История болезни по гинекологии кандидоз
Областной эколого-биологический центр, заочная школа юный исследователь.
Исполнитель: Маслеева Александра
Научный руководитель студентка:
ПГМА имени Ватнера
Научный руководитель учитель биологии:
Научный консультант ПГМА
доцент Н. А. Батарова.
г. Пермь 2007 год.
1.Обзор литературы. стр.4- стр.10
1.1.Вульвовагинальный кандидоз. стр. 4-стр. 7
1.2. Молочница у мужчин….стр. 8
1.3. Молочница в период беременности. стр.9
1.4. Противогрибковые средства. …стр.10
Выводы и рекомендации…..стр.13-стр.14
академик РАМН, профессор,
Вульвовагинальный кандидоз (или молочница)-грибковое поражение наружных половых органов и влагалища у женщин. Возбудителями являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Известно, что до 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Многие слышали об этом заболевании, но мало кто имеет понятие о причинах и последствии молочницы.
Тема нашего реферата на самом деле очень актуальна, так как не всем болезням люди, особенно молодежь, оказывают должное внимание. В то время как последствия данных заболеваний губительно сказываются на здоровье и самочувствие человека.
Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается. Частота вагинального кандидоза в последние годы возросла в 2 раза и составляет по оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % в структуре инфекционной патологии нижнего отдела половой системы.
Целью данного реферата было исследование осведомленности людей о малоизвестном заболевании – вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Для достижения цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Более подробно ознакомиться с заболеванием: выяснить причины и последствия заражения кандидозом;
2) Провести исследование, на предмет осведомленности людей о молочнице.
Молочницу также называют вагинальным кандидозом. Возбудителем молочницы чаще всего является Candida - тип грибка, который в норме присутствует в организме. Кандиды присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. При определенных условиях данный грибок растет очень быстро, что приводит к кандидозу. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета. Если лечение не начато своевременно, то его процесс может затянуться весьма надолго.
75% женщин репродуктивно возраста переносят как минимум 1 эпизод вагинального кандидоза в течение жизни.
У 50% регистрируются повторные эпизоды вагинального кандидоза.
У 20% женщин течение вагинального кандидоза приобретает хронический характер.
Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Симптомы молочницы у мужчин:
· зуд, болезненность и покраснение головки полового члена;
· отек головки полового члена и крайней плоти;
· белый творожистый налет на головке полового члена;
· боль при половом акте.
· зуд, болезненность и покраснение наружных половых органов;
· зуд и болезненность влагалища;
· белые творожистые выделения из влагалища;
· боль при половом акте;
· боль при мочеиспускании.
Возбудитель кандидоза (молочницы)-грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении играет заболевание Candida albicans, являющаяся возбудителем кандидоза в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде. По данным исследований этот вид грибов встречался, в 7% проб были и в 49% проб воздуха. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Они обитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека. Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Некоторые исследователи отмечают, что при температуре 40 С рост грибов задерживается, а при температуре выше 50С происходит полное отмирание клеток, кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели грибов. Имеются сведения о том, что кандиды стимулируют в организме выработку антител.
Некоторые считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие кандидозом, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и женщины, длительно не имевшие половых контактов). После полового контакта с больной женщиной генитальный кандидоз развивался у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения полового члена, развилась грибковая инфекция.
В настоящее время различают три клинические формы генитального кандидоза:
· острый урогенитальный кандидоз
· хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз
Для кандиданосительства, как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживаются грибы. Следует учитывать, что кандида относительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму заболевания. Кроме того, нельзя исключить возможность передачи грибов от матери к плоду; возможность инфицирования полового партнера. Острая форма вагинального кандидоза характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяца.
Хроническая форма характеризуется длительностью заболевания более 2-3 месяцев. Урогенитальный кандидоз характеризуется симптомами: обильные или умеренные творожистые выделения зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта неприятный запах, усиливающийся после половых контактов
Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности развитию кандидоза способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.
Как облегчить себе жизнь до начала основного лечения?
Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда.
Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.
Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.
Молочница у мужчин (кандидоз мужчин).
