Кто вылечил молочницу полижинаксом
Молочница уже около 3 лет. Время от времени приходит ко мне. Половой акт защищённый, и даже после защищённого молочница и как будто внутри все опухло. Боли во время ПА. Симптомы : белые выделения. Зуд, жжение во время мочеспускания. Лечилась я тержинаном, пимафуцин, Полижинакс, залаин, клотримазол и + флуконазол пила на 1,3 и 7 день лечения.пила даже бифидумбактерин и ставила свечи нистатин. Сдавала ПЦР анализы, хотя знала что все отрицательно, положительный только кандидоз. Упали руки, помогите вылечить препаратом который поможет мне, устала тратить большие деньги на препараты которые оказывают действие на 2-3 месяца. Молодой человек тоже сдавал, все отрицательно.
Хронические болезни: Наверное это и есть уже хроническая форма молочницы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
При сухости необходимо использовать увлажняющие средства для наружных половых органов и применять заменители мыла.
Резюме: сейчас стоит сдать посев на грибы (делают на самые распространенные, а их может быть много видов, на которые рутинно не исследуют даже) и чувствительност к антимикотикам (препаратам против грибов).
И затем применять флуканазол по 150 мг (препарат выпускают много производителей , поэтому лучше брать оригинальный дифлюкан, но это не дешево на пол года, поэтому можно микосист-это хороший аналог), сначала на 1, 4 и 7 день, а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, если к нему есть чувствительность. Если нет то тогда какой либо препарат местно к которому есть чувствительность.
Так же важно, что бы количество лактобактерий было в норме во влагалище-сдайте фемофлор. Если их мало надо принимать препараты с лактобактериями, но только на фоне отсутствия грибов в анализе, т.е. сначала прием антимикотиков , затем контроль (если будут грибы может стать только хуже) и при отсутствии в анализе грибов (на фоне продолжающей терапии противогрибковым препаратом 1 раз в неделю, добавить препарат с лактобактериями (можно триоженаль) и так же использовать вагилак гель при половом акте (наносить перед на половой член и/или на вход во влагалище) -половой акт будет менее болезненный и на ночь для интимной гигиены! Но тоже использовать желательно после того как начнете уже прием противогрибковых препаратов!
Свечи являются одним из наиболее популярных вариантов лечения кандидоза. Среди прочих препаратов гинеколог может назначить пациентке Полижинакс от молочницы. Как же действуют эти суппозитории?
Механизм действия
Полижинакс является высокоэффективным средством в борьбе с дрожжеподобными грибками рода Candida потому, что комбинирует в себе сразу ряд действенных компонентов.
Его основой выступают антибиотические вещества полимиксин и неомицин, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и ведению ими нормальной жизнедеятельности.
В результате слизистые оболочки влагалища возвращаются к своему нормальному состоянию. Дополнительными элементами, входящими в состав Полижинакса, являются:
- Нистатин, который нарушает обменные процессы паразитирующих в женском организме кандид;
- Гель диметилполисилоксан, который обволакивает поверхность гениталий, устраняет зуд и улучшает процесс питания тканевых структур;
- Вода;
- Гидрогенизированное масло сои;
- Желатин;
- Глицин;
- Тифоз 63;
Несмотря на широкий спектр воздействия на грибки, Полижинакс не наносит негативного воздействия на естественную влагалищную микрофлору. Он практически не всасывается в слизистые и равномерно распределяется по пораженным участкам после растворения капсулы.
Кто и как использует этот препарат?
Полижинакс от молочницы применяется как один из вариантов обязательной курсовой терапии. В большинстве случаев даже тяжелые грибковые проявления исчезают уже на 3-и сутки после начала лечения.
В то же время, несмотря на то, что Полижинакс считается антибиотиком, точных предписаний, касающихся посуточного времени его введения в организм, нет.
Помимо вагинального кандидоза врачи выписывают данные свечи также тем пациенткам, у которых диагностирован бактериальный вагинит, эрозия шейки матки, грибковый или бактериальный цервицит и неспецифические разновидности вагинита.
Минимальные противопоказания
Полижинакс при молочнице запрещено использовать лишь очень немногочисленным группам женщин. Речь идет о больных:
- Имеющих аллергию и индивидуальную непереносимость на элементы, входящие в состав суппозиториев.
- Находящихся в первом триместре беременности. Во 2-ом и 3-ем триместре применение свеч должно проводиться с осторожностью.
- Вскармливающих новорождённых детей грудным молоком.
- Страдающих почечной недостаточностью. Чрезмерное применение средства может только усугубить имеющийся недуг.
Случаев несовместимости Полижинакса с другими лекарствами в медицинской практике выявлено не было. Средство может лишь ослабить действие других продуктов. Препарат разрешен к применению во время менструаций. А вот от алкоголя и половых контактов с партнером в период лечения придется воздержаться.
Из всевозможных побочных реакций Полижинакс может спровоцировать только аллергию, проявляющуюся в виде высыпаний, зуда, отека слизистых и медикаментозной крапивницы.
Правила применения
Согласно инструкции, которая не учитывает индивидуальные особенности организма или конкретное течение болезни, Полижинакс при молочнице необходимо применять 1 раз в сутки, желательно перед отходом ко сну.
Суппозитории необходимо вводить как можно глубже во влагалищный проход. Продолжительность лечения составляет 12 суток. В рамках профилактики свечи следует использовать только 6 суток. Дополнительные рекомендации для применения суппозиториев устанавливает лечащий врач.
Ценовая категория
Демократичная стоимость препарата является для многих женщин, страдающих от вагинального кандидоза, существенным плюсом. Упаковку с 6 капсулами можно приобрести в среднем за 350 рублей, а с 12 капсулами – за 550 рублей.
А какая стоимость данного препарата в ваших аптеках .
Лечение молочницы невозможно без местной терапии. Наиболее эффективным лекарством являются суппозитории. Свечи Полижинакс от молочницы прекрасно справляются не только с симптомами, но и с причиной заболевания. Эти суппозитории также могут с успехом использоваться в случаях, когда женщина беременна или кормит грудью. В эти периоды использование антибактериальных препаратов противопоказано, выходом из ситуации становится использование вагинальных свеч.
Состав не имеет аналогов
Полижинакс при молочнице – верное решение, поскольку в его составе сразу несколько ингредиентов, которые борются с заболеванием. Основные активные вещества – неомицин и полимиксин. Это антибактериальные составляющие, которые отрицательно воздействуют на микроорганизмы, обитающие на слизистых влагалища.
Также в составе суппозиториев от молочницы Полижинакс содержится нистатин. Его достоинство – способность нарушать обменные процессы, протекающие в клетках грибов кандида. Паразитируя в женском организме, эти грибы в момент ослабления иммунитета провоцируют развитие молочницы.
Уникальность Полижинакса в том, что препарат воздействует на системы организма комплексно, способствуя более легкому течению молочницы. Борьба с проблемой осуществляется локально, поскольку свечи практически не всасываются через слизистые оболочки внутренних органов, действующие вещества не попадают в кровь.
Еще один фактор, который указывает на уникальность состава суппозиториев – приемлемая стоимость. Часто препараты с противогрибковым действием стоят неоправданно дорого. Низкая цена Полижинакса никаким образом не отражается на эффективности, но если есть необходимость дополнительно сэкономить, то врачи советуют выбрать российский аналог – свечи Тержинан.
Фармакологическое действие
Использование суппозиториев Полижинакс – гарантия эффективного лечения молочницы, при котором устранение грибков рода кандида или ослабление их действия происходит уже с первых дней терапии. Важно, что использовать свечи можно и для профилактики.
Полижинакс оказывает местное действие на организм, вследствие чего проявления молочницы минимизируются. После того как лекарство растворено, его составляющие равномерно распределяются по стенкам слизистой оболочки половых органов. Сульфатные компоненты в составе Полижинакса осуществляют повреждение клеточной мембраны патогенных организмов.
При диагностировании снижения защитных свойств влагалищной микрофлоры также показано использование Полижинакса.
С внешней точки зрения свечи можно описать как светло-бежевые суппозитории овальной формы и мягкой структуры. При растворении превращаются в маслянистую массу с однородной структурой. Цвет растворенного вещества может варьироваться от коричневого до светло-желтого.
Показания и противопоказания
Полижинакс применяют при молочнице, а также следующих случаях:
- вагинальный кандидоз;
- вульвовагинит;
- цервицит;
- смешанный вагинит;
- неспецифический вагинит;
- профилактика развития воспалений перед операциями.
Использование Полижинакса показано и тогда, когда в ближайшее время планируется прижигание шеечной эрозии, осуществление диагностических процедур, связанных с вмешательством в половую систему. Рекомендуется пройти курс лечения суппозиториями и перед предстоящими родами, чтобы исключить риск заражения малыша грибковой инфекцией.
Несмотря на большое количество положительных эффектов от использования препарата, есть случаи, когда его использование противопоказано. Речь идет о повышенной чувствительности к составляющим.
Не стоит использовать средство и в начале беременности. В 1 триместре осуществляется процесс закладки внутренних органов малыша, и применять какие-либо сильнодействующие средства не стоит.
Схема применения
Подробная информация о способах и времени лечения Полижинаксом содержится в инструкции к применению. Она сообщает, что длительность терапии зависит от состояния пациентки.
Лечение, начатое своевременно – гарантия быстрого устранения зуда и жжения. Суппозитории помещают во влагалище на ночь, размещая их как можно глубже. Капсулы вводятся ежедневно на протяжении 12 дней один раз в сутки, лучше на ночь.
Если планируется использовать Полижинакс для профилактики молочницы, то курс лечения должен составлять не более 6 дней. Перерывы в курсе делать не стоит даже в том случае, если у женщины началась менструация. Если использование средства все же было приостановлено, то при первой же возможности необходимо возобновить его.
Руководство по применению описывает стандартную схему лечения. При необходимости гинеколог должен ее скорректировать. Во время терапии не рекомендовано использование тампонов и барьерных методов контрацепции, а также ношение белья из синтетических материалов.
Дополнительные рекомендации
При использовании препарата в терапии молочницы стоит помнить про особые указания, которые помогут сделать лечение более комфортным и быстрым. Особые указания:
- Продолжительность использования суппозиториев Полижинакс не должна затягиваться. При длительном курсе применения грибок вырабатывает стойкость к компонентам лекарства.
- Для профилактики препарат можно использовать и самостоятельно, однако время лечения должно быть минимальным.
- При беременности и лактации Полижинакс стоит применять крайне осторожно. В 1 триместре избавляться от молочницы лучше другими способами.
- Интимные отношения при молочнице и ее терапии лучше прекратить.
- Не стоит употреблять алкоголь.
Препарат хорошо помогает справиться с молочницей, однако перед его использованием необходимо получить назначение врача-гинеколога.
Побочные реакции
Прием препарата Полижинакс может вызвать появление побочных эффектов непосредственно после введения:
- жжение;
- сильный зуд;
- раздражение половых губ;
- аллергическая реакция.
Если использование суппозиториев имело длительный характер, то интенсивность и частота проявления побочных эффектов может быть увеличена. При появлении таких симптомов следует прекратить использование данных свечей. Для возобновления лечения необходимо получить консультацию врача.
Полижинакс – весьма эффективное средство в борьбе с молочницей. Выраженное противомикозное действие объясняет его популярность. Применение суппозиториев следует начинать как можно раньше, как только болезнь проявила себя, однако делать это можно только после посещения врача. Не лишним будет пройти медицинское обследование, результаты которого точно укажут на способы решения проблемы.
Молочница уже около 3 лет. Время от времени приходит ко мне. Половой акт защищённый, и даже после защищённого молочница и как будто внутри все опухло. Боли во время ПА. Симптомы : белые выделения. Зуд, жжение во время мочеспускания. Лечилась я тержинаном, пимафуцин, Полижинакс, залаин, клотримазол и + флуконазол пила на 1,3 и 7 день лечения.пила даже бифидумбактерин и ставила свечи нистатин. Сдавала ПЦР анализы, хотя знала что все отрицательно, положительный только кандидоз. Упали руки, помогите вылечить препаратом который поможет мне, устала тратить большие деньги на препараты которые оказывают действие на 2-3 месяца. Молодой человек тоже сдавал, все отрицательно.
Хронические болезни: Наверное это и есть уже хроническая форма молочницы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
При сухости необходимо использовать увлажняющие средства для наружных половых органов и применять заменители мыла.
Резюме: сейчас стоит сдать посев на грибы (делают на самые распространенные, а их может быть много видов, на которые рутинно не исследуют даже) и чувствительност к антимикотикам (препаратам против грибов).
И затем применять флуканазол по 150 мг (препарат выпускают много производителей , поэтому лучше брать оригинальный дифлюкан, но это не дешево на пол года, поэтому можно микосист-это хороший аналог), сначала на 1, 4 и 7 день, а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, если к нему есть чувствительность. Если нет то тогда какой либо препарат местно к которому есть чувствительность.
Так же важно, что бы количество лактобактерий было в норме во влагалище-сдайте фемофлор. Если их мало надо принимать препараты с лактобактериями, но только на фоне отсутствия грибов в анализе, т.е. сначала прием антимикотиков , затем контроль (если будут грибы может стать только хуже) и при отсутствии в анализе грибов (на фоне продолжающей терапии противогрибковым препаратом 1 раз в неделю, добавить препарат с лактобактериями (можно триоженаль) и так же использовать вагилак гель при половом акте (наносить перед на половой член и/или на вход во влагалище) -половой акт будет менее болезненный и на ночь для интимной гигиены! Но тоже использовать желательно после того как начнете уже прием противогрибковых препаратов!
Молочница – это деликатная проблема, которую вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Заболевание может вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо своевременное и грамотное лечение.
Борьба с кандидозом может включать в себя как системные препараты, так и средства для местного использования, которые действуют непосредственно в очаге инфекции. Одним из таких средств являются свечи полижинакс от молочницы.
Вагинальные свечи являются одной из наиболее удобных лекарственных форм, они довольно просты в использовании и быстро облегчают клинические проявления грибкового поражения. Прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти диагностическое обследование, которое поможет выявить истинную причину развития заболевания.
К появлению кандидоза могут приводить различные причины, среди них: ослабленный иммунитет, хронические заболевания, дисбактериоз, несоблюдение интимной гигиены, бесконтрольный прием антибиотиков и др.
Заболевание имеет специфические проявления, а именно: творожистые выделения, боли при мочеиспускании, зуд и жжение наружных половых органов, отек и покраснение, а также дискомфорт при половом контакте.
Свечи от молочницы полижинакс имеют как показания, так и противопоказания, а также побочные эффекты. Перед тем, как начать лечение, необходимо детально изучить инструкцию по применению.
Инструкция по применению Полижинакс при молочнице
Вагинальные свечи полижинакс – это разработка французских ученых, которая отличается выраженными антимикозными свойствами. Действующий компонент препарата способен парализовать и разрушить болезнетворный организм, а также предотвратить дальнейший рост и развитие инфекции.
Полижинакс – это свечи-капсулы мягкой текстуры, которые имеют овальную форму. Препарат имеет широкий спектр действия, что объясняется наличием трех активных компонентов:
- неомицин – антибиотик первого поколения широкого действия;
- полимиксин В – антибактериальное вещество, негативно воздействующее на грамотрицательные микроорганизмы;
- нистатин – противомикозное вещество.
Полижинакс широко используется в гинекологии и оказывает двойное действие: антибактериальное и противогрибковое. Средство негативно воздействует на грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору.
Помимо основного противомикозного действия, свечи нормализуют трофические процессы, происходящие на слизистой оболочке влагалища. После того, как средство было введено во влагалище, оно постепенно и равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки и оказывает местное действие.
Основным показанием к использованию препарата являются воспалительные процессы инфекционного характера, а именно:
- неспецифический вагинит;
- кандидозный вагинит;
- смешанные вагиниты;
- вульвовагиниты;
- цервиковагинит;
- цервицит при осложненных и хронических формах;
- в качестве профилактики перед запланированной операцией на половых органах. Также перед и после прижигания эрозий, перед некоторыми диагностическими процедурами и родами.
Лечение молочницы полижинаксом: дозировки
При лечении кандидоза капсулы вводятся во влагалище по одной штуке перед сном на протяжении двух недель. В профилактических целях лечебный процесс длится шесть дней. Дозировка и схема лечения назначается врачом индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса и формы заболевания.
Для достижения максимального эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:
- перед тем, как приступить к процедуре, необходимо тщательно вымыть руки. Не следует использовать моющие средства;
- введение свечи необходимо осуществлять в лежачем положении;
- капсулу необходимо слегка проталкивать вовнутрь пальцем. Примерная глубина составляет длину пальца. Если ввести препарат неглубоко, тогда лекарственное вещество просто вытечет наружу;
- для максимальной сохранности препарата необходимо полежать как минимум час после введения свечи;
- часть средства будет вытекать наружу, поэтому следует воспользоваться гигиенической прокладкой.
Было бы неправильно полагать, что превышение дозировки усилит действие препарата, это наоборот может негативно сказаться на состоянии здоровья. Важно строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Обычно уже через несколько дней состояние значительно облегчается, но это не повод прекратить лечение, иначе есть высокие риски возникновения рецидива.
Курс лечения должны пройти оба половых партнера, на это время необходимо отказаться от половых отношений. Избавиться от молочницы можно лишь с помощью комплексного подхода. Сюда можно включить и режим питания, который включает в себя исключение сладких и дрожжевых продуктов.
Полижинакс Вирго для девочек
Данная серия была специально разработана для девочек-подростков, которые еще не живут половой жизнью. У мягкой капсулы есть заостренный конец, который необходимо надрезать, затем направить в сторону влагалища и аккуратно выдавить содержимое капсулы. Лечение проводится на протяжении шести дней без перерывов.
Полижинакс от молочницы при беременности
Применение любых препаратов в период беременности должно проводится строго по назначению специалисту. Самолечение недопустимо, это может привести к серьезным осложнениям.
Как утверждают специалисты, вагинальные свечи-капсулы не оказывают негативного воздействия на развитие плода, поэтому их применение в минимальных дозировках разрешено.
Если в период беременности женщина переболела кандидозом, то перед родами в целях профилактики применяю полижинакс. В период лактации средство не рекомендовано использовать.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на достоинство препарата, он имеет некоторые ограничения, среди них можно выделить следующее:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- первый триместр беременность, когда происходит закладка органов.
Вагинальные свечи могут вызывать нежелательные побочные эффекты аллергического характера, среди которых:
Длительное использование средства может приводить к увеличению интенсивности побочных эффектов. При появлении этих симптомов следует прекратить применение Полижинакса.
Цена Полижинакс от молочницы составляет от 350 до 400 рублей за шесть штук. В зависимости от региона и аптечной сети стоимость может несколько отличаться. Существуют и более дешевые аналоги с похожим фармакологическим действием, например, российский препарат Тержинан.
Итак, вагинальные свечи-капсулы Полижинакс – это эффективное средство против молочницы, которое обладает выраженными противомикозными свойствами. Препарат имеет как свои показания, так и ограничения, а также нежелательные побочные эффекты.
Полижинакс от молочницы не следует использовать без назначения врача. При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к специалисту, пройти лабораторные исследования и уже после постановки точного диагноза приступать к лечению.
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.
К вам часто обращаются с этой проблемой?
Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?
Как грибы попадают в организм?
О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.
Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Они-то и являются причиной молочницы.
Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.
В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.
Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.
Вагинальные жители
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
При чем здесь первый день цикла?
Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.
Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.
Но в первые дни цикла эстрогенов мало.
В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).
Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.
Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
- Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
- Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
- Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
- Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
- Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
- Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
- Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
- Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
- Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
- Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
- Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Как проявляется молочница?
Узнать молочницу несложно.
Могут быть следующие жалобы:
Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.
Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.
Какие формы молочницы существуют?
Выделяют 2 формы:
- Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
- Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.
Хронический кандидоз делят на 2 вида:
- Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
- Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.
Какие вопросы нужно задать покупателю?
Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?
Вопросы могут быть такими:
- Этот диагноз поставил Вам врач?
- Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
- Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.
От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.
Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:
— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?
Общая схема лечения молочницы
Схема лечения зависит от нескольких факторов:
- Острый или хронический процесс?
- Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
- Насколько яркая симптоматика?
- Есть ли сопутствующие заболевания?
Комплексное лечение молочницы включает:
- Системный антимикотик.
- Местный антимикотик.
- После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
- При хронической молочнице – иммуномодулятор.
Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.
Схема лечения молочницы Флуконазолом
Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:
- Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:
Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.
- Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:
Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.
Мужчина: 150 мг однократно.
- Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):
Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.
Мужчина: 150 мг однократно.
При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!
Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.
Прочее
Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Вы спросите: а как же ее узнать?
Во-вторых, неприятным запахом.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.
И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).
Другие советы покупателю
На время лечения:
- Используйте только х/б белье.
- Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
- Исключите из питания сладкое, мучное.
- От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
- Лечиться нужно обоим.
Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?
Я нашла этому 5 причин:
Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.
Что можно при молочнице во время беременности?
Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.
Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.
Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.
Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.
Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Читайте также: