Кандидозный стоматит при оральном сексе

• Что такое Кандидозный стоматит (молочница)
• Что провоцирует Кандидозный стоматит (молочница)
• Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница)
• Симптомы Кандидозного стоматита (молочница)
• Диагностика Кандидозного стоматита (молочница)
• Лечение Кандидозного стоматита (молочница)
• Профилактика Кандидозного стоматита (молочница)
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидозный стоматит (молочница)

Что такое Кандидозный стоматит (молочница)

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans. В редких случаях это заболевание провоцируется другими видами грибка. К ним относятся: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в набольшем количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определенных обстоятельствах, когда он начинает размножаться, попадает на близлежащую мышечную ткань и инфицирует ее.

В ротовой полости существует много видов бактерий, которые контролируют рост грибка рода Candida. Иногда в рот попадает новый вид бактерий и нарушает баланс присутствующих там организмов, провоцируя размножение грибка Candida.

Причиной развития кандидозного стоматита могут быть следующие факторы, а также заболевания:
• Сниженная возможность противостоять инфекции (ослабленная иммунная система) увеличивает риск появления кандидозного стоматита. Развитие грибка рода Candidа уменьшается только в случае здорового организма и сильной иммунной системы.
• Младенцы в особенности подвержены появлению заболевания, поскольку их иммунная система еще полностью не сформировалась. Как правило, кандидозный стоматит наблюдается у младенцев в первые недели жизни.
• Это заболевание проявляется и у людей пожилого возраста по причине слабой иммунной системы.
• Кандидозный стоматит встречается у 90% людей с диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита).
• Люди с таким заболеванием как диабет также находятся в группе риска появления кандидозного стоматита, поскольку высокий уровень содержания сахара в крови способствует размножению грибка рода Candida.
• Кандидозный стоматит развивается из-за сухости во рту (ксеростомия), которая в свою очередь появляется от чрезмерного использования зубных эликсиров или свидетельствует о синдроме Шегрена.
• Беременность повышает риск развития кандидозного стоматита, поскольку гормональные изменения влияют на бактериальный фон в ротовой полости.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости повышает риск развития этого заболевания особенно у тех людей, которые носят зубные протезы.
• Прием антибиотиков или спреевых кортикостероидов также провоцирует появление кандидозного стоматита, поскольку они нарушают бактериальный фон ротовой полости.

Молочница (кандидозный стоматит) у новорожденных развивается чаще всего по причине незрелости слизистой оболочки полости рта, ацидоза (кислой среды), дисбактериоза, незрелости иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены взрослыми (облизывание соски). А также причиной развития молочницы у новорождённого может быть заражение малыша при прохождении через родовые пути матери.

Кандидозный стоматит у взрослых развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а так же как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.)

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
• Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу. Симптомы проявляются на 3-7 день после рождения. У новорожденных и маленьких детей еще не сформированная иммунная система, поэтому она не в состоянии поддерживать здоровый баланс бактерий в ротовой полости. Таким образом, кандидозный стоматит часто появляется у новорожденных в первые месяцы жизни.
• И, наоборот, у здоровых детей и подростков это заболевание встречается редко. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может передавать заболевание через инфицированные игрушки или пустышки. Здоровый ребенок заражается, когда кладет эту пустышку в рот.
• Взрослые, которые носят зубные протезы, в большей мере подвержены риску развития кандидозного стоматита и передачи этого заболевания другим. Заражение происходит через руки и протезы, а также через другие предметы, к которым больной прикасается.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.

При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
• Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
• У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.

Риску подвержены люди:
• которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
• кто длительное время принимает антибиотики;
• со вставными зубами;
• с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.

Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
• Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
• У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
• Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.

Сексуальное поведение
• Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
• Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.

Другие факторы
• Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.

Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
• антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
• противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
• препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.

Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Проявляться кандидоз полости рта может в виде стоматита, гингивита, глоссита, заеды и хейлита. В этой статье, как вы помните, мы обсуждаем кандидозный стоматит и теперь поговорим, какие могут быть симптомы молочницы, и какое может быть лечение стоматита у взрослых и детей.

Кандидозный стоматит может проявляться в легкой форме без видимых симптомов, но иногда наблюдается следующее.

Маленькие дети
Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:
• белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, поэтому их часто принимают за остатки молока или молочной смеси; удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;
• болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;
• плохой аппетит: маленькие дети могут отказываться от еды, что часто ошибочно принимают за отсутствие голода или плохое качество молочной смеси; если ребенок не может кушать из-за боли в ротовой полости, он становится капризным;
• опрелость: наличие кандидозного стоматита в ротовой полости способствует попаданию дрожжепобного грибка в кишечник.

Больной ребенок может передать инфекцию своей матери во время кормления грудью. Симптомом появления инфекции является острая жгучая боль в области сосков во время и после кормления, но у ребенка симптомы могут и не проявляться.

Взрослые
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых:
• чувство жжения в ротовой полости и гортани (в начальной стадии заболевания);
• белый налет на языке и ротовой полости, при этом наблюдается гиперемия и кровотечение слизистой; при попытках удалить налет во время чистки языка, пораженные места начинают кровоточить;
• неприятный привкус во рту или потеря вкуса, иногда больные жалуются на металлический привкус во рту.

При переходе кандидозного стоматита в хроническую форму слизистая становится сухой, появляются боль и жжение, затрудняется глотание. Эти симптомы молочницы могут быть как у детей, так и у взрослых.

Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, то он всегда имеет хроническое течение, при этом слизистая ярко красного цвета, сухая, истончённая, местами покрыта характерным для молочницы творожистым налётом.

Осложнения кандидозного стоматита
В редких случаях могут развиться осложнения при:
• плохом питании, например, когда маленькие дети отказываются кушать из-за болезненных ощущений;
• инфицирования гортани.

Диагноз кандидозный стоматит ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований.

Лечение кандидозного стоматита включает в себя устранение причины болезни, обеспечение рационального питание, стимуляцию работы иммунной системы и улучшение гигиены полости рта. Этих мероприятий может быть достаточно, чтобы вылечить стоматит у взрослых и детей.

Чтобы лечить молочницу у новорожденных следует обрабатывать полость рта следующими препаратами: содовый раствор, йодинол, 1% анилиновые красители.

При средней и тяжёлой степени в лечение кандидозного стоматита включают лекарственные препараты для приёма внутрь, а также противогрибковые мази. Внутрь для лечения молочницы используют противогрибковые препараты, которые назначает лечащий врач с учётом возраста пациента. Лечение продолжают до полного устранения симптомов молочницы в полости рта, чтобы не было рецидивов.

Курс лечения и тип медицинских препаратов зависит от здоровья Вашего ребенка, а также от формы заболевания.

Лечение младенцев почти всегда происходит при помощи наружных противогрибковых препаратов. Такого рода препараты не используются для лечения взрослых, поскольку у них ротовая полость больше и трудно нанести лекарство на все пораженные участки.

Легкая форма кандидозного стоматита
Лечение легкой формы кандидозного стоматита у взрослых происходит в домашних условиях и не представляет никакой трудности. Терапия заболевания предполагает использование противогрибковых эликсиров и леденцов. Курс лечения обычно длится не больше двух недель.

Легкую форму кандидозного стоматита у младенцев лечат при помощи наружных препаратов не менее двое суток после исчезновения симптомов.

Умеренная и тяжелая форма кандидозного стоматита
Более тяжелую форму инфекции, которая попала в пищевод, лечат при помощи оральных противогрибковых препаратов. Возможно также наружное использование аналогичных препаратов.

При тяжелой форме заболевания, курс лечения длиться более двух недель.

Оральные противогрибковые препараты практически никогда не используют для лечения беременных, поскольку существует вероятность нанесения ребенку вреда. Но в очень редких случаях, а именно при тяжелой форме заболевание такие препараты могут использовать для лечения, поскольку инфекция может попасть в кровь. В таком случае мать и ребенок подвергаются большому риску.

Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита
Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита требуют:
• Вдвое больше времени лечения до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
• Лечения как оральными, так и наружными противогрибковыми медицинскими препаратами.

Люди с ослабленной иммунной системой могут принимать противогрибковые препараты на постоянной основе с целью профилактики кандидозного стоматита.

Очень важно устранить все источники инфекции, поскольку заболевание может возвратиться.

Чтобы этого не допустить тщательно продезинфицируйте игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок берет в рот или может дать другому малышу. Для более детальной информации читайте соответствующий раздел по предотвращению кандидозного стоматита.

Такие заболевания как диабет и ВИЧ (вирус иммунодефицита) увеличивают шансы развития кандидозного стоматита.

Если у ребенка мягкая форма этого заболевания, то необходимо всего лишь тщательно мыть бутылки и пустышки, а также регулярно вытирать полость рта ребенка влажной салфеткой. Если Вы кормите грудью, следует протирать соски противогрибковым препаратом, например, нистатином (микостатин). После кормления высушите грудь и нанесите ланолин для снятия болезненных ощущений.

Если Вы носите протезы, и Вам врач поставил диагноз кандидозный стоматит, нужно ежедневно снимать и мыть протезы каждый вечер и протирать полость рта.
• Снимайте зубные протезы перед сном.
• Тщательно их промойте с помощью чистой зубной щетки и воды.
• Оставьте их на ночь в растворе хрогексидина глюконат, который можно купить в аптеке. Альтернативой является очищающее средство для зубов и полости рта (Polident или Efferdent).
• Утром хорошенько промойте протезы. Если Вы их вымачивали в растворе хрогексидина глюконате, нельзя использовать фторсодержащую зубную пасту на протяжении 30 минут после того, как поставили назад протезы (фтор ослабляет действие хрогексидина глюконата).

Иногда при кандидозном стоматите используют 1% раствор генциан виолета – красящего вещества, которое убивает бактерии и является противогрибковым средством. Это вещество можно использовать только взрослым, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, если собираетесь его применить своему ребенку. При неэффективности генциан виолета, лечащий врач назначит другое средство.

Не отчаивайтесь!
Если кандидозный стоматит вызывает дискомфорт, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
• пейте холодные напитки, например, воду, чай со льдом или замороженные соки;
• кушайте мягкие продукты, которые легко глотать, например, мороженое или сладкий крем;
• если белый налет вызывает болезненные ощущения, пейте с соломинки;
• полощите рот несколько раз в день теплой подселенной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды).

Профилактика кандидозного стоматита:
• Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, чистите зубы 2 раза в день, используйте зубную нить 1 раз в день и полощите ротовую полость зубным эликсиром. Если у Вас уже было это заболевание, поменяйте зубную щетку в целях предотвращения появления кандидозного стоматита. Если Вы носите зубные протезы, помещайте их на ночь в емкость с дезинфицирующим раствором (хлоргексидин глюконат), который возможно приобрести у фармацевта. С этой целью Вы можете использовать и другие антисептики, такие как Polident и Efferdent, продающиеся в любой аптеке. Тщательно промывайте протезы до, и после помещения их в раствор.
• Тщательно мойте руки.
• Если Вы принимаете жидкие антибиотики, сразу же прополощите ротовую полость после их приема.
• Помните, что такие заболевания как рак, СПИД и диабет повышают риск появления кандидозного стоматита.
• Используйте специальную насадку во время приема спреевых кортикостероидов и полощите рот зубным эликсиром после приема очередной дозировки.
• Для людей с приобретенным иммунодефицитом (СПИД), полезно использовать Listerine для полоскания ротовой полости.

С целью предотвращения кандидозного стоматита у маленьких детей следует:
• Лечить дрожжевую вагинальную инфекцию, особенно в последние три месяца беременности. Это снизит риск передачи инфекции во время родов Вашему ребенку.
• Ежедневно промывать бутылочки и соски, а также хранить эти принадлежности в холодильнике, поскольку бактерии плохо размножаются при низкой температуре.
• Не использовать повторно бутылочку для кормления ребенка по истечению 1 часа.
• Прокипятить все возможные предметы, которые ребенок берет в рот не менее 20 минут или загрузить их в посудомоечную машину.
• Менять памперс сразу же после его наполнения, поскольку грибок активно размножается в теплой и влажной среде.
• Кормить ребенка грудью, поскольку материнское молоко содержит антитела, способствующие укреплению иммунной системы ребенка, предохраняющие организм от проникновения инфекции.
• Обратиться за помощью к врачу, если Вы испытываете болезненные ощущения во время и после кормления ребенка грудью. Это может быть признаком инфекции, которая от ребенка перешла к Вам.
Если Ваш ребенок принимает антибиотики от разного рода заболеваний, прополощите его ротик после приема лекарства. Такие препараты нарушают бактериальный баланс в ротовой полости и провоцируют развитие кандидозного стоматита.

Если Вашему ребенку нужно дать лекарство от кандидозного стоматита, не кладите пипетку в рот ребенку. Накапайте его на ватный тампон и обработайте инфицированную область. После этой процедуры, выбросьте его в урну во избежание попадания дрожжевого грибка в бутылку с медицинским препаратом.

Полноправный

69 Cообщений Регистрация: 21.03.03

• Пол: Мужчина
• Город: Москва

У меня есть профессиональные вопросы к Биру, специалистам, врачам и стоматологам (если таковые кроме него здесь имеются):

Где-то неделю назад у меня на шее слева (чуть назад от челюстного угла, но не доходя уха и вниз на 3-4 сантиметра) появилось уплотнение (что-то типа шишки), которое при нажатии/массировании практически не давало болевых ощущений (боль есть, но совсем незначительная, как при нажатии на болевые точки на теле).
Я это дело списал на встречу с девочкой предыдущей ночью - там как раз она у меня на шее повисла не очень удачно - было немного больно, другим вариантом было то, что ночью она могла просунуть руку снизу (обнять), и я так спал.

Однако же вчера утром обнаружил у себя во рту на нижней губе (внутри), около начала участка кожи, напоминающего уздечку на члене :), белую точку диаметром в пару миллиметров (и покраснение вокруг нее), которая при облизывании или трогании пальцем давала явные болевые ощущения.

Вчера был оч загружен, ни к каким врачам идти не мог - времени просто не было. Сегодня днем посоветовался по телефону со знакомым, закончившим мед.фак. МГУ, он сказал, что это скорее всего стоматит, на шее - увеличившийся лимфоузел. Температуру померял - 36.6

Я спросил у яндекса и прочитал, что да - стоматит вполне возможен после орального секса с девушкой, больной молочницей, но возможен также и кандидоз. А у меня, судя по всему, некоторое время назад как раз такой секс и был (я ласкал ее языком, минет без презерватива, секс в презервативе).

Пошел в местный КВД (прописан в Долгопрудном, полис у меня тоже тамошний), там сидит совершенно отмороженная дама лет 55-60, жуткая похуитска, практически не смотревшая меня, ничего не спросившая, отправила сдать кровь на RW (сифилис)("У нас заведение такое") и сказала идти к парадонтологу - "Это у вас наверняка стоматит".
Я, идя в КВД, рассчитывал на встречу с прикольным мужичком (я с ним уже сталкивался там), но он в отпуске и выйдет только 25-го октября во вторник.

Пошел в стоматологическое отделение при поликлинике (пришел достаточно поздно, была только одна врачиха, тоже уже бабушка, мне к ней идти ну совсем не захотелось, в регистратуре сказали, что парадонтолога у них нет, но есть в городской стоматологической поликлинике).

1) К какому врачу правильнее обращаться за лечением (учитывая, что скорее всего я заразился во время кунни и хочу упомянуть это при общении с врачом)?
2) Как правильно должна проходить диагностика?
3) Как различить кандидоз и стоматит?
4) (у меня есть большие сомнения в качестве и полноте лечения и диагноза в местных гос. учреждениях, поэтому)
Какое лечение мне должны назначить? (хотя бы в общих чертах - что должны сделать обязательно, чего должно быть и чего быть не должно?)
5) Насколько серьезная это зараза - может ли проникнуть еще куда-то, дать осложнения?
6) Насколько она заразна? Какие меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих, домашних? (отменяются ли поцелуи, запрещать ли мне пользоваться моей посудой кому-то еще)
7) Насколько велика вероятность развития хронического стоматита/кандидоза и как этого избежать?
8) Как проверяется факт излечения?

Не знаю смогу ли сходить к врачу завтра (надо обязательно быть в универе, сдавать хвосты), так что может случиться, что попаду к врачу только в понедельник - что сделать, чтобы предовратить развитие болезни? Среди рекомендаций к лечению в сети встретил витамин С и витамниы В1 и В2, сходил в аптеку купил вит. С (драже) и Пентовит (В1 - 0,01г, В6 - 0,005г, никотинамид - 0,02г, фолиевая кислота - 0,0004г, В12 - 0,00005г), тоже драже (никаких препаратов без назначения врачом покупать не стал)
Верна ли эта рекомендация? Что еще стоит купить для предотвращения развития болезни (на случай, если не попаду к врачу до понедельника)?

Если мне что-то еще надо знать об этой болезни и я не спросил, то пожалуйста напиши.

И теперь вопрос ко всем:
Есть ли в Москве хорошее место, где можно пройти диагностику и лечение этой заразы за разумные деньги и качественно (без накручиваний с целью вытянуть побольше бабок)?
Может быть кто-то уже лечился, было бы интересно услышать рассказ об этом.

Кандидозный стоматит представляет собой вид стоматита (болезни слизистой оболочки ротовой полости), возбудителями которого являются условно-патогенные дрожжеподобные микроорганизмы, относящиеся к роду Candida.

Появление кандидозного стоматита выявлено как у взрослых, так и у детей, и как правило, хорошо лечится, не вызывая осложнений. Также подобная разновидность стоматита может быть самостоятельным заболеванием, или быть симптомом некоторых хронических заболеваний тяжелого типа.

Нужно выделить тот факт, что дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду Candida, являются нормой и содержатся во флоре слизистых человека. Вместе с этим иммунная система здорового организма благополучно противостоит дрожжеподобным микроорганизмам Candida, не позволяя им распространяться с образованием болезни. Как правило, осложнения начинаются при ослаблении защитных факторов иммунитета.

Появление кандидозного стоматита обусловливается следующим перечнем факторов:

• - снижением защиты иммунной системы;
• - долговременным использованием антибактериальных лекарственных средств;
• - долговременным приемом гормональных средств (а также оральных контрацептивов);
• - беременностью;
• - старческим возрастом;
• - возрастом детей до 12 месяцев;
• - онкологическими болезнями;
• - искусственным кормлением детей до 6-ти месячного возраста;
• - сахарным диабетом;
• - наличием зубных протезов;
• - курением;
• - длительными воздействиями химических веществ (бензола или пестицидов) на человеческий организм.

Поражение организма кандидозным стоматитом осуществляется несколькими путями: при грудном кормлении, от матери к ребенку при родах, в раннем возрасте детей при нарушении гигиены (к примеру, с использованием нестерилизованных бутылочек и сосок в процессе приготовления детских молочных каш и смесей), половым путем при оральном сексе.

Проявление кандидозного стоматита характеризуется острой или хронической формой. При этом острая форма проявляется несколько иначе, чем хроническая.

Симптомы острого заболевания выявляются в форме белого налета слизистой оболочки полости рта, также деснах, щеках, языке и очень легко определяется при визуальном осмотре. Белый налет легко снимается при помощи ватных тампонов. Под налетом выявляется слизистая оболочка с видимыми признаками воспаления: она имеет ярко-красный оттенок, в некоторых случаях наблюдается ее видимая отечность. Большинство пациентов жалуются на болевые ощущения и дискомфорт при приеме пищи, дети младшего возраста при кандидозном стоматите обладают большей раздражительностью, плаксивостью, и отмечено нарушение сна, ухудшение аппетита.

Отмечены случаи перехода кандидозного стоматита в хроническую форму болезни. При этом изменяются симптомы: заболевшие испытывают трудности в ходе глотания, жжение в ротовой полости становится сопутствующим болевым чувствам, которые характерны для острой формы болезни.

Развиваясь на фоне сложных болезней, к которым относится СПИД или сахарный диабет, кандидозный стоматит в короткое время перетекает в хроническую форму. В этом случае слизистая ротовой полости подвергается сильным изменениям, и визуально выявляется сухая истонченная поверхность красного оттенка с участками белого творожистого налета.

Если кандидозный стоматит не лечить длительный период, тогда поражение может распространиться и на внутренние органы организма (пищевод, кишечник и гортань).

Как правило, диагностика кандидозного стоматита осуществляется на основе осмотра врача-специалиста, но в некоторых ситуациях для того, чтобы установить диагноз, может понадобиться дополнительное лабораторное обследование.

Из-за того, что возникновение кандидозного стоматита в большей степени зависит от состояния иммунитета человека, для успешного протекания лечения этой болезни следует осуществлять общеукрепляющие мероприятия, добавить в рацион питания необходимые минералы и витамины, по возможности ликвидировать вредоносные опасные влияния на человеческий организм.

При легкой стадии кандидозного стоматита у детей ранних возрастов в ходе лечения можно применять йодинол, слабый содовый раствор, в том числе 1%-ные анилиновые красители. Не стоит забывать о том, что с периода пропадания симптомов болезни, необходимо продолжать обрабатывать слизистую оболочку рта в течение двух-трех суток. Обработка нужна для того, чтобы ликвидировать повторные проявления рецидивов болезни.

В ситуациях острого течения и выраженности кандидозного стоматита, необходимо использовать разнообразные инновационные антигрибковые лекарственные средства, ассортимент и дозировку которых назначает врач-педиатр при очном консультировании. При этом длительность лечения заболевания устанавливается в индивидуальном порядке.

Как правило, для того, чтобы вылечить взрослых или детей старшего возраста от кандидозного стоматита, применяются разнообразные противогрибковые средства. Только врач может назначать лекарства, не желательно осуществлять самолечение, так как некоторые лекарственные средства обладают противопоказаниями.

К профилактическим мероприятиям против кандидозного стоматита у взрослых, которые страдают устойчивым снижением иммунитета, относится регулярный прием противогрибковых препаратов. Больным, имеющим зубные протезы, необходимо детально следить за гигиеной ротовой полости, обязательно на время ночного сна освобождать ротовую полость от протезов, каждый день промывать протезы обеззараживающими растворами после их съема.

Кормящие матери не должны забывать о том, что есть постоянная опасность заболевания ребенка кандидозным стоматитом в ситуациях, когда мать не придерживается правил личной гигиены и не соблюдает чистоту груди и сосков перед кормлением малыша.

Профилактическими мероприятиями кандидозного стоматита у детей младших возрастных групп является стерилизация сосок, бутылочек и пустышек, когда малыш вскармливается искусственно.

Перечень лекарственных препаратов для лечения данного заболевания:

Бензокаин, Бензидамин, Амбазол, Биклотимол, Гексадрепс, Вивакс дент, Гексаспрей, Гексализ, Гексикон, Гекседин.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.Политика конфиденциальности.

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ,которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

• Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
• Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
• Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
• Аэробы (любят кислород);
• Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

• Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
• Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
• Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
• Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
• Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
• Заболевания женских половых органов;
• Длительный прием оральных контрацептивов;
• Беременность;
• Ожоги больших размеров;
• Рахит;
• Недоношенность;
• Онкология;
• Болезни желудочно – кишечного тракта;
• Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
• Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
• Употребление немытых овощей, фруктов;
• У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
• Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
• Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов — не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами. После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

• Классификация кандидозного стоматита по МКБ -10:
• АОО-В99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
• В35-В49 Микозы;
• В37 Кандидоз
• В37.0 Кандидозный стоматит – молочница полости рта.
• Классификация кандидозного стоматита Н.Д.Шеклаков:
• Поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтей;
• Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;
• Висцеральный (системный) кандидоз.
• По течению:
• Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница);
• Острый атрофический кандидоз;
• Хронический гиперпластичесий кандидоз;
• Хронический атрофический кандидоз.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

• Боль при приеме пищи;
• Боль в покое;
• Жжение;
• Зуд;
• Сухость ротовой полости;
• Неприятный запах изо рта;
• Наличие пятен на слизистой;
• Извращение (изменение) вкуса;
• Кровоточивость десен;
• Увеличение лимфатическх узлов;
• Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

• Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
• Микроскопия окрашенных мазков.

Выделение 300 колоний в 1 мл говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

• Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
• Дети вялые и капризные;
• Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

Симптомы острого атрофического кандидоза:

• Жалобы на сухость и жжение во рту;
• Боль при жевании, при разговоре;
• Невозможность открыть рот более широко;
• Жалобы на чешуйки на губах;
• На сухость и трещины губ.

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

• Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
• Извращение (изменение) вкуса;
• Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

• Жалобы на жжение;
• Жалобы на бль при приеме пищи;
• Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

• Назначении общеукрепляющей терапии;
• Назначении противогрибковых препаратов;
• Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

• В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
• В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
• Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

• Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
• Своевременное лечение заболеваний;
• Планирование беременности;
• Тщательная уборка комнат;
• Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
• Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
• Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! 🙂