Кандидоз мочеполовых органов у женщин

Кандидоз у женщин — воспалительное заболевание слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего встречается кандидоз влагалища и наружных половых органов – вагинальный кандидоз, кандидозный вульвит или кандидозный вульвовагинит. В народе заболевание известно как молочница по причине сходства выделений из влагалища с творожистой массой. По статистике, примерно три четверти женщин фертильного возраста сталкивались с проявлениями кандидоза, причем в 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Причины кандидозов у женщин и факторы риска

Дрожжевые грибки Candida входят в состав условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек кожи, пищеварительного тракта, дыхательной системы и мочеполовых органов. Пока численность популяции грибков уравновешивается численностью прочих представителей микробиоценоза, заболевание не возникает. Кандидоз появляется при изменении реакции внутренней среды мочеполового тракта и последующем интенсивном размножении возбудителя.

Наиболее распространенные причины кандидозов у женщин – общее снижение иммунитета, прием медикаментов с иммуносупрессивным эффектом, частое применение спринцеваний, эндокринные расстройства и колебания гормонального фона на фоне приема оральных контрацептивов и стероидных препаратов, в первые недели беременности, при дисменорее и гипофункции яичников. Нередко кандидоз сопутствует инфекциям, начиная от ОРВИ и заканчивая заболеваниями, передающимися половым путем. Склонность к кандидозам может указывать на сахарный диабет: повышенное содержание сахара во внутренних средах организма создает питательную среду для дрожжевых грибков.

Образ жизни пациентки также имеет значение: недоедание, анемия, гиповитаминоз, вредные привычки, стрессы, проживание в экологически неблагополучной местности увеличивают вероятность развития кандидозов. Длительный перегрев также способствует размножению дрожжевых грибков: кандидоз может возникнуть при ношении тесного синтетического белья или при работе в жарком помещении.

Заболевание представляет опасность для беременных. Помимо увеличения риска патологических родов и травм родовых путей, существует высокая вероятность заражения ребенка.

Формы

По характеру поражения половых органов выделяют несколько форм кандидоза:

• вагинальный кандидоз, или кандидозный вагинит, затрагивающий слизистые оболочки влагалища и, в некоторых случаях, шейки матки;
• кандидоз вульвы, или кандидозный вульвит – поражение слизистых оболочек наружных половых органов: преддверия влагалища, клитора, больших и малых половых губ;
• кандидозный вульвовагинит, при котором одновременно воспаляются слизистые оболочки влагалища и вульвы;
• урогенитальный кандидоз, протекающий с одновременным поражением половых органов, уретры и мочевого пузыря.

По характеру воспалительного процесса дифференцируют катаральную, катарально-экссудативную и катарально-экссудативно-мембранозную разновидности кандидозов. Катарально-экссудативно-мембранозная форма обычно наблюдается при остром и подостром течении заболевания; катарально-экссудативные проявления указывают на присутствие бактериальной инфекции. Среди хронических и подострых кандидозов преобладают катаральные.

В зависимости от длительности течения и интенсивности клинических проявлений различают острую, подострую и хроническую формы кандидоза. При остром и подостром течении заболевание длится не более двух месяцев, после чего либо излечивается полностью, либо переходит в хроническую форму. Острый кандидоз характеризуется яркой клинической картиной; при подостром течении симптоматика выражена менее ярко. Хронический кандидоз, протекающий на фоне временных улучшений и частых рецидивов, сопровождается характерными изменениями слизистых оболочек вульвы и влагалища: присутствуют утолщенные, эрозивные и гиперпигментированные участки, инфильтрации и атрофические очаги.

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища и наружных половых органов – вагинальный кандидоз, кандидозный вульвит или кандидозный вульвовагинит.

Выделяют также атипичные и резистентные формы хронического кандидозного вульвита, маловосприимчивые к традиционному лечению – краурозоподобная, лейкоплакийная и асимптомная. Для атипичного кандидозного вульвита характерно бессимптомное течение, но такая форма встречается относительно редко. Замечено, что атипичный кандидоз чаще всего диагностируют у пациенток, бесконтрольно применявших антибиотики и противогрибковые средства.

Симптомы кандидозов у женщин

Основной симптом острого кандидоза у женщин – зуд и жжение в промежности и во влагалище, усиливающееся при мочеиспускании и половом акте, после принятия ванны и во время туалета наружных половых органов. На слизистых оболочках вульвы и влагалища появляется белый творожистый или сметанообразный налет с неприятным кислым запахом, оставляющий следы на нижнем белье, жидкие (иногда пенистые) белесые влагалищные выделения. При присоединении бактериальной инфекции выделения из влагалища и шейки матки приобретают гнойный характер. Пораженные слизистые оболочки гиперемированы; иногда покраснение и отечность распространяются на кожные покровы половых органов.

При хроническом течении заболевания признаки кандидозов у женщин выражены неярко: пациентка может не ощущать дискомфорта. Единственным проявлением нарушения баланса микрофлоры остаются густые слизистые бели, которые бывают и у здоровых женщин.

При кандидозном вагините на сводах и стенках влагалища выявляют эрозивные участки; в случае поражения вульвы на слизистых оболочках образуются мелкие пузырьки, которые со временем прорываются, оставляя обширные очаги эрозии. При хроническом кандидозном вульвите на фоне застойной гиперемии и пересыхания слизистых оболочек обнаруживаются утолщения, гиперпигментированные участки и инфильтрации. У пациенток, страдающих сахарным диабетом, микседемой и гипофункцией яичников, кандидоз вульвы может распространяться на перианальную область и пахово-бедренные складки.

При вовлечении в процесс уретры и мочевого пузыря к типичным проявлениям вульвита и вагинита добавляются тупые боли в нижней части живота и частые болезненные позывы к мочеиспусканию. При осмотре обнаруживают отечность и гиперемию губок уретры и скопления экссудата у отверстия мочеиспускательного канала.

Диагностика

Кандидозы у женщин диагностируются гинекологом на основании клинической картины и данных осмотра слизистых оболочек влагалища и вульвы. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование и бакпосев влагалищных выделений с индивидуальным подбором схемы лечения путем определения чувствительности выделенных культур к противогрибковым препаратам.

При кандидозе важно выявить первопричину, давшую старт росту условно-патогенных грибков. Для этого могут потребоваться консультации других специалистов – венеролога, иммунолога и эндокринолога. Для исключения сахарного диабета необходим анализ крови на сахар. На ранних сроках беременности и при подозрении на гормональный дисбаланс дополнительно назначают анализы крови для определения уровня гормонов.

По статистике, примерно три четверти женщин фертильного возраста сталкивались с проявлениями кандидоза, причем в10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение кандидозов у женщин

Схема лечения кандидоза составляется индивидуально с учетом длительности и тяжести протекания заболевания, наличия сопутствующих патологий, гормонального и иммунологического статуса пациентки, а также степени выраженности симптомов. При отсутствии отягощающих факторов возможно успешное лечение кандидозов у женщин с помощью противогрибковых препаратов местного действия в форме вагинальных свечей и таблеток, мазей и растворов для спринцевания. При смешанных инфекциях параллельно проводится антибактериальная местная терапия. Исключение из рациона сладкого и продуктов, содержащих дрожжи, ускоряет выздоровление.

В схему терапии тяжелых, атипичных и хронических кандидозов включают препараты системного действия. После курса противогрибковой терапии назначают эубиотики или инъекции инактивированных лактобактерий для быстрого восстановления нормального баланса микрофлоры мочеполового тракта. При выявлении кандидоза у женщины курс лечения должны пройти все половые партнеры пациентки.

Возможные осложнения и последствия

При кандидозе ухудшается барьерная функция слизистой оболочки; пораженные ткани легко повреждаются и теряют способность противостоять инфекциям. Запущенный хронический кандидоз способствует развитию воспалительных процессов иной этиологии и усугубляет их течение. При сильном ослаблении организма грибок способен поразить внутренние органы (висцеральный кандидоз). В случае тяжелой иммуносупрессии, к примеру, в послеоперационный период или во время химиотерапии онкологических заболеваний развивается генерализованная форма кандидоза, проявлениями которой служат лихорадочные состояния, расстройства пищеварения, изменения состава периферической крови и реакции со стороны ЦНС различной степени тяжести.

Заболевание представляет опасность для беременных. Помимо увеличения риска патологических родов и травм родовых путей, существует высокая вероятность заражения ребенка. Кроме того, лечение кандидоза в период беременности осложнено ограничениями при подборе препаратов.

Прогноз

При адекватных и своевременно принятых терапевтических мерах острые кандидозы у женщин полностью излечиваются и не дают рецидивов. Запущенные хронические кандидозы и атипичные формы требуют длительного и серьезного лечения.

Профилактика

В развитии кандидоза принципиальное значение имеет состояние иммунной системы. Укреплению иммунитета способствуют сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание, отказ от вредных привычек и соблюдение оптимального режима труда и отдыха. Рекомендуется носить свободное нижнее белье из натуральных тканей и отказаться от ароматизированных средств интимной гигиены.

При появлении признаков инфекционных заболеваний мочеполовых органов следует вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Народные средства могут применяться только как дополнение к медикаментозной терапии, а бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов оказывает пагубное влияние на иммунную систему и организм в целом. Подбором оральных контрацептивов также должен заниматься специалист. При склонности к кандидозам женщинам имеет смысл ограничиться барьерными средствами контрацепции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кандидоз (син. кандидамикоз, монилиаз) — заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida.

Урогенитальный кандидоз – это очень тяжёлая форма заболевания, которая проявляется наиболее часто в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (хронического или острого). Урогенитальный кандидоз протекает вместе с мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. Кандидозный баланопостит проявляется мацерацией ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с последующим отторжением набухшего рогового слоя, после этого остаются небольшие очаги сухой блестящей гиперемированной кожи или эрозии. Субъективно отмечается сильный зуд.

Грибковое поражение нижнего отдела гениталий, в настоящее время, является самой частой половой инфекцией в мире и занимает более и 25% % в структуре инфекций влагалища и вульвы. Примерно у 70-80 % больных в течение жизни происходит хотя бы 1 эпизод урогенитального кандидоза, у 25 % женщин заболевание повторяется. У 15-20 % женщин урогенитальный кандидоз перетекает в хронический и рецидивирующий, с частотой рецидивов 5 и больше раз в год. Важно помнить, что грибы рода Candida являются признаком нормальной микрофлоры влагалища. Около 25 % женщин являются кандидоносителями. У этой группы женщин нет жалоб и клинических проявлений заболевания, дрожжеподобные грибы выявляются редко. Под воздействием некоторых факторов, таких как антибактериальная терапия, беременность, особенно третий триместр, обострение хронического инфекционного или неинфекционного заболевания, иммунодефицитные состояния, кандидоносительство может переходить в выраженную клиническую форму и приводить к возникновению заболевания. Грибы рода Candida могут быть катализатором целого ряда инфекционных поражений - от местного поражения кожи и слизистых оболочек до распространенных инфекционных процессов, угрожающих жизни, протекающих с поражением внутренних органов и систем и требующих проведения интенсивной терапии (часто такие состояния развиваются на фоне выраженного иммунодефицита, при заболеваниях крови, после тяжелых хирургических операций, при ВИЧ-инфекции, трансплантации органов).

Виды урогенитального кандидоза:

Формы урогенитального кандидоза и их проявления В настоящее время различают 3 клинические формы болезни:

1. кандидоносительство;
2. острый урогенитальный кандидоз;
3. хронический;

Для кандидоносительства, чаще всего характерны отсутствие у больных жалоб и выраженной картины заболевания. Однако при микробиологическом исследовании во влагалище могут быть обнаружены в небольшом количестве грибы. Следует помнить, что кандидоносительство при определенных условиях может перетекать в выраженную форму заболевания. Также нельзя исключать возможность передачи грибов от матери к плоду и инфицирования полового партнера.

Урогенитальный кандидоз в острой формк характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища, покраснением, отеком. Длительность острой формой кандидоза не больше 2 месяцев. При хронической форма длительность заболевания более 3 месяцев.

К клиническим симптомам заболевания относят творожистые выделения из половых органов и зуд в наружных половых органах. Выделения могут быть как густыми, так и жидкими, с крошковатыми включениями, беловато зеленого цвета. Также характерен зуд при поражениях вульвы, который может усиливаться в ночные часы, приводя к бессонице. Помимо этого, при урогенитальном кандидозе может наблюдаться острая боль или резь во время мочеиспускания. При визуальном осмотре наблюдается отечность слизистой и виден налет в области поражения. При тяжелом течении заболевания слизистая может кровоточить. При хроническом кандидозе половых органов все симптомы, перечисленные выше, выражены менее ярко.

Важно помнить, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и становиться устойчивыми к применяемым лекарственным препаратам. Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения. Параллельно врач должен провести микроскопию мазка, что позволит оценить сопутствующую грибам микрофлору, от которой и будет зависеть выбор рациональной терапии.

Таким образом, диагностика урогенитального кандидоза должна быть комплексной, клинико-микробиологической, а предпочтение среди лабораторных методов отдается комплексу сразу, состоящему сразу из трех методик – ДНК (ПЦР), микроскопии мазка и культуральной диагностике (посеву влагалищного отделяемого). Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, т.к. они могут периодически возникать и у здоровых людей. Около у 70-80% женщин в течение жизни происходил хотя бы один эпизод урогенитального кандидоза.

Симптомы урогенитального кандидоза

Симптомы женского урогенитального кандидоза Первым симптомом наличие заболевания у женщин является жжение и зуд в районе половых органов. Происходит отек и покраснение слизистой оболочки половых органов и через некоторое время на ней появляются белые налеты. С начало они напоминают белые крупинки, которые могут отделяться от слизистой. Если это пленку содрать, то под ней может быть кровоточащая поверхность. Это эрозии и язвы. Возможны также слизистые и слизисто-гнойные выделения. Выделения могут быть хлопьевидными, серозными, густыми сливкообразными или творожистыми.

Часто заболевание протекает с кандидозом мочевой системы. Важно помнить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 3 раза чаще, чем у небеременных. В период беременности развитию кандидоза способствует изменение кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, а также гормональные изменения в организме.

Симптомы мужского урогенитального кандидоза У мужчин симптомы болезни проявляются в виде баланита, баланопостита или уретрита, который характеризуется эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Необходимо отметить следующие симптомы кандидоза:

1. субъективные ощущения в виде зуда, жжения;
2. раздражения в области наружных половых органов;
3. усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
4. неприятный запах, усиливающийся после половых контактов;

У мужчин кандидоз нередко проявляется в виде поражения головки полового члена и крайней плоти. При этом может возникнуть белый творожистый налет и покраснение, а также сильный зуд, жжение и нарушение мочеиспускания.

Важно! Дефекты в системе иммунной защиты от грибков у человека - главный фактор возникновения кандидоза.

Причины урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз начинает развиваться после контакта с носителем грибка, но только тогда, когда наблюдается снижение неспецифической резистентности вашего организма. А потому этот вид кандидоза развивается на фоне нарушения обмена веществ, нехватки витаминов, гормонального дисбаланса, при хронических заболеваниях как генитальной, так не генитальной сферы. Также фактором, приводящим к возникновению генитального кандидоза, служит прием антибиотиков, беременность, длительное применение оральных контрацептивов.

При попадании в благоприятные условия, кандиды присасываются к эпителию, внедряются и вызывают воспаление, которое приводит к шелушению верхнего слоя эпителия. Редко кандиды могут даже проникнуть в мышечную оболочку и развиваться во всем организме. Чаще, из-за особенностей анатомии, урогенитальный кандидоз поражает женщин, но также может развиваться и у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию кандидоза:

• Прием антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Использование оральных и внутриматочных контрацептивов;
• Последние три месяца беременности;
• Ослабление иммунитета (эмоциональные стрессы, изменение проживания климатических зон);
• ВИЧ-инфекция, заболевание сахарным диабетом;
• Ношение тесного нижнего белья, несоблюдение правил гигиены;
• Незащищенные половые акты с партнером, страдающим кандидозом;
• Незащищенные анальные и оральные контакты;
• Недавно перенесенная химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение;
• Авитаминозы и нарушение обмена веществ;
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.);

Важно! Слизистая оболочка полости рта, половые органы женщины, крайняя плоть и головка полового члена - основные места поражения при молочнице.

Лечение урогенитального кандидоза

Лечение болезни с хроническими и рецидивирующими формами представляет значительные трудности. Первым делом проводится противогрибковое лечение урогенитального кандидоза с учетом бактериологических посевов. На втором этапе необходимо повысить общий и местный иммунитет. Для этого назначаются так называемые пробиотики - бактериальные препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий, которые будут препятствовать размножению грибов иросту патогенной микрофлоры. Далее назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной кислотности влагалища у женщин. Проводится восстановление микрофлоры кишечника. Обязательным условием также является лечение полового партнера. Длительность курса лечения и дозировки препаратов подбираются строго индивидуально, исходя из многочисленных факторов здоровья женщины.

При лечении болезни у детей: Пимафуцин (раствор для местного применения во флаконах 20 мл; 1 мл содержит 0,025 мг Натамицина). При вагинитах - 0,5-1,0 мл препарата 1 раз в сутки до исчезновения симптомов. Пероральные формы - 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки. Низорал, Ороназол (таблетки 0,2 г): перорально во время еды 2 раза в сутки из расчета 4-8 мг/кг массы тела (при массе тела свыше 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым). Дифлюкан назначается старше 1 года при расчете 1-2 мг/кг массы тела в сутки.

В процессе лечения, а также в дальнейшем, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление сахара, углеводов, молока, дрожжевого хлеба, пива и обеспечивать достаточное поступление белков, витаминов и минералов. При лечении острых форм заболевания чаще всего применяется местное лечение.

Важно! Прием антибиотиков широкого спектра действия - самая частая причина развития дисбактериоза кишечника и возникновения тяжелых системных кандидозов.

Вагинальный кандидоз или кандидозный вагинит (кольпит), молочница — это воспалительное заболевание слизистой влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida spp). Эти микроорганизмы являются условными патогенами. В норме они обитают на коже и слизистых человека, не вызывая воспаления, но при воздействии ряда факторов начинают бесконтрольно размножаться.

Заболевание широко распространено среди женщин фертильного возраста. По статистике больше 75% пациенток однократно сталкивались с заболеванием, а 50% из них встречались с обострением кандидоза, 5% с рецидивирующей формой.

Причины кандидозов у женщин

Причина вульвовагинального кандидоза у женщин — активное размножение дрожжеподобных грибков, чаще всего штамма Candida albicans. Благодаря смене фаз роста микроорганизмы выживают в различных условиях, убить их может кипячение, обработка антисептическими средствами.

Женская молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как возбудителем выступает условно-патогенный микроорганизм. Но передача клеток от одного партнера к другому возможна во время секса.

Обычно заражение Кандидами происходит еще до начала половой жизни, бытовым путем. Дрожжеподобные грибки оседают на слизистой рта, заселяют кишечник, а затем попадают в половые пути.

У младенцев молочница может появиться уже в первые дни жизни, поразив полость рта, глаза. В этом случае микроорганизм передается от матери ребенку во время прохождения по родовым путям.

После заражения инфекция долго не проявляется, человек является носителем грибка, но от воспалительных процессов не страдает. Такое состояние считается нормой, женщине не требуется лечиться от кандиды, если ее ничего не беспокоит.

Состояние микрофлоры слизистой влияет на размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины с крепким иммунитетом во влагалище преобладают молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна. Эти микробы выделяют кислоту и подавляют размножение патогенов.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и ослабление общего иммунитета позволяют Кандидам бесконтрольно делиться. Грибки покрывают верхний слой слизистой и провоцируют воспалительный процесс. Так формируется влагалищный кандидоз, который требует обращения к врачу и адекватного лечения.

Врачи выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития молочницы:

1. Бесконтрольный прием антибиотиков. Антибактериальные средства вызывают нарушение микрофлоры.
2. Бесконтрольное употребление сладостей, дрожжей, сдобы и алкоголя. Такая еда питает грибки и помогает им активно размножаться.
3. Слабый иммунитет, авитаминоз, инфекционные болезни, ВИЧ.
4. Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.
5. Прием гормональных контрацептивов.
6. Гормональные изменения при менструации, во время беременности и климакса.
7. Атопические явления в организме.
8. Пассивный образ жизни. Застойные процессы в малом тазу ухудшают иммунный ответ организма на появление возбудителя.

Только под воздействием одного или нескольких негативных факторов Кандида начинает активно размножаться. Если женщина полностью здорова, то даже половой акт с носителем грибка не приведет к воспалению, потому что здоровая микрофлора и иммунная система организма подавят его размножение.

Виды молочницы

В гинекологии диагностируют и лечат преимущественно вульвовагинальный кандидоз. Но дрожжеподобные грибки могут распространится и на другие слизистые:

В тяжелых случаях возможно поражение кожных покровов и внутренних органов.

Кандидозный вагинит бывает острым и хроническим, рецидивирующим. Для острой формы характерны выраженные симптомы, обильные выделения из половых органов. При отсутствии лечения молочница переходит в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Рецидивирующая форма заболевания встречается на фоне инфицирования влагалища и кишечника. После лечения местным препаратом грибки мигрируют обратно в половые пути и провоцируют появление острых симптомов. Рецидивы происходят при ослаблении иммунитета, гормональных перестройках во время месячных, беременности.

Симптомы кандидоза у женщин

Острый кольпит сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

• Зуд в области влагалища, половых губ, в промежности.
• Покраснение и отек половых органов, раздражение кожных складок в паху.
• Жжение во влагалище при мочеиспускании.
• Боль и жжение во время и после полового акта.
• Характерные белые творожистые выделения с запахом тухлого кефира.

Вагинит в хронической стадии имеет симптомы других инфекционных влагалищных заболеваний, например, гарднереллеза, микоплазмоза. Выделения менее обильные, чем при острой стадии, имеют желтоватый оттенок, а сильного зуда и отека не наблюдается.

Неприятные признаки хронической молочницы могут сопровождать женщину годами. Постоянные рецидивы ухудшают качество жизни, лишают пациентку возможности получать удовольствие от секса.

Осложнения которые может вызвать кандидоз

Кандидозный кольпит не является смертельным заболеванием для обычной женщины, но недуг сильно нарушает качество жизни. Самое частое осложнение молочницы — переход заболевания в хроническую форму. Патогенные микроорганизмы поражают не только поверхностные слои слизистой, но и проникают все глубже, скрываясь от воздействия иммунной системы и лекарственных средств.

Течение хронической молочницы приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а значит и защитной функции. Слизистая становится беззащитна перед любой инфекцией. При этом женщину постоянно беспокоят выделения с плохим запахом и зуд.

Лечить рецидивирующую молочницу сложно. Микроб успешно адаптируется к противогрибковым препаратам, а благодаря специальной оболочке, иммунные клетки человека не могут устранить возбудителя. В сочетании с ЗППП кандидозный кольпит вызывает бесплодие.

Молочница приводит к тяжелым последствиям у пациентов с ВИЧ. Возможно распространение грибка на матку, придатки, мочевой пузырь. У пациента возникает кандидозная ангина, воспаляются внутренние органы. При отсутствии своевременного лечения есть риск летального исхода на фоне иммунодефицита.

Кандидозный кольпит у кормящих женщин может привести к заражению сосков и вынужденному отказу от грудного вскармливания. Соски становятся болезненными, появляются трещины. Прикладывать ребенка не рекомендуется из профилактических целей, чтобы не занести инфекцию ему в рот.

Диагностика

Чтобы вылечить грибковую инфекцию, необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы. Для диагностики молочницы берут мазок на флору со стенок влагалища и шейки матки. При помощи микроскопического исследования мазка можно обнаружить мицелий грибов, а для выявления типа возбудителя осуществляют бактериологическое исследование, то есть выращивают возбудителей на питательных средах.

В процессе диагностики очень важно учитывать количество колоний дрожжеподобных грибов, потому что в небольшом количестве они могут содержаться в нормальной микрофлоре.

Важно понимать, что кандидоз часто протекает на фоне ИППП. Рекомендуется дополнительно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно при рецидивирующей форме заболевания.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на появлении зуда и белых выделений. Такие симптомы могут сопровождать и дисбактериоз влагалища, некоторые ИППП. Все эти патологии требуют иного лечения, нежели молочница.

Лечение кандидоза у женщин

Быстро вылечить молочницу можно только с применением медикаментозных препаратов. Противогрибковое средство подбирается в зависимости от выявленного типа возбудителя, учитывая чувствительность микроорганизма к препарату. Женщинам назначают местные лекарства в виде свечей. Если есть необходимость устранить кандидоз в кишечнике, то показаны таблетки. Рассмотрим несколько современных препаратов от кандидозного кольпита:

• Дифлюкан, Флюкостат — средства на основе флуконазола. Распространенный синтетический препарат. Принимается внутрь, оказывает системное противомикозное действие. При вагинальном кандидозе Флюкостат или Дифлюкан показан однократно в дозировке 150 мг.
• Клотримазол назначают местно в виде вагинальных таблеток и мази. Свечи назначают вводить в вагину 1 раз в день, перед сном. Курс терапии 6 дней.
• Пимафуцин — препарат на основе натамицина, выпускают в виде таблеток, свечей и крема. Подходит для комплексного лечения от молочницы обоих партнеров. Для устранения кандидоза кишечника назначают по 1 табл. 4 раза в день. В вагинальный тракт вводят свечи 1 раз в день перед сном, 3-6 дней. Мужчинам при баланопостите назначают наносить крем на головку полового члена несколько раз в сутки, женщинам при вульвите крем показан для устранения воспаления и зуда на вульве.
• Нистатин — это старый, но эффективный по сей день препарат. Выпускается в виде таблеток, мази и вагинальных свечей.

Чтобы избавиться от кандидоза навсегда, не достаточно просто пропить таблетки 3 дня. Женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Изменить свой рацион. Исключаются продукты, содержащие сахар, дрожжи, алкоголь, а также жирное, острое, соленое, копченое. Такая еда раздражает слизистую и усиливает проявления кандидоза, а сладости и дрожжи являются хорошим питанием для грибков.
2. Нужно регулярно убирать со слизистых оболочек и кожи выделения. Для этого рекомендуется дважды в день подмываться с нейтральным средством. В первые дни разрешены спринцевания с ромашкой перед введением свечи.
3. Нужно соблюдать правила гигиены и использовать только личные полотенца, мочалки, нижнее белье, мыть почаще руки. Выделения при кандидозе заразны.
4. Рекомендуется поддерживать в доме чистоту, Кандиды погибают под воздействием моющих средств и антисептиков.
5. Во время лечения нужно соблюдать половой покой.

Важно не только пролечиться самой, но и вылечить полового партнера. Хотя Кандида является условным патогеном и не нуждается в обязательной терапии, мужчине все же необходимо устранить колонии грибков с полового члена. Это нужно для того, чтобы избежать моментального заражения женщины при первом же половом акте.

Слизистая влагалища после воспалительного процесса страдает от дисбактериоза. Местный иммунитет не справится с новым поступлением грибков и возникнет рецидив кандидоза. Чтобы этого избежать, лучше перестраховаться и пролечить мужчину, а также обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника и влагалища после основного лечения.

Для восстановления нормальной микрофлоры нужно употреблять в пищу натуральные и свежие кисломолочные продукты. Также рекомендуется вводить вагинально свечи с эубиотиками, например:

• Вагилак;
• Лактонорм;
• Лактожиналь и прочее.

Дополнить лечение можно и народными средствами. При кандидозе снять зуд помогают сидячие ванночки и подмывания с отваром ромашки, календулы, содовым раствором, хозяйственным мылом. Кандиды живут в кислой среде, если подмываться слабощелочным раствором соды, можно уменьшить проявление заболевания.

Кандидоз при беременности

Причина возникновения влагалищного кандидоза при беременности — ослабленный иммунитет, при том независимо от общего здоровья женщины. После имплантации эмбриона в организме происходит гормональная перестройка, повышается выработка прогестерона. Этот гормон оказывает иммунодепрессивное действие на иммунитет, то есть подавляет его.

Такие изменения необходимы для успешного роста и развития плода. Если активность иммунитета не будет подавляться, то иммунные клетки воспримут плод как опухоль и начнут атаку для его устранения, случится выкидыш.

Из-за недостаточной иммунной функции беременные женщины становятся более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и кандидозному кольпиту. Лечить его нужно обязательно, так воспаление влагалища может сильно помешать в родах:

• вызвать разрывы влагалища и шейки матки;
• спровоцировать оральный кандидоз у младенца;
• привести к воспалению матки после родов.

Лечат кандидозный вагинит у беременных местными препаратами — свечами и вагинальными таблетками, чтобы снизить риск негативного влияния на плод.

Профилактика

Молочница — неприятное заболевание, которого лучше избежать, соблюдая простые меры профилактики. Необходимо обратить внимание на соблюдение личной гигиены. Женщинам рекомендуют подмываться дважды в день, утром и вечером, с использованием средства для интимной гигиены. Мыло применять нежелательно, оно сушит кожу и слизистую, способствует ощелачиванию микрофлоры и дисбактериозу.

Мочалку и полотенце нужно использовать индивидуальные, чтобы избежать заражения от другого человека. А свое полотенце всегда должно быть чистым и сухим. На влажной ткани активно размножаются микроорганизмы.

Очень важно сбалансировано питаться, избегать авитаминоза. Если есть склонность к развитию кандидозного вульвовагинита, лучше отказаться от алкоголя и сладкого, сдобной выпечки.

Так как дрожжеподобные грибки хорошо уживаются с ЗППП, лучше избегать заражения. Для этого рекомендуется заниматься сексом только с одним постоянным здоровым партнером, а также предохраняться презервативом.

Для профилактики грибкового воспаления нужно заниматься спортом, достаточно отдыхать, пить много воды и избегать переохлаждения. Все эти факторы помогут укрепить иммунитет и предупредить бесконтрольное размножение микроорганизмов.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники