Мази от кандидоза кожи для детей

Г.Н. БУСЛАЕВА
Российский государственный медицинский университет, Москва

Кандидоз кожи - довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. По нашим данным, среди новорожденных, выписавшихся из родильного дома на 4-5-е сутки и в дальнейшем находившихся в домашних условиях до 28-го дня жизни, грибковое поражение кожи отмечается у 23%. У детей, переведенных из родильного дома в стационар по поводу как инфекционной, так и неинфекционной патологии, кандидоз кожи отмечается еше чаше - в 33% случаев. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте. Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН.

Новорожденные могут инфицироваться грибами рода Candida двумя путями: внутриутробно (33%) и постнатально (67%). Внутриутробное инфицирование реализуется как в интранатальный (29%), так и в антенатальный (4%) периоды, при этом пациенту ставится диагноз врожденного кандидоза. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на 3-5-й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые 2-3 дня после рождения. Обычно поражение локализуется на спине, разгибательной поверхности рук, на лбу, т.е. в местах, контактирующих с околоплодными водами, но возможно и тотальное поражение кожи. При постнатальном поражении кожи инфицирование происходит экзогенно. Данные литературы указывают на интенсивную циркуляцию Candida в стационарах, что выражается в высокой частоте носительства грибов среди персонала (до 45%), инфицировании объектов окружающей среды (до 4%). Candida albicans способны длительно сохраняться на объектах окружающей среды (10-15 сут), на коже персонала и матерей их жизнеспособность продолжается от 15 мин до 2 ч. Постнатальное инфицирование реализуется после 6-10-го дня жизни в отсутствие провоцирующих факторов или раньше при массивном экзогенном инфицировании (нозокомиальный кандидоз). В позднем неонатальном периоде и позже поражение кожи чаше возникает на фоне антибактериальной терапии по поводу основного заболевания, локализуется в перианальной области, на коже мошонки у мальчиков, на ягодицах, затем может распространяться на кожу бедер, а потом и на другие участки тела.

Кандидоз кожи проявляется двумя клиническими вариантами: кандидозом складок кожи и поражением гладкой кожи, но часто имеется сочетание этих 2 клинических форм. Первый выявляется примерно у 40% пациентов и характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием влажных эрозивных, гладких, напряженных, без предшествующих пузырьков участков темно-красного цвета с матовой, блестящей поверхностью. Локализация - преимущественно в паховых, подмышечных и реже в шейных складках.

Второй вариант поражения кожи - кандидозный дерматит - отмечается примерно в 60% случаев и локализуется в паховой области, на коже ягодиц и других участках, включая поверхность живота, спины, конечностей, лица. При этом вначале на гиперемированном фоне отмечают множественные везикулезные элементы, которые впоследствии вскрываются с образованием эрозий. Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с четко контурированными фестончатыми краями, обрамленными белым ободком отслоившегося эпидермиса. Характерно наличие большого числа "отсевов" в виде дочерних элементов. У мальчиков в процесс, как правило, вовлекается кожа мошонки и полового члена.

Степень поражения кожных покровов колеблется от небольшого и умеренного количества элементов (у 86%) до почти тотального поражения поверхности тела (14%). В первом случае обшее состояние ребенка не нарушено, в последнем отмечается нарушение общего состояния в виде беспокойства, плача, отказа от еды. В случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается, появляются признаки инфекционного токсикоза. Довольно часто имеется сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кандидозный пеленочный дерматит развивается обычно у детей, которые являются носителями грибов Candida в кишечнике. Развитию заболевания способствуют теплая влажная кожа, а непроницаемая для воздуха пеленка или памперс создают оптимальную среду для роста грибов. Заболевание проявляется интенсивно окрашенными эритематозными бляшками с бахромчатой границей и четко выраженным краем. Они формируются при слиянии многочисленных папул и везикул. Обычно в процесс вовлекается кожа перианальной области, паховых складок, промежности и нижней части брюшной стенки. У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек - половые губы и влагалище. У некоторых детей раннего возраста процесс распространяется, эритематозные изменения появляются за пределами области, контактирующей с пеленкой или памперсом. В некоторых случаях может развиться грибковая аллергическая реакция (реакция ги перчувствительности).

Ограниченный кандидоз кожи можно лечить с применением только местной терапии. Местная терапия также входит в комплекс мероприятий при распространенных кандидозных поражениях наряду с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения. Для лечения локализованных форм кандидоза кожи применяют антимикотики в виде кремов и мазей. В настоящее время существует большое количество наружных противогрибковых препаратов: противогрибковые антибиотики, азолы, аллиламины и др. (табл. 1).

Таблица 1. Противогрибковые препараты для наружного применения у новорожденных

Группа	Препарат	Торговое название
Полиеновые антибиотики	Нистатин	Нистатин
	Натамицин	Пимафуцин
Азолы	Изоконазол	Травоген
	Кетоконазол	Низорал
	Клотримазол	Амиклон
		Антифунгол
		Канлибене
		Кандид
		Канестен
		Клотримазол
	Миконазол	Дактарин
		Микозон
		Микозолон
	Сертаконазол	Залаин
	Эконазол	Ифенек
		Экалин
		Экодакс

К противогрибковым антибиотикам относят полиеновые производные, включающие нистатиновую мазь и крем натамицина. Эти препараты не противопоказаны новорожденным. Однако они имеют ограниченный спектр действия и эффективны в основном в отношении грибов рода Candida. Антигрибковый механизм действия этих препаратов основан на их взаимодействии с эргостерином цитоплазматической мембраны грибов, что вызывает повреждение мембраны, нарушение жизнедеятельности и гибель грибов. Нистатиновая мазь содержит 100 ООО ЕД нистатина в I г. Она наносится тонким слоем на пораженную поверхность ежедневно 2 раза в сутки. Крем пимафуцина содержит 0,02 г активного вещества в I г, практически не абсорбируется. Наносится на пораженные участки кожи один или несколько раз в день. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще в течение нескольких дней для предупреждения рецидивов. При использовании крема возможны местные реакции в виде легкого раздражения и ощущения жжения.

К азольным производным для наружного применения относятся кремы бифоназола, изоконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола, сертаконазола, эконазола. Однако бифоназол и оксиконазол не разрешены для использования у новорожденных и детей грудного возраста.

Механизм действия азолов основан на угнетении системы цитохрома Р450 грибов, в результате чего блокируется фермент ланостерол-М-диметилаза, который переводит ланостерол в эргостерол. Таким образом, нарушается синтез эргостерола и повышается проницаемость клеточной мембраны гриба.

Изоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, возбудителя эритразмы, а также ряда грамположительных бактерий (стафилококки, микрококки, стрептококки). Выпускается в виде 1% крема, который наносится на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов, а также стафилококков и стрептококков. Выпускается в виде 1% крема и раствора для наружного применения, его наносят на пораженные участки 1 раз в сутки с захватом здоровых участков.

Клотримазол активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum cani.s), дрожжевых и плесневых грибов (родов Candida, Rhodotorula, Malassezia), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynehacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis. Существуют различные лекарственные формы клотримазола: раствор для наружного применения, мазь и крем (1 г содержит 0,02 г активного вещества). Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки и осторожно втирают. Необходимо помнить, что при одновременном применении с амфотерицином В и нистатином активность клотримазола снижается.

Миконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и некоторых других грибов. Проявляет противомикробную активность в отношении грамположительных микроорганизмов. Выпускается в виде 2% крема и спрей-пудры. Препарат наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки.

Сертаконазол - новое противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Сертаконазол содержит два синергичных противогрибковых класса в одной молекуле: 1 -(2-арил-двузамещенную-этил)-азоловую группировку с выраженным противогрибковым действием и бензотиофен, который не только оказывает противогрибковое действие, но и является высоко липофильным соединением, что повышает проникновение препарата в кожу и усиливает местное действие подобных веществ. Таким образом, сертаконазол в терапевтических дозах оказывает выраженное фунгистатиче-ское и фунгицидное действие. Сертаконазол имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грибов Candida spp. (включая С. albicans, С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. krusei, С. parapsilosis), Malassezia, дерматофитов (Trichophyton и Microsporum), плесневых грибов (Aspergillus и др.) и грамположительных стафило- и стрептококков. Сертаконазол также активен в отношении слабочувствительных и азолустойчивых штаммов. Выпускается в виде 2% крема, который наносят на пораженные участки кожного покрова равномерным тонким слоем 2 раза в день.

Эконазол активен против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. tonsurans, M.canis, M.audouini, М. gypseum, С.albicans, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur, Epidermophyton floccosum, Pityrosporumorbiculare, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulus и некоторых грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков и Nocardia minutissima). Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими лекарственными средствами. Выпускается в виде 1% крема и раствора для наружного применения. Препарат втирается на пораженные участки кожи 2-3 раза вдень. К другим препаратам, активным в отношении грибов, относятся крем тербинафина из группы аллиламинов и крем циклопирокса оламина, но они не разрешены к применению у детей раннего возраста.

Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожденных при кожном кандидозе приведена в табл. 2.

Таблица 2. Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожленных при кожном кандидозе

Препарат	Начальный эффект	Очищение кожи	Рецидивы	Побочные реакции
Нистатин	2-5-й день	8-14-й день	52/355	Аллергическая реакция
Натамицин	2-4-й день	7-11-й день	1/13	-
Изоконазол	2-4-й день	8-10-й день	3/19	-
Кетоконазол	3-4-й день	7-14-й день	0/16	Аллергическая реакция
Клотримазол	2-3-й день	5-7-й день	2/208	Аллергическая реакция
Миконазол	2-3-й день	5-7-й день	3/109	-
Сертаконазол	2-3-й день	5-7 день	0/47	-
Эконазол	4-6-й день	10-12 дней	3/7	-

Нистатиновая мазь была использована у 355 новорожденных. При назначении нистатиновой мази начальный эффект наблюдается на 2-5-й день от начала лечения. Однако у 22% новорожденных эффект был слабо выражен, сохранялись изменения на коже и на 10-й день от начала лечения проводилась смена на другой местный антимикотик. У 52 детей кандидоз кожи имел рецидивирующее течение и сочетался с кандидозом слизистых оболочек. У 5 (1,4%) новорожденных отмечалось полное отсутствие эффекта после 6-7 дней лечения. В 2 (0,5%) случаях зарегистрирована аллергическая реакция на коже, что, вероятно, связано с применением нистатиновой мази. Продолжительность курса лечения составила от 7 до 22 дней. Таким образом, в настоящее время нистатиновая мазь не является достаточно эффективной, особенно в условиях стационара, где выделяются преимущественно госпитальные штаммы грибов.

У 13 новорожденных с локализованным кандидозом кожи применяли 1% крем натамицина. В 11 случаях начальный эффект отмечался на 2-4-й день жизни, для полного выздоровления требовался курс длительностью 7-11 дней. У одного ребенка отмечалось рецидивирующее течение в сочетании с кандидозом ЖКТ.

В 19 случаях для местного лечения кандидоза кожи использовался 1% крем изоконазола. Начальный эффект отмечается на 2-3-й день от начала лечения (у 15 детей), реже - на 3-4-й день (у 4 детей). Полное очищение кожи достигнуто на 6-8-й день терапии у 15 детей, а у остальных 4 - на 10-14-й день. У 3 детей течение было рецидивирующим. Курс лечения составляет 6-14 дней.

У 16 новорожденных использовался 2% крем кетоконазола. Начальный эффект выявлялся у 12 (75%) больных на 3-4-е сутки, у остальных (25%) - на 4-5-е сутки. Полное очищение кожи достигалось у большинства больных к 7-19-му дню лечения. У одного больного отмечена аллергическая реакция кожи, вероятно, связанная с применением низорала.

У 208 новорожденных местно применялся 2% крем клотримазола. У 194 из 199 (97,5%) начальный эффект отмечен на 2-3-й день от начала лечения. Полное очищение кожи достигалось чаще к 5-7-му дню, но в 10 (5%) случаях - к 14-му дню от начала терапии. В 2 (1%) случаях констатировано рецидивирующее течение заболевания, сочетающееся с кандидозом слизистых оболочек, но эти больные получали массивную антибактериальную терапию. Для предупреждения рецидивов местное лечение продолжалось до 10-14 дней. В 4 случаях через 2-3 дня от начала лечения зарегистрирована аллергическая реакция на коже, что явилось показанием к отмене препарата. У 3 детей отмечено рецидивирующее течение.

У 109 новорожденных использовался 2% крем миконазола. Начальный эффект регистрировался на 2-й день от начала лечения (91%), а полное очищение кожи достигалось к 3-5-му (88%), реже - к 7- 10-му дню лечения. Аллергических или каких-либо других побочных реакций не выявлено. В 3 случаях отмечалось рецидивирующее течение кандидоза кожи, но эти дети получали массивную антибактериальную терапию.

У 47 пациентов применялся 2% крем сертаконазола. Положительная динамика отмечалась на 2-3-й день, с 3-4-го дня регистрировалось "угасание" элементов, а полное исчезновение клинических признаков достигнуто к 5-7-му дню лечения, не зависимо от возраста ребенка. У 7 пациентов с сочетанным поражением кожи и ЖКТ начальное улучшение местных проявлений также регистрировалось на 2-3-й день от начала лечения, но полная санация кожи отмечалась позже - к концу 2-й недели. Рецидивов заболевания и побочных эффектов не зарегистрировано ни у одного больного.

У 7 больных применялся 1% крем эконазол. Начальный эффект проявлялся чаше на 5-й день от начала лечения, средняя продолжительность курса составила 10-12 дней. У 3 больных отмечены рецидивы и отсутствие полного выздоровления.

Местная терапия оказывается эффективной лишь при изолированном локализованном кандидозе кожи. При сочетании его с другими формами (поражение слизистых оболочек, ЖКТ) такая терапия недостаточна, и требуется дополнительное системное назначение антимикотика.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Самсыгина Г.А.. Буслаева Г. Н. Кандидоз новорожленных и детей первого месяца жизни. М: ГЭОТАР-Медиа 2008; 112.

Одним из видов микоза является кандидоз на лице. Болезнь характеризуется высыпаниями, имеющими четкие края, вокруг наблюдается отслаивающийся эпидермис.

Поверхность высыпаний гладкая с беловатыми участками. Дерматологи различают 2 формы течения болезни: эритематозную и везикулярную.

Первая форма вызывает покраснение и отечность кожи, вторая – прыщи и волдыри. Течение болезни может быть: острым и хроническим.

Второй вариант возникает, как следствие острой формы кандидоза. Регулярные рецидивы болезни говорят о проблемах с иммунитетом. Хроническая форма диагностируется у тех, кто часто болеет.

Мелкие пузыри высыпаний при молочнице появляются вокруг рта. Среди симптомов пациенты выделяют сухость кожи, заеды и трещины в уголках губ. Если молочница часто рецидивирует, возможны аллергические реакции в виде пораженных экземой век. Веки становятся отечными, зудят, покрываются пузырьками. В случае присоединения инфекции возможно начало экземы и эритродермии.

Часто кандидоз кожи лица проявляется хейлитом – поражением складки у губ. Причина – в контакте со слюной. Воспаленная кожа покрывается белым налетом, после удаления которого открывается красная поврежденная кожа. Мокнущие эрозии на коже лица могут объединяться, образуя очерченные очаги поражения с эритематозными пятнами по сторонам.

У мужчин молочница на лице проявляется в виде кандидозного фолликулита. Вызывают болезнь мази, содержащие кортикостероиды. Кожа в области усов и бороды поражается часто, по виду напоминает фурункулез, дерматит или импетиго.

В семействе Candida насчитывается свыше 130 разновидностей грибков, из которых опасность для человека представляют около 10. Часто развитию кандидоза на коже способствует грибок Candida albicans, реже заболевание вызывает грибок C. Parapsilosis, и совсем редко — C. Krusei и C. Glabrata. Перечисленные патогенные микроорганизмы способны поражать не только кожу лица, но и стопы, руки, ноги, ногти, волосы, слизистые оболочки.

Если грибкам удастся попасть в кровь, это провоцирует системный кандидоз – опасное для жизни заболевание. Важно вовремя диагностировать проблему и сразу приступать к ее устранению.

Причины кандидоза на лице

Факторы, вызывающие молочницу на коже лица, аналогичны тем, что провоцируют грибок на других участках тела. Все причины можно разделить на 2 типа – внутренние и внешние.

К внутренним относят патологии эндокринной системы, сахарный диабет, авитаминоз, послеоперационный период после сложных вмешательств (операции на легких, сердце, ЖКТ), алкогольную интоксикацию, заболевания ЖКТ, СПИД.

Также в группе риска находятся люди с онкологическими болезнями, проходящие терапию, длительно принимающие антибиотики.

К внешним факторам относят производственные риски (когда на лицо может попасть щелочь, кислота, другие вредные вещества), пренебрежение личной гигиеной, наличие трещин и микротравм на коже.

Часто молочница диагностируется у домохозяек, контактирующих с водой и бытовой химией, у медицинских работников, у пожилых людей ввиду ослабленного иммунитета.

Диагностика кандидоза

В ходе приема врач осматривает пораженную кожу, выслушивает жалобы пациента, предполагает причину болезни, но не ставит диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача следует сдать соскоб пораженной кожи в лабораторию для исследования под микроскопом.

В лабораторных условиях могут применять методы ИФА, ПЦР. Важно установить количество грибков в соскобе, поскольку это позволит оценить степень поражения. Если пациент долго лечит болезнь, а результатов нет, то нужно будет сдать дополнительные анализы.

Это нужно, чтобы дифференцировать молочницу от других болезней со схожей симптоматикой. Нужно исключить экзему, псориаз, паршу, герпес, эритематозную волчанку, себорейный дерматит.

Лечение кандидоза на коже лица

Правильное лечение кандидоза на лице и теле подразумевает комплексный подход. Только тогда можно рассчитывать, что молочница скоро пройдет и не вернется в скором времени. Важную роль играет установление причины, вызвавшей активность грибка.

Причину нужно не только определить, но и устранить. После этого можно вплотную заниматься лечением от грибка.

Курс лечения включает 3 основных направления:

• Устранение грибка. С этой целью часто назначают мази, содержащие жидкость Кастеллани, борную кислоту, риванол.
• Нормализацию микрофлоры с помощью лактобактерий.
• Лечение основных заболеваний, вызвавших снижение защитных сил организма.

Среди противогрибковых медикаментов врач может выбрать нистатин и его аналоги, леворин, натамицин, амфотерицин В, а также препараты группы азолов (клотримазол, флуконазол).

Локальные средства применяют с параллельным воздействием на организм изнутри. Для этого лекарства подбирает врач, учитывая возраст и общее состояние больного. При сильных проявлениях зуда могут быть назначены лекарства, уменьшающие неприятные симптомы.

Назначенные врачом мази, растворы нужно применять регулярно, не пропуская ни одного раза. Обычно терапия подразумевает обработку пораженных участков несколько раз в день.

Острая форма молочницы лечится за 7-10 суток. Для укрепления иммунитета и во избежание рецидивов назначаются витамины. Особое значение имеют: никотиновая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Средства народной медицины от кандидоза на лице

Помимо медикаментозного лечения врач может рекомендовать действенные рецепты народной медицины, которые применяют параллельно с основными препаратами.

Простой и дешевый вариант – обрабатывать очаги поражения раствором соды, йода и воды. На 0,5 л кипяченой воды понадобится 1 ч.л. соды и 0,5 ч.л. йода. Раствор используется вместо умывания, уменьшает отечность и красноту, подсушивает мокнущие язвы.

Отвары лекарственных трав применяют в качестве растворов для умывания и примочек. Хорошую эффективность показали такие травы: ромашка, шалфей, чистотел, календула. Для приготовления отвара на 1 л воды берется 2 ст.л. травы.

Смесь доводится до кипения и настаивается около получаса. После раствор процеживают, остужают до комнатной температуры. Таким лечебным отваром можно смочить стерильный бинт и сделать компресс на пораженную грибком кожу.

Травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием, восстанавливают кожный покров и создают неблагоприятные условия для размножения грибка.

Пораженную кожу можно смазывать кефиром, простоквашей. Находящиеся в них лактобактерии будут напрямую воздействовать на грибок.

Чтобы повысить количество витаминов в организме и укрепить здоровье, нужно пить соки в ассортименте – морковный, мультивитаминный, яблочный. Полезно заваривать корень женьшеня, шиповник. Важно включить в рацион овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Диета при кандидозе

При лечении молочницы любой локализации большое значение имеет правильное питание. На его основе формируется микрофлора организма.

У здорового человека грибки Кандида в норме всегда присутствуют, но правильный рацион и здоровый образ жизни позволяют удерживать колонию грибков в определенных рамках. При сбоях в питании возможно проявление дисбактериоза, микрофлора меняется по составу, а грибки получают свободу действий.

Следуя правилам здорового питания, можно ускорить выздоровление, предупредить появление кандидоза и других болезней.

Основные рекомендации дерматологов по питанию:

• снизить потребление сахара и быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов;
• ввести в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой;
• обязательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты (йогурт, ряженку, кефир, сметану и пр.). Не стоит останавливаться на конкретном продукте, грибки способны привыкать к определенному воздействию;
• жареное мясо и рыбу заменить блюдами, приготовленными в духовке, на пару, отварными;
• включить в меню чеснок, лук, красный перец, прополис;
• ограничить употребление горчицы, соевого соуса, кетчупа, алкоголя.

Среди мер профилактики есть рекомендации по ограничению контактов с носителями инфекции. Если кто-то из близких болеет грибком, все предметы и одежду нужно продезинфицировать. Пока больной проходит лечение, ему нужно выделить отдельные гигиенические принадлежности, посуду. В доме нужно часто делать уборку, дезинфекцию поверхностей.

Самолечение при кандидозе недопустимо. Лекарства, сроки лечения и дозировку препаратов должен назначать только специалист. Врач подбирает схему лечения, опираясь на результаты лабораторных анализов, общую картину болезни, состояние и возраст пациента, наличие противопоказаний.

Если среди причин, вызвавших кандидоз, есть ожирение, нужно сбросить избыточный вес, скорректировать рацион, потреблять больше овощей и кислых фруктов, мяса и рыбы, белковых продуктов. Обязательно нужно соблюдать гигиену, используя рекомендованные врачом средства.

Кисломолочные продукты обязательны для всех пациентов, кроме людей с непереносимостью лактозы. При правильной диагностике и грамотно составленной схеме терапии кандидоз быстро проходит, а если соблюдать меры профилактики, то не возвращается больше.

Вагинальный кандидоз у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Мед от молочницы: как его необходимо использовать?

Для лечения заражения грибком стопы, а также кожного покрова и ногтевой пластины в детском возрасте используются антимикотические средства для маленьких пациентов в форме растворов, таблеток, суппозиториев, мазей и капсул. Противогрибковые медикаменты для детей от 3 лет обладают сниженной степенью токсичности.

Фармакология разработала целые серии препаратов, которые рассчитаны на использование для осуществления лечения грибковой инфекции в детском возрасте. Эти лекарства помогают устранить патогены в организме малыша, не принося ему вреда. Поражение кожи ведет к появлению определенного комплекса признаков, которые характерны для грибковых заболеваний.

1. Зуд.
2. Шелушение.
3. Деструкция ногтей.
4. Утрата волосяного покрова.
5. Появление микротрещин на кожном покрове на пораженных участках.

Осуществление лечебных мероприятий предполагает применение антимикотических препаратов наружного или системного воздействия. При необходимости проводится терапия иммуномодуляторами, а также кортикостероидными и десенсибилизирующими средствами. Какие существуют противогрибковые мази для детей от года?

Основные виды медикаментов

В зависимости от технологии производства антимикотические лекарства можно разделить на несколько крупных категорий. Такими группами являются средства природного, синтетического и иного происхождения.

К противогрибковым мазям для детей для кожи и тела относят медикаменты, которые произведены на основе нистатина, а также леворина, амфотерицина В и натамицина. К группе синтетических относятся азолы и аллиламины. К группе других можно отнести раствор йодида калия и препараты, которые содержат гризеофульвин и циклопирокс и иные вещества.

Подбор лекарственных средств для лечения грибкового заболевания проводится медицинским специалистом с учетом распространенности болезни, возможных побочных действий при использовании средств и индивидуальных особенностей детского организма.

Какие противогрибковые мази для ребенка существуют

Эта группа медикаментов включает такие формы, как мазь, крем, гель, аэрозоль, шампунь, присыпки и эмульсии. Практически все лекарства этой группы производятся на основе производных имидазола, триазола и аллиамина.

Препараты этого типа обеспечивают разрушение клеточной мембраны, что провоцирует гибель грибковой клетки. Наиболее высокую эффективность эти средства выявляют при проведении терапии разноцветного лишая, дерматофитий и кандидозов.

Помимо лаков для лечения онихомикоза могут прописываться при проведении терапии в детском возрасте медикаменты в форме гелей, мазей, кремов, спреев и капель, произведенные на основе азолов.

К указанным типам лекарств относят:

Лекарства, содержащие аллиламины

Помимо этого медицинские препараты для наружного воздействия могут производиться на основе аллиламинов.

К этой группе лекарственных средств относят:

Противогрибковая мазь для ног для детей применяется тогда, когда заболевание находится в запущенной форме.

Крем может быть применен для детей любого возраста, включая младенцев. Согласно другим сведениям, из-за возможности активного вещества проникать в плазму крови, применение крема для малышей противопоказано либо должно осуществляться с особой осторожностью.

Рекомендуемые концентрации и длительность терапии:

1. Кандидоз кожного покрова: по 1 разу в день на протяжении одной недели.
2. Паховый дерматомикоз и дерматомикозы гладкой кожи: дважды в сутки в течение одной недели.
3. При дерматомикозе стоп назначают по 1 разу в день на протяжении двух недель при дерматомикозах верхней и боковых частей стопы.
4. При разноцветном лишае применяют препарат по 1 разу в день в течение двух недель.

При отсутствии положительной динамики через одну-две недели лечения необходимо уточнить диагноз: определить источник заболевания, а также его сенситивность к медикаменту, и при необходимости откорректировать терапию.

Противогрибковые препараты для детей в возрасте до одного года

Диагностирование и выявление грибковых заболеваний у новорожденных детей крайне необходимо осуществлять на самых ранних стадиях прогрессирования патологических процессов. Существует ограниченный спектр антимикотических лекарств для новорожденных и детей возрастом до одного года.

Выбор препарата для осуществления фармакологических мероприятий должен осуществлять только медицинский специалист с учетом особенностей течения инфекционного процесса и индивидуального развития организма ребенка. Каждый из разрешенных медикаментов имеет определенные характеристики, которые важно учитывать при проведении терапии заболевания.

При применении мази признаки, характерные для грибкового заражения, проходят быстро. Но фармакологические мероприятия важно осуществлять еще определенное время для предотвращения возникновения рецидива инфекционного процесса. В сравнении с мазями, кремы, которые обладают антимикотическим эффектом, используют несколько чаще, что связано с более легкой текстурой лекарств и комфортом в применении.

Наиболее известными являются:

Способ использования этого лекарственного средства для детей ничем не отличается от лечения взрослого человека. При этом необходимо тонким слоем нанести препарат, аккуратно втереть. Продолжительность терапии для ребенка составляет 21 день, иногда меньше – две недели. Если грибок локализовался в складках кожного покрова, то лечение длится около месяца. В соответствии с назначением медицинского специалиста допускается более продолжительное применение.

Смену лейкопластыря осуществляют через день, затем делают ванночку продолжительностью от 10 до 15 минут для устранения размягченной части ногтя. Чтобы не подвергать участки кожного покрова вокруг ногтя действию лекарственного средства, на нее наносят цинковую мазь — это поможет предотвратить возможное раздражение. Продолжительность терапии составляет от 2 до 3 недель.

После ликвидации ногтевой пластины осуществляют лечение кремом еще в течение 1 месяца. Длительность терапии зависит от вида поражения:

1. Поверхностный кандидоз — 1 месяц.
2. Микозы туловища, ладоней, складок кожи — 21 день.
3. Отрубевидный лишай, эритразма — 14 дней.
4. Микозы стоп и межпальцевых промежутков — 1 месяц.
5. Эпидермофития стоп — 4 недели.
6. Онихофития — от 4 до 8 недель.

Крем с двухпроцентным содержанием активного вещества наносится на кожный покров 2 раза в сутки. Улучшение состояния эпидермиса наблюдается уже спустя 2–3 дня.

Заражение происходит во время родов от больной матери. Заболевание характеризуется покраснением, а также отечностью, намоканием кожного покрова в области естественных складок. Возможно и появление кандидоза гладкой кожи – развитие на дерме малыша розовых папул с неправильными краями. Далее поверхность папул покрывается мелкими пузырьками.

Отзывы

Применять лекарства для лечения детей необходимо с особой осторожностью, чтобы не причинить вреда ребенку. В большинстве случаев у детей возникает такое грибковое заболевание, как кожный кандидоз.