Из-за молочницы у плода гиперэхогенный кишечник

Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.

Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз "гиперэхогенный кишечник" у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.

Процедуры для выявления заболевания

День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу. По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации. Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.

Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка. Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно. Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:

двойной/тройной биохимический тест;
повторное УЗИ через месяц;
обследование на наличие антител.

При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самый распространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.

По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.

Диагностическое обследование

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.

Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.

Если диагноз "гиперэхогенный кишечник" у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.

Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.

Причины появления отклонений

Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.

Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:

внутриутробное инфицирование плода;
задержка в развитии.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
маловодие;
снижение маточного кровотока;
снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Последствия отклонений в кишечнике

Очень редкая на самом деле находка - гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.

Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.

Когда требуется операция?

В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.

Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.

Подробнее о синдроме Дауна

Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:

Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:

УЗИ-обследование;
хордоцентез;
амниоцентез;
биопсия ворсин хориона.

Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.

Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели

Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.

В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.

Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:

Если установлен диагноз "гиперэхогенный кишечник" у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:

оценка ультразвуковой анатомии плода;
контроль над его состоянием;
выполнение тестов на инфицирование.

Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Период вынашивания ребенка для многих женщин является долгожданным временем. Но порой происходят случаи, когда возникают неприятности, которые связаны с развитием будущего малыша. Одной из неприятных патологий считается гиперэхогенный кишечник у плода. Что под ним понимают и чем она грозит малышу? Разберемся.

Понятие и причины появления гиперэхогенного кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник у плода относится к патологическому процессу, который характеризует повышенной интраабдоминальной структурой, сравнимой с эхогенностью костных тканей. Возникает он у многих будущих мам и диагностируется на начальных стадиях беременности. К шестнадцатой недели яркость кишечного канала у малыша проходит.

Однако встречаются такие ситуации, когда патологический процесс дает о себе знать. Обычно его выявляют на двадцатой четвертой недели вынашивания ребенка. Тогда будущим мамам советуют неоднократно проходить обследование, ведь он может скрывать под собой серьезнейшие болезни.

Повышенная эхогенность кишечника у плода проявляется по нескольким причинам в виде:

риска наследственной хромосомной болезни. Сюда относят синдром Дауна;
внутриутробного инфицирования малыша различными инфекциями в виде герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи острого типа;
отставания внутриутробного развития у ребенка от срока вынашивания;
понижения объема амниотических вод;
нарушения кровотока в плаценте, маточных сосуда;
развития муковисцидоза. Заболевание, которое ведет к нарушенности работы эндокринных желез;
врожденных аномальных процессов в пищеварительной системе. Сюда можно отнести астению тонкой кишки, нарушенность перистальтики и обструктивную пораженность кишечного канала.

Важно помнить о том, что эхогенность кишечника плода во время ультразвукового диагностирования всегда немного выше, нежели у других органов в брюшной зоне. Поэтому не стоит раньше времени паниковать, не зная причину недуга.

Диагностирование кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник плода выявить сразу достаточно трудно. Если при ультразвуковой методике удается что-то увидеть, то будущей маме назначают обследование для установления причины.

биохимический скрининг. У женщины проводят забор крови несколько раз;
повторное ультразвуковое диагностирование через три-четыре недели;
выполнение анализа на ТОРЧ-инфекции;
проведение амниоцентеза и кордоцентеза.

Синдром Дауна является довольно серьезным патологическим процессом. Под заболеванием подразумевают отставание не только в умственном развитии, но и разнообразные аномалии во внутренних органах. Чтобы исключить этот синдром, беременной женщине проводят биохимический скрининг. Он включает двойное и тройное тестирование, которое позволяет выявить повышенное или пониженное значения определенных маркеров в кровяной жидкости. Расшифровать результат сможет только врач-генетик.

Если увидели гиперэхогенный кишечник на узи, то есть вероятность появления у новорожденного и других аномалий. Они диагностируются в восьми процентах всех случаев.

Чтобы удостовериться в том, что не произошло инфицирование плода, будущей маме следует сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Результаты основываются на присутствии или отсутствии антител.

Для исследования на выявление хромосомных патологий и внутриутробной инфекции производят забор амниотической жидкости из пуповины. Этот метод диагностирования считается безопасным, так как взятие материала происходит под контролем ультразвукового исследования. Длительность ожидания результатов составляет примерно три недели.

Самым точным способом выявления причины является кордоцентез. Он подразумевает взятие крови непосредственно из пуповины при помощи пункции. При помощи этой же методики плоду вводят медикаменты.

Возможные последствия для плода

Повышенная эхогенность кишечника плода может привести к неблагоприятным последствиям. Первым делом может произойти нарушение маточно-плацентарного кровотока, что может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Пониженное содержание водного компонента в мекониях может привести к кишечной непроходимости. Если произойдет перфорация кишечного канала, то меконий попадет в брюшную область, в результате чего возникнет заражение. Таким образом, развивается перитонит, который может стать причиной образованности кальцификатов и кист на кишечных стенках и поверхностей внутренних органов. Также может проявится абсцесс стерильного характера.

При нарушении работы желудочно-пищеварительной системы могут появиться другие аномалии в виде дивертикула Меккеля или болезни Гиршпрунга. Под дивертикулом Меккеля понимают аномальный процесс, который поражает соединительную зону тонкой кишки с желчным мешочком. Располагается процесс между пупком и подвздошной кишкой. Поэтому из пупочной области могут пойти выделения кишечного содержимого.

Заболевание Гиршпрунга является врожденным пороком, которых характеризуется отсутствием нервных сплетений в толстой кишке и обеспечением постоянной перистальтике в ней.

Лечение гиперэхогенности кишечника

Если при гиперэхогенности кишечного канала не присутствуют другие патологические процессы, то диагноз можно считать ошибочным. Если во время диагностирования были обнаружены аномалии, то доктор назначает соответствующее лечение и ведет всю беременность от начала до конца.

При повышенной вероятности присутствия у малыша синдрома Дауна, специалисты настоятельно советуют осуществить аборт. Окончательный ответ остается за родителями, так как бывают случаи, когда диагноз не соответствует реальной действительности.

При внутриутробном инфицировании пациентки прописывают иммуномодулирующие медикаменты и иммуноглобулины. Многие мамочки утверждают, что даже при постановке такого диагноза, беременность завершается хорошо, а малыш рождается вполне здоровым и крепким.

Нередко при гиперэхогенности кишечного канала после рождения наблюдается возникновение колик у новорожденных. Справиться с такой проблемой довольно трудно. Они мучают младенцев постоянно после принятия пищи.

Кишечные колики у новорожденных с таким диагнозом проходят ближе к году. А вот у здоровых детей они завершаются уже к трем месяцам. Спазмы могут привести к постоянному срыгиванию фонтаном, вследствие чего врачи ставят ошибочный диагноз.

Кишечник новорожденного развивается даже после рождения. Но с таким младенцем необходимо долгое время стоять на учете.

Лечение кишечных колик у грудничков заключается в приеме сорбентов в виде Смекты, препаратов на основе фенхеля и других трав в виде Плантекса, Эспумизана, медикаментов на основе симетикона в виде СабСимплекса. Длительность лечебной терапии определяется врачом.

Если при рождении малыша развился мекониевый перитонит, то в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Внутренняя кровоточивость, которая спровоцирована перитонитом, ведет к синдрому короткого кишечного канала.

Лечить патологию нужно не всегда. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с проблемой.

Профилактические мероприятия

Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.

Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.

Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.

Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.

В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.

Гиперэхогенный кишечник у плода считается довольно распространенной проблемой, но диагноз подтверждается не всегда. В большинстве случаев родители отказываются от тщательного обследования и рожают здоровых малышей. Но каждый случай индивидуален, так как в некоторых ситуациях все заканчивается внутриутробной гибелью плода.

Вход в систему

Облако тегов

Новости Сочи.MD

Гиперэхогенный кишечник

Здравствуйте, доктор!
Сегодня была на УЗИ, беременность 31 неделя, всё хорошо, только выявлен "гиперэхогенный кишечник плода". врач, который делал УЗИ сказала, что это пока ни о чём не говорит, просто "в следующий раз обратим внимание". А я полезла в поисковик и ТАКОГО начиталась, что у меня волосы зашевелились. Скажите, если ли шансы, что мой ребёнок здоров? Я в панике!

Да, Диана, конечно, есть. Это весьма неточный и нестойкий признак.

Хотя нужно отслеживать дальнейшее развитие ситуации, в этом доктор совершенно прав. И нужно показать заключение лечащему врачу, который, имея все Ваши данные, оценит риск рождения нездорового ребёнка и, возможно, Вас быстро успокоит :))
Удачи!

вчера на узи (15 недель) поставили гиперэхогенный кишечник. в интернете столько про это написано, скажите стоит ли переживать,или пока это еще ничего не значит?

Переживать не надо, но нужно ответственно отнестись, обратить на эту находку внимание исследователя при следующем УЗИ.
Еще нужно убедиться, что Вы проходили исследование в учреждении, где систематически работают с беременными и имеют на это право. Гиперэхогенный кишечник - достаточно редкая находка для 15-недельной беременности.

Добрый день подскажите пожалуйста. На УЗИ в 30 недель у плода выявили гиперэхогенный кишечник и гиперэхогенные включения в паренхиме печени, до этого в 24 недели ставили расширение лоханок почек до 8 мм (а в 30 недель ЧЛС 4 и 5 мм) размеры плода соответствуют сроку-Заключение: хр.ФПН, эхо-признаки ВУИ . Анализы на торч-инфекции в норме, мазок на ИППП тоже ничего не выявил, бак посев мочи чистый. Прописали антибактериальную терапию, пропила.
Каковы шансы родить здорового ребенка? И возможно ли рожать естественным путем?

Здравствуйте, Ксюша.
Ни одно из состояний, могущих проявляться внутриутробно в виде гиперэхогенного кишечника, препятствием к самостоятельным родам не является.
Про "шансы" предпочту не высказываться; даже если бы я знал о Вашей ситуации много больше, не думаю, что такая постановка вопроса уместна.

Ну а вообще повод для беспокойства есть при наличии таких признаков? Или при следующем УЗИ эти признаки могут уйти?

Да, могут уйти. Иногда так бывает, что этот признак пропадает сам собой.

Про "повод для беспокойства" - наверное, есть, коль патологический признак выявили, лечение назначили.
Я понимаю, что хочется поговорить о проблеме и чтобы я написал, что это все ерунда.
Увы, я не смогу. Эти все "гиперэхогенности" - признак не абсолютный и вообще по большому счету еще недостаточно изученный, с далекой от 100% чувствительностью и достоверностью. Иногда такие детишки "подтверждают" то или иное свое заболевание или анатомическую особенность после рождения. Иногда - совершенно нет. Тщательно наблюдайтесь, выполняйте назначения докторов и надейтесь на лучшее.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. На узи 18 недель поставили диагноз гиперэхогенный кишечник у первого плода (у меня двойня) в скобках написали что для данного срока это норма.
Хотела бы уточнить так ли это и чем это может грозить.

В заранее благодарна.

Здравствуйте.
Гиперэхогенный кишечник ("слишком эхогенный") не является нормой ни на каком сроке.

Гиперэхогенный кишечник при УЗИ - достаточно нечеткий признак. Считается, что такое изображение кишечника чаще встречается у детей с хромосомной патологией или являться признаком внутриутробного инфицирования. Весьма часто признак встречается у вполне здоровых плодов и со временем перестает определяться сам собой.

А как такое может быть если скрининги показали все хорошо .

Всяко бывает.
И результаты скрининга, и УЗИ в подобных случаях носят предположительный, вероятностный характер.
Именно потому их так много. Если бы существовало исследование, которое давало бы исчерпывающую информацию о состоянии плода - вопрос бы так не стоял.
И. И.

Здравствуйте!
Сегодня была на узи плода, срок 32 недели. Ничего толком не объяснили, сказали только, что у ребеночка забит желудок и кишечник, попросили придти завтра на повторное узи. Стоит ли из за этого волноваться?

Здравствуйте, Алла.
Волноваться, конечно, не надо. Беременным людям это вообще ни к чему.
Если под "забитым кишечником" с трудом угадывается гиперэхогенный кишечник, то что касается желудка в том же контексте - даже не знаю, что предположить.
Думаю, обязательно нужно УЗИ пройти (раз повторно пригласили - значит, какие-то сомнения всё же есть) и внимательно выслушать все пояснения к нему.

Здравствуйте, была на УЗИ, срок 30 недель 6 дней, все в норме, но поставили гиперэхогенный кишечник и наличие эховзвеси в околоплодных водах, количество вод нормальное. Все анализы на протяжении беременности были хорошими, скрининговое исследование тоже хорошее, первые 2 УЗИ ничего не выявляли, все было в норме. Я нашла информацию по гиперэхогенному кишечника лишь на 14 неделях и 22х. А в моём случае чем может грозить?
Спасибо.

Тем же, Ирина. Гиперэхогенный кишечник называют признаком и гипоксии, и возможной хромосомной патологии, и других состояний. Как видно даже по такому "разбросу" оценок - признак неточный, оценивающийся исследователем "на глаз" и малоизученный.
Взвесь в водах - не признак ничего.
И. И.

Добрый день. Была сегодня на УЗИ, срок 37 нед., д/з: Визуализируется Гиперэхогенный кишечник. Все скрининги хорошие, до этого было 4 УЗИ, все было в норме. Количество вод нормальное, АИ 12, ВПР не выявлено. Горорят о возможном внутриутробном инфицировании плода. Каковы действия на таком сроке? Чем может грозить ребенку?
Спасибо

Добрый день. Была сегодня на УЗИ, срок 37
нед., д/з: Визуализируется Гиперэхогенный
кишечник. Все скрининги хорошие, до этого
было 4 УЗИ, все было в норме. Количество вод
нормальное, АИ 12, ВПР не выявлено. Горорят
о возможном внутриутробном инфицировании
плода. Каковы действия на таком сроке? Чем
может грозить ребенку?
Спасибо

Здравствуйте, Наталья.
Как, конечно, Вы почитали в этой веточке, интерпретация такого УЗ-феномена как гиперэхогенный кишечник непроста и достаточно субъективна. Поэтому и действия вашими докторами могут быть выбраны разные, и риски также.
И. И.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста насколько страшна моя проблема и каковы причины. Вчера сделала УЗИ, срок 19,3 недели. Все органы в порядке,кроме. у плода выявлены УЗ-маркеры ХА: несколько увеличен желудок, гиперэхогенный фрагментарно кишечник, относительное многоводие. Это уже из заключения генетика. При первом скрининге на УЗИ ничего не обнаружили а кровь заморозили, не было припаратов для анализа. Генетик советует инвазивную пренатальную диагностику, но я боюсь рисков. Почему нельзя просто сдать кровь? Еще рекомендовано УЗИ на сроке 24-26 недель. А если подтвердится на таком сроке ведь уже нельзя прерывать. Это вторая беременность. Отчего это может быть и какова вероятность здорового ребенка?

гиперэхогенный кишечник
Может ли только один признак говорить о синдроме дауна? если все остальное нормально. Или даже одного достаточно?

Здравствуйте.
Как Вы, наверное, уже почитали, гиперэхогенный кишечник при УЗИ не имеет отношения к диагностике трисомий (с. Дауна). У этого феномена много возможных причин, в числе которых и генетическая патология, и врожденные пороки развития кишечника, и гипоксия плода.
Чего можно и нельзя в работе генетиков - не могу сказать, я акушер-гинеколог.
И. И.

Значит уже 100 % здоровым ребёнок не родится?

Гиперэхогенный кишечник
Значит 100% здоровым ребенок не родится?

Читайте также: