Кандидоз кожи у детей фото

Кандидоз у детей, в том числе молочница во рту у грудничков, известны с давних времен. В последние годы регистрируется увеличение частоты случаев заболевания. Первые места по частоте поражения занимает кандидоз кожи, видимых слизистых и кишечника. Причиной микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сandida, из 200 видов которых наибольшую опасность для ребенка представляют Candida albicans. Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, при родах или после рождения. К высокой заболеваемости приводит низкий антимикробный иммунитет, переданный от матери.

Особую опасность для детей представляет инфицирование высоковирулентными штамами Candida albicans, устойчивыми к противогрибковым препаратам, что нередко приводит к развитию генерализованного кандидоза и кандидосепсиса. Тяжело протекает болезнь у детей с врожденным кандидозом, недоношенных и переношенных, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями иммунного статуса.

Рис. 1. Молочница во рту у ребенка.

Пути заражения кандидозом детей

Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, при родах или после рождения. Обсеменение кандидами здоровых новорожденных происходит с первых суток пребывания в роддоме.

• Описаны случаи внутриутробного инфицирования кандидами, которые были обнаружены в плаценте, околоплодной жидкости и оболочках пуповины, а также в меконии и слизи новорожденного сразу же после рождения. Положительная реакция ПЦР была получена при исследовании плаценты, околоплодных вод, артериальной и венозной крови пуповины плода.
• Заражение (первичная колонизация) чаще всего происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, страдающей вагинальным кандидозом.
• После рождения груднички заражаются алиментарным и контактным путями через руки матери и медперсонала, при уходе, предметы обихода, бутылочки, соски, игрушки, продукты питания кормлении грудью через пораженные кандидами сосками и др. На коже рук кандиды сохраняются до 2 суток.
• Молочница у грудничков может появляться при активизации дрожжеподобных грибов в желудочно-кишечном тракте (кандидоносительство) самого новорожденного. Поражение слизистых оболочек и кожи в таких случаях возникает на 6 — 11 день жизни.
• Молочница во рту у детей часто появляется в результате применения антибиотиков.
• В раннем детском и подростковом возрасте, а также в период полового созревания заболевание развивается за счет активизации кандид, обитающих в организме как сапрофитная флора.

Рис. 2. Молочница во рту у грудничка.

Грибы рода Сandida являются условно-патогенной флорой. В небольшом количестве они обитают на слизистых оболочках и кожных покровах человека и при нормальной работе иммунной системы заболевания не вызывают. Из ротовой полости у здоровых лиц кандиды выделяют в 20 — 60% случаев, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, у 10 — 17% женщин возбудителей выделяют из влагалища, у 25 — 33% — из влагалища у беременных, в 40 — 80% случаев возбудителей обнаруживают в фекалиях. Кандидоносительство выявляется у 45% медицинского персонала.

Больные кандидозом взрослые и кандидоносители — основные источники заболевания у детей.

К факторам риска развития заболевания относятся:

В группу риска по развитию кандидоза входят следующие категории детей:

• рожденные от больных кандидозом матерей,
• недоношенные,
• часто и длительно болеющие ОРЗ,
• дети с внутриутробными бактериальными и вирусными инфекциями, с инфекциями, протекающими на фоне вторичного иммунодефицита (герпетическая, цитомегаловирусная и др.).
• дети с онко- и гематопатологией, ВИЧ-инфицированные,
• с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими на фоне дисбактериоза,
• соматически ослабленные (дети с анемией и гипотрофией),
• больные с аллергозами и аллергодерматозами.

Рис. 3. Кандидозный стоматит у грудничка.

Классификация заболевания

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

• Кандидомикоз кожи и ее придатков.
• Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
• Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
• Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

Молочница во рту у детей

Молочница во рту у грудничков (возраст с рождения до 1 года) регистрируется в 5 — 10% случаев, наиболее часто у недоношенных, переношенных и ослабленных младенцев в первые недели жизни. Болезнь часто сочетается с кандидозом кишечника. Причиной развития микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сandida, в большинстве случаев это вирулентные штаммы Сandida albicans, которые у 25 — 40% новорожденных обнаруживаются в полости рта уже в первые сутки жизни. Источником инфекции являются женщины, страдающие урогенитальным кандидозом. Инфицирование детей во время родов у них происходит в 20 раз чаще, чем у женщин — здоровых носителей кандид.

Далее инфекция передается грудничкам через руки матери и медицинского персонала, через пораженные кандидами соски молочных желез, соски и бутылочки, при сосании пальцев и патологии строения полости рта. Способствуют развитию молочницы во рту у грудничков антисанитарные условия выхаживания, массивная антибиотикотерапия, сниженный антимикробный иммунитет, переданный от матери.

Создают благоприятные условия для развития кандид во рту у грудничков низкая способность к слюноотделению и недостаточная активность в слюне лизоцима и аполактоферрина, обладающих противогрибковой активностью.

Рис. 5. Источником возбудителей для новорожденных являются женщины, страдающие урогенитальным кандидозом. Молочница во рту у них развивается в 20 раз чаще, чем у женщин — здоровых носителей кандид. На фото кандидоз наружных половых органов (фото слева), влагалища (фото справа).

Рис. 6. Молочница во рту у грудничков появляется в результате поражения кандидами околососковой зоны матери.

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко.

При поражении десен на фоне гиперемии и отека появляются белого цвета творожистого вида налеты. В ряде случаев появляются множественные язвы, покрытые налетами серого цвета.

При кандидозном хейлите появляется покраснение, отек и шелушение в уголках рта, иногда болезненные трещины, покрытые кровянистыми корками и налетами белого цвета.

При кандидозе языка отмечается отек и гиперемия, нитевидные сосочки сглаживаются, образуются пленчатые налеты белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности, легко снимаются шпателем.

Кандидозный тонзиллит и фарингит развивается у детей старшего возраста, часто в результате массивной антибиотикотерапии. На миндалинах образуются белые пленки — налеты, легко снимаются шпателем. Общее состояние больного остается удовлетворительным, температура тела нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При появлении язв отмечаются боль и жжение. У детей с иммунодефицитом болезнь приобретает затяжное рецидивирующее течение.

Инфекционно-аллергическое воспаление ЛОР-органов при кандидозе развивается в результате сенсибилизации к грибам рода Candida.

Рис. 7. На фото молочница во рту у ребенка.

При лечении молочницы во рту применяются антисептики, противогрибковые препараты общего и местного действия.

Из антимиотиков общего (системного) действия применяют Флуконазол. Препарат обладает высоким уровнем безопасности, хорошо переносится, не обладает гепатотоксичностью. Применяется при распространенной форме молочницы во рту и хронических формах кандидоза.

При локальных формах кандидозного стоматита проводится местная терапия. Противогрибковые препараты применяются в виде растворов и капель.

Помимо противогрибковых препаратов при лечении молочницы во рту у детей применяются антисептики. Однако надо знать, что их эффект кратковременный и нестойкий. Для обработки полости рта используются:

• Раствор буры в глицерине 10 — 25%.
• Анилиновый краситель раствор метиленового синего.
• Раствор натрия гидрокарбоната 2%.
• Раствор калия перманганата 1 — 2%.
• В настоящее время широко применяется 0,1% раствор Гексетидина 2 — 3 раза в сутки после еды. Лекарство наносится на очаги поражения ватной палочкой или ватно-марлевым тампоном.

Рис. 8. Обработка и смазывание полости рта антисептиком метиленовым синим.

Раствор бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды и механической очистки полости рта. Снятие пленок с губ, щек и языка проводится после приема пищи марлечкой, смоченной в 2% растворе антисептика. Раствор готовится в домашних условиях, для чего 1 чайная ложка пищевой соды растворяется в 1 стакане теплой кипяченой воды. В этом же растворе обрабатываются соски. Лечебный эффект препарата кратковременный и нестойкий.

Рис. 9. Перед лечением у грудничков обрабатывается полость рта.

Кандидоз слизистых оболочек половых органов

Поражение слизистых оболочек половых органов кандидами у детей по частоте занимает второе место после молочницы во рту. Заболевание у девочек протекает по типу вульвита и вульвовагинита, в ряде случаев совместно с уретритом, у мальчиков — по типу баланита, балапостита, в ряде случаев совместно с уретритом. Кандидоз характеризуется отеком и гиперемией тканей, на слизистых оболочках появляются серовато-белого цвета пленчатые налеты или творожистого вида наслоения. Иногда детей беспокоит зуд. При поражении уретры появляется болезненность при мочеиспускании.

Основными причинами поражения слизистых оболочек половых органов у детей являются врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания, эндокринопатии, интоксикации и нарушение микробного пейзажа слизистых оболочек (дисбиоз). Болезнь нередко развивается в результате длительного применения антибиотиков. Фактором риска является ослабление внимания родителей к интимной гигиене ребенка, а также посещение детских садиков, когда в результате множественных контактов и частых ОРЗ у малышей понижается иммунитет.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины заболевания и обнаружении дрожжеподобных грибов рода Candida при прямой микроскопии нативного препарата.

При лечении используется местно 1 раз в сутки противогрибковый препарат Пимафуцин в виде крема до исчезновения симптомов болезни. При распространенных формах кандидоза противогрибковые препараты применяются через рот (Кетоконазол или Флуканазол) и местно одновременно.

Кандидоз кишечника и других органов пищеварения

После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания — основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

Рис. 10. При микроскопии выявляются псевдомицелий Candida в и почкующиеся клетки (фото слева), при посевах рвотных масс отмечается рост колоний возбудителей (фото справа).

Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах — слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета. Запах кала обычный. Симптомы токсикоза выражены незначительно или отсутствуют. При микроскопии рвотных и каловых масс выявляются мицелий грибов и почкующиеся клетки возбудителей. Из фекалий в посевах выделяются кандиды в количествах более 10 4–5 КОЕ/мл.

У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

Рис. 11. Нередко у грудничков при кандидозе кишечника поражается кожа вокруг анального отверстия и ягодиц.

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника — Нистатином.

При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

Кандидоз кожи

Заболевание у грудничков часто принимают за аллергический дерматит. Болезнь встречается с частотой от 10 до 24%, проявляется обычно на 2 — 3 недели жизни ребенка. Его отличительной особенностью является преобладание эритематозной формы воспаления.

Кандидоз кожи у детей бывает врожденным и приобретенным. Протекает в эритематозной или везикулезной формах. Имеет несколько вариантов течения — поражение крупных складок и кандидозный пеленочный дерматит.

Врожденный кандидозный дерматит у детей проявляется чаще на вторые сутки жизни. При головном предлежании поражается кожа верней части туловища: лицо, голова, верхняя часть спины. Слизистые оболочки не поражаются.

Приобретенный кандидозный дерматит у детей начинается с крупных складок и всегда протекает с молочницей во рту. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс переходит на гладкую кожу бедер, живота и спины. В запущенных случаях поражается весь кожный покров. Заболевание следует отличать от бактериальных опрелостей, для которых характерно мокнутие, не свойственное кандидозу кожи и отсутствие периферических очагов отсева и других дерматомикозов у новорожденных.

Диагностика микоза основана на обнаружении псевдомицелия и почкующихся клеток кандид при микроскопии и/или выделении культуры возбудителей.

Везикулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии значительного количества дряблых и мелких пузырьков.

Эритематозный вариант воспаления характеризуется появлением на коже гладких, блестящих, влажных, напряженных участков темно-красного цвета. Темно-красная окраска очагов поражения, отчетливые границы, фестончатые края, лаковый блеск, влажная, а не мокнущаяся поверхность, узкая каемка слущенного эпителия по периферии, наличие по периферии очагов отсева (эрозий и свежих пузырьков), отсутствие сухости и зуда даже в случаях распространенного поражения — отличительные особенности кандидоза кожи у детей.

Рис. 12. Эритематозная форма кандидоза кожи у грудничка (пеленочный дерматит).

Рис. 13. Везикулезная форма кандидоза кожи у ребенка (пеленочный дерматит).

Поражение кожных покровов крупных складок начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются мелкие пузырьки и очаги отсева по периферии. Кандидозный дерматит часто принимают за опрелость. Четкие очаги поражения с фестончатыми краями, напряженная, гладкая и блестящая поверхность и наличие по краю белой каймы слущенного эпителия (эпидермального венчика) — его отличительные особенности.

Рис. 14. Эритематозная форма пеленочного дерматита.

Болезнь развивается у детей кандидоносителей в кишечнике. На кожных покровах в результате массивного слияния везикул и очагов поражения появляются эритематозные бляшки с бахромчатым четко выраженным краем, по периферии — очаги отсева.

Обычно инфекционный процесс захватывает перианальную область, паховые складки, промежность и нижнюю часть брюшной стенки. У мальчиков поражается кожа полового члена и мошонки, у девочек – влагалище и половые губы.

Рис. 15. Эритематозная форма заболевания у грудничков.

Для лечения заболевания у новорожденных используются противогрибковые препараты в виде кремов и мазей: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Сертаконазол. Параллельно проводится лечение молочницы во рту и кандидоза кишечника. При врожденном кандидозе и тяжелом состоянии новорожденного применяется флуконазол внутрь или внутривенно. При отсутствии эффекта назначается Амфотерицин.

Рис. 16. Кандидоз кожи у ребенка (воспаление околоногтевых валиков).

Профилактика кандидоза у детей

Профилактика кандидоза у детей начинается с профилактики микоза у женщин.

Все беременные, состоящие на учете в женских консультациях, должны быть обследованы на наличие дрожжеподобных грибов рода Candida. Больные и кандидоносители должны быть пролечены.

• Обследование медицинского персонала на кандидоносительство. Отстранение от работы больных и их адекватное лечение.
• Тщательная дезинфекция посуды и белья в родильных домах.
• Изоляция рожениц, не прошедших санации или лечения, из общих палат.
• Проведение тщательного наблюдения и обследование, особенно в первые 7 суток жизни, детей, родившихся от несанированных матерей.
• Своевременное выявление, изоляция и лечение больных детей.
• Изоляция больных детей и матерей в отдельные палаты. Выделение для них отдельных инструментов и предметов обихода, их тщательная обработка.

Рис. 17. Причиной кандидозного аллергодерматоза является сенсибилизация (аллергия) к грибам рода Candida.

Одним из видов микоза является кандидоз на лице. Болезнь характеризуется высыпаниями, имеющими четкие края, вокруг наблюдается отслаивающийся эпидермис.

Поверхность высыпаний гладкая с беловатыми участками. Дерматологи различают 2 формы течения болезни: эритематозную и везикулярную.

Первая форма вызывает покраснение и отечность кожи, вторая – прыщи и волдыри. Течение болезни может быть: острым и хроническим.

Второй вариант возникает, как следствие острой формы кандидоза. Регулярные рецидивы болезни говорят о проблемах с иммунитетом. Хроническая форма диагностируется у тех, кто часто болеет.

Мелкие пузыри высыпаний при молочнице появляются вокруг рта. Среди симптомов пациенты выделяют сухость кожи, заеды и трещины в уголках губ. Если молочница часто рецидивирует, возможны аллергические реакции в виде пораженных экземой век. Веки становятся отечными, зудят, покрываются пузырьками. В случае присоединения инфекции возможно начало экземы и эритродермии.

Часто кандидоз кожи лица проявляется хейлитом – поражением складки у губ. Причина – в контакте со слюной. Воспаленная кожа покрывается белым налетом, после удаления которого открывается красная поврежденная кожа. Мокнущие эрозии на коже лица могут объединяться, образуя очерченные очаги поражения с эритематозными пятнами по сторонам.

У мужчин молочница на лице проявляется в виде кандидозного фолликулита. Вызывают болезнь мази, содержащие кортикостероиды. Кожа в области усов и бороды поражается часто, по виду напоминает фурункулез, дерматит или импетиго.

В семействе Candida насчитывается свыше 130 разновидностей грибков, из которых опасность для человека представляют около 10. Часто развитию кандидоза на коже способствует грибок Candida albicans, реже заболевание вызывает грибок C. Parapsilosis, и совсем редко — C. Krusei и C. Glabrata. Перечисленные патогенные микроорганизмы способны поражать не только кожу лица, но и стопы, руки, ноги, ногти, волосы, слизистые оболочки.

Если грибкам удастся попасть в кровь, это провоцирует системный кандидоз – опасное для жизни заболевание. Важно вовремя диагностировать проблему и сразу приступать к ее устранению.

Причины кандидоза на лице

Факторы, вызывающие молочницу на коже лица, аналогичны тем, что провоцируют грибок на других участках тела. Все причины можно разделить на 2 типа – внутренние и внешние.

К внутренним относят патологии эндокринной системы, сахарный диабет, авитаминоз, послеоперационный период после сложных вмешательств (операции на легких, сердце, ЖКТ), алкогольную интоксикацию, заболевания ЖКТ, СПИД.

Также в группе риска находятся люди с онкологическими болезнями, проходящие терапию, длительно принимающие антибиотики.

К внешним факторам относят производственные риски (когда на лицо может попасть щелочь, кислота, другие вредные вещества), пренебрежение личной гигиеной, наличие трещин и микротравм на коже.

Часто молочница диагностируется у домохозяек, контактирующих с водой и бытовой химией, у медицинских работников, у пожилых людей ввиду ослабленного иммунитета.

Диагностика кандидоза

В ходе приема врач осматривает пораженную кожу, выслушивает жалобы пациента, предполагает причину болезни, но не ставит диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача следует сдать соскоб пораженной кожи в лабораторию для исследования под микроскопом.

В лабораторных условиях могут применять методы ИФА, ПЦР. Важно установить количество грибков в соскобе, поскольку это позволит оценить степень поражения. Если пациент долго лечит болезнь, а результатов нет, то нужно будет сдать дополнительные анализы.

Это нужно, чтобы дифференцировать молочницу от других болезней со схожей симптоматикой. Нужно исключить экзему, псориаз, паршу, герпес, эритематозную волчанку, себорейный дерматит.

Лечение кандидоза на коже лица

Правильное лечение кандидоза на лице и теле подразумевает комплексный подход. Только тогда можно рассчитывать, что молочница скоро пройдет и не вернется в скором времени. Важную роль играет установление причины, вызвавшей активность грибка.

Причину нужно не только определить, но и устранить. После этого можно вплотную заниматься лечением от грибка.

Курс лечения включает 3 основных направления:

• Устранение грибка. С этой целью часто назначают мази, содержащие жидкость Кастеллани, борную кислоту, риванол.
• Нормализацию микрофлоры с помощью лактобактерий.
• Лечение основных заболеваний, вызвавших снижение защитных сил организма.

Среди противогрибковых медикаментов врач может выбрать нистатин и его аналоги, леворин, натамицин, амфотерицин В, а также препараты группы азолов (клотримазол, флуконазол).

Локальные средства применяют с параллельным воздействием на организм изнутри. Для этого лекарства подбирает врач, учитывая возраст и общее состояние больного. При сильных проявлениях зуда могут быть назначены лекарства, уменьшающие неприятные симптомы.

Назначенные врачом мази, растворы нужно применять регулярно, не пропуская ни одного раза. Обычно терапия подразумевает обработку пораженных участков несколько раз в день.

Острая форма молочницы лечится за 7-10 суток. Для укрепления иммунитета и во избежание рецидивов назначаются витамины. Особое значение имеют: никотиновая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Средства народной медицины от кандидоза на лице

Помимо медикаментозного лечения врач может рекомендовать действенные рецепты народной медицины, которые применяют параллельно с основными препаратами.

Простой и дешевый вариант – обрабатывать очаги поражения раствором соды, йода и воды. На 0,5 л кипяченой воды понадобится 1 ч.л. соды и 0,5 ч.л. йода. Раствор используется вместо умывания, уменьшает отечность и красноту, подсушивает мокнущие язвы.

Отвары лекарственных трав применяют в качестве растворов для умывания и примочек. Хорошую эффективность показали такие травы: ромашка, шалфей, чистотел, календула. Для приготовления отвара на 1 л воды берется 2 ст.л. травы.

Смесь доводится до кипения и настаивается около получаса. После раствор процеживают, остужают до комнатной температуры. Таким лечебным отваром можно смочить стерильный бинт и сделать компресс на пораженную грибком кожу.

Травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием, восстанавливают кожный покров и создают неблагоприятные условия для размножения грибка.

Пораженную кожу можно смазывать кефиром, простоквашей. Находящиеся в них лактобактерии будут напрямую воздействовать на грибок.

Чтобы повысить количество витаминов в организме и укрепить здоровье, нужно пить соки в ассортименте – морковный, мультивитаминный, яблочный. Полезно заваривать корень женьшеня, шиповник. Важно включить в рацион овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Диета при кандидозе

При лечении молочницы любой локализации большое значение имеет правильное питание. На его основе формируется микрофлора организма.

У здорового человека грибки Кандида в норме всегда присутствуют, но правильный рацион и здоровый образ жизни позволяют удерживать колонию грибков в определенных рамках. При сбоях в питании возможно проявление дисбактериоза, микрофлора меняется по составу, а грибки получают свободу действий.

Следуя правилам здорового питания, можно ускорить выздоровление, предупредить появление кандидоза и других болезней.

Основные рекомендации дерматологов по питанию:

• снизить потребление сахара и быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов;
• ввести в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой;
• обязательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты (йогурт, ряженку, кефир, сметану и пр.). Не стоит останавливаться на конкретном продукте, грибки способны привыкать к определенному воздействию;
• жареное мясо и рыбу заменить блюдами, приготовленными в духовке, на пару, отварными;
• включить в меню чеснок, лук, красный перец, прополис;
• ограничить употребление горчицы, соевого соуса, кетчупа, алкоголя.

Среди мер профилактики есть рекомендации по ограничению контактов с носителями инфекции. Если кто-то из близких болеет грибком, все предметы и одежду нужно продезинфицировать. Пока больной проходит лечение, ему нужно выделить отдельные гигиенические принадлежности, посуду. В доме нужно часто делать уборку, дезинфекцию поверхностей.

Самолечение при кандидозе недопустимо. Лекарства, сроки лечения и дозировку препаратов должен назначать только специалист. Врач подбирает схему лечения, опираясь на результаты лабораторных анализов, общую картину болезни, состояние и возраст пациента, наличие противопоказаний.

Если среди причин, вызвавших кандидоз, есть ожирение, нужно сбросить избыточный вес, скорректировать рацион, потреблять больше овощей и кислых фруктов, мяса и рыбы, белковых продуктов. Обязательно нужно соблюдать гигиену, используя рекомендованные врачом средства.

Кисломолочные продукты обязательны для всех пациентов, кроме людей с непереносимостью лактозы. При правильной диагностике и грамотно составленной схеме терапии кандидоз быстро проходит, а если соблюдать меры профилактики, то не возвращается больше.

Вагинальный кандидоз у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Мед от молочницы: как его необходимо использовать?

Дрожжеподобный грибок рода Кандида при наличии благоприятных факторов способен приводить к развитию инфекционного процесса, который поражает слизистые оболочки, кожный покров, внутренние органы (редко). Кандидоз на лице сопровождается гиперемией и отечностью, образованием мелкой сыпи в виде эрозий и папул. В группу риска попадают маленькие дети, у которых имеется тенденция распространения патологического процесса на все тело.

Что такое кандидоз кожи?

Кандидозом кожи называют поверхностное поражение кожного покрова, представляющее собой красные пятна и отечные очаги поражения с образованием пузырьков, везикулов, папул и маленьких эрозий.

В большинстве случаев патологический процесс наблюдается в кожных складках в паховой и подмышечной области, в межпальцевом пространстве и под молочными железами. Диагностика подразумевает микроскопическое исследование соскоба верхнего слоя эпителия, проводится в лабораторных условиях.

Для лечения кандидоза кожи необходимо установить вид возбудителя, их количество. Также учитывается возраст пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующие болезни и др. факторы. Терапия бывает местная и общая. Изначально назначают лекарства местного действия. При отсутствии требуемого терапевтического эффекта рекомендуют препараты для системного применения.

Существует несколько форм проявления патологии:

• Молочница кожного покрова и ее придатков;
• Патология слизистых оболочек;
• Кандидоз паховых складок и др.

В зависимости от места локализации и формы патологического процесса, клинические проявления отличаются.

Важно: самая тяжелая форма патологии – генерализованное кожное заболевание, характеризующееся поражением всего кожного покрова человека.

Основные причины развития кандидоза кроются в ослаблении иммунной системы, антибактериальной терапии, тяжелых хронических заболеваниях, дефиците витаминов и минералов и др.

Классификация молочницы в зависимости от локализации

Кандидоз кожи у детей и взрослых рассматривается с точки зрения медицины как поверхностное поражение кожного покрова, слизистых, ногтевых пластин, а также близлежащих тканей. Болезнь бывает в острой или хронической форме. В последнем варианте патология характеризуется частыми обострениями, которые сменяются непродолжительными ремиссиями.

Лечить хроническую форму очень трудно, так как каждый рецидив сопровождается поражением все новых и новых участков кожного покрова.

Классификация патологии в зависимости от области локализации аномального процесса:

1. Кандидоз крупных складок кожи. В эту группу входит пеленочный дерматит у маленьких детей. Преимущественно диагностируется у взрослых людей, имеющих в анамнезе тяжелые патологии либо сахарный диабет первого или второго типа, и у младенцев. Клинические проявления наблюдаются под молочными железами, в подмышечной впадине, в паховой области, в зоне анального отверстия, на ягодицах. Чуть реже поражается внутренняя поверхность бедер.
2. Кандидоз гладкой кожи проявляется на лице, поражает щеки, нос и лоб – обычно ближе к ушам. Иногда проявляется на шее, груди, голени, в области живота и предплечий. В группу риска попадают новорожденные малыши, так как у них инфекция быстро распространяется, что приводит к прогрессированию заболевания.
3. Кожный кандидоз ладошек, ступ, кистей. Такая форма в большинстве клинических картин диагностируется у детей. У взрослого человека грибки локализуются на внешней поверхности стопы, поражают кожу рук, иногда внутреннюю сторону верхних конечностей.
4. Молочница на коже рук между пальцами. Локализуется в межпальцевых складках. В группу риска попадают дети, посещающие детский сад. Также взрослые, у которых молочница связана с профессиональной деятельностью.
5. Онихия либо паронихия. Патологии сопровождаются поражением ногтевых пластин, кожных валиков вокруг ногтей. При тяжелой форме инфекционный процесс распространяется на близлежащие ткани.
6. Хейлит либо другое название – микотическая звезда. Грибок поражает кожу губ, сопровождается красной каймой вокруг оных. В других случаях наблюдается в уголках ротовой полости вследствие чрезмерного увлажнения слюной. В детском возрасте этиология обусловлена неправильным прикусом, заболеваниями ЛОР-органов. У взрослых людей причины чаще связаны с неправильной формой изготовленного зубного протеза.
7. Кожное заболевание, поражающее ареол и соски. Обычно развивается у женщин в период грудного вскармливания.
8. Фолликулит кандидозной природы проявляется на коже головы под волосяным покровом, на лице. Сыпь возникает в подмышечных впадинах, на нижних и верхних конечностях, где имеются волосяные луковицы.
9. Стоматит поражает слизистую ротовой полости, языка, десен, неба, внутренней поверхности щек, миндалины. Основная причина стоматита у детей (фото) – передача от мамы во время лактации.
10. Кандидоз половых органов у мужчин приводит к баланиту, вследствие которого поражается слизистая гениталий; у женщин аномальный процесс способен распространяться на кожный покров соседних областей.

Медицинская практика отмечает, что грибковая инфекция в большинстве картин одновременно поражает несколько участков кожного покрова. При ослаблении иммунного статуса на фоне отсутствия терапии заболевания ограниченная форма быстро трансформируется в генерализованную – массивное распространение по всему телу.

Стоит знать: кандидоз кожного покрова имеет другие названия – молочница кожи, кандидамикоз, андидоз, дрожжевой микоз, монилиаз.

Симптоматика дрожжевого микоза в зависимости от области поражения

Симптомы кандидоза кожи различаются в зависимости от места локализации. Однако выделяются общие клинические проявления, которые присущи всем кожным заболеваниям, вызванным грибками рода Кандида.

Пациенты жалуются на сильный зуд, жжение, натянутость кожного покрова. Еще один характерный признак – отслаивающийся венчик эпителия по краям пораженных участков. Часто наблюдается молочница во рту. Причем язык и внутренняя поверхность щек всегда ярко-красного цвета, сухие и блестящие. Но утром на языке белый налет, который легко снимается посредством зубной щетки.

По виду кожных проявлений кандидоз бывает:

• Эритематозный вид характеризуется формированием очагов яркой эритемы, отечностью, эрозиями и мокнутием;
• Везикулярный тип сопровождается воспалительными патологическими элементами на кожном покрове – пустулы с гнойным содержимым, папулы (мелкие плотные прыщики), пузырьки, которые лопаются, преображаясь во влажные участки с творожным наполнением.

Лечение кандидоза кожи зависит от тяжести процесса, индивидуальных особенностей ткани, возраста пациента. Чаще всего клинические проявления характерны для нескольких форм молочницы.

Кандидоз складок кожи имеет множество симптомов. Вначале появляются высыпания в виде небольших пузырьков, которые наполнены прозрачным содержимым. Со временем они лопаются, образуются небольшие язвочки. Могут сливаться в обширные конгломераты.

Присутствуют отечные пятна красного оттенка, иногда синего. Обычно покрыты белым налетом, всегда шелушатся по краям. Часто больные жалуются на дискомфорт, зудящие ощущения и сильное жжение. Иногда картина дополняется возникновением гнойников, появлением болезненных трещин внутри кожных складок.

Между пальцами появляется сыпь, похожая на крапивницу. Присутствует отечность и гиперемия кожного покрова. Пятна имеют четкий контур, отслаиваются по краям поражения. Возникают болезненные трещины, сильно зудят. При расчесывании наблюдается распространение патологического процесса, зуд только усиливается.

Для кандидомикоза гладкой кожи характерно возникновение мельчайших пузырей под тонкой кожей. Присутствует гиперемия. Отек наблюдается редко.

Кандидоз кожи лица изначально проявляется небольшими красными пятнышками. Со временем они преобразуются в маленькие волдыри, которые лопаются, вследствие чего наблюдаются мокнущие эрозии. Зона поражения имеет ровные контуры, постоянно увеличивается.

Стоматит сопровождается покраснением в ротовой полости. Изолировано выявляются белые пятна размером 1-5 мм, имеют тенденцию к увеличению. После снятия налета остается кровоточивость и покраснения. На языке образуются множественные мелкие трещины, которые приводят к болезненным ощущениям. Дети часто отказываются от приема пищи вследствие болевого синдрома. У новорожденных снижается масса тела, наблюдается жидкий стул, сильное обезвоживание.

К сведению, отсутствие своевременного лечения приводит к распространению грибка на слизистую носа, пищевода, голосовых связок и пищеварительного тракта.

Фолликулит сопровождается появлением круглых бляшек, которые имеют синий ободок. Они могут трансформироваться в папилломы и бородавки. При удалении коркового налета обнажаются пораженные области, наблюдается небольшое кровотечение. При заживлении формируются рубцы.

Симптомы хейлита: серый налет в уголках губ, при его удалении обнаруживается трещина, которая болит. Присутствует отечность и синюшность губ, небольшое шелушение, жжение, легкое покалывание. Генерализованная форма развивается только на фоне плохого иммунитета. Начинается с поражения в ротовой полости. После на коже появляются пятна синего или коричневого цвета до 20 мм, шелушатся. Выпадают волосы.

Без соответствующего лечения высока вероятность неблагоприятного прогноза вследствие поражения всех внутренних органов и систем грибком Кандида.