Ливагин м при молочнице
Данное лекарство относится к противогрибковым препаратам, применяемым местно, в гинекологической практике.
Кетоконазол производит фунгицидный и фунгистатический эффект относительно грибков-дерматофитов, дрожжевых грибков (кандиды, криптококков, прочих), высших грибков – эумицетов, а также стафилококков и стрептококков.
Меньшей чувствительностью к воздействию кетоконазола обладают грибки рода аспергиллус, других различных грибков рода фукомицетов, кроме грибов энтомофтралис.
Кетоконазол обладает способностью нарушать целостность грибковых клеток, повреждая их мембраны. Производит ингибирование оргостеролов с ланостеролом.
Как и другие азольные соединения, противогрибковый эффект кетоконазола обусловлен способностью угнетать процессы дыхания клеток, нарушать триглицеридовый биосинтез, иначе нарушать клеточный метаболизм грибков.
Если применять данное вещество в высоких концентрациях, в особенности при прямом физико-химическом воздействии на грибковые мембраны, то препарат обладает и фунгицидным эффектом.
При этом не было отмечено случаев развития вторичной резистентности к кетоконазолу.
Состав и форма выпуска
Основной действующий компонент: кетоконазол.
Вспомогательным веществом выступает бутилгидроксианизол, макрогол.
Препарат производится в форме вагинальных пессариев. В 1 пессарии содержится 40 мг кетоконазола.
Показания
Данное лекарственное средство предназначено для местного применения в лечения инфекций, которые вызваны грибками-дерматофитами и/или дрожжеподобными грибками. Эффективен при грибковых инфекциях, устойчивых к флюконазолу, интраконазолу, тербинафину или при аллергии у пациентов к перечисленным препаратам.
В частности, эффективен при лечении острого и хронического микоза влагалища.
Также препарат применяют для профилактики грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.
Противопоказания
Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.
Также противопоказан при:
- острых или хронических заболеваниях печени;
- одновременном приеме лекарств-ингибиторов HMG-GoA - терфенадина, астемизола, сертиндола, цисаприда, хинидина, пимозида, бепридила, галофантрина, дизопирамида, дофетилида, мидазолама, ловастатина, прочих.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат с осторожностью применяют для лечения беременных женщин и женщин, которые в данный момент являются кормящими грудью матерями.
Категорически противопоказано применять в первом триместре беременности.
Способ применения и дозы
Лечение начинают только после проведения анализа на чувствительность и тип грибка.
При применении для лечения необходимо вводить 1 суппозиторий 1 раз в сутки, перед отходом ко сну.
Длительность лечения составляет от 3 до 5 дней. При хронической форме заболевания – 10 дней
Лечение может считаться законченным после лабораторного подтверждения.
Перед применением следует тщательно вымыть руки и избегать контакта суппозитория с изделиями из латекса, в том числе с презервативами.
Передозировка
Передозировка данным препаратом теоретически может вызвать усиление побочных эффектов, описанных ниже.
В то же время на данный момент случаи передозировки зафиксированы не были.
могут вызвать усиление побочных эффектов.
Побочные эффекты
Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:
- зуда, жжения в месте введения препарата;
- дискомфорта во влагалище.
Отмечались случаи головокружения, тошноты.
Обычно побочные эффекты преходящи и редко требуют вмешательства, проходя вместе с отменой препарата (кроме осложнений работы печени).
Условия и сроки хранения
Срок годности - до 2 лет.
Температура хранения не должна превышать 25°С.
С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.
Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.
Заключение
- Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
- курс лечения составляет 7-14 дней;
- прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.
Причины и факторы риска патологии
Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.
Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.
Развитию вагинального кандидоза способствует:
- снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
- бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
- урогенитальные инфекции;
- гормональная контрацепция;
- нарушение интимной гигиены;
- применение тампонов вместо прокладок;
- гипергидроз;
- сахарный диабет;
- нетрадиционные половые контакты.
Симптомы молочницы
Вагинальная молочница проявляется:
- нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
- болезненным половым актом;
- влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
- жжением при мочеиспускании;
- покраснением, отёчностью наружных половых органов.
Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.
Диагностика
Грибковое поражение диагностируют используя:
- Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
- Определение кислотности вагины.
- Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
- Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.
В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.
Когда следует обращаться к врачу
Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:
- отсутствия результата после недельного самолечения;
- кровотечения из влагалища;
- болей внизу живота;
- более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
- появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.
Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.
Методы лечения
К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.
Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.
Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:
- мазь, крем или гель;
- противогрибковые вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки;
- спринцевания.
Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:
Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).
В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:
- Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
- Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
- Использование свеч Миконазол.
Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.
Факторы выбора препарата
Другие безрецептурные средства применяют дольше:
- 3—5 дней — Ливарол;
- 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
- 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.
Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.
2. Ограничения к применению
Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).
Факторы выбора препарата
1. Принцип действия
Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.
3. Ограничения к приему
- Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
- Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.
4. Терапевтическая эквивалентность
Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.
Антисептики с противогрибковыми свойствами
Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.
Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.
На заметку провизору
Иммуномодуляторы
Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.
Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.
На заметку провизору
Средства интимной гигиены
Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.
Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.
На заметку провизору
Противогрибковые средства местного действия
Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.
Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.
На заметку провизору
Пероральные противогрибковые средства
Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).
На заметку провизору
Иммуномодулирующие средства
Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.
На заметку провизору
Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).
На данной странице представлен список всех аналогов Ливагин-М по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Ливагин-М:Клотримазол
- Самый популярный аналог Ливагин-М:Клотримазол
- Классификация АТХ: Кетоконазол
- Действующие вещества / состав: кетоконазол
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Клотримазол клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 11 руб | 7 грн |
| 2 | Кандид В6 клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | 17 грн |
| 3 | Клион метронидазол Аналог по показанию и способу применения | 61 руб | 96 грн |
| 4 | Кетоконазол кетоконазол Аналог по составу и показанию | 83 руб | 17 грн |
| 5 | Флагил метронидазол Аналог по показанию и способу применения | 93 руб | 35 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Ливагин-М учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Клотримазол клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 11 руб | 7 грн |
| 2 | Кетоконазол кетоконазол Аналог по составу и показанию | 83 руб | 17 грн |
| 3 | Вагисепт метронидазол, флуконазол Аналог по показанию и способу применения | 384 руб | -- |
| 4 | Флагил метронидазол Аналог по показанию и способу применения | 93 руб | 35 грн |
| 5 | Ломексин фентиконазол Аналог по показанию и способу применения | 160 руб | 81 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Ливагин-М
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Кетоконазол кетоконазол | 83 руб | 17 грн |
| Ливарол кетоконазол | 277 руб | 72 грн |
| Кетоконазол-Фармекс кетоконазол | -- | 54 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Ливагин-М, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Гравагин метронидазол | -- | 22 грн |
| Метрогил вагинальный гель метронидазол | -- | -- |
| Флагил метронидазол | 93 руб | 35 грн |
| Метронидазол-Фармекс метронидазол | -- | 24 грн |
| Трихосепт метронидазол | -- | -- |
| Мистол метронидазол | -- | 46 грн |
| Кандид В6 клотримазол | 59 руб | 17 грн |
| Канестен клотримазол | 2200 руб | 87 грн |
| Клотримазол клотримазол | 11 руб | 7 грн |
| Канизон | 196 руб | 200 грн |
| Канестен Комби клотримазол | -- | -- |
| Клофан клотримазол | -- | 16 грн |
| Клотримазол-Тева клотримазол | 170 руб | 59 грн |
| Миконаз | -- | -- |
| Микозан ода, фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль, диметилизосорбид, гидроксиэтилцеллюлоза | 421 руб | 119 грн |
| Гино-Певарил эконазол | 355 руб | 112 грн |
| Сантеквин эконазол | -- | 90 грн |
| Эконазол-Фармекс эконазол | -- | 81 грн |
| Гино-травоген Изоконазол | 1800 руб | -- |
| Ломексин фентиконазол | 160 руб | 81 грн |
| Гинофорт бутоконазол | 300 руб | 121 грн |
| Залаин овули сертаконазол | -- | 44 грн |
| Сертаконазол-Фармекс сертаконазол | -- | 83 грн |
| Гиналгин метронидазол, хлорхинальдол | 249 руб | 47 грн |
| Клион метронидазол | 61 руб | 96 грн |
| Клион-Д метронидазол, миконазол | 293 руб | 72 грн |
| Вагисепт метронидазол, флуконазол | 384 руб | -- |
| Кловинал | -- | -- |
| Клевазол клиндамицин, миконазол | -- | 37 грн |
| Кломезол клотримазол, метронидазол, неомицин | -- | 173 грн |
| Нео-Пенотран Форте метронидазол, миконазол | 591 руб | 172 грн |
| Лименда Метронидазол, миконазола нитрат | 2100 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Тамистол мирамистин | -- | 54 грн |
| Вагицин-здоровье клиндамицин | -- | 83 грн |
| Далацин вагинальный крем клиндамицин | -- | 493 грн |
| Милагин клиндамицин | -- | 88 грн |
| Вагицин | -- | 73 грн |
| Клиндовит клиндамицин | 241 руб | 463 грн |
| Вагиклин клиндамицин, клотримазол | -- | 34 грн |
| Полижинакс неомицин, нистатин, полимиксин B | 298 руб | 79 грн |
| Полижинакс вирго неомицин, нистатин, полимиксин B | 300 руб | 134 грн |
| Хинофуцин хлорхинальдол | -- | 41 грн |
| Флуомизин деквалиния хлорид | 448 руб | 101 грн |
| Флумибакт ІС деквалиния хлорид | -- | 82 грн |
| Вагоклис молочная кислота | -- | -- |
| Фемилекс молочная кислота | 200 руб | 600 грн |
| Вагинорм-С аскорбиновая кислота | 570 руб | 65 грн |
| Колпосептин проместриен, хлорхинальдол | -- | 71 грн |
| Венро Кит | -- | -- |
| Калефит | -- | -- |
| Клиорон хлоргексидин | -- | 91 грн |
| Ледисепт-Фармекс хлоргексидин | -- | 96 грн |
| Эвколек хлорофиллипт | -- | 34 грн |
| Гексикон Д хлоргексидина биглюконат | 228 руб | 454 грн |
| Макмирор нифурател | 439 руб | 145 грн |
| Нифурал нифурател | 170 руб | -- |
| Фуразолидон фуразолидон | 35 руб | 2 грн |
| Фуразолидон Авексима фуразолидон | 85 руб | -- |
| Гексикон хлоргексидин | 40 руб | 26 грн |
| Макмирор комплекс нистатин, нифурател | 462 руб | 170 грн |
| Осарбон борная кислота, глюкоза, осарсол | 100 руб | 31 грн |
| Хлоргексидин хлоргексидин | 7 руб | 5 грн |
| Депантол декспантенол, хлоргексидин | 160 руб | 33 грн |
| Йодоксид повидон-йод | 212 руб | 78 грн |
| Бетайод | -- | 38 грн |
| Бетадине повидон-йод | -- | 72 грн |
| Бетайод-Фармекс повидон-йод | -- | 46 грн |
| Повидин повидон-йод | -- | 46 грн |
| Йодосепт повидон-йод | -- | -- |
| Гинофлор Lactobacillus acidophilus, эстриол | 516 руб | 153 грн |
| Лактобактерин | 65 руб | 40 грн |
| Ацилакт | 76 руб | -- |
| Фермалак Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus | -- | 18 грн |
| Эковаг Lactobacillus gasseri, Lactobacillus rhamnosus | -- | -- |
| Лактожиналь лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini | 591 руб | 239 грн |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Ливагин-М цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Ливагин-М и узнать о наличии в аптеке поблизости
Состав
Действующее вещество: кетоконазол;
1 пессарий содержит кетоконазола 400 мг.
Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, макрогол 1500, макрогол 400.
Лекарственная форма
Пессарии.
Основные физико-химические свойства: пессарии белого, белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, торпедообразное Допускается мраморность поверхности.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола.
Код АТХ G01A F11.
Фармакологические свойства
Фармакологические
Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Оказывает выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие на дерматофиты ( Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. ), Дрожжевые грибы ( Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis spp, Cryptococcus spp., Rhodotorula spp. ). Кетоконазол активен также в отношении грамположительных кокков ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ). Механизм его действия заключается в подавлении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов, что приводит к их лизису.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении только некоторое (
Показания:
- Лечение острого и хронического рецидивирующего микоза влагалища.
- Профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).
Особые меры безопасности
В редких случаях возможны местные аллергические реакции у полового партнера. Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Следует избегать контакта с латексными препаратами (контрацептивные диафрагмы, презервативы) из-за снижения надежности механической контрацепции, поэтому не исключается возможность беременности или заболеваний, передающихся половым путем. Во время лечения следует воздерживаться от половой жизни.
Кетоконазол рекомендуется применять на ночь, поскольку препарат оказывает осмотическое и дренажное действие, сопровождающееся увеличением выделений из влагалища. Рекомендуется на время лечения кетоконазолом на ночь использовать гигиенические прокладки.
При развитии реакций гиперчувствительности препарат следует отменить.
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может повредить здоровью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом снижается концентрация кетоконазола в плазме. При одновременном применении с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном кетоконазол может повышать концентрацию последних в плазме. Практическое значение этих взаимодействий при лечении кетоконазолом в форме пессариев неизвестно.
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью.
Хотя системная абсорбция при интравагинальном применении кетоконазола очень низкая или отсутствует, адекватных контролируемых клинических исследований безопасности применения кетоконазола беременным нет. Кетоконазол не применяется в I триместре беременности. В II-III триместрах и в период кормления грудью препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.
Способ применения и дозы
Пессарий освобождают от стрипа и вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и подтянутыми к груди ногами. Пессарии не следует разрезать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества. По 1 пессария в сутки перед сном в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют до клинического и лабораторного выздоровления. При хроническом кандидозе применяют по 1 пессария течение 10 дней.
Дети
Препарат применяют детям.
Передозировка
В случае передозировки возможны местные реакции: гиперемия, жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища. В таких случаях рекомендуется спринцевание водой.
Побочные реакции
Побочные реакции возникают редко и быстро проходят после отмены препарата.
Местные реакции: раздражение слизистой оболочки влагалища (зуд, жжение, гиперемия).
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе.
Со стороны нервной системы: головокружение.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионев-ротичний отек.
Со стороны кожи и слизистых оболочек: редко - кожные высыпания.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.
Срок годности
2 года.
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 5 пессариев в стрипе из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 стрипа в пачке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)
Это производное бензотиофена и имидазола.
Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.
- Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
- Кетоконазол 230-400 руб.
Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.
Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.
Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.
Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)
Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.
- Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
- Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
- Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.
Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.
Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.
- Клион-Д 100 (цена 330 р..),
- Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
- Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.
Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек
Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.
Примафунгин (3 шт. 220 р..),- Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
- Экофуцин 350 руб.
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.
Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:
- Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
- Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.
Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)
Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.
Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)
Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Читайте также: