Лікування кандидозу ротової порожнини

Багато хто вважає, що молочниця – це виключно жіночий недуга, і він виникає тільки в області статевих органів. Але це далеко не так. Кандидоз (так її називають у медицині) – це захворювання, яке властиво, як жінкам, так і чоловікам, незалежно від їх віку.

Найбільш схильні до утворення нальоту діти грудного віку. Вже до року малюк може неодноразово перехворіти даним захворюванням. Кандидоз у роті в дитячому віці переноситься легше, чим це відбувається у дорослих.

У віці до 60 років кандидоз ротової порожнини набагато частіше вражає жінок, чим чоловіків. Особливо схильні до захворювання чоловіча складова населення, що має згубні звички (куріння).

За останні роки випадки розвитку кандидозу фіксуються дуже часто. Вчені пояснюють це частим і безпідставним прийомом медикаментозних препаратів, що сприяє руйнуванню мікрофлори організму, а також падіння імунної системи.

— пошкоджені зуби (канали);

Для багатьох людей таке сусідство протікає без наслідків. Але іноді воно призводить до виникнення захворювання.

Кандиди розвиваються при температурі від 30 до 37-й градусів, і обожнюють лужне середовище. Вона утворюється у випадках переїдання кондитерських виробів та іншої їжі, збагаченої вуглеводами.

Спори цих грибків проростають у спеціальних сумках, що знаходяться всередині клітин людського організму. Прийнято вважати, що всі гриби утворюють міцелій – свого роду грибницю, але до кандидам це не відноситься.

У разі погіршення імунітету, або впливу інших факторів, грибки починають змінюватися зовні. Будучи круглими, в нормальному стані, вони витягуються і починають розмножуватися. Зважаючи на це вони висипаються в довгу ланцюжок.

Кандиди проникають вглиб епітелію, тим самим вражаючи слизову оболонку. Зважаючи розмноження починається руйнування тканин. У момент розмноження грибки-кандиди виділяють ферменти, які руйнують білки, вуглеводи і жири, що сприяє хворобливих відчуттів, паління і сухості в роті.

Причини захворювання

Вживання в їжу немитих ягід, фруктів і овочів може стати причиною утворення грибкових ланцюжків в порожнині рота. Немиті руки також стають причиною кандидозу, так як в рот потрапляють шкідливі бактерії, які, в свою чергу, провокують грибок на видозміну.

Кандидоз рота може виникнути і після відвідування стоматологічного кабінету. Такі процедури, як пломбування, видалення і протезування, виконані у невідповідності з правилами гігієни, сприяють такому явищу, як білий наліт на губах, і освіта стоматиту в куточках рота – ознаками кандидозу. Нестерильний інструмент, рукавички і просто літають у повітрі бактерії здатні проникнути через мікро тріщинки ротової порожнини. Нерідкий випадок, коли, таким чином, бактерії передаються від іншого пацієнта.

• Підвищення цукру в крові
• Прийом кортикостероїдних препаратів
• Антибіотики
• Ксеростомія (іншими словами – сухість у роті)

Особливо варто звернути увагу, що при сухості у роті знижується вироблення слини. Це, в свою чергу, є причиною подразнення м’яких тканин, що призводить до мікротріщин. Таким чином, посилюється пропускна здатність кандид в епітелій.

Кандидоз язика, губ і інших частин ротової порожнини відбувається і через зараження іншими видами грибів:

• Candida tropicalis
• Candida glabrata

Проникнення даних типів шкідливих мікроорганізмів можливо з ряду різних причин.

Розвитку захворювання сприяють і розлади внутрішніх органів. Наприклад, дисбактеріоз кишечника порушує мікрофлору слизової оболонки, що призводить до кандидозу.

Молочниця у роті у дорослих людей може виникнути через протезного стоматиту. Справа в тому, що протези часто накопичують в собі залишки їжі. Вона, перебуваючи там, починає розкладатися, тим самим, створюючи сприятливе середовище для розвитку і розмноження кандид.

Проходження процедур в поліклініці, передбачають впливу ротової порожнини зі спеціальними насадками приладів також є причиною зараження. Якщо не протирати насадки кожен раз, і не полоскати рот після проходження лікувальної процедури, то це призводить до утворення кандидозу.

Кандиди здатні видозмінюватися і розмножуватися під впливом алкоголю, наркотичних засобів, а також при торканні з оральними контрацептивами. Людина піддається зараженню шляхом контакту з інфікованим співрозмовником. Також захворювання може передатися від матері, коли плід проходить по родовому шляху. Часто збудником хвороби стає і статевий акт з зараженим людиною.

Симптоми у дорослих людей

Висипання в порожнині рота можуть мати різний колір:

Молочниця у роті у дорослих викликає втрату смакового розпізнавання. Або навпаки – рецептори можуть бути дуже чутливими до кислої, копченої і гострої їжі, при вживанні якої виникає біль, печіння і виникнення неприємного присмаку. Часто при кандидозі з рота йде неприємний запах.

Спроби самостійно видалити висипання на язиці і губах шляхом їх стирання, призводять до того, що на цих ділянках утворюються кров’яні плями. Відбувається запалення, а торкання слизової оболонки викликають хворобливі відчуття. Стає важко проводити прийом їжі. У спокійному стані стінки ротової порожнини раніше доставляють неприємні, переходять у хворобливі відчуття. Це вказує на те, що не можна вдаватися до самостійного видалення нальоту.

Кандидоз необхідно лікувати відразу ж після перших симптомів, так як, з кожним днем, бактерії розмножуються і проникають всередину організму, вражаючи внутрішні органи.

Симптоми кандидозу у дітей

Для дітей вогнищем інфекції може стати, як родовий шлях, який він проходить при народженні, так і відсутність правил гігієни у роботі обслуговуючого персоналу пологового відділення. Захворювання щорічно піддається 5% новонароджених, а також 20% немовлят.

Кандиди приступають до розмноження швидше, чим це буває у дорослих, з кількох причин:

• У дітей слабкий імунітет
• Порушений процес виведення кислот
• Нестабільний рівень мікрофлори

Зважаючи перерахованих вище факторів діти більш схильні кандидозу, чим їх батьки. Найчастіше ділянкою ураження стають внутрішні частини щік, але нерідко висипання виникають і на язиці, мигдалинах і в глотці.

Важко відразу визначити наявність кандидозу, так як на початковій стадії захворювання обмежується почервонінням ротової порожнини. І лише потім утворюється білий наліт, який висипається у вигляді маленьких крупинок (за виглядом дуже нагадує манку). Висипання легко видалити, але після цього на місці залишаються кров’яні точки.

Якщо не лікувати молочницю, то крупинки зливаються в одне велике біле утворення, здатне покрити всю порожнину рота. Більш глибокі ушкодження приймають бурий колір. Це відбувається через утворюється в них крові. Зняти наліт стає важче. Можлива кровоточивість ясен.

Уражається слизова оболонка, що стає причиною болю і печіння. Хворобливі відчуття виникають при прийомі їжі. Хвора дитина відмовляється від їжі (грудей або пляшечки), починає вередувати. Сон порушується. Виникає підвищена температура. Іноді вона доходить до 39-и градусів.

У деяких випадках на краю губ утворюється білий наліт, шкіра навколо якого починає червоніти. Рухати губами стає неприємно, а, іноді, і боляче. Наліт на куточках губ найбільш часто виникає у тих малюків, які смокчуть палець, або соску. Для дітей старше таке явище пояснюється пристрастю жувати жуйку.

Лікування кандидозу

У разі виникнення кандидозу зважаючи на погіршення імунної системи, або впливу певних захворювань, в першу чергу, усувається той фактор, що спричинив захворювання. Лікарями вивчаються особливості організму пацієнта, клінічна картина, призначається загальне та місцеве лікування.

Головна складова лікування кандидозу – це медикаментозна терапія, тривалість якої становить близько 2-х тижнів. Призначають протигрибкові препарати. За практику минулих років найкраще себе зарекомендували фунгіцидні препарати, здатні припинити процес зростання грибків. Крім руйнування кандідов шляхом застосування препаратів групи триазолів (Дифлюкан, Флюконазол), відбувається і збільшення опірності організму до даного збудника.

Також у лікуванні широко використовуються полиеновие антибактеріальні препарати (Амфотерицин В, Ністатин), що сприяють усуненню нальоту.

Крім перерахованих вище призначаються і препарати, загальнозміцнюючий і імуностимулюючої характеру. При виникненні алергічної реакції призначаються антигістамінні лікарські засоби.

Якщо відбувається ураження губ, то призначається ністатинова мазь, що сприяє швидкому загоєнню тканин. Для найбільш ефективного результату спільно з медикаментозною терапією призначають і фізіотерапевтичні процедури.

• Фактори, що впливають на розвиток кандидозу порожнини рота
  
• Симптоми кандидозу порожнини рота
  
• Діагностика кандидозу порожнини рота
  
• Лікування кандидозу порожнини рота
  
• Профілактика кандидозу порожнини рота
  

Кандидоз порожнини рота - це грибкове захворювання слизової оболонки ротової порожнини, що викликається одним з мікроскопічних дріжджоподібних грибків роду Candida (Candida albicans).

Фактори, що впливають на розвиток кандидозу порожнини рота

На прояв патогенних властивостей грибів роду Candida в першу чергу впливає на стан організму людини. Основну роль в розвитку кандидозу грає зниження захисної функції імунної системи. Кандидоз ротової порожнини проявляється зазвичай при імунодефіцитних станах або на тлі дисбалансу системи імунітету. Сприяти розвитку кандидозу можуть наступні супутні захворювання: туберкульоз, ВІЛ-інфекція, саркоми, цукровий діабет 1 і 2 типу, гіпотиреоз, гіпопаратиреоз і ін.

Розвитку кандидозу безпосередньо слизової оболонки порожнини рота сприяють захворювання шлунково-кишкового тракту (ахілія, зниження кислотності шлунка). Кандидоз слизової оболонки порожнини рота дуже часто є первинною ознакою безсимптомного перебігу цукрового діабету 1 типу, так як порушення обміну вуглеводів в організмі створює сприятливі умови для росту грибків роду Candida у роті. Тому при наявності симптоматики хронічного кандидозу обов'язково слід зробити аналіз крові на вміст глюкози, щоб виключити цукровий діабет.

Розвитку кандидозу слизової оболонки порожнини рота сприяє лікування цитостатиками та глюкокортикостероїдами. Вони пригнічують імунну систему людини і сприяють посиленню стійкості дріжджоподібних грибків. В останні роки широке поширення набула безконтрольна антибіотикотерапія, що сприяло різкому збільшенню хворих, які звернулися в лікарні з приводу кандидозу слизової оболонки порожнини рота. У ротовій порожнині відбувається порушення складу власної мікрофлори, що призводить до розвитку дисбактеріозу, створюються ідеальні умови для безконтрольного зростання дріжджоподібних грибків роду Candida.

Схожу дію на кандид надає прийом різних протимікробних препаратів (сангвиритрин, трихопол, хлоргексидин і ін). Крім того, кандидоз може бути викликаний вживанням алкоголю та наркотичних речовин, прийомом препаратів для оральної контрацепції, впливом променевої енергії і т. д. В рідкісних випадках зараження кандидозом відбувається через оральний статевий контакт, поцілунок, при проходженні дитини через інфіковані родові шляхи матері.

Важливу роль у розвитку кандидозу слизової оболонки порожнини рота відіграє стан її імунітету. Розвитку захворювання в цьому випадку сприяють хронічні травми слизової гострими краями зубів, неправильно підібрані зубні протези, що руйнуються коронки зубів і т. д. Ці та інші чинники сприяють проникненню в рану грибків роду Candida та їх подальшому розмноженню в ній.

Особливу увагу на поширення інфекції слід приділити людям, які використовують знімні зубні протези з акрилових пластмас, так як дріжджоподібні грибки прекрасно ростуть на їх поверхні, сприяючи підтримці хронічного запалення слизової оболонки порожнини рота під протезом. При появі перших ознак кандидозу необхідно негайно звернутися до лікаря-стоматолога. Якщо до лікування захворювання поставитися недостатньо уважно, то воно може перейти з ротової порожнини на стравохід і навіть внутрішні органи.

Найчастіше кандидоз слизової оболонки порожнини рота спостерігається і грудних дітей і літніх людей, особливо ослаблених важко протікають хронічними захворюваннями. Через зниження функції імунної системи грибки роду Candida починають активізуватися, відбувається секреція різних ферментів, що сприяють посиленню розмноження і прикріплення грибків до клітин слизової оболонки порожнини рота. Коли число колоній кандид перевищить допустиме значення, почнеться розвиток симптоматики, характерної для кандидозу.

Симптоми кандидозу порожнини рота

Симптоми, характерні для кандидозу ротової порожнини, досить різноманітні і залежать від стану імунітету, віку хворого, наявності супутніх гострих або хронічних захворювань, застосування деяких груп лікарських препаратів (глюкокортикостероїди, антибіотики) та багатьох інших факторів. Найбільш поширеним видом кандидозу слизової оболонки порожнини рота є гострий псевдомембранозний кандидоз, або, як його ще називають, молочниця.

У грудних дітей дане захворювання зустрічається досить часто і протікає відносно легко, не викликаючи тяжкої симптоматики. У дорослих осіб молочниця зазвичай не є первинним самостійним захворюванням, а виникає як вторинне супутнє захворювання при більш важких патологіях (цукровий діабет, гіповітаміноз, захворювання крові, злоякісні новоутворення, туберкульоз та ін).

Основні симптоми ураження слизової

При даному виді кандидозу у першу чергу уражається слизова оболонка губ, піднебіння, язичка, щік, спинки мови. Зазначається її різке почервоніння, сухість, набряк. На тлі гіперемії (почервоніння) добре видно білий наліт, який підноситься над рівнем слизової оболонки порожнини рота і складається з колоній кандид. За своєю структурою він нагадує сир або кисле молоко. У початковому періоді молочниці наліт легко зіскоблюється шпателем. Під ним знаходиться гладка, щодо гіперемована і набрякла поверхню слизової.

У важких випадках сирнистий наліт, супроводжуючий кандидоз порожнини рота, набуває вигляд суцільної плівки, що покриває слизову оболонку, стає більш щільним і зіскоблюється з працею, колір його змінюється з білого на брудно-жовтий. Під ним оголюється слизова вкрита ерозіями або виразками. Хворі молочницею пред'являють скарги на біль при прийомі їжі, сильне печіння в ротовій порожнині.

Діагностика кандидозу порожнини рота

Діагноз кандидоз порожнини рота ставиться на підставі клінічної картини захворювання, скаргах хворого, даних лабораторних досліджень (мікроскопія мазка зі слизових оболонок порожнини рота), внаслідок клінічних аналізів крові, дослідженні рівня глюкози в сироватці крові. Необхідно провести огляд шкірних покривів та нігтів хворого на предмет кандидозу. Основним лікарем є стоматолог, але при необхідності призначають додаткову консультацію гінеколога, міколога, ендокринолога.

Остаточний діагноз виставляється при виявленні в зіскобі з поверхні слизової ротової порожнини дріжджоподібних грибків роду Candida. Проводиться мікроскопічне дослідження мазків зі слизової оболонки порожнини рота і знімних зубних протезів. Зішкріб проводять натщесерце, до чищення зубів або через 5-6 годин після прийому їжі. Після закінчення курсу лікування і зникнення клінічної картини захворювання проводиться повторне мікроскопічне дослідження.

Диференціальну діагностику (відмінність від інших захворювань зі схожими симптомами) такого захворювання як кандидоз порожнини рота проводять з алергічним стоматитом, сифілітичними папулами (елементами висипу, що представляють собою бесполостные освіти, що підносяться над рівнем слизової оболонки щік, ясен, язичка), різними формами лікарського стоматиту, червоним плоским лишаєм.

Лікування кандидозу порожнини рота

Лікування молочниці процес складний, що вимагає індивідуального підходу в кожному окремому випадку. Комплекс лікувальних заходів включає в себе не тільки медикаментозне вплив безпосередньо на збудника. Також проводяться заходи, спрямовані на підвищення імунітету організму, лікування супутніх захворювань (захворювання шлунково-кишкового тракту, лейкоз, цукровий діабет), санацію ротової порожнини. Важливу роль відіграє раціональне харчування.

Якщо кандидоз був викликаний прийомом антибіотиків, глюкокортикостероїдів або сульфаніламідних препаратів слід провести корекцію їх прийому з додаванням протигрибкових препаратів.

Для прийому всередину призначаються протигрибкові препарати (Леворин або Нестатит 4-6 разів на день після їди курсом 10 днів). Перед прийомом таблетки рекомендовано подрібнити і отриманий порошок розсмоктати під язиком, так як ці препарати погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті. Леворин зазвичай призначають у вигляді таблеток, призначених для розсмоктування за щокою. Також хороший противомикозный ефект роблять смоктальні карамелі Декаміну (1-2 карамелі 6-8 разів на день).

Карамелі кладуть за щоку або під язик і тримають до повного розсмоктування, за можливості не здійснюючи ковтальних рухів. Хорошою протигрибковою дією володіє препарат Дифлюкан. Він призначається в капсулах по 50-100 мг (залежить від тяжкості стану) 1 раз в день. Для зменшення сухості слизової оболонки ротової порожнини і впливу на дріжджоподібні грибки застосовують 2% розчин йодиду калію. Розчин приймають 2-3 рази на добу по 1 столовій ложці після їди. Розчин стримує зростання грибків, а йод підсилює слиновиділення.

Місцеве лікування кандидозу

Для змазування слизової оболонки порожнини рота застосовується 0,5% декаминовая мазь, амфотерицин В, 1% розчин 1% мазь клотримазолу. Слизова оболонка ротової порожнини і облямівка губ обробляються розчинами барвників (1% розчин генцианового фіолетового, розчин фукорцина, 2% розчин метиленового синього). Згубну дію на грибкову мікрофлору надають кошти, защелачивающие середу ротової порожнини (2% розчин тетраборату натрію, або бури, 2% розчин гідрокарбонату натрію, або харчової соди, 2% розчин борної кислоти.)

Полоскання проводять 1 склянкою розчину до 6 разів на день. Слід оберігати слизову оболонку порожнини рота від механічних пошкоджень, проводити її ретельну санацію, яку можна починати через 2-3 дні після початку противомикозной терапії. Зубні протези для видалення кандид обробляються тими ж розчинами, що і ротова порожнина.

В лікуванні кандидозу у додаток до медикаментозної терапії з великим успіхом використовуються і народні методи. Дуже ефективним методом вважаються полоскання ротової порожнини відварами трав (ромашка, кора дуба, шавлія). Для видалення сирнистого нальоту його змащують 3 рази в день обліпиховою або звіробійним маслом. Ще одним дієвим засобом є напій на основі кислого молока. Для його приготування необхідно перетерти зубчик часнику і змішати його зі склянкою кислого молока. Отриманий напій вживати по 1 склянці 4 рази на день за півгодини до їди.

З щоденного раціону слід виключити молочні продукти, будь-які види цукрів (молочний, буряковий, фруктовий, тростинний), алкоголь, оцет і містять його соуси (гірчиця, кетчуп, майонез), зернові (овес, рис, пшениця, жито), гриби, дріжджі і дрожжесодержащие продукти (здоба, хліб, випічка), копченості (особливо ковбаса), кофеїн (він провокує викид печінкою великих кількостей глюкози, тому слід відмовитися від кави і чаю на час лікування), продукти квашення, соління, сири з цвіллю.

Рекомендується прийом в їжу пісного м'яса (індичка, яловичина, нежирна телятина, баранина), риби (бажано нежирні види), яйця, гречана крупа, низьковуглеводні овочі, фрукти і ягоди (капуста, шпинат, салат, цибулю, зелений перець, часник, авокадо, груші, малина, ожина).

З молочних продуктів допустиме вживання несолодкого йогурту, сортів сиру з низьким вмістом лактози (швейцарський, моцарелла). Якщо під час дієти виникне непереборна жага солодкого, то можна випити трохи підсолодженого соку або приготувати десерт з використанням підсолоджувачів.

Профілактика кандидозу порожнини рота

Основними заходами, що допомагають запобігти молочницю, є правильний регулярний догляд за порожниною рота і знімними зубними протезами. При лікуванні антибіотиками та глюкокортикостероїдами у профілактичних цілях призначають леворин або ністатин, полоскання ротової порожнини лужними розчинами. Зуби рекомендується чистити зубними пастами з вмістом розчину бури в гліцерині. Знімні протези для зубів вимагають обробки спеціальними засобами, призначеними для їх очищення.

Природним захистом організму людини від дріжджоподібних грибків є вживання в їжу йогуртів або інших кисломолочних продуктів, що містять живі культури біфідобактерій - антагоністів грибків, а також вживання продуктів, що володіють відмінним противомикозным дією: прополіс, гострий червоний перець чилі, часник, грейпфрут, ягоди брусниці,масло чайного дерева.

Профілактика й медичні препарати – найкращі способи лікувати кандидоз. Взагалі, ви побачите позитивні результати досить швидко. Однак цей розлад часто повертається, особливо коли ви не розібралися з його причинами.

Кандидоз – це інфекція, спричинена будь-яким різновидом грибка “Candida“. Ця інфекція впливає на слизові оболонки вашого тіла, як от рот або статеві органи. Отже, люди, які страждають на діабет чи СНІД, а також вагітні жінки, найбільше ризикують його підхопити.

Лікування кандидозу – це процес, який складається з чотирьох етапів: вчасно і правильно діагностувати; розглянути будь-які пов’язані умови та чинники; визначити тип інфекції; і, нарешті, лікувати відповідними медикаментами.

Діагностика дуже важлива, щоб лікувати кандидоз

Перший крок, який треба зробити, щоб лікувати кандидоз, – отримати правильний діагноз. Багато людей звертаються до безрецептурних ліків, перш ніж переконатися, що вони дійсно мають цю інфекцію. Фактично, дві третини людей із такими інфекціями роблять цю помилку.

Використання невідповідних ліків може зробити інфекцію стійкою, і її буде важче лікувати. Ви можете отримати полегшення від симптомів, але розлад буде повертатися.

Найкраще не робити необґрунтованих висновків і не слухати порад недосвідчених людей. Звернутися лікаря є набагато кращою ідеєю. Якщо він запідозрить ураження слизової оболонки або шкірний кандидоз, він візьме зразок і проаналізує його під мікроскопом.

Кандидоз нирок або кишківника діагностується через дослідження сечі або калу. У разі підозри на системний кандидоз знадобиться біопсія. Якщо є ознаки сепсису, або, іншими словами, наявності грибка в крові, лікар візьме кров на аналіз.

Кандидоз: контроль чинників

Другий крок під час лікування кандидозу полягає в тому, щоб отримати контроль над чинниками, які можуть бути пов’язані з цим розладом.

Люди з діабетом або СНІДом більш вразливі. Але люди, які приймали високі дози антибіотиків або стероїдів, також перебувають під ризиком. Крім того, вагітні жінки та люди з ослабленою імунною системою можуть заразитися.

Основні кроки, які треба зробити:

• Змініть свій раціон. Гриб живиться цукром, кисломолочними продуктами, оцтом та іншими грибами. Тому варто уникати оброблених харчових продуктів, таких як білий цукор, рафіноване борошно та все, що містить цукор, алкоголь або оцет.
• Споживайте ацидофіл. Це бактерії, які вважаються пробіотиками. Вони потрапляють у кишківник і піхву та захищають вас від шкідливих мікроорганізмів. Ви можете знайти їх у формі порошку, рідини, капсули та в складі таких продуктів, як йогурт або кефір.

Лікування кандидозу, безумовно, вимагає суворої гігієни. Не використовуйте засоби для полоскання рота, які містять хлоргексидин глюконат, якщо інфекція в роті. Хорошою альтернативою є ​​промивання рота діоксидом хлору.

Щоб лікувати кандидоз також потрібно приймати ліки. Лікарі призначають їх відповідно до тяжкості інфекції та стану пацієнта. Залежно від цих чинників лікар призначить місцеве або системне лікування. У першому випадку це креми та мазі, а в другому – пероральні ліки.

У разі шкірних або нігтьових інфекцій лікарі призначають місцеві ліки, такі як гелі, мазі або креми. Найбільш часто використовують такі активні речовини:

• Клотримазол
• Флуконазол
• Нистатин
• Кетоконазол
• Міконазол
• Флуконазол
• Ітраконазол

Для лікування ротоглоткового кандидозу, ви можете використовувати полоскання з ністатином. Більшості пацієнтам цього достатньо, щоб очистити інфекцію.

Якщо інфекція поширюється, наприклад, якщо вона в стравоході, рекомендоване лікування – прийом таблеток щонайменше тиждень. Таке лікування також широко застосовують для поверхневого кандидозу геніталій.

Найбільш серйозні випадки вимагають госпіталізації та внутрішньовенних препаратів.

Кандидоз здатний доставити масу занепокоєння і неприємних відчуттів його носія. У боротьбі з цим захворюванням використовується комплекс заходів, який спрямований на позбавлення від самої інфекції і зміцнення імунітету. Своєчасна діагностика і точне слідування приписам лікаря – запорука швидкого позбавлення від цієї недуги.

Зміст

• Що таке кандидоз
• Причини
• Симптоми
• Форми захворювання
• Діагностика і диференціальна діагностика
• Як лікувати
• Дієта
• Профілактика
• Часті питання

Що таке кандидоз ?

Кандидоз (молочниця) – поширене захворювання, викликане дріжджоподібними грибами типу Candida.

Існує кілька видів цих умовно патогенних грибів (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei та ін). Кандидоз порожнини рота зазвичай проявляється сухістю, печінням, сверблячкою, гіперемією і набряком, сірувато-білим нальотом на слизовій, а також поверхневими виявленнями.

Причини ?

Невелика кількість грибів роду Candida є в порожнині рота, шлунково-кишковому тракті, на слизових оболонках і поверхні шкіри і у здорових людей. Інші мікроорганізми, як правило, пригнічують патогенну активність цих грибків.

Однак існує ряд факторів, які збільшують ймовірність розвитку цього захворювання:

• ослаблена імунна система;
• імунодефіцити (ВІЛ-інфекції та ін);
• злоякісні новоутворення;
• туберкульоз;
• цукровий діабет;
• гіпотиреоз;
• гіпо – і гіперфункція надниркових залоз;
• знижена кислотність шлункового соку;
• тривалий прийом антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдних препаратів і оральних контрацептивів;
• неякісні протези;
• хронічна травма гострими куточками зубів;
• травма слизової оболонки брекет-системами;
• вживання наркотиків, куріння і зловживання алкоголем;
• вагітність і період лактації;
• недостатня гігієна порожнини рота.

Крім того, кандидоз здатний виникнути внаслідок інфікування від зовнішнього джерела (через поцілунок, сексуальний контакт, при проходженні дитини через інфіковані родові шляхи).

Симптоми ?

Ознаки появи кандидозу різноманітні. Вони залежать від стану хворого, його віку, супутніх захворювань, прийому ліків і інших факторів.

Фото: Кандидоз у роті

Основний симптом кандидозу ротової порожнини – білі творожистие висипання на мові, внутрішньої поверхні щік, задньої стінки глотки, слизовій оболонці піднебіння, ясен або мигдалин, на куточках рота і губах.

Іноді ці висипання заподіюють людині біль і кровоточать.

Новонароджені діти та діти ще не сформованої промовою можуть відмовлятися від їжі, стає примхливими, плаксивими. У малюків можуть спостерігатися порушення сну.

Фото: Кандидоз у роті у новонародженої дитини

Діти старшого віку зазвичай скаржаться на хворобливі відчуття під час прийому їжі, свербіж і печіння в ротовій порожнині.

Симптоми хронічного кандидозу у дітей: набряк слизової оболонки, світло-коричневі утворення на ній. Діти зазвичай скаржаться на хворобливі відчуття і сухість у роті.

У дорослих симптоми молочниці приблизно ті ж, що і у дітей:

• білі висипання на слизовій оболонці порожнини рота;
• хворобливі відчуття в порожнині рота;
• свербіж і печіння;
• болючість при ковтанні;
• відчуття застрягання їжі;
• металевий присмак у роті або тимчасова втрата смаку;
• підвищення температури тіла.

Форми захворювання ?

Залежно від клінічного перебігу хвороби, виділяють гостру і хронічну форми. Гострий кандидоз має два основні різновиди: гострий псевдомембранозний кандидоз (молочниця) і гострий атрофічний кандидоз. Хронічна форма захворювання може протікати в двох формах: хронічний гиперпластичекий і атрофічний кандидоз. Ці форми можуть розвиватися самостійним шляхом або можуть переходити одна в іншу.

Найпоширеніша форма – гострий псевдомембранозний кандидоз. Він часто зустрічається у грудних дітей, з досить легким перебігом. У дорослих молочниця зазвичай є супутнім захворюванням деяких загальносоматичних хвороб.

Фото: Гострий псевдомембранозний кандидоз

Найчастіше відбувається ураження слизової оболонки спинки язика, піднебіння, щік, губ. Слизова стає гиперемированной і сухий.

Утворюється білий сирнистий наліт, який на початку захворювання легко збирається при поскабливании шпателем. У занедбаному стані наліт ущільнюється і знімається з працею, а поверхня під ним стає ерозивній.

Фото: Гострий псевдомембранозний кандидоз

У хворих спостерігається печіння в роті і хворобливі відчуття під час прийому їжі, особливо солоної і гострої.

Гострий атрофічний кандидоз відрізняється сильною хворобливістю, печіння та сухість у ротовій порожнині.

Слизова оболонка стає сухою, яскраво-червоного кольору. Спинка мови при ураженні набуває малиново-червоний колір, стає сухим з атрофованими ниткоподібними сосочками. Наліт залишається в глибоких складках і важко видаляється або відсутня зовсім.
Не варто плутати гострий атрофічний кандидоз і алергічну реакцію на матеріал знімних протезів. У подібних випадках необхідно клінічне спостереження за змінами стану слизової оболонки після зняття протеза і проведення бактеріологічного дослідження. На загальному стані людини гострий кандидоз може ніяк не позначитися.

Хронічний гіперпластичний кандидоз проявляється утворенням щільно спаянного з гиперемированной слизової оболонкою рота товстого нальоту у вигляді бляшок або вузликів. Як правило, наліт утворюється на спинці язика або небі (у вигляді папиллярной гіперплазії).

Фото: Хронічний гіперпластичний кандидоз

При тривало протікає хронічному гиперпластическом кандидозі на ураженої слизової утворюються жовтувато-сірі плівки, які важко знімаються поскабливанием шпателя. Під цим нальотом відкривається гіперемована кровоточить ерозивна поверхня.

Скарги хворих зводяться до сухості в роті, паління і хворобливих відчуттів.

Хронічний атрофічний кандидоз виражається печіння та сухості в порожнині рота і хворобливими відчуттями під час носіння знімного протеза. Слизова оболонка під кордонами протезного ложа гіперемована, набрякла, болюча.

Фото: Хронічний атрофічний кандидоз

Ця форма захворювання у осіб, які тривалий час носять знімні пластинкові протези, виражається зазвичай ураженням слизової оболонки в сукупності з дріжджовий заедой (кандидозом кутів рота) і атрофічним глоситом (запалення мови).

При мікроскопічному дослідженні в нальоті виявляються гриби роду Candida. Діагностика хронічного атрофічного кандидозу зазвичай не становить труднощів, так як характеризується ураженням відразу трьох місць (мови, неба, кутів рота).

Дізнайтеся, що робити, якщо у дитини на мові червоні плями.

Цікавить вартість установки брекетів? Читайте цю статтю.

Діагностика і диференціальна діагностика ?

Кандидоз порожнини рота діагностується на підставі скарг хворого, даних, отриманих під час огляду ротової порожнини і даних лабораторних досліджень, результату клінічного аналізу крові.

Проводиться мікроскопічне дослідження мазка з поверхні запаленої ділянки слизової оболонки рота і протезів. У зіскобі хворого виявляються умовно патогенні гриби роду Candida.

Подібний аналіз потрібно здавати натще без попереднього чищення зубів і полоскання рота, або через 4-5 годин після останнього прийому їжі.

Фото: Нитки псевдомицедлия гриба Candida під мікроскопом

Якщо оральний кандидоз поширюється на область стравоходу, то необхідно провести додаткові дослідження: мазок з горла, рентгенівський знімок, візуальний огляд слизової уражених органів за допомогою відеокамери, яка вводиться в глотку. Диференціальна діагностика проводиться з метою виключення червоного плоского лишаю, алергічного стоматиту (за акрилових пластмас), медикаментозного стоматиту і сифілітичних папул.

Як лікувати ?

Лікування кандидозу порожнини рота включає в себе вплив на збудника, лікування супутніх захворювань, санацію порожнини рота і спеціальну дієту.

При наполегливому перебігу хронічних форм кандидозу необхідно пройти обстеження у терапевта. Вісцеральні та генералізовані форми кандидозу лікуються лікарями микологами.

Перш ніж лікувати захворювання, необхідна консультація лікаря. У боротьбі з цим захворюванням призначаються протигрибкові препарати, вітаміни групи В, РР і С, а також повноцінне харчування зі зниженням кількості легкозасвоюваних вуглеводів.

Лікарські препарати
Для загального лікування

В якості лікарських препаратів для загального лікування часто призначають:

• ністатин;
• леворин;
• декамин;
• амфоглюкамин;
• дифлюкан;
• 2-3% розчин йодиду калію.

Фото: Препарати для лікування кандидозу Дифлюкан і Ністатин

Для місцевого впливу

Для проведення аплікацій і змазувань запалених ділянок слизової оболонки рота застосовуються такі препарати:

• 0,5% декаминовая мазь;
• мазь амфотерицин;
• клотримазол (мазь або розчин).

Фото: мазі Амфотерицин і Клотримазол

Для полоскань підходять:

• 2% розчин натрію гідрокарбонату;
• 2% розчин борної кислоти;
• 2-5% розчин бури.

Полоскання повинні проводитися 6 разів на день, за кожне полоскання повинно використовуватися не менше 1 склянки лікарського засобу.

Лікування народними засобами

Лікування кандидозу ротової порожнини лікарськими препаратами добре доповнити і тими засобами, які пропонує народна медицина.

Як полоскань найбільш ефективними вважаються варіанти:

• 1 чайна ложка настоянки календули на склянку води;
• сік журавлини;
• сік калини;
• морквяний сік;
• відвар ромашки, березових бруньок, ялівцю і чистотілу.

Фото: Відвари чистотілу і ромашки

Для змазування уражених ділянок слизової готують:

• спиртову настоянку ялівцю (пагонів);
• сік молочаю, чистотілу, полину, цибулі або часнику;
• відвар дубової кори.

Оскільки міцний імунітет захищає дитину від розвитку кандидозу, лікування молочниці у дітей ґрунтується на використанні протигрибкових препаратів у сукупності з загальним зміцненням організму. Велике значення має організація правильного харчування дитини, що включає всі необхідні вітаміни і мікроелементи.

Фото: Молочниця в роті у дитини

Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то проводиться паралельне лікування і матері, щоб уникнути повторного зараження при годуванні. Необхідно розуміти, що при будь-якому перебігу захворювання необхідно звернутися до педіатра.

Препарати для місцевого застосування

В якості місцевої терапії зазвичай призначають аплікації або змазування запалених ділянок слизової оболонки порожнини рота мазями і розчинами:

• амфотерицину В,
• декамін,
• марганцево-кислого калію (блідо-рожевого розчину).

Фото: Розчин марганцівки

Якщо дитина досягла трирічного віку, то до лікування можна додати полоскання:

• теплим сольовим розчином,
• дезинфікуючими розчинами (бензокаїн в гліцерині, цетилперидин).

Дітям першого року життя уражені ділянки змочують розчином питної соди (1 чайна ложка на склянку кип’яченої води кімнатної температури).

Фото: Розчин соди

Системне лікування у дітей

Системне протигрибкове лікування порожнини рота у дітей зазвичай проходить із застосуванням будь-яких засобів:

• флуконазол (для дітей старше 1 року);
• кетоконазол (для дітей від 2 років);
• ністатин (з народження);
• леворин (з народження);
• микогептин (з народження);

Дози підбираються строго у відповідності з віком і вагою дитини.

Фото: Кетоконазол і Флуконазол

Відмовлятися від традиційного лікування на користь народної медицини не можна, але їх поєднання виявляється досить ефективним. Для лікування кандидозу порожнини рота у дітей рекомендується полоскати або змащувати запалені ділянки:

• відваром ромашки,
• відваром календули,
• соком калини.

Фото: Сік калини

Відео: лікування кандидозу у дітей

Дієта ?

Дуже важливо при боротьбі з кандидозом порожнини рота строго дотримуватися дієти, від неї багато в чому залежить успішність проведеного лікування.

Рекомендується вживати в їжу:

• пісне м’ясо і рибу;
• яйця;
• низьковуглеводні овочі (капуста, шпинат, огірки, часник, цибуля, авокадо, зелений перець, трохи помідорів);
• нежирні і несолодкі молочні продукти.

Категорично забороняються продукти:

• копченості та ковбаси;
• оцет і утримуючі його продукти;
• цукор в будь-якому вигляді;
• дрожжесодержащие продукти;
• гриби;
• маринади і соління;
• чорний чай і кава.

Профілактика ?

В якості профілактики виникнення рекомендується:

• раціональне харчування;
• якісна гігієна порожнини рота;
• регулярна санація порожнини рота;
• обмеження контактів дітей з хворими дітьми;
• профілактика немовлят включає в себе стерилізацію пустушок, пляшечок і гігієну матері.

Дізнайтеся, чому болить зуб після миш’яку.

Шукаєте фото перших зубів у немовлят? Дивіться тут.

Чому після брекетів ставлять ретейнер? Відповідь у цій статті.

Часті питання ?

При ускладненій формі перебігу захворювання у новонародженої дитини зазвичай досить обробки порожнини рота содовим розчином. Протигрибкові креми та розчини наносяться на марлевий тампон, яким обробляється порожнину рота перед годуванням.

Фото: Обробка порожнини рота у немовляти

Пігулки також можуть застосовуватися для обробки слизової: розтовкти ністатин (1 таблетку) і змішати з 1 ампулою В12. Отриманим розчином обробляти порожнину рота 3-4 рази на добу.