Кандидозы волосистой части головы у детей

Возникает кандидоз волосистой части головы редко. При этом недуг поражает волосяные фолликулы и кожный покров. Кандидозная болезнь на голове возникает вследствие размножения грибка в организме и из-за постоянного негативного воздействия окружающей среды на иммунную систему. Наиболее уязвимыми являются люди пожилого возраста и дети — это связано с особенностями их иммунной защиты организма и с нервной системой.

Причины развития

Кандидозный грибок поражает кожные покровы, слизистые оболочки, а также внутренние системы и органы больного. Развивается грибковое заболевание на волосистом покрове головы вследствие таких причин:

• сбои в работоспособности иммунной системы;
• постоянные стрессы;
• заболевания системы пищеварения;
• сахарный диабет;
• последствия приема антибиотиков;
• сбои в гормональном фоне;
• онкологические болезни;
• сильное потоотделение и синтетическая одежда;
• мелкие ранки и резцы на коже;
• хронические заболевания;
• болезни эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Проявления молочницы волосистого участка тела схожи с другими грибковыми болезнями, например, с себорейным дерматитом, фолликулитом или лишаем. Развивается инфекционный грибок на голове в запущенных случаях и при сильном снижении иммунных сил организма. Зачастую кандидоз на голове появляется уже после поражения других участков тела — слизистых оболочек ротовой полости и половых органов.

Кандидоз головы имеет такие симптомы:

Особенностью кандидоза волосистой части головы есть неприятный запах.

Поражение кожи. Красные пятна с четкими контурами, мокрые ранки и белые выделения в виде манной крупы. На голове это может выглядеть как перхоть с расчесанной кожей.

Неприятный запах. Раны кожных покровов волосатой части головы имеют слизистые выделения с неприятным запахом.

Зуд и жжение в месте локализации инфекции.

Болевые ощущения в момент прикосновения к пораженной части тела, боль во время контакта с водой и мытья головы.

Вернуться к оглавлению

Течение заболевания

Изначально, кандидоз в волосистой части головы проявляется в виде зуда и повышенной перхоти. Со временем, зуд становится все сильнее, а количество перхоти значительно растет, появляется жжение и краснеет кожа. Если вовремя не обратить на это внимание — покраснения становятся более яркими и возникают мокрые ранки с неприятным запахом. Грибок поражает корни волос.

Поражение корней волос проявляется в виде перхоти и покраснения кожи на голове. Течение болезни имеет свои стадии развития, они отличаются интенсивностью проявления симптомов и силой развития грибка. Зачастую молочница волосистой части возникает в запущенных случаях. На момент появления грибка в волосах, другие участки тела уже поражены болезнью. Развитию грибка волосатого участка головы способствует не лечение болезни, запущенная молочница приобретает хроническую форму и поражает практически весь организм. Грибок размножается на внутренние органы, на слизистые оболочки, кожные и волосяные покровы всего тела. Инфекция не дает человеку полноценно функционировать.

Осложнения кандидоза волосистой части головы

Лечение заболевания

Лечение запущенного кандидоза — это длительный и многогранный процесс. Он включает в себя применение лекарственных средств, диету и активный образ жизни, а также процедуры для местного воздействия. Назначить правильный курс лечения может только врач, после выяснения первопричин и симптомов недуга. Для постановления точного диагноза проводится осмотр больного, назначаются лабораторные анализы на наличие бактерий, на уровень сахара в крови, и на наличие других заболеваний.

В борьбе с кандидозом используют такие группы препаратов:

Без здорового питания добиться положительного результата в борьбе с недугом будет сложно. Именно здоровая пища способствует улучшению пищеварения и благотворно влияет на силы иммунной системы. При молочнице нельзя употреблять жирную и жареную пищу, еду с холестерином и с высоким содержанием углеводов. Следует пересмотреть свой рацион, добавить в него фрукты и овощи, а также каши и нежирное мясо.

Соблюдение правил личной гигиены ускорит процесс выздоровления. Чистое белье из натуральных тканей поможет коже дышать и не потеть сверх нормы. В состав шампуня для людей с грибком на голове должны входить только натуральные компоненты, не вызывающие аллергических реакций. Расческа — это предмет индивидуального пользования, нельзя им ни с кем делиться, вероятность заразиться кандидозом кожи головы через расческу велика.

Кандидоз (монилиаз или кандидамикоз) – это заболевание кожи, внутренних органов и слизистых оболочек, обусловленное воздействием патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida. Кандидоз кожи представляет красные отечные очаги поражения с везикулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализации наблюдается в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами.

Содержание:

Патогенез и этиология кандидоза

Candida. Этот род грибов относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые широко распространены во внешней среде. Вегетируют они в почве лугов, огородов и садов, на коре фруктовых деревьев, на плодах овощей и фруктов, особенно подпорченных. Их можно обнаружить, также на предметах домашнего пользования при уходе за грудничками.

Обитают грибы данного вида на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека (можно их выделить из мочи, мокроты, из экскрементов и ногтей). Грибы рода Candida – это одноклеточные растительные микроорганизмы овальной, округлой и удлиненной форм. Диаметр их 2-5 мкм, они не имеют мицелия, а образуют псевдомицелий, у которого нити лишены оболочки и перегородки и состоят из тонких клеток.

Candida имеет способность отпочковывать бластопоры, персируя внутри эпителиальных клеток и размножаясь в них. Окружены они плотной микрокапсулой, поэтому защищены от воздействия лекарственных препаратов, что зачастую бывает причиной неэффективного лечения. Глубина внедрения Candida в пораженные ткани имеет различия: в эпителии влагалища они пронизывают всю толщу; в полости рта – локализуются в эпиталиальных клетках поверхностного слоя.

Candida – являются аэробами. Питаются сахаром, поэтому предпочитают ткани, богатые гликогеном. Температура роста грибов данного вида – 21-27ºС, а также 37ºС, рН – 5,8-6,5. Благоприятным для их развития является повышенная влажность. Хочется отметить, что при кипячении грибы Candida погибают за несколько минут.

• Экзогенные (химические и механические травмы; повышенная влажность).
• Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.).
• Нарушение витаминного баланса.
• Истощающие организм тяжелые заболевания (лейкоз, рак и др.).
• Операции на сердце, легких, зондирование сосудов, гемосорбция и гемодиализ.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Нарушение кровообращения, аллергические васкулиты.
• Хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм).
• Воздействие вредных веществ (кислота, щелочь, цемент и др.).
• Травматические поражения кожи (ожоги, эрозии, повреждение ногтей при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта при протезировании или зубными протезами).
• Ионизирующее облучение.
• Эндогенные (иммунная недостаточность; пожилой и детский возраст; сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания; сахарный диабет; тяжелые инфекции; гиповитаминозы; беременность; длительный прием антибиотиков и кортикостероидов).

Кандидоз полости рта

Кандидоз различают следующих форм:

• кандидоз полости рта;
• кандидоз урогенитальный;
• кандидоз углов рта;
• кандидозный хейлит;
• кандидоз складок кожи,
• кандидоз гладкой кожи;
• кандидозная онихия;
• кандидозная паронихия;
• хронический генерализованный кандидоз.

Кандидоз углов рта

Кандидоз кожи углов рта (кандидозная заеда) возникает в следствие распространения заболевания слизистой оболочки рта либо изолированно от этого. Значительную роль, в данном случае играет нехватка витаминов (рибофлавина).

Поражаются оба угла рта, оболочка в области переходной складки инфильтрирована незначительно. Цвет её серовато-белый, в глубине складки почти всегда образовывается эрозия, либо трещина. Близлежащие участки коже также могут быть инфицированы, что приводит к покраснению и шелушению вокруг рта. Чаще заеда наблюдаются у детей в возрасте 2-6 лет, а у взрослых людей – у женщин пожилых и ослабленных.

Характеризуется отечностью и синюшностью каймы губ. Наблюдается небольшое шелушение в виде чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Кожа губ, в этом случае становится очень тонкой и на ней образуются складочки. Отмечается жжение и болезненность. Кандидоз губ отличается рецидивирующим хроническим течением и встречается у детей старшего возраста и взрослых людей.

Наблюдается у людей, которые страдают кандидозными паронихиями или межпальцевыми дрожжевыми эрозиями. Существует две разновидности данного заболевания.

1. Везикуло-пустулезный. Это кандидоз ладоней, обусловленный длительной мацерацией кожи ладоней (обработка овощей, стирка белья, работа в кондитерском цеху). Характерным для данного заболевания являются появление поверхностного кольцевидного шелушения. Первичными являются плоские маленькие пузырьки. Гиперкератотический кандидоз ладоней наблюдается у больных кандидозом ногтей и ногтевых валиков.

2. Кандидоз гладкой кожи. Развивается при распространении процесса, связанного с заболеванием слизистых оболочек и складок или околоногтевых валиков. Клинические проявления данного вида кандидоза очень разнообразны. Обычно заболевание проявляется в виде маленьких пузырьков, которые проявляют большую стойкость, чем пузырьки процесса локализации в складках. Специалистами в последнее время описаны многообразные и многочисленные варианты кандидоза гладкой кожи атипичного вида. Характер отличается необычностью – это папиллярные папулы, фолликулиты и пр. У взрослых встречается редко, как правило, болеют грудные дети.

Характерен для кормящих матерей, где в области околососкового круга образуются очаги неправильной формы, которые покрываются тонким слоем чешуек беловатого цвета. При мацерации кожи наблюдаются эрозии точечного вида. Иногда возле соска появляются трещины.

Встречается редко и имеет вид дерматита себорейного вида, фолликулитов, инфильтратов, а иногда фурункулов. Заболевание появляется у больных, которые имеют кандидозные поражения на других участках слизистых оболочек или кожи. При этом волосы не поражаются грибками Candida.

Кандидоз складок кожи

Характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков, которые вскорости вскрываются с постулизацией или без. Эрозии очень быстро увеличиваются и, сливаясь между собой, формируют обширные участки эрозийного покрытия. Клиническая картина такова: участки слившихся эрозий имеют малиновый окрас с синюшным оттенком.

Поверхность влажная и блестящая. Эрозии четко ограничены со здоровыми участками кожи с бахромой эпидермиса белого цвета, который отслаивается. В кожных складках крупного вида (пахово-бедренных и между ягодицами) эрозии чередуются с эпидермисом мацерированным (эпидермис утолщенный, цвет – белый). Возле основных очагов заражения можно наблюдать поражения здоровой кожи, это эритематозно-сквамозные высыпания и мелкие пузырьки.

Можно также наблюдать поражение межпальцевых складок кисти, данная разновидность кандидоза отмечена у взрослых, чаще – женщин, которые занимаются домашним хозяйством или работают на предприятиях по переработке фруктов и овощей, а также в кондитерских цехах. Поражается межпальцевая складка, зачастую на правой руке.

Следует отметить, что у женщин кандидоз пахово-бедренных складок и межъягодичный, сочетается с генитальными поражениями и характеризуется зудом мучительного характера.

Возникает на сенсибилизацию грибами рода Candida если имеется кандидозный очаг. В аллергических очагах, которые бывают на коже, всегда отсутствуют грибы. Кандидоаллергия проявляется в виде крапивницы, дерматитов, бронхиальной астмы, конъюнктивитов, ринитов, ларингитов, альвеолитов. Характерным проявление является наличие кожного зуда, который не связан с кожным поражением.

Возникает в результате травмы местного типа, а также мацерации и влажности. В первую очередь поражается ногтевой валик. У края валика, куда обычно внедряется гриб, на границе с ногтем — отмечается отечность и гиперемия. Болезнь прогрессирует и охватывает валик целиком. На начальном этапе наблюдается утолщение розово-красного цвета. С течением времени острый период сменяется хроническим течением (исчезает ногтевая надкожица; при надавливании на валик гной не выделяется в отличие от пароннхии стрептококковой). Затем ноготь тускнеет, утолщается и покрывается бороздками коричневатого цвета.

Развивается в детском возрасте. Главная причина – недостаток иммунной защиты, а именно:

• недостаточность защиты, особенно Т-клеточной (связано с отсутствием или снижением антикандидозных IgA в слюне; нарушением функции нейтрофилов, которые участвуют в уничтожении Candida; эндокринными нарушениями – сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

Вначале поражается слизистая оболочка полости рта, затем губы, волосистая часть головы, кожа бедер, половые органы, ногтевые валики и ногти. Очаги поражения напоминают пиодермию или псориаз. Возможно также развитие висцерального кандидоза в виде поражения почек, кандидозной пневмонии, глаз, печени, сердца и кандидозного сепсиса, который влечет за собой летальный исход.

Диагностируется кандидоз на основании клинических исследований. При микроскопии обнаруживают характерный псевдомицелий и огромное количество почкующихся клеток в мазках или нативных препаратах. Для уточнения видовой принадлежности грибов используют культуральное исследование. О наличии Candida свидетельствует изоляция более 10 КОЕ из 1мл первоначальной мочи. Также широко используют серологические реакции для диагностики кандидоза, а именно: реакцию связывания комплемента (РСК); реакцию агглютинации (РАГ); реакцию преципитации (РП) и др.

Лечение при кандидозе

Лечение кандидозных поражений проводится в соответствии с формой, степенью выраженности и локализацией. Учитывается возраст пациента и отсутствие сопутствующих заболеваний. Только квалифицированный врач может назначить правильное лечение на основании лабораторных исследований. Вся информация по лечению дается в общей схеме лечения кандидоза, поэтому применять её самостоятельно нет смысла. Терапия кандидоза должна включать:

• Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевание ЖКТ, эндокринные нарушения, дисбактериоз).
• Диета, богатая белками и витаминами. Исключение углеводов и сладостей.
• Прием витаминов (В2, В6, РР, С и др.).

При легких формах кандидоза кожи и слизистых используют наружные лекарственные средства:

• крем, суспензия Пимафуцина;
• мази Миконазол, Микозолон, Эконазол, Ламизил;
• растворы Тетрабората натрия (бура) в глицерине;
• 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, генцианвиолет);
• Нистатиновая мазь.

Препараты необходимо наносить на пораженные очаги два раза в день. Кремы и мази втирать до полного исчезновения, постепенно сокращая лечение. При неэффективной наружной терапии рекомендуется системное лечение. Используют 3 группы противогрибковых препаратов: Имидазолы, Триазолы и Полиеновые антибиотики.

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

1. ослабление защиты организма человека;
2. частые простуды;
3. длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
4. болезни щитовидной железы;
5. диабет;
6. наличие гиповитаминоза;
7. плохое питание;
8. наличие хронических заболеваний;
9. ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
10. дисбактериоз;
11. недоношенность.

Виды кандидоза

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

• поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
  • поражения кожи;
  • поражения ногтей;
• поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
• аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

1. нормальная температура тела;
2. обильные творогообразные налеты на миндалинах;
3. иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

1. ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
2. рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
3. такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
4. ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
5. временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

1. 
   растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
2. обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
3. клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
4. обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
5. при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
6. для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.

Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

1. пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
2. витаминов групп С и В;
3. фолиевой кислоты;
4. пивных дрожжей;
5. препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

Медицинский эксперт статьи

Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) - заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).

Код по МКБ-10

• 837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
• 837.1 Лёгочный кандидоз.
• 837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
• 837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
• 837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
• 837.5 Кандидозный менингит.
• 837.6 Кандидозный эндокардит.
• 837.7 Кандидозная септицемия.
• 837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
• 837.9 Кандидоз неуточнённый.

Код по МКБ-10

Эпидемиология кандидоза у детей

Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже - воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кандидоза у детей

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез кандидоза у детей

Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.

Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.

Симптомы кандидоза у детей

Наиболее частая форма кандидозной инфекции - молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни - творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.

Классификация кандидозной инфекции

По клинической картине различают:

1. Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта - заеда, красной каймы губ - хейлит, зубов - кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
2. Кандидоз кожи и её придатков.
   • Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка - баланопостит).
   • Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
   • Кандидоз кожи волосистой части головы.
   • Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
3. Кандидозы висцеральные, системные:
   • Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
   • Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
4. Аллергические проявления при кандидозе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика кандидоза у детей

Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]