Горечь во рту из за кандидоза

Обзор

Молочница во рту (кандидоз полости рта) - заболевание, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Молочница вызывает неприятный привкус, боль и жжение на языке и затруднение глотания. Кандидоз полости рта не заразен, то есть вы не можете передать его другим людям.

Иногда молочница во рту развивается у здоровых новорожденных, если инфекция передается ребенку от матери во время родов. Такое возможно, если грибок присутствовал во влагалище матери (это заболевание называется вагинальный кандидоз). Ребенок может также заразиться при грудном вскармливании.

Молочница также поражает кожу, влагалище у женщин, а у мужчин — головку пениса. В этой статье рассматривается кандидоз полости рта у взрослых, но вам также может быть интересно почитать о:

Симптомы молочницы во рту

Симптомы кандидоза полости рта включают в себя:

• болезненные белые пятна (бляшки) во рту, которые можно легко стереть;
• боль и жжение на языке;
• неприятный горький или соленый привкус во рту;
• покраснение и болезненность во рту и горле;
• образование трещин на коже в уголках рта (ангулярный стоматит);
• трудности при глотании.

Типичные проявления молочницы во рту вы можете увидеть на фото справа.

Если вы носите вставную челюсть и у вас кандидоз полости рта, места крепления протеза могут покраснеть, и на них появится раздражение. Это называется стоматитом, вызванным ношением протеза. Вы можете испытывать неприятные ощущения при ношении вставной челюсти.

Причины молочницы во рту

Молочница вызвана активным размножением грибка кандида белая, который обычно живет в ротовой полости. Это может быть связано со следующими факторами:

• прием кортикостероидов посредством ингалятора;
• прием определенных препаратов, уменьшающих выработку слюны;
• травма рта;
• курение;
• ослабление иммунитета (иммунодефицит);
• хроническое заболевание, например, рак или ВИЧ.

Кортикостероиды могут приниматься для снятия воспаления (опухания) и лечения ряда заболеваний, таких как:

• некоторые виды рака;
• артрит — заболевание, вызывающее воспаление костей и суставов;
• экзема — хроническое заболевание, вызывающее зуд, сухость и покраснение кожи, а также образование на ней трещин;
• бронхиальная астма — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — общее название болезней легких (включая хронический бронхит, эмфизему и хроническую непроходимость дыхательных путей), вызывающих затруднение дыхания.

Вдыхание кортикостероидов часто применяется для лечения астмы. Препарат принимается через ингалятор или спейсер (пластиковый цилиндр, присоединяемый к вашему ингалятору, который помогает увеличить объем препарата, достигающий легких, и минимизировать его контакт с полостью рта). Вдыхаемые кортикостероиды имеют меньше побочных эффектов, чем другие формы лечения, но могут изменять уровень кислотности во рту. Это изменение убивает полезные бактерии и приводят к дисбалансу, из-за чего вы становитесь более подвержены развитию кандидоза.

Риск развития кандидоза полости рта может быть повышен в следующих случаях:

• у вас сахарный диабет;
• вы входите в возрастную группу риска (молочница более распространена среди младенцев и пожилых людей);
• у вас повышенный уровень сахара в крови;
• вы носите вставную челюсть, плохо подходящую по размеру, или нерегулярно ее чистите;
• вы часто принимаете антибиотики (препараты для борьбы с заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами);
• у вас в организме нехватка железа или нехватка витамина В;
• вы проходите лечение от рака, например, химиотерапию или радиотерапию.

Диагностика молочницы во рту

В большинстве случаев терапевт или стоматолог диагностируют молочницу, просто осмотрев ваш рот. Однако для подтверждения диагноза могут быть проведены некоторые дополнительные обследования. Врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие определенных заболеваний, связанных с кандидозом полости рта, например, диабета и дефицита питательных веществ.

Также может быть проведена биопсия. Она заключается во взятии образца слизистой рта в области поражения и рассмотрении их под микроскопом на наличие грибка кандида белая. Стоматолог также может взять мазок из пораженной области, чтобы проследить, как грибок растет в течение нескольких дней.

Как лечить молочницу во рту

Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:

Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны.

Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:

Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.

Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:

• тошноту;
• боль в животе;
• понос;
• головную боль;
• несварение желудка.

Профилактика молочницы во рту

Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:

• споласкивать рот после еды;
• регулярно посещать стоматолога;
• поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
• держать зубной протез в чистоте;
• дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
• регулярно пользоваться зубной нитью;
• регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.

Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка. Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти.

Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.

Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.

Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.

Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:

• после использования ингалятора прополощите рот;
• научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.

Спейсер представляет собой пластиковый цилиндр, который присоединяется к вашему ингалятору и может способствовать попаданию кортикостероидов сразу в легкие, минимизируя их контакт с вашей полостью рта.

К какому врачу обратиться при молочнице?

Если у вас появились симптомы молочницы во рту, обратитесь своему терапевту или к стоматологу. Если не начать лечения, симптомы не пройдут, и вы будете продолжать испытывать неприятные ощущения.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошую стоматологическую клинику, где вам помогут вылечить кандидоз полости рта

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Кларитромицин – лечебный препарат, входящий в группу макролидов. Так называют полусинтетические антибиотики последнего поколения.

Их эффективность при борьбе с микробами и патогенной флорой объясняется тем, что препараты проникают прямо в клетку ткани, чтобы, попав в нее, остановить развитие и размножение инфекции.

Причины

Горечь во рту после антибиотиков появляется из-за:

• токсического воздействия активных компонентов медикаментов на вкусовые рецепторы языка;
• дисбактериоза (ротовой полости, кишечника);
• гепатотоксического эффекта (горечь во рту от антибиотиков возникает, поскольку печень получает повышенную функциональную нагрузку);
• обострения хронических заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, дискинезии и т.д.);
• индивидуальной аллергической реакции организма пациента на отдельные составляющие препаратов;
• эзофагально-рефлюксной болезни (выброс содержимого желудка в пищевод).

Антибиотики используются в лечении многих воспалительных заболеваний. Одни включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, другие — для профилактики инфекций. Но применяются и другие лекарства, после приема которых возникает горечь во рту. Они необходимы для устранения болей, воспалительной отечности, ускоренного восстановления поврежденных тканей.

О появлении горечи во рту после таблеток необходимо сообщить врачу. Неприятный вкус нередко обусловлен не физико-химическими свойствами компонентов. Он свидетельствует о развитии побочной реакции или прогрессировании заболевании. В таких случаях требуется замена препарата, назначение дополнительных лекарственных средств.

Желчегонные средства усиливают желчеобразование или способствуют выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. Наиболее востребованы в терапии препараты Аллохол, Одестон, Фламин, Холензим, Холосас. И только последний обладает насыщенным сладким вкусом из-за добавления сахарного сиропа.

Горечь во рту после Аллохола обусловлена особенностями состава. Он представлен такими компонентами:

• сухой экстрагированной желчью крупного рогатого скота;
• экстрактом чеснока;
• активированным углем;
• густым экстрактом крапивы.

Даже сладкая оболочка не спасает от настолько горьких ингредиентов. При метеоризме их неабсорбировавшиеся частицы могут забрасываться обратно в пищевод, поэтому неприятный вкус слюны сохраняется на протяжении всего лечения, особо выражен по утрам. Появляется горечь во рту и после приема Одестона. Но не из-за основного вещества гимекромона, а его мощного желчегонного и спазмолитического действия.

На заметку! Горечь во рту после желчегонных препаратов иногда указывает на необходимость снижения дозировок. Желчь начинает оттекать излишне интенсивно, что приводит к расстройствам пищеварения и привкусу желчи.

Курсовой прием Карсила, Лив-52, Эссенциале Форте, Эссливера, Урсосана, Легалона редко становится причиной неприятного вкуса. Гепатопротекторы заключены в капсулы или пленочные оболочки, которые растворяются в тонком кишечнике. Горечь во рту после Урсосана объясняется способность урсодезоксихолевой кислоты усиливать отделение желчи. Но отмечены случаи кальцинирования желчных камней во время длительного курсового лечения. Так что неприятный вкус может быть диагностическим признаком закупорки желчевыводящих путей.

Горечь во рту после приема Эссенциале Форте — симптом расстройства работы желчного пузыря. Возможно снижение функциональной активности поджелудочной железы. Ведь содержимое капсул (эссенциальные фосфолипиды) обладает кисловатым вкусом, а не горьким.

Каждый человек, который ранее принимал противоглистные таблетки, никогда не забудут их горького вкуса. Он долго сохранялся после использования Пирантела, Немазола, Гельминтокса. Особенно долго ощущается горечь во рту после приема Декариса. Лучше избавляться от червей-паразитов с помощью не менее эффективных сладких суспензий.

В лечении язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки применяются две группы препаратов — ингибиторы протонного насоса и стимуляторы регенерации. К последним относится Метилурацил, обладающий очень горьким вкусом. Такой же у известного натурального стимулятора регенерации сока алоэ. Поэтому горечь во рту после их использования вполне естественна.

Другое дело — ингибиторы протонного насоса, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты париетальными клетками. Они слегка горчат, так что производители поместили их внутрь желатиновых капсул. Если возникла горечь во рту после Омеза, Пантопразола, Рабепразола, то это последствие изъязвления слизистых ЖКТ. Ее выраженность уменьшается по мере заживления тканей.

Симптомы и диагностика

Важно! Если горечь в ротовой полости – явление, которое беспокоит пациента постоянно, это повод для незамедлительного обращения за помощью к врачу. Такое явление указывает на серьезные проблемы с печенью или желчевыводящими путями.

Когда возникает горечь во рту

От периода возникновения неприятного послевкусия зависит многое. Рассмотрим подробнее несколько ситуаций.

Проявление этого симптома указывает на то, что антибиотик был принят с вечера. Отсюда – утренняя ротовая горечь.

Совет! Не нужно пить антибиотики натощак. Прежде, чем принять лекарственное средство этой группы, поешьте.

О чем же свидетельствует возникновение неприятного послевкусия? Итак, если по утру вы чувствуете горечь после того, как на ночь приняли лекарство, это говорит о ночном выбросе желчи в пищевом.

Чаще всего, это происходит в том случае, если нарушается режим питания. Чтобы ночью желчь не забрасывалась в пищевод, следует отказаться от ночного перекуса.

Обратный эффект возникает при длительном голодании. Поэтому, чтобы снизить риск появления этой нежелательной утренней проблемы, в последний раз нужно поесть за 3-4 часа до сна.

Беременные женщины также могут столкнуться с этой проблемой по утрам. В их случае, она дает о себе знать из-за усиленной нагрузки на органы брюшной зоны.

Плод давит на брюшину, отсюда – ухудшение самочувствия и появление утренней горечи. Но это ещё не все.

Люди, которые не ведут здоровый образ жизни, часто страдают от появления по утрам горьковатого привкуса.

Причина в ночном курении либо употреблении алкоголя. При этом, из ротовой полости курильщика будет исходить очень неприятный запах.

Часто такая симптоматика проявляется из-за стоматологических недугов. Если ротовая горечь не сопровождается другими признаками патологии, вероятно, помочь вам сможет стоматолог.

К заболеваниям зубов и дёсен часто приводит плохая гигиена за ротовой полостью. Чтобы снизить риск появления таких проблем, рекомендуем 2 раза в день чистить зубы и полоскать рот после каждой трапезы.

Этимология данной проблемы иная. В большинстве случаев, её появление связано с продуктом, употребляемым вами.

Например, горечь может возникнуть, если вы съели острый перец либо копченое сало, посыпанное специями.

В данном случае, избавиться от него помогут гигиенические мероприятия. Альтернатива чистке зубов – жвачка.

Достаточно пожевать её 5 минут, и неприятное послевкусие исчезнет. Также не стоит забывать о том, что прием в пищу некоторых продуктов стимулирует ускорение выведения желчи, которая по пищеводу отправляется в желудок.

Отсюда – появление сильной ротовой горечи. Избавиться от неё можно аналогичным способом.

Также специалисты настаивают на необходимости выделения нескольких категорий людей, которые в большей мере подвержены проявлению этого симптома.

Итак, ротовая горечь часто возникает после трапезы у:

• Беременных женщин.
• Людей, которые курят сигареты и употребляют алкоголь.
• Любят есть на ночь.
• Длительное время принимают антибиотики и медикаменты других лекарственных групп.
• Людей, которые находятся в состоянии стресса. Причина – ускорение желчевыделения.
• Пациентов гастроэнтеролога, страдающим дисфункцией желчного пузыря.

Выделяют ряд патологий, развитие которого характеризуется проявлением этого симптома. При их наличии избавиться от неприятного привкуса можно только после завершения всех лечебных мероприятий.

Если же горькость не проходит ни днём ни ночью и, более того, её возникновение никак не связано с приёмом пищи – время бить тревогу.

Вероятно, такая ситуация сложилась вследствие патологического состояния организма.

Нормализовать его функционирование поможет квалифицированный специалист. Не болейте!

Решение проблемы

Устранить горечь во рту при приеме антибактериальных препаратов можно только после прохождения комплексной диагностики у врача. Собрав анамнез, проанализировав симптомы и жалобы пациента, специалист установит, почему появилась сильная горечь и назначит лечение. Первое, что необходимо сделать, чтобы избавиться от дискомфорта, – очистить организм от токсинов (продуктов распада бактерий).

Когда у пациента горчит во рту из-за того, что антибактериальная терапия спровоцировала обострение желчнокаменной болезни или других проблем со сторон желчного пузыря и печени, лечебные меры будут включать:

• замену (отмену) препаратов;
• прием растительных или синтетических желчегонных составов;
• применение противовоспалительных препаратов;
• симптоматическую терапию (использование обезболивающих таблеток).

Желчегонные средства улучшают отток желчи, снимают спазм, убирают неприятный привкус горечи во рту. Ибупрофен, Диклофенак и другие препараты с противовоспалительными свойствами купируют болевой синдром, снижают интенсивность воспалительного процесса на стенках печени (желчного пузыря). При сильных болях пациентам назначают спазмолитики (Но-Шпу, Спазмалгон, Папаверин). Из-за чрезмерного гепатотокического эффекта антибиотиков после лечения у больных может развиться острая печеночная недостаточность.

Что делать в такой ситуации после подтверждения диагноза:

Тухлый запах изо рта

Что делать: самолечение или квалифицированная помощь

Появление побочного эффекта проще предотвратить. Для этого необходимо соблюдать правила приема антибиотиков:

1. 1. Принимать антибактериальные препараты только по назначению лечащего врача, ни в коем случае не заниматься самолечением.
2. 2. Принимать лекарства в одно и то же время суток — это обеспечивает постоянную оптимальную концентрацию действующего вещества в крови.
3. 3. Запивать препарат водой, а не чаем, кофе и другими напитками.
4. 4. Придерживаться в процессе антибиотикотерапии диеты — исключить острую, жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Препараты нужно принимать перед едой (за час) или после (спустя час), а не во время приема пищи.

Если пациент обращается за помощью к врачу после появления горечи во рту, специалист устанавливает причину возникновения этого симптома. Если жизни и здоровью пациента ничего не угрожает, то прием препарата можно возобновить, с соблюдением всех рекомендаций.

Чтобы убрать горечь во рту, врач назначит следующие средства:

• гепатопротекторы (препараты, защищающие печень) — Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив;
• сорбенты — активированный уголь, Полифепан, Алмагель (их можно принимать только по назначению врача, так как сорбенты могут повлиять на эффективность антибиотиков); из народных средств — семена льна, дягиля;
• холеретики (препараты, улучшающие отток желчи) — Аллохол, Холензим, Хологон; из растительных средств — пижма, кукурузные рыльца, желчегонные сборы № 2,3, Холагол, Травохол;
• пробиотики и пребиотики (обязательно) — назначаются после курса антибактериальных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Если реакция со стороны организма слишком выраженная и горечь сопровождается рядом других симптомов в виде тошноты, рвоты и диареи, то подбираются другие антибактериальные препараты или средство назначается в уколах для внутримышечного введения.

В ряде случае человек может самостоятельно справиться с горечью во рту после приема некоторых антибиотиков. Если симптомы не выражены и не прогрессируют, то можно воспользоваться некоторыми советами, даже не прибегая к приему таблеток от горечи.

Лечение зависит от причины:

Если интенсивность горечи во время употребления антибиотиков возрастает, приобретает постоянный характер, стоит задуматься об обращении к врачу. При появлении новых побочных эффектов на препарат стоит прекратить его прием и обратиться к доктору.

Если жалобы появляются на фоне предшествующих заболеваний печени или почек, то тактика та же. И будет лучше, если пациент лишний раз напомнит обо всех сопутствующих заболеваниях еще до начала приема препаратов.

Лечение горечи во рту после приёма антибиотиков состоит из таких этапов:

• очищение кишечника от болезнетворной флоры. Для этого часто назначаются растения, имеющие антибактериальную активность. К ним можно отнести анис, аир и ежевику;
• адсорбция всех токсических веществ. Очень часто в таких целях показан приём сорбентов;
• нормализация функционирования кишечника. Для этого пациентам назначают растительные горечи, например, болотный аир или жёлтую горечавку;
• заселение кишечника нормальной флорой. Для этого назначают лактобактерии и бифидобактерии.

Чтобы провести эффективную борьбу и убрать горький привкус во рту после антибиотиков, нужно разобраться с причиной его появления.

Для этого необходима консультация лечащего врача и, возможно, помощь других специалистов. После тщательного сбора анамнеза, проведения необходимых исследований, причина появления неприятного симптома должна быть установлена. Назначается соответствующее лечение.

Народные методы

После консультации с врачом в качестве дополнительной терапии можно принимать отвары (настои) лекарственных растений – барбариса, корня аира, полезно жевать специи – гвоздику, корицу. Натощак для борьбы с горечью во рту пьют по 1 ст. л. льняного масла холодного отжима.

Как избежать неприятного чувства

Народные средства против горечи во рту всегда дают свои плоды. Но можно обойтись без них, если:

• внимательно читать инструкцию к антибиотику;
• таблетки запивать водой;
• поддерживать работу ЖКТ приемом пробиотика;
• придерживаться диетического рациона, избегать соленой, жирной и копченой пищи;
• принимать Кларитромицин согласно аннотации — за один час до трапезы или, напротив, через час.

Профилактика

Чтобы избежать появления дискомфорта, сопутствующего антибактериальной терапии, рекомендуется:

Как видим, появление горечи в ротовой полости – распространенный побочный эффект антибактериальной терапии различных заболеваний. Причина проблемы кроется в повышенной функциональной нагрузке таких медикаментов на печень и желчный пузырь и, как следствие, общей интоксикации организма. Кроме того, подобное лечение часто приводит к обострению болезней органов ЖКТ, что, в свою очередь, также провоцирует периодический или постоянный дискомфорт. Бороться с горечью необходимо комплексно, исходя из причины появления таковой.

Как правильно проходить курс лечения антибиотиками

Фармацевтических лекарственных средств для избавления от неприятных симптомов не существует. Это только следствие одного или нескольких из огромного количества функциональных расстройств. Только после проведенной диагностики должно проводиться медикаментозное лечение горечи во рту. Для нормализации состояния врач может для начала порекомендовать:

• исключение стрессовых ситуаций, активный образ жизни, позитивное мышление;
• нормализацию микрофлоры в кишечнике с помощью пробиотиков (Линекс, Аципол);
• очищение от токсинов кишечника посредством приема энтеросорбентов (Смекта, Полисорб);
• отказ от алкоголя, курения;
• режим правильного приема пищи – частое, но дробное питание;
• диетический рацион: исключение цитрусовых, шоколада, кофе, жареных, жирных, острых, пряных блюд.

Симптоматическое лечение дают и народные средства, но это носит лишь временный характер. Травяные отвары помогают устранить воздействие желчи на пищевод. Народные снадобья устранят изжогу, нормализуют желудочную кислотность, но для окончательного излечения следует обращаться к доктору. В качестве напитков, устраняющих горькое послевкусие, следует употреблять отвары плодов и трав:

Основные правила приёма антибиотиков и общая профилактика для минимизации появления возможных побочных действий, включая горечь во рту:

ПОДРОБНОСТИ: Гаптеновое действие антибиотиков

Лечение горечи во рту после приёма антибиотиков состоит из таких этапов:

• очищение кишечника от болезнетворной флоры. Для этого часто назначаются растения, имеющие антибактериальную активность. К ним можно отнести анис, аир и ежевику;
• адсорбция всех токсических веществ. Очень часто в таких целях показан приём сорбентов;
• нормализация функционирования кишечника. Для этого пациентам назначают растительные горечи, например, болотный аир или жёлтую горечавку;
• заселение кишечника нормальной флорой. Для этого назначают лактобактерии и бифидобактерии.

Почему прием антибиотиков приводит к появлению горечи

как уже упоминалось, описываемые препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам, и их метаболизм (превращение) происходит в основном в печени. Поэтому не удивительно, что этот орган первым оказывается под прицелом воздействия их основных действующих веществ. А если печень и без того уже была поражена каким-то недугом, то горечь во рту от антибиотиков появится у больного обязательно.

Дело в том, что поражение тканей в печени взывает нарушение ее детоксикационных возможностей, а антибиотик как раз и воспринимается ею как источник токсических веществ, что в результате провоцирует обострение всех имевшихся проблем.

У больного, помимо горечи, может развиться желтуха, повыситься температура, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Нарушение же накопления гликогена (своеобразно законсервированной в организме глюкозы, питающей мышцы) вызывает слабость и апатию.

Что такое кандидоз полости рта

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

• Candida tropicalis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida guilliermondi;
• Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
• Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
• Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
• Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
• Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Осложнения

• Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
• Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
• Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.

Диагностика

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Лечение кандидоза полости рта

Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

• Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
• Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
• Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
• В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.

Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

• кондитерская продукция;
• продукты с содержанием дрожжей;
• копченые продукты, жирное мясо;
• грибы;
• фрукты с большим содержанием сахара;
• сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
• специи и соусы;
• алкоголь.

Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

• крупяные изделия;
• выпечка на основе бездрожжевого теста;
• печень, нежирное мясо и рыба;
• овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
• продукты кисломолочные;
• травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
• семена чиа, масла;
• ягоды (черника, брусника, клюква);
• орехи, особенно грецкие.

Профилактика и рекомендации

Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

Прогноз

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.