К кому обратится с молочницей сосков

Молочница на сосках или кандидоз — это грибковая патология, появляющаяся на фоне размножения грибка кандида. Молочница на сосках сопровождается неприятными ощущениями, при этом она хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу.

Для восстановления состояния необходимо принимать антибиотики, восстановить режим дня и следить за собственной гигиеной. Чтобы узнать, как выглядит заболевание, к какому врачу обращаться, чем лечить кандидоз, нужно узнать о главных причинах его появления и сопутствующих симптомах.

Причины

Главный фактор, вызывающий появление молочницы, этот повышенный рост грибов кандида в организме. Такое явление приводит к появлению негативной симптоматики заболевания. Грибки кандиды — это постоянные обитатели организма человека. Появляются на коже они в первый день жизни и сопровождают его на протяжении всего её течения.

При активном воздействии негативных факторов на организм, рост грибов начинает увеличиваться. Это приводит к развитию побочных реакций.

Молочница грудных желез появляется по следующим причинам:

• гормональный дисбаланс на фоне беременности или при грудном вскармливании. Патология может появиться и у некормящих женщин;
• долгий приём сильнодействующих антибиотиков, гормональных и противогрибковых препаратов;
• повышенный уровень сахара в крови на фоне развившегося диабета;
• проблемы в работе ЖКТ , нарушенный обмен веществ;
• онкологический процесс в организме;
• ВИЧ;
• туберкулёз;
• неправильная гигиена или использование неподходящих моющих и уходовых средств.

Молочница на сосках, фото которой можно увидеть на медицинских сайтах, не появляется в результате полового контакта. Однако некоторые медицинские работники не поддерживают эту теорию и считают, что заражение через интимную связь возможно.

Симптоматики кандидоза у женщин зависит от иммунитета конкретного пациента. Общие симптомы проявляются в следующих признаках:

• излишняя сухость ареолы соска , появление трещин, шелушения;
• выделения из соска, которые появляются в любое время суток. Цвет их варьируется от прозрачного до мутно-желтого;
• зудящие ощущения , жжение на проблемном участке. Пациент испытывает дискомфорт при любом соприкосновении с соском. Зуд сосков при молочнице прогрессирует по мере развития заболевания и усиливается в вечернее время;
• покраснение кожного покрова появление пигментированных участков ;
• появление белого налета на груди у кормящей мамы;
• образование плёнки на проблемном участке у мамы после беременности.

По мере развития кандидоза у пациента наблюдается сильный зуд, который возникает при любых контактах с одеждой или водой. Соски болят после приёма обезболивающих средств. В таких случаях необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Диагностика

Какой врач лечит патологию — при появлении первых признаков молочницы нужно посетить гинеколога, инфекциониста или маммолога. Врач проведёт комплексный осмотр, спросит о сопутствующих симптомах, о времени появления первых признаков.

Какой анализ берется для установки диагноза:

В дополнительных случаях проводят ПЦР для определения характера грибка.

Лечение

По результатам анализов назначается комплексное лечение которое длится в течение 1-2 недель. Помимо устранения главных симптомов, стоит запомнить, что кандидоз — это признак ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса. Поэтому пациенту потребуется дополнительно проверить организм и заняться лечением основного заболевания.

Для устранения зуда и сухости используют гели, крема и мази на основе противогрибковых компонентов. Подобные средства используются наружно по 2-3 раза в день. Для выздоровления требуется пройти полный курс лечения, даже если видимые признаки исчезли через несколько дней.

Для терапии молочницы применяют следующие средства:

Если симптоматика не исчезает в течение 10 дней, используются препараты для внутреннего приёма.

В дополнении к терапии стоит следить за качеством собственной жизни:

• Соблюдать нормы питания, отказаться от жирной и солёной пищи, делать акцент на употреблении белковых блюд.
• Применять поливитаминные комплексы для предотвращения развития авитаминоза и восстановления иммунитета.
• Следить за гигиеной, чаще промывать проблемную зону после обильного потоотделения. Для процедур используются гипоаллергенные моющие средства без красителей и отдушек.
• Носить одежду из натуральных тканей, которые не провоцируют раздражения и сухость во время трения.
• Обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование всего организма. Это поможет определить главное заболевание, на фоне которого образовалась молочница.

При своевременных действиях можно рассчитывать на благоприятный исход. Излечить заболевание полностью возможно, но при постоянном контроле за иммунитетом. В противном случае могут появляться рецидивы на фоне плохо функционирующей иммунной системы.

Вылечить молочницу самостоятельно можно, если патология находится на раннем этапе развития. В обратном случае устранить симптомы не получится, можно просто потерять лишнее время.

Лечение народными средствами заключается в использовании следующих продуктов:

• Травы. Для устранения зуда и раздражения используют травяные отвары и настои. Они помогают снять воспалительный процесс, убрать покраснения, отечность. Травы не вызывают развития аллергии и подходят для лечения практически всем пациентам. Для обработки используют местные примочки, ванны для всего тела. Чтобы вылечить патологию, нужно использовать ромашку, череду, календулу. Для местных примочек 1 ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают полдня, процеживают и обрабатывают проблемные участки. Курс терапии — 10 дней.
• Устранить негативную симптоматику на ранних этапах развития молочницы можно содовым раствором. Он блокирует воспалительный процесс, оказывает заживляющее действие. Для приготовления используют столовую ложку соды, разбавленную в 500 мл тёплой воды. Полученным раствором обрабатывают поражённые участки кожи 2 раза в день на протяжении 1 недели.
• Для снятия воспаления используется обычная зелёнка. Ею обрабатываются проблемные участки и оставляются на несколько дней.

Если народные методы не приносят положительного результата и приводят к усугублению проблемы, нужно прекратить их использование и посетить врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кандидоза в будущем, нужно соблюдать следующие правила:

1. Следить за иммунитетом в межсезонный период, использовать иммуностимулирующие препараты.
2. Принимать поливитаминные комплексы для предотвращения развития авитаминоза.
3. Соблюдать правила гигиены, носить подходящее по размеру белье из натурального материала.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Для предотвращения развития молочницы нужно регулярно проходить обследование на наличие внутренних патологий, которые могут ее спровоцировать.

Среди распространенных женских болезней лидирующее место занимает молочница.

Заболевание поражает половые органы, но диагностируется молочница на сосках. В основном, такая разновидность болезни характерна для кормящих мам. Вызывают кандидоз груди те же грибки, которые поражают ротовую полость, половые органы – это дрожжеподобный грибки семейства Кандида.

Симптомы молочницы груди

Диагностировать грибок на соске можно по ощущениям, которые чувствует кормящая мама. Для точной диагностики, помимо визуального осмотра, врачи используют соскоб с поверхности соска. Так в лаборатории могут определить вид грибка и его чувствительность к противомикозным препаратам.

Молочница сосков вызывает их припухлость, может наблюдаться влажность, обсыпание мелкими пузырьками, появление чешуек. Нередко женщины жалуются на сильный зуд, боль под грудью, в груди.

Болевые ощущения возникают и при кормлении и во время перерывов, но сильнее всего грудь болит сразу после кормления. Симптоматика, по отзывам кормящих мам, достаточно неприятная – боль возникает при касании одежды к соскам, даже во время принятия душа.

Причины молочницы на сосках

До того как назначить лечение молочницы груди, врач устанавливает причину, спровоцировавшую активность грибков. Среди основных факторов выделяют прием антибиотиков, на фоне которых положительные бактерии в микрофлоре погибают, тем самым давая возможность грибкам активно развиваться.

Другим фактором считается наличие вагинальной молочницы во время беременности. Также молочница на сосках появляется по причине сахарного диабета, дефицита железа, нарушения гормонального баланса и снижения иммунитета.

Можно ли кормить грудью при молочнице

По мнению врачей, молочница на грудных железах сказывается негативно – молока вырабатывается гораздо меньше. По большей мере врачи это связывают с болевым синдромом, который испытывает женщина во время кормления ребенка.

Из-за боли нормальный отток молока из груди становится невозможным, задействуются механизмы, подавляющие процесс лактации.

Если не лечить молочницу и продолжать кормить, ребенок может заразиться, тогда прием пищи для него станет болезненным, он будет отказываться не только от груди, но и от бутылочек. Поэтому врачи рекомендуют на время лечения кратковременно прервать кормление.

Осложнения молочницы

Не стоит думать, что молочница грудных желез ничем не опасна. Она способна привести к маститу, закупорке молочных протоков. Также активность грибков может спровоцировать проникновение микробов в молочные протоки, вызвать воспаление и образование гноя (гнойный мастит).

Как говорилось выше, молочница груди может передаться от матери ребенку, а затем – обратно. Поэтому важно сразу предпринимать меры, как только замечены первые симптомы. Часто терапию назначают сразу и маме, и малышу. Понять, что ребенок заболел, можно по белому налету во рту – на языке, губах, внутренней поверхности щек.

Лечение молочницы на груди

Кормящим мамам многие лекарства противопоказаны, поэтому молочница на груди лечится только разрешенными препаратами после постановки точного диагноза.

Изначально врач должен дифференцировать болезнь от мастита, стригущего лишая, псориаза, герпеса, экземы. По некоторым признакам перечисленные заболевания схожи с симптомами кандидоза. После того как возбудитель болезни найден начинается лечение молочницы на сосках.

Кормящей маме рекомендуется соблюдать гигиену. Нужно мыть руки до кормления и после него. Соблюдать чистоту рук важно после посещения туалета, смены детского подгузника. Проще пользоваться одноразовыми салфетками, чтобы не допустить распространения грибка вокруг.

Если продолжается кормление грудью, нужно это делать чаще, но понемногу. Начинать кормить нужно той грудью, которая меньше воспалена. Перед кормлением сосок охлаждают кусочком льда, мокрым полотенцем или грелкой со льдом. Если боль сильная, молоко можно аккуратно самостоятельно сцедить и кормить ребенка из бутылки. Обязательно после кормления обрабатывать соски содовым раствором. На стакан воды достаточно 1 ч.л. соды.

Несколько раз за день желательно пить зеленый чай. Он помогает уменьшить количество дрожжей в организме, уменьшает активность грибка. Из рациона нужно убрать все продукты, в которых много сахара или есть дрожжи. Это сдоба, сладкая газировка, торты и конфеты.

В рацион можно ввести в качестве добавки к пище бифидобактерии, лактобациллы. Они будут способствовать восстановлению баланса микрофлоры путем размножения полезных бактерий.

По рекомендации врача можно смазывать соски и грудь противогрибковыми кремами. Это нистатиновая мазь, крем Monistat на основе миконазола и крем кандид. Препараты продаются в аптеке без рецепта, но самостоятельно их применять кормящей маме нельзя. Врач может рекомендовать крем на основе кетоконазола. Нистатин при наличии стойких инфекций не назначают, поскольку он недостаточно эффективен.

При сильном воспалении лечение молочницы на сосках дополняют синтомициновой эмульсией. Перед кормлением её нужно будет смыть с груди. Носить грудные прокладки во время кормления и лечения молочницы не рекомендуется, поскольку на них будет скапливаться благоприятная среда для развития грибка. Если без них сложно обойтись, перед каждым кормлением прокладки заменяют свежими. Соски нужно поддерживать в сухом состоянии как можно дольше.

Врач подскажет не только, как лечить молочницу на сосках медикаментами, но и даст рекомендации по выбору белья. К примеру, синтетические колготки и нижнее белье нужно заменить на изготовленные из натуральных тканей. Во время лечения одежда должна быть свободной, ни в коем случае – узкой или обтягивающей.

Если на фоне молочницы груди развивается вагинальная молочница, врач может выписать системные препараты и локальные средства – флюкостат, дифлюкан и пр. Уже спустя 2 дня после начала лечения женщина почувствует значительное облегчение, хотя в редких случаях возможно и ухудшение симптоматики.

Если спустя 48 часов рекомендованные врачом мази не помогают, нужно заменить их другими препаратами. Дело в том, что препараты могут быть активны против одного вида грибка, но не действовать на другой.

Как защитить грудничка от молочницы?

Если у кормящей мамы обнаружили кандидоз сосков, а малыш не заболел, можно предпринять меры, которые уменьшат риск его заражения.

Следующие рекомендации нужно соблюдать регулярно:

Перечисленные выше рекомендации позволят маме выздороветь быстрее и попытаться не заразить грудничка. Важно не запускать заболевание, поскольку оно может перейти в хроническую форму, поражать органы и системы, давать осложнения. При наличии первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Кандидоз — распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Болезнь развивается местно: грибок Кандида, который уже находится в организме человека в небольшом количестве, размножается на коже и слизистых оболочках. Из-за характерных выделений, напоминающих прокисшее молоко или творог, болезнь обрела второе название — молочница. В статье мы расскажем о том, как проявляется молочница на сосках и как лечить это заболевание.

Кандидоз в области молочной железы: возможные причины

Чаще всего молочница на сосках появляется в период вскармливания ребенка. Именно в это время создаются идеальные условия для размножения грибов рода Кандида:

• ослабленный иммунитет после родов;
• благоприятная для развития грибов температура тела;
• постоянная влажность на поверхности сосков;
• нарушение гормонального фона после беременности и родов;
• питательная среда, возникающая как следствие постоянного выделения молока.

На начальном этапе заражения молочница сосков почти не проявляется. Выявить ее можно только при регулярном и внимательном осматривании груди. Если этого не делать, грибок может попасть в организм малыша в процессе грудного вскармливания, вызвать дисбактериоз и другие, более опасные патологии.

Факторы риска

Снижение иммунитета создает условия для развития кандидоза в области груди. Кроме того, существует ряд факторов, способных привести к появлению молочницы:

• наличие вагинального кандидоза;
• неправильное питание, включающее большое количество жирных продуктов, мучных и кондитерских изделий;
• лечение антибиотическими препаратами в период вскармливания ребенка;
• травмирование соска в процессе кормления;
• синдром хронической усталости;
• частые стрессы, переживания и угнетенные состояния у кормящей матери.

Если у ребенка при рождении произошло заражение кандидозом, важно своевременно начать лечение. Это поможет избежать кругового заражения, когда инфекция переходит от матери к малышу и наоборот.

Как выглядит молочница на сосках

Молочницу на сосках можно обнаружить самостоятельно, до обращения к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки и симптомы:

• соски стали немного опухшими и обрели ярко-красный оттенок;
• область вокруг сосков стала влажной, на ней заметны небольшие пузырьки;
• ареол и сами соски покрылись пленкой и белыми чешуйками. Белый налет с трудом снимается, при этом чувствуется боль;
• процедура кормления стала болезненной, повысилась чувствительность кожи;
• боль в области сосков усиливается во время приема ванны или душа, а также при контакте с тесной или неудобной одеждой.

Внешние признаки сопровождаются не только болью – кожа, пораженная кандидозом, сильно чешется. То, насколько интенсивен будет зуд в сосках и остальные симптомы, зависит от формы и стадии заболевания. При кандидозе, перешедшем в тяжелую стадию, боль распространяется по всей молочной железе, отдает в руки или спину.

Диагностические процедуры

Для того чтобы начать лечение, знать, как выглядит молочница недостаточно. Нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только врач после того как получит все результаты исследований и соберет анамнез. Диагностика болезни включает:

• Общий анализ крови, мочи, кала. Поможет выявить первые признаки инфицирования и воспалительных процессов. Все, что нужно от вас – это сдать биологический материал. Как это сделать правильно, вам расскажет лаборант;
• Биохимический анализ крови. По результатам анализа врач сделает вывод о работе внутренних органов, силе иммунитета и т.д.;
• Микроскопическое изучение мазков, взятых с соска. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы выявить возбудителя болезни;
• Бактериологический посев взятых у пациента мазков. Самый точный способ установить возбудителя болезни.

Залог успешного лечения – ранняя диагностика заболевания. Поэтому, как только вы заметили белые чешуйки на сосках или почувствовали дискомфорт при кормлении дитя, немедленно отправляйтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Неправильное лечение усугубляет течение болезни, превращает ее в хроническую.

Когда точный диагноз будет установлен врачом, он назначит вам соответствующее лечение. Во время терапевтического курса необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.

В ознакомительных целях вы можете изучить препараты, которые чаще всего назначаются, если врач диагностирует кандидоз сосков.

Мази и таблетки для лечения молочницы

Лечение молочницы на сосках состоит из соблюдения двух главных правил – регулярности и комплексности. Подбирая лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с его составом, противопоказаниями и особыми указаниями. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и прочих неприятных последствий. Если системные препараты назначаются при гв, для безопасности ребенка кормление грудью придется прервать. Вместе с молоком выделяется небольшое количество лекарства, однако этого достаточно для того, чтобы нанести малышу ощутимый вред.

• Перхотал – от 230 р.;
• Себозол – от 150 р.;
• Микозорал – от 309 р.;
• Низорал – от 600 р.

Перед применением мази очистите пораженную область, промыв ее теплой водой с мылом. Тщательно высушите полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите небольшое количество средства и аккуратно распределите по поверхности сосков и ареолов. Повторяйте процедуру до 3-х раз в сутки в течение 1-2 недель.

Средства на основе кетоконазола противопоказаны при выраженных повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости, аллергии.

Это лекарственное средство широко применяется для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками. Активный действующий компонент замедляет синтез стеролов, из-за чего клетки грибка перестают размножаться, расти или восстанавливаться. При регулярном применении, средство помогает эффективно и быстро вылечить кандидоз: зуд быстро исчезает, а трещины заживают в течение 1-2-х недель.

Клотримазол находится в нижнем ценовом сегменте аптечных препаратов. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы, города и аптеки, в которой продается препарат:

• вагинальные суппозитории – 18-40 р.;
• гель – 25-40 р.;
• крем – от 30 р.;
• раствор, предназначенный для распыления – от 80 р.

Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу. После нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит за считанные минуты. Это явление считается нормой и не должно тревожить заболевшего.

Системное противогрибковое средство для лечения молочницы на основе флуконазола. Если вы беременны, принимать средство строго запрещено. Единственным показанием к применению во время беременности может служить потенциальная угроза для жизни.

Средство выпускается в продажу в форме таблеток, порошка или раствора. Его не рекомендуется принимать одновременно с цизапридом, астемизолом и терфенадином. При заболеваниях сердца и нарушениях в работе печени препарат можно принимать только после консультации с врачом. Если во время лечения у вас наблюдается кожная сыпь терапию лучше прекратить.

При лечении Дифлюканом возможны побочные эффекты:

• аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
• головные боли, судороги, болезненные ощущения в мышцах;
• нарушения в работе ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
• снижение уровня тромбоцитов в крови;
• изменение вкусовых ощущений;
• отеки различной степени тяжести.

Курс лечения Дифлюканом – 1 месяц. Максимальная суточная доза препарата — 50 мг.

Профилактика молочницы на сосках

Чтобы не допустить возникновение молочницы на сосках или ускорить выздоровление уже начавшейся болезни нужно придерживаться простых правил:

• регулярно ухаживайте за грудью, мойте ее теплой водой с мылом (в том числе и перед каждым кормлением ребенка), а после ополаскивания чистой водой или отваром ромашки – вытирайте насухо;
• избегайте стрессовых ситуаций, физического и эмоционального переутомления;
• вводите в рацион овощи, фрукты и каши; исключите сладкие, жирные или острые блюда;
• ограничьте прием гормональных средств, кортикостероидов и антибиотиков. Не принимайте эти препараты без назначения врача.

Здоровый образ жизни и закаливание укрепляют иммунитет и в разы снижают риск заболеть грибковыми инфекциями, в том числе и молочницей на сосках.

Из этой статьи вы узнаете: как появляется молочница на сосках в период кормления грудью, пути заражения и причины кандидоза. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение молочницы сосков, методы профилактики заболевания. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (в 80%). Микроорганизм входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека, но возбудителем становится при ослаблении иммунитета (гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, простуда, переохлаждение и т. д.).

Самая распространенная форма – кандидоз мочеполовой системы у женщин (90%), одно из проявлений заболевания – грибковое поражение сосков. Основные симптомы патологии – отечность, покраснение, чешуйчатый белесый налет, неприятные ощущения во время кормления ребенка.

Появляется инфекция у кормящих матерей, в период лактации, после родов. Благоприятные условия для размножения грибка создаются из-за постоянной влажности, выделения молока, чувствительности и травматичности кожи (и некоторых других).

Источником заражения для женщины обычно становится собственный очаг молочницы (вульвовагинальный, кандидоз ротовой полости), откуда споры грибка попадают на соски. Изредка мать получает грибок от ребенка, инфицированного в роддоме (от медперсонала при выполнении внутривенных инъекций, других процедур). При постоянном контакте во время кормления процесс замыкается и может продолжаться бесконечно (заражение ребенка матерью и наоборот), поэтому патологию бесполезно лечить изолированно (только у женщины).

Заболевание опасно не только для женщины (источник и причина появления грибковой инфекции любой локализации), но и для ребенка. Постоянное инфицирование полости рта (на фоне неокрепшего иммунитета) может привести к осложнению молочницы – развитию микотической ангины, системного кандидоза органов дыхания или пищеварения, поражению центральной нервной системы и даже летальному исходу (в 1–3% случаев).

Молочницу сосков можно вылечить окончательно. Но поскольку грибок Кандида альбиканс в небольших количествах присутствует на коже, слизистых и постоянно попадает в организм с едой (фрукты, молочные продукты) – всегда остается вероятность, что заболевание может повториться.

Чтобы вылечить кандидоз сосков у кормящих женщин, обращаются за помощью к любому из специалистов:

• консультанту по лактации;
• врачу-гинекологу;
• педиатру;
• дерматологу.

Способы заражения сосков

Как молочница попадает на соски? Причиной заражения в большинстве случаев (90–95%) становятся собственные грибковые заболевания женщины:

Молочница ротовой полости и носоглотки.

Микотическая заеда уголков рта.

Грибковая инфекция кожи.

Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.

Изредка грибок попадает на кожу сосков от ребенка, инфицированного:

• мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
• медперсоналом в роддоме.

Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.

Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения

Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):

• с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
• с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
• с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
• с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
• с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).

Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.

Причины патологии

Главная и самая основная причина появления любой формы молочницы – ослабление иммунитета. После родов это происходит из-за:

Гормональной перестройки организма.

Стресса, хронической усталости, недосыпа.

Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.

Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).

Острых и хронических заболеваний.

Анемии и гиповитаминоза.

Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения

Появлению молочницы способствуют:

Характерные симптомы

Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.

Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.

Общие симптомы молочницы сосков у женщин:

• отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
• зуд (от слабого до нестерпимого);
• белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
• мелкие высыпания, трещины и язвочки;
• мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
• дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.

Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.

Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.

Диагностика

Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.

Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения

Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.

Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).

Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.

Методы лечения

От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.

Для лечения матери и ребенка используют наружные медикаменты. Гораздо реже назначают системные средства (для применения внутрь), определяющим признаком становится:

• степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
• одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
• незначительный эффект от применения наружных препаратов.

Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).

Кандид (раствор, лосьон, крем, гель)

Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки

Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением

Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель)

Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением

Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают

Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами

Системные препараты (для приема внутрь)

Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол)

В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса)

Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.

Профилактика

Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.

Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:

Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).

Прогноз

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.