Клотримазол или нистатин и кандидоз

Клотримазол и Нистатин – это противогрибковые средства с одноименными действующими компонентами. Кроме одинаковых показаний, они имеют и другие общие характеристики, которые мы разобрали, чтобы узнать, какое средство лучше.

+ Противогрибковое средство широкого спектра действия

+ Несколько форм выпуска – свечи, раствор, крем, гель

+ Можно применять с 2 лет

+ Может назначаться во 2 и 3 триместрах вынашивания плода

+ Отпускается без рецепта

- Вагинальные таблетки можно назначать только с 12 лет

- Строго противопоказан в 1 триместре вынашивания плода

+ Выпускается не только в местных формах, но и в таблетках

+ Разрешен для терапии и профилактики дисбактериоза

+ Таблетки используют с 3 лет

- Средство имеет меньший спектр действия, эффективно преимущественно при поражении грибами Кандида

- Отпускается по рецепту

- Имеет больше противопоказаний

- Не назначается при беременности

- Местные формы не рекомендуется использовать в педиатрии

Описание Клотримазола

Клотримазол – антимикотик, противогрибковое средство, выпускаемое в форме вагинальных таблеток, раствора, геля, мази. В зависимости от концентрации препарат способен останавливать рост и размножение грибков, а также провоцировать их гибель.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия оказывает также противозойный, трихомонадный, антибактериальный эффекты. Проявляет фунгистатическую и фунгицидную активность, воздействует на растущие организмы. Активен в отношении дрожжеподобных грибков, дерматомицетов и разноцветного лишая. Устойчивые к клотримазолу штаммы грибов встречаются очень редко. Первичная устойчивость есть у Candida guillermondii.

Средство накапливается в роговом слое эпидермиса и плохо всасывается через кожу. При вагинальном применении всасывается на 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови наблюдаются в течение 2-3 суток после применения.

Клотримазол относится к синтетическим лекарственным средствам из группы имидазольных противогрибковых веществ. Обладает широким спектром действия. Имеет доказанную эффективность при грибах плесневых и дрожжевых, а также дерматофитах. Активен в отношении возбудителей разноцветного лишая, грамположительных и грамотрицательных бактерий, эритразмы.

Клотримазол противопоказано использовать при повышенной чувствительности к веществу. В связи с его плохой всасываемостью он не имеет других серьезных ограничений.

При беременности не рекомендуется применять лекарство в 1 триместре. При вагинальном применении во 2 и 3 триместрах негативного влияния на плод не обнаружено. В период грудного кормления местное средство должно применяться с осторожностью.

Противогрибковый препарат может вызывать аллергические реакции.

Другие возможные побочные проявления от использования Клотримазола:

кожа – отек, жжение, шелушение, эритема, волдыри;

слизистая рта – раздражение, жжение, покалывание;

половые органы – гиперемия, отек, зуд, частое мочеиспускание.

Применяется для местного нанесения. Каждая форма выпуска препарата имеет свои особенности использования. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.

При случайном проглатывании средства появляется тошнота, рвота, есть вероятность гастралгии, анорексии, нарушения работы печени. Реже отмечаются галлюцинации, сонливость. В таком случае нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Нужно избегать попадания средства в глаза. Крем и мазь не наносятся на кожу с открытыми ранами. После нанесения повязки не используются.

При урогенитальных инфекциях нужно одновременное лечение полового партнера. Вагинальные таблетки не применяются во время менструации.

При повышенной чувствительности к средству препарат отменяется. При отсутствии эффекта в течение месяца нужно пройти повторное обследование и подобрать другое лекарство.

Клотримазол помогает при грибке кожи и слизистых оболочек;

Противогрибковые средства местного применения в форме свечей на основе клотримазола и нистатина входят в схему лечения молочницы как при монотерапии, так и в составе комплекса других препаратов. Средства используются и с целью профилактики кандидоза половых путей. Принадлежность к разным группам определяет основные различия в действии и схеме применения.

Чем отличаются?

Разница между Клотримазолом и Нистатином, применяющимися для лечения молочницы у женщин, заключается в химическом составе и групповой принадлежности, что влечет за собой и ряд других отличий.

Вагинальные свечи Нистатин по своей химической структуре относятся к группе полиенов, вагинальные таблетки Клотримазол считаются производными антигрибкового компонента имидазола.

Нистатин отличается следующим:

1. Механизм действия обусловлен связыванием лекарства с липидами мембран грибка, что приводит к невозможности поступления в клетку строительных компонентов, в результате рост дрожжеподобного грибка замедляется.
2. Оказывает фунгистатическое действие: угнетает скорость роста мицелия гриба.
3. Активен только в отношении кандид.
4. Выпускается в форме свечей, что означает наличие жировой основы. Суппозитории применяют как вагинально, так и ректально.
5. Не всасывается в системный кровоток (до 1%).
6. Не применяется во время беременности и кормления грудью.
7. Лечение не прекращается во время менструации.

Клотримазол имеет следующие отличия:

1. Фармакологическое действие основано на способности блокировать продукцию клеткой гриба эргостерина – основного вещества мембраны, что ведет к гибели кандид.
2. В небольших дозировках действует фунгистатически: прекращает возможность деления грибковых клеток, в больших фунгицидно: полностью их разрушает.
3. Активен не только в отношении кандид, но и плесневых, кожных грибков, трихомонад, а также стафило- и стрептококков.
4. Производится в форме вагинальных таблеток на порошкообразной основе, а также в виде свечей.
5. Около 3-10% действующего вещества всасывается в системный кровоток, метаболизируется в печени.
6. Разрешен к применению во 2 и 3 триместрах беременности с осторожностью, при лактации – в индивидуальном порядке с разрешения врача.
7. Во время месячных лечение прекращают.

Несмотря на то, что полиеновый противогрибковый компонент является устаревшим из перечня имеющихся на данный момент средств, Нистатин не списывают со счетов, так как при устойчивых формах кандид к современным медикаментам, характерных для хронической молочницы, препарат часто входит в схемы терапии.

В зависимости от производителя свечи или вагинальные таблетки на основе производного имидазола выпускаются по 6 или 10 штук в упаковке, каждый элемент содержит 100 мг действующего вещества. Свечи Нистатин производят по 10 штук в упаковке в различных дозировках: по 250.000 ЕД и по 500.000 ЕД. Указанных единиц достаточно на 1 курс лечения.

Как правильно и сколько времени применяются?

Основное показание для использования свечей — вагинальный кандидоз. Нистатин или Клотримазол при молочнице применяют как в острой фазе, так и для профилактики ее возникновения в рамках лечения антибиотиками, перед оперативными гинекологическими вмешательствами. Ректальные суппозитории на основе полиенового противогрибкового компонента входят в курс лечения кандидоза кишечника, а также для профилактики перед операциями.

Свечи или вагинальные таблетки на основе клотримазола необходимо вводить во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 6 дней. При терапии хронической молочницы лечение продолжают до 10 дней. Суппозитории на основе нистатина вводят утром и на ночь 10 дней.

При лечении хронической молочницы или низком иммунном статусе Клотримазол свечи или Нистатин дополняются таблетками для системного действия на грибки (флуконазол или натамицин). Терапию кандидоза половых путей должны проходить оба партнера. При этом женщины применяют свечи, а мужчины используют крем, мазь или таблетки.

Что выбрать?

Большинство женщин задаются вопросом: Клотримазол или Нистатин – что лучше, какой из препаратов окажет более мощное действие? Говорить о степени эффективности Нистатина или Клотримазола в каждом конкретном случае сложно, так как чувствительность кандид к противогрибковым средствам у каждого индивидуума различная и определяется многими факторами. Но, как правило, полиен применяется для лечения хронической формы, а имидазолы — острой молочницы, возникшей в первый раз или при редких обострениях.

Стоит отметить некоторые преимущества полиенового противогрибкового средства: свечи могут быть использованы при менструации, а также при заболеваниях печени.

Основные преимущества и недостатки

Нистатин	Клотримазол
Спектр действия
узкий (только грибки рода Candida)	широкий (включая бактерий и некоторых простейших)
Средняя продожительность курса (дней)
10	6
Кратность использования в сутки
2 раза	1 раз
Возможность применения при месячных
можно	нельзя

Если, помимо кандидоза, у женщины диагностируется трихомониаз, вагинальный дисбиоз, то применяться могут свечи или таблетки Клотримазол в составе комплексной терапии, либо заменяться комбинированными препаратами (Тержинан или Полижинакс).

Что касается стоимости, то разница в цене несущественна и составляет не более 10%: немного дешевле обойдется Нистатин. Данные свечи от молочницы выпускаются многочисленными (в том числе отечественными) фирмами-производителями, они доступны и отпускаются без рецепта.

Лечение молочницы в некоторых случаях требует приема нескольких препаратов. Острый кандидоз подразумевает терапию представителем из одной группы противогрибковых средств, но обострения хронической молочницы зачастую требуют применения нескольких фунгицидных и фунгистатических медикаментов.

Клотримазол и Нистатин вместе не применяют, так как последний замедляет действие первого и уменьшает его эффективность. Однако для подавления роста дрожжеподобного грибка, имеющего устойчивость к основным противогрибковым средствам, схема лечения включает эти два вещества. Сначала используют Клотримазол, а по окончании – Нистатин для полноценного завершения курса. Такая последовательность применения обусловлена тем, что производное имидазола вызывает полноценную гибель грибка, а полиен — приостанавливает размножение и рост. В схеме лечения такой принцип подразумевает ударное воздействие на возбудителя при хроническом кандидозе.

Последовательно Нистатин или Клотримазол при молочнице должны назначаться только врачом, самолечение следует исключить с целью предотвращения развития устойчивости грибка.

Описание препаратов

Нистатин и Клотримазол препараты которые относятся к фармакологической группе противогрибковых средств – лекарственные вещества, участвующие в остановке роста грибков в организме и их разрушения.

Нистатин разрушительно влияет на грибок, проникая внутрь микроорганизма и вызывает его гибель. Используют для профилактики развития грибковых заболеваний при долговременном лечении антибиотиками, у больных со сниженной функцией иммунной системы и малой весовой категории, грибковых порожений органов имеющих слизистые оболочки и кожи.
Воздействует только на грибковые микроорганизмы. Без эффектно влияет на бактерии и простейшие, а также на вирусы. Чувствительность к Нистатину фактически отсутствует.
При использовании внутрь фактически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выводиться из организма человека с каловыми массами в неизмененном виде фактически полностью. Не имеет способности накапливаться в органах.

Клотримазол разрушает компоненты из которых состоит клеточная мембрана (оболочка) грибов, производит изменения проницаемости мембраны грибка.
Данный препарат активен не только в отношении лечения видимой патологии, его используется при грибковых болезнях видимых слизистых оболочек (ротовая полость, полость носа, органы слуха), гинекологических поражений и дерматологических (болезни кожных покровов).

Чувствительность к клотримазолу встречается очень редко.
Всасывательное свойство при местном применении очень плохое.

Имеется накопительная способность в человеческом организме в поверхностных и глубоких слоях кожи.
При внутри вагинальном введении всасывается малый %.
В печени расщепляется до неактивных компонентов и выводится с каловыми массами.
В крови сохраняется 48-72 часа.

• Грибок слизистых оболочек и кожи;
• Грибок внутренних органов;
• Профилактическое лечение большим сроком и дозами антибиотиками, у людей со слабой иммунной системой и малой весовой категории.
• Грибок вагинальный;
• Профилактика осложнений вызванных грибками.
• Грибок кишечника;
• Грибковые осложнения в дооперационном и послеоперационные периода;
• Профилактика для избежания повторного заболевания.

• Грибки туловища, складок кожи, рук и ног;
• Гинекологические грибковые поражения наружных половых органов;
• Отрубевидный лишай;
• Грибковые инфекции органов слуха.
• Онихомикоз (грибок ногтей)

• Высокая чувствительность;
• Изменения в печени;
• Заболевания поджелудочной железы;
• Изменения со стороны пищеварительного тракта;
• Не применяют во время беременности и кормление грудью ребенка;

• Аллергические реакции (высыпания и кожный зуд, незначительное повышение температуры тела, озноб);
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• При внутри вагинальном использование – раздражение слизистой влагалища, не имеющееся до лечения;
• При наружном применение – раздражение кожных покровов, не имевшиеся такие до лечения;
• При возникновении чувствительных форм грибов (отменить препарат);
• При индивидуальной непереносимости активного компонента.

• Повышенная чувствительность к клотримазолу и его компонентов.
• Побочные действия практически отсутствуют или являются несерьезными:
• Аллергическая реакция (одышка, обморок, снижение артериального давления, крапивница).
• Сыпь на коже, зуд, шелушение кожных покровов, пузырьковые высыпания, иногда присутствует жжение кожи;
• Раздражение.

• Нистатин супп.500000 ЕД №10 – 73 руб;
• Нистатин таб.500000 ЕД №20 – 40 руб;
• Нистатин мазь 100000 ЕД/30 г – 82 руб;
• Нистатин супоз. ректальные 500000 ОД №20 – 40 руб;
• Нистатин супоз. 250000 ОД №10 (5х2) – 32 руб.

• Клотримазол, мазь 1%, 15 г – 43 руб;
• Клотримазол, таб. вагин. 100 мг, №10 – 55 руб;
• Клотримазол, крем 1%, 20 г – 153 руб;
• Клотримазол гель 1% 20 г – 34 руб.

Что лучше: Нистатин или Клотримазол?

Что же считается эффективнее из предложенных препаратов, сказать не так уж и легко, несмотря на фактически одинаковый фармакологический эффект Нистатина и Клотримазола. Данные препараты приблизительно одинаково подавляют рост грибков в организме человека, разрушая клеточную мембрану микроорганизмов, и тем самым уничтожают их. Каждый человек, который нуждается в необходимом лечении, хочет иметь максимальный эффект от препарата. Именно поэтому, мы и попытаемся выяснить, что же лучше, Нистатин или Клотримазол?

Сравнивая главные преимущества данных препаратов, а именно: характеристику лекарственного средства, продолжительность курса лечения, кратность применения лечения в течении суток, определенно, напрашивается вывод, что Клотримазол более эффективен, имеет короткий срок лечения (6 дней) и удобен в применении на протяжении дня (1 раз). Является легкодоступным и бюджетным средством.

Тем не менее, Нистатин уступает лишь в курсе лечения (10 дней), а так же кратностью применения (2 раза).

Нистатин и Клотримазол при молочнице

Применяя свечи Клотримазол при устранении молочницы, женщинам необходимо перед сном вводить во влагалище по одной свечи, предварительно проводя туалет половых органов теплой водой и мыльным раствором, в период шести дней. Для ещё лучшего результата, назначают крем Клотримазол для обработки наружных половых органов.

Мужчинам проще – назначают крем, используя его два – три раза в сутки около 6 – 7 дней.

Используя свечи Нистатин, чтобы избавиться от молочницы, необходимо два раза в сутки вводить во влагалище свечу Нистатина в периоде двух недель. А при хроническом процессе, необходимо добавить для приема внутрь таблетки Нистатина и к имеющемуся лечению – мазь Нистатина, которую также можно использовать для лечения молочницы, используя два раза в сутки в течении недели. Важно помнить о том, что во время месячных лечение вагинальными свечами и мазями прекращают до момента окончания менструации.

Так что же лучше при молочнице – Нистатин или Клотримазол?
При использование данных лекарственных средств для лечения молочницы, предпочтение необходимо отдать Клотримазолу так, как он начинает действовать в 2 раза быстрее.

Клотримазол и Нистатин совместимость

Клотримазол и Нистатин комбинировать для лечения не стоит. Это объясняется тем, что второй препарат замедляет действие и снижает эффективность первого, несмотря на то, что Нистатин – рекомендуется применять при ярко выраженной патологии. Но стоит обратить внимание, что для уничтожения дрожжеподобных грибков, которые имеют устойчивость к другим противогрибковым лекарственным средствам, эти два препарата используют в составе комплексной терапии системных грибковых заболеваний для лечения – изначально используя Клотримазол, а для конечного курса лечения – Нистатин, это объясняется тем, что при ударной дозе на возбудителя, микроорганизм полноценно погибает, тем самым перестает размножаться и существовать. В следствии напрашивается вывод, что при правильном подборе лекарственного препарата, они справляются с данной проблемой. Но вы должны помнить, что принимать данные препараты одновременно необходимо после консультации с врачом.

В народе это заболевание называют молочницей. Недуг узнаваем по симптомам. Мужчины ощущают дискомфорт в районе половой головки. Больной может чувствовать жжение, появляются творожистые неприятные выделения. Есть в продаже эффективная мазь от молочницы у мужчин и не одна.

У мужчин не меньше, чем у женщин риск заразиться и заболеть кандидозом. Если не лечить, заболевание прогрессирует, может перерасти в уретрит либо кандидозный простатит. Мужчина, как только заметит первые симптомы болезни, должен идти к урологу, сдать анализы и если диагноз подтвердится, врач назначит ему лечение.

Какие же причины провоцируют то, что возникает молочница? Какую же мазь использовать, чтобы лечение было эффективным? Рассмотрим в статье.

О молочнице

Это грибок. Передаётся он при половом акте без использования средств предохранения, возникает по другим причинам. Мазь среди прочих средств эффективно грибок убивает.

Интересно! Молочница — это не венерическая болезнь.

Симптомы её похожи на многие неприятные заболевания. Если заболели, требуется немедленное лечение. Подберите подходящий препарат. Например, мазь отлично его удаляет в кратчайшие сроки.

Чаще всего молочница на начальной стадии располагается на головке члена. Кроме этого, она распространяется на крайнюю плоть. Особых осложнений это заболевание не даёт и мазь его лечит быстро.

Если стадия хроническая, тогда мазь против молочницы у мужчин должен подбирать только ваш врач. Проконсультируйтесь со своим урологом. Чаще всего доктор назначит мазь и не одну. Они удобные в использовании и сильнодействующие.

Признаки заболевания

В зависимости от стадии болезни и иммунитета мужчины, могут наблюдаться такие симптомы:

Когда происходит мочеиспускание, он чувствует зуд со жжением и боль.

Эрекция будет повышенной, но при самом половом акте мужчина ощутит ту же боль со жжением и зудом.

У крайней плоти и головки полового органа будет отёк.

Партнёры ощутят запах молока, которое скисло.

Под самой крайней плотью или на головке органа будут творожистые выделения, имеющие белый с серым оттенком. Когда попытаетесь выделения убрать, на том месте возможны эрозии или ранки. Язвочки могут даже кровоточить. Требуется лечение.

Причины заболевания

Половой акт без средств защиты — это лишь одна из причин заражения и почему возникает молочница. В любом случае требуется лечение.

Интересно! Если у мужчины крепкий иммунитет и он не болен другими инфекциями, передающимися половым путём, нет различных заболеваний внутренних органов в хронической форме, молочница излечивается самоочищением.

Если у вас появились симптомы этого заболевания, сразу идите на приём к урологу. Он обследует вас, расспросит и поставит верный диагноз. Назначит эффективное лечение.

Молочница передаётся не только, как грибок от партнёра к партнёру, есть и другие причины возникновения:

Проблемы в эндокринной системе;

У вас лишний вес и пах потеет больше, что является хорошей средой для размножения грибка;

Обмен веществ нарушен;

Болезни органов ЖКТ;

При стрессе, нервных перегрузках развивается лёгкая степень болезни;

Если после употребления спиртного чувствуете жжение в области паха, значит, у вас есть молочница в начальной стадии и необходимо лечение.

Не спешите обвинять партнёршу в заражении. Причину болезни установит врач после полного обследования.

Мази от молочницы для мужчин

В хронической форме молочница часто провоцирует воспаление придатков. Мужчина должен знать, что на момент, когда симптомы проявятся, инфекция уже давно будет в организме.

Симптомы, которые должны вас насторожить — это боль при мочеиспускании, когда на головке и в крайней плоти ощущается жжение и наблюдается отёчность. Бывает, что головка покрывается как бы плёнкой белого цвета, а под ней, может быть сыпь. Необходимо срочное лечение.

У мази есть как преимущества, так и недостатки. Ею быстро уничтожается молочница. Мазь удобно наносить на орган. Это действительно очень эффективный препарат.

Важно! Мазь от молочницы очень быстро воздействует и мужчина чувствует облегчение. Симптомы не так явно дают о себе знать. Лечение, благодаря этому средству, пойдёт быстрее.

Это местная терапия и очень не велик риск каких-то осложнений. Мазь для мужчин от кандидоза не дорогая. Это отличный препарат, конкурентоспособный с другими средствами против грибка.

К сожалению, в мазях чаще всего находится лишь несколько ингредиентов и грибок за одно нанесение на орган нельзя полностью излечить. Лечение проводите систематически. Мужчина должен смазывать средством поражённые участки постоянно на протяжении какого-то времени, как описано в инструкции.

Лучшие мази

Грибок лечится различными антимикотическими препаратами.

Это и мази с кремами, и средство, которое продаётся в виде раствора. Лечение, когда используется конкретное средство, назначит доктор.

Совет. Мужчина, используйте тот препарат, который вам назначает лечащий врач.

Крем мужчина должен 2 или 3 раза в сутки наносить на крайнюю плоть. Неделю используйте средство регулярно и должно наступить полное выздоровление от грибка.

Совет. Касательно схемы использования и дозы, проконсультируйтесь с доктором. Когда используете лекарство по назначению врача, не должно быть никаких побочных эффектов.

Отличная мазь от кандидоза. Она хорошо лечит молочницу, в том числе, возникшую из-за длительного применения антибиотиков.

Каждый день и по 2 раза наносите средство на поражённую область. Мазь пусть находится на поражённом участке тонким слоем. Курс лечения назначит ваш доктор. Он может занять от 2-3 дней до 3 или 4 недель.

Если у вас возникла аллергия, когда использовали этот препарат, сходите на консультацию к доктору. Пусть эту мазь отменит и назначит другую.

По составу он близок к имидазолу и используется аналогично. Средство применяется местно и эффект виден уже через 3 суток использования.

Если мазь каким-то своим компонентом вызывает аллергию, её не следует использовать.

Это отличная мазь для мужчин при молочнице. В неё входит антибиотик.

Он воздействует, как противогрибковое средство. Натамицин — главный компонент.

Препарат наносите наружно. Курс лечения назначит врач. Чаще всего это бывает 3-7 суток.

Важно, чтобы все симптомы исчезли и ушёл дискомфорт. Для этого слушайтесь советов своего врача. Следуйте схеме, выполняйте рекомендации и будьте здоровы.

Теперь вы знаете, что не все, кто заразился грибком от партнёрши заболевают, а только каждый третий. Это связано с тем, что те, у кого крепче иммунитет сами очищаются от кандидоза. Им никакой препарат не нужен.

Когда человек болеет ещё какой-то половой инфекцией или имеет разные заболевания внутренних органов, его иммунитет ослаблен и он, заражаясь, заболевает этим грибком. Если болеете, сразу используйте, назначенную доктором мазь от молочницы для мужчин.

• Хорошо заботьтесь о своём здоровье.
• Когда у вас близкий контакт с новой партнёршей обязательно предохраняйтесь презервативом. Это значительно сократит риск заражения молочницей.
• Ведите здоровый образ жизни.
• Употребляйте в пищу много салатов, свежих фруктов.
• Если курите, старайтесь бросить.
• Не пейте часто спиртное и даже слабоалкогольные напитки.

Лучше вас никто не позаботится о вашем здоровье!

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

• Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
• Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

• Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
• Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
• Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

• Клион-Д 100 (цена 330 р..),
• Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
• Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

• 
  Примафунгин (3 шт. 220 р..),
• Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
• Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

• Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
• Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

• Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).