Кандидоз у женщин таблица

Симптомы кандидоза у женщин, лечение и профилактика
Кандидоз (молочница) у женщин – это распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, проникающими в женский организм половым, контактным и алиментарным путем. Однако говорить о заражении грибком, в данном случае, не совсем верно, так как он, при обычных условиях, входит в состав нормальной микрофлоры граничащих с внешней средой слизистых оболочек человеческого тела.

Первоначально естественные механизмы защиты организма и постоянное взаимодействие с другими микроорганизмами нормальной микрофлоры не дают грибкам рода Candida вызвать вредоносный процесс. Однако при наступлении определенных условий, они приобретают патогенные формы и начинают паразитировать в клетках эпителия слизистой оболочки.

Что это такое?

Кандидоз — заболевание, которое развивается вследствие поражения слизистых оболочек и кожи грибами рода Candida. Грибки относятся к условно-патогенной микрофлоре, другими словами, небольшое их количество всегда присутствует в организме человека, а их рост контролируется иммунной системой.

Причины возникновения

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

1. Изменение гормонального фона при менопаузе.
2. Применение гормональных контрацептивов.
3. Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
4. Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
5. Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
6. Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
7. Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
8. Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
9. Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
10. Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
11. Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
12. Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
13. Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
14. Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
15. Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
16. Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
17. Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
18. Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
19. Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Симптомы кандидоза у женщин

Для патологии характерны специфические проявления, которые позволяют быстро и безошибочно диагностировать заболевание.

Как правило, женщина сама может определить у себя наличие кандидоза (см. фото) по следующим симптомам:

Если женщина, заподозрив у себя развитие кандидоза, своевременно обратилась за помощью к специалисту и верно выполняла все его рекомендации, прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, в случае, если пациентка долго не обращает внимания на симптоматику болезни или игнорирует предписания врача, грибы продолжают активно размножаться.

Как выглядит кандидоз, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

Диагностика влагалищного кандидоза у женщин основана на жалобах пациентке, данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания.

Основными методами диагностики молочницы являются:

1. Культуральный посев выделений – метод основан на посеве материала, взятого из слизистой оболочки половых органов, на питательную среду. Кроме грибов Кандида при помощи этого метода исследования можно выявить возбудителей венерических инфекций, а также определить их чувствительность к препаратам антибиотикотерапии;
2. Микроскопическое исследование – данный метод является одним из наиболее простых и достоверных способов выявления грибов рода Кандида. Исследование заключается в заборе материала (мазка из влагалища и слизистых оболочек половых органов), который рассматривают под микроскопом на предмет наличия грибов Кандида;
3. Кольпоскопия – при помощи данного метода можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и точно определить наличие выделений творожистого характера.

К дополнительным методам диагностики заболевания относят общие анализы мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, выявление возбудителей других инфекций со схожей клинической картиной методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). [adsen]

Лечение кандидоза у женщин

Схема лечения кандидоза у женщин всегда индивидуальна и зависит от степени запущенности грибковой инфекции, состояния иммунитета и результатов анализов. Возможно повторение лечебного курса, сочетание с антибактериальными, противопротозойными препаратами при сочетанной инфекции.

Препараты для лечения кандидоза у женщин в домашних условиях:

• Натамицин (Пимафуцин) — №1 для беременных, болеющих молочницей.
• Нистатин (таблетки, вагинальные суппозитории) — достаточно низкая противогрибковая активность. Включен в состав комбинированных местных средств (например, Тержинан), целесообразных при сочетанной грибковой/бактериальной инфекции.
• Миконазол (комбинированный препарат Клион-Д) — быстродействующий препарат (выздоровление за 1 нед.), применяется при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе.
• Клотримазол — для местного применения (мазь, свечи, вагинальные таблетки). Рекомендуется применение в самом начале болезни или в сочетании с пероральными медикаментами. Лечебный курс — 2-4 нед.
• Флуконазол (Микосист) — одной таблетки 150 мг достаточно при острых проявлениях. При затянувшемся кандидозе — троекратный прием за неделю.
• Кетоконазол — эффективное средство нового поколения (мазь, таблетки). Лечение острой формы 5 дней, хронической — 10 дней.

Местное лечение домашними средствами может включать так же:

• Спринцевание содой — эффективно с противогрибковой терапией, однако длительность применения ограничивается 7 днями (пересушивает слизистую);
• Отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей) при разумном применении (не более недели) ускорят выздоровление, но не являются панацеей от молочницы.

При проведении лечения требуется отказ от половой близости. Если у партнера появились симптомы грибковой инфекции, необходимо обоюдное лечение.

Диета и питание

Кандиды очень любят глюкозу, поэтому сахар, сладости, мучные изделия лучше на время вообще исключить из рациона. С молочнокислыми продуктами также лучше не злоупотреблять, особенно жирными. Основу питания женщины должны составлять овощи и фрукты, нежирное мясо, зерновые.

Противогрибковыми продуктами считается красный перец, лимон, чеснок, брусника. Их желательно употреблять ежедневно, но в небольших количествах.

Помогут ли народные средства?

Народные средства при кандидозе могут дать только временное облегчение, бороться с причинами недуга они не могут. Народные методы должны применяться исключительно как вспомогательные и только по рекомендации врача.

При вагинальном кандидозе можно подмываться слабым содовым раствором, водой с добавлением масла чайного дерева, эвкалипта или же отваром ромашки (спринцевания делать не рекомендуется, особенно будущим мамам). Этими же средствами можно полоскать ротовую полость, если кандида активизировалась в ней, или протирать пораженную грибком кожу. При кандидозе кишечника можно пить отвар корня полыни или настойку плодов можжевельника.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления молочницы, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Носить удобное хлопковое белье.
2. Не желательно применять тампоны дольше трех часов подряд. Ежедневные прокладки следует менять каждые два-три часа.
3. Регулярно соблюдать интимную гигиену (подмываться не менее двух раз в день). При этом также желательно использовать специальные гели для интимной зоны на основе молочных кислот. Данные средства будут создавать благоприятную микрофлору на слизистых оболочках.
4. Не следует применять цветную, а тем более ароматизированную туалетную бумагу или салфетки.
5. При лечении антибиотиками важно принимать специальные бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника.
6. Следует минимизировать употребление сладкого и мучного.
7. При жаркой погоде нельзя долго находиться в мокром купальнике.
8. Избегать случайных половых связей. Если же такое случается, то обязательно пользоваться презервативом.
9. Обогатить свой рацион фруктами и овощами, так как они содержат полезные витамины. Также дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
10. При наблюдении у себя первых признаков кандидоза нужно сразу же обращаться к врачу, пока болезнь не перешла в более запущенную форму.
11. Регулярно посещать гинеколога для контрольной профилактической проверки. При этом также важно, чтобы и половой партнер сдавал все анализы.
12. Избегать стрессов и сильных нервного перенапряжения.
13. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.
14. Не следует самостоятельно назначать себе пероральные контрацептивы (таблетки). Их должен подбирать врач. То же самое касается и приема гормоносодержащих препаратов.

Не следует выполнять спринцевания без срочной необходимости, чтобы лишний раз не вымывать микрофлору из влагалища. Вообще, гинекологи не рекомендуют часто выполнять спринцевание женщинам. Это крайняя мера, допустимая при серьезных воспалительных процессах.

Молочница: что это такое?

Почему болезнь так называется?

Причины возникновения молочницы

В случае кандидоза этой причиной является сама измененная реактивность женского организма, снижение иммунного статуса. К этому может привести большое количество факторов. Наиболее часто к появлению симптомов молочницы можно отнести такие причины:

• Длительный и частый прием антибиотиков, либо их эпизодическое употребление. Они уничтожают нормальную влагалищную флору, изменяя кислотно – щелочное состояние в щелочную сторону;
• Прием гормональных препаратов. Чаще всего – это кортикостероиды, мощные супрессоры иммунитета. Обычно они назначаются при системных ревматологических заболеваниях, рассеянном склерозе (пульс – терапия), бронхиальной астме и других серьезных болезнях;
• Беременность также является мощным фактором, снижающим иммунную защиту женщины;
• Наличие дисбактериоза кишечника (как следствие приема антибиотиков, так и как результат хронических заболеваний органов пищеварения). Например, ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите способствует развитию белковой, гнилостной и бродильной диспепсии;
• Сахарный диабет;
• Инфекции, вызывающие выраженную иммуносупрессию (вич);
• Хроническая печеночная недостаточность и цирроз (печень не вырабатывает белок для синтеза антител).

Существуют и более прозаические факторы, которых можно избежать, например, длительное ношение синтетического белья, частое применение лечебных спринцеваний, которые лишают влагалище защитного секрета, либо частое пребывание во влажных и теплых помещениях.

Конечно, этим перечнем причины возникновения молочницы у женщин не исчерпываются. Задачей врача является поиск этой первопричины, поскольку знание источника позволит предотвратить появление рецидивов.

Каковы первые симптомы острой молочницы?

Как распознать на ранней стадии?

Первые признаки молочницы у женщин, при наличии классического вульвовагинита, отличаются появлением зуда и дискомфорта во влагалище и на слизистой. При этом выделений практически нет, или они крайне скудные, и не отличаются неприятным запахом. При осмотре (и самоосмотре) на слизистой и во влагалищных складках виден своеобразный творожистый налет. Этот налет может быть в виде пленок, а если их снять – то там могут быть яркие красные эрозии, или просто красная поверхность.

Этот налет из творожистых комочков и пленок и есть почкующийся, растущий мицелий гриба, слущенный эпителий, а пленки – это фибрин, выпавший в виде нитей. Если растереть в пальцах творожистый налет, то можно ощутить легкий, грибной запах. Это убедительно доказывает, что именно грибы являются составной частью налета.

При остром кандидозе также развивается выраженная гиперемия слизистой влагалища. Складки влагалища становятся отечными и утолщенными, но при этом они суховаты. Это классические симптомы и признаки молочницы: при других часто встречающихся заболеваниях (хламидиозе, гонорее, трихомониазе) первое, что бросается женщине в глаза – это выделения, которым сопутствуют остальные симптомы.

Течение хронического кандидозного воспаления

Большая проблема хронического течения молочницы состоит в том, что велик риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Об этом свидетельствуют следующие проявления:

• выделения становятся обильные, и более жидкими;
• обращает на себя внимание их неприятный запах;
• творожистые комочки, которые раньше держались внутри, теперь выходят наружу, среди разжижившихся выделений;
• появляется болезненность и усиливается дискомфорт.

В отношении вульвита кандидозное поражение может отличаться большим своеобразием. Так, может быть застойное полнокровие больших половых губ, которое сочетается с отеком и сухостью на малых губах. Преддверие влагалища содержит в своих складках типичный творожистый налет. В том случае, если иммунитет снижен, то молочница выходит за пределы половых органов, и развивается уже поверхностный кандидоз кожи промежности и паховых складок.

Проявления уретрита, цистита и воспаления шейки матки практически всегда сопровождают вульвовагинит.

О диагностике кандидоза

В классических учебниках дерматовенерологии, выпущенных в прошлом веке, считалось — только безусловное получение грибного мицелия в соскобах, его микроскопия и посев позволяют выставить диагноз кандидоза. В настоящее время состояние изменилось. Кроме этих методов, которые остались в арсенале врачей, большое значение получил ПЦР – метод, при котором определяется видоспецифическая ДНК гриба.

Для ПЦР берется соскоб с эпителия в области налета, моча, соскоб с ампулярного отдела прямой кишки. Дополнительно применяются серологические тесты, при которых выявляются специфические иммуноглобулины из крови. Но диагностическая ценность серологических тестов высока только в том случае, если нужно исключить подозрение на системный кандидоз и сепсис. В случае отрицательного результата нужно искать другую причину.

• Проводить исследование в период овуляции;
• Желательно, чтобы после последнего полового акта прошло не менее 5 дней;
• За 2(!) месяца до исследования нужно прекратить прием не только противогрибковых таблеток, но и антибиотиков;
• За 3 недели до исследования должно быть прекращено введение противогрибковых вагинальных свечей;
• Накануне и в день исследования нельзя спринцеваться;
• За 3 – 4 часа до исследования нужно прекратить мочиться.

Следует дополнить, что такие меры нужно принимать в том случае, если нет возможности провести ПЦР.

Схема лечения молочницы, препараты и свечи

Что делать в первую очередь?

Так, если обнаружен преимущественно кандидозный уретрит – то нужно применять флуконазол, если диагностирован проктит – то лучше кетоконазол.

Чем лечить молочницу у женщин, которые не могут с ней справиться, либо при наличии хронических заболеваний (диабет, анемия)? Это серьезная проблема, и здесь не поможет одно только совместное назначение местных и таблетированных препаратов. Здесь нужен комплексный подход. Основными принципами лечения хронического, рецидивирующего урогенитального кандидоза у женщин являются:

• Четкое выявление и устранение фактора риска (например, снижение дозы гормонов, максимальное снижение уровня сахара крови);
• Правильный подбор противогрибковых препаратов, с учетом не только активности, сколько с учетом накопления и длительного нахождения в тканях;
• Десенсибилизирующая и противоаллергическая защита (все дрожжевые грибки являются сильными антигенами и аллергенами);
• Назначение антиоксидантов и витаминов. Наиболее нужые – РР, С, витамины В1 и В2;
• Ферментная терапия для облегчения пищеварения. В том случае, если выявлен дисбактериоз кишечника, а тем более, его кандидоз – это может свидетельствовать о наличии системного кишечного кандидоза. В таком случае показано применение противогрибкового антибиотика натамицина;
• Применение гепатопротекторов во время курса антигрибковой терапии;
• По показаниям, после исследования иммунитета, возможно применение иммуномодуляторов;
• Расширенная местная терапия, с применением не только фунгицидных препаратов, но и физиотерапевтических методов лечения, алколизирующих средств и красителей. Применяются спринцевания стерильными слабокислыми растворами (чтобы смыть грибковые выделения). Применяются микроклизмы, орошения шейки матки и введение противогрибковых препаратов интрацервикально.

При этом желательно провести полноценное обследование постоянных половых партнеров, и пролечить их.

Мы подробно разобрали симптомы и лечение молочницы у женщин, и как стало ясно, не всегда молочница протекает легко, и не всегда от нее можно избавиться. Довольно часто при лечении и обследовании женщин выявляется много ошибок. Не устраняются факторы риска, женщины недообследуются (например, не берутся мазки из прямой кишки). Иногда препараты назначаются не те, или короткими курсами. Упускаются из виду половые партнеры, которые могут реинфицировать женщину в период лечения. Не принимается во внимание носительство грибов в кишечнике.

Все эти ошибки, а также плохая приверженность женщины к лечению, способствуют не только формированию хронического кандидоза, но и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Если врач внимательно разъяснит пациентке всю важность, казалось бы, самых незначительных фактов, то можно добиться полного излечения.

• 
  
• 
  
• 
  

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: 3 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1400 - 1500 рублей в неделю

Общие правила

Грибы Candida albicans относятся к грибам-сапрофитам и в незначительном количестве присутствуют в полости рта, в желудочно-кишечном тракте и влагалище. При определенных условиях, способствующих их размножению, или при снижении иммунитета проявляют патогенные свойства.

При действии некоторых лекарств, ожогах, хирургических операциях они могут стать причиной кандидозной пневмонии, стоматита или гнойных заболеваний.

В зависимости от локализации различают три формы. Поверхностный кандидоз — протекает с поражением слизистых (рта, пищевода, влагалища или кишечника). Вторая форма —поверхностный инвазивный кандидоз без поражений органов и глубокий, для которого характерно поражение паренхимы органов.

Наиболее распространенная форма — урогенитальная, так называемая молочница. Развивается она при снижении иммунитета или после антибиотикотерапии. Пусковым фактором заболевания являются беременность, климакс, ношение тесного белья, использование средств контрацепции.

У женщин молочница появляется жжением и зудом половых органов, творожистыми выделениями, дискомфортом при мочеиспускании. У мужчин — зудом и жжением головки полового члена и крайней плоти, появлением белого налета на них и болью при мочеиспускании.

При лечении кандидоза любой локализации мало одного приема медикаментов или местных процедур. Необходим комплексный подход, который подразумевает здоровый образ жизни и соблюдение правильного питания.

Питание является главным моментом при лечении этого заболевания. Лечение не будет эффективным пока не исключатся из рациона простые углеводы, которые способствуют размножению дрожжеподобных грибков:

• сахар;
• сахарная пудра;
• кондитерские изделия;
• мед;
• варенье;
• коричневый сахар;
• сухофрукты;
• шоколад;
• глюкоза (в таблетках и заменителях сахара);
• лактоза (содержится в молочных продуктах);
• фруктоза (сладкие фрукты, фруктовые соки, пюре);
• крахмалсодержащие продукты и овощи (белый рис, картофель, термически обработанные свеклу и морковь).

Диета с исключением углеводов должна выполняться не менее трех месяцев, а лучше — один год. Сахаросодержащие десерты не стоит употреблять даже тогда, когда признаки болезни отсутствуют.

Следует также исключить:

• острые приправы и соусы (хрен, уксус, горчица, майонез, кетчуп);
• продукты, содержащие красители, консерванты;
• дрожжевые продукты: пиво, квас, хлеб и хлебобулочные изделия;
• концентрированные бульоны, богатые экстрактивными веществами;
• сладкие газированные напитки;
• ограничивают употребление чая и кофе.

Отдельно стоит упомянуть алкоголь, который не совместим с лечением заболевания. У многих больных после приема алкоголя отмечается рецидив заболевания.

Список продуктов диеты при молочнице, которые необходимо включить в питание:

• 
  Чеснок, обладающий антибактериальным и противогрибковым действием. Чесночный экстракта полностью прекращает рост грибков. Чеснок должен постоянно присутствовать в питании независимо от стадии лечения.
• Лук зеленый и репчатый также стоит включать в рацион в свежем виде.
• Натуральный йогурт с активными культурами и продукты, богатые пробиотиками. Если трудно найти йогурт с живыми культурами или вы сомневаетесь в их наличии в продукте, научитесь делать йогурт сами из заквасок, продаваемых в аптеках. Регулярное употребление этих кисломолочных продуктов снижает риск появления молочницы на 35-40%. Именно полезные бактерии противодействуют росту дрожжевых грибков.
• Включать в рацион ягоды черники, облепихи, брусники, клюквы и кислые напитки из них, обладающие антибактериальным действием.
• Овощи и несладкие фрукты (капуста брокколи, свекла, огурцы, тыква брюссельская капуста, морковь, зеленые яблоки, сливы, лимоны).
• Морепродукты.
• Оливковое и льняное масло.
• Зелень (петрушка, укроп).
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
• Бобовые культуры.
• Крупы (гречка, коричневый рис) и хлеб грубого помола с низким содержанием рафинированных углеводов.
• Любые орехи и семечки.
• Вода (1,5 л), травяные противовоспалительные чаи из ромашки, подорожника, корня лопуха, люцерны, шиповника, душицы.
• Витаминные препараты, которые повышают иммунитет.
• Пробиотические препараты с лактобактериями (внутрь и местное использование).

Данный режим питания нужно соблюдать три-четыре месяца при лечении, а с целью профилактики — два раза в год по месяцу.

Первое место по частоте поражений ЖКТ занимает кандидоз. Факторами риска являются иммунодефициты, онкологические заболевания, СПИД, антибиотикотерапия, трансплантация органов, аллергические заболевания при лечении глюкокортикостероидами.

Кандидоз кишечника протекает с признаками интоксикации, наличием неоформленного стула, метеоризма, распирания, спастической боли в животе. Самое главное, что симптомы не исчезают при отмене антибиотиков и соблюдении обычной диеты. Эффективным оказывается лечение антимикотическими препаратами (Амфотерицин В, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол).

Пюре из фруктов и овощей

При поражении пищевода может возникать изжога, нарушения глотания и боль в области грудины при глотании. Основные принципы питания при этих локализациях процесса остаются такими же, только выполнять их придется дольше. Поражение пищевода ограничивает прием грубой пищи (овощи и фрукты) из-за болей. В связи с этим рекомендуется употребление отварных овощей в виде пюре, фруктов в виде несладкого желе, протертого мяса и каши-размазни.

Первые дни, когда беспокоят выраженные боли, помогут слизистые рисовые и овсяные отвары, сырые яйца. Все блюда должны быть щадящей температуры, чтобы они не провоцировали усиление боли. Нежелательно в период лечения употреблять молоко.

В рацион при кандидозе кишечника необходимо включить:

• Чеснок и душицу обыкновенную (в виде настоя).
• Употреблять ежедневно 25-30 г клетчатки — часть из овощей и фруктов, а часть — с молотыми семенами льна. Их лучше принимать с водой между приемами пищи.
• Увеличивайте потребление цельнозерновых продуктов (коричневый рис, овсяная крупа — не хлопья).
• Регулярно употребляйте кисломолочные продукты с живыми культурами или прием препаратов с живыми культурами (в форме капсул) или пребиотики.
• Принимайте витамины группы В, которые необходимы для синтеза пищеварительных ферментов.
• Введите соки из травы пшеницы (другой зелени), которые богаты хлорофиллом, поддерживающим полезную микрофлору.

Чтобы избежать рецидива, нужно ограничивать потребление сахара, не допускать стресса и без необходимости не принимать антибиотики.

Кандидоз полости рта по встречаемости стоит на втором месте из всех грибковых поражений ЖКТ. Основную роль в его развитии играет ослабление иммунитета. Его развитию способствуют лечение антибиотиками, стероидами и антиметаболитами, ожирение, сахарный диабет, при котором нарушение углеводного обмена создает благоприятный фон.

Острый псевдомембранозный кандидоз ротовой полости встречается наиболее часто. Бывает часто у детей грудного возраста и имеет доброкачественное течение. У взрослых сопутствует различным заболеваниям: новообразованиям, сахарному диабету, анемиям, гиповитаминозам или бывает ранним признаком СПИДа. Поражается слизистая щек, неба, спинки языка и губ. На фоне покраснения слизистой наблюдается белый налет (как творог или свернувшееся молоко). В начале процесса он легко снимается, а в тяжелых случаях налет более плотный и удаляется с трудом, обнажая эрозированную поверхность. Больные жалуются на жжение и боль во рту при приеме пищи.

Хронический атрофический кандидоз возникает у пациентов, пользующихся съемными протезами и характеризуется поражением слизистой под ними.

Диета при данной локализации процесса отличается лишь способом приготовления пищи: она должна быть жидкой или пюреобразной. Хорошо включать жидкие каши (овсяная, манная, рисовая) и протертые супы.

Ограничения вводятся также на употребление кислых фруктов и ягод, цитрусовых и помидоров, органические кислоты которых будут раздражать слизистую рта. По мере улучшения состояния рацион нужно расширять.

При кандидозе полости рта уместными будут:

• кисломолочные продукты;
• протертый творог, разбавленный кефиром или йогуртом;
• нейтральные фрукты (арбуз, пюре из свежего яблока);
• не раздражающие слизистую овощные соки (морковный и капустный);
• перетертое мясо и вареный рыбный фарш, суфле и паштеты;
• взбитое сырое яйцо, а в последующем — яичная кашка;
• нежирные и не очень соленые бульоны.

При рецидивирующих кандидозных стоматитах необходимо тщательно обследоваться и установить их причину, а для профилактики обострений нужно в течение длительного времени (6-8 месяцев) придерживаться общепринятого при данном заболевании лечебного питания.

Кандидоз с поражением кожи часто локализуется в складках кожи (подмышечных, паховых), в промежутках между пальцами стоп, под молочными железами, в складках половых органов. В местах поражения появляются красные, отечные очаги с везикулами и эрозиями. Одним из факторов появления болезни является влажность, при которой Candida стремительно развиваются и переходят в патогенное состояние. Питание не отличается какими-либо особенностями от общепринятых рекомендаций.

Разрешенные продукты

Таким образом, в список продуктов питания при молочнице входит белковая нежирная пища (мясо, рыба, птица), не крахмалистые овощи, приправы, зелень и орехи.

Из нежирного мяса (курица, говядина) готовят вторые блюда. Его лучше отваривать, или запекать. Это могут быть голубцы, фаршированные кабачки, мясные запеканки с овощами. Нежирная рыба отваривается или запекается под сметанным соусом.

Брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста

Разрешаются не крахмалистые овощи, которые можно варить, тушить, делать овощные котлеты. Наибольшую ценность представляют свежие овощи. В тушеные нужно добавлять специи и чеснок. К не крахмалистым овощам относится баклажан, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, кресс-салат, огурцы, шпинат, щавель, сельдерей, помидоры, ботва свеклы. Умеренно крахмалистые — репа, морковь, цуккини. Кабачки, тыква, картофель, свекла, патиссоны, топинамбур, редис и редька содержат большое количество крахмала, поэтому их лучше исключить.

Если вы употребляете свеклу, морковь и тыкву, то лучше в сыром виде, как добавку в салаты. В этих вареных или тушеных овощах увеличивается содержание сахара, что не желательно при молочнице. Исключите картофель, как высоко крахмалистый продукт, а если все же решили его употреблять, то перед готовкой вымочите его для удаления крахмала. В салаты старайтесь добавлять пророщенные злаки (ячмень, просо, пшеницу), которые являются иммуностимуляторами. Квашеная капуста заселяет кишечник полезными микроорганизмами, поэтому ее нужно включить в рацион.

На гарнир можно использовать крупы, но с ограничением, поскольку это источники углеводов (хотя и сложных). Из молочных продуктов разрешены: молоко (с ограничением), натуральный йогурт и биокефир. В принципе все кисломолочные продукты полезны при кандидозе, поскольку молочнокислые бактерии тормозят гниение и брожение в кишечнике и являются природными антифунгидными препаратами, но продукты с активными бактериями особенно полезны. Выбирайте йогурты из серии детского питания (несладкий, без консервантов и красителей) или готовьте его самостоятельно из живых культур. Можно есть творог, так как он тоже препятствует активности патогенной флоры.

Обычный хлеб замените на без дрожжевой, пеките без дрожжевые хлебцы из цельнозерновой муки с отрубями, семенами льна или кунжута.

Их напитков рекомендуется отвар шиповника, отвары клюквы, брусники, морсы из этих ягод, отвары и чаи из трав – подорожника, душицы, ромашки, люцерны. С ограничениями разрешается зеленый чай.