Клион 250 от молочницы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клион. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клиона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клиона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и других вагинитов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различие препаратов Клион и Клион Д 100.

Клион - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. distasonis, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу (действующему веществу препарата Клион)).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Состав

Метронидазол + вспомогательные вещества.

Клион Д 100 дополнительно содержит Миконазола нитрат, оказывающего противогрибковый эффект, в этом заключается и главное различие обоих препаратов.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь абсорбция высокая. Биодоступность - не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, в т.ч. в легких, почках, печени, коже, спинномозговой жидкости, мозге, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% - в неизмененном виде), 6-15% выводится через кишечник.

Показания

• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, в т.ч. амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит), балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. distasonis, B. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• инфекции, вызываемые Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori;
• хронический алкоголизм;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно после вмешательств на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, а также после гинекологических операций);
• лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли;
• местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp (Клион Д 100).

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Таблетки вагинальные (иногда называют свечи) Клион Д 100.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь во время или после еды (запивая молоком), не разжевывая.

Трихомониаз: взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 16 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Клион в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г в сутки. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям в возрасте 2-5 лет препарат назначают в дозе 250 мг в сутки, в возрасте 5-10 лет - 250-375 мг в сутки; старше 10 лет - 500 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.

Лямблиоз: взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям старше 8 лет - 500 мг в сутки (в 2 приема), в возрасте от 5 до 8 лет - 375 мг в сутки, в возрасте 3 лет и старше - 250 мг в сутки; суточную дозу следует разделить на 2 приема; курс лечения - 5 дней. Доза препарата может составлять 15 мг/кг в сутки в 3 приема течение 5 дней.

Бессимптомный амебиаз (при выявлении кисты): взрослым назначают в суточной дозе 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

Хронический амебиаз: 1.5 г в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней.

Острая амебная дизентерия: 2.25 г в сутки в 3 приема до прекращения симптомов.

Абсцесс печени: максимальная суточная доза составляет 2.5 г в 1 или 2-3 приема в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и в составе комплексной терапии.

Детям с 3 лет - 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, в возрасте 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.

Балантидиаз: 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

Язвенный стоматит: взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. Детям в этом случае препарат не показан.

Псевдомебранозный колит: по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, в комбинации с амоксициллином 2.25 г в сутки).

Лечение анаэробной инфекции: максимальная суточная доза - 1.5-2 г.

Лечение хронического алкоголизма: назначают в дозе 500 мг в сутки на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений: по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно в дозе 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг в сутки в течение 7 дней.

Таблетки или свечи вагинальные

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата Клион внутрь.

Побочное действие

• диарея;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• кишечная колика;
• запоры;
• сухость во рту;
• металлический привкус во рту;
• глоссит;
• стоматит;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• атаксия;
• спутанность сознания;
• раздражительность;
• депрессия;
• повышенная возбудимость;
• слабость;
• бессонница;
• головная боль;
• судороги;
• галлюцинации;
• цистит;
• недержание мочи;
• окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
• нейтропения, лейкопения;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• гиперемия кожи;
• заложенность носа;
• лихорадка;
• артралгии;
• кандидоз.

Противопоказания

• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
• лейкопения ( в т.ч. в анамнезе);
• 1 триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы в виде таблеток);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса пациентов требует прекращения лечения.

Метронидазол способен иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин пациенты должны воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструации. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Окрашивает мочу в темный цвет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие пероральных антикоагулянтов что приводит к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед.).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Индукторы ферментов микросомального окисления печени (фенитоин, фенобарбитал) способны ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется применять в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналоги лекарственного препарата Клион

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бацимекс;
• Дефламон;
• Метровагин;
• Метрогил;
• Метроксан;
• Метролакэр;
• Метрон;
• Метронидазол;
• Метронидал;
• Метросептол;
• Орвагил;
• Розамет;
• Розекс;
• Сиптрогил;
• Трихо-ПИН;
• Трихоброл;
• Трихопол;
• Трихосепт;
• Флагил;
• Эфлоран.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
метронидазол	250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 150 мг; МКЦ — 39,5 мг; глицерол — 7,5 мг; повидон — 22,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 20 мг; тальк — 8 мг; магния стеарат — 2,5 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–8 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75–1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3–4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Дети 2–5 лет — 250 мг/сут; 5–10 лет — 250–375 мг/сут; старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Дети с 3 лет — 250 мг/сут, 5–8 лет — 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

При бессимптомном амебиазе (выявление кисты) у взрослых суточная доза — 1–1,5 г (по 500 мг 2–3 раза в сутки) в течение 5–7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1,5 г в 3 приема в течение 5–10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2,5 г в 1 или 2–3 приема в течение 3–5 дней в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.

Дети с 3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3–7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7–10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5–6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3–5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — 500 мг 3–4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori — 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинация с амоксициллином 2,25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1,5–2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1–2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек ( Cl креатинина менее 10 мл/мин) — суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг. В контурной ячейковой упаковке по 10 шт. 2 упаковки в пачке.

Производитель

Тел.: (495) 788-86-30; факс: (495) 788-86-21.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Клион

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клион

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Серия Годен до	Цена, руб.	Аптеки
60.50 В аптеку
61.00 В аптеку
84.00 В аптеку
84.00 В аптеку

Больше 50% женщин переносит вагинальный кандидоз один раз в год, у остальных тоже наблюдается этот недуг, хотя и не с такой частотой. А у 15% представительниц слабого пола недуг даже носит хронический характер, приводит к появлению неоднократных рецидивов в течение года. Кроме того, некоторые женщины могут быть носителем грибка рода Candida, что опасно для партнера. Если у того ослаблена иммунная защита, то во время полового акта грибы могут беспрепятственно проникнуть в его организм, прижиться там и начать размножаться. Чтобы предотвратить грибковое заболевание гинекологи нередко назначают женщинам свечи от молочницы Клион Д. Сегодня речь пойдет именно об этом препарате.

О чем вам расскажет статья?

Симптомы болезни, возможные осложнения

Основными и явными признаками вагинального кандидоза является зуд в области гениталий, жжение, а также появление белых или сероватых выделений, напоминающих по консистенции творожную массу, а по запаху – прокисшее молоко. Но перед тем как ставить себе диагноз, нужно сходить на консультацию к доктору, сдать необходимые анализы.

Если женщина неправильно лечит молочницу, занимается самолечением, то она может очень сильно себе навредить. При неправильном лечении грибы могут начать распространяться и на другие органы, вызывая такие заболевания, как цистит, уретрит. К тому же молочница является очень опасным недугом при беременности, поскольку может привести к гибели плода или преждевременным родам.

Что вызывает молочницу у женщин?

Причин появления кандидоза много, но, чтобы было понятно – вызвать недуг могут дрожжеподобные грибки рода Candida, проникающие в организм при ослабленном иммунитете. Спровоцировать возникновение недуга могут такие факторы:

• Прием в высоких дозах антибиотиков, оральных контрацептивов и гормонов.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Женщины, находящиеся в интересном положении. Очень часто беременные мучаются от молочницы, ведь при изменении гормонального фона у них ослабевают защитные силы.
• Климакс.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес.
• Неправильное питание – если рацион больной основан на приеме жирных, острых, копченых блюд, продуктов, богатых на углеводы, а также сладостей, то это повышает риск заражения. Грибы отлично себя чувствуют в такой среде, для них это идеальные условия.
• Занятия сексом без презерватива, особенно это касается женщин, меняющих партнеров.
• Ношение тесного синтетического нижнего белья.

Появлению вагинальной молочницы и размножению болезнетворных грибов способствует курение, принятие спиртных напитков, частое и несвоевременное использование тампонов, плохая экология, нарушение обмена веществ.

Обязательно ли сдавать анализы?

Вы уверены, что выделения из вульвы, нестерпимый зуд во влагалище является следствием проникновения в организм дрожжеподобных грибков? Не всегда на основании этих симптомов можно говорить о молочнице. Существует огромное количество заболеваний с точно такими же признаками. Поэтому анализы сдавать необходимо. Анализ мочи и взятие крови – это тот необходимый минимум, который должна пройти каждая женщина при подозрении на вагинальную молочницу.

Действие препарата Клион Д

Это лекарство нового поколения представлено в виде таблеток для вагинального введения, справляющихся с такими заболеваниями, как кандидозный, трихомонадный вагинит. Средство оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. В состав лекарства входят такие компоненты:

Состав вагинальных таблеток Клион Д	Воздействие на организм
Метронидазол	Способствует быстрой ликвидации грибов, в том числи и кандид
Миконазол	Быстро снимает жжение и зуд при молочнице

Это основные действующие вещества препарата. Кроме этих двух ингредиентов, в состав вагинальных таблеток (свечей) входит магния стеарат, винная кислота, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие компоненты, усиливающие действие главных составляющих, придающие лекарству нужную форму и консистенцию.

Используем свечи правильно: инструкция

Перед тем как применять препарат Клион Д для интравагинального лечения, нужно внимательно прочить вкладыш с инструкцией, потому что схема применения препарата отличается в зависимости от поставленного диагноза:

• При трихомонадном вагините свечи нужно вставлять один раз в день и обязательно сочетать их с приемом таблеток Метронидазол внутрь.
• При кандидозе влагалища следует вставлять по одному суппозиторию дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет десять дней. Запрещено прерывать лечебный курс даже в том случае, если кажется, что вся симптоматика болезни прошла. Необходимо закончить назначенное лечение, иначе неприятные симптомы молочницы вернутся.
• Перед тем как вставлять вагинальную таблетку, необходимо вымыть руки с мылом, аккуратно достать суппозиторий из упаковки, положить его на несколько секунд в прохладную кипяченую воду. Потом достать его и ввести глубоко во влагалище.

При вагинальном кандидозе параллельно с применением свечей нужно употреблять таблетки Клион от молочницы внутрь. Это предотвратит размножение грибка внутри организма, а также вытеснит его.

Есть ли побочные эффекты?

Несмотря на то что свечи от молочницы Клион Д успешно используются в гинекологической практике, все же как и любой другой препарат они имеют побочные эффекты и противопоказания.

Запрещается прибегать к помощи этого средства в таких случаях:

• при беременности;
• во время лактации;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• с осторожностью применять суппозитории для вагинального введения при сахарном диабете.

Возможные побочные эффекты при использовании свечей Клион Д:

• плохой аппетит;
• диарея, тошнота;
• сухость во рту;
• бесцветные выделения из влагалища;
• зуд в области гениталий.

Ценные рекомендации

Чтобы терапия прошла успешно, нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Проводить профилактику заболевания у полового партнера. Даже если у него нет никаких признаков наличия грибковой инфекции, все равно провести лечебно-профилактический курс нужно.
2. На время лечения кандидоза нужно полностью исключить секс.
3. После окончания терапевтического курса необходимо обязательно показаться лечащему врачу, чтобы удостовериться, что болезнь вылечена.
4. На период лечения нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков, желательно также перестать курить.
5. Избавиться от кандидоза свечами Клион Д от молочницы можно, однако, это недостаточное лечение. Для успешного процесса выздоровления нужно также применять лактобактерии, восстанавливающие баланс микроорганизмов, препятствующие появлению дисбактериоза. Также следует употреблять препараты-иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма, борющиеся с грибком, предотвращающие его проникновение в другие органы.

Что говорят о вагинальных таблетках женщины?

Больные чаще всего оставляют положительно отзывы о свечах Клион Д при молочнице. В интернете можно найти много отзывов, в которых женщины детально описывают правила применения лекарства, эффект, продолжительность лечения. Но есть и негативные отзывы людей, связанные с непредвиденной реакцией организма на действие противогрибкового средства. Некоторые женщины пишут о том, что испытывали боль в животе, жжение в области гениталий, в результате чего им пришлось отказаться от свечей Клион Д, изменить схему лечения. Врачи рекомендуют использовать этот препарат только после одобрения специалиста.

Что еще вы должны знать о вагинальном грибке?

• При лечении молочницы не стоит пренебрегать советами народной медицины. Ванны из соды или лечебных трав (ромашки, календулы) снимают неприятные симптомы болезни, нормализуют микрофлору влагалища.
• При обнаружении грибковой инфекции терапию должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер. В противном случае болезнь может передаться ему, а он может опять заразить женщину.
• Грибковая инфекция не лечится антибиотиками, они не оказывают абсолютно никакого влияния на кандиды. Лечение должно проводиться только противогрибковыми средствами.
• Синтетическое белье, частое использование гигиенических прокладок, несвоевременная смена тампонов – все это приводит к нарушению интимной гигиены, появлению и активному размножению грибов. Чтобы уберечь себя от инфекции нужно носить белье из натуральной ткани, отказаться от ежедневных прокладок, а обычные прокладки регулярно менять (раз в четыре часа).

Нужно ли идти к врачу, если случился рецидив?

Если термин вагинальная молочница вы слышите не впервые, потому что неоднократно сталкивались с болезнью и знаете, как ее лечить, то вы вполне можете не вылечиться самостоятельно по старой схеме. Но это при условии, что вы точно знаете диагноз. Обязательно обращаться к врачу при подозрении на вагинальный грибок нужно:

1. Девушкам до 16 лет, а также женщинам после 60 лет.
2. Беременным женщинам.
3. Тем, у кого наблюдаются кровяные выделения из влагалища.
4. Тем пациентам, у которых обычные симптомы грибковой инфекции перекликаются с нетипичными признаками, например, появляются прыщи.
5. Женщинам в том случае, если частота проявлений кандидоза достигает больше двух раз в год.
6. Пациенткам, которые проходят лечебный курс с использованием противогрибковых препаратов, но такая терапия не приносит положительного результата.

Клион: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Klion

Код ATX: J01XD01

Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole)

Производитель: Gedeon Richter, Plc. (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 61 руб.

Клион – препарат с антибактериальным, противопротозойным, противомикробным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Клиона:

• таблетки: плоскоцилиндрические, белые или белые с оттенком от желтовато-зеленоватого до светло-желтого с зеленоватым, на одной стороне риска, на обеих сторонах фаска (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• раствор для инфузий: бесцветный либо слегка зеленоватый или зеленовато-желтый, прозрачный, не имеет механических включений (по 100 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
• дополнительные компоненты: тальк – 8 мг; кукурузный крахмал – 150 мг; стеарат магния – 2,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 39,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 20 мг; глицерол – 7,5 мг; повидон – 22,5 мг.

Состав 1 мл раствора:

• действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
• дополнительные компоненты: хлорид натрия – 8 мг; дигидрат дигидрофосфата натрия – 0,45 мг; додекагидрат гидрофосфата натрия – 0,6 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Клион относится к числу противопротозойных и противомикробных препаратов, производных 5-нитроимидазола. Механизм его действия заключен в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. После восстановления 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, вследствие чего ингибируется синтез нуклеиновых кислот и происходит гибель микроорганизмов.

Клион проявляет активность в отношении Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (включая Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella и некоторых грамположительных микроорганизмов (Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp.). Комбинация с амоксициллином активна по отношению к Helicobacter pylori.

Нечувствительны к действию препарата аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, однако метронидазол в присутствии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) действует синергично с антибактериальными лекарственными средствами, которые эффективны против обычных аэробов.

Благодаря применению Клиона увеличивается чувствительность опухолей к облучению, и стимулируются репаративные процессы. Препарат может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

При пероральном приеме имеет высокую абсорбцию. Биодоступность – не меньше 80%. C_max (максимальная концентрация вещества) в плазме крови находится в диапазоне 6–40 мкг/мл (зависит от дозы). T_max (время достижения максимальной концентрации) варьирует в пределах от 1 до 3 часов.

Метронидазол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обладает высокой проникающей способностью и достигает бактерицидных концентраций в большинстве жидкостей и тканей организма, включая полости абсцессов, легкие, почки, желчь, вагинальный секрет, печень, кожу, мозг, слюну, грудное молоко, спинномозговую, амниотическую и семенную жидкости.

Объем распределения у новорожденных составляет около 0,54–0,81 л/кг, у взрослых – 0,55 л/кг. Связывание с белками плазмы – от 10 до 20%.

Примерно 30–60% дозы метаболизируется гидроксилированием, глюкуронированием и окислением. 2-оксиметронидазол является основным метаболитом. Он также оказывает противомикробное и противопротозойное действие.

При отсутствии нарушений функции печени T_1/2 (период полувыведения) варьирует в пределах 6–12 часов (в среднем – 8 часов). Почечный клиренс – 10,2 мл/мин. От 60 до 80% вещества выводится почками (в неизмененном виде – около 20%), от 6 до 15% – через кишечник.

У пациентов с выраженными нарушениями почечной функции после повторного введения препарата может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови. В связи с этим у этой группы больных частоту применения Клиона рекомендуется снизить.

T_1/2 у различных групп больных может разниться:

• пациенты с алкогольным поражением печени: 10–29 часов (в среднем – 18 часов);
• новорожденные (в зависимости от срока родов): 28–30 недель – приблизительно 75 часов; 32–35 недель – 35 часов; 36–40 недель – 25 часов.

При гемодиализе метронидазол и его основные метаболиты быстро удаляются из крови (T_1/2 сокращается до 2,6 часов). При перитонеальном диализе вещество выводится в незначительном количестве.

Показания к применению

• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции суставов и костей, инфекции центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит), абсцесс легких, пневмония, бактериальный эндокардит, эмпиема;
• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию (кишечный амебиаз), трихомониаз (в т. ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит), лямблиоз, балантидиаз, кожный лейшманиоз;
• инфекции, вызываемые Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции органов малого таза (абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндометрит, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), инфекции мягких тканей и кожи;
• гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которые ассоциированы с Helicobacter pylori;
• псевдомембранозный колит (связанный с проведением антибиотикотерапии);
• осложнения в послеоперационный период (с профилактической целью, в особенности после аппендэктомии, вмешательств на околоректальной области, ободочной кишке, а также после гинекологических операций);
• лучевая терапия пациентов с опухолями (как радиосенсибилизирующее средство в случаях, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли) (таблетки).

Противопоказания

• органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• печеночная недостаточность (при назначении Клиона в высоких дозах);
• лейкопения, включая отягощенный анамнез;
• I триместр беременности и период грудного кормления;
• возраст до 3 лет (таблетки);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других нитроимидазолов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Клиона требует осторожности):

• печеночная/почечная недостаточность;
• II–III триместры беременности.

Инструкция по применению Клиона: способ и дозировка

Таблетки Клион принимают внутрь, запивая молоком, предпочтительно во время/после еды. Разжевывать таблетки не следует.

Схема применения Клиона определяется показаниями:

• лямблиоз: взрослые – 2 раза в день по 500 мг курсом 5–7 дней; дети – суточная доза составляет 250 мг (3–5 лет), 375 мг (5–8 лет) или 500 мг (от 8 лет), кратность приема – 2 раза в день; также Клион может назначаться в суточной дозе 15 мг/кг в 3 приема; длительность курса – 5 дней;
• трихомониаз: взрослые – 2 раза в день по 250 мг курсом 10 дней либо по 400 мг курсом от 5 до 8 дней; женщинам дополнительно назначается метронидазол в виде вагинальных таблеток/суппозиториев; курс лечения при необходимости повторяют; также возможно увеличение суточной дозы до 750–1000 мг; интервал между курсами – 3–4 недели (требуются повторные контрольные лабораторные исследования); альтернативной схемой применения является однократный прием Клиона по 2000 мг пациентом и его половым партнером; дети – суточная доза составляет 250 мг (2–5 лет), 250–375 мг (5–10 лет) или 500 мг (от 10 лет), кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 10 дней;
• балантидиаз: 750 мг 3 раза в день курсом 5–6 дней;
• абсцесс печени: взрослые – максимальная суточная доза составляет 2500 мг в 1–3 приема курсом от 3 до 5 дней, препарат применяется одновременно с антибактериальными препаратами (тетрациклинами) и в составе комплексного лечения; дети – 1/4 (с 3 лет), 1/3 (3–7 лет) или 1/2 (7–10 лет) взрослой дозы;
• хронический амебиаз: 3 раза в день по 500 мг курсом 5–10 дней;
• бессимптомный амебиаз (при диагностировании кисты): 2–3 раза в день по 500 мг курсом 5–7 дней;
• острая амебная дизентерия: 2250 мг в день в 3 приема, терапия проводится до исчезновения симптомов;
• язвенный стоматит: взрослые – 2 раза в день по 500 мг курсом 3–5 дней; детям Клион в этом случае не назначается;
• эрадикация Helicobacter pylori: 3 раза в день по 500 мг курсом 7 дней (одновременно с другими лекарственными средствами, в частности, в сочетании с амоксициллином в суточной дозе 2250 мг);
• псевдомембранозный колит: 3–4 раза в день по 500 мг;
• хронический алкоголизм: по 500 мг в день курсом до 6 месяцев;
• анаэробные инфекции: максимальная суточная доза – 1500–2000 мг;
• профилактика инфекционных осложнений: по 750–1500 мг в день в 3 приема за 3–4 дня перед операцией, либо однократно 1000 мг в первые 24 часа после ее проведения; через 1–2 дня после операции (когда уже разрешен пероральный прием) – по 750 мг в день курсом 7 дней.

При наличии выраженного нарушения почечной функции (клиренс креатинина