Лечение микозов гладкой кожи препаратом итраконазол

Итраконазол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Itraconazole

Код ATX: J02AC02

Действующее вещество: Итраконазол

Производитель: Биоком ЗАО (Россия), Атолл (Россия), Sandoz (Словения)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 295 руб.

Итраконазол – противогрибковое пероральное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: размер №0, твердые желатиновые, в зависимости от производителя – с белым корпусом и красной крышечкой, или с корпусом и крышечкой оранжевого цвета, или с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой (по 1, 3, 4, 5, 6 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–5 упаковок; по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 5, 10, 15, 20, 30, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: итраконазол, в 1 капсуле – 100 мг.

Состав дополнительных веществ отличается в зависимости от производителя препарата.

Капсулы с корпусом белого и крышечкой красного цвета:

• вспомогательные компоненты: пеллеты нейтральные (сахарные шарики), пропиленгликоль 20000, повидон К-30, гипромеллоза-Е5 (НРМЕ-Е5), сахароза, эудрагит Е-100 (сополимер метил-, диметиламиноэтил- и бутилметакрилата);
• капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат; краситель корпуса – титана диоксид (Е 171); красители крышечки – титана диоксид (Е 171), Понсо 4R (Е 124) и солнечный закат желтый (Е 110).

Капсулы с корпусом и крышечкой оранжевого цвета:

• вспомогательные компоненты: сахарные пеллеты, полоксамер 188 (лутрол) микронизированный, гипромеллоза, полоксамер 188 (лутрол);
• капсула: желатин, очищенная вода, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

Капсулы с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой:

• вспомогательные компоненты: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, гипромеллоза, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] (эудрагит Е 100);
• капсула: корпус – желатин; крышечка – желатин, титана диоксид и краситель индигокармин.

Фармакологические свойства

Итраконазол является производным триазола, синтетическим противогрибковым средством, механизм которого обуславливается ингибированием биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба – эргостерола, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Таким образом, вследствие нарушения синтеза, изменяется проницаемость мембраны и лизис клетки.

Препарат активен в отношении инфекционных заболеваний, вызванных следующими грибами: дерматофиты (Miсrоsроrum spp., Trichophyton spp., Epidеrmоphytоn floccоsum), дрожжеподобные грибы (Candida spp., в том числе C. krusei, С. tropicalis, C. albicans и C. parapsilosis, а также Malassezia spp., Crуptоcоccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (в том числе H. capsulatum), Blаstоmyces dеrmаtitidis, Fоnsеcаеа spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis и многие другие.

Наименее чувствительными к действию итраконазола являются такие виды Candida, как Candida glabrata, Candida tropicalis и Candida krusei.

Итраконазол не активен в отношении следующих грибов: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Устойчивость к азолам, включая итраконазол, развивается медленно и обычно является следствием нескольких генетических мутаций. Механизмы формирования устойчивости включают гиперэкспрессию гена ERG11, который кодирует фермент 14α-деметилазу, являющийся основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к активации транспортных систем и/или уменьшению связывания ферментов с азолами, вследствие чего увеличивается выведение препарата.

Имеются сообщения об устойчивых к итраконазолу штаммах Aspergillus fumigates.

В исследованиях была отмечена перекрестная устойчивость грибов Candida spp. к препаратам из группы азолов, однако устойчивость к одному из лекарственных средств этой группы необязательно значит наличие резистентность к другим препаратам из этой же группы.

После прекращения приема препарата концентрация вещества в плазме крови снижается до почти неопределяемого значения в течение 7–14 дней в зависимости от дозы, которая применялась, и продолжительности терапии.

Конечный период полувыведения: при однократном приеме – 16–28 часов, при многократном приеме – 34–42 часа.

После перорального применения итраконазол быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 2–5 часов. Абсолютная биодоступность составляет примерно 55%. Максимальная биодоступность отмечается в случае приема препарата сразу после еды.

Связь с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет 99,8%. Также отмечено сродство вещества к липидам. Объем распределения более 700 л. Концентрации в желудке, почках, селезенке, мышцах, костях и легких в 2-3 раза выше, чем в плазме. При этом концентрация итраконазола в тканях, содержащих кератин (особенно в коже), примерно в 4 раза больше концентрации в плазме.

Несмотря на то, что в спинномозговой жидкости уровень итраконазола значительно ниже, чем в плазме, препарат продемонстрировал эффективность в отношении возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.

Итраконазол метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 в печени с образованием большого количества метаболитов, основным из которых является гидроксиитраконазол – in vitro он обладает сопоставимой с итраконазолом противогрибковой активностью, его концентрация в плазме превышает уровень итраконазола примерно вдвое.

Порядка 35% вещества выводится почками в виде неактивных метаболитов, примерно 54% – кишечником.

Перераспределение препарата из тканей, содержащих кератин, незначительно, поэтому его выведение из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В коже, в отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола сохраняется в течение 2–4 недель после окончания 4-недельного курса лечения, а в кератине ногтя – в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса терапии.

Поскольку итраконазол метаболизируется преимущественно в печени, после однократного приема 100 мг средняя максимальная концентрация у больных с циррозом печени значительно ниже, чем у здоровых добровольцев. Информации о длительном использовании препарата для проведения противогрибковой терапии у пациентов с сопутствующим циррозом печени нет.

Сведения о применении итраконазола в пероральной лекарственной форме для терапии больных с сопутствующими нарушениями почек ограничены. Диализ не влияет на клиренс и период полувыведения итраконазола или гидроксиитраконазола.

Показания к применению

Итраконазол – препарат для лечения инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:

• онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
• поражения кожи и слизистых: кандидоз слизистой оболочки полости рта; вульвовагинальный кандидоз; дерматомикозы; грибковый кератит; разноцветный лишай;
• системные микозы: споротрихоз; гистоплазмоз; системный аспергиллез и кандидоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; криптококкоз (в т. ч. криптококковый менингит); прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.

Противопоказания

• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
• хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (за исключением чрезвычайно опасных или угрожающих жизни инфекций);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет;
• одновременное применение мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие осторожности):

• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов;
• детский и пожилой возраст;
• одновременное применение препаратов, которые могут изменять концентрацию итраконазола в плазме крови, и средств, концентрация которых в плазме может изменяться под действием итраконазола.

Инструкция по применению Итраконазола: способ и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь, проглатывая целиком, непосредственно после приема пищи.

Лечение онихомикозов, вызванных дерматофитами и/или плесневыми и дрожжеподобными грибами, может проводиться по одной из двух схем:

1. Непрерывная терапия при поражении ногтевых пластинок стоп, в том числе с поражением ногтей на руках: по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев.
2. Пульс-терапия: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, после чего следует 3-недельный перерыв. В случае поражения ногтевых пластин на руках проводят 2 таких курса, при поражении ногтей на ступнях (с или без поражения ногтей на руках) – 3 курса.

Оценить результат лечения можно через 6–9 месяцев после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из ногтевой пластины.

Инструкция по режиму дозирования при поражениях кожи и слизистых:

• кандидоз слизистой оболочки полости рта: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
• вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 или 1 раз в сутки в течение соответственно 1 или 3 дней;
• дерматомикозы гладкой кожи: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом соответственно 15 либо 7 дней;
• грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня, в зависимости от развития положительной динамики лечения продолжительность терапии может быть скорректирована;
• разноцветный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
• поражения высококератинизированных областей кожного покрова (кистей рук и стоп): по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки курсом 7 либо 30 дней.

При нарушении иммунитета (в случае наличие трансплантированных органов, нейтропении или СПИДа) может снижаться биодоступность итраконазола, что требует двукратного увеличения дозы.

Оценить результат лечения можно через 2–4 недели после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из кожи.

Дозирование препарата при системных микозах и средняя продолжительность лечения (она может быть скорректирована в зависимости от эффективности терапии):

• аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2–5 месяцев. Если инфекция инвазивная или диссеминированная, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
• кандидоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом от 3 недель до 7 месяцев. Если заболевание инвазивное или диссеминированное, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
• бластомикоз: доза определяет индивидуально и может составлять от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 6 месяцев;
• хромомикоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев;
• гистоплазмоз: по 200 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
• паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев*;
• споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев;
• криптококковый менингит**: по 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 2–12 месяцев;
• криптококкоз**: по 200 мг 1 раз в сутки, курс терапии – от 2 до 12 месяцев.

* Данных об эффективности этой дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом нет.

** При криптококкозе центральной нервной системы у всех пациентов, криптококкозе и криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом Итраконазол применяется только в том случае, если препараты первой линии оказались неэффективны или не могут назначаться по определенным причинам.

Побочные действия

Распределение побочных эффектов по частоте возникновения: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до

Грибовидный микоз — это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы (до полного обезображивания), а также ногти и внутренние органы.

Болезнь характеризуется сильным зудом и высыпаниями на коже в виде пятен или пузырьков. Возбудителями инфекции являются паразитические патогенные микроорганизмы (споры грибов).

Независимо от тяжести течения, микоз требует своевременного лечения с использованием препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. А используя народные средства в сочетании с традиционными (медикаментозными) можно заметно улучшить состояние больного.

Методы избавления от грибка

Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от вида грибка (возбудителя), тяжести течения болезни (с учётом всевозможных противопоказаний).

На сегодняшний день медицина предлагает следующие методы терапии:

1. Использование системных препаратов (для приёма внутрь).
2. Применение средств для наружного нанесения (мази, кремы и пр.).
3. Лечение народными методами (как дополнительный или альтернативный вариант).

На фото ниже, вы можете узнать симптомы болезни:

Системные препараты

В случае, когда наружные средства оказываются бессильны или болезнь перешла в тяжёлую форму, специалисты прописывают ряд препаратов для перорального (внутреннего применения). Вот некоторые из них:

• Кетоконазол (таблетки) — противогрибковое средство для уничтожения преимущественно дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов, а также стрептококков и стафилококков. Частота применения: 1-2 таблетки в день. Рекомендуемый курс: от 2-х недель до нескольких месяцев. Средняя стоимость — 226 рублей (10 шт.).
• Миконазол (капсулы) — антимикотический препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать по несколько капсул в день (в зависимости от тяжести заболевания) в течение примерно 1,5-2 месяцев. Средняя цена составляет 62 рубля (за 7 шт.).
• Ламизил (таблетки) — противогрибковое средство широкого спектра действия. Частота применения: 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс: 2-6 недель. Средняя цена — 2150 рублей (14 шт.).
• Итраконазол (капсулы) — антимикотический препарат, активный в отношении дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибов. Примерная дозировка составляет 2-3 таблетки в сутки. Курс лечения: 1-8 месяцев. Цена — 350 рублей (14 шт.).
• Тербинафин (таблетки) — противогрибковое средство с фунгицидным действием в отношении дерматофитов, а также плесневых и диморфных грибов. Дневная норма: 2 таблетки (утром и вечером). Курс лечения: 2-6 недель. Стоимость препарата — 240 рублей (14 шт.).

Важно! Системные препараты, как правило, используются в комплексной терапии, наряду с наружными средствами. Для подбора точной дозировки и курса лечения необходимо обратиться к специалисту (к микологу или дерматологу). Самолечение может только усугубить ситуацию.

Средства для наружного применения

В случае грибковой инфекции на поверхности кожи или ногтей больным назначаются различные мази, кремы и т. д.

И в большинстве случаев этого бывает достаточно для полного восстановления. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить:

• Тербизил (крем) — противогрибковый препарат широкого спектра действия, снимает воспаление и шелушение. Используется преимущественно для лечения микоза в зоне подмышек (а также стоп и других частей тела). Крем рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 280 рублей (15 г).
• Экзифин (крем) — антимикотическое средство, которое не только эффективно борется с имеющимся грибком, но и обладает противовоспалительным действием. Частота применения: 2 раза в день. Приблизительный курс терапии: 2-3 недель. Цена — 245 рублей (10 г).
• Экодакс (крем) — противогрибковый препарат с фунгицидным и бактерицидным действием, подавляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется наносить 2 раза в день (тонким слоем) на поражённые места. Курс лечения: 2-4 недель. Цена — 175 рублей (10 г).
• Клотримазол (мазь) — антимикотическое, противопротозойное, антибактериальное средство, которое необходимо использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 40 рублей (15 г). Также выпускается в виде крема и раствора для наружного применения.
• Экзодерил (крем) — быстродействующий противогрибковый препарат широкого спектра действия. Рекомендуется наносить на поражённые участки кожи 1 раз в день. Длительность терапии: 2-4 недель. Цена — 730 рублей (30 г).
• Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Частота применения: 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Цена — 470 рублей (20 г).

Народные средства

Народная терапия используется в качестве дополнения (но не как основной вариант) и обязательно должна быть согласована с лечащим врачом.

Среди эффективных методов лечения в домашних условиях можно выделить следующие:

• Чесночный компресс — измельчить несколько зубчиков чеснока и смешать со сливочным маслом (1:1), затем приложить на поражённое место и перебинтовать. Повязку рекомендуется менять раз в сутки. Продолжительность терапии: до полного выздоровления.
• Лимонный сок — свежий лимон очистить от кожуры и отжать сок. Протирать больные места 2 раза в день на протяжении недели.
• Лечение луком — луковицу почистить и разрезать на несколько частей. Внутренней (сочной) поверхностью рекомендуется натирать поражённые участки кожи. Также можно натереть луковицу на тёрке и прикладывать в качестве компресса. Частота применения: 2-3 раза в день (до полного выздоровления).
• Ванночки с уксусом — в случае если грибок располагается на коже стоп, можно попробовать уксусные ванночки. Для этого необходимо 1 литр столового уксуса развести в тёплой воде (3 литра), затем в ёмкость с лечебным раствором опустить ноги. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Средство рекомендуется использовать каждый день в течение 2-3 недель.

Обратите внимание! Некоторые из природных компонентов (лук, чеснок, уксус и т. д.) могут вызвать аллергическую реакцию (в случае имеющейся предрасположенности). Если после проведения процедуры на коже появляются красные пятна, жжение, зуд — лечение данным средством стоит прекратить.

Полезное видео

Чего нельзя делать при лечении микоза:

Грибковой инфекции подвержен каждый второй человек. Но болезнь коварна тем, что на первых стадиях протекает почти бессимптомно. Поэтому потребность в терапии, как правило, возникает уже в критической ситуации (на последней стадии).

На сегодняшний день микозы успешно лечатся с помощью разнообразных средств как для наружного (мази, кремы), так и для внутреннего применения (таблетки). В дополнение к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства. Важно лишь не забывать вовремя проходить обследование и консультироваться со специалистом перед применением того или иного средства.

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство с широким спектром действия. Официальный производитель: Лекфарм, Республика Беларусь.

Цена в аптечных сетях: РБ — 21,20 — 26,68 бел.руб.; России – 237 — 364 р.; Украины – 488-500 гр.

Аналоги Итраконазола

Наименование	Производство	Стоимость, бел. р.
Микотрокс в капсулах N14	Фармакор Палестина	35,20-43,23
Орунгал в капсулах N14	Янсен-силак Бельгия	99,99-100,88
Текназол в капсулах N30	Нобель илач Турция	46,29-56,05

Преимущество итраконазола по сравнению с подобными препаратами в том, что действующее вещество (itraconazol) находится в микропеллетах. Они помещены в желатиновую капсулу, которая полностью растворяется в желудке. Микросферы (мельчайшие шарики) высвобождаются, быстро растворяются в желудочном соке. Действующее вещество всасывается в кровоток, начиная своё лечебное действие. В этом новшество такой формы выпуска лекарства, так как в виде порошка оно может скомкиваться в одном месте. Замедленное усвоение приводит к повреждению слизистой желудка.

Механизм действия итраконазола на клеточную стенку гриба приводит к её разрушению. За счёт этого обеспечивается уничтожение большего количества грибковых разновидностей.

При каких заболеваниях применяется Итраконазол

Препарат рекомендуют, если диагностированы:

• молочница у женщин;
• повреждения кожи грибками;
• кандидозные заражения ротовой полости;
• грибковые болезни плотных роговых кожных слоёв (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
• грибковое инфицирование ногтей;
• поражения плеснеподобными грибками (паховые эпидермофитии, руброфитии, эпидермофитии. Трихофитии, фавусы, микроспории, черепитчатые микозы);
• заболевания вызванные коринебактерией (актиномикозы, эритразмы, трихомикозы подмышек);
• микозы, проникающие в опорно-двигательный аппарат и внутренние органы человека (споротрихозы, гистоплазмозы, криптококкозы, аспергиллезы);
• системное проникновение нескольких видов грибковой инфекции в разные органы человека;
• редкие грибковые инфекции;
• тропические, завозные грибковые заражения.

Меры предосторожности при приеме Итраконазола

Грибков на свете великое множество видов и подвидов. Кроме того они довольно быстро мутируют и становятся нечувствительными к ранее проверенным способам и лекарствам, встречаются простая невосприимчивость.

Поэтому стоит прислушаться к следующим советам:

• избегайте самолечения итраконозолом;
• посетите врача;
• пройдите необходимые исследования, убедитесь, что итраконазол справится с именно тем грибком, который отравляет жизнь;
• внимательно прочитайте прилагающуюся инструкцию;
• соотнесите противопоказания с имеющимися заболеваниями;
• здраво оцените риск перечисленных осложнений и возможность проявления побочных эффектов.

Дозирование Итраконазола при наиболее распространённых болезнях

Продолжительность курса лечения итраконазолом зависит от:

• размещения очага болезни;
• запущенности грибкового поражения;
• индивидуальных особенностей организма больного;
• состояния защитных сил;
• возраста пациента;
• восприимчивости возбудителя.

Рекомендации по использованию Итраконазола

Заболевание		Длительность приёма	Дозировка	Кол-во приемов в сутки
Женская молочница		1 день	200 мг	2
		3 дня	200 мг	1
Пораженная кожа на стопах и кистях рук		1 неделя	200 мг	2
		1 месяц	100 мг	1
Разноцветный лишай		7 дней	200 мг	1
Кандидозное заражение ротовой полости		2 недели	100 мг	1
Грибковые поражения ногтей	На пальцах ног	3 курса по 3 месяца, интервал между ними 3 недели	200 мг	1
	На пальцах руках	2 курса по 3 месяца, интервал между ними 3 недели	200 мг	1
Системные грибковые заболевания		От 3 недель до 7 месяцев в зависимости прогресса в лечении	200 мг	1

Время применения. Итраконазол 100 мг, принятый вслед за приёмом пищи увеличивает способность препарата усваиваться с минимальными потерями. Капсулы итраконазола, принятые натощак позволяют быстро достигнуть максимальной лечебной концентрации в организме. Наибольшая полезная концентрация наступает через 1-2 недели лечения.

Длительность действия Итраконазола. Лечебный эффект терапии итраконазолом длительный. Присутствие медикамента обнаруживается в толще кожных покровов еще около месяца после того, как вы уже пропили курс препарата. Через неделю приема Итраконозол лабораторно обнаруживается в толще ногтевых пластинок и находится там еще 6 месяцев после того, как препарат уже перестал приниматься.

Побочные реакции от приема Итраконазола

Если во время лечения вы заметили какие-либо побочные явления, необходимо сразу остановить прием лекарства и проконсультироваться у врача.

Возможные реакции организма

органы и системы	проявления
ЖКТ	тошнота, рвота, запоры, боли в области живота
глаза	размытость зрения, раздвоение зрительных образов
уши	шум в ушах, временное снижение слуха
головной мозг и нервы	головные боли и головокружения, иногда–поражение нервных волокон. затуманенное сознание
сердце и сосуды	отёки сердечной и лёгочной природы
кожа	высыпания на коже, зуд, аллергические отёки

Кроме того, при длительном применении лекарства могут наблюдаться гормональные сбои, пониженное содержание калия в крови, выпадение волос.

Итраконазол нельзя применять если:

• отмечена повышенная чувствительность к составу медикамента;
• вы принимаете антибиотики, диуретики и другие препараты, указанные в инструкции, как запрещенные к совместному приему;
• имеются перенесённые ранее или существующие проблемы с сердцем и сосудами (кроме инфекций, угрожающих жизни);
• выявлена аллергия на фруктозу — дефицит сахара в крови несовместимы с приёмом итраконазола.

Передозировка. Превышение прописанных доз итраконазола может привести к нарастанию побочных эффектов, при многократном превышении — к отравлению. Первая помощь до приезда скорой — промывание желудка с помощью раствора пищевой соды, приём таблеток активированного угля. Специфических противоядий при отравлении нет.

Хранение Итраконазола осуществляется в недосягаемом для детей, сухом, темном месте (например, верхние полки шкафа или серванта), при температуре не превышающей 25°С.

Особенности применения Итраконазола

Чтобы предотвратить негативное влияние медикамента, стоит проявить бдительность и учитывать ряд нюансов.

• Пониженная кислотность желудочного сока идет рука об руку с нарушением его растворяющей функции, а это затрудняет всасывание итраконазола. Больным с высокой кислотностью желудка, использующим лекарства для погашения кислоты (суспензию Альмагель и т.п.), необходимо выждать 2 часа послетого, как была проглочена капсула итраконазола.
• При проблемах с почками нужно скорректировать дозу итраконазола (под постоянным лабораторным контролем).
• Принимая итраконазол, стоит отслеживать функции печени. При симптомах, похожих на начало ее воспаления (потеря аппетита, тошнота, позывы к рвоте, общая слабость, болезненные ощущения в области живота и потемнение мочи) нужно незамедлительно отменить терапию.
• Детям прописывают итраконазол в самых исключительных случаях, так как риск побочных эффектов достаточно высок.
• Молодым женщинам, нужно предохраняться, так как при возможной беременности итраконазол может повредить ребеночку. Надёжные контрацептивы подберет врач, их придется принимать во время всего курса лечения, вплоть до первой менструации после его окончания.
• При уже существующей беременности итраконазол используют только при тяжёлых формах микозов, иначе есть риски навредить малышу или потерять его.
• Если возникла необходимость пропить итраконазол во время лактации, придется отказаться от кормления младенца грудью.
• К дозировке итаконазола для пациентов в пожилом возрасте следует подходить осторожно, учитывая возрастные изменения в сердечной мышце, кровеносных сосудах, тканях печени и почек, хронические заболевания, другие используемые лекарства.

Предостережение! В связи с приёмом итраконазола возможно появление головокружений, общей слабости, что затруднит управление автомобилем и другие действия, требующие повышенного внимания.

Комплексное лечение Итраконазолом

Всесторонняя атака на грибок:

• усиливает лечебный эффект назначенного препарата;
• побуждает организм к противодействию инфекции;
• способствует выведению образовавшихся продуктов жизнедеятельности грибков, остатки лекарства.

Внутренний пособник — эхинацея в настойках и настоях. Это знаменитое средство для поднятия иммунитета. Здесь несколько способов её применения в борьбе с грибком:

• заварить как чай щепотку сухой травы, настоять несколько минут, выпить тёплым;
• настоять на стакане водки 20 гр. сушеной травы в течение 2-х недель; принимать по чайной ложке настойки утром и вечером;
• залить половиной литра кипятка 1 ст. ложку сырья в термосе, выдержать 1 час, процедить, настой выпить в течение дня;
• купить пузырёк аптечной настойки эхинацеи, принимать по 30 капель на ночь.

Наружные помощники — лопух и чистотел. Они находятся у нас под ногами, мы топчем и вырываемих, не догадываясь о полезности. Наружно применяют соки и отвары из них при грибковых поражениях кожных покровов и ногтей:

• Сорвать свежий стебель травы чистотела, рыжим соком смазать ногти и прилегающую кожу. Сок едкий, не пользоваться часто. Избегать попадания на мелкие ранки и ссадины
• Прокипятить 1 ст. ложку сухого сырья чистотела со стаканом воды 20 минут, процедить. Добавлять в ежевечерние ванночки для ног.
• Крупный лист лопуха помять и потереть. Чтобы он остался целым, но сок выступил. Обернуть больную стопу или приложить к проблемному участку кожи на 1 час.
• Очищенный кусочек корня лопуха размочалить как кисточку с одного конца, обмакнуть в небольшое количество воды. Тщательно протирать пораженное место. Для каждой процедуры – новая кисточка.

Своевременное, настойчивое и длительное применение наиболее подходящего вспомогательного средства позволяет снизить лекарственную нагрузку и сокращает время лечения итраконазолом.

Диета при лечении итраконазолом

Грамотный подбор продуктов, совмещённый с лекарственной терапией, так же даёт положительный эффект.

• свежие овощи, содержащие мало сахаров, много клетчатки (например: сельдерей, все виды капусты, зелёные листовые салаты, огурцы, щавель, томаты, морковь, тыква, кабачок, шпинат, зелень);
• блюда из сырых, запечённых, тушёных, отварных овощей, приготовленные с лаврушкой, гвоздикой, корицей, хреном, имбирём;
• салаты из сырых и квашеных овощей с морской капустой, заправленные растительным маслом, луком и чесноком;
• фрукты и ягоды, содержащие полифенолы (брусника, клюква, лимоны, грейпфруты, апельсины, гранаты, смородина чёрная, белая и красная;
• кисломолочная продукция с бифидобактериями;
• проростки зёрен;
• соки и пюре из местных овощей и фруктов без сахара;
• отварная курятина без шкурки, блюда из телятины.

Продукты, которые стоит ограничить, находясь на курсе итраконазола:

• крахмалистые, сладкие овощи: картофель, свекла без предварительного вымачивания;
• жирные сорта мяса и рыбы, утятину, гусятину;
• копчёности и консервы;
• все виды сладостей, включая сухофрукты;
• пищу, приготовленную методом дрожжевого брожения: квас, пиво, свежий хлеб;
• острые приправы и соусы;
• продукты длительного хранения, содержащие консервирующие пищевые добавки.