Молочница у мужчин (кандидоз у мужчин), как правило, проявляется в следующими симптомами:
- жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение этих участков;
- отек полового члена, проявляющийся в разной степени, от значительного до едва заметного;
- болезненное мочеиспускание;
- боли во время полового акта;
- возможно образование белого налета на головке полового члена
Лечение кандидоза у мужчин
При молочнице у мужчин используется, как правило, местное лечение. Препараты в виде крема наносятся на головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычно этой меры бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организм менее подвержен грибку Candida. Однако в случаях, когда заболевание развивается уже давно и обращение к врачу произошло достаточно поздно, пациенту назначают противогрибковые препараты для приема внутрь.
Очень часто кандидоз у мужчин, как и у женщин, – признак снижения иммунитета и вызывается теми же причинами, что и у женщин. Поэтому зачастую врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам мужского пола пройти дополнительную диагностику на половые инфекции.
Зачастую кандиды у мужчин вызывают заболевание баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). При этом заболевании урологилидерматовенеролог ограничатся местным лечением – кремом с антигрибковым препаратом, который в прочесе лечения молочницы мужчине придется наносить тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки. Лечение обычно не превышает 7 дней.
Молочница в период беременности.
С будущими и кормящими мамами ситуация особая, так как беременность - это один из основных факторов риска молочницы. В этот период у женщины снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, что необходимо для сохранения беременности или лактации. Вместе с тем это создает благоприятные условия для развития молочницы.
Справиться с ней непросто. Так как в эти периоды женщинам нежелательно использовать большинство препаратов. Поэтому вопрос решается индивидуально. В одном случае имеет смысл дождаться родов или окончания кормления, а потом начинать лечение. В другом - вместе с врачом подбирать безопасные для мамы и малыша методы. Молочница в период беременности очень опасна т.к. может иметь серьезные последствия для новорожденного. При прохождении через родовые пути развивается кандидоз полости рта, который может перейти в кандидоз пищевода, а затем распространиться на другие органы. У некоторых малышей при определенных условиях на 5–10-й день жизни проявляются симптомы грибкового поражения кожи и слизистых. Провоцирующими факторами могут стать ранний перевод на искусственное вскармливание и использование смесей с повышенным содержанием сахара, недостаточное питание и снижение массы тела. Недоношенные дети заболевают чаще.
Ребенка может инфицироваться грибками и после рождения. Дело в том, что грибок довольно живуч: на окружающих предметах он сохраняется до 15 суток, на руках матери и медперсонала — от 15 минут до 2 часов.
Самая частая форма молочницы у новорожденных детей — кандидозный стоматит. Чаше всего он проявляется в начале второй недели жизни младенца. На слизистой оболочке щек, губ, десен, языка появляется белесый творожистый налет, иногда он захватывает мягкое небо и заднюю стенку глотки (кандидозный фарингит).
Обычно ограничивается местной терапией. Слизистые полости рта обрабатываются растворами буры в глицерине или растворами гидрокарбоната натрия.
Кроме того, у небеременных женщин при неэффективности местной терапии активно используются общие методы лечения: современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы буквально после приема 1 таблетки.
Противогрибковые средства.
Сегодня в борьбе с молочницей активно попользуют препараты одной дозы.
Лекарства от молочницы можно поделить на:
Противогрибковые - местного действия
Противомикробные - местного действия
Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Что помогает лучше: таблетки, кремы или мази?
С каждым годом рынок препаратов одной дозы растет, появляются новые усовершенствованные формы. Одно из последних достижений - вагинальный крем. Его можно вводить самостоятельно, используя особый шприц. Это, безусловно, очень удобно для женщин, так как позволяет лечиться дома и не тратить время на поход к врачу для проведения процедуры.
По-прежнему пользуются популярностью мази, влагалищные свечи и таблетки. По эффективности все эти формы сопоставимы между собой. Нет данных, подтверждающих особую результативность какого-либо одного препарата.
Против всех видов грибов эффективно такое лечение?
Молочницу вызывают грибы рода Кандида, отсюда и ее научное название - кандидоз. Существует более 100 их разновидностей, 20 из них способны вызывать заболевания у человека. Однако в последнее время активными становятся и другие виды Кандида. Они труднее поддаются лечению, сложнее протекает само заболевание. Доказано, что препараты одной дозы более эффективно, чем их предшественники, могут бороться с новоявленными вредителями. Более того, как показывают исследования, они делают это быстро.
Исследовательская работа
Собственное исследование.
Исследование проводилось с целью изучения осведомленности населения о вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Исследование проводилось методом анкетирования. Вопросы анкеты и результаты анкетирования, выраженные в таблицах и графиках, находятся в приложении (стр. 17-24).
В проведённом социологическом опросе приняло участие 59 человек в возрасте от 14 до 19 лет, в том числе 35 женщин и 24 мужчины. По возрасту и полу респонденты распределились следующим образом:
14 лет – 10 человек (6 женщин и 4 мужчины),
15 лет – 17 человек (10 женщин и 7 мужчин),
16 лет – 12 человек (7 женщин и 5 мужчин),
17 лет – 5 человек (одни женщины),
18 лет – 7 человек (одни женщины),
19 лет – 6 человек (одни мужчины),
Результаты анкетирования.
О путях передачи болезни знают в большинстве своём 15-летние подростки. Это, видимо, объясняется сведениями, полученными в школе, а также в результате рекламы соответствующих препаратов по телевидению, например, ливарол, флюкостат и других медикаментов.
По поводу того, у кого чаще возникает молочница, правильные ответы дали 15-летние и, в первую очередь, девушки, которых эти вопросы начинают волновать, потому, как в этом возрасте многие из них начинают вступать в половую жизнь.
Возникновение молочницы чаще всего респонденты связывают с беспорядочными половыми контактами девушек, хотя и девушки склонны винить в заболевании молочницей мужчин. Истина, видимо, находится по середине: в распространении молочницы, как отмечено в специальной медицинской литературе, виновата и та, и другая сторона.
О степени предохранения от молочницы вновь наиболее осведомлёнными оказались 15-летние, и лидирую здесь женщины. Ответы на этот вопрос распределились равномерно: в деле предохранения от молочницы играют роль и соблюдение личной гигиены, и ношение удобной одежды (в частности, существенную роль играет нижнее бельё), и снижение и регулирование интимной жизни, а также упорядочение её, отказ от случайных половых связей.
Странно, но при ответе об использовании контрацепции, большинство респондентов ответили, что не считают нужным использовать методы предохранения. Это можно объяснить российским менталитетом и отсутствием практики использования контрацепции.
Вывод.
Рекомендации.
Кандидный вульвовагинит (молочница) - это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо преждевсего как инфекционное заболевание, и как следует.
1. Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться только детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда.
3. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.
4. Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.
5. Регулярно употребляйте йогурты, содержащих живые молочнокислые культуры микроорганизмов, натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Вы сохраните свое здоровье, если прислушаетесь к требованию врача.
Использованная литература.
www.doktor.ru
www.medic.tu
Кандидоз (молочницу) вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего кандидоз (молочница) возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Кандидоз (молочница) не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию кандидоза (молочницы):
ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического)
Как проявляется кандидоз половых органов (молочница)?
Симптомы кандидоза у мужчин:
зуд, болезненность и покраснение головки полового члена
отек головки полового члена и крайней плоти
белый творожистый налет на головке полового члена
боль при половом акте
Симптомы кандидоза у женщин:
зуд, болезненность и покраснение в области влагалища и наружных половых органов
белые творожистые выделения из влагалища
боль при половом акте
боль при мочеиспускании
Опасен ли кандидоз половых органов (молочница)?
Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит. Тем не менее, он причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, кандидоз (молочница) может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
Как проводится диагностика кандидоза половых органов (молочницы)?
Диагностика кандидоза (молочницы) основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как упомянутые методы способны обнаруживать даже единичные микроорганизмы, а кандидоз (молочница) обусловлен большим количеством грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на коже и слизистых большинства здоровых людей.
Какое лечение показано при кандидозе половых органов (молочнице)?
Существует множество препаратов для лечения кандидоза половых органов (молочницы). Одни из них применяют местно (мазь, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
При легком течении кандидоза половых органов (молочницы), как правило, достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения этого заболевания включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения кандидоза половых органов (молочницы)
изоконазол (Гино-травоген Овулум)
миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100)
нистатин (Полижинакс, Тержинан).
Стоит отметить, что нистатин (как для местного применения, так и для приема внутрь) является устаревшим препаратом. В ряде случаев он неэффективен, так как грибы рода Candida могут быть устойчивы к нему.
При легком течении кандидоза половых органов (молочницы) вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан и отечественный Флюкостат.
При тяжелом и рецидивирующем кандидозе половых органов (молочнице) назначают флуконазол, 150 мг внутрь 1 раз в неделю в течение 3-4 недель. Альтернативой флуконазолу может служить итраконазол (Орунгал).
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (ТержинанН, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты могут способствовать развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза) (см. Бактериальный вагиноз ). В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Кроме того, нистатин, входящий в состав Тержинана и Полижинакса, является устаревшим и малоэффективным препаратом для лечения кандидоза (молочницы).
Какая возможна профилактика кандидоза половых органов (молочницы)?
Профилактика кандидоза половых органов (молочницы) сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками и при воздействии других факторов, снижающих общий и местный иммунитет.
Ваши половые партнеры.
Если у Вас возник кандидоз половых органов (молочница), то занятие сексом скорее всего будет невозможно из-за боли. Если боль незначительная, то сексом заниматься можно, но с презервативом.
По современным представлениям, лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.
Понятие и общая характеристика острого герпетического стоматита, его клиническая картина и симптоматика. Порядок проведения дифференцированной диагностики и постановка окончательного диагноза. Разработка схемы лечения и прогноз на выздоровление.
Рубрика | Медицина |
Вид | история болезни |
Язык | русский |
Дата добавления | 19.11.2016 |
Острый псевдомембранозный кандидоз тяжелой степени
Жалобы со слов пациента: болезненные ощущения в полости рта.
Жалобы со слов матери: на капризность и вялость ребенка, плохой сон, отказ от приема пищи, наличие налета в ротовой полости.
2. Anamnesis vitae
1. Антенатальный период. Вторая беременность. Беременность протекала без патологии. Заболевания во время беременности отрицает. В первом триместре токсикоза не было, питание во время беременности - нормальное.
2. Интернатальный период: роды прошли в срок, без осложнений.
3. Постнатальный период:
Роды прошли на 39 неделе. Доношенный.
Рост при рождении - 45 см.
Вес при рождении - 3300г.
В грудничковом периоде ребенок развивался согласно возрасту, кормление искусственное. Ребенок прибавлял в весе соответственно нормам. На первом году жизни не болел, приема антибиотиков не было. Прививки от гепатита B, БЦЖ, АКДС, полимиелита, кори, краснухи, свинки сделаны. Первым прорезался центральный резец в 7 мес., боковой резец - в 11 мес., временный клык в 18 мес., первый моляр - в 16 мес., второй моляр - в 24 мес.
Гигиена полости рта: после прорезывания у ребенка первых зубов, мать не чистила их, не считая это обязательным, в настоящее время чистка зубов один раз в день - утром. Со слов матери ребенок жует активно. Формирование зубов согласно возрасту. Вредные привычки: нет. Развитие ребенка соответствует возрасту, питание полноценное.
Организовано посещала ясли, а затем и детский сад.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: 2 недели назад переболела ангиной. СПИД, ВИЧ, гепатит, туберкулез, сифилис отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Бытовой анамнез - живет с родителями в отдельной 2-комнатной квартире, обстановка в семье хорошая, питается регулярно.
3. Anamnesis morbi
4. Состояние больного в настоящее время
Общее состояние больного: удовлетворительное.
Состояние сознания: ясное
Кожные покровы бледные
Степень физического развития ребенка соответствует возрасту. Тургор кожи в норме. Сыпи, кровоизлияний, расчесов, шелушений и язв не выявлено. Подкожная жировая клетчатка равномерно распределена, умеренно развита.
ЧДД примерно 26, пульс 100 уд в мин. Температура тела 36,6.
Внешний осмотр челюстно-лицевой области:
Лицо пропорциональное, без отеков. Кожные покровы бледного окраса, тургор сохранен. Губы нормального размера и формы. Открывание рта свободное. Движения в нижнечелюстном суставе плавные, бесшумные. Болезненность, хруст, щелканье отсутствуют. При пальпации точки Вале безболезненны.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы пальпируются, подвижны, не спаяны с окружающими тканями.
Осмотр преддверия полости рта: глубина преддверия рта около 0,8 см. Прикрепление уздечек верхней и нижней губы вне межзубного сосочка. Слизистая оболочка преддверия полости рта, щек гиперемирована, отечна, покрыта грязно-серой пленкой. Пленки с трудом
снимаются шпателем, после чего обнажается отечная
гиперемированная слизистая оболочка.
При стимуляции околоушной слюнной железы из протока получен вязкий и тягучий секрет без патологических включений.
Осмотр собственно полости рта: слизистая оболочка языка, щек,
Язык розового цвета, обложен налетом, сосочки без патологических изменений, умеренно увлажнен, целостность не нарушена, десквамаций, трещин, язв не выявлено. Отпечатков зубов на поверхности языка нет. Уздечка языка 2.5 см
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено. Цвет зубов белый с голубым оттенком.
Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, стирание) отсутствуют.
Патологических парадонтальных карманов не выявлено.
Иг удовлетворительный (1.7 балла), индекс PMA = 0
Слизистая оболочка губ, щек, десны отечна и гиперемирована. На слизистой оболочке щек, переходной складки имеются белый налет
Десна бледно розового цвета умерено увлажнена.
На губах имеются болезненные корочки.
5. Предварительный диагноз и его обоснование
Острый псевдомембранозный кандидоз тяжелой степени.
Жалобы со слов пациента: болезненные ощущения в полости рта.
· Жалобы со слов матери: на капризность и вялость ребенка, плохой сон, отказ от приема пищи, наличие налета в ротовой полости.
6. Дополнительные методы исследования
Общий анализ крови от 6.02.16:
4,16 х 10 эритроциты 12 /л
131 г./л гемоглобин
12,7 х 10 лейкоциты 9 /л
1. Культуральное исследование
Количество грибов 3000-10000 - признак кандидоза.
2. Mикроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму;
При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки - бластоспоры размером 2 х 4 х 7 мкм.
7. Дифференциальный диагноз
Кандидоз в полости рта следует дифференцировать с:
§лейкоплакией (плоской и веррукозной формы);
§ с красным плоским лишаем (типичной формой);
§аллергическим стоматитом и аллергическим хейлитом;
§хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом;
Кандидоз следует дифференцировать:
• Лейкоплакией (плоской и веррукозной формы), для которой характерными признаками являются помутнение эпителия с четкими границами, пятна белого и беловато-серого цвета, не соскабливаются. Верукозная лейкоплакия развивается на фоне имеющейся плоской, элемент поражения - бляшка, выступающая над окружающей слизистой оболочкой
Кандидоз следует дифференцировать:
• С красным плоским лишаем (типичной формой), для которого характерными признаками являются папулы беловато-серого цвета, которые при поскабливании не снимаются. Слившиеся папулы образуют специфический ажурный рисунок
Кандидоз следует дифференцировать:
• Аллергическим стоматитом и аллергическим хейлитом, возникающими в ответ на попадание в организм аллергенов, в частности на контакт слизистой оболочки полости рта с пластмассой, косметикой, красной каймы губ с помадой, химическими веществами и т.д., при устранении которых клинические признаки заболевания исчезают полностью, в частности гиперемия, отек, лихенизация
Кандидоз следует дифференцировать:
• Актиническим хейлитом, для которого характерными признаками являются отек, гиперемия, эрозии, трещины, чешуйки и корочки, шелушение в ответ на воздействие солнечной радиации;
Кандидоз следует дифференцировать:
Кандидоз следует дифференцировать:
• Xроническим рецидивирующим афтозным стоматитом следует дифференцировать острый псевдомембранозный кандидоз (молочницу). Для первого характерными клиническими признаками являются афты, одиночные, округлой формы, покрытые фиброзным налетом, с трудом снимающимся при поскабливании и обнажающим эрозивную кровоточащую поверхность;
Кандидоз следует дифференцировать:
• Простым герпесом: на слизистой оболочке рта и губ пузырьки, крупные слившиеся пузыри, субэпителиально расположенные, эрозии покрыты фиброзным налетом, который с трудом снимается, обнажая кровоточащую эрозивную поверхность. Отек и гиперемия слизистой полости рта, катаральный гингивит, нарушение общего состояния - повышение температуры, недомогание, слабость, головная боль;
Кандидоз следует дифференцировать:
• Сифилитической папулой, для которой характерны одиночные папулы на коже и слизистых, наличие уплотнения в основании папулы, в обильном отделяемом эрозии обнаруживается бледная трепонема. Положительная реакция Вассермана;
Кандидоз следует дифференцировать:
• Мягкой лейкоплакией, при которой процесс локализуется на слизистой оболочке щек по линии зубов и на слизистой губ, эпителий слущивается и скусывается в результате привычки покусывать слизистую полости рта, которая становится рыхлой, белесоватой, набухшей, покрыта множеством чешуек. Пестрый вид поверхности слизистой позволяет сравнивать ее с тканью, изъеденной молью.
герпетический стоматит кандидоз
8. Окончательный диагноз
Острый герпетический стоматит, средней степени тяжести (К12). Диагноз поставлен на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, объективных и дополнительных исследований, дифференциальной диагностики.
1. Нераздражающая пища
2. Противогрибковая терапия: Нистатин по 300 000 ЕД
3. Общеукрепляющая терапия: Витамин B2 (Рибофлавин)
4. Десенсибилизирующая терапия: Супрастин
5. Нормализация режима сна, пребывание на воздухе
6. Диета: белковая пища (творог, кефир, фасоль)
7. Лечение совместно с другими специалистами (терапевт, аллерголог, эндокринолог)
1. Аппликационная анестезия: Бензокаин мазь 5%;
2. Препараты йода: 0,1% р-р йодинола (10 кап. на 1 ст. воды);
3. Противогрибковая мазь: левориновая мазь 5% 6 раз в день
Общая характеристика острого вирусного гепатита, его основные клинические проявления, симптоматика. Порядок проведения осмотра и необходимые анализы. Постановка дифференциального и окончательного диагноза. Методы лечения, прогноз на жизнь, выздоровление.
история болезни [47,0 K], добавлен 21.05.2013
Этиология, патоморфология, патогенез, клиническая картина острого герпетического стоматита у детей группы риска. Лечение и профилактика острого, хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Анализ частоты проявлений форм герпетической инфекции.
научная работа [184,1 K], добавлен 30.03.2013
Понятие и общая характеристика геморрагического васкулита, его клиническая картина, предпосылки развития и патогенез. Обследование органов и систем организма и порядок постановки диагноза. Разработка схемы лечения, прогноз на жизнь и выздоровление.
история болезни [22,2 K], добавлен 30.03.2016
Понятие и общая характеристика атеросклероза, клиническая картина и этапы протекания данного заболевания. Порядок постановки дифференциального и окончательного диагноза, описание необходимых анализов и исследований. Формирование схемы лечения и прогноз.
история болезни [25,8 K], добавлен 02.10.2013
Общая характеристика факторы риска развития пневмонии, ее клиническая картина и основные этапы. Исследование органов и систем организма больного, постановка предварительного и окончательного диагноза на основе анализов. Разработка схемы лечения.
история болезни [39,7 K], добавлен 05.05.2016
Понятие и общая характеристика, основные причины и предпосылки появления и развития обыкновенных угрей. Клиническая картина и симптомы данного заболевания, принципы постановки диагноза. Схема лечения и прогноз на выздоровления, методы профилактики.
история болезни [37,1 K], добавлен 06.06.2014
Клиническая картина и первые симптомы облитерирующего эндоартериита сосудов нижних конечностей. Порядок проведения общего осмотра больного, необходимые анализы. Постановка и обоснование диагноза, назначение адекватного лечения, прогнозы на выздоровление.
история болезни [224,9 K], добавлен 06.02.2010
Патофизиологические изменения и клиническая картина панкреатита, основные причины его возникновения и прогноз на выздоровление. Методика диагностирования заболевания и общая схема его лечения. Возможные осложнения панкреатита и порядок их профилактики.
реферат [17,1 K], добавлен 11.09.2009
Анатомия и физиология, определение понятия "острый аппендицит", типичная клиническая картина заболевания. Клиническая характеристика острого аппендицита: диагностика, симптоматика и возможные осложнения. Особенности диагностирования и протекания болезни.
презентация [1020,1 K], добавлен 08.11.2013
Регистрация больного животного. Анамнез собаки. Состояние отдельных систем. Дневник курации. Этиология, патогенез и клиническая картина острого катарального стоматита у собак. Прогноз. Обоснование и анализ лечения. Профилактика. Антимикробная терапия.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 23.01.2017
Читайте также: