Как отличить кандидозный стоматит от герпетического

От того, появился у человека обычный стоматит или герпес на слизистой оболочке ротовой полости, зависят способы и методы лечения.

Разберем подробно обе болезни и поговорим про их отличия.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

• воспалений;
• небольших прыщиков;
• волдырей;
• язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Герпетический стоматит

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

• сонливость;
• вялость;
• повышение температуры тела;
• увеличение вязкости слюны;
• увеличение лимфатических узлов;
• гингивит;
• болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

• острый (первичный);
• рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:

• небе;
• кончике языка;
• деснах;
• щеках.
• нередко может наблюдаться субфебрильная температура.

1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:

• головная боль;
• сильный жар;
• диарея;
• рвота;
• озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Герпес или стоматит

Как отличить герпес от стоматита знает далеко не каждый. Обычно люди предпочитают заниматься самолечением, толком не выяснив, чем же все-таки больны.

Несмотря на то, что с первого взгляда оба этих заболевания схожи, они несколько отличаются и как именно — знать необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Для большей наглядности мы представили основные отличия герпеса и стоматита в сводной таблице:

Критерий	Стоматит	Герпес
Расположение	Ближе к мягким тканям (щекам, языку и т. д.).	У кости, то есть на поверхности десен.
Первые признаки	Сразу язвочки.	Волдыри, диаметром в среднем 2 мм, которые в дальнейшем переходят в форму язв.
Особенности распространения	Постоянно меняет свое место, нет четкого месторасположения.	Локализация строгая, то есть прыщики появляются всегда на одном и том же месте.

Благодаря вышеприведенным параметрам, можно сделать вывод, что герпес достаточно легко отличается от стоматита. При правильно поставленном диагнозе лечение может быть более быстрым и эффективным. Однако даже при полной уверенности в каком-либо заболевании, лучше проконсультироваться у профессионала.

Причины возникновения

Причины появления герпеса и стоматита немного различаются, потому поговорим о них отдельно.

Природа развития стоматита пока что точно не выяснена. Предполагается, что это результат реакции организма на проникновение внутрь каких-либо неизвестных ему микроорганизмов. В результате этой реакции вокруг очага распространения инфекции запускается процесс скапливание лимфоцитов, образования язвы. Тем не менее в настоящее время известны факторы, способствующие развитию данного заболевания. К ним относятся:

• неполноценное питание — особенно недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
• употребление некоторых лекарственных средств, а точнее их передозировка;
• алкогольные напитки, наркотические вещества;
• стрессовые ситуации;
• вирусы, бактерии, а также иные заболевания, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ и другие патологии);
• травмирование десен и в целом слизистой оболочки рта;
• употребление в большом количестве кондитерских изделий, а также картофеля, цитрусовых и кофе;
• контакт с инфицированными больными;
• недостаток сна;
• у маленьких детей особенно большой риск развития стоматита возникает в период прорезания зубов, в связи с травмированием десен;
• генетическая предрасположенность организма к данному заболеванию.

Причины появления герпеса — вирус герпеса человека (ВГЧ). Обычно люди вырабатывают к нему иммунитет с 0,5 лет до 1-го года. В этом возрасте иммунитет, полученный от матери уже достаточно ослабевает, а новый, свой собственный, выработаться пока не успевает. Поэтому чаще всего первичный герпес встречается именно у малышей.

В целом, предпосылки к развитию герпетической инфекции и возникновению рецидива могут быть:

• частые стрессовые состояния;
• болезни, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ);
• хронические заболевания иммунной недостаточности (СПИД);
• генетическая предрасположенность;
• сбои функционирования гормональной системы;
• переохлаждение, вызванное критически низкими температурами;
• воздействие различного рода излучения, например, солнечного;
• неправильное питание;
• недостаток сна;
• несоблюдение личной гигиены.

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в зависимости от состояния иммунной системы от 8 дней до 3 недель. После этого возможно два пути развития событий:

• Организм побеждает болезнь, вирус переходит в стадию покоя, дожидаясь удобного случая для того, чтобы вновь проявить себя. Обычно это происходит при формировании внешних условий, пагубно влияющих на состояние иммунитета.
• Организм не может сам подавить инфекцию. В этом случае необходимо медицинское вмешательство, иначе есть большой риск осложнения заболевания.

Симптомы

Разберем симптоматику стоматита и герпеса отдельно.

Как правило, стоматит на ранней стадии болезни практически не заметен. Никаких болезненных ощущений на языке не наблюдается. Возможно незначительное ухудшение аппетита, небольшая температура и общая вялость. Однако в зависимости от вида принимаемой пищи, а также некоторых иных факторов, как погодные условия, режим отдыха, могут появляться незначительные болевые ощущения в области языка и щек.

Также на этом этапе наблюдается сухость во рту, зуд, жжение.

На следующей стадии заболевания на местах поражения начинает образовываться белый налет, язвочки, появляются и усиливаются болезненные ощущения, увеличивается общая вялость и апатия.

Если пренебрегать лечением, то болезнь может принять тяжелый характер. В этом случае пациенту необходимо будет срочное вмешательство врачей и госпитализация. Характерными признаками этой стадии является:

• высокая температура;
• распухший язык, что в свою очередь является причиной удушья;
• образование болезненных ранок и язв, их распространение по всей полости рта;
• речевые дефекты;
• общая слабость, апатия, вялость.

Так как именно дети чаще всего страдают этим заболеванием в тяжелом его проявлении, то и признаки у них более выражены, нежели у взрослых. Помимо этого ребенок может жаловаться на кислый привкус во рту и неприятный запах.

Герпес проявляется несколько иначе. У людей абсолютно всех возрастов симптоматика схожая:

• появление волдырей, которые в свою очередь постепенно перерастают в небольшие язвочки;
• болезненные ощущения в областях очагов поражения.

Как правило, за несколько дней, при обычном течении болезни, язвочки исчезают. Лишь в случае осложнения наблюдается:

• общая вялость;
• субфебрильная температура;
• раздражительность;
• потеря аппетита.

Язвочки в ротовой полости практически никогда не покрываются корочками, в связи с тем, что слюной смывается их содержимое, то есть фактически происходит постоянное обеззараживание очагов инфекции.
Можно заранее предугадать места образования и развития данной болезни. О возникновении герпеса будут свидетельствовать следующие признаки:

• зуд — особенно усиливается после приема специфической пищи, например фруктов, овощей, кислых продуктов;
• покраснения и отеки — как и у любого иного воспаления в организме;
• онемение и легкое покалывание — возникает именно в местах будущего образования язвочек и волдырей.

Таким образом, изучив детальные симптомы, есть возможность обнаружить наличие у человека данных инфекций и выявить, какое именно поразило его. По последним статистическим данным более 80%-в населения мира страдает герпесвирусом, поэтому данное заболевание является более распространенным.

Лечение

Лечение герпесной инфекции необходимо начинать при проявлении первых симптомов заражения. В таком случае можно будет остановить дальнейшее распространение вируса и избавиться от внешних проявлений достаточно быстро. Надо понимать, что, чем позже начнется лечение, тем тяжелее будет подавить недуг.
Борьбу с заболеванием следует производить специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир и его производными (валацикловир, фамцикловир).

Так как в целом слизистая оболочка достаточно нежный покров, то возможно потребуется прием специальных обезболивающих препаратов, например:

• диклонин гидрохлорида (0,5%-го);
• лидокаин (2%-го).

Эти растворы необходимо держать во рту около 3-х минут, а затем сплевывать. Нельзя допускать их проглатывание. Если боль не утихает, допускается прием гелей более мощных обезболивающих, например, калгель. Эти средства наносятся непосредственно на проблемные места 3 раза в день.

В случае осложнения заболевания, повышения температуры, общего недомогания, используются такие препараты, как ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечение обычного стоматита включает в себя прием местных анестетиков (стоит отметить, что таблетки для рассасывания использовать не рекомендуется, потому что они могут спровоцировать еще большее появление ранок и язв). Лечение основной причины заболевания также включает прием лекарственных препаратов, способствующих более быстрому заживлению ранок.

Обязательно прочитайте статью про лечение стоматита на нашем портале. Там вы узнаете о том, как правильно лечить разные виды этой болезни, такие как кандидозный, язвенные и другие.

Стоит отдельно отметить, что во время лечения описанных инфекций необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, а именно:

• не употреблять фруктовые соки;
• пить больше чистой воды;
• отказаться от грубой пищи;
• не есть копченое, жареное;
• постараться отказаться от специй и приправ.

Профилактика

Кроме лечения также можно посоветовать некоторые профилактические меры, а именно:

• вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня;
• питаться правильно и полноценно;
• отказаться от вредных привычек;
• постараться снизить контакт с зараженными людьми;
• избегать стрессовых состояний;
• не допускать перегрева или переохлаждения;
• не травмировать внутреннюю оболочку слизистой рта;
• укреплять свой иммунитет всеми возможными способами и методами.

Соблюдая вышеперечисленные меры, снижается риск первичного инфицирования и проявления рецидива заболеваний. Более того, еще не зараженный человек может оградить себя не только от герпеса и стоматита, но и от ряда других заболеваний.

Герпес и стоматит имеют достаточно большое количество схожих по проявлению признаков, но при этом имеются и ряд отличий, четко указывающих на развитие болезни того или иного характера. Собственно поэтому диагностировать их можно самостоятельно.

Однако для более точного постановления диагноза и определения того, какие лечебные мероприятия необходимо провести для избавления от недуга в кратчайшие сроки, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Герпетический стоматит - одно из множества проявлений ВПГ, вируса простого герпеса. Основным проявлением заболевания является образование очагов воспаления на слизистых оболочках щек, неба, десен и губ. Пузырьки с жидкостью причиняют сильную боль, реагируют на температуру пищи и ухудшают качество жизни. Стоматит является хроническим заболеванием, лечение помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от болезненных симптомов, но не удалить из организма вирус.

Описание заболевания, причины и формы↑

Герпетический стоматит носит код В-00.2 по МКБ-10 и относится к группе К-12.0 — рецидивирующие афты полости рта. По сути, стоматит, вызванный вирусом герпеса, относится к хроническим поражениям слизистой и выглядит, как группы пузырьков или язвочек на опухшей и покрасневшей области десны. Различают хроническую и острую форму герпетического стоматита.

Гингвостоматит, вызванный герпесом, чаще начинается в детском возрасте до 5 лет, поражая десны и внутреннюю поверхность щек, а также губы маленького пациента. С возрастом риск возникновения герпетического стоматита уменьшается, поскольку у детей в крови отсутствуют антитела к вирусу герпеса, а с возрастом они появляются практически у каждого человека.

Причиной развития герпетического стоматита у детей и взрослых является вирус простого герпеса. В норме вирус в спящей форме живет в нервных ганглиях, а при переохлаждении, стрессе или ОРВИ начинает активно размножаться. Как правило, очаг поражения не изменяется. Если первый случай герпеса локализуется на губах и деснах, любые скачки иммунитета в течение жизни будут провоцировать повторное появление пузырьков в тех же областях.

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Этапы развития и основные симптомы↑

Внешне очаг стоматита выглядит покрасневшим и опухшим, при надавливании появляются болезненные ощущения. На второй-третий день поверхность отека бледнеет, на ней появляются беловатые пузырьки. Еще через 2-3 дня пузырек лопается, образуя ямку-язвочку, которая заживает к десятому-одиннадцатому дню.

В легкой форме заболевание сопровождается температурой до 38 ° , болезненностью пузырьков и имеет небольшую площадь поражения. Нормальны небольшая слабость, отсутствие аппетита и утомляемость.

Средняя тяжесть течения гингвостоматита сопровождается выраженными признаками интоксикации, температурой до 39 ° и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Возможна заложенность носа, площадь поражения вирусом достаточно велика: десны, язык, небо, губы.

При тяжелой форме герпетического стоматита у пациента держится высокая, до 40 ° , температура тела, явно выражены признаки интоксикации, десны отекают, слизистые выглядят рыхлыми, покрыты язвочками и кровоточащими эрозиями. Площадь поражения затрагивает губы и щеки, крылья носа. Возможны носовые кровотечения, отмечаются нарушения сердечного ритма.

У детей герпетический стоматит протекает в средне-тяжелой форме, почти всегда сопровождается герпетической ангиной.

Диагностика↑

Поскольку причин возникновения стоматита достаточно, для определения вируса герпеса используют слюну и жидкое содержимое пузырьков. ПЦР и иммунофлюоресценция позволяют точно определить возбудителя стоматита и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Дифференциальная диагностика, позволяющая исключить стоматиты иной этиологии, проводится на основании данных ПЦР, ИФА и РСК соскоба и слюны. Анализ крови требуется в исключительных случаях, для выявления вторичных инфекций.

Лечение традиционными и народными методами↑

Лечение герпетического стоматита проводится комплексно. Местная терапия включает в себя:

• обезболивание;
• санацию;
• антисептическую обработку;
• применение местных противовирусных средств;
• использование заживляющих препаратов.

Основная цель местной терапии - уменьшение болевых ощущений, снижение площади поражение и профилактика вторичных инфекций. Для обезболивания применяют полоскания и аэрозоли, содержащие лидокаин, а также отвар ромашки. Для детей, которые не умеют полоскать рот в силу возраста, допустимо применение охлаждающей мази, предназначенной для безболезненного прорезывания зубов.

Для санации полости рта и уничтожения бактериальной флоры, а также вымывания налета из язвочек проводится промывание с помощью слабого раствора марганцовки или перекиси водорода, хлоргексидина или фурацилина. Маленьким детям ротовую полость обрабатывают с помощью смоченной антисептиком ватной палочки.

После обработки наносят местно заживляющие средства - сок каланхоэ, облепиховое масло, пасту Солкосерил. Необходимо чередовать нанесение заживляющих средств с местными противовирусными препаратами - Генфероном, Циклофероном.

Параллельно с местным лечением пациенту необходимо принимать:

• ацикловир или его производные в течение минимум 5 дней(длительность лечения назначает врач);
• интерферон в виде спрея, свечей или инъекций;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы.

Специфический противогерпетический гаммаглобулин назначают при средней и тяжелой форме стоматита.

Среди народных средств, одобряемых врачами при лечении герпетического стоматита можно выделить корень валерианы, отвары ромашки и череды. Данные растения оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие, помогая быстрее избавиться от неприятных симптомов заболевания.

В период лечения пациенту показана диета, исключающая слишком твердую пищу, острые, кислые, соленые и сладкие продукты. Питаться лучше всего жидкими кашами, бульонами, протертыми супами. Температура блюд также должна быть комфортной — слишком горячие или холодные продукты и напитки могут усиливать болезненность слизистых.

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, которое клинически проявляется образованием эрозий или афт (сразу).

Герпес – заболевание вирусной этиологии, которое поражает преимущественно кожу, а также слизистую рта (герпетический стоматит) болезненными пузырьками с серозным содержимым, которые только со временем вскрываются, образуя эрозивную поверхность.

Провокаторы заболеваний и способы заражения

Этиология стоматита может быть различной. В зависимости от источника заражения различают несколько видов:

• Катаральный — имеет бактериальную природу, провоцируется стафилококком, спириллами, стрептококком. Внешне проявляется в виде белого налёта слизистой рта, покраснений и отёчности, сопровождается гиперсаливацией и жжением.
• Афтозная форма возникает вследствие травмирования слизистых, заболеваний пищеварительной системы, лучевой терапии онкозаболеваний. Характеризуется небольшими, изолированными друг от друга, болезненными язвенными высыпаниями круглой или овальной формы – афтами.
• Герпетический стоматит формируется под действием вируса простого герпеса (1 и 2 типы) или вируса Эпштейн-Бара (4 тип). Развивается поэтапно: поражённый вирусом участок слизистой краснеет, затем формируются пузырьки с лимфой, которые мутнеют и лопаются, оставляя за собой болезненные язвочки.
• Кандидозный — вызывается дрожжевыми грибами Candida. Отличительный признак заболевания – белый или желтоватый налёт (молочница) на слизистой ротовой полости, удаление которого приводит к отёку, покраснению и воспалению.
• Травматический стоматит развивается в результате химической или механической травматизации слизистой рта (например, при ожоге кислотой или кипятком). Осложнением данной формы является нагноение из-за присоединившегося бактериального заражения.
• Аллергический вид провоцируется всевозможными аллергенами (продукты питания, шерсть, пыль), на которые иммунитет реагирует воспалением: зудом, отёками, болью в полости рта.

Патогенез стоматита в настоящее время полностью не установлен. Распространена гипотеза, что заболевание является отражением иммунного ответа организма на инфекционные агенты. Они стимулируют выброс лимфоцитов, которые концентрируются в заражённых местах, образуя изъязвления.

Развитию стоматита способствуют:

• авитаминоз (А, В, С, В12, PP);
• анемия;
• недостаточная или чрезмерная гигиена полости рта;
• травмы слизистых ротовой полости и дёсен;
• инфекции и заболевания, снижающие уровень иммунитета;
• вредные привычки;
• чрезмерное употребление сладкой пищи, кофе и цитрусовых;
• стрессы;
• использование зубных паст с содержанием лаурилсульфата натрия;
• гормональные перестройки (беременность, пубертат и т.п.);
• неправильное использование зубных протезов;
• опухоли органов рта, горла, носоглотки;
• последствия химиотерапии;
• прорезывание зубов у младенцев.

Возбудителем герпетической инфекции является вирус простого герпеса. Он обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, благодаря чему без труда передаётся воздушно-капельным, контактным, перинатальным и гематогенным путём. Наиболее распространённой причиной заражения вирусом герпеса служит несоблюдение личной гигиены. Вирус попадает в организм при использовании грязной посуды, некачественного мытья рук после соприкосновения с грязными поверхностями, животными, а также при незащищённом половом контакте.

После попадания, микроорганизм пребывает в инкубационном периоде в течение одной-трёх недель. Дальнейшее проявление активности вируса зависит от состояния иммунной системы: в случае ослабления защитных механизмов он начинает интенсивно размножаться и распространяться по организму.

Дополнительные факторы риска развития инфекции герпеса:

• стрессы;
• болезни, снижающие уровень иммунитета;
• обменные заболевания;
• вирус иммунодефицита человека;
• нарушения сна;
• переохлаждения;
• травмы;
• вредные привычки;
• оперативные вмешательства;
• приём антибиотиков.

Как отличить герпес от стоматита?

Герпес и стоматит можно отличить с помощью проведения дифференциальной диагностики. Разница между этими заболеваниями заключается в причинах возникновения, клинической картине и подбираемой терапии.

Стоматит	Герпес
Этиология	Инфекционная (вирусная, грибковая, бактериальная) и неинфекционная (травматическая, аллергическая).	Инфекционная (вирус простого герпеса).
Патогенез	Полностью не установлен.	Вирус попадает в организм и активируется при снижении иммунитета.
Отличительный признак	Зависит от этиологии (изъязвления, налёт). Изъязвления при бактериальном стоматите изолированы.	Пузырьки, при разрушении переходящие в язвы. Могут образовывать островки.
Расположение	Только полость рта.	Полость рта и кожа.
Локализация	Изменчивая.	Постоянная.
Контагиозность (риск заражения)	Присутствует при стоматите инфекционного генеза, отсутствует при травматической (без инфекционного осложнения) и аллергической разновидностях.	Высокая.
Лечение	Зависит от разновидности стоматита.	Единая комплексная терапия противовирусными, антисептическими и иммуномодулирующими средствами.

Отличия в лечении и диагностике

На ранней стадии стоматит и герпес имеют схожие клинические проявления, что делает необходимым проведение дифференциальной диагностики, которая включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр и лабораторные исследования.

Методом осмотра устанавливают внешние различия в проявлениях заболеваний. Распознать герпетический стоматит позволит сыпь в виде везикул (пузырьков), которые иногда локализуются близко друг к другу. Они могут наблюдаться одновременно в полости рта и на коже. Поэтому при осмотре выясняется, есть ли высыпания на гениталиях и других участках тела и был ли контакт с вирусом.

Тип инфекции выявляется с помощью бактериологического и вирусологического обследования (анализ соскоба или мазка со слизистой). Для выявления вируса герпеса и его типа эффективен иммуноточечный гликопротеин-тест.

Лечение инфекции герпеса осуществляется методом комплексной терапии, в которую включается приём:

• противовирусных препаратов (Ацикловир, Валацикловир);
• иммуномодуляторов (Интерферон, Стимуляторы выработки интерферона, Иммуноглобулины);
• антисептиков (Гексорал, Фарингосепт, Септолете) и сопутствующих средств, направленных на понижение температуры, купирование болевого синдрома и аллергических реакций.

В отличие от терапии герпетической инфекции, схема лечения стоматита подбирается в зависимости от вида заболевания:

• Кандидозный стоматит, сопровождающийся творожистым налётом во рту, лечится противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Леворин).
• Лечение афтозного включает в себя обработку высыпаний (Афт) ромашковым отваром и борной кислотой, полоскание рта и горла антисептическими препаратами (раствором перманганата калия или фурацилином), детоксикацию с помощью инъекций тиосульфата натрия.
• При катаральном стоматите высыпания обрабатываются антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
• Проявления аллергического типа нивелируются с устранением антигена.

Во рту у человека живет огромное количество микробов и бактерий и только около 500 этих организмов хорошо изучены. В полости рта самая благоприятная среда обитания, поскольку там влажно и тепло. Но стоит учитывать, что в рот и на слизистую оболочку попадают и микробы извне, например с рук и карандашей. А если учесть, что у многих людей наблюдается неправильный прикус, проблемы с зубами, а во время еды легко можно травмировать мягкие ткани слизистой оболочки и дёсен, то развитие такого неприятного заболевания, как стоматит может появится у каждого.

Стоматит – воспалительное заболевание мягких тканей слизистой оболочки. У этого заболевания есть подвиды: бактериальный, аллергический, язвенный, афтозный, катарально-геморрагический и кандидозный.

О последнем мы и поговорим в данной статье. Внимательно рассмотрим как само заболевание, так и причины возникновения, симптомы и лечение.

Что такое кандидозный стоматит

Данное заболевание также известно как грибковый стоматит или молочница. Проявляется в виде белого налета на языке и поверхности слизистой ротовой полости.

Дрожжеподобный грибок рода Candida, неизменно живет в полости рта любого человека, но его количество незначительно и не причиняет дискомфорта. Большинство людей, даже не знает о его существовании. Рост грибка контролируют особые бактерии, которые также находятся во рту человека, но при попадании других бактерий или микробов Candida начинает интенсивно расти и попадает на мышечную ткань, инфицирует мягкие ткани слизистой.

Причины возникновения

Причин развития грибкового стоматита или молочницы довольно много, но есть основные факторы, которые вызывают рост грибка в полости рта, которые в конечном результате приводят к развитию этого неприятного заболевания.

1. Нарушения работы иммунной системы приводят не только к частым болезням, но и появлению стоматита. Поэтому этот вид болезни чаще всего наблюдается у младенцев, у которых только начинает укрепляться иммунная система организма и у людей пожилого возраста, так как с годами иммунитет ослабевает. Люди с крепким иммунитетом в разы меньше подвержены проявлениям кандидозного стоматита.
2. Сильно влияет на рост грибка сахарный диабет, что и приводит к возникновению стоматита. Сахар выступает в роли катализатора.
3. Сухость во рту способствует образованию этого заболевания. Сухость может появиться из-за частого употребления различных полоскателей для рта, а также являться одним из симптомов синдрома Шегрена.
4. Нестабильный гормональный фон, который нарушен у подростков и беременных.
5. Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к развитию множества бактерий, а значит и росту грибка. Кроме этого, кандидозным стоматитом часто болеют люди, носящие зубные протезы.
6. Прием антибиотиков часто приводит к нарушениям бактериальной микрофлоры не только во всем организме, но и в полости рта.

Кроме основных причин развития болезни, существуют факторы, которые повышают риск появления грибкового стоматита. Так курение нарушает естественные процессы в полости рта. Грибок может передаться и половым путем. Медикаменты также могут стать решающим фактором в развитии стоматита. Такие препараты, как тетрациклин, противозачаточные таблетки и кортикостероиды, которые ослабляют иммунную систему.

Кандидозный стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Грибковый стоматит у взрослых людей развивается при резком ослаблении иммунитета, проблемах иммунной системы, при длительном употреблении антибиотиков или других препаратов, или при хронических заболеваниях, таких как диабет.

У взрослых кандидозный стоматит проявляется в более тяжелой форме и сопровождается следующими симптомами:

• Появляется белый налет на языке и внутренней стороне щек, а также на нёбе и под языком.
• Наблюдается небольшое кровоотделение и гиперемия.
• При чистке зубов и попытке убрать налет наблюдается кровоточивость.
• В ротовой полости отчетливо ощущается слабая боль и жжение.
• Во рту чувствуется металлический или просто неприятный привкус.
• Наблюдается потеря вкусовых ощущений.

Не вылеченный кандидозный стоматит постепенно переходит в хроническую форму, при которой наблюдается сухость во рту, а глотание затруднено. Слизистая оболочка становится не просто сухой, а ярко-красного цвета, при этом в некоторых местах довольно сильно истончается.

Лечение грибкового стоматита у взрослых проходит с помощью специальных препаратов и полосканий для рта. Также необходимо будет пить витаминный комплекс для повышения иммунитета.

Кандидозный стоматит у детей

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

• Кислой среды в полости рта или ацидоза.
• Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
• Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка. У здоровых деток, как и у подростков, грибковый стоматит встречается довольно редко. только внешние факторы или сильная инфекция может стать тем толчком, после которого и проявляется заболевание.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы. Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму. Грибковый стоматит может поразить гортань и пищевод. У совсем маленьких деток легко может попасть в кишечник и пищеварительный тракт. Это приведет к серьезным последствиям и дорогостоящему лечению.

Грибковый стоматит может протекать в легкой форме без ярко выраженных симптомов и сойти на нет через несколько недель даже без лечения. Но в большинстве случаев проявления заболевания у детей наблюдаются следующие симптомы:

1. На языке и в ротовой полости возникают небольшие белые пятна, которые похожи на творог. Удалять такой налет очень трудно, а после удаления остается эрозия. А если во рту ещё много инфекции, то грибковый стоматит может принять другую форму стоматита с образованием язвочек.
2. Ребенку трудно глотать, присутствует боль и дискомфорт.
3. Из-за болевых ощущений ребенок легко отказывается от еды или вообще теряет аппетит. Некоторые родители по невнимательности считают, что такое происходит из-за плохой смеси, так что нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости младенца.
4. У ребенка появляется опрелость, то есть грибок уже попал в пищевод и кишечник.

Отметим, что младенец может получить грибок и во время кормления грудью. В этом случае молодая мать должна обратить внимание на свои ощущения во время кормления. Если во время и после кормления грудью женщина ощущает сильную боль в области сосков, то у ребенка в полости рта возможно активно развивается грибковый стоматит.

При мягкой форме стоматита у ребенка нужно достаточно хорошо мыть бутылочки и соски, дезинфицировать их перед каждым кормлением. Пустышки не следует облизывать и после этого давать ребенку, поскольку микробы изо рта взрослого быстро начнут развиваться в полости рта ребенка. Обязательно вытирать рот влажной салфеткой. Перед кормлением грудью лучше всего протирать область вокруг сосков специальным противогрибковым препаратом.

Лекарства для лечения грибкового стоматита

Все препараты, которые назначаются для лечения кандидозного стоматита можно разделить на две категории: препараты общего и местного действия.

Препараты общего действия назначаются в том случае, если местные не оказали должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. Чаще всего стоматологи и врачи назначают пациентам препараты местного действия, а именно мази, гели, спреи, растворы, жевательные и сосательные конфеты.

Препараты общего действия	Препараты местного действия
Флуконазол. Продается в разных дозировках. Стоимость одной упаковки от 30 рублей. Необходимую дозировку назначает врач. Этот препарат можно пить и для профилактики, главное соблюсти полный курс – 7 дней.	Леворин выпускается в разных видах: мазь, гранулы для раствора, таблетки, свечи и порошок. За препарат придется отдать от 130 рублей. Обычно назначают порошок для полоскания и мазь. Направленно воздействует на очаги Candida.
Кетоконазол выпускается в трех видах: таблетки, мазь и шампунь. Применяется при грибковых заболеваниях, в том числе и молочницы. Упаковка таблеток в среднем стоит 625 рублей. Отметим, что данный лекарственный препарат уступает в эффективности тому же флуконазолу и нистатиту.	Амфотерицин В – это противогрибковый антибиотик, выпускаемый в виде мази. Стоит от 35 рублей за тюбик. Мазь можно использовать до 4 раз в сутки.
Нистатин выпускается в виде свечей, таблеток и мази. Таблетки стоят от 10 рублей, а мазь от 40. Курс приема составляет до 7 дней.	Эконазол выпускает в формах для наружного применения, то есть в виде порошка, мази, свечей, спрея. Стоит такой препарат от 150 рублей.
Интраконазол одно из самых эффективных противогрибковых средств. При кандидозе полости рта курс лечения составляет две недели по 100 мг в сутки. Стоимость упаковки – от 350 рублей.	Миконазол или миказон мазь для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 15 гр и стоит от 160 рублей. Наносится мазь на пораженный участок слизистой тонким слоем не чаще двух раз в день.
Йодид калия 3% применяется для уничтожения очага гибка, а также для уменьшения сухости. Препарат выпускает в форме раствора и таблеток. Цена от разных производителей разная и поэтому может варьироваться от 10 до 150 рублей.	Клотримазол также выпускается только для наружного применения: свечи, таблетки вагинальные, мази и раствор. Мазь в зависимости от производителя стоит от 30 до 120 рублей. Раствор стоит от 200 рублей.
Назначаются и витамины для укрепления иммунитета, отдельно врач может прописать препараты с высоким содержанием железа и глюконат кальция.	Раствор марганцовокислого калия с добавлением йодной воды и борной кислоты. Такой раствор обладает отличным антисептическим свойством

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЛЮБЫХ ПРЕПАРАТОВ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Лечение

Грибковый стоматит имеет несколько форм. В зависимости от тяжести заболевания стоматолог назначает оптимальное лечение для пациента.

Легкая форма кандидозного стоматита протекает практически бессимптомно. Лечить легкую форму можно в домашних условиях по рекомендации врача. Для лечения используют противогрибковые мази и отвары. Употребление лекарств необязательно.

Умеренная и тяжелая форма грибкового стоматита в первую очередь характеризуется тем, что инфекция попала в пищевод. В этом случае прописываются таблетки и наружные мази. Лечение занимает от двух недель.

Отметим, что кандидозный стоматит может появиться у беременных, но очень редко беременным назначают какие-либо препараты, чтобы не навредить ребенку. Только при тяжелой форме заболевания под чутким руководством врача, могут быть назначены наружные лекарства. Важно вовремя выявить инфекцию у беременной женщины, чтобы инфекция не успела попасть в кровь и навредить будущему ребенку.

Стойкая и рецидивная форма стоматита требует долгого лечения, как лекарствами внутреннего применения, так и наружными гелями и растворами. Лечение проходит до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Какие именно препараты и лекарства принимать может сказать только врач, после полного обследования полости рта.

Чтобы избежать заболевания и более серьезных последствий, связанных с кандидозным стоматитом, нужно регулярно посещать кабинет стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Видео