Малышу 4 месяца у нас молочница

Иммунная система грудного ребенка характеризуется незрелостью, а так как после рождения его кожа и слизистые оболочки постепенно обсеменяются условно патогенной флорой, то молочница у месячного ребенка во рту – вовсе не редкость.

Зачастую кандидозная инфекция у таких детей появляется в результате прохождения через инфицированные родовые пути, после контакта с медицинским персоналом, который пренебрегает правилами антисептики. Также грибки легко передаются через руки, игрушки и посуду.

Симптомы кандидоза у новорожденных и до года

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

При отсутствии должного лечения возможно прогрессирование заболевания до среднетяжелой формы, при которой гиперемия и отек становятся более выраженными. Налеты сливаются друг с другом, образуя сплошные пласты. Если попытаться их снять – останутся кровоточащие эрозии и мелкие раны. В данном случае самочувствие ребенка страдает: появляется сильный зуд и болезненность во рту, что выражается беспокойством, капризностью. Более старшие дети начинают тянуть различные предметы в рот, как при прорезывании зубов.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы

Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

Основой лечения является коррекция гигиенического режима:

• Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
• Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
• Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.

В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять зуд, если таковой имеется.

Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.

Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.

Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования бриллиантового зеленого и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.

Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.

В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.

Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и отваром ромашки. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как чай. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.

Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).

При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.

В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.

Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:

• Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
• Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
• Витаминотерапия (C, PP, B, E).
• Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
• Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
• Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.

Когда выставляется молочница у 5 месячного, то и медикаментозные препараты подбираются соответствующие. Можно выполнять местные аппликации с облепиховым маслом, особенно при поражении губ.

Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.

Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.

В этом возрасте список разрешенных медикаментов несколько расширяется. При легком течении молочница у 6 месячного обходится обработкой ротовой полости пищевой содой и неспецифической иммунотерапией.

В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:

• Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
• Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
• Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
• В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
• Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
• Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
• Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

Молочница у грудничка — один из первых недугов, которые могут подстерегать недавно родившееся дитя. Согласно медицинской терминологии заболевание относится к стоматитам (воспалению полости рта), вызванных грибковой инфекцией.

Возбудитель

Дрожжевой грибок рода Кандида, вызывающий молочницу, постоянно находится в окружающей среде и внутри организма каждого из нас. В обычных условиях Candida отлично сосуществует с человеком. При изменении состояния здоровья или в виду недостатка формирования органов и систем (в раннем младенчестве), грибок начинает активно паразитировать, то есть жить за счёт носителя. Кандидозная инфекция очень быстро распространяется по всему организму. В первую очередь становится заметна молочница на языке у грудничка. Если не обращать должного внимания, токсины могут попасть в кровь и вызвать более серьёзные последствия.

Как передаётся

Практически стерильный ребёночек в момент рождения получает от матери, а также соприкасаясь с различными предметами и средами целый набор разнообразной микрофлоры. Рассмотрим наиболее часто регистрируемые пути передачи микоза новорожденному. Это:

• родовые каналы матери-носителя грибка;
• руки медицинского персонала или членов семьи, ухаживающих за малюткой;
• свободный доступ домашних животных к общению;
• некачественно обработанные предметы ухода за крохой (бельё, бутылочки, пустышки и соски, игрушки).

Особую роль в процессе заражения играют:

• неправильный уход мамочки за грудью (погрешности в соблюдении личной гигиены);
• недостатки в профилактике срыгиваний и обработке ротика после них;
• нарушения питьевого режима и хранения кипячёной воды;
• несоблюдение сроков хранения сцеженного молока;
• несвоевременная влажная уборка и проветривание помещения, где постоянно находится малыш;
• бесконтрольный приём кормящей женщиной антибиотиков либо гормональных препаратов (самолечение).

Причины возникновения

Кроме внешних факторов передачи инфекции существуют внутренние причины, провоцирующие кандидоз во рту. Во многом это связано с состоянием здоровья, как самого младенца, так и матери. Ими могут быть:

• сахарный диабет;
• сниженный иммунитет;
• туберкулёз, онкология или иммунодефицит;
• заболевания ЖКТ;
• послеоперационный период;
• аллергия.

Основные симптомы

У грудничков первые признаки молочницы можно заметить невооружённым глазом. Следует внимательно присмотреться к язычку, слизистой губ и внутренней поверхности щёчек. Особенно хорошо видны проявления кандидозного стоматита перед кормлением, когда ребёнок открывает ротик или плачет.

Формы болезни:

Медики различают три формы течения молочницы у деток первого года жизни, который могут иметь острое и хроническое течение.

1. Лёгкая. Вначале проявляется гиперемией, зудом и отёчностью слизистых оболочек зева и дёсен. На языке появляется небольшой белый налёт, напоминающий остатки молока. Его нельзя удалить простым протиранием. Малютка беспокоен и раздражителен, плохо спит, испытывает болезненность и поэтому отказывается от груди или соски.

Младенец фонтаном срыгивает практически каждое кормление. Если максимально быстро не начать устранять причину болезни, то во рту формируется мелкоочаговая сыпь в виде красных пятнышек и ярко-белых крупинок по всей полости рта.

1. Средняя. В первую очередь заметно ухудшение общего состояния чада. У ребёнка может подняться субфебрильная температура тела (до 38 градусов). При осмотре подчелюстных лимфатических узлов отмечается их увеличение.

Успокоить громкий плач становиться все труднее. Нормальное кормление организовать совершенно невозможно из-за резкой боли. Ко всему прочему добавляется слияние мелкозернистых высыпаний в образования, напоминающие зерненные творог не только по внешнему виду, но и кисловатому запаху. Такой налёт не поддаётся устранению с помощью шпателя или ватной палочки. При надавливании на бляшки видна трещенка, из которой сочиться кровь.

Отчётливо различимы эрозии на языке, щеках и губах. В уголках рта — болезненный хейлит (заеды). Язык желтовато-серого цвета.

1. Тяжёлая. Возникает довольно редко. В основном, когда родители не замечают или не хотят видеть проблему. Действие грибков переходит на область глотки. Может развиться грибковая ангина с элементами микробного заражения (гноем).

Слизистые буквально сплошь покрыты плотной серовато-желтоватой плёнкой, в трещинах, кровоточат. Высокая температура не проходит в течение ряда дней. Симптомы у малыша сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, дряблостью кожи, иногда бывает диарея.

Безотлагательные терапевтические меры помогут избавиться от лёгкой и средней формы в течение 7-14 дней, не выходя из дома. Успех дела зависит от строгого соблюдения всех назначений данных врачом — педиатром.

Хуже всего, когда молочница уже перешла в последнюю третью стадию, что, скорее всего, выльется в хроническую форму и будет сопровождать ребёнка всю жизнь с чередующимися рецидивами и ремиссиями. Не исключено, что микоз затронет внутренние органы. Заболевание придётся лечить в условиях больницы неоднократно.

Ещё одной неприятностью может стать молочница на попе, а правильно сказать – на слизистой анального сфинктера (или прямой кишки) у грудничка. Симптоматика та же — зуд, жжение, припухлость и покраснение не только слизистых, но и кожи вокруг, творогообразные кисловатые выделения. Виной тому запоздалая смена подгузника и неправильный уход.

Важно! Без помощи врача-специалиста в лечении недуга не обойтись. При первых симптомах вызывайте педиатра на дом. Чем быстрее начнётся адекватное лечение острой молочницы у грудничка, тем меньше вреда успеет нанести грибок здоровью.

Диагностика

Даже при наличии всех симптомов нельзя быть совершенно уверенным в правильной постановке диагноза. Обязательно нужно выяснить, где находится источник инфицирования. Потому для подтверждения нужны лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи, глюкоза крови;
• мазок из зева или слизистых заднего прохода для посева на питательную среду.

Исследования необходимы, чтобы определить количество, штамм грибка, а также весь спектр противомикотических средств, которыми можно воспользоваться для лечения.

Основные принципы лечения

Ответить на вопрос о том, как лечить ненавистную молочницу у грудничка может только доктор. Для врачевания детей до одного года он должен применить комплексный подход, дабы не дать возможности болезни затянуться.

Приоритетное значение занимает противогрибковая, иммуностимулирующая и вспомогательная терапия. В тоже время нельзя забывать о ежедневной профилактике молочницы у мамочки.

Чтобы уничтожить кандиду у детей младшего возраста буквально в первые часы медики советуют обратить внимание на недорогой, давно известный и хорошо зарекомендовавший себя препарат для местного применения — бура в глицерине.

Это лекарство продаётся в аптеках без рецепта, разлитым в тёмный флакон ёмкостью 30 миллилитров. Содержащиеся в водном растворе соль борной кислоты и глицерин в определённой пропорции, эффективно истребляет разнообразные микотические клетки, заживляет и дезинфицирует полость рта у грудного ребёнка. Средство разрешено для обработки сосков кормящей грудью, так как нетоксичен и не имеет противопоказаний. Раствор немного жжется, что говорит о его эффективности.

Перед обработкой отрежьте квадратный лоскутик широкого бинта (можно нестерильный), сложите его 2-3 раза, чтобы получился квадратик поменьше. Просуньте в широкую часть указательный палец. Откройте флакон и вылейте порцию жидкости на бинтик. Аккуратными лёгкими движениями распределите буру по всей поверхности полости рта своего чада, захватывая нёбо, щёки, дёсны, язык и губки.

Такую процедуру повторяйте пять-шесть раз в течение дня, за час до или спустя 30-40 минут после кормления. Курс лечения составляет в среднем 5-7 суток.

Вторым по популярности в лечении от грибка у малышей является содовый раствор (2%). Его применение целесообразно в лёгкой форме грибкового стоматита. Принцип действий тот же, что и с бурой. Готовить его придётся самостоятельно, но сложности никакой нет. Четвёртую часть чайной ложки пищевой соды растворяем в 100 ml кипячёной воды комнатной температуры. Для закрепления эффекта после соды допустима обработка ротика 3%-ной перекисью водорода новой салфеткой. Манипуляция проводится с периодичностью до 6 раз в день после кормления.

Средняя и тяжёлая формы течения молочницы обязывают к применению специальных противогрибковых препаратов. Среди них хорошо себя зарекомендовали:

Народные средства

Всевозможные настои и отвары из лекарственных трав смогут помочь в профилактике аллергических реакций, улучшении иммунитета, ранозаживляющих и противовоспалительных мероприятиях.

Имейте в виду, что для грудничков эти средства применяются с большой осторожностью — в основном только в качестве ванночек для купания и только в разведённом виде.

На 1 столовую ложку каждой травы берём 1 стакан воды. Сушьё кладём в чистую литровую или 0,75 л. банку и заливаем крутым кипятком. Плотно закрываем крышкой и закутываем банку в полотенце или одеяло на 35-40 минут. Процеживаем настой, остужаем. Используем свежеприготовленным для ванн и подмываний.

Профилактика

Основные меры направлены на соблюдение личной гигиены взрослыми и правильный уход за малюткой:

• чистота жилища, своевременная влажная уборка, проветривание, удаление пыли, исключение контакта с домашними питомцами до определённого возраста;
• гигиена полости рта матери, своевременная диспансеризация и обращение к специалистам;
• хранение личных предметов ребёнка (пустышек, сосок, бутылочек, салфеток, полотенец и белья) в специально отведенном месте, закрытыми и чистыми;
• рациональное, полноценное питание.

Чтобы вырастить детей здоровыми, родителям стоит иметь представление о самых распространённых недугах, их признаках и первой помощи. Одним из них является молочница у ребёнка во рту. Чем её лечить, а, главное, как вовремя распознать симптомы?

Что такое детская молочница, возбудитель

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.

Факторы, которые влекут развитие заболевания

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

• пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
• разного рода инфекции;
• приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
• частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
• игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.

Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.

Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

Симптомы болезни

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

• отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
• появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
• нарушение аппетита и сна;
• плаксивость и раздражительность;
• повышение температуры.

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

• пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
• во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
• разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Методы облегчения симптомов

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

• осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
• прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
• заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.

И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.

Четыре стадии развития, острая и хроническая формы

1. Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
2. Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
3. Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
4. Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.

Возможные осложнения

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

• заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
• заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);

• сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
• обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Эффективные способы лечения

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

• медикаментозные;
• традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Этапы лечения детской молочницы

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

1. Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.

Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.

1. Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
2. Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

Лечение молочницы во рту у новорождённых

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

• на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
• перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
• по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Чаще доктора рекомендуют следующие:

• Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
• Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
• Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
• Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
• Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Медикаментозное лечение детей постарше

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

• раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
• препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
• витамины группы В

При острых формах заболевания:

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

Лечение грибкового заболевания народными средствами

Среди них:

• отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
• сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
• смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
• уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.

Особенности лечения молочницы во рту после принятия антибиотиков

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.

Оно, как правило, комбинированное:

• обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
• приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
• после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.

Нередко, чтобы быстрее восстановить микрофлору, доктора назначают специальные препараты, такие, к примеру, как Линекс, Бифидумбактерин, Трилакт.

1. Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
2. Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
3. Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.

Диета во время лечения

Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:

• острые, солёные и кислые
• сладости;
• молочные продукты;
• грибы;
• виноград;
• копчёности, пряности;
• выпечка, особенно из дрожжевого теста;
• газированные напитки, кофе, черный чай.

Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.

Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:

• тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
• варёные яйца и картофель;
• печёные яблоки;
• ромашковый чай;
• полужидкие каши;
• чистая питьевая вода.

В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.

Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.

Видео о молочнице во рту у детей: симптомы и лечение заболевания

Как лечить молочницу во рту у грудничков:

Симптомы молочницы во рту и методы лечения: