Кандида спп это молочница

Молочница – инфекционная патология, сопровождающаяся поражением кожи и слизистых оболочек и/или внутренних органов. Возбудитель – условно-патогенный грибок, относящийся к роду Кандида. Насчитывается 186 видов паразитирующих грибков семейства Candida. Их объединяют в группу Candida spp. Эту надпись можно встретить в лабораторных анализах, она обозначает, что проводилось исследование на наличие всех патогенов, относящихся к данному семейству.

Особенности грибков Кандида

Выделяется 186 видов грибков Кандида. Некоторые их них полезные – являются частью чайного гриба, либо присутствуют в молочных и кисломолочных продуктах (кефир, йогурт), другие же – приводят к развитию патологического процесса.

Наиболее часто встречаются следующие болезнетворные виды паразитов:

• Candida albicans;
• Candida glabrata;
• Candida parapsilosis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida krusei.

Candida spp представляет собой группу, в которую входят все дрожжеподобные грибки, относящиеся к Кандида альбиканс и не альбиканс.

Причины и виды кандидоза

Молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы в запущенных случаях. Этиология обусловлена активизацией и активным размножением дрожжеподобных грибков, обитающих в организме каждого здорового человека.

Грибки рода Кандида – это часть нормальной микрофлоры. Однако под воздействием негативного фактора или их совокупности, они начинают активизироваться, что приводит к развитию воспалительного процесса со всей характерной симптоматикой.

Этиология возникновения молочницы:

• Переохлаждение, перегрев, инфекционные патологии, хронический стресс, невроз, депрессивный синдром;
• Гормональный дисбаланс, например, во время гормональной лекарственной терапии либо в период вынашивания ребенка;
• Антибактериальная терапия приводит к развитию кандидоза у детей и взрослых. Таблетки уничтожают микрофлору кишечника, которая обеспечивает контроль грибков Кандида;
• Хронические заболевания, которые снизили иммунную систему – сахарный диабет, туберкулез и пр.;
• Эндокринные расстройства, ожирение любой степени, неправильное питание, злоупотребление сладкими продуктами.

У представительниц прекрасного пола молочница может быть следствием ношения неудобного и тесного белья из синтетических материалов.

Кандидоз – аутоинфекция, заражение происходит изнутри человека. Тем не менее, заразиться можно во время секса, посредством поцелуев. При ослабленном иммунитете условно-патогенные грибки приведут к патологическому процессу.

Молочницы бывает следующих форм:

1. Носительство. Люди являются носителями, однако клинические проявления отсутствуют, соответственно, консервативная терапия не требуется.
2. Острая форма характеризуется зудом, жжением, сыпью, выделениями из влагалища или уретры у мужчин. Обязательно требуется лечение, иначе патология способна трансформироваться в хроническую форму.
3. Хроническая форма. Наблюдаются периоды обострения, тогда симптомы как у острой формы, после они сменяются ремиссией, однако она не стойкая.

Патология имеет несколько форм и видов. Чаще всего встречается урогенитальная форма молочницы у женщин и мужчин. У детей выявляется кандидоз ротовой полости, поражающий губы, язык. Заболевания внутренних органов встречаются редко.

Клиническая картина кандидоза

Заболевание характеризуется повсеместной распространенностью. Грибки обнаруживаются в воде, почве, воздухе, на овощах, фруктах и т.д. Встречаются как сапрофиты на здоровом кожном покрове и слизистых оболочках.

Важно: клинические проявления инфекционной патологии зависят от локализации очага болезни.

У детей в большинстве случаев наблюдается кандидоз слизистой ротовой полости. Обычно они заражаются во время прохождения по родовым путям от матери. Патология характеризуется гиперемией слизистой рта, выявляется отек, белый налет.

Кандидоз влагалища у женщин нередко распространяется на вульву и шейку матки. По статистике, 99% женщин рано или поздно сталкиваются с такой неприятностью. Чаще возникает у представительниц репродуктивного возраста, однако может наблюдаться у маленьких девочек.

Симптомы у женщин:

Если у женщины имеется лишний вес, то для них характерно распространение симптомов под молочные железы, в паховых и ягодичных складках.

У мужчин патология проявляется зудом и жжением в области головки пениса и крайне плоти. Часто отмечается покраснение, воспаление, отечность и болезненность. На головке детородного органа появляется белесый налет.

При травмировании белой пленки обнажается поверхностная эрозия, нередко присоединяются гнойные процессы. Вся картина сопровождается специфическим запахом. В большинстве случаев мужчины не спешат обращаться к доктору, что приводит к усугублению проблемы.

При хронической молочнице истончается кожный покров пениса, поэтому он легко травмируется, появляются ранки и ссадины. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями, имеется дискомфорт в процессе мочеиспускания.

Как проводится диагностика грибков Candida?

Существует много методов диагностики, позволяющих установить либо опровергнуть активность грибков Candida в организме. Некоторые из них применяются на острой стадии патологии, другие же – когда имеется только подозрение. В ряде случаев пациенту одновременно рекомендуется несколько методов диагностики для составления цельной картины заболевания.

Микроскопия мазка – наиболее распространенный метод диагностики. Соскоб осуществляется с того места, где локализовался очаг болезни. Затем он наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию, где специалисты определяют присутствие патогена.

Важно: микроскопия мазка позволяет обнаружить активность грибка, однако манипуляция не дает информации о конкретном виде Candida.

Для выявления патогена назначают микробиологический метод исследования посредством посева. Результат может быть отрицательным либо положительным. Лабораторный анализ на Candida spp в расшифровке:

1. Менее 10*3 степени – норма.
2. 10*3 степени – норма.
3. 10*4 степени – умеренная концентрация (вариант нормы).
4. 10*5 степени включительно и больше – патогенная концентрация, требуется лечение.

В случае обнаружения грибков обязательно оценивается степень роста, дополнительно определяется чувствительность к антимикотическим препаратам. В результатах анализа (Ч) – чувствительность, (ДЗ) – дозозависимая восприимчивость, У (Р) – устойчивость.

Как избавиться от Candida?

Существует большой выбор медикаментов для лечения кандидоза у мужчин, женщин и маленьких детей. Некоторые используются местно – свечи, кремы и гели, другие принимают внутрь – таблетки и капсулы. У мужчин и женщин схема терапии отличается.

При поражении головки репродуктивного органа назначают местную терапию. Используют крем на основе клотримазола. Наносится тонким слоем на головку пениса и крайнюю плоть два раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 5-7 дней. В дополнение могут назначить однократный прием лекарств в дозировке 150 мг:

Если у женщины легкая форма молочницы, то рекомендуют местные препараты – Пимафуцин, Клион-Д 100, Клотримазол, Тержинан. Некоторые медицинские специалисты рекомендуют 5-10% раствор буры для спринцевания. Однако метод древний и его эффективность в настоящий момент вызывает сомнения.

Вместо средств наружного действия могут прописать Флуконазол либо Дифлюкан для однократного применения. Дополнительно назначают иммунотерапию, общеукрепляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

Если имеется рецидивирующая форма молочницы, то схема лечения следующая:

1. Суппозитории либо таблетки для вагинального введения на основе действующего вещества клотримазол. Представители – Канизон, Клотримазол, Канестен и др. Используют раз в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально, но не меньше двух месяцев.
2. Назначают таблетки для внутреннего применения – Флуконазол и аналоги. Дозировка составляет 100 мг за один прием. Принимать один раз в неделю. Курс лечения от 2 месяцев и дольше.

Стоит знать: во время беременности таблетки для приема внутрь противопоказаны, назначают только местную терапию.

Исследование на Candida spp показывает не только наличие, но и количество грибков в организме человека. Обнаружение – не является заболеванием. Терапия требуется только в тех случаях, когда концентрация превышает установленную норму, либо, когда при умеренном количестве имеются симптомы.

Из этой статьи вы узнаете: Candida spp. – что это такое, какими методами можно их выявить в организме. Нормы у мужчин и женщин. Проблемы, которые развиваются при чрезмерном росте грибков в организме, способы их устранения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Микроорганизмы из рода кандида являются самой частой причиной из всех грибковых инфекций у людей. У многих людей, включая и мужчин, и женщин, некоторые виды этих грибков постоянно проживают в различных частях организма, не принося никакого вреда. Однако при нарушении барьеров кожи или слизистых оболочек, ослаблении иммунной системы они могут начать бесконтрольно размножаться и вызывать болезнь.

Чаще всего кандиды обнаруживают на коже, в ротовой полости, в кишечнике или влагалище. Выявление грибков проводят путем взятия соскоба или биопсии из пораженной кандидозом области с дальнейшим микроскопическим или микробиологическим исследованием.

Взятие биопсии кожи. Нажмите на фото для увеличения

Виды грибков из рода Candida

В род Candidaвходит более 180 видов различных грибков, однако далеко не все из них играют какую-либо роль в развитии грибковых инфекций у человека. Самым часто встречаемым видом является Candidaalbicans, который отвечает за почти 60% всех случаев кандидоза различных локализаций.

Другие часто встречаемые виды кандид, имеющие медицинское значение:

• Candidaglabrata – отвечает примерно за 14% случаев кандидоза.
• Candidaparapsilosis – вызывает 14% кандидоза.
• Candidatropicalis – отвечает примерно за 14% случаев.
• Candidakrusei – вызывает 2% кандидоза.

Эти пропорции могут немного различаться в разных странах, но неизменно Candidaalbicansвызывает большинство случаев грибковых инфекций у людей.

Микробиология различных видов Candida. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время обеспокоенность у врачей вызывает рост распространенности кандидоза, вызванного не Candidaalbicans. Дело в том, что эти виды кандид менее чувствительны к действию противогрибковых препаратов, то есть труднее поддаются лечению.

Функции кандид в организме

Кандидыв нормевходят в состав микрофлоры пищеварительного тракта и кожи большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов болезни. Их роль остается неизученной, так как взаимоотношения между грибками, бактериями и организмом человека слишком сложны и непонятны на данном этапе развития медицины. Выделить, какой именно вид из огромного количества микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры, отвечает за ту или иную функцию, не представляется возможным.

В настоящее время активно ведутся исследования роли микрофлоры в целом для поддержания здоровья и деятельности организма. Например, доказано наличие связи между нарушениями в ее составе и различными болезнями – например, с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), ожирением, нарушениями иммунитета, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями. Выделить, какую именно специфическую роль играютгрибки из рода Candidaв сложнейших взаимоотношениях между организмом человека и микрофлорой, пока не удалось.

Существует мнение о том, что грибки и бактерии вырабатывают вещества, контролирующие рост и размножение друг друга. То есть эти представители в норме у здорового человека поддерживают балансмикрофлоры.

Выявление кандид в организме

Существует несколько методов обнаружения грибков из родаCandida. Выбор подходящего способа зависит от локализации и тяжести кандидоза. Чаще всего используют следующие методы:

Микроскопия и окрашивание соскобов. Грибки Candida можно обнаружить путем изучения под микроскопом неокрашенных или окрашенных по Граму образцов, взятых с поверхности предполагаемого поражения кожи, слизистых оболочек ротовой полости или влагалища. Этот метод не дает количественной оценки кандидам, а лишь выявляет их наличие.

Выращивание культуры грибков на специальной питательной среде. Материал для посева берут с помощью соскоба, биопсии или мазка с поверхности грибковых поражений. При системном кандидозе для посева берут кровь пациента. Колонии кремового цвета вырастают обычно спустя 24–48 часов инкубации при температуре 25–37°C. Эти колонии имеют специфический дрожжевой запах, а с помощью микроскопии их окрашенных или неокрашенных образцов можно выявить характерные клетки грибков.

Копрограмма (анализ кала). В лаборатории кал пациента изучают для выявления грибков, патогенных и полезных бактерий, маркеров воспаления. Также копрограмма предоставляет информацию о здоровье желудочно-кишечного тракта и протекании процессов пищеварения.

Выявление антител к кандидам. Иммунная система организма вырабатывает три разных вида антител (иммуноглобулинов) к грибкам Candida – IgG, IgA и IgM. Уровни каждого из этих иммуноглобулинов могут указать, есть ли сейчас в организме чрезмерный рост кандид или он наблюдался в прошлом. Например, IgM обычно синтезируются сразу после инфицирования и постепенно снижаются со временем. IgG повышаются медленнее и указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. IgA появляются лишь при некоторых видах кандидоза. Все эти антитела выявляют в крови.

Полимеразная цепная реакция. С помощью этого теста выявляют ДНК грибков в крови или стуле.

Результаты этих тестов могут быть качественными или количественными. Качественный результат показывает лишь наличие или отсутствие грибковой инфекции, соответственно, он может быть положительным или отрицательным. Количественный результат позволяет оценить число грибков в организме и предоставить врачу информацию об их роли в развитии симптомов болезни у пациента. Например, результаты посева обычно указывают числом колониеобразующих единиц (КОЕ), которое интерпретируют следующим образом (одинаково и для мужчин, и для женщин):

• Менее 10 4 КОЕ – небольшое количество грибков в образце.
• От 10 4 до 10 5 КОЕ – умеренное количество грибков в образце.
• Более 10 5 КОЕ – большое количество кандид в образце, что указывает на высокую вероятность того, что симптомы болезни вызваны именно ими.

Какие проблемы вызывает чрезмерный рост грибков

При усиленном размножении грибков может развиваться один из вариантов кандидоза:

• Молочница ротовой полости – это грибковое поражение слизистой оболочки рта, проявляющееся наличием на языке и внутренней поверхности щек белого или кремового налета.
• Кандидоз пищевода – поражение грибками пищевода, по которому еда проходит из ротовой полости в желудок. При этом заболевании на его слизистой оболочке появляются пятна белого налета, могут развиваться трудности с проглатыванием пищи.
• Кандидоз кишечника – чрезмерное размножение грибков в пищеварительном тракте, которое может привести к появлению боли в животе, вздутию кишечника, коликам, метеоризму. Неспецифическими симптомами этого заболевания могут быть ухудшение настроения, депрессия, снижение работоспособности, усталость, недомогание, общая слабость.
• Вульвовагинальная молочница – это грибковая инфекция, поражающая влагалище и половые губы у женщин. Проявляется наличием белых творожистых выделений из влагалища, зудом и дискомфортом.
• Кандидозныйбаланит или баланопостит – поражение грибками крайней плоти и головки полового члена у мужчин. Вызывает боль, дискомфорт и зуд в пенисе.
• Кандидоз кожи – развивается обычно на влажных участках кожных покровов. Проявляется зудом и сыпью.
• Системный кандидоз – возникает при проникновении грибковой инфекции в кровь. Это опасное осложнение, которое в 30–40% случаев приводит к смерти пациентов.

Грибки могут поразить практически любой орган человека, включая сердце, мозг, легкие, печень или почки. Почти обязательным условием для развития таких видов кандидоза является сильное ухудшение иммунитета.

Почему грибки начинают усиленно размножаться и расти

При оценке результатов любых лабораторных тестов необходимо учитывать, что у большинства полностью здоровых людей в норме в организме живут грибки из рода Candida, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Они находятся под тщательным контролемкак у иммунной системы, так и у полезных бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры.

Однако в определенных условиях грибки начинают усиленно расти и размножаться, приводя к возникновению патологической инфекции. К факторам, способствующим развитию кандидоза, принадлежат:

Курс антибиотиков. Эти препараты снижают количество полезных бактерий на слизистых оболочках и коже, из-за чего утрачивается контроль над ростом кандид.

Сахарный диабет. При этом заболевании ухудшается иммунитет, а в естественных жидкостях организма (слюна, вагинальный секрет) повышается уровень сахара, что способствует размножению грибков.

Ослабленная иммунная система. Причины ухудшения иммунитета могут быть различными, включая ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания и методы их лечения (химиотерапия и лучевая терапия), тяжелую системную болезнь, хронический стресс.

Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью, приемом кортикостероидов или пероральных контрацептивов, заместительной гормональной терапией.

Злоупотребление спиртными напитками.

Питание с высоким содержанием легко усваиваемых углеводов в рационе. Грибки для выработки энергии метаболизируют простые углеводы – глюкозу, фруктозу, лактозу и сахарозу.

Нажмите на фото для увеличения

Эти факторы увеличивают риск развития кандидоза любой локализации. Кроме них, вероятность возникновения отдельных видов грибковых инфекций могут вызвать специфические причины. Например:

• Кандидоз ротовой полости чаще развивается у людей, носящих зубные протезы, страдающих пересыханием слизистой оболочки во рту, курящих сигареты и применяющих ингаляционные кортикостероиды.
• Факторы риска вагинального кандидоза включают использование спермицидов и диафрагм для контрацепции, внутриматочных спиралей; ношение тесного синтетического нижнего белья; использование гигиенических спреев или спринцевания в области влагалища.

Как устранить проблемы, вызванные избыточным ростом грибков

Способы борьбы с последствиями чрезмерного размножения различных видов Candida spp. зависят от локализации грибковой инфекции. Всем пациентам с кандидозом полезно:

• Нормализовать питание, ограничив употребление пищи, которая содержит большое количество простых углеводов.
• Отказаться от злоупотребления спиртными напитками и курения.
• Вести активный образ жизни.
• Контролировать глюкозу крови при наличии сахарного диабета.
• Привести свой вес в норму.
• Восстановить нормальную микрофлору на слизистых оболочках и коже с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Нажмите на фото для увеличения

Очень часто устранение факторов риска кандидоза или контроль над ними позволяют вылечить нетяжелую грибковую инфекцию. В более серьезных случаях врачи назначают противогрибковую терапию, которая может быть местной или системной.

При местной противогрибковой терапии применяются препараты, которые наносят прямо на область кандидоза. Этот метод лечения эффективен при молочнице ротовой полости или влагалища, при кандидозе кожи. Примеры таких средств – кремы, мази или капли, содержащие клотримазол, миконазол или нистатин.

Системная терапия предполагает применение противогрибковых препаратов в виде таблеток для перорального приема или растворов для внутривенного введения. Она используется в самых тяжелых случаях кандидоза, устойчивого к другим методам борьбы с грибками. Примеры препаратов с системным действием – флуконазол, интраконазол, амфотерицин В.

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.

Синонимы английские

Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться "отсевы" на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

Для чего используется исследование?

• Для выявления кандидоза.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
• Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
• При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
• При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

• Кандидоз.
• Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.

При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Кандидоз – это грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами Candida. Поскольку этот возбудитель в норме присутствует в организме человека, то речь идет именно об избыточном его размножении.

При этом у больного может наблюдаться поражение слизистых оболочек, кожи и даже внутренних органов. Симптомы болезни не только доставляют дискомфорт, но могут нести угрозу для здоровья. Лечение стоит начинать на ранней стадии. По МКБ-10 кандидозу присвоен класс В37.

Что такое кандидоз и чем он опасен

Болезнь распространена среди населения. Второе ее название – молочница. Наиболее часто она встречается у женщин в возрасте 25-–5 лет, в том числе у беременных. Болеют ею также мужчины и даже дети грудного возраста.

Грибки Кандида, которые являются провокаторами заболевания, могут затрагивать любые слизистые оболочки:

• ротовой полости;
• гениталий;
• ЖКТ;
• бронхов;
• паренхиматозных органов.

Может поражаться не только слизистая, но также кожа и внутренние органы.

Если не лечить кандидоз, это чревато развитием осложнения. Последствия зависят от формы болезни и пола пациента. Грибковый кандидоз мочеполовых органов у мужчин осложняется простатитом, циститом и эпидидимитом. У женщин вероятно развитие кандидозного вульвита (воспаление наружных половых органов), вульвовагинита (воспаление слизистой влагалища).

Самым тяжелым последствием кандидоза является бесплодие. При беременности возможно поражение плода.

Для детей кандидоз опасен своими последствиями:

• авитаминоз;
• плохой набор в весе;
• отставание в физическом развитии.

Молочница во рту грудного ребенка представляет опасность для кормящей мамы. Инфекция может спровоцировать мастит.

Возбудитель

Главная причина возникновения кандидоза – дрожжеподобные грибы Кандида. Существует более 150 их разновидностей, но грибковое заболевание вызывают около 20 возбудителей. Чаще провокаторами становятся такие виды кандиды:

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости чаще вызван Candida albicans. Именно о нем известно больше всего. Это наиболее патогенный тип из всех существующих. Только он способен к образованию истинного мицелия и хламидоконидий. Возбудитель кандидоза выживает в различных условиях, устойчив к противогрибковым препаратам, поэтому избавиться от него проблематично.

Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в организме человека и в нормальном количестве не приносят вреда. Избыточный их рост может быть спровоцирован неблагоприятными факторами.

Причины кандидоза:

• снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• нарушение обмена веществ;
• частые стрессы;
• нарушение гормонального фона;
• неправильное питание, а именно преобладание в рационе сладостей, сдобы;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• тяжелые заболевания, например, сахарный диабет или онкология;
• эндокринные патологии;
• прием антибиотиков (погибают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, которые сдерживают рост вируса Кандида);
• переохлаждение;
• травмы слизистых оболочек.

Основной причиной размножения условно-патогенных грибов становится снижение общего и местного иммунитета.

Кандидоз органов мочеполовой системы чаще связан с наличием других инфекций, например, микоплазмы, хламидиоза.

Пути передачи грибка и инкубационный период

Грибы candida есть в составе здоровой флоры, поэтому возникновение болезни чаще связано с самоинфицированием. Заразен ли кандидоз? Да, им можно заразиться от носителя. В таком случае речь идет о кандидоносительстве. Передается кандидоз через поцелуй, при половом контакте. Заразиться можно во время медицинских манипуляций, а также через посуду и другие предметы обихода.

Также грибок Кандида передается от матери к плоду в момент прохождения по родовым путям. Однако это не единственный путь заражения младенцев.

Инфицирование может произойти в следующих случаях:

• в больнице через нестерильные медицинские инструменты;
• при сосании груди;
• через соску (если мама ее облизывает перед тем, как дает малышу);
• через предметы личного обихода.

После заражения грибок пытается проникнуть вглубь тканей, иммунная система противодействует этому, снижается иммунитет. Даже на фоне приема противогрибковых препаратов этот процесс может длиться годами. У пациента будет наблюдаться то улучшение самочувствия, то обострение.

Первые симптомы кандидоза появляются не сразу. С момента размножения дрожжевых грибков может пройти 10–30 дней.

Формы и симптомы кандидоза

Симптоматика зависит от места локализации патологического процесса.

Виды кандидоза:

• Ротовой полости, в том числе стоматит.
• Кожи и ногтей.
• Урогенитальный.
• Внутренних органов (ЖКТ, сердца, бронхов, легких, мозговой оболочки).

Отдельно стоит выделить кандидоз новорожденных.

Самые тяжелые проявления и последствия возникают при поражении внутренних органов. В таком случае речь идет о генерализованном или системном кандидозе. У пациента существенно снижаются защитные силы организма, вероятен жар, нарушение работы сердца.

В зависимости от характера течения заболевание кандидоз бывает следующих форм:

• Носительство. Симптомы у больного отсутствуют, поэтому лечить болезнь не нужно. Но человек заражен для окружающих.
• Острый кандидоз. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а именно зудом, болевыми ощущениями и даже повышением температуры тела. Яркая клиническая картина наблюдается у детей первых лет жизни. Без лечения развиваются осложнения.
• Хронический. Появляется в случае неправильного лечения острой формы, длительной антибиотикотерапии или продолжительного приема гормональных препаратов. Для болезни характерны периоды ремиссии и обострения. Симптомы возникают только во время рецидивов, которые могут возникать в периоды снижения иммунитета.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо правильно лечиться. Сколько лечится кандидоз? Продолжительность курса зависит от формы заболевания. Острый кандидоз лечится 2–3 недели. Но после исчезновения симптоматики необходимо продолжить терапию еще минимум 7 дней. На лечение хронической формы может уйти 6–12 месяцев.

Чаще всего у детей диагностируется молочница во рту.

Проявляется кандидоз так:

• налет во рту в виде белых или желтых пятен на щеках, языке, деснах;
• воспаление слизистой;
• боль при пережевывании и глотании пищи;
• отказ от еды;
• легкое недомогание;
• капризность.

Если не начать лечение Candida на начальной стадии, появляется тяжелая симптоматика. Грибком поражается глотка, бронхи, легкие, органы пищеварительного тракта. Слизистая рта полностью покрыта налетом, при снятии которого возникает кровотечение.

При поражении внутренних органов велика вероятность хронического процесса и рецидива.

Кандидоз кишечника сопровождается дисбактериозом. Основным симптомом болезни является изменение стула, он становится водянистым, в кале можно обнаружить белые хлопья, появляется боль внизу живота.

Кандидоз кожи чаще проявляется в больших складках, а именно подмышечных, под молочными железами, в межъягодичных, пахово-бедренных. Появляются небольшие пузырьки, которые со временем вскрываются. На их месте возникают эрозии. Они неправильной формы, имеют темно-красный цвет.

Кандида альбиканс у женщин чаще приводит к развитию кандидоза слизистых влагалища. В результате развивается воспаление наружных или внутренних половых органов.

Кандидоз выглядит так:

• обильные выделения белого цвета, иногда творожистой консистенции;
• зуд, жжение;
• болезненность при половом акте;
• покраснение слизистой.

На фоне снижения местного иммунитета не редкость прикрепление вторичной инфекции. В этом случае повышается температура тела и возникают другие симптомы.

У мужчин на фоне размножения грибков диагностируется баланит (поражение головки полового члена) и постит (крайней плоти).

Признаки кандидоза:

• серо-белый налет;
• зуд, жжение;
• отечность;
• покраснение слизистой;
• боль, резь при мочеиспускании.

Если вовремя не заняться лечением, то появляются болезненные ощущения. При кандидозном уретрите, когда поражается мочеиспускательный канал, появляются бледно-желтые скудные выделения из уретры.

К какому врачу обращаться при кандидозе

Какой врач лечит кандидозы, зависит от места локализации грибкового поражения. Возможны такие варианты:

• половые органы – гинеколог (у женщин), уролог (у мужчин);
• ротовая полость – стоматолог или педиатр (у детей);
• кожа – дерматолог, дерматовенеролог;
• ЖКТ – гастроэнтеролог.

Если пациент не знает к кому обратиться, стоит проконсультироваться с терапевтом. Может потребоваться помощь миколога.

Диагностика

Определить кандидоз достаточно просто по налету и другим характерным симптомам. Если у врача возникают сомнения, то назначается лабораторное обследование. Делается посев мазка.

Анализ кандида представляет собой соскоб со слизистых или кожи. Полученный биологический материал помещается в благоприятную среду, где происходит рост колоний. Лабораторная диагностика кандидоза позволяет с точностью выявить возбудителя и подобрать максимально эффективную терапию.

Лечение кандидоза

Чем лечить кандиду, зависит от расположения очага, возраста пациента и многих других факторов. Самолечением заниматься нельзя, так как возникнут осложнения. Схему, список препаратов и длительность терапии должен определять врач после диагностики.

Стандартная схема лечения кандидоза может включать:

• Системные противогрибковые препараты: таблетки, например, Итрунгар, Клотримазол, Нистатин, Флуконазол.
• Средства местного действия для борьбы с грибком: стоматологические гели, кремы, мази: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Нистатиновая мазь.
• Антисептики: йодсодержащие составы, раствор перманганата калия, хлоргексидина.
• Обезболивающие средства местного действия: Камистад, Калгель.
• Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: Метрогил Дента, Ингалипт, Стоматофит.
• Препараты для восстановления слизистой: дентальная паста Солкосерил.

Лечение бактериального кандидоза обязательно должно проводиться совместно с препаратами для восстановления микрофлоры. В зависимости от локализации патологического процесса это может быть Лактиале, Ацилакт, Бифидумбактерин.

Антибиотиками болезнь Кандидоз не лечится. Их назначают только в случае вторичного инфицирования.

Быстрое и эффективное лечение кандидоза невозможно без профилактических мероприятий. Необходимо создать неблагоприятные для размножения грибка условия.

Чего боится кандида? Грибок погибает в кислой среде, а также при активизации защитных сил организма. Во время лечения также важно знать, чем питается кандида – грибок любит сахар, дрожжи, квашеные продукты. Поэтому эта пища под запретом. Необходимо ограничить потребление пищи с высоким содержанием углеводов, исключить из рациона алкоголь. Полезно употреблять оливковое масло, корицу, чеснок, лимонный сок.

Профилактика

Для профилактики кандидоза необходимо выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать диету;
• уменьшить прием кофе и чая (во время противогрибкового лечения);
• нормализовать микрофлору кишечника, принимать пребиотики, употреблять кисломолочные продукты;
• укреплять иммунитет, пить витамины;
• высыпаться;
• избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
• предохраняться при половом контакте;
• соблюдать личную гигиену;
• не доедать пищу за другими.

Если соблюдать эти клинические рекомендации при кандидозе, повысятся шансы на выздоровление.

Возбудитель живет и размножается при температуре 21–37 ˚С, существует вне организма. Важно знать, что погибает грибок кандида при температуре 60 ˚С. Поэтому посуду после больных нужно кипятить, а вещи проглаживать.

Осложнения кандидоза

Кандидоз может распространяться на другие ткани и внутренние органы. Возникают такие осложнения:

• вульвовагинит;
• баланит;
• мастит;
• эзофагит;
• эндокардит;
• перикардит;
• менингит;
• эмпиема;
• пневмония;
• изменение формы губ, раковые опухоли.

В запущенных случаях на фоне иммунодефицита грибок может перейти даже на головной мозг.

Кандидоз не несет угрозу жизни, однако его нужно лечить своевременно. Хронические формы снижают качество жизни пациента, могут вызвать тяжелые осложнения.

Список источников: