К какому врачу обращаться при кандидозе пищевода

Дрожжевые грибки из рода кандид (Candida albicans) очень широко распространены. Они обитают практически на всех поверхностях человеческого тела.

Их размножение сдерживается иммунитетом, поэтому при ослаблении защитных сил, количество грибков лавинообразно увеличивается. Эта патология называется кандидоз и с ней сталкиваются врачи практически всех специальностей.

Где может развиться кандидоз?

Основную ответственность за сдерживание бесконтрольного размножения кандид, несут антитела (в основном иммуноглобулины IgA), которыми насыщены слизистые оболочки организма.

Локальные, временные снижения уровня этих антител случаются практически у всех людей. К счастью, большинство таких эпизодов кратковременны и с восстановлением иммунитета все приходит в норму. Вполне вероятно, что каждый из людей перенес как минимум один эпизод кандидоза с самопроизвольным выздоровлением или при помощи лечения у врача.

Локализация процессов бывает самая разнообразная:

• Влагалище и вульва.
• Мужские репродуктивные органы.
• Кожа конечностей – стопы, кисти рук.
• Ногтевые пластинки.
• Ротовая полость.
• Пищеварительный тракт – пищевод, кишечник.
• Генерализованное кандидозное поражение нескольких отделов тела – явление, характерное для людей с глубоким иммунодефицитом.

К сожалению, предоставить точные данные о встречаемости отдельных видов грибковых инвазий невозможно. Так как с 1999 года, статистический учет кандидозных процессов отменен. Это само по себе свидетельствует о чрезвычайно высоких цифрах заболеваемости.

Кандидоз половых органов у женщин – какой врач лечит?

Пожалуй, наиболее распространенным является поражение влагалища (молочница). В подобных случаях многие женщины даже не задаются вопросом, какой врач лечит вагинальные кандидозы, а идут в ближайшую аптеку и приобретают свечи с противогрибковым компонентом.

Такое поведение слишком легкомысленно, так как не решаются ряд важных вопросов:

• Выяснение причины патологии.
• Сопутствующие генитальные инфекции.
• Общее состояние микрофлоры влагалища.
• Выраженность и активность кандидоза.

Особо опасно самолечение молочницы при беременности, так как грибки могут заразить младенца в родах или даже привести к патологии вынашивания. Поэтому при появлении симптомов кандидозного вульвовагинита, необходимо показаться гинекологам. Именно эти специалисты проводят точную диагностику процесса, назначают патогенетическое лечение и подтверждают выздоровление.

При кандидозе на пенисе или коже гениталий у мужчин, самый востребованный лечащий врач – дерматовенеролог. Благо, симптомы, как говорится – на виду:

• Покраснение головки.
• Белый рыхлый налет с кисловатым запахом.
• Отечность крайней плоти.
• Боль и жжение на пораженных участках гениталий.

Частая причина заболевания – недолеченные кандидозные процессы у половой партнерши. Иногда такие пациенты стремятся попасть на прием к урологу, однако это врач хирургической специальности. Да, доктор сможет дать дельные рекомендации, однако правильнее все же обратиться к дерматовенерологу.

Для грибков рода кандида, подобная локализация мало характерна, однако встречается. Причем чаще всего – на фоне ослабления иммунных сил организма.

Характерные симптомы именно кандидоза кожи или ногтей бывают не выражены. Поэтому, какой именно грибок стал причиной поражения должен разбираться врач – дерматолог.

Типичные признаки такие:

• Белый рыхлый налет на отдельных поверхностях конечностей или туловища.
• Сильный зуд, жжение в этих местах.
• После снятия налета остается гиперемированная поверхность с участками эрозий.
• Деформация, хрупкость, смена цвета одного или нескольких ногтей.

Для уточнения диагноза требуются специфические исследования – соскоб и микроскопия пораженного участка, культуральный посев. Их проводят в лаборатории первого и второго уровней по направлению врача.

В этом отделе пищеварительного тракта сформировались весьма благоприятные условия для жизни и размножения кандид.

Однако при кандидозном поражении ротовой полости часто страдают ЛОР-органы: гортань, глотка. Поэтому с подозрением на кандидозный стоматит (жжение, покраснение, боль и белый налет), не помешает сначала показаться терапевту. Уже от него можно получить направление к профильному специалисту: отоларингологу, стоматологу или даже гастроэнтерологу.

Кандидоз пищевода и кишечника – к какому врачу обращаться?

У здорового человека эти отделы пищеварительной системы покрываются кандидами только при наличии очагов хронической кандидозной инфекции. Чаще всего это – леченные самостоятельно случаи молочницы.

Симптомы кандидоза ЖКТ не позволяют заподозрить грибки, и потому в таких ситуациях пациенты, решая к какому врачу идти, выбирают гастроэнтеролога.

Жалобы действительно указывают на проблемы с пищеварением:

• Боль при глотании.
• Ощущение жжения в пищеводе (как при изжоге).
• Вздутие живота.
• Рези в эпигастрии и вокруг пупка.
• Жидкий стул.
• Примесь крови в кале.

При исследовании стула находят множество дрожжевых грибков. И вместо препаратов гастроэнтерологического профиля, назначают противогрибковые.

Задача лечения таких больных чаще всего возлагается на терапевтов.

Генерализация – означает одновременное поражение кандидами нескольких анатомически разнородных отделов. Например – половые органы и кожа конечностей или ротовая полость, гениталии и кишечник.

В подавляющем большинстве таких случаев, причиной генерализации служит выраженное ослабление иммунитета при СПИДе. Этими пациентами занимаются медики разных специальностей, основной из которых – инфекционист.

Кандидоз многообразен и от выбора, к какому врачу обратиться при появлении проблем, зависит здоровье мужчин, женщин и даже детей. При любых сомнениях обращайтесь к доступному врачу – терапевту. А этот доктор уже направит к профильным специалистам.

Главное – нельзя сидеть дома и покупать самостоятельно лекарства: без установления точного диагноза и контроля эффективности лечения процесса.

Самолечение приведет только к ухудшению здоровья и распространению кандид.

Кандидоз пищевода – поражение пищеварительного тракта дрожжеподобными микроорганизмами.

Для данного вида молочницы характерно заселение микрофлоры пищевода грибками из рода Candida. Гастроэнтерологи отметили, что с каждым годом число заболеваний органов ЖКТ увеличивается, и ведущее место среди них занимает – микозное поражение пищевода, или проще говоря — кандидоз. Это заболевание проявляется у больных, со сниженными защитными функциями организма, ВИЧ положительных пациентов или людей, перенесших операции по трансплантации органов.

Также в группу риска попадают те, кто бесконтрольно принимают антибиотики. Ключевую роль в лечении имеет диета при кандидозе пищевода и использование медикаментозных средств.

Причины развития

Пищеводная трубка может поражаться двумя путями – нисходящим и восходящим. В пищеводе грибок начинает интенсивно размножаться и атаковать слизистую, тем самым провоцируя проявление характерной симптоматики. Также стоит отметить, что поражаться одновременно с пищеводной трубкой могут и другие органы ЖКТ. Кандидоз может начать прогрессировать после:

• употребления в пищу продуктов питания, на которых располагается грибок;
• тесного контакта с пациентом, у которого прогрессирует кандидоз;
• использования предметов гигиены, на которых могут находиться грибковые микроорганизмы.

Стоит отметить, что кандидоз пищевода начнёт развиваться, только если для этого будут благоприятные условия. Главный фактор – это снижение уровня иммунной защиты организма. Если снижается как местный, так и общий иммунитет, то грибки начинают активно размножаться и поражать слизистую органа. К прочим факторам, которые также могут стать причиной прогрессирования недуга, относят следующие:

• наличие в анамнезе сахарного диабета;
• травматизация стенок пищевода слишком твёрдой пищей, горячими или холодными блюдами, химическими веществами;
• симптомы кандидоза пищевода часто проявляются после длительного лечения антибактериальными препаратами другого недуга;
• недоедание;
• питание парентерально;
• интоксикация организма;
• назначение ингаляционных кортикостероидов;
• нарушение функционирования паращитовидных желез и надпочечников;
• снижение кислотности желудочного сока;
• проведение трансплантации органов или же костного мозга;
• проведение антацидной терапии на протяжении длительного промежутка времени;
• нарушение моторики пищевода и органов ЖКТ;
• недостаточное поступление в организм человека белков с пищевыми продуктами;
• иммунодефицитное состояние физиологического типа. В данную группу относят постепенное старение организма человека, период вынашивания ребёнка, а также детский возраст;
• формирование в организме онкологии;
• аллергические заболевания;
• проведение химиотерапии и лучевой терапии;
• дисбиоз слизистых.

Также отдельно стоит выделить группу местных факторов риска развития недуга. К таковым относят формирование полипов, ахалазию, ожог слизистой.

Симптомы

На ранних этапах появления болезни ее сложно диагностировать, поскольку симптомы недуга выражены очень слабо. Единственным, что может сигнализировать о кандидозе, является резкое снижение аппетита и общее недомогание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ. Многие люди могут даже не подозревать о недуге, особенно если у них иммунодефицит.

Однако эти же признаки свойственны многим другим заболеваниям, поэтому важно провести дополнительное исследование (посев на микрофлору), о котором речь пойдет чуть ниже.

Также к числу возможных симптомов относятся:

• изжога (в ряде случаев с нарушением функции глотания);
• повышение температуры тела и рвота (преимущественно в вечернее и ночное время). Рвотные массы будут содержать белесые пленки небольших размеров;
• болевые ощущения в верхней части живота;
• диарея, при которой в каловых массах будет светлая слизь с примесью крови;
• образование белых пятен на небе, деснах и языке, если инфекция начнет прогрессировать и распространяться из пищевода в полость рта.

Если лечение не начать вовремя, то стенки пищевода покроются небольшими язвами или, что еще хуже, ткани начнут отмирать (некроз, во многих случаях необратимый). Также велик риск того, что присоединится вторичная инфекция, а это только усугубит течение заболевания, потребует дополнительной диагностики и, соответственно, более интенсивного курса лечения.

Если врач заподозрил, что пациент страдает от кандидоза пищевода, то он в первую очередь назначает эндоскопическое исследование, а также выполняет посев на микрофлору. Это поможет выявить степень заболевания, которых существует три:

• катаральный эзофагит;
• фибринозный эзофагит;
• фибринозно-эрозивный эзофагит.

Степени тяжести

Как будет протекать кандидоз пищевода, зависит от распространения инфекции по слизистой, площади пораженной поверхности, проникновения Кандиды вглубь эпидермиса и других тканей. Сочетание этих факторов определяет степень тяжести заболевания.

1 степень	Грибок внедряется в клетки поверхностного эпителия, образуя редкие белесые паутинки, пятна и островки, разбросанные по слизистой пищевода
2 степень	Патогенные формы Кандиды (удлиненные клетки, псевдомицелий) прорастают вглубь слизистой оболочки, один за другим захватывая ее слои

На внутренней поверхности появляются обширные, разросшиеся пленки и налет грибка 3 степень Грибок осваивает сосуды и ткани, расположенные вне пищевода

Процесс сопровождается появлением некротических язв (участков мертвой ткани), осложняется присоединением бактериальной инфекции (флегмона), кровотечениями из сосудов и разрывами поврежденной слизистой

В просвете органа, помимо слившегося налета и выдающихся над поверхностью островков грибка, образуются многочисленные пленки (псевдомембраны), перекрывающие просвет пищевода и затрудняющие глотание

В чем опасность?

Микоз пищевода – опасное, трудно диагностируемое заболевание. Грибковое поражение желудочно-кишечного тракта у больных часто вызывает тяжелые осложнения.

Какие бывают осложнения при молочнице пищевода:

1. Стриктура. Для диагностики этого осложнения используется рентген с контрастированием. Рубцовые изменения сужают просвет органа и ведут к алиментарной дистрофии (истощению). Осложнение встречается у 8-10% пациентов.
2. Кровотечение. Развивается из-за контактной кровоточивости истончённой слизистой пищевода. Хроническая кровопотеря ведет к анемии.
3. Перфорация пищевода. Характеризуется интенсивной болью и подкожной эмфиземой (скопление воздуха).
4. Распространение кандидоза на другие органы ЖКТ.
5. Сепсис. Кандидозная форма заражения крови тяжело поддается терапии.

Состояние слизистой пищевода при кандидозе ухудшается с каждым днем. Она истончается, а сосуды зияют на ее поверхности.

Диагностика

Диагностику кандидоза осуществляют с помощью эзофагоскопии, метода с использованием специального оптического прибора. Он позволяет оценить, насколько поражена слизистая пищевода.

Характерные признаки кандидоза при эзофагоскопии:

• На слизистой – белесый или желтоватый налет в виде паутины, рыхлых округлых или овальных бляшек, сероватых бахромчатых лент.
• Внутренняя поверхность отечная, красная, легко травмируется и кровоточит.
• Под налетом обнаруживают язвы и эрозии разных размеров.

Для определения локализации, разновидности грибка пищевода и его чувствительности к медикаментам:

1. Окрашивают соскоб слизистой (биоптат), взятый из пищевода с помощью специальной цитологической щетки (ее вводят через ротовое или носовое отверстие). При положительном результате в мазке обнаруживают круглые или овальные клетки Кандиды и нитчатый псевдомицелий.
2. Окрашивают биологический материал (кусочек ткани, биоптат) с помощью специальных красителей (ШИК-реакция на мукополисахариды), определяя, насколько глубоко грибок внедрился в слизистую пищевода.
3. Делают посев материала (соскоба со стенок) в питательную среду, определяя степень чувствительности (поддается лечению) или резистентности (не поддается) грибка к различным медикаментам.

Как лечить кандидоз пищевода

Проводят лечение кандидоза пищевода при помощи противогрибковых (противомикотических) средств и иммуностимуляторов. Противомикотические вещества назначаются, исходя из результатов проведенных лабораторных исследования и выявленных резистентных и нерезистентных видов чувствительности к различным препаратам.

Иммуностимулирующие вещества назначаются лишь после выявления нарушений в функционировании иммунной системы, поскольку различные виды этих препаратов имеют разную степень воздействия на функциональные звенья иммунитета человека.

При определении у человека кандидоза пищевода — необходимо выявить и вылечить кандидоз в других органах пищеварительной системы. Без такой терапии лечить кандидоз в пищеводе будет практически невозможно, поскольку будет проходить постоянное инфицирование из других органов.

Арсенал противогрибковых средств достаточно обширен. Для лечения кандидозных поражений пищевода первоначально проводят пероральную терапию, внутривенное введение препаратов используют в рефрактерных случаях протекания болезни.

Прежде, чем лечить кандидоз, больной обязательно проходит комплексное обследование. С помощью диагностики можно подтвердить либо опровергнуть диагноз. В зависимости от результатов обследования назначается схема лечения. Как правило, она включает такие препараты:

1. Анаферон. Иммуномодулятор применяется при комплексном лечении вирусного бронхита, ОРЗ, пневмонии, ОРВИ, герпеса, разных иммунодефицитных состояний. Большие плюсы лекарства – его гомеопатическое происхождение и яркое противовирусное действие. Недостатков Анаферона, согласно отзывам, не выявлено.
2. Энтеросгель. Энтеросорбент имеет вид пасты, не имеющей вкуса или запаха. Препарат помогает очистить организм от аллергенов, патогенных бактерий, шлаков и токсинов. Преимущество медикамента заключается в минимальном списке побочных эффектов, которые проявляются исключительно в единичных случаях. Минусом Энтеросгеля является высокая стоимость.
3. Иммунал. Данное средство обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуностимулирующим действие. Ключевым компонентов препарата служит эхинацея. Иммунал применяется для укрепления иммунитета при разных заболеваниях, включая кандидоз. Плюсом препарата является универсальность в терапии разных патологий, кроме того, им можно лечить даже маленьких детей. Недостаток медикамента – относительная дороговизна, запрет на использование людьми со СПИДом и аутоиммунными недугами.

Больным с умеренной степенью тяжести грибкового поражения пищевода и незначительными нарушениями работы иммунной системы показан краткий курс терапевтических препаратов. Как правило, антимикотическое лечение проходит в данном случае с использованием абсорбируемой группы средств в виде орального азола. Лечить кандидоз пищевода, как правило, начинают одним из таких лекарств:

1. Кетоконазол. Начинает действовать уже после первого приема и дает прекрасный эффект при лечении повреждения пищевода. Активное вещество отлично всасывается в ЖКТ при наличии оптимальной кислой среды. Недостаток препарата – его неэффективность при кислотно-щелочном дисбалансе. Плюсом Кетоконазола считается быстрое действие.
2. Клотримазол. Данный препарат относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия и выпускается в форме анальных, вагинальных суппозиториев, раствора, и пр. Лекарство нарушает жизнедеятельность патогенных грибков, провоцирующих воспалительных процесс в пищеводе. Недостатком препарата является запрет на его применение детям до 12 лет, а также при наличии расстройства пищеварения. Большие плюсы Клотримазола – эффективность и скорость действия.
3. Флуконазол. Является водорастворимой формой Триазола. Как и Кетоконазол, Флуконазол будет эффективным лишь при нормальном уровне кислотности желудочного сока. Максимально действенен препарат для терапии кандидоза пищевода, чем других органов ЖКТ. Минус Флуконазола в наличии множества побочных эффектов. Преимуществом медикамента считается скорость действия и стойкий эффект.

Питание и диета

Питание при грибковой инфекции способно остановить размножение спор или, наоборот, ускорить. Ему надо уделить отдельное внимание и узнать, что можно есть при кандидозе, а что нельзя. Диета ускоряет процесс лечения, а также является профилактической мерой для предотвращения рецидивов.

Питание при кандидозе пищевода имеет два основных правила. Первое – это прием только жидкой, мягкой и пюреобразной пищи. Нужно исключить любые твердые продукты, которые могут поцарапать и без того больной орган. Необходимо готовить жидкие каши из рисовой, манной или овсяной крупы, а супы измельчать блендером. Второе – отказ от запрещенных продуктов. Из рациона надо вычеркнуть любые блюда, негативно сказывающиеся на терапии. К списку запрещенной еды можно отнести:

• дрожжевые изделия, в том числе хлеб;
• жирная, острая, соленая и кислая пища;
• грибы любых видов;
• копченые колбасы и другие подобные продуты;
• приправы и горчица;
• сладкая газировка, алкогольные напитки;
• шоколад, сахар;
• цитрусовые;
• кислые ягоды;
• крепкий чай и кофе.

Не стоит пугаться – данные продукты необходимо исключить только в период обострения. Когда болезнь начнет отступать, привычную еду можно кушать в небольших количествах и следить за реакцией организма. Длительность лечебной диеты – от 1 месяца. Первое время подобного питания возможно появление апатии, слабости и снижение концентрации. Это объясняется нехваткой углеводов, но подобное состояние проходит в течение 7-10 дней.

Народные средства

Традиционное лечение кандидоза пищевода народными средствами дополняет противогрибковую терапию:

• При сочетанном поражении пищевода и ротовой полости народные целители рекомендуют раствор пищевой соды. 1 ложку соды разбавляют стаканом воды. Орошают рот 2-3 раза в день после еды.
• Хороший результат при кандидозе пищевода дает настойка прополиса. Принимают по 3 чайных ложки 3-4 раза в сутки.
• Аптечная ромашка дает хороший противовоспалительный эффект. Применяют водные настои. 2 столовых ложки растительного сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении всего лечения.
• Внутрь также принимают спиртовой раствор хлорофиллипта. Чайную ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды. Пьют за полчаса до еды 3 раза в сутки.
• Пораженные миндалины смазывают лавандовым маслом. Эфиры растения обладают обволакивающим и ранозаживляющим эффектом.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:

1. Соблюдать правила личной гигиены и регулярно чистить зубы;
2. Ограничить употребление сладостей;
3. Регулярно проходить осмотр у стоматолога;
4. При употреблении антибиотиков принимать противогрибковые препараты и эубиотики (биологически активные добавки к пище).
5. Общеукрепляющие мероприятия для повышения иммунитета.

Лечение кандидоза пищевода требует ответственности пациента, так как последствия и осложнения грозят ухудшением состояния и рецидивами. Подтвердить успех терапии помогают инструментальные исследования и точная диагностика.

Прогноз

При раннем обнаружении заболевания прогноз благоприятен. В случае диагностирования кандидоза на поздней стадии возможны осложнения и заражение инфекцией других внутренних органов.

Одна из форм проявления кандидоза, при которой поражаются органы пищеварения — кандидоз пищевода.

Заболевание не изолированное, а проявление общего кандидоза. Возникает оно в результате деятельности грибков candida, которые считаются условно-патогенными. Их присутствие в организме естественно, но при увеличении численности популяции грибка развивается кандидоз.

Источники заболевания располагался в ротовой полости и в кишечнике. Когда сопротивляемость организма понижена при дефиците иммунной системы или других благоприятных условиях грибок начинает размножаться.

Патогенные свойства грибка проявляются постепенно, а заражение протекает восходящими (из кишечника) и нисходящими (из полости рта) путями. Поражение пищевода грибком candida — проявление висцерального кандидоза, который встречается среди инфекционных заболеваний пищеварительной системы.

Причины кандидоза

Проведенные в медицинской сфере исследования показывают статистику: у четверти людей грибок candida находится в полости рта, а у восьмых из десяти он находится в кишечнике.

Есть ряд факторов и условий при возникновении которых грибок развивается и размножается, создавая колонии, поражающие органы.

В организм инфекция проникает из окружающей среды. Например, это происходит при:

• питании зараженными продуктами;
• использование бытовых предметов, которые были заражены;
• прямом контакте с больным.

Факторы развития кандидоза

Главным фактором развития кандидоза остается слабый иммунитет, заражению кандидозом часто подвержены дети, люди с болезнями иммунодефицита. Часты случаи, когда при кандидозе в пищеварительной системе поражаются несколько органов.

Для развития заболевания нужны условия, а в пищеводе кандидоз пищевода развивается при таких благоприятных факторах:

• отравление, алкоголизм и курение;
• недоедание;
• наличие хронических заболеваний в организме;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• сахарный диабет;
• аллергии;
• энтеральном и парентеральном питании;
• антацидной терапии;
• применении кортикостероидов (инъекции или ингаляторы);
• непроходимость пищевода;
• неправильная моторика пищевода;
• трансплантация органов или костного мозга;
• при недостатке белка;
• при онкологических заболеваниях (при лучевой терапии и химиотерапии).

К ослаблению защитных функций пищевода приводит спазмофилия, возникающая в результате нарушений фосфорного обмена веществ из-за гипофункции паращитовидных желез.

Недостаток белка, вызванный длительным употреблением низкокалорийной пищи и диетами, приводит к нутритивному статусу, что дает преимущество грибкам для развития кандидоза.

Симптомы кандидоза

Среди заболеваний гастроэнтерологии кандидоз пищевода диагностировать наиболее трудно. Ведь степень поражения стенок пищевода и то, что ощущает больной не соответствуют друг другу.

Треть заболевших никакие симптомы не беспокоят, при развитии патологии люди не догадывается о своей болезни. Есть признаки, по которым можно выявить заболевание. О кандидозе пищевода говорят такие симптомы:

• Изжога.
• Отсутствие аппетита.
• Дисфагия — неправильный процесс глотания пищи.
• Одинофагия — боль при глотании.
• Частое проявление тошноты и рвоты.
• Боли в области желудка и груди.
• Жидкий стул.
• Беспричинное повышение температуры.

Хочется обратить внимание на симптомы рвоты и болей при глотании, которые способны проявляться незначительно, а могут быть настолько ярко выраженными, что принимать пищу и пить воду станет невозможно. А при тошноте и рвоте в рвотной массе присутствуют специфические белесые пленки.

В жидком стуле наблюдаются кровяные вкрапления. При потере аппетита уменьшается масса тела. При кандидозе пищевода характерным сопутствующим заболеванием является молочница полости рта.

Это заболевание начинается с проникновение на слизистую полость, далее попадает вглубь ткани. Образующиеся пленки способны закрывать просвет пищевода, а в самом пищеводе и на его стенках появляются язвы и некротического вида участки. Это означает добавление бактериальной инфекции. Кандидоз пищевода имеет осложнения, но проявляются они в меньшей степени, по сравнению с кандидозом кишечника, заключаются в развитии язв, кровотечениях и некрозе тканей.

Проявляется заболевание очагами желтого или белого цвета на пораженных стенках пищевода. Эти зоны приподняты, спустя некоторое время способны сливаться. Внутрь соединений попадают колонии грибка, проникая в сосуды и мышечные ткани.

Состав налета ⏤ клетки эпителия, перемешанные с грибками, бактериями и воспаленными клетками. При анализе микроскопии находят характерные нити с мицелиями грибка. Характерна дрожжеподобная структура и равномерный цвет предмета исследования. По степени тяжести кандидоз пищевода делят на три группы:

Первая . Присутствуют белосоватые налеты с псевдомицелием грибка между клеток эпителия.

Вторая. Налеты образуют пленку и обширные поля, сливаясь воедино. При этом псевдомицелий грибка проникает глубже, в слой подслизистой ткани.

Третья . Псевдомембранный тип отложений, а грибок проникает внутрь мышечной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится, если пациент жалуется на характерные симптомы кандидоза пищевода ⏤ трудности при глотании, боли в области желудка. Применяется эзофагоскопия, используя специальное медицинское оборудование проводят эндоскопическое исследование.

Оболочка пищевода проверяется детально, а ее ранимость от контакта, покраснение или фиброзные налеты, разные по размерам и независимо от места расположения свидетельствуют о развитии кандидоза. Заболевание имеет три группы проявлений:

Катаральный эндофагит. Для него характерна отечность слизистой полости и диффузная гиперемия. Наблюдается кровотечение при контакте и белесоватый налет, напоминающий паутину. Эрозий при этом нет.

Псевдомембранный фибринозный эзофагит . Наблюдаются рыхлые налеты в виде округлых бляшек до 0,5 см. Отмечается гиперемия и ранимость слизистой при контакте с ней.

Эрозивный фибриозный эзофалит . Для этой группы характерно наличие лент серого цвета в виде бахромы, которые располагаются на складках пищевода. Эрозии – округлые, не превышают 4 мм в диаметре. Ранимость слизистой продолжает сохранятся, но сопровождается отеком и гиперемией.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза пищевода происходит при помощи иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов. Их назначает лечащий врач на основе результатов диагностики. Если выявлена резистентная и не резистентная чувствительность к препаратам, то выписываются противомикотические вещества.

А иммуностимуляторы приемлемы в случаях, когда иммунитет пациента слаб.

Гарантированно вылечить кандидоз пищевода получится при:

• вовремя проведенной диагностике;
• грамотном подборе препаратов;
• комплексном лечении стимулирования фагоцитоза и увеличения количества гранулоцитов.

В пищеводе развитие кандидоза происходит незаметно, при достижении запущенного состояния заболевания появляется большой риск возникновения запущенных стадий в органах пищеварения.

Если обнаружен кандидоз пищевода, то потребуется обнаружение и лечение кандидоза других органов желудочно-кишечного тракта. Для начала подойдет терапия с применением препаратов перорально, а вот внутривенно медикаменты вводят при тяжелых рефрактерных случаях.

Вместе с ними назначают препараты для быстрого выведения токсинов – энтеросорбенты:

• атоксил;
• энтеросгель;
• антрален;
• энтеросорб;
• полисорб;
• активированный уголь.

Лечить кандидоз пищевода можно такими препаратами:

• Флуконазол – форма Триазола, 100 мг в сутки.
• Кетоконазол – 200 мг в сутки.
• Клотримазол или Миконазол (Перорально).
• Итраконазол.

Если заболевание еще не находится в острой или тяжелой форме, возможен короткий курс лечения, при котором применяются адсорбирующие препараты. Из-за применения азолов возросла резистентность, поэтому ее наличие нужно учитывать.

Есть класс новейших противомикозных препаратов. Это кандиды, влияющие на формирование стенок грибка. Их воздействие применимо к дрожжевым грибкам Кандида. А еще введение концентрата гранулоидов и лазерное воздействие импульсами с высокой интенсивностью дают положительный результат в лечении пациентов с кандидозом пищевода.

Диета

Диета при кандидозе пищевода считается лучшим средством для избавления от заболевания после медикаментозной терапии. Организму при этом важно достаточное получение витаминов, микроэлементов и белков.

Кисломолочные бифидобактерии, содержащиеся в сыворотке, йогурте и других кисломолочных продуктах оказывают негативное воздействие на грибок кандида, поэтому их употребление категорически необходимо. Квашеные овощи, овсяный кисель и чайный гриб не будут лишними в рационе при лечении кандидоза пищевода.

Не стоит употреблять мучное и сладкое, ведь они содержат в себе простые углеводы, поэтому на некоторое время нужно исключить их из рациона больного.

А еще при кандидозе нельзя есть:

• Соусы, маринады, консервы и продукты, содержащие уксус.
• Сладкие фрукты и ягоды, и вдобавок варенья и джемы на их основе.
• Кондитерские изделия.
• Газировка и алкоголь.

Необходимо понимать, диета только дополняет медикаментозное лечение, которое всегда индивидуально и в комплексе оба метода дают эффективный результат.

Почему молочница возвращается?

Чем опасна молочница? Что следует ожидать от молочницы?