Как молочница может поразить мочеиспускательный канал
Если в мочеиспускательном канале размножаются дрожжеподобные грибки рода Кандида, то у человека отмечается кандидозный уретрит. Заболевание чаще встречается у женщин из-за особого строения мочеполовой системы, но не является редкостью и среди мужчин. Важно как можно скорее обратиться к врачу и устранить признаки кандидозного уретрита, поскольку нарушенное выведение урины негативно влияет на общее состояние здоровья человека и позволяет грибкам активно распространяться на соседние органы.
Причины возникновения
Уретральный кандидоз чаще беспокоит людей с нарушенными защитными функциями иммунной системы или с эндокринными отклонениями. А также на развитие кандидоза в уретре влияет продолжительная антибактериальная терапия, при которой создаются комфортные условия для размножения грибка. Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию кандидозного уретрита:
- стрессовые ситуации;
- злоупотребление спиртными и табачными изделиями, прием наркотических веществ;
- наличие лишнего веса;
- патологии эндокринного характера;
- заболевания аутоиммунного типа;
- аллергия;
- длительный прием гормональных средств, в том числе пероральных контрацептивов;
- цитостатическая терапия, назначаемая пациентам со злокачественными образованиями;
- иммунодефицит врожденного или приобретенного типа;
- дисбактериоз.
При кандидозе мочеиспускательного канала у беременной женщины инфекция передается малышу в процессе родовой деятельности.
Основные виды
Молочница в уретре подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется особыми симптомами и требует индивидуального лечения. В таблице приведена основная классификация кандидозного уретрита:
Классификация | Вид | Особенности |
По характеру течения | Острый | Симптомы выраженные, заболевание протекает не более 2-х мес. |
Хронический | Симптоматика смазанная или проявляется не в полной мере, заболевание рецидивирует несколько раз в год, при этом грибок сложно устранить медикаментами. | |
По характеру возникновения | Первичный | Инфицирование совершается непосредственно в мочеиспускательном канале. Преимущественно выявляется у девочек в подростковом возрасте. |
Вторичный | Проявляется в результате развития других инфекционных болезней в организме. Грибки проникают в мочеиспускательный канал посредством тока крови или из близлежащих органов. |
Симптомы болезни
Кандидозный уретрит у мужчин и женщин проявляется практически одинаково, но мужчины ощущают симптомы болезни более ярко. После инфицирования первые признаки проявляются уже через 3—4 дня. Лишь в редких случаях период инкубации продлевается на несколько дней или недель. Для кандидозного уретрита характерны следующие симптомы:
- белый налет на половом члене или женских гениталиях;
- выделения бело-желтого цвета с неприятным, кислым запахом;
- болезненные ощущения при выведении мочи;
- ощущение зуда и свербежа в области гениталий;
- боли тупого характера внизу живота.
При кандидозном уретрите нередко происходит инфицирование мочевого пузыря, в результате чего нарушается процесс выведения урины. Если заболевание перешло в хроническую форму, то вышеперечисленные признаки будут проявляться не ярко, возможна ремиссия. При несвоевременном лечении возникают опасные последствия, которые сложнее поддаются терапевтическим мерам.
Как диагностировать?
При появлении неприятных ощущений в области гениталий необходимо показаться урологу или гинекологу. Сперва врач проведет осмотр поврежденной области, после чего назначит диагностические процедуры, которые помогут выявить вид возбудителя и степень поражения:
- Бактериологический посев мазка из уретры. Процедура позволяет выявить грибок и определить его количественное присутствие. Если выделений нет, тогда берут первую часть урины на анализ из трехстаканной пробы, при которой мочу собирают в 3 разных емкости.
- Анализ урины и кала на присутствие грибов.
- Анализ крови на определение антител к дрожжеподобным грибкам рода Кандида.
После проведения всех диагностических процедур и подтверждения диагноза врач назначит индивидуальное лечение, основываясь на возрасте пациента и степени заболевания.
Последствия
Без своевременной терапии грибковый уретрит у женщин переходит в хроническую форму, которую тяжело полностью излечить. При этом нарушается нормальная микрофлора во влагалище, в результате чего проявляется болезненность при половом контакте. При кандидозном уретрите осложненной формы женщины жалуются на такие отклонения:
- воспаление мочевого пузыря;
- воспалительный процесс в других мочеполовых органах.
Для мужчин уретрит, вызванный дрожжеподобными грибками, не менее опасен и без должного лечения влечет за собой опасные осложнения. У представителей сильного пола кандидозное заболевание уретры может вызвать такие осложнения:
- воспаление головки полового члена;
- воспалительный процесс крайней плоти, при котором вскоре развивается фимоз;
- воспалительная реакция в яичках;
- развитие везикулита, при котором воспаляются семенные пузырьки;
- воспалительный процесс в предстательной железе.
Лечение болезни
Помимо противогрибковых средств, лечить грибковое уретральное заболевание следует антигистаминными, обезболивающими и поливитаминными средствами. Нередко врач назначает пациенту промывание мочеиспускательного канала посредством специального катетера. С его помощью в уретру вводят противомикробное средство, которое убивает патогенные микроорганизмы.
Микотический уретрит возможно вылечить с помощью средств народной медицины, но перед их использованием необходима консультация лечащего врача. Наибольшей эффективностью пользуются различные настойки и отвары, приготовленные на целебных травах. Лекарствами можно обрабатывать пораженную область или употреблять перорально. Наиболее эффективными являются:
Профилактика
Чтобы предупредить развитие кандидозного уретрита следует следить за гигиеной половых органов. Половые контакты должны быть с использованием презервативов. При развитии воспалительных болезней мочеполовой системы необходимо сразу обращаться к врачу и лечить их правильно. Крайне важным в профилактике является правильное питание и отказ от вредных привычек. Чтобы поддерживать в норме иммунитет необходимо принимать витамины и вести активный образ жизни.
Молочница нередко вызывает другое опасное заболевание у женщин – уретрит кандидозный. Зачастую болезнь трудно диагностировать, так как симптомы слабо выражены и их списывают на проявление молочницы. Кандидозный уретрит болезнь, которую вызывает тот же микроорганизм, что и молочницу – кандида.
Причины и признаки заболевания у женщин
Болезнь вовсе не является признаком беспорядочных половых связей, и может случится на фоне ухудшения эмоционального или физического состояния. Также заболевание передается половым путем во время незащищенного секса. В большинстве случаев у пациента обнаруживаются и другие заболевание, в том числе трихомоноз и хламидиоз. Если болезнь не начать вовремя лечить, то она повлияет на весь организм и может привести к инвалидности.
- жжение уретры, зуд в области ануса и половых органов;
- белый налет на уретре и вокруг нее;
- боль при мочеиспускании;
- белые выделения;
- поражение канала мочеиспускания.
Вызвать кандидозный уретрит может один или несколько факторов:
- курение;
- стресс;
- нарушение правил личной гигиены;
- незащищенный секс;
- диабет;
- алкоголь;
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания иммунной системы;
- аллергия.
Зачастую женщины не замечают у себя признаков кандидозного уретрита, списывая недомогание на переохлаждение или простуду. При отсутствии лечения грибковая инфекция развивается сначала в уретре, после — в мочеиспускательном канале, затем охватывает другие органы. Постепенно молочница и уретрит способны перейти в хроническое состояние, протекая без симптомов, но разрушая организм.
Обратите внимание! Острое состояние у женщин может сохраняться до двух месяцев. При остром состоянии часто поражается мочеиспускательный канал.
Влажная среда мочеиспускательного канала способствует развитию и распространению инфекции по организму. Кандидозный уретрит сопровождается:
- болью в нижней части живота;
- частым мочеиспусканием;
- отеком в области уретры;
- белыми выделениями.
Важно: цистит – болезнь, знакомая многим женщинам. Установлено, что в большинстве случаев цистит спровоцирован грибком кандидой.
Обследование и диагностика
При подозрении на кандидозный уретрит или молочницу женщине необходимо обратиться к гинекологу. Диагноз ставится на основании осмотра и результатов анализа. При инфекции в мочеиспускательном канале требуется консультация уролога. Лечение кандидозного уретрита назначается после исключения наличия хронических болезней. Обычно следует пройти дополнительное обследование у венеролога на предмет наличия ЗППП. Кроме того, может понадобиться обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога, так как первопричиной уретрита могут быть гормональные отклонения и заболевания ЖКТ.
На план лечения могут повлиять:
- степень тяжести болезни;
- наличие других болезней;
- белый налет на гениталиях;
- скорость распространения;
- возраст пациента;
- и другие факторы.
Лечение состоит из комплекса мер местного или общего характера. Лечить кандидозный уретрит самостоятельно, без анализов и обследования, нельзя. Это может вызвать необратимые последствия для организма.
Обратите внимание! Хронический кандидозный уретрит может спровоцировать другие проблемы со здоровьем, в том числе бесплодие. Ранняя диагностика уретрита у женщин позволит полностью вылечить грибковую инфекцию. Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания мочеполовой системы!
Лечение кандидозного уретрита у женщин
Избавление от заболевания требует не только приема медикаментов, но изменения привычек и образа жизни. Стресс, нарушение правил гигиены, неправильное питание, незащищенный секс приводят к рецидивам болезни или ее усугублению.
- Противогрибковая терапия. Врачом обязательно назначаются комбинации местных и системных препаратов. Курс лечения может включать средства:
- Леворин;
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Фуцис.
- Также может быть назначен Клотримазол – крем, свечи или мазь. Препараты следует пропивать курсом, даже если признаки болезни проходят.
- Регулярная санация. Для очищения урогенитальной зоны можно использовать растворы: соды, марганцовокислого, антисептиков. Кроме того, для снятия отечности и воспалений можно использовать отвары трав для подмывания. Для отвара против кандиды подходят ромашка, крапива, гвоздика, барбарис, календула.
Важно! Чтобы терапия принесла ожидаемый эффект, необходимо лечение полового партнера пациента. Иначе случится повторное инфицирование.
- Здоровое питание. Злоупотребление алкоголем, сладостями, соленым, шоколадом, копченостями приводит к изменению микрофлоры влагалища и усугублению кандидозного уретрита. Для излечения необходимо изменить диету, введя в рацион больше круп, фруктов, кисломолочных продуктов, овощей, рыбы.
- Укрепление иммунитета. Пациенту необходимо принять меры, направленные на усиление сопротивляемости организма. Речь идет о физических нагрузках, воздушных ванных, приема витаминных комплексов.
- Уменьшение зуда. Сильный зуд может спровоцировать расчесывание кожи и слизистых в паху, поэтому следует начать прием антигистаминных препаратов и использования отваров трав для подмывания.
- Восстановление комфорта. Стресс, нервное перевозбуждение, хроническая усталость могут быть фактором, усиливающим кандидозный уретрит. На время лечения необходимо начать прием седативных препаратов, а также получать полноценный отдых. Желательно на время лечения взять отпуск и отказаться от общения с людьми, вызывающими стрессовые ситуации.
- Отказ от половой жизни. На время лечения следует отказаться от любых форм половой близости, а также отказаться от использования гормональных контрацептивов.
Кандидозный уретрит без лечения может привести к серьезным патологиям: бесплодию, системному кандидозу и даже сепсису. Поэтому лечение болезни необходимо начинать при первых симптомах, чтобы остановить распространение инфекции по организму и развитие патологических процессов. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, правильный режим отдыха позволяют не только предупредить развитие заболевания, но и ускорить процесс излечения.
Уретрит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в мочеиспускательном канале. Заболевание характеризуется появлением жжения и боли, которые усиливаются при мочеиспускании.
Воспаление уретры у женщин и мужчин требует назначения комплексного лечения, направленного на устранение возбудителя и симптомов патологии.
Возникновение болезни
Кандидозный уретрит у женщин и мужчин возникает при попадании в мочеиспускательный канал грибков рода Candida. При нормальной активности иммунитета у человека, болезнь не развивается, так как иммунная система уничтожает возбудителя.
Патология возникает при наличии факторов риска:
- частая смена половых партнеров без использования барьерных методов контрацепции;
- ожирение и заболевания обмена веществ: сахарный диабет и др.;
- иммунодефицитные состояния любого происхождения;
- хронический или острый стресс;
- тяжелая физическая нагрузка;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вредные привычки: алкоголизм, табакокурение и наркомания.
Молочница в уретре у девушек и мужчин часто возникает на фоне нескольких факторов риска.
Грибковые микроорганизмы активно размножаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и приводят к воспалительным изменениям.
Клинические проявления
Кандидозная инфекция у мужчин и женщин имеет ряд отличий в симптоматике. Для больных мужского пола характерны следующие проявления болезни:
- отечность и покраснение слизистой оболочки головки и крайней плоти . На последней могут появляться болезненные трещины;
- зуд и жжение внутри полового члена, усиливающиеся при мочеиспускании;
- на слизистой головки возникает белый творожистый налет , характерный для молочницы ;
- в моче появляются нити слизи и выделения различного цвета;
- на слизистой оболочке крайней плоти и полового члена возникает сыпь, имеющая вид красных точек , пятен и пузырьков . Последние могут превращаться в небольшие язвочки;
- учащенные позывы к мочеиспусканию .
В случае грибкового уретрита у женщин на первый план выходит зуд и боль в области промежности, которые резко усиливаются после опорожнения мочевого пузыря.
Слизистая оболочка покрывается творожистым налетом со слизью. При внешнем осмотре выявляется покраснение уретры у женщин. После секса появляются выделения творожистого или слизистого характера. Половой контакт сопровождается резкой болью.
Длительность заболевания – от 5 дней до нескольких недель. Хронический вариант молочницы характеризуется периодами обострения и ремиссии. На фоне правильно подобранной терапии симптомы болезни быстро исчезают.
Диагностические мероприятия
Подбор терапии при кандидозном уретрите у мужчин и женщин проводится после обследования человека. Проводит его лечащий врач, как правило уролог или гинеколог.
Диагностика включает в себя несколько этапов:
- Сбор жалоб и анамнеза развития патологии. Специалист во время опроса выявляет имеющиеся у больного жалобы.
- Внешний осмотр. Молочница имеет характерные проявления в виде белесоватого творожистого налета, который выявляется визуально и на фото.
- В клиническом и биохимическом анализе крови – воспалительные изменения. Увеличивается количество лейкоцитов, а также концентрация С-реактивного белка и фибриногена.
- Проводится посев отделяемого из уретры для определения возбудителя болезни. Возможно определение его чувствительности к противогрибковым препаратам.
Интерпретирует результаты обследования лечащий врач. Неправильный диагноз может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.
Негативные последствия
Попытки самостоятельной терапии и лечение народными средствами может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья человека. Наиболее часто наблюдается переход инфекции в хроническую форму с периодическими обострениями молочницы.
Второе по частоте осложнение – развитие воспалительных процессов в других образованиях мочевыделительной системы: предстательной железы, семенных пузырьков и яичек у мужчин, или влагалища и шейки матки у женщин.
При отсутствии лечения возможно присоединение других инфекций, передающихся половым путем и развитие бесплодия.
Подходы к терапии
Основной метод лечения при кандидозном уретрите – использование противогрибковых препаратов. Терапия проводится одинаково у мужчин и женщин. Лечение затрагивает обоих половых партнеров.
Для терапии используют такие препараты, как Нистатин, Флуконазол и Пимафуцин. Флуконазол активен против грибковой микрофлоры и уничтожает ее в течение короткого курса терапии. Используется в виде таблеток для приема внутрь. Побочные эффекты включают диарею и аллергические реакции различной степени тяжести.
Нистатин обладает меньшей токсичностью и отличается высокой эффективностью против грибков рода Candida. Препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому его рекомендуют использовать с мазями или гелями, содержащими противогрибковые компоненты. Нистатин может использоваться для профилактики обострений молочницы.
При выраженном зуде в уретре у женщины или мужчины на фоне кандидозной инфекции проводят обработку слизистой оболочки половых органов растворами антисептиков ( водный раствор Хлоргексидина , Мирамистин и др.). Для снижения дискомфорта назначают антигистаминные препараты в стандартных дозировках.
Терапия кандидозного уретрита при беременности имеет ряд отличий. В первый и второй триместр используют только местные формы противогрибковых средств. Это связано с тем, что препараты оказывают токсическое действие на развивающийся плод и могут привести к возникновению пороков развития.
Предупредить кандидозный уретрит можно с помощью исключения факторов риска. Врачи дают следующие рекомендации:
- исключить беспорядочные половые контакты и использовать презервативы во время секса;
- своевременно обращаться к врачу при симптомах болезней мочевыделительной системы, соблюдая их назначения во время лечения;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- исключить тяжелые физические и умственные нагрузки;
- оптимизировать рацион питания, увеличив количество потребляемых овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
- отказаться от вредных привычек;
- лечить имеющиеся заболевания.
Снижение факторов риска или их полное исключение позволяет поддерживать высокую активность иммунитета и предупредить возникновение грибкового уретрита.
Прогноз при молочнице в мочеиспускательном канале положительный. Своевременное назначение противогрибковых средств позволяет уничтожить патогенные грибки и предупредить рецидивы патологии в дальнейшем.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
Самолечение и использование методов народной медицины недопустимо. Это приводит к прогрессированию воспаления и развитию осложнений.
Появление кандидозного уретрита характерно как для женщин, так и для мужчин. Причина возникновения молочницы или грибкового уретрита – быстрое размножение микроорганизмов Candida на фоне слабого иммунитета.
Грибки присутствуют в организме человека на слизистых оболочках. Когда иммунная система дает сбой, молочница дает о себе знать. Многие мужчины являются носителями этого заболевания, но даже не догадываются об этом.
Важно! Долгое время болезнь у мужчин никак себя не проявляет.
Спустя время, мужчина может стать причиной заражения женщины уретритом кандидозным. Болезнь может передаваться половым путем. У женщин кандидозный уретрит проявляет себя достаточно серьезно. Период инкубационный составляет от трех до десяти дней. Все зависит от иммунной системы человека. Если заболевание не лечить, оно может дать осложнения.
Особенности протекания заболевания у мужчин
Кандидозный уретрит представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале мужского полового органа. Нельзя отметить, что заболевание считается серьезным, но если его не лечить, оно может привести к осложнениям следующего характера:
- к простатиту;
- циститу;
- аденоме простаты;
- пиелонефриту;
- везикулиту;
- орхиту;
- беланопоститу.
Мочеиспускательный канал у мужчин достаточно узкий, одна его часть является напрямую связанной с внешней средой, а вторая – с внутренней (с мочевым пузырем). Иммунитет человека в норме борется с патогенной микрофлорой, которая попадает в это канал. Если он ослаблен – грибки начинают размножаться, и поражают слизистую органов. Просвет уретры уменьшается, возникают боли при мочеиспускании и семяизвержении.
Вредоносные микроорганизмы поражают эпителий и проникают внутрь организма. Из мужского полового органа появляются кремообразные выделения: от бледно-желтого до зеленоватого цвета. Выделения, как правило, обладают неприятным запахом, который сопровождает воспалительный процесс. Человек может испытывать зуд и жжение в области половых органов.
Что способствует ослаблению иммунитета:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- стрессы;
- аллергии;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- половые инфекции.
Кандидозный уретрит у мужчин делят на острый и хронический. Острый период обычно бывает от заражения до момента лечения, длится не более двух месяцев. Для диагностики заболевания сдается соскоб мочеиспускательного канала, делают гистологию и сдают анализы на выявление половых инфекций.
Как грибковый уретрит протекает у женщин
Кандидозный уретрит у женщин, появляется также, как и у мужчин, на фоне пониженного иммунитета, при незащищенном половом контакте, дисбактериозе.
Заболевание у девушек и женщин проявляет себя следующим образом:
- беловатые выделения из влагалища;
- зуд и жжение в промежности;
- отекание половых органов;
- боли в области живота;
- дискомфорт при половом контакте.
Деструктивный процесс в мочеиспускательном канале всегда сопровождается воспалением во влагалище. Инфекционный процесс проявляет себя очень быстро, почти на вторые третьи сутки. Чем быстрее женщина начнет лечение, тем быстрее недуг ее покинет.
Бывают случаи, когда проявление молочницы у прекрасной половины человечества начинается, и тут же гаснет на корню. Это позволяет говорить об умении организма бороться с инфекциями, о скрытых возможностях иммунной системы.
Лечение и профилактика
Чтобы правильно назначить лечение, обязательно сдают анализы на выявление вида уретрита:
- посев выделений помогает обнаружить возбудителя, точно определить его восприимчивость к препаратам, что позволит правильно подобрать терапию;
- микроскопия выявляет стадию заболевания (острую или хроническую), соответственно, подбирается лечение.
Также рекомендуют сдавать:
- анализ крови (биохимию и общий);
- анализ мочи (общий);
- посевы на половые инфекции.
Кандидозный уретрит лечится медикаментозно. Терапия включает в себя внутренний прием противогрибковых препаратов. Что касается местного лечения, то возможно использование специальных кремов, мазей, свечей (для женщин).
Внимание! Заболевание лечится одними и теми же препаратами, что для мужчин, что для женщин.
Наиболее распространенные лекарственные средства для лечения молочницы:
- нистатин;
- клотримазол;
- флуконазол;
- фуцис;
- ламизил;
- орунгал;
- кетокеназол;
- миконазол;
- пимафуцин.
Лечение проводится только по назначению врача. Обычно прим препаратов длится недолгое время. Есть средства, которые принимают одноразово, либо один раз в неделю в течение месяца. Чтобы лечение было наиболее эффективным, назначают не только препараты в таблетках, но и капельницы.
Мужчинам могут назначить промывание мочеиспускательного канала, для снятия воспаления. Внешние методы лечения предполагают нанесение мазей и кремов. Их рекомендуют для снятия зуда и жжения.
Женщинам, помимо противогрибковой терапии в виде таблеток, и местной, в виде антисептических кремов, помогают вагинальные свечи:
Их применяют на ночь, один раз в день в течение недели. Однако свечи Залаин используют один раз в семь дней, в связи с тем, что они имеют пролонгированную направленность. Если заболевание возобновляется, процедуру введения свечи повторяют для закрепления результата лечения еще несколько раз.
Отлично зарекомендовала себя для лечения уретрита фракция АСД. Ее можно приобрести в ветеринарных аптеках. Жидкость АСД, представляет собой фракцию специфического вкуса и запаха, желтоватого цвета. В составе препарата находятся вещества адаптогены. Благодаря их воздействию организм приступает к борьбе с вредоносной инфекцией более продуктивно. Это лечение, направленное на внутренний прием препарата. Каждая клетка, подвергшаяся инфекции, приступает к самостоятельному сопротивлению.
Принимают препарат от двух до семи дней. Его требуется примерно от 2 до 5 мл на курс приема. Пьют лекарство в количестве 20 капель на 40 мл воды. Женщинам полезно спринцеваться раствором АСД 2 в смеси с обычной водой. Как правило, при комплексном подходе к лечению кандидоза, заболевание исчезает достаточно быстро.
Для профилактики возникновения кандидозного уретрита рекомендуют:
- наладить правильное питание;
- избегать переохлаждения;
- следить за личной гигиеной;
- избегать частой смены полового партнера;
- использовать средства защиты при половом контакте;
- предупреждать травмы половых органов;
- проходить обследование у врача два раза в год.
В заключение
Правила профилактики простые, и их не так сложно придерживаться, как может показаться на первый взгляд. Главное, что минимизировать возникновение заболевания можно, если действительно внимательно относиться к своему здоровью.
Читайте также: