Кандидозный моллюск у детей доктор комаровский

Контагиозный моллюск у детей относится к инфекционному заболеванию, лечение которого, как утверждает доктор Е. Комаровский, не всегда необходимо. Заражение организма происходит при внедрении в кожные покровы малыша вируса, принадлежащего группе оспенных. Инфекция чаще поражает детей в возрасте до 5-6 лет.

Что такое контагиозный моллюск

При попадании в организм вируса заболевание развивается далеко не у всех детей. Инфекция быстро подавляется иммунной системой и не проявляется никакими симптомами. При ослаблении защитной системы, вызванном различными факторами, после периода инкубации на коже начинают появляться узелковые образования розово-перламутрового оттенка, которые постепенно увеличиваются в размере и могут распространяться на другие части тела. Высыпания часто располагаются на одной области, концентрируясь на лице, груди, подмышечных впадинах или половых органах. Гораздо реже узелки появляются на стопах и ладошках ребенка.

Доктор Комаровский утверждает, что контагиозный моллюск не представляет особой опасности для детей и не должен вызывать сильное беспокойство у родителей.

Обычно заболевание проходит через 4 месяца без проведения лекарственной терапии. Однако в некоторых случаях полное исчезновение симптоматики наблюдается только через 1-2 года.

Как выглядит контагиозный моллюск у детей: фото

Выявить вирусную инфекцию не составляет особого труда. Признаками контагиозного моллюска являются:

1. Возникновение на коже специфических образований, напоминающих круглые или овальные наросты розового, белого оттенка.
2. Высыпания содержат гнойную жидкость с большим количеством вирусных частичек.
3. Увеличение размера узелков происходит постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. В первые дни они очень мелкие, имеют диаметр около 2 мм.
4. Сыпь может сливаться между собой и образовывать большие участки ярко-розового цвета, при расчесывании которых возможно появление воспалительного процесса.
5. В каждом узелке чуть позже возникают характерные углубления.

С признаками и симптомами контагиозного моллюска можно ознакомиться по видео или фото.

Причины возникновения

Активизация и размножение вируса контагиозного моллюска провоцируется повышенными температурой и влажностью. Риск заражения увеличивается при пребывании в местах скопления большого количества людей. Микроорганизмы способны внедряться через травмированные и поврежденные участки кожи. Высокая вероятность развития заболевания у маленьких детей связана с развивающейся иммунной системой, которая не может быстро справиться с попавшим на кожу и в кровь возбудителем контагиозного моллюска.

Вирус проникает в организме ребенка чаще всего при непосредственном контакте с больным человеком. При общении с животными риска заражения не существует. Обычно инфицирование детей происходит в детском саду. Вирус передается через любые предметы:

Вероятность развития контагиозного моллюска повышается в том случае, если ребенок посещает бассейн.

Узелки могут переноситься с одной зоны тела на другую при расчесывании или повреждении.

Самозаражение увеличивает срок течения заболевания, поэтому очень важно следить за ребенком или закрывать пораженные участки пластырем.

Первая симптоматика

Появление первых высыпаний, связанных с проникновением в организм вирусов контагиозного моллюска, не сопровождается ознобом, повышенной температурой или другими неприятными симптомами. Первая сыпь начинает появляться на кожных покровах малыша после окончания инкубационного периода, который длится у всех детей по-разному: от 3 недель до нескольких месяцев.

Родители могут заметить у ребенка образование розоватых наростов. Их количество варьируется от 5 до 10-20. Множественные высыпания на различных участках тела наблюдаются крайне редко. Определить заболевание можно по блестящим светлым узелкам, имеющим небольшие вдавления в середине. При нажатии может выделяться гнойная жидкость, в которой содержатся вирусы.

Контагиозный моллюск у детей редко возникает на коже глаз или губ. При появлении узелков на веках существует риск развития конъюнктивита. Воспаление слизистой глаз требует лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде капель.

Высыпания, связанные с вирусом контагиозного моллюска, не являются болезненными и практически не доставляют неприятных ощущений ребенку. В некоторых случаях узелки могут зудеть, и дети их начинают расчесывать, что становится причиной быстрого распространения инфекции по другим участкам кожи. Повреждение наростов может привести к проникновению в организм патогенных бактерий.

Методы лечения доктора Комаровского

Лечение контагиозного моллюска у детей по Комаровскому не предусматривает применения медикаментов, поскольку заболевание устраняется иммунной системой. Антитела вырабатываются в организме постепенно, не давая распространяться узелкам по всему телу.

Терапия контагиозного моллюска может проводиться хирургическим путем, если ребенку узелки доставляют неудобства. Лечение осуществляется стерильным пинцетом или скальпелем. Также устранение наростов возможно с применением метода криотерапии или кюретажа.

Лечить узелки возможно специальными мазями, содержащими салициловую кислоту, третиноин. Для ускорения процесса выздоровления врач назначает циметидин. Образования устраняются также перекисью бензоила.

Для обеззараживания и снижения зуда на наросты можно наносить сок или кашицу из чеснока. Устранить контагиозный моллюск помогает настойка календулы, чистотела. При появлении признаков присоединения бактериальной инфекции назначается противомикробный препарат в дозировке, рассчитанной согласно массе и возраста ребенка.

Врачи не рекомендуют самостоятельно устранять наросты, поскольку на коже могут остаться шрамы.

Применение в домашних условиях препаратов с химическими веществами нередко становится причиной ожога. Педиатр Комаровский советует для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления ввести в рацион ребенка большое количество зелени, фруктов, овощей. Родители должны следить, чтобы малыш пил достаточный объем чистой воды, морсов, компотов. Врач может назначить курс поливитаминов и иммуномодулирующих препаратов на растительной основе.

Что будет, если вовремя не вылечить контагиозный моллюск

Педиатр Комаровский уверен, что ускорить процесс излечеть ребенка от контагиозного моллюска невозможно медикаментозными препаратами. Иммунитет самостоятельно справляется с внедрением возбудителя в течение 3-5 месяцев. Иногда заболевание полностью исчезает через 2 года. В этот период важно не допускать трения и расчесывания пораженных участков. Для предотвращения проникновения бактериальной инфекции необходимо смазывать узелки йодом, настойкой календулы. Длительное применения чистотела для лечения контагиозного моллюска у ребенка может привести к нарушению работы печени и других органов.

Видеоматериал доктора Комаровского помогает многим родителям понять причину развития заболевания и ознакомиться с методами лечения.

Как предотвратить появление заболевания

В целях профилактики развития контагиозного моллюска родители должны постоянно следить за тем, чтобы ребенок после прихода домой из детского сада или школы тщательно мыл руки. Ежедневно нужно менять нижнее белье и проводить водные процедуры.

При заражении вирусом для предотвращения дальнейшего распространения по телу родители должны обрабатывать кожные покровы дезинфицирующими растворами. При пересыхании участков желательно наносить увлажняющий детский крем.

Необходимо выделить ребенку личное полотенце и другие предметы гигиены. Очень важно объяснить малышу, чтобы он не прикасался к узелкам и воспалениям, имеющимся на коже других детей. При подозрении на развитие контагиозного моллюска нужно обратиться к педиатру.

Контагиозный моллюск у детей не требует лечения лекарственными препаратами и излечивается самостоятельно через несколько месяцев. При появлении дискомфорта и зуда могут применяться специальные мази и настойки, помогающие устранить неприятные ощущения и дезинфицировать пораженные участки кожи.

Кожа ребенка очень чувствительна. Поэтому дети часто страдают от всевозможных высыпаний. Причем есть такие заболевания, о которых не знают опытные родители. Одна из таких болезней – контагиозный моллюск. Инфекция локализуется на слизистых оболочках и коже. Вирус нередко выявляется у детей до 10 лет.

Мolluscum contagiosum вызывают поксвирусы и вирусы оспы. Болезнь характеризуется наличием сыпи, внешне сходной с раковиной моллюска.

Пути заражения контагиозным моллюском

Контагиозный моллюск у детей – доброкачественное образование, имеющее вирусное происхождение, не сопровождающееся воспалением.

Болезнь может появиться у людей независимо от пола и возрастных особенностей. Но преимущественно инфекция обнаруживается у детей от 2 до 6 лет, реже – у пожилых людей и подростков.

Дети до 1 года заражаются заболеванием крайне редко, так как их организм защищен антителами матери.

Вероятность инфицирования контагиозным моллюском увеличивается при наличии следующих заболеваний:

1. ВИЧ-инфекция;
2. ревматоидный артрит;
3. аллергия;
4. вирусные, бактериальные болезни;
5. рак;
6. ослабленный иммунитет.

Передается ли контагиозный моллюск от человека к человеку? Это возможно. Особенно заражению подвержены медицинские работники, массажисты и другие люди, имеющие подобные профессии.

Болезнь нередко диагностируется у детей, живущих в регионах со влажным, жарким климатом и у тех, кто пренебрегает правилами гигиены.

Контагиозный моллюск вызывает ортопоксвирус. Существует 4 типа инфекции. Но появлению заболевания способствуют 2 вида – MCV-1 и MCV-2.

Вирусная инфекция может передаваться от зараженного человека к здоровому посредством телесного контакта, или в случае прикосновения к одним и тем же вещам (посуда, белье, игрушки).

При несоблюдении гигиены возможно самозаражение. Но даже после проникновения патогена в организм у детей с хорошим иммунитетом вирус не проявляется и не переходит в активную стадию.

Видео

Клиническая картина заболевания у детей

Главным признаком болезни являются высыпания на коже, представляющие собой отдельные папулы. Они отличаются овальной либо круглой формой и размером от 1 мм до 3 см.

Как выглядит контагиозный моллюск у детей?

На раннем этапе развития болезни высыпания обладают оттенком, сходным с естественным тоном кожи. Но со временем папулы приобретают розово-оранжевый цвет, а их верхушка становится перламутровой. При надавливании на образование из него выделяется светлый творожистые секрет.

Изредка папулы внешне похожи на клетки эритроцитов. В центре высыпаний имеется небольшое углубление, похожее на пупок.

На лице ребенка контагиозный моллюск может проявляться по-разному. Зачастую размер папул составляет до 5 мм. Вначале высыпания отличаются плотной консистенцией, куполообразной формой, телесным оттенком.

Со временем бляшки становятся более мягкими. В центре образования содержится воскоподобное вещество.

Когда контагиозный моллюск расположен на веке у ребенка, то он представляет собой плотный узелок, содержащий белый кашеобразный секрет. Папулы могут размещаться локально или группироваться.

Чаще всего сыпь не вызывают болезненных ощущений. Но дети нередко отмечают, что образования зудят.

Характерные особенности течения болезни

Контагиозный моллюск не характеризуется наличием неприятных ощущений. После попадания патогена в организм инкубационное время длится 2-8 недель.

По прошествии 12-18 недель после появления папул наступает полное выздоровление. Но в тяжелых случаях длительность болезни составляет от 2-3 месяцев до 4 лет.

У ребенка созревший моллюск напоминает объемный прыщ, размером до 8 мм. Образования могут группироваться, образуя бляшки.

В 80% случаев контагиозный моллюск выявляется у детей до 15 лет и чаще в возрасте до 4 лет.

Первые бляшки чаще формируются на кожном покрове лица, тела, конечностей. Причем папулы преимущественно располагаются локально – на подбородке, носу, бровях, шее или голове.

Диагностика

Для выявления контагиозного моллюска врач осматривает образования и вскрывает их ручным методом. Если у доктора возникают сомнения, то он берет содержимое папул и отправляет его на исследование.

Анализ показывает наличие круглых дегенеративных клеток эпителия с протоплазматическими элементами. Если результаты исследования не подтвердят присутствие вируса оспы – проводится дифференциальная диагностика. Метод позволяет отличить контагиозный моллюск от кератоакантомы, бородавок, чесотки, дерматофибромы, прыщей.

Методы лечения

Дерматологи считают, что контагиозный моллюск не всегда нужно лечить. Ведь здоровый организм может сам уничтожить вирус на протяжении полугода.

Агрессивная терапия не желательна еще и потому, что после воздействия в зоне высыпаний иногда формируются рубцы. Но если узелки образуются на лице и видимых участках тела, то проводится удаление контагиозного моллюска у детей различными способами.

Также целесообразно назначение медикаментозной терапии, заключающейся в подавлении вируса, стимуляцию иммунитета. А в качестве вспомогательного лечения используются народные средства.

Как вылечить контагиозный моллюск у ребенка лекарственными препаратами, знают дерматологи или педиатры. При вирусе оспы применяются противовирусные средства:

Способ применения	Название препаратов	Особенности использования
Препараты для наружного использования	Инфагель, Виферон, Алдара, Фукорцин, Ацикловир	Крем наносится на пораженные зоны пару раз в день. Примерная продолжительность курса – 2 недели
Средства для перорального приема	Изопринозин, Пранобекс, Анаферон	По 1 таблетке трижды в день

Для активации защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы. Эффективные лекарства из этой группы – Виферон и Изопринозин.

Виферон применяется с семилетнего возраста. Ежедневно ребенку ставят 3 суппозитория через равные временные промежутки.

Перед использованием свечей необходимо проконсультироваться с доктором, так как может понадобиться коррекция дозы.

Изопринозин разрешен детям, возрастом от 3 лет. При массе тела до 20 кг используется суточная доза – 50 мг/кг. Если вес ребенка выше, то дозировка составляет ½ таблетки на 5 кг веса.

При наличии бактериальной инфекции лечение контагиозного моллюска у детей нередко подразумевает прием антибактериального лекарства. Зачастую назначаются средства из тетрациклиновой группы – Метациклин, Олететрин или Хлортетрациклин.

Механические методы лечения показаны, когда контагиозный моллюск сосредотачивается на лице, веках и других областях тела, что доставляет физический, моральный дискомфорт. Терапия включает в себя следующие методики:

1. лазер – удаление производится световым пучком высокой мощности, что приводит к выжиганию бляшки. Терапия болезненная, поэтому используются местные анальгезирующие средства. Преимущества лазера – отсутствие шрамов.
2. Криодеструкция – это удаление моллюска жидким холодным азотом. Под воздействием химического вещества здоровые ткани не повреждаются, а пораженные клетки некротизируются и отпадают. Плюсы методики – безболезненность, быстрое выполнение процедуры.
3. Диатермокоагуляция – лечебный метод удаления контагиозного моллюска у детей посредством электротока. Процедура эффективная, но болезненная, поэтому используется местная анестезия.

Комаровский считает, что контагиозный моллюск у детей не стоит удалять. По мнению педиатра, радикальное лечение может применяться лишь в крайних случаях, когда образование доставляет сильный физический либо моральный дискомфорт.

В хирургии используется способ вылущивания и кюретажа контагиозного моллюска. Методика подразумевает механическое выскребание папулы специальным пинцетом или цервикальной ложкой.

Однако хирургическое лечение болезненное, причиняет сильный дискомфорт и может привести к кровотечению. При этом такой способ удаления требует антисептической обработки ран.

Как избавиться от контагиозного моллюска в детском возрасте? В качестве вспомогательного метода лечения можно готовить из натуральных, доступных средств лекарства, помогающие справиться с проявлениями вируса.

Для исчезновения узелков нередко используют чеснок. Пару зубков измельчают, смешивают с мягким сливочным маслом (30 г). Подобными мазями обрабатывают папулы 2 раза в день.

При контагиозном моллюске также используется череда. 100 г растения заливают 300 мл воды, держат на огне 3 минуты. Отвар настаивают 1.5 часа, фильтруют и делают на его основе примочки.

При вирусной инфекции хорошо помогает настой из лекарственных трав. Для приготовления лекарства понадобятся следующие растения:

1. сосновые, березовые почки;
2. тысячелистник;
3. эвкалипт;
4. ноготки;
5. можжевеловые ягоды.

По 30 грамм каждого ингредиента заливают кипятком (300 мл), настаивают 20 минут. Отваром можно обрабатывать пораженные участки, а также принимать его перорально дважды в день в количестве 100 мл.

Последствия и осложнения

В основном контагиозный моллюск характеризуется благоприятным течением. Поэтому даже при отсутствии лечения зачастую не возникает никаких последствий.

Но изредка возможно появление следующих осложнений:

1. на месте больших папул, размером более 2 см, часто формируются шрамы.
2. В области, где были бляшки может появиться сильная пигментация.
3. Иногда при контагиозном моллюске присоединяется вторичная инфекция, что приводит к появлению дерматита.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения контагиозного моллюска, после выздоровления нужно соблюдать ряд рекомендаций. Так, важно следить за иммунитетом ребенка и своевременно повышать его посредством закаливания, сбалансированного рациона, занятий спортом.

Не менее важно ограждать детей от контактирования с людьми с кожными болезнями, включая оспу. После посещения бани, спортивных секций или бассейна следует тщательно осматривать кожу ребенка и при обнаружении сыпи незамедлительно посещать дерматолога. А если у кого-то в семье уже есть вирус оспы, тогда больному надо выделить свое полотенце, посуду, постельное белье.

Контагиозный моллюск – коварное заболевание, указывающее на наличие более тяжелых болезней, связанных с угнетением иммунитета.

Поэтому при обнаружении высыпаний у ребенка необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью и провести курс иммунотерапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Что это такое?

Таким образом, контагиозный моллюск — вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.

Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.

Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.

Симптомы

На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний — естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи. В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом. Диаметр — 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.

Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).

Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела — руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует. У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени — до нескольких месяцев. Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии — папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.

Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.

Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто — генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.

Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска — криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.

В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей - без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.

Советы

Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.

Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.

Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.

Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе, чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.

О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Контагиозный моллюск у детей – это инфекционный дерматоз, возбудителем которого является вирус, относящийся к семейству оспенных. Заболевание проявляется появлением на коже плотных мелких узелков, имеющих в центральной части небольшое углубление.

Контагиозный моллюск у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. По данным медицинской статистики 80% от всех случаев заболевания приходится на возрастную группу от 2 до 12 лет. Дети первого года жизни заболеванию не подвержены, поскольку защищены антителами, полученными от матери внутриутробно и с грудным молоком.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

Заболевание регистрируется во всех странах мира, но наиболее часто фиксируется в регионах с влажным и жарким климатом, а также в развивающихся странах с низким уровнем жизни и недостаточно развитыми гигиеническими навыками населения.

Причины и факторы риска

Возбудителем контагиозного моллюска является ортопоксивирус, относящийся к семейству Poxviridae. К этому же семейству относятся и вирусы, вызывающие ветряную и натуральную оспу, а также оспу обезьян. Известно 4 штамма вируса контагиозного моллюска – MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, наиболее распространены из них первые два (MCV-1 и MCV-2) причем у детей, как правило, обнаруживается MCV-1, а MCV-2 чаще встречается у взрослых.

Вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым путем (через использование общих банных принадлежностей, игрушек, нижнего белья, тесного контакта кожи к коже). Нередко заражение детей контагиозным моллюском происходит при посещении бассейна. Инокуляции вируса способствуют микротравмы кожи, именно по этой причине контагиозный моллюск чаще поражает детей, страдающих заболеваниями кожи, например, экземой или потницей.

После инфицирования вирус проникает в кератиноциты эпидермиса, где и начинает активно синтезировать свою ДНК. В дальнейшем он подавляет активность Т-лимфоцитов, что объясняет замедленную выработку организмом антител к нему.

Детям с контагиозным моллюском не рекомендуется посещать бассейн, общественные бани. Соблюдения этих правил в значительной степени сокращает передачу инфекции от больного ребенка другим людям.

Существует ряд заболеваний, которые повышают риск заражения детей контагиозным моллюском. К ним относятся:

• иммунодефицитные состояния разной этиологии, в том числе после перенесенных инфекционных заболеваний, а также при ВИЧ-инфицировании;
• аллергические заболевания;
• системные (аутоиммунные) болезни.

В группу риска входят дети, получающие терапию кортикостероидами и/или цитостатиками – т. е. лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему.

Симптомы

Инкубационный период при контагиозном моллюске у детей имеет продолжительность от 15 до 180 дней. После его завершения на кожных покровах образуются единичные округлые узелки плотной консистенции размером от просяного зерна до крупной горошины со слегка вдавленным центром. Цвет кожи над ними обычно не изменен, но в некоторых случаях он становится слегка розоватым или розовато-оранжевым, иногда приобретая восковидный или перламутровый блеск.

Со временем количество узелков увеличивается. Отдельные элементы могут сливаться между собой, что приводит к появлению элементов большого размера, представляющих собой папулы полусферической формы с вдавленной центральной частью. Если на узелок надавить браншами пинцета, то из него выделится небольшое количество кашицеобразной массы белого цвета. Она состоит из лимфоцитов и ороговевших клеток. При рассматривании этой массы под микроскопом в ней можно заметить наличие округлых включений, которые получили название моллюскообразных телец и дали название этому заболеванию.

Элементы контагиозного моллюска у детей располагаются в хаотичном порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Первоначально узелки располагаются в зоне внедрения вируса. В дальнейшем они появляются на коже верхней части туловища, шеи, лица и кистей рук. Непроизвольные почесывания способствуют дальнейшему самозаражению и увеличению количества новых высыпаний.

Контагиозный моллюск у детей в большинстве случаев не сопровождается появлением каких-либо неприятных ощущений. Лишь изредка могут отмечаться незначительная инфильтрация кожи и слабый зуд. Общие симптомы отсутствуют.

Кожные высыпания при атипичной форме контагиозного моллюска у детей бывают очень мелкими (милиарная форма), в этом случае в них отсутствует вогнутый центр. У детей ослабленных, страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, ВИЧ-инфекцией может развиться профузная (генерализованная) форма заболевания.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска у детей обычно не вызывает затруднений и осуществляется дерматологом на основании наличия на кожных покровах характерных высыпаний.

По данным медицинской статистики 80% от всех случаев контагиозного моллюска приходится на возрастную группу от 2 до 12 лет.

В сложных диагностических случаях проводится лабораторное исследование отделяемого узелков. Подтверждением диагноза служит обнаружение моллюсковых телец (так называемые моллюсковые тельца Липшютца – дегенеративные овоидные клетки эпителия, содержащие протоплазматические включения большого размера).

Контагиозный моллюск у детей требует дифференциальной диагностики с вирусными бородавками, множественной формой кератоакантомы и красным плоским лишаем.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Сложность лечения контагиозного моллюска у детей связана с тем, что возбудитель заболевания является ДНК-содержащим вирусом. На сегодняшний день не существует возможности избавить от него организм полностью, то есть болезнь относится к хроническим патологиям. Однако предотвратить возникновение рецидивов вполне возможно. Для этого необходимо проводить мероприятия, направленные на общее укрепление организма детей и повышение иммунной защиты:

• нормализация режима дня;
• рациональное питание;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• курсовой прием поливитаминных препаратов.

Лечение контагиозного моллюска у детей предполагает использование противовирусных средств. В основном они применяются местно в виде мазей, кремов и только в тяжелых случаях (профузная форма инфекции) появляются показания к проведению системной противовирусной терапии.

К удалению контагиозного моллюска у детей в настоящее время прибегают крайне редко, поскольку со временем высыпания исчезают с кожи самостоятельно. В случае необходимости удаление может быть произведено одним из следующих методов:

1. Кюретаж. Проводится под местной аппликационной анестезией. За один раз удается удалить значительное количество кожных узелков, так как процедура не слишком болезненна и малотравматична. Выполнять кюретаж можно не чаще одного раза в месяц. Полное избавление от элементов сыпи достигается за несколько сеансов.
2. Криодеструкция. Удаление контагиозного моллюска у детей при помощи воздействия на них сверхнизкой температуры, обеспечиваемой жидким азотом.
3. Удаление лазером.

При небольшом количестве высыпаний лечебного эффекта позволяет добиться облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом.

Также с целью удаления контагиозного моллюска у детей используется новая методика, заключающаяся в нанесении на пораженные участки кожи туберкулина. Перед началом лечения дети обязательно должны получить вакцину БЦЖ, а в ходе терапии им назначают Изопринозин. Ввиду того, что метод лечения контагиозного моллюска у детей аппликациями туберкулина применяется недавно, еще не накоплено достаточно данных о ее эффективности и безопасности в отдаленном периоде.

Антибиотики при контагиозном моллюске у детей назначают только в случае присоединения вторичной гнойной инфекции.

Доктор Комаровский о лечении контагиозного моллюска у детей

Многие педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, считают, что контагиозный моллюск у детей не требует проведения каких-либо медицинских манипуляций. По мнению доктора Комаровского, со временем организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно, и заболевание через 6–18 месяцев переходит в стадию ремиссии, которая во многих случаях продолжается всю жизнь. Для ускорения этого процесса рекомендуются общеукрепляющие меры, а для профилактики самозаражения и распространения сыпи элементы достаточно обрабатывать противовирусными мазями. В случае наличия зуда для предотвращения расчесывания пораженных участков кожи оправдано назначение антигистаминных препаратов.

Е. О. Комаровский утверждает, что при удалении контагиозного моллюска у детей любым известным на сегодня способом избежать дальнейшего распространения инфекции невозможно. Помимо этого, искусственное удаление элементов сыпи часто приводит к образованию на коже малыша грубых рубцов, остающихся пожизненно. Если же кожные высыпания проходят самостоятельно, этого не наблюдается.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при контагиозном моллюске наблюдаются крайне редко. Чаще всего они возникают у детей с ослабленным иммунитетом и связаны с присоединением вторичной инфекции на месте расчесов, которая обусловливает развитие гнойных осложнений (абсцессы, флегмона).

Прогноз

Прогноз при контагиозном моллюске у детей благоприятный. При присоединении гнойных осложнений на кожных покровах впоследствии могут оставаться грубые рубцы и пятна с нарушенной пигментацией.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

С учетом того, что заболевание чаще всего поражает детей с ослабленным иммунитетом, требуется медицинское обследование ребенка с тем, чтобы установить причину иммунодефицита. Наличие профузной формы заболевания или гигантских контагиозных моллюсков является основанием для проведения обследования на ВИЧ.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска у детей включает:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища (использование только личных мочалок и полотенец, еженедельная смена постельного белья, ежедневная смена нижнего белья, ежедневное принятие душа);
• изоляция заболевшего ребенка от детского коллектива;
• регулярные профилактические осмотры кожных покровов детей в организованных коллективах (детские сады, школы);
• обязательное принятие душа после посещения бассейна, общественной бани.

Родителям следует регулярно осматривать кожу своих детей. При появлении на ней высыпаний, напоминающих контагиозный моллюск, необходима консультация дерматолога. Если диагноз будет подтвержден, для ребенка выделяют отдельную посуду, полотенце, игрушки. Не следует допускать тесного физического контакта между ним и другими членами семьи. Детям с контагиозным моллюском не рекомендуется посещать бассейн, общественные бани. Соблюдения этих правил в значительной степени сокращает передачу инфекции от больного ребенка другим людям.

Видео с YouTube по теме статьи: