Как принимать микомакс в капсулах при молочнице

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Форма выпуска

Капсулы по 150 мг для перорального приема выпускаются в упаковке по 1 или 3 шт для выбора правильной дозировки, в зависимости от рекомендации врача. Дозировки 50 и 100 мг можно купить в упаковках по 7, 28 или 70 шт.
Сироп выпускается во флаконах по 100 мл. Для расчета дозировки надо помнить, что в каждых 10 мл сиропа содержится 50 мг флуконазола. Среди вспомогательных веществ есть стабилизаторы вкуса и ароматизатор (вишневый).
Раствор для инфузий (внутривенных вливаний) применяется чаще в условиях лечебных учреждений. В каждом флаконе 100 мл содержится 200 мг активного вещества в водном растворе.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Капсулы, сироп и раствор Микомакс - инструкция по применению

Для лечения молочницы (вагинального кандидоза) рекомендовано применение микомакса внутрь, через рот (перорально) 150 мг однократно, при хронической форме – 1 раз в месяц по 150 мг, не менее 4 месяцев. Рекомендуется перед началом цикла менструаций.

При орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50–100 мг в сутки в период одной либо двух недель, по назначению врача. Прием 1 раз в день, после еды, желательно в одно и то же время.

При поверхностных микозах – грибковых поражениях кожи – рекомендуется принимать по 150 мг микомакса еженедельно. Длительность курса определяет врач.

При грибковых заболеваниях, затрагивающих внутренние органы (криптококкоз и генерализованный кандидоз) — препарат применяют в виде внутривенных вливаний - 400 мг в 1-й день, затем по 200–400 мг в сутки, с переходом на прием капсул внутрь.

При лечении детей используется расчет дозировки на каждый килограмм веса ребенка. Кандидозный стоматит (поражение полости рта) следует лечить дозировкой от 3 до 6 мг/кг/сутки. Генерализованный кандидоз — 6–12 мг/кг/сут.

Капсулы Микомакс выпускаются для применения у взрослых и детей старше 3 лет. Дозировка по 150 мг – для лиц старше 16-ти лет. Рекомендуется проглотить капсулу целиком, не нарушая защитную оболочку. Запить водой.

Суточная доза: 50 - 400 мг (это зависит от показаний). Препарат применяют 1 раз в сутки каждый день.

Раствор для инфузий вводят капельно внутривенно, со скоростью не более 10 мл в минуту.

Врачи отмечают, что при переводе с в/в введения на капсулы и наоборот можно не изменять суточную дозу.

Инфузии (внутривенные вливания) можно проводить при помощи традиционных наборов для трансфузии, используя любой из совместимых растворителей:

20%-й раствор глюкозы;
раствор Рингера;
раствор Хартмана;
традиционный раствор калия хлорида в глюкозе;
раствор натрия бикарбоната 4.2%;
изотонический раствор натрия хлорида.

Противопоказания

Существуют ограничения – это состояния, при которых запрещено принимать Микомакс:

повышенная чувствительность к компонентам средства;
беременность;
лактация;
совместный прием цизаприда, терфенадина, астемизола;
детский возраст до 3 лет (капсулы).

Микомакс 150 не назначается детям до 16 лет.

По поводу возможных ограничений обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
С осторожностью лекарство назначается людям с нарушением функции печени, а также при появлении аллергических реакций на фоне применения Микомакса.

Если у пациента уже выявлены нарушения ритма сердца или существует потенциальная возможность появления таких нарушений (органические заболевания сердца, различные нарушения баланса микроэлементов или одновременный прием средств, провоцирующих аритмии), также не рекомендуется принимать средство.

Микомакс для мужчин

Побочные действия

Применение при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

Микомакс увеличивает время выведения из плазмы пероральных гипогликемических препаратов, применяемых при повышенном уровне сахара в крови.

Если вы принимаете фенитоин, теофиллин или циклоспорин – согласуйте с доктором дозы обоих препаратов.

Вещество может влиять на свертываемость крови, если вы применяете варфарин.

Антибактериальный препарат Рифампицин требует увеличения дозы микомакса.

Применение противовоспалительных средств (НПВС - напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб) совместно с Микомаксом может требовать снижения дозы противовоспалительного препарата.

Антациды (препараты, снижающие кислотность в желудке) не влияют на всасывание действующего агента.

Совместимость с алкоголем

Микомакс – сироп или таблетки?

Микомакс или Флуконазол?

Микомакс или Дифлюкан?

Микомакс или Микосист?

Как в предыдущем случае, оба лекарства основаны на одном действующем веществе и выпускаются по официальной лицензии. Сравните:
Микомакс выпускается Чешской компанией Зентива, и на август 2013 года 1 капсула 150 мг стоит 238 рублей.
Микосист выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер, и в это же время 1 капсула 150 мг стоит 302 рубля.

В данном случае Вам стоит делать выбор в пользу того производителя, лекарственные средства которого вы уже приобретали ранее и получили хороший лечебный эффект. Если ваш опыт невелик, воспользуйтесь рекомендацией доктора.

Синонимы и аналоги

Прямым синонимом Микомакса является Флуконазол.

Аналоги Микомакса:

Веро-Флуконазол;
Дифлюкан;
Дифлазон;
Микосист;
Медофлюкон;
Флуконазол-Тева;
Форкан;
Флюкостат и другие.

Всего в РФ зарегистрировано не менее 40 лекарственных средств с действующим веществом флуконазол.

Отзывы

Врач акушер-гинеколог Савельева А.Л., г. Москва, стаж работы 15 лет: "Эффективный препарат, часто назначаю пациенткам при молочнице, рекомендую пить сразу обоим партнерам, чтобы избежать рецидива заболевания."

Врач акушер-гинеколог Дубовицкий С.А., г. Новосибирск, стаж работы 8 лет: "При молочнице обычно назначаю Микомакс - много положительных отзывов от пациенток, и это при минимуме побочных эффектов."

Мария, 21 год, г. Терек: "Очень довольна препаратом. Молочницей мучилась долго, обращалась к многим врачам - безрезультатно. В аптеке как-то посоветовали Микомакс. Выпила две таблетки - одну сразу, вторую в первый день месячных. Второй год ничего не беспокоит."

Елена, 27 лет, с. Урожайное: "Выпила Микомакс сразу при первых признаках молочницы. Через несколько часов на лице и теле появились красные пятна - наверно аллергическая реакция на какой-то компонент препарата. Жаль, что именно мне не подошел, средство хвалили. "

Александра,18 лет, г. Пермь: "Мне и моему парню врач от молочницы Микомакс в таблетках. Симптомы исчезли после приема пары таблеток. Действительно нужно лечиться обоим партнерам, от одностороннего лечения толку не будет. Всем желаю вылечиться!

Цена (в РФ и Украине)

В России вы можете приобрести, в зависимости от аптечной сети, Капсулы 150 мг 1 шт. от 166 до 280 рублей. Средняя стоимость микомакса в капсулах 150 мг 3 шт. - 580рублей, при минимальной цене 525 рублей и максимальной в 658 рублей. Капсулы Микомакс 100 мг 7 шт. - от 450 до 488 рублей.

В Украине цены на капсулы микомакс 150 мг 1 шт. - от 20 гр. до 35 гр., на капсулы микомакс 150 мг 3 шт. - от 55 гр. до 78 гр.

Условия хранения и срок годности

Микомакс 150 являет собой медикаментозный препарат на основе флуконазола, который массово используют в лечении молочницы. Максимальную чувствительность к препарату проявляют грибки из рода Candida, Cryptococcus, Microsporum и Trichophyton. Препарат может эффективно использоваться в терапии хронических и рецидивирующих кандидозов у мужчин и женщин. Микомакс капсулы выпускают для перорального приема, есть также препарат в форме раствора для инфузий. Отпускается медикамент в аптеках без рецепта врача.

Принцип действия и особенности медикамента

Одна капсула Микомакса содержит в себе 150 мг флуконазола. Производиться также капсулы с меньшей дозировкой – 50мг и 100мг. Выпускают медикамент в блистерах по 10 штук. Эффективность препарата обусловлена патологическим влиянием флуконазола на клетки гриба, в которых нарушаются обменные процессы, они теряют способность к размножению и погибают.

Таблетки отлично всасываются в кровь пациента, максимальная — 90% абсорбция, отмечается спустя 30минут после приема. Эффективность препарата не зависит от употребления пищи. Выводиться активное вещество, входящее в состав средства, почками и кишечником через 24 часа. У пациентов с почечной недостойностью выведение флуконазола замедляется и составляет 38 часов.

Очень часто прописывают Микомакс от молочницы и кандидозного баланита у мужчин. Препарат может быть использован, как в составе качестве комплексного лечения, так и в виде основного препарата, если местные средства не принесли результата.

Микомакс инструкция по применению запрещает использовать детям до 16 лет, женщинам в период беременности и лактации, а также людям с личной непереносимостью лактозы и компонентов медикаментозного препарата. Не стоит использовать медикамент после истечения срока годности, и при нарушении целостности упаковки.

Препарат вступает в реакцию с такими лекарствами, как:

Цизаприд – повышается токсичность данного вещества и его негативное влияние на печень;
Терфенадин и Астемизол – снижается их всасывание в кровь, и нарушается сердечный ритм;
при совместном употреблении Микомакса с медикаментами на основе сульфанилмочевины, повышается уровень сахара в крови, это для диабетиков может стать критическим моментом;
снижает количество гормонов — эстрадиола и левоноргестрела в крови, при совместном употреблении гормональных контрацептивов и Миромакса;
Флувастатин — повышает риск миопатии.

Ни в коем случае, не стоит смешивать медикамент со спиртными напитками, они повышают действие флуконазола на организм пациента, и могут спровоцировать аллергические реакции и отказ печени.

Способ применения и меры предосторожности

Как принимать Микомакс при молочнице расскажет квалифицированный врач, как правило, он назначает употребление медикамента два раза в сутки, в одно и то же время по 1 капсуле. Раствор для инфузий должен вводиться пациентам со скоростью не больше 10 мл в минуту. Доза препарата, четко корректируется лечащим врачом на основе веса пациента, а также индивидуальных особенностей его организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Очень важно, после вскрытия флакона с раствором для инфузий, сразу использовать вещество, хранение препарата и повторное его использование, запрещено.

Микомакс инструкция по применению, к которому идет в комплекте, может давать побочные эффекты, особенно, если была нарушена дозировка, проигнорированы противопоказания или проводилась совместная терапия с препаратами, что вступают в реакцию с флуконазолом. Среди побочных эффектов употребления лекарства, отмечают:

тошноту;
рвоту;
головокружение;
нарушение функций кишечника;
дерматит;
выпадение волос;
судороги;
нарушение функций печени;
ухудшение показателей анализа крови.

В некоторых случаях, возможно развитие токсического гепатита. При наличии подобной симптоматики, препарат прекращают употреблять и немедленно сообщают о ситуации лечащему врачу. В случаях передозировки пациенту необходима госпитализация и проведение форсированного диуреза, а также гемодиализа.

Препарат способен нарушать реакцию, снижать концентрацию внимания и вызывать галлюцинации при передозировке или длительном, бесконтрольном приеме. Во время употребление Микомакса 150 мг на регулярной основе, противопоказано управлять автомобилем и выполнять работу, требующую придельной внимательности.

Среди самых эффективных лекарств при кандидозе, Микомакс 150 мг занимает одну из лидирующих позиций, это вовсе не странно, стоимость его вполне доступна, да и эффект отмечается очень быстро. В аптеках можно найти огромное количество аналоговых средств, но лучше остальных, себя зарекомендовали:

Каждый аналог Микомакс 150 мг по-своему особенный и может иметь индивидуальный список противопоказаний, именно поэтому перед его употреблением, следует внимательно читать инструкцию, и согласовать дозировку с лечащим врачом.

Отзывы Микомакс 150 мг имеет исключительно положительные, уже десятки, а то и сотни людей проводили лечения препаратом, и остались довольны эго эффектом. Вот о чем говорят они сами:

Надежда 42 года.

После операции по удалению кисты, столкнулась с неприятными последствиями — молочницей. Врач назначил лечение Микомаком, я как-то читала отзывы о данном препарате, которые, все как один, были положительные, поэтому без раздумий начала лечение. После того, как я приняла медикамент, обще самочувствие мое не улучшилось, а напротив — прибавились другие симптомы. Я очень расстроилась, ведь доверяла своему врачу и тщательно выполняла все его рекомендации. Как оказалось, мне была назначена слишком большая дозировка, после того, как гинеколог подкорректировал схему терапии, эффект наступил практически сразу.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
флуконазол	50 мг
100 мг
150 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал прежелатинированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; натрия лаурил сульфат
состав капсулы 50 мг: краситель Patent blue (El31), титана диоксид, желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510; капсулы 100 мг: краситель Patent blue (El31), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510; капсулы 150 мг: краситель Patent blue (E131), титана диоксид (Е171), желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510

в упаковке контурной ячейковой 7 шт. (для капс. по 50 и 100 мг); 1 или 3 шт. (для капс. по 150 мг); в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Содержимое капсулы — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. C_max после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. C_max в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема.

T_1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Показания препарата Микомакс ®

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции ( в т.ч. в легких, на коже), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и с различными формами иммуносупрессии ( в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидурия, . Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидозы кожи;

глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям;

одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС , алкоголизм.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ , АСТ , ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств-производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T_1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (при приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина, цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

Способ применения и дозы

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед .

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50–400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед , однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед , некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед , в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед .

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение периода до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью ( Cl креатинина — Cl креатинина составляет >50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При Cl креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Условия хранения препарата Микомакс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Микомакс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: