Как выглядят выделения при молочнице у беременных женщин

Такое неприятное явление, как молочница при беременности, проявляется у многих женщин в период вынашивания ребенка. Отличить симптомы молочницы при беременности легко, но обязательно нужно показаться специалисту, чтобы избежать осложнений. Лечение у беременных женщин нужно проводить незамедлительно.

Как выглядит молочница при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается атаке множества инфекций. Когда наступает молочница при беременности (см. фото 2), симптомы могут напоминать иную инфекцию. Первоочередно, во влагалище появляется зуд, затем вагинальный кандидоз вызывает жжение, которое усиливается в тепле. Мочеиспускание, половой акт, синтетическое белье многократно усиливают дискомфорт.

Симптомы молочницы у беременных женщин невозможно представить без творожистых выделений, густых и белых. Иногда выделения имеют незначительные различия. Заболевание при беременности вызывает гиперемию, отек полового органа. При подмывании наружных органов ощущается боль, в особенности при контакте с мылом. Молочница во время беременности (фото в гал.) отличается кисловатым запахом выделений. Кольпоскопия выявляет выраженный сосудистый рисунок. Симптомы при этом могут дополняться в зависимости от сопутствующего заболевания.

Молочница у беременных женщин

Слизистая влагалища приобретает ярко-красный цвет, появляется отечность. Молочница у беременных (фото 3) в более тяжелом случае может иметь микротрещины. Также стенки вагины иногда покрываются эрозированными участками. Такие эрозии можно наблюдать, когда имеется кандидоз во рту и иметь представление о состоянии тканей. Кандидоз промежности изобилует расчесами. Они могут быть вызваны трением белья и самостоятельным расчесыванием. Кожа гениталий гиперемирована, покрыта язвочками. На внутренней стороне половых губ наблюдается творожистый налет.

Молочница во время беременности легко определяется доктором при осмотре. Не смотря на это, диагностическое исследование проводится обязательно. Кандидоз кожи у беременных открывает путь для иных инфекций. Однако заболевание не ограничивается только областью гениталий – проявления можно наблюдать и на груди.

Выделения при молочнице у беременных

Довольно часто женщин беспокоят выделения молочницы при беременности (см. фото 4). Такому заболеванию присущи творожистые следы белого цвета. Они часто могут быть обильными, сопровождаются обычно кисловатым запахом. Нередко выделения при молочнице у женщин меняют консистенцию и цвет. Изменение цвета выделений у беременных сигнализирует о присутствии другой инфекции.

Отсутствие своевременного лечения провоцирует увеличение обильности выделений. Молочница у беременных в запушенных стадиях может иметь кровянистые, зеленоватые и желтые выделения. Консистенция их становится гуще. В зависимости от этого, можно определить стадию заболевания.

После родов женщин подстерегает еще одно заболевание – молочница грудных желез при грудном вскармливании (фото 5). Не каждый доктор, проводя первичный осмотр, поставит точный диагноз. Болезнь кандидоз на грудных железах не является распространенной. В связи с этим, любой тревожный симптом должен насторожить женщину и обязать ее обратиться к специалисту. Молочница грудных желез обычно проявляется сразу после родов, когда навыки кормления еще не сформированы.

Если у матери имеется заболевание, молочница у новорожденных во рту также будет развиваться. Грибок попадает к ребенку во время кормления. Зафиксированы случаи, когда болезнь передается от инфицированного младенца матери. Ребенок заражается от матери через родовой проход и далее передает ей грибок при вскармливании. Далее у женщины развивается молочница на сосках (фото ниже). Грибок локализуется на самих сосках и захватывает ореол вокруг. Свободное вытекание молока может распространить молочницу по кожному покрову. Кандидоз сосков редко поражает молочные протоки.

Молочница при грудном вскармливании требует ежедневной тщательной гигиены грудных желез. Для этого используют отвары календулы, дубовой коры. Для подмывания применяют раствор соды с йодом. Болезнь у беременных лечится комплексно. Аналогичной терапией пролечивается и мужская молочница на ранних сроках.

Плейлист видео про кандидоз (выбор видео в правом верхнем углу)

Начнем с того, что молочницу ни в коем случае нельзя считать венерическим заболеванием. Ее возбудителем являются грибы Кандида, которые присутствуют в микрофлоре каждого человека. До определенного времени они ведут себя тихо, не вызывая острых проявлений. Однако под влиянием некоторых факторов их количество может значительно увеличиваться, что и изменяет естественный характер выделений. Также проявляются сопутствующие клинические симптомы, свойственные грибковому поражению. Какие выделения при молочнице могут возникать? Поговорим об этом более обстоятельно.

Почему возникает заболевание?

Причин-провокаторов может быть несколько:

Иммунная система – своего рода броня, защищающая человеческий организм от агрессии болезнетворных вирусов, бактерий, то есть от развития самых разнообразных болезней. И если эта защита ослабевает, мы становимся весьма уязвимы. Не является исключением и репродуктивная система. Снижение общего или местного иммунитета может стать причиной того, что начинает происходить патологическое размножение грибковой инфекции. Нередко рецидив кандидоза происходит на фоне течения какого-либо заболевания.

Регулярное ослабление защитных сил наблюдается в женском организме в разные фазы цикла. В частности, во время менструального кровотечения, а также незадолго до и сразу после месячных.

Нарушение баланса флоры влагалища – частый провокатор кандидоза. Произойти подобная неприятность может по разным причинам. Одной из основных является прохождение курса антибиотикотерапии. К сожалению, далеко не для всех очевидно, что такое серьезное лечение должно сопровождаться приемом препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии.

Очень часто развитие кандидоза происходит на фоне гормональных изменений. Нередко это происходит накануне менструации, когда гормональные перемены объединяются с некоторым ослаблением иммунитета.

Еще одним источником проблемы может стать прием оральных контрацептивов. В индивидуальных случаях вполне возможно возникновение подобного побочного эффекта от их использования.

Некомфортное белье, изготовленное из синтетической ткани, способно также спровоцировать размножение злополучного грибка. Особенно это актуально, если у женщины наблюдается склонность к рецидивам этого заболевания.

Серьезные эндокринные нарушения часто приводят к развитию молочницы. Происходит это в силу повышения концентрации сахара в вагинальном секрете и снижения уровня кислотности. Все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения возбудителя кандидоза.

Здесь одинаковый вред может нанести как недостаточная гигиена, так и избыточная. В обоих случаях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища (избыток патогенных микроорганизмов и недостаток полезных). А любой дисбаланс – это провокатор развития болезней.

Основные симптомы молочницы у женщин

Женщины репродуктивного возраста наиболее часто страдают от грибкового поражения половых органов. Как отличить признаки этого заболевания от симптомов других заболеваний интимной сферы?

1. Первый признак, который отмечает у себя женщина – это зуд в области вульвы. Сначала незначительный, а по мере прогрессирования заболевания — все более интенсивный. Параллельно он может сопровождаться и жжением при опорожнении мочевого пузыря.
2. Следующий симптом – белые выделения, которые напоминают хлопья или крупинки творога. На первых порах они с легкостью отделяются от слизистой, не вызывая повреждения слизистого слоя. По мере развития болезни внешний вид выделяемого секрета меняется. Крупинки сменяются небольшими пленками серого оттенка, которые с трудом отделяются от слизистой оболочки, оставляя после себя участки изъязвления. Если к кандидозу присоединяется бактериальная инфекция или иное воспаление, то цвет выделений при молочнице может варьироваться. Они могут иметь красноватый, розовый, желтый или желто-зеленый оттенок.
3. Еще один яркий клинический симптом – это запах выделений при молочнице. Пораженная грибком секреция будет пахнуть молочной кислотой. Если вы заметили у себя подобный кисловатый запах, то это может быть молочница.

Фото выделений при молочнице

Выделения при молочнице

Кандидоз у мужчин

Для многих может стать откровением тот факт, что кандидоз способен возникать и у представителей сильной половины человечества. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев он протекает абсолютно бессимптомно, что объясняется спецификой строения мужских половых органов.

Если же говорить от тех случаях, когда грибковое поражение сопровождается яркой симптоматикой, то, как правило, мужчин беспокоят следующие признаки:

1. Гиперемия и отечность головки и крайней плоти полового члена.
2. Появление на пораженных участках белого налета в виде крупинок, напоминающих хлопья творога.
3. Выделения во время молочницы будут иметь особенный кислый запах.
4. Возможно появление очагов изъязвления с характерным мучительным зудом.
5. Жжение при опорожнении мочевого пузыря, которое объясняется проникновением грибковой инфекции в уретру. При этом, наверняка, будут регистрироваться учащенные позывы к мочевыделению.

Кандидоз у девочек

Могут ли симптомы грибковой инфекции проявляться у детей? К сожалению, признаки кандидоза могут отмечаться у девочек уже в самом раннем возрасте. Однако они несколько отличаются от признаков болезни у зрелых женщин. Если у последних грибы Кандида поражают не только половые губы, но и влагалище, то у девочек, как правило, развивается кандидозный вульвит (поражаются только наружные половые органы). При этом у детей творожистые выделения также идут с зудом, болезненностью при мочевыделении. Часто у девочек и девушек юного возраста имеет место ярко выраженная отечность и покраснение половых губ, ведь детям особенно тяжело терпеть дискомфорт в интимной зоне и не чесаться.

Какие бывают выделения при молочнице?

Следует отметить, что секреция при грибковом поражении может иметь различные оттенки. Так какие выделения бывают при молочнице кроме белых творожистых? Какого цвета выделения должны насторожить и что они могут означать?
Выделения при кандидозе могут быть также: зеленые, желтые, коричневатые и даже смешанные с кровью.

Желтые выделения при молочнице, как правило, наблюдаются, если у женщины параллельно развиваются такие заболевания, как бактериальный вагинит, хламидиоз, гонорея, гарденелез.

Желтые выделения при молочнице

Могут стать их причиной также эрозия и воспалительные процессы, локализующиеся в матке или придатках. Заочно весьма сложно диагностировать причину появления желтого оттенка в творожистом секрете. Смотрите в нашей статье, какие выделения при эрозии шейки матки могут быть.

Зеленоватые выделения при молочнице обычно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в каком-либо органе репродуктивной системы. Он может возникать в матке, яичниках, фаллопиевых трубах. По сути, зеленые выделения – это гной, причиной появления которого стало размножение болезнетворных бактерий. Очень часто дополнительными признаками неблагополучия могут стать болезненные ощущения в нижней части живота.

Еще одна причина, по которой у женщин выделения могут приобретать зеленоватый оттенок, может служить трихомониаз.

Выделения с гноем
Зеленые

Кровянистые выделения при молочнице могут объясняться изъязвлением слизистой. В результате повреждения кровеносных сосудов в творожистой массе появляются кровавые прожилки.

Выделения густые с кровью

Повреждение целостности поверхностных кровеносных сосудов часто происходит при сексуальном контакте. Могут сопровождаться кровяными выделениями и параллельно протекающие воспалительные заболевания репродуктивных органов (миома, полипы, эрозия). О том же могут говорить и розовые выделения при молочнице.

Кровяные выделения обильного характера и яркого цвета – всегда опасный симптом, он может сигнализировать о появлении серьезных проблем со здоровьем, протекающих совершенно обособленно от выделений при кандидозе.

Коричневые выделения при молочнице чаще всего наблюдаются непосредственно перед месячными. Причина их кроется в гормональной подготовке организма к приближающейся менструации.

Бывает ли молочница без выделений?

Этот вопрос часто возникает как у женщин, так и у мужчин. Молочница без творожистых выделений – явление редкое, но встречающееся. Если обильные выделения отсутствуют, то идентифицировать недуг бывает непросто. Отсутствие клинических симптомов наталкивает на мысли о других заболеваниях. В таких случаях речь идет о скрытой форме заболевания. Нередко такая картина наблюдается при хроническом кандидозе. Иногда у пациента присутствует только зуд и раздражение наружных половых органов. Распознать недуг в латентной форме поможет только лабораторная диагностика.

Выделения при молочнице у беременных

Беременность – очень светлый период в жизни каждой женщины. Может ли быть молочница в это прекрасное время? К сожалению, может. Более того, это заболевание при беременности остается одним из наиболее распространенных. На ранних сроках грибковая инфекция активизируется под влиянием серьезнейшей гормональной перестройки и происходящего на этом фоне изменения ph-уровня влагалища.

Симптоматика недуга во время беременности характеризуется все теми же клиническими проявлениями: белыми хлопьями, раздражением вульвы, жжением при посещении туалета, отечностью и гиперемией тканей.

Если вы в положении и вас беспокоит подобная секреция, то переходите на статью описывающую творожные выделения при беременности, чтобы узнать о причинах появления подобного симптома и варианты лечения заболевания. Также, вы сможете увидеть дополнительные фотографии.

Распространение грибковой инфекции особенно важно приостановить, когда до встречи с малышом остаются считанные недели. Это позволит не допустить заражения малыша в момент появления на свет.

Молочницу, особенно если она уже перешла в хроническую форму, следует лечить, используя комплексный подход.

Первое, на что должна быть направлена терапия – это устранения характерных симптомов, доставляющих пациенту существенный дискомфорт. Для этой цели предполагается использование противогрибковых препаратов. Они могут приниматься внутрь (капсулы), использоваться местно (суппозитории, кремы, мази) или комбинироваться в ходе терапии.

Часто при данном заболевании назначается препарат Тержинан, который хорошо зарекомендовал себя в гинекологической практике. Допустимо использование свечей Тержинан во время месячных. Некоторых женщин беспокоят необычные выделения после Тержинана. Если вам назначили этот препарат, советуем почитать статью по ссылке, описывающую подобные случаи и объясняющую причины появления необычной секреции.

Не редки случаи когда заболевание проявляет себя в дни менструации. Во время месячных свечи Полижинакс наиболее эффективны, поскольку они не теряют эффективности при обильных выделениях.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, то пациенту назначаются препараты, действие которых направлено на подавление выявленного возбудителя.

Далее необходимо оказать поддержку иммунитету, поскольку симптомы молочницы у женщин всегда отмечаются на фоне снижения защитных сил. Это могут быть и растительные препараты, и синтетические иммуномодуляторы – выбор зависит от тяжести заболевания.

Следующий шаг – это восстановление микрофлоры влагалища. Для этого могут использоваться препараты для перорального приема, а также влагалищные суппозитории, восстанавливающие микрофлору на местном уровне.

Узнайте, какие свечи от выделений у женщин применяются в гинекологической практике наиболее часто.

Выделения после лечения молочницы очень быстро приходят в свое естественное физиологическое состояние. То есть становятся вязкими, слизистыми, полупрозрачными или кремовыми по цвету. Облегчение сопутствующих проявлений наступает уже через 2-3 дня, а полное их устранение происходит после прохождения полноценного курса терапии. Если после визита к врачу прошла неделя, а симптоматика осталась прежней, то следует снова обратиться в лечебное учреждение с целью корректировки лечения и прохождения дополнительного обследования.

При обнаружении заболевания у одного из сексуальных партнеров крайне желательно пройти медикаментозное лечение и второму, даже если внешних признаков неблагополучия у него не наблюдается.

После молочницы крайне важно соблюдать правила умеренной гигиены, сбалансировано питаться (ограничивая сахар), носить достаточно свободное белье из натуральных тканей, поддерживать работу иммунной системы.

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на молочницу, не затягивайте с визитом к врачу. Это позволит провести своевременную терапию и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Профилактика поможет вам оставаться здоровыми на долгие годы.

Кандидоз (молочница) развивается, когда нарушается естественный баланс микрофлоры влагалища и начинается активное размножение условно-патогенного грибка рода кандида. Рост грибковых колоний приводит к изменению характера влагалищного секрета. Выделения при молочнице являются одним из основных симптомов заболевания.

Какие выделения бывают у женщин при молочнице?

На то, какие бывают выделения при молочнице у женщин, влияет общее состояние женского организма. При наличии гинекологических заболеваний или сопутствующих инфекций цвет влагалищного отделяемого может быть не только белым, но и желтым, коричневым, зеленым или красным.

Женщинам, которые лично не сталкивались с этим заболеванием, но хотят знать, как выглядят выделения при молочнице, стоит посмотреть на кефир или жидкий творог. При не осложненном течении заболевания секреция влагалища имеет характерные особенности:

• белые;
• творожистой консистенции;
• обильные;
• не сильный кисломолочный запах;
• после высыхания оставляют на одежде желтоватые пятна.

Грибковый налет при молочнице

На ранней стадии молочницы во влагалищном секрете появляются едва заметные полупрозрачные беловатые вкрапления. При дальнейшем прогрессировании кандидоза в выделениях появляются беловатые комочки. Скопление белых сгустков напоминает творожную массу. На фото показаны характерные выделения у женщин при молочнице.

Белые выделения, но не молочница бывают перед месячными. В этот период незначительно увеличиваться объем выделяемой слизи и немного меняется консистенция: могут появляться беловатые вкрапления – частички отслоившегося эндометрия. Изменившийся характер секрета, не сопровождающийся дополнительными симптомами, считается вариантом нормы.

Иногда кандидоз выявляют только при исследовании гинекологического мазка, хотя женщина не замечала на белье появление творожистой слизи. Поэтому на вопрос, может ли быть молочница без выделений, следует дать положительный ответ.

Если появляется молочница без выделений, но с зудом, то дискомфорт в промежности вынуждает женщину обратиться за помощью. При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, во время планового гинекологического осмотра.

Зуд – основной симптом заболевания

Рост грибковых колоний и изменение характера выделяемой слизи вызывают раздражение и воспаление влагалища и наружных половых органов. В паху появляются жжение и зуд, которые усиливаются при движении или сексе, причиняя сильный дискомфорт.

Зуд в промежности – один из основных признаков кандидоза, когда появляются характерные творожистые вкрапления во влагалищном секрете. Если отделяемое не изменено, то зудящий дискомфорт в паху может быть признаком любых гинекологических патологий, вызывающих воспаление и раздражение нервных окончаний репродуктивных органов.

О чем говорят другие цвета отделяемого из влагалища?

Когда при молочнице к творожистому отделяемому примешивается незначительное количество крови, появляются розовые выделения. Причиной может стать:

• начало менструации, когда выделяется мало крови;
• подкравливание при эрозии шейки матки.

Молочница с кровяными выделениями указывает, что, помимо кандидоза, у женщины есть другие гинекологические болезни. Провоцируют появление симптома:

Кровянистые выделения при молочнице могут свидетельствовать и о начале менструации.

В конце месячных коричневые выделения при молочнице считаются нормой. После окончания менструации 1-2 дня может выделяться остаточное количество крови, которая сворачиваясь, придает творожистым вкраплениям коричневатый оттенок.

Могут быть при молочнице коричневатые выделения и в другие периоды цикла. Изменение цвета вызывают:

• воспалительный процесс во влагалище или матке;
• злокачественные новообразования репродуктивной системы;
• гормональные нарушения;
• венерические болезни.

У беременных появление симптома может указывать на внутриутробную смерть ребенка или на отслойку плаценты.

Если коричневый оттенок сохраняется длительно и женщина не беременна, то это чаще является признаком хронического течения патологического процесса.

При молочнице могут быть желтые выделения из-за приема антибактериальных препаратов или витаминов. Изменения кратковременны и быстро исчезают после прекращения приема препаратов.

Длительные желтые выделения при молочнице – признак сопутствующего обострения хронических гинекологических болезней (аднексит, эндометриоз). Разрушение лейкоцитов, происходящее при долгом воспалении, окрашивает слизь желтым.

Зеленоватые выделения при молочнице указывают на гнойное воспаление. Провоцирующим фактором становятся:

• вторичная бактериальная инфекция;
• запущенные гинекологические патологии.

Зеленые выделения при молочнице со зловонным гнойным запахом требуют немедленного лечения.

Нужно внимательно отнестись к тому, как у женщины выглядят выделения при молочнице. Появление у отделяемого нехарактерного цвета, запаха или изменение консистенции позволит выявить сопутствующие патологии.

Грибковая инфекция у беременных

Выделения при молочнице у беременных такие же, как у не беременных. Характер и консистенция отделяемого может изменяться при присоединении сопутствующих патологий.

Важно следить, какие выделения бывают при молочнице у женщин во время беременности. Изменение цвета, помимо инфекционных и не инфекционных процессов, при беременности бывает из-за гибели плода, отслойки плаценты, начавшегося выкидыша или нарушения целостности плодного пузыря.

О чем говорит жидкая консистенция без творожистых включений?

Жидкие выделения при молочнице появляются в начальной стадии болезни или при переходе процесса в хроническую форму. В жидкой слизистой массе содержится мало беловатых вкраплений, поэтому кажется, что молочница без творожистых выделений. Из-за близости влагалища и мочеиспускательного канала у женщин жидкий секрет со спорами грибка легко попадает в уретру, провоцируя воспаление мочевыделительной системы. Чаще появляется грибковый цистит, который вызывает боль и резь при мочеиспускании.

Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеместно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэффективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна.
Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.

• Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.
• Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Чем опасна молочница?
Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей — в ослаблении иммунитета, а молочница — только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).
Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.
Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.
Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется презерватив.
Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Диагностика
Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:
Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на выделения – это бактериоскопия. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.
При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.
Нормальная микрофлора влагалища:
Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.
Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.
При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологический и ПЦР.
Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале
Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл).
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.
Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

Лечение молочницы
Без диеты— никуда
При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.
Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.
Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению.
Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.
Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.
Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, содержащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.
Чеснок— народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.
Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.
В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до 2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почками, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.
До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.
Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:

• Нижнее белье, должно быть только из хлопка.
• Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты.
• Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.
• Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.
• Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

Кандидный вульвовагинит (молочница) – это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:
1. уничтожить возбудителя
2. убедиться в том, что он уничтожен
3. предотвратить его возвращение.

Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?
Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:
1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.
2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались
Другая проблема – рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.
Ясно одно – только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

Лекарства от молочницы можно разделить на:
1. Противогрибковые – местного действия
2. Противогрибковые – внутрь
3. Противомикробные – местного действия
4. Комбинированные – местного действия
Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда
• местное лечение несколько раз не помогало
• имелась аллергия на некоторые или все местные средства
• кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)