Как лечить пузырьки от молочницы

Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.

Описание

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

• снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
• длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
• наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
• частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

• бессимптомное носительство грибка;
• острый кандидозный цистит;
• хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

• умеренная лихорадка;
• ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
• частые безрезультатные позывы в туалет;
• чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

• головную боль и головокружение;
• диспептические явления;
• аллергические реакции.

Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

• раствор натрия хлорида;
• полиглюкин;
• тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

• спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
• противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
• диуретики – Верошпирон, Диувер;
• гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:

• жирная и жареная пища;
• копчености и консерванты;
• специи;
• алкоголь;
• сыр;
• изделия из дрожжевого теста.

Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

1. Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
2. Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
3. Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
• исключение перегревания половых органов;
• полноценное и здоровое питание;
• своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
• регулярное посещение гинеколога;
• поддержание иммунитета;
• исключение переохлаждений, стрессов;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

Молочница появляется почти из ниоткуда и заявляет о себе настоящей пыткой: чешется там, где почесать не получается. А ещё у неё есть мерзкое свойство возвращаться. Лайфхакер выяснил, в чём причины напасти, стоит ли ждать, пока будут готовы анализы, и как снизить риск нового заболевания.

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
5. Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
3. Боль во время полового акта.
4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

1. Вы беременны или кормите грудью.
2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Молочница или кандидоз – это болезнь, вызванная грибком. Страдают от нее слизистые оболочки ротовой полости (чаще всего у новорожденных), кишечника, половых органов (как у женщин, так и у мужчин). По данным статистики 75% всех женщин на планете в возрасте от 18 до 50 лет сталкивались с этой болезнью.

Причины появления молочницы

Грибок Candida является частью нормальной микрофлоры большинства людей. Под воздействием благоприятных факторов он начинает активное размножение, что и вызывает такое заболевание как кандидоз. Появлению молочницы способствует:

• Сниженный местный и общий иммунитет
• Любое хроническое заболевание, в том числе болезни кишечника
• Прием антибиотиков, гормональных препаратов или других лекарственных средств
• Нерациональное питание, употребление большого количества острой, сладкой пищи и других вредных продуктов, жесткие диеты, голодание
• Эндокринные болезни
• Неправильное использование эубиотиков
• Хронические стрессы
• Резкая смена климата
• Ожирение
• Беременность, кормление грудью
• Неправильная интимная гигиена
• Нарушение правил пользования средствами женской гигиены
• Вредные привычки
• Изменение гормонального фона
• Онкология

Инфицирование может произойти во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. Поэтому беременные женщины в обязательном порядке должны проходить курс лечения от молочницы, но только под наблюдением лечащего врача. Тем более, что данное заболевание может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Симптомы

Симптомы кандидоза различаются в зависимости от вида данного заболевания. При молочнице половых органов появляется:

• Покраснение
• Отечность
• Болезненное мочеиспускание
• Зуд, жжение
• Пузырьки на слизистой оболочке влагалища или наружных половых органов
• Боль при половом акте
• Белесый налет, характерные выделения с неприятным запахом

При кандидозе кишечника возникают болезненные ощущения в животе, метеоризм, диарея с примесью белых хлопьев, кровянистые выделения. Если заболевает ребенок, то возможно отставание в росте и весе от сверстников. Признаками кандидоза ротовой полости являются:

• Покраснение, отек
• Раздражение слизистой
• Ощущение сухости во рту
• Жжение
• Дискомфорт во время еды
• Белый творожистый налет
• Ощущение кома в горле, затрудненное глотание
• Кровоточивость
• Трещины в уголках губ
• Повышение общей температуры тела

Диагностика

Диагностирование такого заболевания, как молочница проводит терапевт, уролог либо гинеколог, в определенных случаях акушер-гинеколог. Обычно достаточно клинических проявлений, так как симптоматика у молочницы типичная для этой болезни. Однако для определения типа грибка проводят бактериоскопические исследования выделений из половых органов, берут мазок или соскоб на определение микрофлоры. Иногда используется полимеразная цепная реакция, метод экспресс-диагностики. Врач также может назначить анализ мочи и крови на определение уровня сахара.

Виды молочницы

В зависимости от того, какие слизистые оболочки поражены грибком, различают 3 разновидности молочницы:

• В ротовой полости. Встречается чаще всего у маленьких детей, но проявляется иногда и у взрослых. Возникает белый налет, под которым находится поврежденная слизистая оболочка. Достаточно болезненная сыпь, которая провоцирует появление высокой температуры тела, слабость, тяжелое общее состояние
• В кишечнике. Для этого типа характерна боль в животе, диарея, задержка физического развития у детей
• Половых органов (урогенитальный кандидоз). У женщин это заболевание распространено намного чаще. При кандидозе влагалища появляются белесые выделения, зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании или во время полового акта. У мужчин болезнь затрагивает головку полового члена и крайнюю плоть. Возникает покраснение, жжение, раздражение, болезненные ощущения

Существует висцеральный кандидоз, для которого характерно комбинирование разных форм данного заболевания с поражением внутренних органов и развитием сепсиса. Исходя из течения заболевания, его проявления и симптоматики выделяют такие формы, как:

• Хроническая. Длится больше 3 месяцев
• Кандидоносительство. Скрытый тип без типичных симптомов на ранней стадии
• Острая. С яркими проявлениями, продолжается не больше 2-3 месяцев

Действия пациента

При появлении первых симптомов молочницы нужно обратиться к доктору, сдать необходимые анализы и получить соответствующее лечение. Можно воспользоваться методами народной медицины для облегчения состояния, желательно исключить из рациона острую, сладкую пищу, избавиться от вредных привычек. Нельзя вести половую жизнь при урогенитальный кандидозе, так как можно инфицировать полового партнера.

Лечение молочницы народными средствами

Чтобы вылечить кандидоз народными методами рекомендуется использовать средства для местного применения – растворы для спринцевания, полоскания, мази, а также настои и отвары для употребления внутрь. Такая терапия помогает снять неприятные, болезненные ощущения, ускорить выздоровление. Рекомендуется использовать целебные травы в комплексе с медикаментозным лечением, которое назначил лечащий доктор. Это поможет эффективно, в кратчайшие сроки, с наименьшим ущербом для здоровья справиться с молочницей.

Настой ромашки помогает снять воспаление во рту при различных инфекционных и грибковых заболеваниях, в том числе при молочнице. Такой настой помогает ускорить заживление и снять болевые ощущения. Нужно 1 столовую ложку соцветий ромашки залить 200 мл кипятка и отставить в теплое место до остывания. Через полчаса раствор надо процедить и использовать для полоскания до 5 раз в сутки.

При урогенитальном кандидозе можно использовать настой туи для спринцевания или подмывания. Для его приготовления 2 столовые ложки нарезанных шишек заливают 1 литром кипятка, заматывают в теплое полотенце и отставляют на 2 часа настаиваться. Затем раствор процеживают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Для спринцевания использовать 2 раза в сутки не более 7 дней.

Вылечить расстройство кишечника при кандидозе помогает настой терна. Для этого мелко нарезают кору и корни данного кустарника, на 5 г такого сырья нужно добавить 250 мл кипятка. Ставят раствор на слабый огонь примерно на 20 минут, затем его процеживают и остужают до теплого состояния. Употребляют по 100 мл трижды в сутки.

Целебные свойства морковного сока помогают вылечить молочницу. Для этого следует пить свежевыжатый сок по 1 столовой ложке до 6 раз в день. Дозировка для детей старше 2 лет составляет 1 чайную ложку. Употреблять до полного выздоровления.

Для изготовления лекарственного настоя нужно 2 столовые ложки подсушенной и мелко нарезанной травы репешка залить 500 мл кипятка. Выдерживают данное средство в термосе или в другом теплом месте несколько часов.

От молочницы помогает наружное средство, которое готовится на основе чеснока. Для этого зубчики мелко нарезают и отмеряют 20 г. Затем заливают их 1 стаканом горячей сыворотки и настаивают до полного остывания. Процеживают жидкость и используют как средство для полоскания ротовой полости или для спринцевания при молочнице. Курс лечения длится до 3 дней.

Для приготовления настоя надо 1 столовую ложку нарезанных листьев кровохлебки залить 1 стаканом кипятка. Раствор ставят на слабый огонь и доводят до кипения, помешивая. После этого напиток должен постоять около четверти часа. Процеженное средство пьют дважды в день.

При урогенитальном кандидозе у мужчин можно использовать целебную мазь на основе корицы. Для этого смешивают в равных пропорциях мед и корицу, тщательно перемешивают до однородной консистенции и наносят на пораженную поверхность тонким слоем в виде мази.

Отвар на основе бархата амурского помогает справиться с различными формами кандидоза. Для этого необходимо измельчить кору данного растения и перемолоть ее в порошок в блендере. После этого 10 такой смеси заливают 1 стаканом кипятка и ставят на 15 минут на медленный огонь. Средство должно остыть, затем его процеживают и выпивают за 3 раза в течение суток.

Нужно 2 измельченных листка алоэ смешать с жидким медом и настаивать 12 часов. Принимают такое средство при кандидозе кишечника по 1 столовой ложке в день. Когда лекарство закончиться рекомендуется прервать лечение на 1 неделю.

Профилактика молочницы

Чтобы избежать данного заболевания важно соблюдать элементарные правила личной гигиены, своевременно лечить любые заболевания внутренних органов. Важно правильно и полноценно питаться, укреплять иммунную систему, избавляться от вредных привычек. Пить лекарства в строго указанных дозировках и только по назначению врача. Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных, качественных материалов.

Осложнения

Существует ряд осложнений, к которым может привести кандидоз при неправильном или несвоевременном лечении. Инфицирование может распространиться на соседние органы и ткани, вызывая тяжелые последствия. Это:

• Хроническая форма болезни
• Простатит, орхит, пиелоцистит у мужчин
• Заболевание почек, мочевого пузыря
• Цистит
• Развитие бактериальной инфекции
• Уретрит
• Бесплодие, внематочная беременность у женщин
• Цервицит
• Эрозия
• Изменение структуры тканей
• Осложнения беременности, выкидыш
• Инфицирование плода или новорожденного

Противопоказания

Перед тем, как использовать народные способы лечения молочницы необходимо посетить врача. Использование наружных и внутренних средств терапии в домашних условиях при беременности, кормлении грудью или при лечении детей должно проходить под наблюдением доктора. Некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию или осложнения со стороны внутренних органов. При появлении новых неприятных ощущений, покраснения, шелушения, при неэффективности лечения нужно прекратить использование данного целебного средства.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.