Кандидоз рта и глаза

Причины кандидоза глаз

Молочница глаз является следствием патогенного воздействия грибка Кандида альбиканс, который характеризуется особой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и медикаментозных препаратов. Источником инфицирования выступает вода, трава, зараженные люди, домашние животные. Паразит прекрасно чувствует себя в теле человека, быстро адаптируется к его температуре.

В группу риска попадают диабетики. Это обусловлено тем, что сахар для грибков является благоприятным условием для размножения. Соответственно, он поселяется в тканях, где скапливается глюкоза.

Проникая в организм человека, грибок Кандида сталкивается с природной защитой – иммунной системой. При нормальном иммунитете активность и дальнейшее размножение паразита приостанавливается. В ситуации, когда наблюдается сбой в работе иммунной системы, это приводит к развитию патологического процесса.

Снижение иммунитета базируется на следующих провоцирующих факторах:

• Тяжелые инфекционные процессы в организме;
• Иммунодефицит;
• Опухолевые новообразования злокачественной природы;
• Курс терапии, предполагающий прием антибиотиков широкого спектра воздействия;
• Применение контактных линз;
• Хирургическое вмешательство на глазах в анамнезе;
• Острые или хронические глазные заболевания.

В большинстве случаев кандидоз глаз диагностируется у беременных женщин, маленьких детей, а также лиц пожилой возрастной группы. К внешним условиям, приводящим к инфицированию, относят жаркое время года, высокую влажность, неблагоприятные экологические условия.

Важно: грибок может содержаться в пище – сырое мясо и рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов, грибок не активизируется, соответственно, не вызывает заболевание.

Виды глазного кандидоза и симптоматика

Кандидоз глаз поражает не только ткани, которые окружают органы зрения, но и глазные яблоки. В зависимости от места локализации инфекционного процесса различают несколько видов заболеваний:

1. Кандидоз век или блефарит. Заболевание поражает края век, характеризуется отечностью в данной зоне.
2. Дакриоцистит поражает слезный мешочек. Этиология обусловлена частичной либо абсолютной закупоркой слезного протока либо отечностью носовых ходов.
3. Конъюнктивит локализуется на слизистой органов зрения. В большинстве клинических картин наблюдается у новорожденных детей. Глаза становятся красными, появляется обильное слезотечение.
4. Вследствие кератита страдает роговица. Патология спровоцирована вследствие активизации герпеса либо какой-нибудь травмой. Пациенты жалуются на слезотечение и боязнь света. Бывает поверхностного и глубокого характера. Лечение базируется на причине развитие. Однако обязательно рекомендуется оздоровительное питание с низким содержанием углеводных продуктов.
5. Склерит поражает склеру. У больных выявляется болевой синдром, гиперемия глазного яблока. Терапия носит комплексный характер, обязательно включает в себя иммуносупрессоры.
6. Хориоретинит обусловлен тяжелый хроническими патологиями, венерическими заболеваниями, травмами и туберкулезом. Патология является наиболее опасной. Имеет симптомы: значительно снижается зрительное восприятие, искажаются предметы, перед глазами выявляются вспышки. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях.
7. Эндофтальмит сопровождается локализацией грибка в стекловидном теле. В глазном яблоке протекают интенсивные воспалительные процессы, нередко носящие гнойный характер. Этиология возникновения – оперативное вмешательство, инфекционные патологии, язвы роговицы.

Важно: поражение стекловидного тела грибками приводит к развитию абсцесса, вследствие чего происходит потеря зрения.

Клинические проявления кандидоза глаз зависят от области поражения, количество паразитов, возраста пациента, сопутствующих факторов и др. нюансов.

• Сильный зуд в области глаз;
• Гиперемия;
• Утолщение слизистой оболочки;
• Ощущения инородного предмета в органах зрения;
• Выделения гноя;
• Налеты на глазном яблоке;
• Затуманенность зрительного восприятия.

Симптомы глазного кандидоза нередко напоминают обычный конъюнктивит. Самостоятельно отличить одну патологию от другой, невозможно. При обнаружении первых признаков рекомендуется обращаться к врачу.

Течение патологического процесса отличается вариабельностью. Если на первых порах он охватывает только слизистую оболочку, то спустя 36-72 часа может поразить кровеносные сосуды, что чревато потерей зрения.

Лечение грибковой инфекции глаз

Лечение кандидоза глаз начинается с терапии противогрибковыми препаратами. При выборе лекарственного средства учитывается род грибка, текущее самочувствие больного, тяжесть инфекционного процесса, локализация заболевания.

Направления терапия следующие:

1. Противогрибковые препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также лекарства местного назначения – капли, гель.
2. Лекарственные средства, вводимые непосредственно в инфицированную область.
3. Хирургическое вмешательство.

К сведению, оперативный путь лечения пациента – крайняя мера, которая рекомендуется при отсутствии терапевтического эффекта от противогрибкового лечения.

Операция проводится с целью трансплантации роговицы. Кроме того, нередко удаляют стекловидное тело с внутренней стороны органа зрения.

Если пациент поздно обратился к врачу, инфекционный процесс затронул все части органа зрения, ему могут назначать операцию по удалению глаза. Как правило, это наблюдается редко, так как глазная патология сопровождается неприятными симптомами, что является поводом для обращения к офтальмологу.

Назначают капли и мази для глаз:

• Натамицин помогает избавиться от паразитов, связанных с грибками Aspergillus и Fusarium;
• Амфотерицин В – результативные капли. Однако обладают недостатком – провоцируют жжение и сильное раздражение глаза во время применения. Они не всегда хорошо проникают в глубокие слои, поэтому чаще рекомендуются при поверхностном инфекционном процессе;
• Акромицин – лекарственный препарат, выпускается в виде мази. Необходимо закладывать под веко от 3 до 5 раз в сутки. Длительность применения зависит от тяжести поражения и выраженности симптомов;
• Для снятия воспалительного процесса назначают Корнерегель – препарат, выпускаемый в виде прозрачного геля. Его также закалывают под веко. Применение допустимо от 3 до 8 раз в сутки в зависимости от интенсивности заболевания.

Чем сильнее инфекционный процесс, тем сложнее назначается лечение. Дополнительно могут рекомендовать Флуконазол, Вориконазол и другие препараты в таблетированной форме. В крайне тяжелой ситуации они вводятся в вену либо непосредственно в глаз.

При подозрении на кандидоз глаз необходимо обращаться к врачу. Своевременное лечение позволит предотвратить осложнения, в том числе и необратимые.

Кандидоз глаз встречается редко, поскольку обычно молочница поражает половые органы человека. При патологическом изменении болезнь приводит к снижению остроты зрения или его полной потере.

Что такое кандидоз глаз

Развивается кандидоз глаз при активном размножении кандид в организме. Во время прогрессирования болезни возбудители распространяются по организму и могут приводить к тяжелым осложнениям. Обычно поражается зрительный нерв, радужка или сетчатка, они инфицируются вместе с кровотоком.

Если грибок попадает на глаза здорового человека, то инфицирования не произойдет, поскольку защитные функции организма способны регулировать микрофлору. Существует масса причин способствующих кандидозу глаз. В основном патология появляется при снижении иммунитета. Перечислим другие причины развития кандидоза глаз:

• тяжелые инфекции протекающие в организме;
• прием антибиотиков широкого спектра действия на протяжении длительного времени, это могут быть даже глазные капли;
• развитие злокачественных опухолей;
• проведенная операция на глаза или получение травмы;
• отсутствие правильного ухода за контактными линзами;
• кандидоз слизистой оболочки или кожи на другом участке тела;
• несоблюдение сонитарно-гигиенических условий;
• жаркий климат, регулярное пересушивание слизистой;
• большое количество пыли в воздухе, отсутствие влажной уборки дома или в офисе.

Как передается заболевание

Кандидозный носитель есть в организме каждого человека. При хорошем иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов патология не развивается в организме. В ином случае возбудители нарушения начинают размножаться, так развивается кандидоз. Он быстро поражается внутренние органы и системы, если не лечиться.

Пациенты имеющие проблемы с глазами подвергаются особому риску.

Также заболеть кандидозом могут люди с сахарным диабетом или иммунодефицитом. Беременные женщины, дети и возрастные пациенты входят в основную группу риска, поскольку их иммунитет вряд ли сможет повлиять на нарушение.

Во внешней среде возбудитель кандидоза способен выживать всего несколько часов, поэтому человек может заразиться нарушением. Источником инфекции являются домашние животные, больные люди, продукты питания, средства личной гигиены. Грибки способны несколько часов существовать на овощах, фруктах, сыром мясе и молочных продуктах.

Симптомы и признаки

Начинать лечить заболевание можно только после постановки диагноза. Симптомы зависят от формы болезни. Кандидоз глаз классифицируют в зависимости от расположения патологии и его особенностей. Перечислим основные разновидности нарушения:

1. 
   Блефарит. Изменения наблюдаются на краю век, диагностируется отек и покраснение.
2. Конъюнктивит. Поражает слизистую оболочку органов зрения. Чаще всего заболевание диагностируют у новорожденных детей, их глаза краснеют и появляется обильное слезотечение.
3. Дакриоцистит. Влияет на состояние слезного мешка. Происходит закупорка слезного прохода и отекают носовые ходы.
4. Кератит. Патологическим изменениям подвергается роговица. У пациентов наблюдается высокая чувствительность к свету и слезотечение.
5. Хориоретинит. Является самой опасной разновидностью кандидоза глаз. При этом нарушении снижается чувствительность глаз, происходит искажение предметов, могут появляться яркие вспышки.
6. Склерит. Появляется острая боль на фоне поражения склеры.
7. Эндофтальмит. Кандидоз развивается в стекловидном теле. Наблюдается острое воспаление, которое носит гнойный характер.

Любая из этих разновидностей кандидоза может привести к поражению стекловидного тела.

В результате развивается абсцесс и происходит потеря зрения. Проявления кандидоза зависят от причины заболевания, возраста пациента, провоцирующих факторов и пр. К общим симптомам относятся следующие признаки заболевания:

• покраснение кожи вокруг глаз и на веках;
• появление зуда, особенно после прикасания к глазам;
• появление гнойных выделений;
• уплотнение слизистой оболочки;
• затуманенность зрения;
• ложное ощущение наличия инородного предмета в глазах;
• появление белого налета на глазном яблоке.

Кандидоз глаз часто путают с конъюнктивитом, поскольку они имеют схожие симптомы. Самостоятельно отличить одно заболевание от другого пациент не сможет. При обнаружении любого дискомфорта в области глаз рекомендуется в срочном порядке обращаться к врачу.

Специалисты офтальмологии посвятили много времени изучению данного заболевания, они пришли к выводу, что патология отличается вариабельностью. Невозможно предугадать, как именно будет развиваться кандидоз глаз. У некоторых пациентов всего через 3 дня после появления симптомов отмечалось поражение кровеносных сосудов и потеря зрения.

Комплексный подход к лечению

Лечиться от кандидоза глаз пациент должен у офтальмолога. Врач проведет офтальмологический осмотр, при необходимости сделает лабораторные анализы и назначит комплексную терапию.

Лечение должно включать в себя противогрибковые офтальмологические лекарства, это могут быть глазные мази или капли. Также назначаются лекарственные препараты для орального употребления или в форме инъекций. Обязательны к употреблению иммуностимулирующие средства для поддержания естественных защитных функций организма.

В ряде случаев помимо медикаментозных препаратов назначается операция. Это может быть трансплантация роговицы, удаление стекловидного тела или энуклеация.

Местные препараты помогают устранить зуд, жжение, покраснение слизистой и дискомфорт. Среди глазных капель при кандидозе наиболее популярен окомистин. В основе этого препарата мирамистин, он эффективно борется с возбудителем кандидоза и не позволяет ему прогрессировать. Компоненты препарата делают его максимально безопасным, его можно назначать даже детям.

Средство закапывают по 4 раза в день за нижнее веко. У взрослых и детей будет разная дозировка. При попадании на слизистые может ощущаться небольшое жжение, но оно быстро проходит.

Средства народной медицины тоже применяются, но их используют для усиления медикаментозного эффекта от применяемых препаратов. Подавить развитие грибков отвары и примочки не способны.

Меры профилактики

В целях профилактики врачи рекомендуют регулярно проходить осмотры, даже если у человека нет жалоб на состояние здоровья. Также необходимо следить за личной гигиеной и не допускать попадания инородных предметов в глаза.

Большое значение имеет состояние иммунитета. Недостаток витаминов в организме, хирургические вмешательства и инфекционные заболевания могут серьезно сказаться на состоянии организма, что создаст благоприятные условия для размножения кандид. Поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, наркотическими средствами и до конца лечить все заболевания.

В противном случае кандидоз глаз приведет к тяжелым осложнениям и вызовет полную потерю зрения.

Глазной кандидоз у ребенка

Кандидоз глаз у новорожденного ребенка может появиться в результате инфицирования от матери. Его легко будет определить по ярко выраженным симптомам. К ним относится обильное слезотечение, отек и покраснение слизистой.

При тяжелом течении заболевания наблюдаются мутные выделения из глаз. В них содержится высокая концентрация грибков, поэтому врачи смогут быстро диагностировать заболевание взяв материал на анализы. У детей кандидоз протекает в более сложной форме, чем у взрослых. Это может привести к серьезным нарушениям в развитии зрительного аппарата и патологическим изменениям в других системах.

Кандидоз век

При поражении век наблюдается отечность и быстрая утомляемость глаз. Через несколько дней после этого начинают формироваться пустулы с гнойным содержимым на коже. Со стороны слизистой начнут появляться красные или коричневые пятна. Они доставляют существенный дискомфорт и повышают риск инфицирования конъюнктивы.

Любое самолечение в данном случае может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям. Поэтому нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Возбудитель данной патологии принадлежит к здоровой микрофлоре, отсюда и сложности даже для нормально работающего иммунитета с попытками его побороть. На слизистые век грибок Кандида может попадать с контаминированными его спорами пальцами, но размножаться на них для него нетипично. И молочница глаз однозначно указывает на ярко выраженную, прогрессирующую иммунную недостаточность.

Описание

Кандидоз глаз обычно начинается со слизистой оболочки век. Но при сохранении/усугублении иммунодефицита или неэффективной терапии легко распространяется на конъюнктиву со склерой, часто угрожает необратимой потерей зрения.

Молочница глаз: причины

Все (возбудитель присутствует в микрофлоре 85-100% взрослых обитателей Земли) периодически заносят грибок на глазные веки, в ушные раковины и под ногти, но последствия проявляются лишь у некоторых больных.

Слизистая внутренней поверхности века подходит для размножения гриба. А местное или общее угнетение сдерживающих его рост факторов наступает благодаря:

• антибиотикам – потому что они не отличают возбудителей-симбиотиков от патогенов;
• локальному нанесению кортикостероидов – обладающих свойствами селективных иммуносупрессоров;
• травмы век и глаз (включая ношение линз) – облегчающие грибу проникновение в глубинные слои;
• сахарный диабет – ухудшающий положение всех зависимых от капиллярного кровообращения тканей и органов. Кристаллы сахара выступают антагонистами к белкам эластичности коллагену и эластину в стенках сосудов, делают сами стенки жесткими и хрупкими. Помимо век и наружных оболочек глаза, от высокой глюкозы сильно страдает его сетчатка (диабетическая ретинопатия);
• ВИЧ – неизбежно и неуклонно угнетающий иммунную защиту вплоть до полного отказа (СПИД);
• герпесная инфекция – особенно на фоне врожденных или приобретенных неярко проявляющихся иммунодефицитов.

Общую сопротивляемость понижают голод и недоедание, лучевая болезнь, химио- и радиотерапия, прием иммунодепрессантов внутрь.

Симптомы и признаки

В зависимости от того, какие части глаза подверглись инвазии, окуломикозы (научное название всех поражений органов зрения грибами) делят на:

• блефариты (веки);
• дакриоциститы (воспаление слезного мешочка ведет к появлению камней);
• конъюнктивиты (общая оболочка для задних, невидимых при взгляде в лицо поверхностей века и поверхности глазной склеры);
• кератиты (прозрачная роговица над радужкой и зрачком);
• склериты (белая, непрозрачная наружная оболочка всего глазного яблока);
• эндофтальмит (коллоид внутри глазного яблока);
• увеит (сосуды только оболочек);
• хориоретинит (сосуды сетчатки).

Когда начинается молочница в глазах, симптомы патологии часто схожи с другими инфекциями, но есть и отличия.

Субъективно пациенты отмечают:

Лечение кандидоза глаз

Инфекция этого типа всегда становится следствием иммунодефицита – даже если он был спровоцирован курсом антигистаминных капель/мази от опухания, покраснения и зуда на амброзию. И в идеале, когда развивается молочница глаз, лечение должно включать восстановление собственной местной и общей резистентности.

Во-первых, противогрибковые препараты нельзя применять вечно (самые эффективные из них токсичны на печень). А во-вторых, локальное нанесение здесь может и не подойти. Из всех частей глаза кровью снабжаются только его наружные оболочки, включая радужную, и сетчатка. А зрачок и заполненное прозрачным коллоидом пространство внутри них обладает иммунной привилегией.

Показан только при:

• блефарите;
• конъюнктивите (и блефароконъюнктивите, встречающемся чаще всего);
• кератите;
• увеите.

Только локальная терапия не поможет при общем иммунодефиците или более глубоком поражении (сосуды сетчатки, она сама, глазное яблоко, зрачок, цилиарные мышцы радужки). В таких случаях ее проводят одновременно с приемом:

Молочница глаз – явление редкое, но чреватое полной потерей зрения. Ее терапия на дому, методами альтернативной медицины строго противопоказана еще из нескольких соображений.

1. Внутренние структуры глаза обладают иммунной привилегией, что позволяет возбудителю быстро уничтожать их (растения с их накапливающимся действием за ним не успеют).
2. Проникающая способность травяных отваров и примочек не выше, чем у производных азольного ряда (они не заменят лекарства даже с этой точки зрения).
3. Ряд средств альтернативной медицины способен навредить наружным оболочкам глаза сильнее грибка (умеренно ядовитые сирень, чистотел, другие традиционно применяемые на замену антибиотикам травы), хоть и с его уничтожением.

Лечение кандидоза глаз чаще всего назначают общее, в сочетании с местным – из-за сопровождающего и вызывающего его иммунодефицита и необходимости доставить препарат в недоступные с поверхности сетчатку, зрительный нерв. Схема приема/нанесения назначенных средств зависит от их особенностей.

Азольный ряд обычно принимают единожды за сутки, в дозировке до 800 мг, до исчезновения симптомов и появления отрицательных результатов локальной пробы на споры/мицелий грибка. Употребление средства еще 5-7 суток с этого момента необходимо для гарантированного уничтожения колонии. Мазь или капли применяют до 4 раз в день, только на целевых участках.

Профилактика

При пониженном временно или постоянно иммунитете, как правило, достаточно усилить меры личной гигиены:

Что такое кандидоз полости рта

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

• Candida tropicalis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida guilliermondi;
• Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
• Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
• Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
• Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
• Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Осложнения

• Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
• Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
• Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.

Диагностика

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Лечение кандидоза полости рта

Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

• Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
• Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
• Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
• В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.

Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

• кондитерская продукция;
• продукты с содержанием дрожжей;
• копченые продукты, жирное мясо;
• грибы;
• фрукты с большим содержанием сахара;
• сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
• специи и соусы;
• алкоголь.

Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

• крупяные изделия;
• выпечка на основе бездрожжевого теста;
• печень, нежирное мясо и рыба;
• овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
• продукты кисломолочные;
• травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
• семена чиа, масла;
• ягоды (черника, брусника, клюква);
• орехи, особенно грецкие.

Профилактика и рекомендации

Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

Прогноз

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.