Кому помог гинофорт при молочнице

Начиталась форумов, назначила сама себе спасение……и в итоге, несколько месяцев намучившись с бесполезными флюкостатами, и всякими свечами вроде клотримазола (который иссушил всё начисто и добавил ещё и воспаление кожи….) я таки пошла к гинекологу. К платному, т. к. талоны фиг достанешь…. Главной составляющей лечения стал гинофорт, т. к больше у меня ничего не нашли по анализам, что бы могло возбуждать….вызывать молочницу снова и снова)

Схема была такая:

1 доза крема, через 6 дней ещё одна. (удобно…не каждую ночь в себя что то пичкать
)

после такой схемы ещё и вагинорм С для нормализации флоры и фауны

Скажу, что вышло всё не дёшево, отдала порядка 2,5 тысяч в аптеке за этот набор (сама «доза крема с аппликатором около 600-650 руб)……но куда деваться? Кто намучился, тот меня поймёт, что отдашь что угодно, лишь бы зуд хоть на минутку прекратился.

Гинофорт оказался на вид….как тампон с аппликатором) только побольше.

С использованием никаких проблем не возникло, ну разве что день после этого стоит использовать ежедневки-сильно пачкается (а что вы ожидали от крема?)

Уже после первой ночи стало полегче, на второй зуд иногда беспокоил….а на третий меня настигло БЛАЖЕНСТВО. Да да да, именно так, когда я осознала, что меня ничего не беспокоит! :party:

Просто поразительна, решила я, довольная прошла этот курс лечения и…….

Причём с каждым днём он только усиливался

Как вывод — либо гинофорт мне не подошёл (но разве такое может быть, если он так бысро снял все эти мерзкие симптомы. )

Либо он даёт лишь временное облегчение, во что крайне не хочется верить, при его то цене!

Рекомендую ли я его?

не могу сказать ни да, ни нет, ведь это всё же лекарство! А по своему опыту знаю, что пробовать всё написанное в сети……ну глупо, как минимум!! Ещё и дорого……сколько всего я закупила по восторженным отзывам о выздоровлении :((

Для себя вроде бы нашла лекарство…тьфу-тьфу тьфу, чтобы не сглазить….

Напишу обязательно, как только буду окончательно уверена, что нет рецидива

Когда мне прописали этот препарат против молочницы, я удивилась — что-то новое. Когда я узнала, сколько он стоит в аптеках — была разочарована. Можно было купить средства и подешевле. Да к тому же еще и должен был помочь с одного введения, и продержаться ТАМ неделю!

В коробочке нашла шприц аппликатор с веществом. Пользоваться не сложно. Естественно, вещество вытекло в течение двух дней. Через 4 дня я уже начала восстанавливающую терапию бактериальными препаратами.

Жжения или каких-то неприятных ощущений не было. Одно НО — противопоказан при лактации, а я как раз кормила. Увы, мой гинеколог и этого не учла.

Ну да ладно, главное — при следующих двух мазках кандиды не находили. Это, наверное, основной плюс препарата.

Если бы было можно, вообще поставила бы отрицательную оценку этой бяке(

Когда в очередной раз замучила молочница, и хотелось побыстрее от нее избавиться, поскакала за этим чудо-шприцем, как за панацеей (правда, и не помню, какая муха, точнее реклама, меня укусила). Купила, вечером использовала по инструкции, эффекта на следующий день — ноль! Кроме того, этот крем очень медленно и нудно вытекает, на протяжении нескольких часов, доставляя ощутимые неудобства, особенно если при этом находишься вне дома. А зуд, как был, так и остался, и даже еще усилился.

Поэтому, как водится, обозвала я себя нехорошими словами за глупость и казенную растрату и вернулась к проверенным средствам)) Растрата, кстати, составила что-то около 500 руб.

Я очень ответственно отнеслась к планированию первой беременности и до ее наступления сдала все нужные анализы. Один был не очень утешительным -молочница( Были небольшие выделения, но сильно они меня не беспокоили, например, зуда и жжения не было. Решила не заниматься самолечением и сразу обратилась к хорошему врачу, чтобы посоветовала самое эффективное средство. Почему-то она сразу предложила мне гинофорт, даже настояла на нем, хотя уже широко рекламировались противогрибковые таблетки, например, дифлюкан, флюкостат и т д. Я не стала с ней спорить, пошла купила и сделала всё по инструкции. Наверное уже через пару дней у меня всё исчезло, через некоторое время сдала анализы, оказалось всё в норме. Правда после приема гинофорта, она сказала сразу не торопиться с зачатием и можно начинать где-то через месяц) Что успешно и произошло и всю беременность меня ничего не тревожило. Очень жаль, что гинофорт нельзя использовать во время беременности, я знаю, как многих беременных преследует молочница и они не могут от нее избавиться( Именно это со мной случилось через три года во вторую беременность, когда молочница коварно настигла меня в последнем триместре. Но об этом читайте мой другой отзыв про Залаин.

Те, кто хоть раз болел молочницей, знают, какой дискомфорт доставляет это заболевание. Если недуг вовремя не лечить, то он может перейти в хроническую форму и приводить к частым рецидивам. Именно поэтому так важно найти эффективное лекарство от молочницы. Многие пациенты испробовали препарат от молочницы Гинофорт, отзывы о котором преимущественно положительные. Его эффективность связана с тем, что лекарственное средство губительно воздействует на причину недуга – грибковую инфекцию.

Особенности медпрепарата и аналоги

Крем Гинофорт – это противомикотическое медикаментозное средство. Главным действующим компонентом препарата является бутоконазол. Это вещество медленно высвобождается после применения средства, что обеспечивает пролонгированное действие лекарства на протяжении четырех дней.

Главный действующий компонент способствует нарушению синтеза эргостерола. Кроме этого, он повышает проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов. Все это способствует быстрой гибели патогенной флоры. К бутоконазолу проявляют чувствительность как грибы рода Кандиды, так и стригущий лишай, рихофитии, эпидермофития и некоторые разновидности бактерий.

Лекарство выпускается в форме крема, который помещен в специальный шприц-аппликатор для удобства использования медикаментозного средства. Аналогами Гинофорта являются следующие препараты:

• Метрогил Плюс;
• Колмегель;
• Лемоксин.

Лечение молочницы

Этот крем от молочницы выгодного отличается от своих аналогов тем, что его необходимо использовать одноразово, а не регулярно на протяжении нескольких дней, как другие медпрепараты аналогичного действия.

В шприце содержится 5 грамм медикаментозного крема. Введение этого средства можно осуществлять в любое время суток. Если после однократного использования через несколько дней симптомы заболевания сохраняются, врач может назначить повторное применение лекарства.

Важно! Лечить кандидоз Гинофортом в комбинации с другими антимикотическими препаратами нежелательно.

Перед тем как вы будете применять крем, его и сам аппликатор не нужно предварительно нагревать или удалять заранее защитный колпачок. Крем Гинофорт используют следующим образом:

1. Для начала нужно извлечь шприц с лекарством из упаковочной фольги.
2. Сам аппликатор для большей сохранности помещен в специальный пенал, поэтому перед использованием его необходимо вынуть из этого пенала.
3. На одном конце аппликатора есть специальное кольцо. Вы должны за него слегка потянуть, чтобы поднять поршень в крайнее верхнее положение. При этом защитный колпачок с другого конца аппликатора не должен быть снят.
4. После этого можно удалять защитный колпачок.
5. Аккуратно вводим аппликатор во влагалище.
6. Далее нажимаем на поршень, чтобы выдавить крем в месте использования.
7. Теперь удаляем аппликатор и выбрасываем.

Побочные реакции и противопоказания

Гель нельзя использовать при индивидуальной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства. Относительными противопоказаниями являются периоды грудного вскармливания и вынашивания малыша. Это значит, что по назначению врача в этом время лекарство можно использовать, если польза для мамы значительно выше рисков для плода или грудного ребенка.

Частота появления побочных реакций небольшая и составляет 1 процент. Среди местных нежелательных побочных эффектов стоит назвать:

• зуд и жжение;
• иногда могут появляться болезненные ощущения;
• реже женщины ощущают дискомфорт внизу живота;
• отек слизистой влагалища.

Если крем от молочницы Гинофорт дал побочные реакции, то использование препарата стоит прекратить, а также сообщить лечащему специалисту о подобной реакции. Во время местно использования полностью исключена вероятность передозировки.

Внимание! На время терапии необходимо полностью отказаться от половой близости. Запрещено использовать презервативы во время полового акта при лечении Гинофортом, поскольку в составе препарата есть нефтяное масло, разрушающее латекс.

Если после двух курсов лечения не наблюдается должного терапевтического эффекта, необходимо повторно пройти микробиологическое исследование мазка для более точного определения патогенной флоры и выбора правильной тактики лечения.

Многие положительные отзывы об этом лекарственном средстве связаны не только с его эффективностью, но и с простотой использования, а также минимальным количеством побочных реакций и противопоказаний.

Стоит не забывать, что кандидоз – это заболевание, которое требует комплексного лечения. То есть помимо медикаментозного средства женщине стоит откорректировать питание, образ жизни. Важно правильно и регулярно выполнять необходимые гигиенические процедуры. Не менее важно устранить факторы, провоцирующие недуг, и пролечить полового партнера. И помните: не стоит заниматься самолечением, этот препарат должен назначать только лечащий специалист после обследования женщины и проведения необходимых анализов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Гинофорт – антимикотическое лекарственное средство. Высокоэффективен в лечении кандидозов. Применяется в лечении инфекций влагалища, вызванных кандида альбиканс.

Активный компонент препарата – бутоконазол. При введении препарата активное вещество высвобождается постепенно. Таким образом, после однократного применения Гинофорт действует около 4 дней.

Состав

Фармакологические свойства

Гинофорт – антимикотическое лекарственное средство, производное имидазола.
Ингибируя в мембране клетки гриба синтез эргостерина из ланостерина, бутоконазол усиливает проницаемость мембраны, что приводит к гибели клетки.

Бутоконазол показал высокую эффективность в уничтожении грибков рода кандида, микроспоридия, Epidermophyton, Trichophyton, и некоторых бактерий. Максимально эффективен в лечении инфекций, вызванных Candida albicans.

При вагинальном применении препарат остаётся на слизистой оболочке влагалища 4-5 суток. При этом всасывается лишь 1,7% препарата. Бутоконазол активно расщепляется в организме, частично выводится через мочевыделительную систему и с желчью.

Показания

Способ применения и дозы

Противопоказания

Беременность и лактация

Побочные эффекты

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами

Условия хранения

Клинические исследования

Исследование проведено на базе 12-й женской консультации С.-Петербурга. Исследованием руководил заведующий консультацией В.Е. Пекер.

В исследовании участвовало 30 пациенток в возрасте 18-50 лет, с симптомами кандидозного вульвовагинита. Диагноз был подтверждён микробиологическими пробами с оценкой концентрации грибковых клеток и спор. 6 пациенток ранее перенесли кандидозный вульвовагинит.

Симптомы кандидоза в большинстве случаев были умеренно выражены. Вагинальные выделения были отмечены у 100% испытуемых, зуд – у 90%, местное переполнение кровью сосудов – у 100%, отёчность слизистой оболочки – у 90%.

После проведения терапии, через 10-15 дней у 84% пациенток признаки заболевания полностью исчезли. У 5 женщин остался лишь один симптом – влагалищные выделения. Основные же симптомы – зуд, нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения, переполнение кровью и отёчность слизистой – были полностью устранены. Завершающие анализы показали полное уничтожение инфекции у 28 пациенток. 27 пациенток почувствовали улучшение состояния уже в первые сутки после применения препарата.

Все пациентки признали аппликатор удобным и безопасным. Также большинство пациенток поддержало технологию однократного введения медикамента. Ни у кого из испытуемых не отмечалось болезненных ощущений во влагалище во время лечения. Усиление зуда в ходе лечения зарегистрировано у двух пациенток.

Отзывы

Самое главное – препарат оказался эффективен. Через 10 дней сдала мазок – инфекцию не обнаружили. Не стану утверждать, что он поможет всем без исключения, но мне помог. Поэтому пробовать или нет – решать вам. Всем здоровья!

Ирина, 38 лет, Москва
Перепробовала целую кучу препаратов от молочницы – помогали только на некоторое время, потом всё возобновлялось. Год назад фармацевт в аптеке посоветовала Гинофорт. Я сочла несколько странным, что вводится он всего один раз. Но попробовать всё же решила, несмотря на цену.
Аппликатор оказался очень удобным. Улучшение почувствовала уже на следующее утро, а к вечеру практически все симптомы исчезли. Я сразу не стала радоваться – такое уже было, потом всё возобновлялось. Но, к моему удивлению, в течение следующих двух недель всё было в порядке – симптомы так и не возобновились. Правда, через полгода пришлось повторить лечение, но это намного реже, чем мои прежние мучения с бесполезными лекарствами.
В общем препарат действительно эффективен, поэтому могу смело рекомендовать всем. И не пугайтесь цены – оно того стоит, лучше один раз заплатить и забыть об этой проблеме.

Алла, 42 года, Рязань
Купила как-то упаковку этого Гинофорта по назначению врача. Сказала, что очень удобный крем, и даже не вытекает – можно смело гулять. Я даже не остановилась, когда увидела цену – решила всё-таки испытать.
Ввела всё содержимое аппликатора, и улеглась спать. На следующий день действительно симптомы несколько поутихли, но не совсем. Да и крем стал вытекать – пришлось менять прокладку за прокладкой. На 3-й день действительно жжение и отёк спали, но выделения продолжались, хотя уже не так интенсивно. Помог он мне ровно на один месяц, после этого всё возобновилось. Так что не знаю, откуда так много положительных отзывов, но Гинофорт у меня в списке дорогих и бесполезных лекарств. Хотя, возможно, это дело индивидуальное – мне не помог, а кому-то поможет.

Людмила, 31 год, Солнечногорск
Совсем недавно у меня регулярно после менструации обострялся кандидоз. Сначала пробовала лечить Флюкостатом и Фурагином, но после следующей менструации всё повторялось. Обследовалась у гинеколога, сдала мазок – подтвердилась инфекция кандид. Попросила гинеколога назначить что-нибудь поновее – она выписала рецепт на Гинофорт. Оказалось, что его нужно использовать всего один раз. Я отнеслась к этому с некоторым скептицизмом, учитывая многодневные курсы, что я проводила раньше.
В общем выдавила я весь аппликатор, и без особого энтузиазма стала ждать эффекта. На удивление, эффект наступил очень быстро – буквально через 12 часов весь дискомфорт прошёл, а через 2-3 дня все симптомы исчезли. И что самое важное – на следующий месяц всё было хорошо, обострения так и не было. Решила сдать мазок, чтобы удостовериться – и действительно, кандид там вообще не обнаружили.
Так что я теперь рекомендую этот препарат всем. И не пугайтесь цены – стоит недёшево, зато одной упаковки хватает, чтобы забыть о молочнице на многие месяцы, а то и годы.

Начиталась форумов, назначила сама себе спасение……и в итоге, несколько месяцев намучившись с бесполезными флюкостатами, и всякими свечами вроде клотримазола (который иссушил всё начисто и добавил ещё и воспаление кожи….) я таки пошла к гинекологу. К платному, т. к. талоны фиг достанешь…. Главной составляющей лечения стал гинофорт, т. к больше у меня ничего не нашли по анализам, что бы могло возбуждать….вызывать молочницу снова и снова)

Схема была такая:

1 доза крема, через 6 дней ещё одна. (удобно…не каждую ночь в себя что то пичкать
)

после такой схемы ещё и вагинорм С для нормализации флоры и фауны

Скажу, что вышло всё не дёшево, отдала порядка 2,5 тысяч в аптеке за этот набор (сама «доза крема с аппликатором около 600-650 руб)……но куда деваться? Кто намучился, тот меня поймёт, что отдашь что угодно, лишь бы зуд хоть на минутку прекратился.

Гинофорт оказался на вид….как тампон с аппликатором) только побольше.

С использованием никаких проблем не возникло, ну разве что день после этого стоит использовать ежедневки-сильно пачкается (а что вы ожидали от крема?)

Уже после первой ночи стало полегче, на второй зуд иногда беспокоил….а на третий меня настигло БЛАЖЕНСТВО. Да да да, именно так, когда я осознала, что меня ничего не беспокоит! :party:

Просто поразительна, решила я, довольная прошла этот курс лечения и…….

Причём с каждым днём он только усиливался

Как вывод — либо гинофорт мне не подошёл (но разве такое может быть, если он так бысро снял все эти мерзкие симптомы. )

Либо он даёт лишь временное облегчение, во что крайне не хочется верить, при его то цене!

Рекомендую ли я его?

не могу сказать ни да, ни нет, ведь это всё же лекарство! А по своему опыту знаю, что пробовать всё написанное в сети……ну глупо, как минимум!! Ещё и дорого……сколько всего я закупила по восторженным отзывам о выздоровлении :((

Для себя вроде бы нашла лекарство…тьфу-тьфу тьфу, чтобы не сглазить….

Напишу обязательно, как только буду окончательно уверена, что нет рецидива

Когда мне прописали этот препарат против молочницы, я удивилась — что-то новое. Когда я узнала, сколько он стоит в аптеках — была разочарована. Можно было купить средства и подешевле. Да к тому же еще и должен был помочь с одного введения, и продержаться ТАМ неделю!

В коробочке нашла шприц аппликатор с веществом. Пользоваться не сложно. Естественно, вещество вытекло в течение двух дней. Через 4 дня я уже начала восстанавливающую терапию бактериальными препаратами.

Жжения или каких-то неприятных ощущений не было. Одно НО — противопоказан при лактации, а я как раз кормила. Увы, мой гинеколог и этого не учла.

Ну да ладно, главное — при следующих двух мазках кандиды не находили. Это, наверное, основной плюс препарата.

Если бы было можно, вообще поставила бы отрицательную оценку этой бяке(

Когда в очередной раз замучила молочница, и хотелось побыстрее от нее избавиться, поскакала за этим чудо-шприцем, как за панацеей (правда, и не помню, какая муха, точнее реклама, меня укусила). Купила, вечером использовала по инструкции, эффекта на следующий день — ноль! Кроме того, этот крем очень медленно и нудно вытекает, на протяжении нескольких часов, доставляя ощутимые неудобства, особенно если при этом находишься вне дома. А зуд, как был, так и остался, и даже еще усилился.

Поэтому, как водится, обозвала я себя нехорошими словами за глупость и казенную растрату и вернулась к проверенным средствам)) Растрата, кстати, составила что-то около 500 руб.

Я очень ответственно отнеслась к планированию первой беременности и до ее наступления сдала все нужные анализы. Один был не очень утешительным -молочница( Были небольшие выделения, но сильно они меня не беспокоили, например, зуда и жжения не было. Решила не заниматься самолечением и сразу обратилась к хорошему врачу, чтобы посоветовала самое эффективное средство. Почему-то она сразу предложила мне гинофорт, даже настояла на нем, хотя уже широко рекламировались противогрибковые таблетки, например, дифлюкан, флюкостат и т д. Я не стала с ней спорить, пошла купила и сделала всё по инструкции. Наверное уже через пару дней у меня всё исчезло, через некоторое время сдала анализы, оказалось всё в норме. Правда после приема гинофорта, она сказала сразу не торопиться с зачатием и можно начинать где-то через месяц) Что успешно и произошло и всю беременность меня ничего не тревожило. Очень жаль, что гинофорт нельзя использовать во время беременности, я знаю, как многих беременных преследует молочница и они не могут от нее избавиться( Именно это со мной случилось через три года во вторую беременность, когда молочница коварно настигла меня в последнем триместре. Но об этом читайте мой другой отзыв про Залаин.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гинофорт. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гинофорта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гинофорта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы или кандидоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гинофорт - противогрибковый препарат, производное имидазола. Оказывает фунгицидное действие.

Активен в отношении грибов рода Candida (кандида), Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий.

Блокируя в клеточной мембране гриба образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Вагинальный крем обладает высокой биоадгезивностью. При интравагинальном применении бутоконазол находится на слизистой оболочке влагалища в течение 4-5 дней.

Состав

Бутоконазола нитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении системная абсорбция составляет 1.7% от введенной дозы. Подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится через кишечник и почки.

Показания

• кандидоз влагалища, вызванный Candida albicans.

Формы выпуска

Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или свечи, не существует.

Инструкция по применению и способы использования

Препарат назначают интравагинально (вводят внутрь влагалища) однократно. Содержимое одного аппликатора (около 5 г крема) вводят глубоко во влагалище. Препарат можно применять в любое время суток.

Побочное действие

• жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища;
• боли и/или спазмы в нижней части живота.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

В случае сохранения клинических симптомов инфекции после завершения лечения следует повторить микробиологическое исследование для подтверждения диагноза.

Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению применения препарата.

Крем Гинофорт содержит минеральное масло, повреждающее изделия из латекса или резины (в т.ч. презервативы или внутривлагалищные диафрагмы), поэтому в течение 72 ч после применения препарата не следует использовать данные средства контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Данных о лекарственном взаимодействии препарата Гинофорт нет.

Аналоги лекарственного препарата Гинофорт

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Гинофорт не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (противогрибковые средства):

• Амиклон;
• Амфотерицин B;
• Антифунгол;
• Батрафен;
• Бифоназол;
• Бифосин;
• Бутоконазола нитрат;
• Вагиферон;
• Гинезол 7;
• Гинофорт;
• Гризеофульвин;
• Дактанол;
• Дифлюкан;
• Залаин;
• Ирунин;
• Итраконазол;
• Кандид;
• Канестен;
• Канизон;
• Кетоконазол;
• Клиндацин Б пролонг;
• Клион Д 100;
• Клотримазол;
• Ламизил;
• Ламизил Дермгель;
• Леворин;
• Ливарол;
• Лоцерил;
• Микогал;
• Микозолон;
• Микозорал;
• Нео Пенотран;
• Низорал;
• Нистатин;
• Орунгал;
• Пимафуцин;
• Тербизил;
• Тербинафин;
• Флуконазол;
• Флюкостат;
• Фукорцин;
• Фунготербин;
• Экзифин;
• Экзодерил;
• Экодакс;
• Эраксис.

Используется для лечения заболеваний: кандидоз, молочница

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

• 3—5 дней — Ливарол;
• 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
• 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

3. Ограничения к приему

• Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
• Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

Пероральные противогрибковые средства

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

Иммуномодулирующие средства

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).