что при частом применении у больных постепенно развивается привыкание к препарату.

Лекарственное средство выпускают два производителя: Силаг АГ (Швейцария) и Сянь-Янссен Фармасьютикал Лтд. (Китай).

Во время беременности лекарственное средство назначают в виде вагинальных свечей. Наиболее успешным подходом в лечении молочницы в этот период для женщины выступает применение суппозиториев, так как происходит максимальное скопление действующего вещества только в месте инфицирования и лишь в незначительной степени всасывание в системный кровоток. После введения во влагалище свечи Гино-Певарил абсорбируется только 5% введенной дозы.

Используют вагинальные свечи в лежачем положении путем введения глубоко во влагалище на ночь. Лечебный курс свечами по 50 мг составляет минимум 14 дней, по 150 мг – 3 дня. Если препарат переносится хорошо, не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, то не стоит прекращать терапию в случае исчезновения симптоматики, следует в полном объеме выполнить назначение врача.

Не рекомендуется его использовать вместе с презервативами, диафрагмами и интравагинальными противоинфекционными препаратами, так как их функции защиты нарушаются и эффективность сводится к нулю. Также суппозитории Гино-Певарил не следует применять комбинированно с другими лекарственными средствами для лечения заболеваний наружных половых органов.

Широко известен тот факт, что во время беременности огромное количество лекарств отрицательно воздействуют на плод, поэтому не стоит назначать их самостоятельно. Существует великое множество препаратов, позволяющих быстро справиться с молочницей, но не каждое из этих средств рекомендовано к применению в данный жизненный период женщины.

При диагностировании заболевания молочница обязательно необходимо произвести курс лечения, так как она значительно усложняет процесс протекания беременности и увеличивает риск инфицирования ребенка во время родов.

Отрицательного влияния Гено-Певарила при беременности на плод во втором и третей триместре не выявлено, но, несомненно, решение о необходимости его принимать должен выносить только врач.

Как отмечалось выше, суппозитории Гено-Певарил слабо всасывается в системный кровоток. Он воздействует только на область инфицирования, поэтому по праву можно отнести его к категории безопасных препаратов, в отличие от системных ЛС, которые оказывают действие на весь организм в целом. Ведь самое главное в период беременности не нанести вред ребенку, потому и применяются местные антимикотики.

Являясь лекарственным средством поверхностного воздействия, свечи Гено-Певарил при беременности не подвергают плод токсичному заражению.

Стоит отметить, что у препарата есть ряд побочных эффектов:

гиперемия;
покраснение вульвы;
жжение;
раздражение и зуд;
сыпь и крапивница;
выделения из влагалища;
учащение мочеиспускания;
отек слизистой оболочки;
боль во время полового акта.

Маловероятно, что они могут проявиться. Но, все же, перед применением стоит обратить внимание на данный факт. При возникновении одного из вышеуказанных признаков во время приема ЛС, следует незамедлительно прекратить терапию и показаться врачу.

Гино-Певарил: отзывы при беременности

Отзывы беременных о препарате очень сильно варьируются. Некоторые замечают положительный долговременный эффект от приема этого лекарства, указывая на быстрый и результативный курс лечения и щадящее действие на микрофлору. Также отмечено удобство в использовании, хорошее его перенесение больными.

Другие же крайне негативно высказываются об использовании Гино-Певарила при беременности: вылечивает лишь на не продолжительный период времени, при частом применении вызывает привыкание. Есть и такие пациентки, у которых возникали побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения. Кто-то даже сетовал на появление тахикардии, тошноты, сильного отека слизистой оболочки влагалища. Возможно, у данной категории эконазол мог вызвать аллергическую реакцию.

Узнайте, как выбрать масло для ухода за кожей малыша.

Как действует крем Гинофорт, читайте здесь.

Многих не устраивает дороговизна препарата. Цена на Гино-Певарил в свечах за упаковку 15 шт. в дозировке 50 мг варьируется в пределах от 646 до 669 рублей, 3 шт. 150 мг – от 375 до 449 рублей.

У некоторых возникают проблемы с поиском лекарства на аптечных полках, что свидетельствует о его не повсеместной распространенности.

В заключение стоит отметить: 80 % — именно такой процент эффективности в среднем дает лечение препаратом. Напоследок, хотелось бы посоветовать, не принимать решение о приеме Гино-Певарила самостоятельно, обязательно проконсультироваться с врачом, беречь себя и своего ребенка.

Молочница – чем вызывается.

“Это неприятное заболевание, иногда даже очень-очень мучающее, вызываетсягрибком Candida. Бывают три разновидности этого грибка. В 92% всех случаев молочница вызывается Candida albicans.

Молочница – немного о грибке Candida.

Молочница – симптомы.

Повышенное количество выделений (беловатые, желтоваты, зеленоватые) и зуд в области наружных половых органов (НПО). Когда моча соприкасается с воспаленной слизистой НПО, то это сопровождается болью. Вот почему молочница может проявляться болезненными ощущениями при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей при этом нет.

Молочница – как часто бывает в жизни.

75% женщин имели в своей жизни хотя бы один эпизод молочницы; 45% имели два и более эпизода. Молочница практически не бывает у женщин в менопаузе.

Молочница – последствия для здоровья. Кроме изматывающего зуда – никаких.

Молочница – когда увеличивается количество грибка?

Разные причины могут приводить к увеличению количества Candida во влагалище:

– смена климата – обычно с прохладного на жаркий (вот почему надо всегда брать собой препараты от молочницы, если Вы собираетесь в южные края);

– недавний прием антибиотиков; правда молочница возникает только у 5% женщин принимавших антибиотики (вот почему совсем не нужно принимать противогрибковые препараты – дифлюкан, гино-певарил и т.д. – всем женщинам подряд, кому назначен курс антибактериальной терапии, что так любят назначать многие врачи; если зуд после антибиотиков появился, т.е. Вы попали в группу 5%, только тогда нужны противогрибковые препараты);

– недостаточное количество половой смазки перед интимной близостью – обычно это бывает когда женщина только начинает жить половой жизнью; из-за недостатка смазки при интимной близости во влагалище образуются микротрещики/царапинки; грибок Candida начинается усилено разрастаться – вот вам и молочница;

– повышенный уровень эстрогенов – беременность, средства комбинированной гормональной контрацепции, эстрогеновая терапия могут способствовать увеличению грибка молочницы во влагалище;

– сахарный диабет – у больных с сахарным диабетом чаще возникают эпизоды молочницы, чем у здоровых женщин;

– прием медикаментов подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоры, например глюкокортикоиды) делают женщин более склонным к молочнице;

– ВИЧ инфекция– частые эпизоды (рецидивирующее течение) молочницы.

Иногда мы не можем обнаружить причину появления или частого рецидивирования молочницы. Тогда мы начинаем туманить голову пациентам, говоря о генетической предрасположенности и дисбалансе в иммунной системе. Но все гораздо проще – иногда причины появления молочницы (как, впрочем, и многих других болезней) медицине пока не известны.

Молочница – как ставится диагноз.

Вы сами можете поставить себе диагноз!, если имеете похожие симптомы. Молочница самая частая причина зуда. На втором месте – бактериальный вагиноз и трихомониаз. Ни хламидиоз, ни гонорея зуда не вызывают. Поэтому если у Вас есть симптомы зуда, смело начинайте лечение от молочницы. И только если не видите эффекта, или через короткое время после лечения симптомы снова появляются – идите к гинекологу.

Гинекологу довольно часто бывает достаточно только взглянуть на характер выделений во влагалище, что бы поставить диагноз молочница. Выделения при молочнице уж больно типичные: комки желтоватого творога. Если все-таки есть сомнения, то делается мазок из влагалища на флору. Этого бывает достаточно в 92-95% случаев. В остальныхситуациях делают бак. посев из влагалища и/или посев на грибы.

Молочница – лечение.

! Не нужно лечить молочницу если:

нет симптомов – нет признаков воспаления в мазке – но есть Candidaв мазке.

Это лишь свидетельство, что грибок Candida в норме живет во влагалище.

Нужно лечить если: есть симптомы – есть Candida мазке. Примеры схем лечения молочницы.

Тридерм крем – один–два раза в день втечение одного-двух дней наносить небольшое количество на область наружных половых органов – это очень быстро снимает явления зуда. Плюс один из ниже приведенного:

– Пимафуцин – по одной свече на ночь во влагалище 3 дня;

– Монистат – свечи влагалищные по 100 мг – по одной свече на ночь 7 дней, или по две сразу – 3 дня;

– нистатин – влагалищные таблетки по 100 000 единиц – на ночь во влагалище 14 дней (не очень удобно из-за того, что долго; эффективность немного ниже, чем у остальных)

– Дифлюкан (Флюконазол) 150 мг одна таблетка, проглотить и все.

Во время лечения – половое воздержание.

Контрольных тестов после лечения ( если симптомы прошли) сдавать не нужно.

Средняя эффективность терапии – 80%.

Если у партнера симптомов нет (зуд и красные пятна на половом члене), то ему лечения не требуется.

Проблема повторяющейся (рецидивирующей) молочницы.

Хроническая молочница = рецидивирующая молочница – это более 4-х эпизодов молочницы в год, не связанной с приемом антибиотиков. Встречается у 5-8% женщин. Таким пациентам необходимо:

– сделать тест на сахарный диабет (глюкоза крови натощак)

– анализ крови на ВИЧ

– бактериологический посев на грибы.

Молочница – лечение хронической молочницы состоит из двух этапов.

I этап (те же препараты, что указаны выше, но курс лечения дольше), какой-то один препарат из нижеперечисленного:

– клотримазол влагалищные таблетки по 100 мг – по 100 мг два раза в день (или две таблетки сразуна ночь во влагалище) – 7 дней; или

– свечи влагалищные Гино-Певрарил – по одной свече на ночь во влагалище – 7 дней; или

– свечи влагалищные Пимафуцин – по одной свече на ночь во влагалище7 дней; или

– Монистат – свечи влагалищные по 100 мг – по одной свече на ночь 7 дней, или по две сразу – 6 дней; или

– Дифлюкан (Флюконазол) 150 мг; три таблетки; принимать (проглатывать) раз в три дня.

Половое воздержание в этот период.

II этап – поддерживающая терапия. Начинается сразу после окончания первого этапа. Не требует полового воздержания. Один из вариантов:

– Дифлюкан раз в неделю (проглатывать) 6 месяцев подряд.

Необходимость лечения партнера при хронической молочнице – спорно. Одни исследования показывают нужность этого, другие – нет. Если лечить партнера, то: Канестен/Клотримазол/Певарил крем – наносить на ночь на половой член 7 -14 дней.

Молочница и беременность.

Молочница никаким плохим образом не влияет на беременность. Молочница:

– не снижает вероятность зачатия;

– не повышает вероятность самопроизвольного выкидыша/преждевременных родов/пороков развития у плода;

– не повышает вероятность послеабортного/послеродового эндометрита.

Молочницу лечат во время беременности для того, чтобы облегчить симптомы. В России для лечения молочницы в первые 12 недель беременности разрешен только один препарат Пимафуцин по одной свече на ночь 6-9 дней. После 12 недель один из:

– клотримазол влагалищные таблетки 100 мг – по одной таблетке – 7 дней

– Гино-Певарил по 150 мг на ночь во влагалище по одной свече – 3 дня

– тот же Пимафуцин

– Монистат по 100 мг на ночь во влагалище – 7 дней

– Нистатин по 250 000 Ед (одна свеча) на ночь во влагалище – 14 дней.

МОЛОЧНИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Молочница и беременность

У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.

Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).

Как же лечить молочницу при беременности? Рекламируемы в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.

Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.

Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы – и, конечно же, озонотерапия.

Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты(флюконазол (дифлюкан), низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.

Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!

Будущим и кормящим мамам могут прописать такжеобщеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

Клион-Д 100 (цена 330 р..),
Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
Эконазол — Экодакс крем 140 руб
Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
Тинидазол 30-70 руб
Кетоконазол — Микозорал 460 руб
Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Читайте также: