Кандидоз у порожнині рота

Інфекційним захворюванням кандидоз у роті, викликаним дрожжеподобным грибком Candida, може заразитися будь-яка людина, незалежно від віку, але при цьому симптоми хвороби у дорослих людей можуть відрізнятися від ознак недуги, що проявляються у маленьких дітей. Кандидоз ротової порожнини часто зустрічається у новонароджених, у цьому віці захворювання краще піддається лікуванню. Доросла людина, який носить зубні протези, теж може заразитися грибком.

Що таке кандидоз у роті

Захворювання порожнини рота, викликане дріжджоподібними мікроорганізмами, називають кандидозом або молочницею. Гриби Candida вражають слизову оболонку куточків рота, ясен і кайми губ. Рідко кандидоз ротоглотки з'являється з-за інфекції, що надходить в організм ззовні. Недуга розвивається в результаті порушення імунітету або впливу агресивних зовнішніх факторів.

Кандидоз рота зустрічається у маленьких дітей, до цього недугу схильні жінки і чоловіки, що палять. Останнім часом захворюваність молочницею значно зросла. Багато фахівців пов'язують цей факт з безконтрольним прийомом оральних препаратів, які знижують імунітет і порушують баланс мікрофлори. Грибок здатний вражати ротову порожнину та інші ділянки шкіри, слизову оболонку внутрішніх органів, піхви і фалос.

Як виглядає кандидоз у роті

Молочниця ротової порожнини, як правило, має вигляд білого нальоту, що зовні нагадує сир або скисле молоко. Першими ознаками наявності захворювання є набряки і почервоніння, з'являються на яснах, язику, піднебінні, щоках і в горлі. Потім формуються білі плями, які, зливаючись, утворюють сирнистий наліт з жовтим або сіруватим відтінком. При неналежному лікуванні можуть з'явитися синці.

Молочниця часто проявляється сухістю і хворобливістю слизової рота. Симптоми кандидозу можуть розвиватися або стрімко наростати довго. Білі виділення, які з'являються внаслідок хвороби, можуть підказати досвідченому лікарю про те, як давно хворіє пацієнт. Якщо недуга виник нещодавно, наліт легко знімається, залишаючи після себе розоватую, трохи набряклу слизову, при запущеному випадку уражена частина буде сильно кровоточити.

Симптоми

Зовнішні ознаки, які супроводжують появу оральної молочниці, залежать від загального стану здоров'я пацієнта, його віку, попереднього прийому лікарських препаратів та інших факторів. Кандидоз слизової оболонки рота часто викликає втрату смаку, високу чутливість до кислої, гострої їжі, залишаючи при цьому в ротовій порожнині неприємний присмак разом з поганим запахом. Ротоглоточный кандидоз у дорослої людини має наступні симптоми:

• зміна кольору слизової;
• неприємні відчуття в роті (печіння, свербіж);
• зниження апетиту;
• білий наліт у порожнині рота, на мові, яснах, щоках;
• утруднений процес ковтання (ком у горлі);
• підвищення температури тіла;
• безсоння;
• виснаження організму;
• поява микотических заєд, які проявляються утворенням невеликих тріщин і почервонінням шкіри в кутках рота.

Пізня стадія молочниці супроводжується кровоточивістю, при цьому людина відчуває сильний біль. У цьому випадку, якщо хворобу не лікувати, грибок може сильно поширитися в ротовій порожнині і спуститися нижче і потрапити в органи травної системи. Без належного лікування неприємні відчуття будуть посилюватися з кожним днем, доставляючи хворому масу незручностей, позбавляючи його можливості спати, їсти і нормально розмовляти.

Випадки появи кандидозу у роті у дорослих більш рідкісні, ніж у дітей. Оральна молочниця частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, тому що дівчата більше схильні до зараження в період вагітності і при оральних ласках. Молочниця у роті у жінок може бути викликана інфекцією шлунково-кишкового тракту або неправильно підібраними зубними протезами. Симптоми захворювання у жінок:

• неприємний запах з рота;
• білий наліт на слизовій;
• зміна смакових відчуттів;
• підвищення температури;
• металевий присмак під час прийому їжі;
• печіння, свербіж, біль при ковтанні;
• відчуття застрягання їжі;
• шкіра в куточках рота часто покривається тріщинами.

Заразитися молочницею або оральним кандидозом дитина може при проходженні через інфіковані родові шляхи. Джерелом появи грибка часто стають і нестерильні соски, брудні іграшки. Працівники лікарень і пологових будинків теж здатні занести інфекцію. У зоні ризику знаходяться ослаблені діти, у яких спостерігається набряк і почервоніння покривних тканин з наступним утворенням білого нальоту. Якщо захворювання не лікувати, то малюк починає відчувати сильний біль. Симптоми розвитку недуги у дітей:

• білий наліт на щоках, язику, губах;
• ерозії;
• кровоточивість ясен;
• печіння, свербіж;
• дитина стає вередливою, може відмовлятися від пляшечки і грудей;
• підвищення температури до 39 градусів;
• кандидозні заїди;
• втрата апетиту;
• сухість у роті.

Форми кандидозу

Оральна молочниця виникає, коли організм людини сильно ослаблений, і на нього одночасно впливає кілька факторів, що сприяють появі грибів. Симптоми кандидозу ротової порожнини залежать від стану пацієнта і стадії хвороби. Найбільша кількість хворих зустрічається серед людей похилого віку і немовлят. Хвороба може бути хронічною і гострою. Виділяють кілька форм молочниці:

• Гостра псевдомембранозная. Симптоми: біль у роті і легко віддаляється білий наліт.
• Кандидозний хейліт. Рідкісна форма, яка проявляється ураженням внутрішньої сторони нижньої губи.
• Псевдомембранозная хронічна. Часто зустрічається у пацієнтів зі Снід або ВІЛ.
• Атрофічна гостра. Супроводжується сухістю, печінням, зміною кольору язика, больовими відчуттями в порожнині рота, при цьому наліт може бути відсутнім.
• Хронічна гіперпластичних. Часто зустрічається у курців. Ознаки: щільний наліт в області неба або мовою.
• Хронічна атрофічна. Нерідко з'являється у літніх людей, які використовують зубні протези. Недуга можна помітити під час зміни конструкції. При атрофічному кандидозі характерна слабка вираженість симптомів.

Чим небезпечний кандидоз порожнини рота при ВІЛ

Грибки Кандіда в невеликій кількості присутні в здоровій мікрофлорі організму. Вони локалізуються в піхву, кишечнику, ротової порожнини. Вірус імунодефіциту послаблює захисні функції, що провокує прояв патогенних характеристик грибів. Оральна молочниця часто виникає у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, особливо на пізній стадії розвитку смертельної патології. Молочниця у роті – це маркер, який вказує на високий ризик розвитку важких захворювань. Наприклад, якщо в крові зменшується кількість імунних клітин, то з'являється кандидоз стравоходу.

Діагностика

При появі перших симптомів молочниці не варто займатися самолікуванням. Непрофесійний підхід часто завдає шкоди пацієнтові. Першою підставою для доказу наявності грибкової інфекції є лікарський огляд ротової порожнини з паралельним расспросом хворого про його самопочуття. При наявності зубних протезів фахівець може взяти з них матеріал для обстеження. Схожість зовнішніх проявів молочниці з іншими захворюваннями, алергічним стоматитом, сифілісом, плоским лишаєм – це привід для призначення таких методів диференціальної діагностики:

• зішкріб плівки з уражених місць для визначення виду збудника;
• клінічний аналіз крові;
• ендоскопія шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки;
• вивчення культури з глотки за допомогою мазка;
• рентгенографія стравоходу з розчином контрастної речовини.

Лікування кандидозу порожнини рота

Встановити правильний діагноз, призначити системну терапію і профілактику оральної молочниці здатний лише лікар-стоматолог, іноді – дерматолог, пародонтолог, мікології і інфекціоніст. Курс лікування повинен призначатися лише після обстеження і підтвердження присутності грибка в організмі. На підставі отриманих аналізів спеціаліст виписує необхідне лікарський засіб, підбирає дозування і тривалість прийому. При недостатній ефективності препарати комбінують. Складний характер хвороби вимагає використання наступних методів лікування:

• усунення захворювань, що сприяють розвитку грибка;
• прийом антибіотиків;
• цілеспрямоване медикаментозне вплив, який пригнічує розвиток збудника;
• санація зубних тканин;
• прийом препаратів, які посилюють імунітет;
• дотримання гігієни порожнини рота;
• збалансований раціон харчування.

Терапія кандидозу заснована на прийомі протимікробних і протипаразитарних лікарських препаратів, які системно впливають на організм. Такі засоби здатні вбивати кандиди як на слизовій ротової порожнини, так і в інших органах. Як загальнозміцнюючих препаратів для підняття імунітету призначають вітаміни В, В2, В6, С, РР. Вони ефективно відновлюють природний захист організму.

Для швидкого одужання, профілактики поширення інфекції і зміцнення імунітету часто призначається кандидозна вакцина. З цією ж метою використовуються препарати Метилурацил та Пентоксил. Вони активізують роботу лейкоцитів, які ефективно борються з грибками. Крім того, для лікування кандидозу використовуються антімікотікі (протигрибкові препарати), які поділяють на імідазоли і полиеновые антибіотики. Лікувати недугу можна такими лікарськими засобами:

• Клотримазол. Похідне імідазолу. Має антибактеріальну, противопротозойным, протигрибковою дією. Препарат слід приймати у дозі по 100 мг на день, курс лікування – 3 тижні. Тривалість прийому ліків залежить від тяжкості захворювання та віку пацієнта. Інколи препарат може викликати побічні ефекти: алергію, набряки, пухирі.
• Леворин. Протигрибковий засіб, що володіє фунгіцидною дією. Відноситься до полиеновым антибіотиків. Таблетки слід розсмоктувати 6 разів у день після їжі протягом 14 днів. Вже на 5 добу настає помітне поліпшення: гояться ерозії, зменшується наліт. Даний засіб не рекомендується вживати в дитячому віці.

Полієновий антибіотик Ністатин здатний зруйнувати клітинні форми збудника кандидозу. Випускається у вигляді мазі і в таблетках. Під впливом Ністатину призупиняється ріст і поширення грибків. Лікування призначає лікар, підбираючи дозу індивідуально під кожного пацієнта. Як правило, таблетки Ністатину дозуванням 500 000 ОД кладуть за щоку і чекають її повного розчинення. Курс терапії триває не більше двох тижнів. Ністатин можна приймати маленьким дітям. Лікування препаратом не рекомендується при тяжких захворюваннях печінки і вагітності.

Потужне протигрибковий засіб Флуконазол випускається у формі мазі, таблеток, свічок і розчину для ін'єкцій з дозуванням 50,100,150 мг. Препарат здатний блокувати ріст і розмноження грибків. Дорослим пацієнтам, виходячи з тяжкості хвороби, можуть призначити по 150 мг Флуконазолу один раз на добу протягом тижня. Дітям – по 10 або 50 мг одноразово 5 днів. Можливі побічні явища: нудота, головний біль. Протипоказання: вагітність, аритмія, гепатит.

Головним завданням місцевої терапії є придушення розмноження грибів та недопущення їх подальшого поширення в інші органи. Для цього часто застосовуються антибіотики та антисептики, які мають протигрибковими властивостями. Використовуються такі засоби у вигляді полоскань, аплікацій та змазувань. В якості місцевого лікування оральної молочниці застосовують анілінові барвники. Ефективними вважаються розчин фукорцина, метиленовий синій, брильянтовий зелений.

Велике значення в курсі терапії має лікування всіх запальних процесів, що виникають в роті і санація ротової порожнини (правильний догляд за яснами, чищення зубів). Стоматологічні протези слід обробляти спеціальними розчинами (Хлоргексидину або Гексорал). Крім того, можна брати такі препарати:

• Розчин Люголя. Антисептик для зовнішнього та місцевого застосування, призначений для усунення інфекції ротової порожнини. Для лікування кандидозу розчин необхідно розвести теплою водою у співвідношенні 1:3, обробка ураженої поверхні повинна проводитися 4 рази на день. Побічні ефекти: нежить, м'язова слабкість, рясна слинотеча.
• Лизобакт. Антибактеріальний натуральний препарат. Містить білковий ензим – Лізоцим. Засіб володіє здатністю руйнувати структуру клітини патологічних мікроорганізмів. Крім того, Лизобакт активізує захисні сили і зміцнює місцевий імунітет, захищає і відновлює оральну мікрофлору. Дорослим необхідно приймати по 2 таблетки 4 рази за добу. Дітям від 3-х років – по одній таблетці не більше трьох разів за день. Препарат не можна використовувати при дефіциті лактази, синдром мальабсорбції глюкози.

Нарівні з прийомом лікарських препаратів важливе місце в лікуванні грибкових інфекцій займає збалансоване харчування. Щоб організму було простіше перетравлювати, засвоювати їжу, необхідно правильно комбінувати страви, наприклад, вуглеводи можна їсти лише зі свіжими або вареними овочами. Під час лікування слід виключити з меню, а потім їсти в невеликій кількості наступні продукти:

• гриби;
• свіже молоко;
• соуси, маринади з оцтом;
• цукор;
• манну кашу;
• хлібобулочні вироби на дріжджах;
• кофеїн;
• рис;
• солодкі соки;
• газовані напої;
• копченості;
• сухофрукти;
• солодощі;
• чіпси;
• мюслі;
• солоні продукти.

Варто обмежити вживання картоплі, кукурудзи, квасолі, вареного буряка, моркви. При цьому в раціоні повинна бути кісломолочка – натуральний йогурт без добавок, кефір. Рекомендовані продукти:

• яйця;
• пісне м'ясо (курка, яловичина, кролятина);
• фрукти з невеликим вмістом вуглеводів;
• нежирна риба;
• овочі (капуста, зелений перець, огірки);
• зелень;
• ягоди;
• гречана крупа;
• лляна, оливкова олія.

Народні засоби

Протигрибкову терапію лікарськими препаратами можна доповнити рецептами народної медицини. Перед їх використанням слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем про можливі негативні наслідки. Ось кілька популярних засобів від молочниці, які можна застосовувати в домашніх умовах:

• сирнистий наліт добре розм'якшує і допомагає легко прибрати обліпихова олія, яку необхідно наносити 3 рази за добу на хворі ділянки;
• антисептичний вплив надають часті полоскання ротової порожнини відваром календули, шавлії, кропиви, ромашки;
• видалити наліт можна за допомогою меду, спочатку уражені ділянки треба обробити содовим розчином, потім – взяти в рот чайну ложку меду і розсмоктувати кілька хвилин.

Профілактика кандидозу

Важливою профілактичною мірою молочниці буде усунення хвороб, що стали загрозою переходу інфекції у хронічну стадію. Лише серйозна спільна діяльність пацієнта з лікарем спроможна призвести до позитивного результату. Основними способами профілактики молочниці є:

• обробка знімних протезів антисептичними засобами;
• ретельний догляд за ротовою порожниною, який полягає в чищенні мови і зубів;
• одночасне включення в лікувальну схему з антибіотиками препаратів, які відновлюють мікрофлору порожнини рота;
• стерилізація дитячих сосок, брязкалець, прорізувача, іграшок;
• ведення активного способу життя;
• збалансоване харчування.

Причини захворювання

У нормі в організмі кожної людини присутні гриби сапрофіти, які і викликають кандидоз. При певних умовах їх баланс в організмі порушується, викликаючи захворювання.

Якщо у жінки присутня кандидоз у піхву, іншими словами величезний ризик, що народжена нею дитина буде страждати від кандидозу порожнини рота. У дорослих людей це грибкове захворювання часто з'являється при лікуванні антибіотиками, після важких хвороб, хіміотерапії та променевої терапії, при недотриманні гігієнічних процедур порожнини рота. Іншими словами тоді, коли імунітет людини різко знижений. Прийом антибактеріальних препаратів може викликати порушення мікрофлори та балансу грибків в організмі. Захворювання схильні люди, що носять зубні протези, курці. Необхідно пам'ятати і про те, що кандидоз може говорити про наявність важливого захворювання - ВІЛ-інфекції, онкологічних і серцево-судинних хвороб, цукрового діабету і порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Тому при появі ознак слід звернутися до лікаря і пройти обстеження організму.

Симптоми кандидозу

Існує гостра і хронічна форма кандидозу порожнини рота. За ступенем ураження кандидоз можливо поверхневим і глибоким, за ступенем поширення - генералізованим і вогнищевим, за місцем локалізації він проявляється як стоматит, глосит, хейліт (у вигляді ураження червоної кайми губ, заїди).

Захворювання проявляється появою нальоту білого кольору на слизовій оболонці порожнини рота. Спочатку він легко видаляється при чищенні зубів, при полосканні. Проте з часом наліт перетворюється на плівку, видалити її стає все важче, і під нею утворюються ранки, що кровоточать. Крім цього, хворі відчувають утруднення при ковтанні, больові відчуття в роті, неприємний свербіж і печіння. Деякі скаржаться на почуття застрявання їжі, втрату почуття смаку або присмак металу в роті. Часто збільшується температура тіла.

Немовлята, які страждають кандидозом, неспокійні, погано беруть груди, часто відмовляються від їжі і плачуть. При появі таких показників слід оглянути порожнину рота дитини.

Наслідки

Якщо кандидоз не лікувати, він може перейти на інші органи. В першу чергу уражаються гортань, стравохід, небо, мигдалини, мова і статеві органи.

Немовля при кандидозі мо же відмовлятися від їжі, оскільки при прийомі їжі переживає хворобливі відчуття. Крім цього, неприємні симптоми заважають дитині добре спати, йому не хочеться грати, він часто плаче. Все це не кращим чином позначається на стані нервової системи дитини. Завдяки недоїдання він може втратити у вазі, і від нестачі поживних речовин знижується імунітет. Виходить замкнуте коло. Ось чому важливо вчасно проводити лікування кандидозу.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

При появі ознак необхідно звернутися до стоматолога. Якщо хворий страждає від будь-яких соматичних хвороб, сприяють появі кандидозу, потрібно провести їх лікування у відповідних експертів.

Стоматолог призначає мікроскопічне і бактеріологічне вивчення, що дозволяє розпізнати збудника захворювання.

При лікуванні цієї грибкової інфекції досить дієво полоскання відварами лікувальних трав і обробка спиртовими медикаментозними та лужними розчинами. Ромашка, шавлія мають протизапальну дію. Якщо інфекція затягнулася, призначають таблетки, які поміщаються за щоку і розсмоктуються - ністатин, леворин, сангвиритрин, декамін, леворідон. При прийомі всередину вони подразнюють слизову шлунка. Зазвичай вже на п'ятий день спостерігається поліпшення стану хворого. Лікування триває зазвичай від 10 до 14 днів. Курс можливо повторений через 2-3 місяці.

Лікувальний ефект мають аплікації з вініліном, емульсією Теза, обробка розчином люголя, соком алое або каланхое, обліпиховою і оливковою олією.

Щоб уникнути захворювання, потрібно дотримуватися профілактичні заходи. Обов'язково необхідно піклуватися за порожниною рота, вчасно чистити зуби і язик, полоскати рот після їжі. Важливо збалансувати харчовий раціон. У меню обов'язково повинні знаходитися натуральні молочні йогурти та інші кисломолочні продукти, часник, прополіс, ягоди брусниці, гострий перець. Сильним протигрибковою дією володіють листя брусниці, горіха, масло чайного дерева, сік і насіння грейпфрута. Необхідно скоротити споживання вуглеводів, приймати вітаміни А і Е в олії, загальнозміцнюючі препарати, імуномодулятори та препарати для нормалізації мікрофлори кишечника. Категорично забороняється під час лікування вживати цукор, алкоголь, гриби та дріжджі, оцет, соління, кофеїн, молоко.

Протягом місяця рекомендується приймати по 2-3 - драже в день вітаміни групи В. Вітамін В2 має протигрибкову дію, регулює процеси обміну речовин в організмі, регулює окислювальні процеси.

Вкрай важливо при кандидозі вчасно санувати порожнину рота. Карієс, періодонтит сприяють формуванню патогенних грибків і перешкоджають успішному лікуванню. Гінгівіт, глосит, хейліт також викликають розвиток кандидозу. Старі зубні протези потрібно вчасно поміняти, зубні камені і наліт видаляти у стоматолога. Протези на ніч знімають і поміщають у дезінфікуючий розчин. Для чищення міжзубного простору користуються зубною ниткою.

Якщо захворювання довго не піддається лікуванню, хворі можуть потребувати допомоги психолога. У цих обставинах призначають транквілізатори і седативні препарати, фізіотерапевтичні процедури, психотерапевтичні сеанси, непритомність, електросон.

Кандидоз (або, як кажуть у народі, молочниця) порожнини рота – це грибкове захворювання. Викликається воно дріжджоподібними мікроорганізмами, які в нормі присутні на слизових здорових людей. При проведенні обстеження грибки з родини Candida виявляються на слизових приблизно у 80% населення. При цьому більшість носіїв здорові, у них не відзначається ні найменших ознак захворювання.

Молочниця ротової порожнини часто розвивається у грудних немовлят, приблизно п’ята частина малюків у віці до року перехворіли цим захворюванням. Однак кандидоз може розвинутися і у дорослих людей, найчастіше у літніх, що користуються зубними протезами.

Важливо! Кандидоз, що вражає порожнину рота, частіше відзначається в жінок, особливо, що палять.

Зростання кількості захворілих за останній час медики пояснюють безконтрольним, і часто необґрунтованим прийомом антибіотиків.

• 1 Причини розвитку захворювання
• 2 Клінічна картина
  • 2.1 Гострий псевдомембранозний тип
  • 2.2 Гострий атрофічний тип
  • 2.3 Хронічний гіперпластичний тип
  • 2.4 Хронічна атрофічна форма
• 3 Методи діагностики
• 4 Лікування
  • 4.1 Лікування народними засобами
• 5 Прогноз і профілактика
• 6 Фото

Причини розвитку захворювання

Причиною розвитку кандидозу є грибок Candida.

Викликає молочницю грибок Candida – це одноклітинний мікроорганізм. На сьогодні відомо близько 150 різновидів цього грибка, і близько двох десятків з них можуть спровокувати розвиток кандидозу.

Грибки ротової порожнини мешкають на слизових, у каналах пошкоджених карієсом зубів, на мигдалинах. В звичайних умовах їх присутність не небезпечно, але при появі сприятливих умов грибки починають активно розмножуватися, і розвивається кандидоз.

Активізація грибків і розвиток молочниці провокують такі фактори:

Ослаблення захисних сил – імунодефіцит.

Зміни гормонального фону, викликаної вагітністю, клімаксом та ін.

Розвитком захворювань, які виснажують організм – туберкульозу, діабету, хвороб органів ШКТ, онкології.

Прийом антибіотиків і препаратів, спрямованих на придушення імунітету.

Нестача вітамінів.

Використання гормональних контрацептивів.

Носіння погано підігнаних зубних протезів.

Важливо! Кандидоз, що вражає слизові ротової порожнини, є заразним захворюванням. Підхопити грибкову інфекцію можна при використанні загального посуду, при поцілунках і пр. Заразитися молочницею можна і при контактах з тваринами. Більш докладно про те, які ще шляхами передається молочниця ви знайдете тут.

Клінічна картина

Симптоми і прояви кандидозу різноманітні, клінічна картина молочниці залежить від віку хворого, стану імунітету, наявності супутніх захворювань.

Виділяють гостру і хронічну форму кандидозу. В гострій формі захворювання протікає, як псевдомембранозний або як атрофічний тип кандидозу. При хронічному перебігу виділяють дві форми кандидозу – гіперпластичний або атрофічний.

Ця форма молочниці слизових ротової порожнини відзначається частіше інших. У дітей ця форма молочниці протікає відносно легко, у дорослих – часто є симптомом якогось загального захворювання.

При пседомембранозной формі захворювання уражаються слизові оболонки, що покривають щоки, губи, язик. Слизові оболонки стають сухими, гиперемованими. На тлі почервонілих слизових з’являється білуватий наліт, який зовні нагадує сир. На першій стадії захворювання цей наліт легко видалити, під ним можна спостерігати гладку, почервонілу, трохи набряклу поверхню.

Варто знати! При відсутності лікування молочниці наліт ущільнюється, стає складно відокремити від слизової. При зняття нальоту відкривається ерозивна поверхня.

Хворі цією формою молочниці відчувають біль і печіння в роті, яка посилюється під час їжі.

Даний вид захворювання не впливає на загальний стан хворого.

Ця форма кандидозу протікає важче. Проявляється захворювання сильним печінням, хворобливими відчуттями, відчуттям сухості в роті. Слизові набувають яскраво-червоний колір, стають сухими, на мові атрофуються ниткоподібні сосочки, його поверхня стає гладкою.

Наліт при атрофічному кандидозі відсутня зовсім або помітний тільки в глибині складок. Знімається наліт погано. Загальний стан хворих атрофічній формою кандидозу не страждає.

При цій формі кандидозу характеризується поява на гиперемированных слизових рота товстого шару нальоту, який формується у вигляді бляшок і вузлів. Як правило, наліт концентрується на небі і мовою.

При тривалому перебігу захворювання наліт ущільнюється, набуває вигляд жовто-сірих плівок. Знімається наліт з працею, під ним знаходиться ерозивна, кровоточива поверхня.

Хворі гіперпластичних кандидозом скаржаться на відчуття печіння у роті, сухість слизових. А при наявності відкритих ерозій – на значну болючість.

Дана форма кандидозу проявляється болем, сухістю в роті, відчуттям печіння. У більшості випадків, атрофічний тип кандидозу розвивається у осіб, що носять зубні протези, тому ділянки ураження перебувають під протезами. Нерідко захворювання протікає в комплексі з микотической заедой і кандидозным глоситом.

Методи діагностики

Діагностика кандидозу, вражаючого порожнину рота, проводиться на вивченні клінічної картини захворювання та скарг пацієнта. Крім того, обов’язково проводяться лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення грибків. Як правило, для аналізу беруться зіскрібки зі слизових, мови і зубних протезів. При кандидозі у зішкрябах буде виявлено великий вміст грибків Candida.

Додатково хворих кандидозом направляють на проведення аналізу крові на вміст цукру, проводиться огляд шкіри і нігтів. Хворі кандидозом можуть бути направлені на обстеження до ендокринолога, гінеколога, стоматолога.

Лікування

Для лікування кандидозу порожнини рота застосовують антигрибкові засоби.

Для лікування кандидозу, вражаючого порожнину рота, використовують загальні та місцеві способи. Загальне лікування полягає в прийомі антигрибкових засобів системної дії, які вбивають грибки, що мешкають не тільки на слизових рота, але і в інших органах організму.

Системні препарати для лікування кандидозу поділяють на імідазоли і полиеновые антибіотики.

До останньої групи відносять такі препарати, як Леворин або Ністатин в таблетках. При ураженні молочницею слизових порожнини рота таблетки рекомендують не ковтати, а розсмоктувати, це посилить їх дію. Якщо після п’яти днів застосування названих препарату поліпшення не настає, призначається прийом Амфоглюкамина в таблетках або Амфотерицину B внутрішньовенно.

До групи імідазолів відносять такі засоби, як Клотримазол, Міконазол, Еконазол. Схема лікування цими препаратами підбирається індивідуально.

Також, для лікування кандидозу можуть бути призначені препарати, в яких діючим речовиною є флуканозол.

Обов’язково призначається і загальнозміцнюючу лікування, прийом вітамінів груп C, PP, B, глюконату кальцію, препаратів заліза. Для запобігання розвитку алергічних реакцій призначать прийом антигістамінних.

Для місцевого лікування кандидозу, що вразила порожнину рота, застосовують:

• анілінові барвники – розчин фукорцина, метиленовий синій;
• для проведення аплікацій при кандидозі у роті застосовують препарати з вмістом йоду розчин Люголя, Йодицирин;
• для розсмоктування при кандидозі призначають таблетки Лізак або Лізоцим;
• для полоскання порожнини рота при кандидозі рекомендується застосовувати 2% розчин натрію тетраборату (бури), розчин йодинола у воді, 2% розчин борної кислоти.

При захворюванні необхідно полікувати каріозні зуби.

Обов’язково повинна бути проведена санація порожнини рота. Необхідно вилікувати каріозні зуби, пройти курс лікування ясен, підібрати відповідні зубні протези, навчитися правильно за ними доглядати і пр.

Для успішного лікування кандидозу у роті необхідно ретельно дотримуватися дієти. При кандидозі краще на час виключити вживання солодощів, продуктів, у складі яких є дріжджі. Слід обмежити вживання кислої і гострої їжі, яка дратує уражені кандидозом слизові.

Під час хвороби рекомендується вживати напіврідкі, у міру теплі оберігала. Дотримуватися дієти необхідно весь час лікування кандидозу, а також, ще 5-8 місяців після одужання, розширивши на цьому етапі список дозволених продуктів.

При лікуванні молочниці у роті можна додатково до основного лікування використовувати народні рецепти:

При кандидозі рекомендується застосовувати полоскання відварами, приготованими з кори дуба, звіробою, чистотілу, ромашки. Ці ж відвари можуть бути використані для приготування примочок і аплікацій.

Ефективно для лікування молочниці застосовувати морквяний сік. Його можна пити, вживати для полоскань, виготовлення примочок. Аналогічно можна використовувати сік, приготований з гарбуза з оранжевою м’якоттю.

Потужним протигрибковим засобом є масло чайного дерева. При кандидозі можна використовувати полоскання теплою водою з додаванням декількох крапель олії.

Прогноз і профілактика

Профілактика кандидозу, що розвивається в порожнині рота, полягає в наступному:

• необхідний правильний догляд за порожниною рота;
• регулярне відвідування стоматолога для профілактичних оглядів та лікування;
• відмова від куріння;
• вжиття заходів, спрямованих на зміцнення імунітету.

Прогноз при кандидозі порожнини рота сприятливий. Потрібно розуміти, що кандидоз є серйозним захворюванням, яке, у разі відсутності лікування, може з порожнини рота перейти на інші органи – слизові ЖКТ, легкі, тощо, Щоб не допустити розвитку важкого системного кандидозу, необхідно при перших ознаках ураження порожнини рота звертатися до лікаря і ретельно виконувати всі дані фахівцям рекомендації: дотримуватися правил гігієни і дієту.