Кандидозный цистит лечение нистатином
Грибковая этиология воспаления мочевого пузыря встречается редко. Эта патология может развиться у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительного приема антибактериальных средств. Для терапии такой формы болезни используют противогрибковые средства в разных формах. Нистатин при цистите назначают для лечения грибковой инфекции слизистых мочевого пузыря и органов малого таза.
Форма выпуска и состав
В лекарство входит противогрибковое средство полиеновой структуры — нистатин. В качестве вспомогательных веществ в состав разных форм включены: бутилоксианизол, кислота лимонная и др.
Существует несколько форм Нистатина:
- ректальные суппозитории;
- мазь;
- таблетки;
- вагинальные свечи.
Для устранения грибка при цистите у женщин используются 2 последние формы.
Вагинальные свечи содержат 500 000 или 250 000 единиц активного вещества, дополнительно включают в себя ланолин, витепсол и другие вспомогательные компоненты. Используются только местно.
Фармакологическое действие
Нистатин представляет собой фунгистатическое средство, антибиотик полиеновой структуры. Его молекулы обладают свойствами встраиваться в мембраны грибковых клеток и нарушать их обмен веществ. Это приводит к замедлению роста и гибели грибка. Нистатин активен в отношении многих дрожжеподобных грибов, в частности против кандид и аспергилл.
Кандидоз (молочница) – это вид грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибки (чаще Candida albicans). Эти грибки считаются условно-патогенными, поскольку могут быть обнаружены во рту и на слизистых у здорового человека. Заболевание возникает при бесконтрольном росте и размножении грибка под влиянием негативных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета, прием антибиотиков или цитостатиков, ВИЧ-инфекция).
Лекарство слабо всасывается в системный кровоток, даже при пероральном применении. Основная часть Нистатина выводится с каловыми массами. При местном использовании практически не всасывается слизистой оболочкой. Не обладает накопительными свойствами, поэтому редко проявляет системные побочные эффекты. Резистентность грибков к Нистатину наступает очень медленно.
В каких случаях назначают при цистите
При воспалении мочевого пузыря Нистатин назначается в следующих случаях:
- Лечение цистита грибковой этиологии.
- Терапия кандидоза половых органов, желудка.
- Профилактика грибковых осложнений у пациенток со сниженным иммунитетом или больных, длительно принимающих антибиотики.
Нистатин при цистите у женщин может быть назначен как при самом заболевании, так и при подозрении на наличие грибковых осложнений смежных органов или желудка, полости рта.
Важно! Длительная антибактериальная терапия цистита вызывает нарушения микрофлоры кишечника, желудка, полости рта, что ведет к росту грибка и развитию молочницы.
Схема лечения
Нистатин от цистита обычно назначают в таблетированной форме. Его используют независимо от приема пищи, запивая водой или другим напитком. Дозировка для взрослой женщины составляет по 500 000 ЕД 4-5 раз в сутки, для дозировки 250 000 ЕД до 6-8 раз в день.
Длительность лечения при цистите в среднем составляет 9-13 дней. Если возникает необходимость, то курс терапии может быть повторен через неделю.
Вагинальные свечи применяют после гигиенической обработки половых органов 2 раза в сутки. Свечку вводят глубоко во влагалище. Продолжительность такой терапии составляет 10-12 дней.
Противопоказания и побочные реакции
Нистатин обладает рядом противопоказаний. Его не используют в следующих случаях:
- Период вынашивания ребенка.
- Патология печени, сопровождающиеся декомпенсированными нарушениями функциональной работы органа.
- Острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
- Патология ЖКТ (язва желудка или кишечника).
- Аллергия и чувствительность к компонентам лекарства.
Нистатин при лечении цистита у женщины может вызвать ряд побочных реакций. При местном применении пациентки иногда жалуются на дискомфорт, сухость и другие неприятные проявления в области введения вагинальных суппозиториев.
Важно! Длительное бесконтрольное использование Нистатина при цистите может привести к появлению устойчивых грибковых форм. Это требует отмены лекарства.
При системном использовании препарат может вызвать рвоту, диарею, неприятный привкус во рту или тошноту. Составляющие лекарства порою провоцируют развитие аллергических реакций: отек, зуд, крапивница и другие.
Особые указания
Если у пациента развиваются негативные реакции, то рекомендуется прекратить лечение этим средством или снизить его дозировку. Терапия вагинальными свечами не должна прерываться во время возникновения менструальных кровотечений у женщин.
Если развивается грибковое поражение половых органов при цистите, то рекомендуется лечить сразу обоих половых партнеров. Во время приема лекарств следует исключить половую активность. При проведении терапии вагинальными свечками следует учитывать возможность их влияния на барьерные методы защиты (снижение эффективности латексных презервативов).
Клинически не известна возможность проникновения компонентов Нистатина в грудное молоко. Поэтому во время кормления его применение должно быть согласовано с доктором.
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
О случаях передозировки Нистатина нет данных. Специального антидота не существует.
При совместном использовании его с клотримазолом (противогрибковое средство) эффективность последнего несколько снижается.
Как отпускается и хранится
Препарат можно приобрести без рецепта врача. Нистатин от циститов разной степени тяжести должен быть рекомендован лечащим доктором, который наблюдает пациентку с этой болезнью.
В виде таблеток его хранят в затемненных местах при температуре до 20 градусов. Нистатин в форме свечей должен хранится при температуре не выше 5 °C. Срок годности обеих вышеуказанных форм 2 года.
Аналоги
На фармацевтическом рынке можно встретить большой ряд фунгицидных средств, активным веществом которых является Нистатин:
Нистатин может входить в состав комбинированных препаратов, например, в вагинальные свечи Полижинакс. Кроме Нистатина, в их состав входят 2 антибактериальных средства (неомицин и полимиксин В).
Аналогичным мощным действием обладают и другие медикаменты:
- Клотримазол. Фунгицид из группы имидазолов для местного использования. Назначается в форме свечей, мазей, спреев для распыления. Широкий спектр активности, дополнительно работает в отношении простейших (амебы, трихомонады) и бактерий (стрепто и стафилококки).
- Флуконазол. Противогрибковые таблетки для лечения грибковых инфекций внутренних органов и слизистых.
- Амфотерицин В. Выпускается в форме порошка для инфузий и мази. Используется внутривенно при лечении тяжелых форм грибковых инфекций. Может быть назначен ингаляционно.
- Гризеофульвин. Противогрибковый антибиотик, который активно подавляет рост и развитие грибков рода Микроспорум, Трихофитон, Эпидермофитон. Используется при кожном поражении грибками.
- Ламизил. Активный компонент тербинафин. Широкий спектр действия в отношении разных типов грибка, включая кандиды, микроспорумы, трихофиты и др. Препарат подавляет синтез белка в грибковых клетках, что приводит к их гибели. При использовании внутрь накапливается в коже, ногтях и волосах, оказывая лечебное действие.
Заниматься самолечением цистита грибковой и другой этиологии категорически запрещено. Самостоятельная смена препарата может привести к возникновению устойчивых форм и бактерий. При появлении характерных признаков цистита нужно посетить специалиста и пройти ряд дополнительных исследований перед началом курса терапии.
Кандидозом называют поражение стенок мочевого пузыря в результате воспалительного процесса. Причиной поражения становится микроскопический грибок рода Candida, проявляющийся при местном и общем снижении иммунных реакций организма. Заболевание склонно развиваться как последствие грибкового баланопостита.
Внешние проявление заболевания не отличается от бактериальной формы цистита, но интенсивность болезненных ощущений и воспалительного процесса все же ниже.
Объяснение этого кроется в более слабой реакции иммунной системы на деятельность грибков по сравнению с бактериями.
Второй признак кандидозного цистита – нарушение мочеиспускания, он не отличается по интенсивности проявления при бактериальной форме патологии.
Причиной, при которой происходит развитие кандидозного цистита, в трети части случаев, является генерализованный кандидоз, т.е. системное поражение организма микроскопическими грибками.
СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):
Распространенность заболевания
Кандидозный цистит в странах северного полушария умеренной зоны встречается нечасто. Напротив, в африканских, азиатских и южноамериканских странах, государствах Центральной Америки болезнь регистрируется намного чаще.
Закономерность распространения патологии определяется жарким климатом и низким уровнем социально-бытового обслуживания населения, а также индивидуальными сбоями иммунитета к микроскопическим грибкам.
Женщины более склонны к развитию заболевания вследствие попадания возбудителя инфекции нисходящим способом (через уретральный канал, который в несколько раз короче мужского). Распространенность цистита увеличивается в качестве последствия кандидозного вульвовагинита.
Отмечено более частая регистрация кандидозного цистита у женщин детородного возраста.
Причины
Возбудитель Candida Albicans оказывается в стенках мочевого пузыря двумя способами:
- При нисходящем пути грибковая инфекция через систему кровообращения попадает из органов ротовой и брюшной полости, кожных структур в мочевой пузырь, где оказывает дальнейшее поражающее действие.
- Восходящий путь характеризуется попаданием возбудителя через уретральный канал в вышележащие мочевые пути, в том числе мочевой пузырь. Возможно прямое попадание инфекции, минуя мочеиспускательный канал, через недостаточно стерильный катетер.
Факторы риска
Грибковая инфекция развивается при условии общего или локального снижения иммунитета, которое может носить врожденный или приобретенный характер.
Врожденными причинами снижения иммунитета являются:
- гипоплазия или аплазия тимуса – ключевого органа иммунитета (синдром Ди-Джорджи);
- дефицит секреции Т-лимфоцитов, участвующих в формировании антител иммунитета.
В течение жизни иммунитет снижается вследствие:
- продолжительного действия бактерий при заболеваниях (туберкулезе, венерических болезнях, остеомиелите);
- длительной алкогольной или наркотической интоксикации;
- обширных ожогов и радиационном облучении;
- антибактериальной, гормональной, химической терапии при лечении сильных воспалений, злокачественных новообразований, аутоиммунных болезней;
- вирусном поражении иммунной системы (СПИД), печени (гепатиты всех форм), слюнных желез (эндемический паротит), дыхательных путей (грипп), краснухи, инфекционного мононуклеоза;
- хронических поражений внутренних органов в стадии обострения;
- метаболических заболеваниях (ожирение, диабет, дефицит и избыток функций надпочечников, щитовидки и паращитовидных желез).
Симптомы
С нарастанием интенсивности клинических признаков кандидозного цистита по совокупности отдельно проявляющихся симптомов заболевание можно дифференцировать от бактериальной формы:
- вялость, упадок сил, недомогание;
- учащенное опорожнение мочевого пузыря;
- зуд наружных половых органов;
- кружения и боли в голове неясной природы;
- болезненно-жгучие ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
- частые отеки ног;
- обнаружение в моче остатков крови и белковых сгустков;
- проблемы с аппетитом;
- увеличение температуры тела;
- рассеянность, снижение трудоспособности;
- нередко возникающая тошнота с позывами к рвоте;
- ноющие, тянущие боли в паховой зоне и нижних отделах брюшной полости, сопровождающие пациента постоянно.
Связь молочницы и цистита
Кандидозные грибки – постоянные обитатели организма женщины. Их количество не превышает минимального количества из-за контроля иммунной системы. При попытках внедрения их в слизистые оболочки уретрального канала они оказываются смытыми в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Попадание в женский организм грибковой инфекции наружным путем проблематично вследствие кислой среды внутри влагалища.
Но при защелачивании внутренней среды влагалища открываются врата для вторжения агентов в слизистую полового органа. Развитие грибковой инфекции сопровождается бурным ростом колониальных форм, приводящих к появлению зудящих и жгучих ощущений.
Описанное состояние влагалища характерно для клинической картины и этиологии молочницы. При несвоевременном лечении грибковое воспаление слизистой органа сопровождается зловонным запахом и белыми творожистыми выделениями. Вследствие маленького размера уретры миграция грибка в мочевой пузырь не является проблемой.
Диагностика
Как и всякое заболевание, кандидозный цистит, нуждается в интеграции диагностических способов для достоверности заключения и показания к назначению лечения.
Интегрирующими направлениями диагностики патологии являются:
- ВИЗУАЛЬНОЕ . Требуется осмотр нескольких специалистов: терапевт, инфекционист, уролог.
- ЛАБОРАТОРНОЕ :
- анализ крови (общий), в ходе которого подсчитывается количество белых кровяных клеток (при воспалении повышается более 10 тысяч в 1 мм 3 при норме 4-10 тысяч), определяется реакция оседания эритроцитов (нормой считается скорость для мужчин от 1 до 10 мм/ч, для женщин показатель может достигать 15мм/ч) – при развитии грибковой инфекции РОЭ превышает отметку в 20мм/ч. При исследовании количества разных форм лейкоцитов выясняется левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы;
- анализ мочи (общий), в котором показаниями для установления диагноза является наличие клеток цилиндрического эпителия, белых кровяных клеток, не разрушенных красных кровяных клеток в количестве более 20 экземпляров в поле зрения. Воспаление сопровождает муть и осадок в урине.
- СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ . Титрование плазмы крови на количество специфических антител к возбудителям кандидозного цистита является достоверным анализом для подтверждения диагноза. К группе методов относят:
- реакцию пассивной гемаагглютинации используют, выделяя из биоматериалов больного возбудитель и обрабатывая им выделенные отдельно эритроциты крови. После смешивания обработанных клеток крови с иммунной сывороткой наблюдают наличие специфического склеивания красных кровяных клеток (пассивная гемагглютинация);
- иммуноферментный анализ имеет цель выявления специфических антигенов путем добавления к ним биоматериала с соответствующими антителами;
- полимеразная цепная реакция основана на предварительной редупликации участков генетического материала и последующей их дифференциации путем сличения с материалом предполагаемого инфекционного агента.
- МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ . Предполагает наблюдение за отдельными организмами грибков или их колониями под микроскопом или после микологического посева в питательной среде. При кандидозном цистите на микроскопическое исследование подлежит моча, в которой обнаруживаются белые скопления грибков с ложным мицелием.
- ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ . Основной метод – ультразвуковое исследование. Перед процедурой пациент не должен опорожнять мочевой пузырь. Рекомендуется за 60-90 минут до начала исследования УЗИ выпить более 1 литра жидкости. При помощи отражения ультразвуков выясняется однородность стенок органа. При цистите эхогенность тканей пузыря выглядит на мониторе неодинаково.
Лечение
Комплекс терапевтического лечения кандидозного цистита состоит из устранения симптомов заболевания и борьбы с грибком Сandida.
ВАЖНО : Ниже представлена информация рекомендательного характера и не является назначением к лечению кандидозного цистита. Обязательно перед приемом препаратов проконсультируйтесь с врачам.
Устранить болезненность ощущений в паху или при опорожнении мочевого пузыря лучше спазмолитиками для гладких мышц – Но-шпа, Баралгин и прочие аналоги, но при выяснении отсутствия индивидуальной непереносимости к действующим веществам препаратов. Суточная доза – не более 3 таблеток.
Накопление избыточного количества жидкости в тканях устраняют мочегонными средствами – Фурасемид, Трифас и другие аналоги. Обычная дозировка препарата в сутки – 10 мг. Мочегонные средства употребляют в утренние часы, до завтрака. Снижение температуры тела проводят Ибупрофеном дважды в сутки по таблетке.
Из противогрибковых препаратов назначаются:
Употребление Флуконазола и Нистатина несовместимо с прием алкоголя по нескольким причинам, главная из которых – возможность питания грибных клеток углеводами.
Лечение народной медициной
Народное целительство при лечении кандидозного цистита допускается вкупе с методами классической медицины. В тканях многих растений вырабатываются биологически активные вещества, оказывающие мочегонный или антигрибковый эффект.
В перечень растений, которые стоит рассмотреть для лечения цистита грибковой формы входят:
- надземная часть лаванды лекарственной;
- почки черного тополя;
- листья и почки березы повислой;
- листья и плоды брусники обыкновенной;
- надземная часть шалфея лекарственного;
- плоды фенхеля обыкновенного;
- листья эвкалипта шаровидного;
- ягоды можжевельника обыкновенного;
- наземная часть тимьяна ползучего;
- плоды и семена укропа пахучего.
Растения, применяемые в качестве мочегонного средства, используют для приема внутрь в виде настоев, отваров. Антисептические свойства растений позволяют использовать их как наружные средства в виде смачивания, орошения, нанесения.
Помимо заявленных растений выше, в качестве наружных средств применяются ромашковые, дубовые, тысячелистниковые и крапивные отвары в теплом виде в качестве спринцевания.
Лечение народными способами кандидозного цистита производится дольше, чем классической медициной – до 2-х месяцев. Части растений собираются и заготавливаются в соответствии с общепринятыми правилами сбора сырья для фармацевтики. Готовые травяные сборы можно приобрести в сети фармацевтических торговых компаний как через Интернет, так и в обычной аптеке.
Настойки на спирте не используются при лечении грибковых заболеваний. При желаемом действии эфирных масел, спиртовые воздействия ослабляют эти воздействия.
Более эффективное лечение народными способами получают при соблюдении режима питания и качества пищи. Больным с кандидозным циститом при лечении не рекомендуется употреблять продукты с любой разновидностью углеводов: картофель, мучные изделия, сладкие блюда. От молока и молочнокислых продуктов на период устранения грибка также воздерживаются.
Рекомендуется рацион питания пересмотреть в сторону витаминизации и употребления клетчатки. Остальные факторы здорового образа жизни в период выздоровления желательно принять в счет. Недолеченное заболевание методами традиционной или народной медицины способно перейти в хроническую форму, борьба с которой занимает больше времени, энергии и материальных средств.
Осложнения
Воспалительный процесс при кандидозном цистите способен перерасти в хронический или расширить очаг поражения вплоть до генерализованного кандидоза. Ослабление местного иммунитета грибками может нарушить функционирование почечных канальцев (пиелонефрит) или капсулы Боумана-Шумлянского (гломерулонефрит).
Вследствие комплексного поражения почечных структур способна развиться почечная недостаточность. Длительное воздействие патогенными грибками на мочевой пузырь открывает врата для бактериальной инфекции, возникает опасность поражением органов не только кандидозным циститом, но и бактериальной формы болезни.
Как избежать цистита при молочнице и наоборот
Половая жизнь при обнаружении грибковых инфекций в мочеполовых органах женщины должна быть прекращена, даже при пользовании партнером презервативами.
Легкость распространения грибковой инфекции при половой жизни не гарантирует безопасность полового партнера. Лечение кандидозного цистита с трудом поддается лечению и, также легко, перерастает в хронический цистит грибковой природы.
Напротив, при имеющейся молочнице и недопущении распространения ее в мочевой пузырь, следует длительное время нормализовывать кислотно-щелочной баланс влагалища. Противогрибковые средства в период профилактики цистита обязательны для приема. Наиболее эффективное наружное средство при молочнице – свечи, вставляемые во влагалище.
Профилактика
Свод правил для профилактики кандидозного цистита сводится к следующим каноническим составляющим:
- исключение из пищевых продуктов сладостей;
- регулярные физические упражнения;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- повышение двигательной активности;
- медикаментозное обоснование приема лекарственных препаратов;
- своевременное обращение к доктору при обнаружении проблем функционирования органов мочеполовой системы;
- грамотное чередование режима отдыха и работы путем смен деятельности организмом.
Данные мероприятия на 100% не обезопасят от грибковой патологи, но в разы уменьшат вероятность ее появления.
Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.
Этиология заболевания
Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).
Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).
Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.
Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.
Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.
Причины развития
Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:
- Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
- Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
- Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
- Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
- Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
- Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
- Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
- Последствия облучения и ожоговых патологий.
Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.
Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.
Клинические признаки
Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.
При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.
Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.
- У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
- Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
- Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.
К общим признакам можно отнести:
- Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
- Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
- Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.
Период обострения характеризуется:
- повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
- развитием мигреней;
- тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
- зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
- воспалительными процессами в вагине.
Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).
Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.
Диагностическое обследование
Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.
Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.
- С обследования женских гениталий.
- Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
- С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
- С общего скрининга мочи и крови.
- Выявление антител в крови серологическим анализом.
- Микроскопии посева урины.
- Выявления процессов воспаления методом УЗИ.
Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.
Методики лечения грибкового цистита
Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.
Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:
- Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
- Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
- Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.
- Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
- Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
- Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).
Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.
Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.
В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.
Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.
Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.
Возможные осложнения
При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.
Неприятные последствия способны проявиться:
- пиелонефритом;
- гломерулонефритом;
- полной несостоятельностью почечных функций;
- либо генерализованным поражением организма.
Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.
Рекомендации по профилактике
Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:
- Соблюдение гигиенических правил – чистоты тела и правильного режима (не менее 8 часов отдыха).
- Правильную диету с полноценным рационом, исключающего прием продуктов, раздражающих слизистые ткани МП.
- Занятия спортом для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки МП.
- Своевременное лечение урологических патологий и обследование у врача.
- Прием медикаментов только по рекомендации врача.
Читайте также: