Лечение кандидоза в ростове

Кандидоз – что это такое

Кандидоз — это грибковое заболевание, которое преимущественно поражает слизистые оболочки и кожу, реже внутренние органы. Выделяют его разные формы: пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, а также кожных покровов. Если иммунитет сильно ослаблен, может возникнуть кандидозный сепсис (он же генерализованный кандидоз), чреватый серьезными осложнениями.

Причины

Кандидоз вызывают грибы рода Кандида (Candida), представители нормальной микрофлоры слизистых оболочек. По определенным причинам они начинают интенсивно размножаться, нарушают естественный баланс кожи.

физического контакта с носителем (при поцелуях, через руки, обсемененную посуду, продукты питания);
дисбактериоза ротовой полости;
нарушения иммунобиологической резистентности организма.

Кандидоз во рту часто диагностируется у беременных, недоношенных детей, ВИЧ-инфицированных, при туберкулезе, раковых заболеваниях, патологиях обмена веществ. Также благоприятные условия для размножения болезнетворных грибов создает пониженная кислотность желудочного сока, длительный прием антибактериальных препаратов.

Кандидоз желудка обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции или дисбактериоза. Грибы Кандида начинают неконтролируемо размножаться. В результате образуются специфические грибковые токсины, ядовитые продукты ферментации. Слизистая желудка и кишечника воспаляется. Аналогичная картина наблюдается при кандидозе пищевода.

Вульвовагинальный кандидоз у женщин является следствием снижения защитных сил организма, нарушения микрофлоры. Также заболеванием можно заразиться при использовании обсемененных предметов личной гигиены, во время полового акта.

беременных;
женщин, которые принимают гормональные контрацептивы;
столкнувшихся с заболеваниями эндокринной системы.

Кандидоз у мужчин, поражающий слизистую половых органов, встречается гораздо реже, чем у женщин, и обычно имеет вялое течение.

дисбактериоз кишечника;
снижение иммунитета;
авитаминоз;
повышенная потливость;
сахарный диабет, ожирение;
продолжительное лечение кортикостероидами, цитостатиками, антибиотиками.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза зависят от того, слизистые оболочки каких органов и систем поражены. Так, при возникновении молочницы ротовой полости пациент жалуется на появление молочно-творожистого налета на слизистых щек, неба, языка и губ. При его снятии обнажается эрозированная кровоточащая поверхность. Если лечение не будет начато вовремя, спинка языка станет ярко-красного цвета, воспалятся уголки рта, красная кайма губ. Чаще всего ротовая полость поражается кандидозом у детей и пожилых людей.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта имеет свою симптоматику.

Инвазивную фокальную (осложняет течение неспецифического язвенного колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Инвазивный фокальный кандидоз можно заподозрить у больных с затяжным и не поддающимся лечению основным заболеванием.
Инвазивную диффузную. У больного наблюдается выраженная интоксикация, сильные боли в животе, высокая температура. Могут быть примеси крови в стуле.
Неинвазивную. Грибы не проникают в толщу кишечной стенки, а размножаются в просвете кишки. При этом пациент ощущает дискомфорт в животе, у него появляется метеоризм, неустойчивый стул.

Кандидоз влагалища может проявляться:

бело-серыми обильными выделениями с кислым запахом;
зудом и жжением в области вульвы (усиливаются после физической работы, во время месячных);
болями при половом акте;
отеком слизистой оболочки;
появлением на слизистой очагов плохо счищаемых пленочек.

Если вагинальный кандидоз перешел в хроническую форму, выделения могут отсутствовать. Но на поверхности половых губ постоянно имеются сухие эрозии или скудные пленки, слизистые незначительно гиперемированы.

Кандидоз кожи поражает крупные кожные складки, половые органы, стопы, кисти, волосяные фолликулы подмышечных впадин, область усов и бороды у мужчин, область промежности у маленьких детей. Для него характерно появление пустул, папул, пузырьков, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии. Поверхность последних гладкая и блестящая, имеет белесоватый налет.

Если посмотреть на фото кандидоза разных форм, станет ясно, что во всех ситуациях у пациентов присутствует одинаковый симптом — творожистый налет белого цвета. Он существенно облегчает диагностику.

Диагностика

Диагностика кандидоза обычно не вызывает трудностей у врачей. Если грибы начали активно размножаться в полости рта, стоматолог осматривает слизистую и выявляет типичные для заболевания белесые очаги. Дополнительно им может быть проведено микроскопическое исследование соскоба. Для подбора лекарственных препаратов проводится тест на определение чувствительности.

Диагностика кандидоза половых органов выполняется гинекологами и урологами. Во время приема врач осматривает слизистые, берет анализ отделяемого из влагалища/пениса и отправляет его на бакпосев. Использование высокоточных лабораторных методик (ПЦР, ПИФ) в данной ситуации не актуально. Диагноз ставится, если выявляется факт интенсивного размножения возбудителей рода Кандида.

Диагностика кандидоза кожи заключается в выявлении грибов путем взятия соскоба с пораженного участка и исследования материала в условиях лаборатории.

Сложнее всего выявить молочницу желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, поскольку визуально оценить характер очагов невозможно. При подозрении на заболевание пациенту назначают лабораторное обследование: анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала.

Для выбора эффективного и безопасного метода исследования кишечника больного направляют на консультацию к врачу-эндоскописту. Во время эндоскопии определяются неспецифические поражения слизистой, поэтому обязательна эндоскопическая биопсия, а также морфологическое исследование биоптатов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых и детей предусматривает использование местных и общих методов.

устранение сопутствующих заболеваний (если таковые имеются);
санацию и обработку очагов;
укрепление иммунитета.

Если подтверждено наличие кандидоза кишечника, лечение назначается с учетом имеющихся сопутствующих патологий, клинического варианта и переносимости лекарственных средств. Обязательно проводится устранение фоновой патологии, модуляция иммунитета.

В ходе лечения кандидоза половых органов проводятся мероприятия общего и местного характера. Выбор подходящего метода определяется тяжестью заболевания. При легких формах обычно используются местные препараты, при тяжелых — дополнительно назначаются лекарства общего действия.

Если очаги небольшие, вылечить кандидоз кожи можно просто с помощью местных мазей или лазера. При тяжелой форме местное лечение дополняют таблетками.

Диета

Иногда, чтобы вылечить кандидоз, нужно только скорректировать питание. Цель диеты состоит в том, чтобы лишить грибки Кандида необходимых им питательных веществ.

фруктовых соков;
сладостей;
сахарной свеклы;
сахара;
меда;
алкоголя.

Под запретом также кукуруза, тыква, морковь, картофель.

Опасность

Прогноз кандидоза кожи и слизистых оболочек — благоприятный. Если лечение проведено грамотно, рецидивы обычно не возникают. Только запущенная молочница может перейти в хроническую форму.

Если же речь о диффузном инвазивном кандидозе кишечника, то высок риск генерализации патологического процесса. Ситуацию осложняют имеющиеся у больного сопутствующие заболевания.

Группа риска

плохо питаются;
не соблюдают правила гигиены полости рта;
ведут беспорядочную половую жизнь;
болеют онкопатологиями, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями;
лечатся гормонами;
имеют болезни ЖКТ.

Также в группу риска по кандидозу входят беременные женщины, дети в возрасте до двух лет, пожилые люди — все категории населения, у которых ослаблен или еще не сформирован иммунитет.

Профилактика

закаливание организма;
прием витаминов;
соблюдение правильного режима питания;
санацию ротовой полости;
своевременное выявление и лечение дисбактериоза;
исключение необоснованного приема гормонов и антибиотиков;
отказ от употребления большого количества углеводов.

Кандидоз — инфекционное заболевание местного или общего характера, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Первое упоминание об инфекции относится к 1839 году. Наиболее часто поражаются слизистые оболочки внутренних и мочеполовых органов.

Кандидоз половых органов не является заболеванием, передаваемым половым путём, так как для возникновения болезни необходимы предрасполагающие факторы. Грибковая инфекция нередко носит рецидивирующий характер и требует длительного лечения.

Причины кандидоза

Микроорганизмы рода Candida являются условно патогенной микрофлорой, в норме присутствуют на коже и слизистых оболочках у здорового человека. Проблема возникает при нарушении баланса в сообществе микробов из-за воздействия внешних и внутренних факторов.

нерациональная антибактериальная терапия, бесконтрольное применение антибиотиков;
гормональные нарушения, эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет);
травмы, оперативные вмешательства;
заболевания внутренних органов;
наркомания, алкоголизм;
иммунодефицитные состояния, авитаминоз, стрессы;
химиотерапия, приём цитостатических препаратов, трансплантация органов;
вирусные инфекции.

Особенно тяжело протекает кандидоз у лиц с ВИЧ-инфекцией. Генерализованная грибковая инфекция — одна из основных причин смерти при СПИДе.

Симптомы кандидоза

Основные симптомы молочницы у женщин:

Болезненность и раздражение наружных половых органов;
Зуд вульвы;
Выделения из влагалища;
Болезненность или дискомфорт во время мочеиспускания;
Болезненность или дискомфорт во время полового акта.

Кандидозный вульвовагинит — проявляется выделениями из половых путей в виде молочно-белой творожистой массы с неприятным запахом, чувством зуда и жжения, болезненности при половых сношениях, мочеиспускании. Возможны контактные кровотечения после полового акта.

Грибковый вагинит — характеризуется покраснением слизистой оболочки влагалища, на фоне эрозированных стенок влагалища обнаруживается творожистый, пенистый или гнойный налет с неприятным запахом.

При отсутствии своевременного лечения, заболевание отягощается восходящим инфицированием шейки матки, нарушением функции яичников. В воспалительный процесс может вовлекаться мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.

Проявления кандидоза у мужчин характеризуется воспалением крайней плоти (постит) и головки полового члена (баланит) или их сочетанием. Проявлением баланопостита является покраснение, отечность, сильное жжение и зуд головки полового члена, крайней плоти. На фоне покрасневшей кожи возникает налёт светло-серой окраски, при удалении которого остаётся эрозия. При длительном течении может появиться рубцовое сужение крайней плоти (фимоз), регионарное воспаление лимфоидной ткани. Восходящая по мочеиспускательному каналу инфекция возникает редко.

Часто молочница у мужчин может возникать из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Различают несколько типов:

Выделяют 5 основных типов орального кандидоза:

мембранозный кандидоз — характеризуется кремово-белыми пятнами на поверхности слизистой оболочки;
хронический атрофический кандидоз — проявляеься покраснением и отечностью части неба, находящегося в контакте с протезами;
эритематозный кандидоз — эритема на мягком или твердом небе;
угловой хейлит или заеды — характеризуется болезненностью, покраснением, растрескиванием кожи в углах рта;
смешанный тип.

Поверхностные формы:

кандидозное интертриго — может проявляться в виде опрелостей у детей как темно-красные пятна на коже в области подгузника, в складках кожи вокруг бедер;
пеленочный дерматит — на фоне воспаления обнаруживается везикуло-пустулезные высыпания или шелушащаяся сыпь, сопровождается зудом;
паранихии и онихии — характеризуются утолщением и покраснением околоногтевых валиков, утолщением и обесцвечиванием ногтевых пластинок, реже их выпадением чаще наблюдается при мацерации кожи кистей и стоп;
хронический кожно-слизистый кандидоз может поражать кожные покровы (даже волосистую часть головы), слизистые оболочки. В запущенных, тяжело протекающих случаях на коже и ногтях появляются инфильтраты с нечеткими контурами, позднее они покрываются серозно-кровянистыми корками, пронизанные мицелием.

Инвазивная грибковая инфекция возникает при распространении инфекции в кровь на фоне сниженного иммунитета. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунной системы больного. Инвазивный кандидоз может быть системным (при поражении одной системы органов) или диссеминированным (при распространении на несколько органов и систем).

Кандидозный эндофтальмит — часто развивается после травмы глаза, хирургического вмешательства на глазах, или в результате гематогенного обсеменения глаза. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и обнаруживается при обследовании. Могут отмечаться боли в глазу, светобоязнь, нарушения зрения.

Грибковое поражение желудочно-кишечного тракта. Кандидоз пищевода характеризуется нормальным состоянием слизистых рта в 50% случаев, затруднением и болезненностью при глотании, болью за грудиной и в области эпигастрия, тошнотой, рвотой. При желудочно-кишечном кандидозе отмечаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела и озноб.

Болезнь может осложняться образованием язвы желудка, перфорацией (образование отверстия в стенки желудка или кишечника). Перфорация в свою очередь может привести к перитониту. Возможно гематогенное распространение в печень, селезенку, другие органы.

Респираторный кандидоз. Грибковое поражение гортани часто встречается у больных с онкологическим или гематологическим заболеванием. Сопровождается жалобами на боль в горле, охриплость голоса. Для диагностики бывает достаточным данных проведения прямой или непрямой ларингоскопии. Кандидозный трахеобронхит обнаруживается при проведении бронхоскопии. Пациенты жалуются на затрудненное дыхание, повышение температуры тела, кашель. Кандидозная пневмония проявляется повышением температуры, одышкой, кашлем. В легких — единичные или рассеянные хрипы. Рентгенологически могут быть выявлены множественные абсцессы легких.

Мочевой кандидоз. Кандидозный цистит возникает при употреблении антибиотиков, наличии сахарного диабета и глюкозурии, анатомической уропатии, предшествующей цистоскопии или оперативного вмешательства, хронической обструкции при гипертрофии предстательной железы, впоследствии лучевого облучения при раке шейки матки. Во многих случаях протекает бессимптомно. Иногда больные могут предъявлять жалобы на учащенное мочеиспускание, болезненность в надлобковой области, возможно обнаружение крови в моче. Кандидозный пиелонефрит может возникать при использовании стентов, катетеров. Часто сопутствует сахарному диабету. Больные жалуются на боли в боку, в животе, тошноту, рвоту, повышение температуры тела и озноб. Возможны изменения в моче (примесь крови, гноя или слизи). Без лечения может возникнуть анурия (отказ почек) с последующим развитием почечной недостаточности.

Грибковое поражение сердечнососудистой системы. Воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное грибками, считается наиболее распространенной формой сердечного кандидоза. Основными факторами риска при этом выступают внутривенное введение героина, прием химиотерапии, протезирование клапанов, длительное использование центральных венозных катетеров. Симптомы проявляются повышением температуры, признаками анемии, шумом, застойной сердечной недостаточностью, увеличением размеров селезенки. Гнойный перикардит также является осложнением грибковой инфекции и может привести к развитию сепсиса.

Кандидозное поражение ЦНС — встречается редко и тяжело протекает, с высокой летальностью. Проявляется воспалением мозговых оболочек, вещества головного мозга. У пациентов наблюдаются психические расстройства, повышение температуры тела, спутанность сознания, коматозное состояние. Эффект от лечения обычными методами отсутствует.

Диагностика кандидоза

Диагностика локальных форм грибковой инфекции половых органов обычно не представляет сложности. Жалобы больных позволяют заподозрить болезнь ещё до визуального осмотра.

Диагноз подтверждается с помощью микроскопии мазка или соскоба из патологического очага. Стерильной палочкой материал переносится на предметное стекло, где к нему добавляется несколько капель раствора гидроксида калия. Последний растворяет клетки кожи, но не повреждает грибок. В результате под микроскопом можно наблюдать характерную картину в виде нитей грибницы, состоящих из клеток возбудителя. Присутствие одиночных грибков в виде круглых телец не является признаком заболевания.

Грибки хорошо растут на питательных средах, где образуют колонии серо-белого цвета. Бакпосев мазка из половых путей, из полости рта, носоглотки позволяет идентифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антигрибковым препаратам. Недостаток метода — рост грибка на питательных средах занимает от 3 до 6 дней.

Генерализованные формы кандидоза представляют сложности для диагностики. Возбудитель может быть выделен из крови, мочи, мокроты или спинно-мозговой жидкости больного с помощью посева на питательные среды. Чаще причина тяжелого состояния может оставаться неизвестной. Заподозрить грибковое поражение можно при отсутствии эффекта от обычной антибактериальной терапии.

Методом ИФА (иммуноферментный анализ) в крови больного определяются специфичные для возбудителя кандидоза антитела. Также определяется выраженность процесса, его тяжесть и давность.

Несмотря на достижения современной медицины оптимальным по точности и стоимости методом диагностики остаётся простая микроскопия мазка.

Лечение кандидоза

Основа лечения — противогрибковые препараты широкого спектра действия. Дозировка выбирается исходя из степени тяжести болезни, течения. Несмотря на достижения современной медицины оптимальным по точности и стоимости методом диагностики остаётся простая микроскопия мазка.

Для лечения вагинального кандидоза используются крема и свечи с противогрибковыми препаратами и антисептиками. Женщинам с рецидивирующим хроническим течением может потребоваться повторное профилактическое лечение. Хороший эффект даёт местное применение примочек и тампонов с молочнокислыми бактериями (пробиотики). Они нормализуют флору влагалища, способствуют восстановлению кислой среды, которая губительно действует на грибок. Можно делать сидячие ванночки с квасцами, настоем ромашки, со слабым раствором марганцовки. В основном не осложнённые формы молочницы лечат местно.

Системная терапия противогрибковыми препаратами применяется при хроническом рецидивирующем течении болезни. Однократная доза флюконазола (150 мг) действительно позволяет избавиться от молочницы. Однако частый приём противогрибковых препаратов способствует снижению чувствительности к лекарству, возникновению устойчивых форм инфекции.

У мужчин используют местную терапию фентиконазолом, клотримазолом. Однократное назначение флюконазола также эффективно.

При кожном кандидозе используют имидазол, иногда в сочетании с гидрокортизоном. Для устранения орального кандидоза у детей раннего возраста применяют нистатин (100000 ед/мл) с 4-6 часовыми интервалами ли после каждого кормления. У детей старшего возраста и взрослых применяют клотримазол (10мг 5 раз/сут) или миконазол (5-10 мл 250 мг с 6 часовым перерывом), или нистатин.

У больных со СПИДом используется флуканазол 100-400 мг/сут в течение 1 — 2 недель. Больным с нейтропенией назначаются высокие дозы амфотерицина В (1,0 мг/кг/сут) часто в сочетании с 5 — флуцитозином. Тяжёлые генерализованные грибковые инфекции лечат внутривенным введением больших доз противогрибковых препаратов.

Важно также проводить лечение сопутствующих патологий. Диабетикам необходимо следить за уровнем сахара в крови. По показаниям применяются препараты для стимуляции иммунитета, витамины. Устраняется дисбаланс микрофлоры, назначаются пробиотики. При хроническом течении необходима консультация иммунолога. По возможности устраняются факторы риска, приводящие к грибковым инфекциям.

Лечение кандидоза (молочницы) в Ростове-на-Дону: 41 врач, 1260 отзывов, цены от 490 до 2000 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению кандидоза (молочницы) в Ростове-на-Дону и запишитесь на приём.

Запись на прием

Лечение кандидоза (молочницы) в Ростове-на-Дону — отзывы

Персонал вежливый и приятный. Атмосфера хорошая. На этом и все. Полное разочарование от посещения врача. Как можно не знать таких обычных заболеваний. Перед приемом я в телефонном режиме уточнила, смо.

Элеонора Анатольевна помогла мне избавиться от молочницы, причем, лечению подверглась не только я, но и муж. Доктор сказала, что нужно лечиться совместно, чтобы раз и навсегда вылечиться. Так и оказал.

Спасибо Екатерине Георгиевне за ее профессионализм! Внимательное отношение! Тактичное отношение! Несмотря на ее загруженность всегда уделит должное внимание, так как будто я у нее одна пациентка! Попа.

Пришла с одной проблемой, ушла с двумя! Начнём с самого начала. Пришла с проблемой жжения, объяснила все, принесла анализы, которые у меня были, сказала, что у меня эрозия, из-за неё постоянно что-то .

Отличный врач. Лечилась у нее с кандидозом. Мне понравился подход доктора к лечению, внимательность к пациенту и чуткость, с которой доктор назначала лечение. Ее рекомендации быстро помогли мне избави.

Не рекомендую! Я лечилась у доктора Филатовой в течение полугода. Сдала анализы, мне показало не очень хороший результат. Лечение мы начали с сильных антибиотиков, при этом не брали посев на чувствите.

Термин молочница (вагинальный кандидоз) характеризует грибковый процесс половых путей женщины, вызванный паразитированием грибков рода Candida. Эта патология требует комплексного подхода к диагностике ее причин, последующей адекватной терапии. Специалисты медицинской клиники Центромед в Ростове-на-Дону для диагностики используют современное лабораторное оборудование. Для терапии используются системные подходы и правильно подобранные лекарственные препараты.

Механизм развития и причины

Возбудителем, приводящим к развитию молочницы, является грибок рода Candida. Эти микроорганизмы – представители условно-патогенной флоры, они в незначительном количестве всегда присутствуют на слизистой оболочке влагалища. При воздействии определенных условий, провоцирующих факторов происходит их активация, с ростом и размножением грибковых клеток, что приводит к развитию воспалительного процесса. Провоцирующими факторами кандидоза являются:

Хронические инфекции, вызванные другими возбудителями.
Длительное лечение антибиотиками, при котором уничтожается значительный объем бактерий представителей нормальной флоры.
Изменения гормонального фона, с резкими перепадами уровня эстрогенов, прогестерона.
Метаболические нарушения организма с повышением уровня сахара (сахарный диабет).
Иммунодефицит - приобретенное или врожденное снижение функциональной активности иммунной системы.
Беременность – физиологическое состояние организма женщины, при котором происходит перестройка функционирования всех его систем.
Гормональная терапия, включая прием оральных контрацептивов.

Врач гинеколог в Ростове-на-Дону выясняет основной причинный фактор развития кандидоза, что определяет тактику ее лечения дальше.

Симптомы

Для вагинального кандидоза характерны локальные (местные) симптомы, которые приносят значительный дискомфорт в жизнь женщины. К ним относятся зуд области наружных половых органов и во влагалище, ощущение жжения, которое может усиливаться во время менструации. Нередко развивается диспареуния – болезненность во время занятий сексом. Из половых путей начинают выделяться характерные выделения белого цвета (отсюда название молочница).

Также часто развиваются симптомы основного заболевания, ставшего причиной развития вагинального кандидоза. При развитии такой патологии, как молочница у женщин, симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны, так как устранение основной причины ее развития сделает терапию более эффективной.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование выделений из половых путей.

Лечение молочницы у женщин

Современные терапевтические мероприятия при развитии вагинального кандидоза включают выполнение несколько этапов терапии, к которым относятся:

Уменьшение количества клеток грибка Candida, которое проводится с использованием противогрибковых средств широкого спектра действия. При нетяжелом течении применяются местные и системные ппрепараты на основе клотримазола, изоконазола, миконазола, канамицина. Лечение молочницы при беременности проводится только с использованием локальных форм препаратов (свечи или спринцевания).
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища – применение средств эубиотики, которые содержат бактерии нормальной микрофлоры – лактобациллы, бифидобактерии. Они принимаются внутрь в виде капсул и местно в виде вагинальных свечей.
Мероприятия, направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов кандидоза – терапия сахарного диабета, гормональных нарушений, коррекция терапии гормональными препаратами, восстановление функциональной активности иммунитета.

Лечение хронической молочницы проводится с обязательным включением эубиотиков, которые используются длительный период времени. После лечения молочницы женщине необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на исключение воздействия провоцирующих факторов. Терапия этой патологии в Ростове-на-Дону проводится нашей клиникой с учетом всех факторов успешной терапии.

Читайте также: