Как обрабатывать кандидом у грудничка при молочнице

Кандидоз у грудничка возникает при проникновении грибковой инфекции в организм. Candida albicans относится к группе условно-патогенных микроорганизмов. Она поражает слизистые оболочки и кожные покровы. Своевременно проведенный курс фунгицидной терапии помогает избежать возникновения опасного осложнения.

Основные причины

Candida albicans вполне уживается с группой полезных бактерий, обитающих в кишечнике. Они заселяют слизистые пищеварительного тракта в течение первых месяцев жизни ребенка. Частым явлением считается бессимптомное носительство кандиды. При ухудшении работы иммунной системы развиваются первые признаки заболевания.

Существуют факторы, которые провоцируют грибки на активизацию с постоянным увеличением своих колоний. Кандида проявляет свою агрессивность при интенсивном размножении. Внедрение грибков в слизистые организма приводит к развитию симптомов. Инфекция способствует серьезному повреждению клеток и значительному ухудшению самочувствия.

Исследователи выявили несколько подвидов кандиды, вызывающих изменения со стороны слизистых у младенцев. Активное размножение ведет к поражению кожи ягодиц, паха, ротовой полости. Лабораторные анализы часто показывают наличие в большом количестве Candida albicans. Для того чтобы предупредить развитие молочницы у грудных детей, необходимо исключить воздействие факторов, которые провоцируют возникновение кандидоза.

Причины появления грибковой инфекции у младенцев:
1. Наличие кандидоза у матери и отца, несоблюдение основных правил гигиены. Нередко инфекция передается при лактации.
2. Попадание кандиды в организм ребенка во время рождения. В случае, если женщина до зачатия страдала грибковой инфекций, риск развития заболевания у младенца существенно повышается.
3. Неблагоприятные условия внешней среды. Высокая влажность или сухой воздух приводят к нарушению функции иммунной системы, которая продолжает формироваться после рождения.
4. Плохая дезинфекция сосок и бутылок для кормления.
5. Курс антибиотикотерапии. Даже непродолжительная терапия противомикробными медикаментами способствует проявлению грибковой инфекции у грудного ребенка.

Симптоматика заболевания

К первым признаками возникновения грибковой инфекции у младенца относят:
• беспокойство при засыпании;
• отказ от груди или смеси;
• учащение случаев срыгивания;
• уменьшение веса.

При развитии первых симптомов важно осмотреть слизистые рта малыша. Если имеется налет на языке, гортани и других участках полости, необходимо обратиться к врачу. Кандидоз может вызывать покраснение тканей и выраженную отечность. Иногда у детей появляются заеды и трещинки на губах, которые могут кровоточить.
Грибки способны поражать глаза. В этом случае появляются признаки слезотечения.

При размножении кандиды на коже паха, ягодиц развивается зуд, доставляющий ребенку неприятные ощущения, которые становятся причиной бессонницы, плача и отказа от кормления. У девочек заболевание может способствовать воспалению мочеиспускательного канала, вызывающему склонность к частым позывам к опорожнению мочевого пузыря.

У новорожденных молочница может протекать с признаками интоксикации, которая проявляется гипертермией, рвотой, нарушенным аппетитом.

Этапы развития кандидоза

Врачи подразделяют течение грибковой инфекции на несколько этапов:
1. Первые дни или недели кандида не вызывает развитие неприятной симптоматики. В этот период грибки только начинают размножаться. Язык может покрываться красноватыми пятнышками, которые чуть позже преобразуются в белые образования. Отсутствие лечения на начальном этапе способствует дальнейшему развитию заболевания. Ранее применение препаратов на основе хлоргексидина и нистатина позволяет за короткий срок купировать симптоматику. Нередко убрать признаки инфекции на первоначальной стадии помогают народные методы и соблюдение гигиенических правил.
2. На следующем этапе образуется белый налет. При попытке его удаления возникают язвы, которые вызывают значительный дискомфорт. Ребенок испытывает болевые ощущения во время сосания, что приводит к отказу от груди.
3. Третий этап характеризуется тяжелым протеканием болезни. При отсутствии фунгицидного лечения и антибиотикотерапии кандида вызывает поражение всей ротовой полости, носоглотки. У младенца повышается температура, появляется сильная слабость, вялость, нарушается пищеварение. Для предотвращения возникновения нежелательных последствий необходимо провести обследование и терапию противогрибковым медикаментом.

Диагностические мероприятия

Специфичность симптоматики позволяет быстро диагностировать кандидоз и начать лечение. Определенное значение имеют анализы крови и мочи, которые помогают выявить наличие изменений в организме. При обнаружении высокого уровня глюкозы требуется консультация у эндокринолога.

Для исследования творожистых образований применяется метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Микроскопия проводится при наличии признаков осложнений. Висцеральный кандидоз помогает диагностировать реакция агглютинации. Этот способ позволяет обнаружить грибки в сыворотке, моче и других жидкостях.

Терапия кандидоза

Лечение грибковой инфекции начинается после выявления кандиды в биологических материалах. При позднем обращении к врачу может развиться хроническая форма молочницы. Терапия заболевания основана на применении противомикозного курса и препаратов для повышения защитных сил организма.

Для устранения грибковой инфекции назначается комплекс медикаментов, предназначенных для местного и внутреннего применения. Врачи прописывает мазь на основе клотримазола, кетоконазола, изоконазола. Применение местных средств позволяет устранить симптомы за 9-13 дней. Иногда ребенку назначается флуконазол (суспензия).

Важным условием для избавления от кандидоза у грудного ребенка является дезинфекция ротовой полости. Для обработки подходит гексорал, растворы соды, мирамистина. Пораженные области слизистой необходимо протирать чистым бинтом 3-4 раза в сутки. При незначительном проявлении заболевания такой обработки может быть достаточно. При частых обострениях назначается флуконазол. При госпитализации может быть использован нистатин.

При появлении кандидоза на слизистых полового органа необходимо применять мази на основе клотримазола. Длительность использования зависит от течения заболевания. При отсутствии выраженных результатов требуется применение пероральной формы противомикозного средства. В случае развития кандидоза пищевода проводится комплексная терапия с нистатином и флуконазолом.

При появлении творожистого налета у младенца можно использовать содовый раствор (1 ч.л. на 200 мл). Данный способ относится к одним из самых безопасных и не вызывает развития побочных эффектов. Куском бинта оборачивают палец, смачивают в приготовленном растворе и смазывают пораженную область 4-5 раз в сутки после кормления. В жидкость допускается добавить немного ромашкового отвара.

Педиатры не рекомендуют обрабатывать полость рта йодом. Такое лечение может привести к развитию сильной аллергии и сухости слизистых.

Если у малыша нет непереносимости продуктов пчеловодства, можно обрабатывать полость рта медом несколько раз в день. Его допускается разводить в воде.

Большую роль при лечении играют прогулки и проветривание детской комнаты. Для избежания дальнейшего развития молочницы рекомендуется после кормления дать ребенку воду. Это способствует очищению слизистых.

Опасность грибковой инфекции

Терапия кандидоза у новорожденных должна проводиться своевременно. Ослабленный иммунитет и запоздалая терапия могут стать причиной развития негативных последствий:
• инфицирования грибками пищевода и желудка;
• поражения слизистых анального отверстия и прямой кишки;
• изменений электролитного баланса;
• потери веса;
• септического состояния.
Поздно начатый курс лечения у детей, родившихся раньше срока, может привести к возникновению заражения крови и смерти.

Кандидоз у грудных детей — явление нередкое. При легком течении достаточно использования препаратов для местного применения и способов народной медицины. Тяжелая форма молочницы требует комплексной терапии фунгицидами в виде пероральных медикаментов и мазей.

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

• Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
• Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
• Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

• Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
• Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
• Налет по типу творожистого.
• Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
• Выраженный зуд.
• Возможна кровоточивость десен.
• Слабость и капризность.
• В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
• Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Для локализованного процесса применяют:

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

• Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
• Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
• Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

• стимулировать иммунную функцию ребенка;
• дезинфицировать его игрушки;
• осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
• избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
• включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Молочница у грудничков во рту — это распространенное заболевание. Этот грибок поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде белого налета га языке и щеках.

Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то его лечение будет недолгим. Если мама в период грудного вскармливания употребляет рафинированные продукты, сладости, то это может спровоцировать появления кандида во рту.

Лечат молочницу у детей обычно при помощи противогрибковых средств. Помните, чтобы не навредить малышу, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида.

Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Признаки молочницы у новорожденных и детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

• резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
• беспокойство, плач, плохой сон.

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки.

Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).
Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды).

Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы молочницы у грудничка во рту

Воспалительный процесс, вызванный размножением грибков, распознать легко. Во рту малыша — на небе, деснах, языке, слизистой щек — появляется белый налет или маленькие катышки. Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, протрите его салфеткой.

Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко, а вот грибы останутся и полностью убрать их будет сложнее.

Также после удаления налета в случае кандидоза могут проявляться красные воспаления на зараженных участках. Среди второстепенных признаков молочницы у новорожденных и грудничков плохой аппетит, тревожный сон, частый плач.

Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, или срыгиваниями , протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко.

У девочек молочница может появиться во влагалище. Риск есть даже у малышек в возрасте до года. Если не лечить кандидоз в этом случае, он может привести к более серьезным проблемам – сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехии).

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

• Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.
• Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.
• Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.
При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций. При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Как лечить молочницу

Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.
Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным.

Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

1. Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
2. Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
3. Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.

Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед.

Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.

• После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.
• Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно).
• Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

При правильном лечении малыш с кандидозным стоматитом начинает лучше себя чувствовать уже через 1-2 дня, однако назначенные специалистом препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов. Хроническая (недолеченная) молочница обязательно проявит себя во время прорезывания зубов или после введения прививочных вакцин.

Лучше пропить курс специальных противогрибковых средств, чем лечиться антисептиками.

Примерный алгоритм действий при кандидозном стоматите может выглядеть так:

1. Врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение.
2. Прием медикаментов согласно предписаниям врача.
3. Кипячение игрушек, выдерживание соски и пустышки в содовом растворе, обмывание сосков (при кормлении грудью) теплой водой без мыла перед каждым кормлением.

Теперь перечислим основные противогрибковые препараты местного действия, которые не оказывают негативного влияния на несформировавшийся детский организм, но отлично справляются с задачей подавления процесса размножения грибков во рту.

Лечение средствами народной медицины

Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа.

• ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)
• крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)
• настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)
• алоэ (точечно смазывать область поражения)

1. масло льна
2. масло шиповника
3. персиковое масло (все их используют после полоскания)

Чтобы не навредить…

Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта.

Если же малыш случайно проглотит содовый раствор (сейчас речь о самостоятельном полоскании), то вероятно вздутие живота, колики и запор. Чтобы этого не произошло, нужно готовить 1% или 2% раствор соды. Большая концентрация приведет к ожогу.

Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке. До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.

Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.