Комплексное лечение молочницы с макмирором

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших ( в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении грибов рода Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания препарата Макмирор комплекс

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Интравагинально, перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1–2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Многие лекарственные средства, которые используются для терапии инфекционных заболеваний, оказываются малоэффективными, поскольку действуют только на одну разновидность микроорганизмов, например, только на грибы или только на бактерии. Однако нередко возникают патологии со смешанной симптоматикой, которые вызваны сразу несколькими типами инфекции. Препарат Макмирор борется с разными видами микроорганизмов. Именно поэтому Макмирор от молочницы оказывается особенно эффективным и позволяет полностью вылечиться за короткий срок.

Особенности лекарственного средства

В отличие от многих антибактериальных и противогрибковых лекарств Макмирор в виде суппозиторий или крема не провоцирует развитие влагалищного дисбактериоза. Этот лекарственный препарат одновременно с уничтожением патологической флоры способствует росту бифидо- и лактобактерий, что приводит к нормализации кислотно-щелочного равновесия влагалищной среды и нормализации микробиоценоза.

Именно поэтому дешевле провести терапию комплексом Макмирор крем и свечи, чем после основного курса лечения еще использовать средства для нормализации флоры влагалища. Это не только дешевле, но и способствует нормализации баланса во влагалище, что в будущем обеспечивает надежную защиту от инфекций и исключает вероятность рецидива недуга.

Важно! Кислая влагалищная среда является естественной защитой от различных болезнетворных инфекций.

Если раньше при кандидозе и различных инфекционных заболеваниях использовались антибиотики, нарушающие природную микрофлору, то теперь есть крем Макмирор. Более того различные средства для восстановления флоры не такие дешёвые, поэтому намного выгоднее пройти комплексную терапию одним препаратом. Кроме этого, при отдельном использовании лекарств для восстановления флоры продолжительность терапии увеличивается до 3-4 недель, а стоимость такого лечения повышается в два раза.

Состав

В состав этого лекарственного средства входит основной действующий компонент – нифурател. При этом лекарство выпускается в виде таблеток, Макмирор комплекс крем и капсулы. Их состав немного отличается:

• таблетки содержат нифуратела 0,2 г;
• капсулы – нифуратела 0,5 г и 200 тысяч МЕ нистатина;
• крем Макмирор – нифуратела по 0,1 г и 40 тысяч МЕ нистатина.

Если говорить про аналоги этого лекарственного средства, то их много (есть мази, свечи, кремы, таблетки). Но ни один аналог Макмирор не содержит в составе нифурател, который является главным действующим веществом. Только Макмирор имеет нифурател, поэтому его можно считать уникальным препаратом, у которого практически нет аналогов.

Свойства

Макмирор относится к группе лекарственных препаратов нитрофуранов. Это лекарство внесено в РЛС России (регистр лекарственных средств). Фото упаковки медпрепарата могут отличаться в зависимости от компании-производителя.

Макмирор считается довольно эффективным противомикотическим и антибактериальным препаратом. При его использовании отсутствует токсическое воздействие на человеческий организм. Лекарство эффективно в отношении фекального энтерококка, золотистого стафилококка, энтерококка фэциум, кишечной и сенной палочки, нескольких видов шигеллы, энтеробактерий, клебсиеллы, серрации, морганеллы, цитобактерий, ретгереллы, а также Budvicia, Pragia fontium, Rachnella. Кроме этого, к нему чувствительны нетипичные энтеробактерии, ацинетобактерия и протисты.

Лекарство хуже справляется с синегнойной палочкой, протеус вульгарис и протеус мирабилис. Макмирор рекомендовано использовать для лечения шигелезов, сальмонеллезов, а также иных бактериальных патологий кишечника.

Этот препарат доказал свою эффективность в отношении хеликобактер пилори (даже устойчивых к метронидазолу). Его можно назначать для терапии недугов, вызванных Papiliobacter, грибами Кандида, а также влагалищной трихомонадой.

Фармакокинетика

Комплекс Макмирор при молочнице особенно эффективен за счет разностороннего действия его составляющих компонентов. Это комбинированное лекарство очень часто применяется в гинекологии, поскольку нифурател и нистатин позволяют избавиться от многих инфекционных гинекологических заболеваний.

Антимикробный микостатический препарат нистатин нарушает структуру мембраны грибковой клетки и вызывает ее гибель. Он особенно эффективен в отношении грибов Кандида, а в комбинации с нифурателом позволяет получить более выраженное антимикотическое действие.

Благодаря низкой токсичности, выраженному противогрибковому и антибактериальному действию комплекс Макмирор широко применяется в терапии вагинальных инфекций, которые характеризуются наличием сразу нескольких возбудителей. Также средство подходит для профилактики грибковых заболеваний после терапии трихомониаза.

Важно! Макмирор на влияет на микрофлору влагалища, поэтому его можно использовать при влагалищном дисбактериозе или в восстановительный период микробиоценоза.

При употреблении внутрь действующие вещества быстро всасываются из ЖКТ. Они могут транспортироваться через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, а также попадать в грудное молоко. Метаболизм веществ происходит в печени и мышечных тканях. Более половины действующих веществ выводится в неизмененном виде через почки, поэтому они могут оказывать выраженный антибактериальный эффект в мочевом пузыре и системе мочевыведения.

Показания

Если вам прописали Макмирор, от чего этот препарат, стоит узнать заранее. Его выписывают при инфекционно-воспалительных недугах, которые вызваны неустойчивыми к нифурателу грибами, бактериями и протистами.

Лекарство используется для терапии следующих заболеваний:

• бели и вульвовагиниты, в том числе вызванные кандидами, трихомонадами и хламидиями;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (воспалительная патология мочевого пузыря, пиелонефрит и т.п.);
• гиардиаз, амебиаз кишечника;
• хронические заболевания ЖКТ (язва, гастрит, гастродуоденит), вызванные бактериями хеликобактер пилори.

Комплекс Макмирор используется в комплексной терапии инфекционных вульвовагинитов, которые вызваны неустойчивыми к нифурателу микроорганизмами: протистами, бактериями, а именно трихомонадами, а также грибками Кандида.

Особенности использования

В составе любого препарата Макмирор есть инструкция по применению, из которой можно узнать, что таблетки употребляют внутрь в следующей дозировке:

1. Вагинальные инфекционные патологии – для терапии взрослых используют таблетки по 0,2 г трижды в сутки после еды. Продолжительность лечения – 10 суток. Для детей доза определяется так: на килограмм веса требуется 10 г препарата. Дети принимают лекарство 2 р/д на протяжении десяти дней.
2. Инфекционные болезни мочевыводящей системы. Для мужчин и женщин доза составляет 0,2-0,4 грамма в зависимости от тяжести заболевания. Таблетки принимают 3 р/д на протяжении недели или двух. У детей доза определяется так: на каждый килограмм требуется примерно 50 мг. Лекарство принимают 2 р/с на протяжении недели или двух.

Внимание! По назначению лечащего специалиста курс противомикробной терапии может быть удлинен или же повторен.

1. Амебиаз кишечника, лямблиоз и инфекции ЖКТ. У взрослых дозировка составляет 0,4 г 3 р/д на протяжении десяти суток. У детей – 10 миллиграмм на каждый килограмм на протяжении недели дважды или трижды в день.

Что касается использования комплекса Макмирор, то его применяют только вагинально. Для этого одну капсулу вводят раз сутки во влагалище перед сном. Средняя продолжительность терапии составляет не менее восьми дней. При необходимости врач может назначить повторный курс после менструации.

Важно! Для лечения детей вагинальные капсулы не используются. В этом случае для терапии применяют крем Макмирор.

Вагинальный крем назначают в дозировке 2,5 г 2 р/д на протяжении недели. Чтобы крем было удобней дозировать и вводить во влагалище, к препарату прилагается аппликатор. Его используют следующим образом:

• Прикручивают аппликатор на тубу с кремом.
• По шкале на прилагающемся приспособлении набирают необходимое количество крема. Для этого достаточно просто надавить на тубу.
• После этого аппликатор откручивают от тюбика и вводят во влагалище.
• Далее нужно выдавить лекарственное средство из аппликатора.

Важно! Благодаря специальной насадке на аппликаторе его можно использовать, не боясь повредить гимен.

Противопоказания и побочные реакции

1. Лекарственное средство не назначают при индивидуальной непереносимости нифуратела и иных компонентов лекарства.
2. Комплекс Макмирор также противопоказан при особой чувствительности к нистатину, нифурателу.

Употребление таблеток Макмирор внутрь при беременности должно проходить под постоянным наблюдением специалиста. Препарат можно применять во время беременности, если польза для мамы превышает предполагаемые риски для плода, поскольку нифурател легко транспортируется сквозь плацентарный барьер. Из-за того что лекарство попадает в грудное молоко, нужно отказаться от грудного вскармливания на время лечения.

Очень редко наблюдались побочные реакции в виде аллергической сыпи и зуда. При внутреннем употреблении может появиться рвота, тошнота, диспепсия, изжога, понос, боли в районе живота. Не установлено взаимодействие данного медикаментозного средства с иными медпрепаратами.