Метронидазол и тержинан при молочнице

Метронидазол и Тержинан обычно используют в гинекологии для терапии патологий влагалища, воспалений фаллопиевых труб, яичников, инфекционных гинекологических болезней. При монотерапии Метронидазолом возникает присоединение грибковой инфекции. Вместе Метронидазол и Тержинан показаны для того, чтобы предупредить кандидоз влагалища, вылечить бактериальный вагинит или воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Тержинан позволяет усилить эффективность Метронидазола.

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения

Что лучше Метронидазол или Тержинан? Метонидазол относится к противопротозойным лекарственным препаратам. Его часто назначают для терапии инфекционных гинекологических заболеваний, а также для патологий лямблиоза, лямблиями, вагинальных бактериальных заболеваний, вызванных облигатными анаэробами, грамположительными микроорганизмами.

Тержинан снимает воспалительную реакцию, борется с грибком, бактериями, уменьшает экссудацию во влагалище. Лекарство, согласно инструкции, активно против грибковых агентов (кандида), грамположительной бактериальной флоры (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных микроорганизмов (ешерихия, шигелла, протеус). Отлично лечит бактериальное заболевание гарднереллез. Сравнить препараты можно, изучив их свойства, показания, область применения.

Сравнительная характеристика средств

Снимает воспаление, аллергическую реакцию, борется с бактериями и грибками.

Восстанавливает 5-нитрогруппу. Она воздействует на ДНК возбудителя, снижает образование нуклеиновых кислот. Микроорганизм начинает погибать.

Нистатин, Преднизолон, Тернидазол, Неомицин

Свечи или таблетки вагинальные (Нистатин – 100000 МЕ, Преднизолон – 0,0047, Тернидазол – 0,2 г, Неомицин 0,1 г).

Таблетированные формы (250,500 мг).

Похожие препараты: Полижинакс, Неотризол.

Структурный аналог: Трихопол, Клион.

Совместимость Тержинана и Метронидазола

Показания к назначению лекарственных средств

Тержинан показан при вагините бактериальной природы, влагалищном трихомониазе, грибковом вагините, вагинитах смешанного генеза. Препарат также назначают перед проведением оперативного вмешательства, накануне родов, перед постановкой спирали, удалением эрозии шейки матки, гистерографией.

Метронидазол назначают при различных видах инфекционных вагинитов, уретритах, сепсисе, алкоголизме, псевдомембранозном колите. Препарат также показан для подготовки к операции, профилактики присоединения бактериальной флоры после оперативного вмешательства. Лекарство помогает увеличить эффект от лучевой терапии при онкопатологиях.

Правила использования лекарств

Метронидазол назначают во время или после приема пищи. Лекарственный препарат разжевывать не нужно. Средняя дозировка для женщин при вагинозах и воспалительных гинекологических заболеваниях составляет 500 мг дважды за день. Препарат можно сочетать с другими антибактериальными средствами обширного спектра.

Тержинан является местным препаратом. Одну таблетку следует вводить во влагалище перед сном. На начальном этапе терапии лекарство может вызывать жжение, которое через несколько суток проходит.

Одновременно с Метронидазолом принимать Тержинан можно . Это позволить ускорить процесс восстановления слизистой влагалища, предупредить присоединение патогенной грибковой флоры. Эффект от лечения при совместном применении лекарств будет значительно больше. Свечи этих препаратов необходимо ставить в разное время.

Заключение

Тержинан и Метронидазол активно применяются в гинекологии для терапии вагинозов инфекционной природы. Самостоятельно использовать препараты не следует. При беременности эти лекарства нужно применять только по показаниям, если риск для матери превышает вред для плода.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Тержинан от молочницы применяют при любой ее форме. Лечение проводится под контролем специалиста. Высокая эффективность препарата достигается благодаря комплексному воздействию нескольких активных компонентов.

Описание

Комбинированное средство антибактериального, противогрибкового, противовоспалительного действия, выпускается в форме вагинальных таблеток овальной формы. Широко применяется для лечения гинекологических заболеваний. Дополнительные вещества препятствуют раздражению слизистых, защищают от негативного воздействия болезнетворной микрофлоры, поддерживают уровень рН. Свечи продаются в упаковках по 6, 10 штук.

Состав

Активными компонентами выступают несколько веществ с разным механизмом влияния.

• Тернидазол. Обладает высокой эффективностью против анаэробной флоры, трихомонад.
• Неомицин. Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Нарушает естественные процессы в клетках патологических микроорганизмов, разрушает мембраны, уничтожает бактерии изнутри.
• Нистатин. Антибиотик местного воздействия. Активен в отношении грибков рода Кандида, которые являются провокаторами кандидоза.
• Преднизолон. Гормональное вещество относится к группе глюкокортикостероидов. При местном использовании обеспечивает противоаллергический эффект, противозудный, противоотечный, противовоспалительный.

Дополнительные компоненты помогают восстановить микрофлору влагалища, регулируют кислотность.

Показания к применению

Тержинан назначают при заболеваниях женских наружных половых органов, сопровождающихся воспалительными процессами, спровоцированных патологической микрофлорой. Лечение назначают после подтверждения диагноза. Вагинальные таблетки эффективны при:

• вагинитах разной этимологии, в том числе, смешанной формы;
• хроническом рецидивирующем кольпите;
• дисбиозе влагалища.

Средство назначают для профилактики грибковых инфекций перед оперативным вмешательством, родами, абортом, установкой внутриматочной спирали. Либо после этих событий.

Преимущества использования

Лечение гинекологических заболеваний требует комплексного подхода, бережного отношения к слизистой влагалища. Тержинан содержит сразу несколько активных компонентов, которые действуют в разных направлениях, обеспечивают быстрый эффект. Уже после первого применения женщина чувствует облегчение.

Вагинальные таблетки удобно использовать – 1 раз в сутки перед сном. Средний курс терапии составляет 10 дней. При незначительных проявлениях кандидоза от болезни можно избавиться за 6 дней.

Инструкция по применению свечей Тержинан

Тержинан назначают для лечения кандидоза, если имеются признаки воспалительного процесса, присоединение вторичной инфекции. При сильных проявлениях молочницы, когда болезненную симптоматику необходимо купировать как можно быстрее.

Свечи вводят глубоко во влагалище, продвигая указательным пальцем. Форма таблетки позволяет легко это сделать. Но предварительно следует смочить свечу в теплой воде. Подержать буквально несколько секунд, либо выдержать 2 минуты во влажной ладони.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном, после этого не вставать. Если же ситуация не терпит отлагательства, появляется необходимость использования препарат днем, после введения следует полежать 20 минут, чтобы активные компоненты успели распределиться.

Перед введением суппозитория нужно осуществить гигиену половых органов, опорожнить мочевой пузырь. Поскольку после лекарственной процедуры рекомендуется идти в туалет не ранее, чем через 2 часа.

Суппозиторий быстро растворяется, активные компоненты проникают в слизистую, начинают терапевтический эффект. В процессе лечения у женщин наблюдаются желтые выделения, что является нормой. Остатки таблетки попадают на нижнее белье. Рекомендуется использовать гигиенические ежедневные прокладки либо марлю, сложенную в несколько слоев.

Курс терапии длится от 6 до 10 дней. В сложных ситуациях продлевается до 20 суток. Назначает специалист, исходя из сложности заболевания, стадии, формы. Без рекомендации гинеколога допускается применение не более 6 дней. Если в течение 3 суток не наблюдаются изменения в лучшую сторону, нужно прекратить терапию, пройти обследование.

Особенности применения

Тержинан является мощным препаратом против кандидоза. Применение требует предварительного подтверждения диагноза, рекомендации специалистов. В некоторых ситуация препарат следует использоваться только под четким контролем врачей.

На фоне гормональных преобразований у женщин снижается иммунитет. Дрожжевые грибки получают возможность активно размножаться. Молочница запущенной стадии в первом месяце беременности угрожает выкидышем, на втором – патологией развития плода, в последнем – преждевременными родами, заражением ребенка.

Однако влияние лекарственных средств может также оказаться негативным. Тержинан не назначают в первом триместре беременности, во втором, третьем лечение осуществляется под контролем гинеколога. Назначают в случае, если ожидаемая польза намного выше предполагаемого вреда.

Показанием к применению Тержинана при беременности является большое количество выделений, сильное жжение, невыносимый зуд, вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря, протоков. То есть, при явных признаках воспалительного процесса с выраженными болезненными симптомами.

Большинство вагинальных таблеток не рекомендуется использовать в период критических дней. Выделения крови смывают активные компоненты, снижая эффективность препарата, а также раздражают слизистую влагалища. Тержинан применять во время месячных, по словам производителей, можно. Однако если можно отсрочить начало терапии, дожидаются их окончания. Нельзя использовать Тержинан при обильной менструации.

Закрепление результата

После курса терапии рекомендуется пройти повторное обследование. Если количество грибков не опустилось до нормальных показателей, необходимо пройти повторный курс. Длительность терапии в таком случае составляет 6 дней без выраженных симптомов кандидоза, 10 – при наличии неприятных проявлений.

Побочные эффекты

Тержинан действует местно, активные компоненты не проникают в общий кровоток, сосредотачиваются в тканях половых органов. Благодаря этому снижается вероятность появления побочных эффектов.

В первые дни терапии ощущается жжение после введения суппозитория. Такая реакция не является поводом для отмены препарата, если неприятные проявления стихают спустя 30 минут. В противном случае речь заходит об индивидуальной непереносимости к компонентам. Аллергия проявляется усилением неприятной симптоматики кандидоза, появляются высыпания, отечность. Лечение следует немедленно прекратить, проконсультироваться со специалистом.

При наличии проблем с ЖКТ, возможно появление неприятных ощущений в нижней части живота, неприятный привкус во рту, подташнивание.

Рекомендации по использованию

Чтобы лечение было эффективным, результат достигался быстро, не возникало побочных эффектов, следует придерживаться определенных правил.

• Не употреблять алкоголь;
• Отказаться от сладостей, мучного, острых, соленых, жирных блюд;
• Пить чай на основе ромашки, мяты, мелиссы, чабреца;
• Не использовать другие препараты с противогрибковым эффектом;
• Четко следовать режиму применения вагинальных свечей, не продлевать курс, если не удалось достигнуть желаемого результата;
• Не заниматься сексом до полного выздоровления;
• Принимать пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, пить витамины для укрепления иммунитета.

Следить за личной гигиеной, не использовать для подмывания средства с содержанием щелочи.

Средняя цена

Приобрести лекарственное средство можно в аптеках, имеется возможность заказать через интернет. Средняя цена упаковки с 10 таблетками 450 руб., Тержинан с 6 шт. стоит в пределах 250 руб. Хранится средство в течение 2 лет с момента изготовления подальше от солнечных лучей.

Аналоги

По составу Тержинан аналогов не имеет. По действию комбинированный препарат можно заменить другими средствами противогрибковыми, антибактериальными средствами. Вопрос замены встает при наличии индивидуальной непереносимости на компоненты Тержинана либо если не устраивает цена. В некоторых ситуациях специалисты назначают совместное применение нескольких препаратов.

Комплексное лечение Тержинана и Метронидазола

Параллельное применение нескольких препаратов назначается при рецидивирующей молочнице с сильными болезненными проявлениями, присоединением вторичной инфекции.

Метронидазол относится к антибактериальным средствам. Выпускается в разных формах для внутреннего приема, вагинального. Схема подбирается индивидуально специалистом. Длительность терапии около 10 дней. Таблетки пьют по 2 штуки в день либо 1 раз в двойной дозе. Свечи при необходимости используют утром, если Тержинан применяют перед сном.

Что лучше Тержинан или Клотримазол от молочницы

Сравнивать эти два препарата не совсем логично. Клотримазол действует на основе одного активного компонента с аналогичным названием. Влияет на естественные процессы в клетках грибков, уничтожает их изнутри. Выпускается в форме вагинальных суппозиторий, крема для наружного применения.

Назначают для терапии кандидоза неосложненной формы как самостоятельное средство, в составе комплексного лечения запущенной стадии, скрытой формы молочницы. Показано применение при незначительных проявлениях кандидоза. Тержинан же назначают при наличии воспалительного процесса, с присоединением вторичной инфекции.

Отзывы

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о применении Тержинана при молочнице в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Татьяна:

Ольга:

Марина:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

• Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
• виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO₂) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

• свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
• глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
• свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
• свечи Ливарол (с кетоконазолом);
• свечи с миконазолом Гинезол;
• Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Нередко урогенитальный кандидоз у женщин протекает ассоциировано, то есть с присоединением или на фоне бактериальной инфекции, что иногда трудно поддается лечению. Важным моментом остается подбор адекватного и подходящего лекарственного средства, поэтому в данной статье будет рассмотрено то, как принимать Метронидазол при молочнице и когда этого делать не рекомендуется.

Инструкция по применению Метронидазола при молочнице

Метронидазол – лекарственное средство, которое оказывает не только антимикробное, но и протозойное действие. Вместе с тем обладает бактерицидным и противоязвенным эффектом.

В медицине препарат используется в качестве терапии инфекционных заболеваний полости брюшины, костно-суставной системы. Успешно применяется в борьбе с гинекологическими патологиями, трихомонозом и угревой болезнью.

Метронидазол при кандидозе используется только в двух его лекарственных формах – в суппозиториях и таблетках. Вторые имеют круглую форму и зеленовато-желтую окраску, на вкус горьковатые. Выпускаются в стандартных контурных упаковках по 10 или 20 штук. Доза действующего вещества: в таблетке может содержаться по 500 и 250 мг. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, ацетилуксусной кислотой и стеатитом.

Свечи имеют ракетоподобный вид и беловато-желтый цвет. Один суппозиторий может содержать 500, 250 или 125 мг активного вещества. В ячеистую упаковку заключено 7 свечей, предназначенных только для интравагинального введения.

Метронидазол обладает такими эффектами:

• Антибактериальный.
• Противоязвенный.
• Антипротозойный.

В основе механизма действия лежит биотрансформация действующего вещества и восстановление его 5-нитрогруппы под воздействием транспортных белков простейших и бактерий. Восстановленный метронидазол влияет на ДНК клетки возбудителя, блокируя в ней синтез нуклеиновых кислот. Как итог – разрушение патогенных микроорганизмов.

Препарат также оказывает бактерицидное действие на облигатные анаэробы. Против микст-инфекций Метронидазол борется только в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами. В лечении язвенной болезни лекарство также идет в составе с амоксициллином, который предупреждает развитие резистентности H.Pylori к метронидазолу. Аналогично дисульфираму способствует развитию сенсибилизации к этилену, стимулирует процессы регенерации.

Для лечения острого или хронического генитального кандидоза Метронидазол в таблетках назначается по 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 дней. Неспецифические вагиниты подразумевают использование 500 мг таблеток, которые пьют раз в день или делят на 2 раза, также в течение, как минимум, 10 суток.

Свечи Метронидазол при молочнице вводятся во влагалище по 1-й штуке (в 500 мг) утром и на ночь перед сном. Курс лечения не должен превышать 5-10 дней. Либо можно использовать свечи однократно в дозе 2-х грамм.

Инструкция по применению Метронидазол при молочнице гласит, что препарат противопоказан при:

• Наличии индивидуальной гиперчувствительности на составляющие лекарственного средства.
• Любой стадии печеночной недостаточности.
• Поражениях ЦНС органической природы (опухоли, дегенеративные заболевания, эпилепсия и т.д.).
• Раннем периоде беременности.
• Сниженном уровне лейкоцитов (лейкопении), даже в анамнезе.

На фоне приема таблеток у пациентов могут развиться некоторые побочные реакции. Чаще всего это диспепсические симптомы (тошнота, боли в животе, рвота, разжижение и учащение стула), слабость, головные боли, бессонница, головокружение. В некоторых случаях возможно появление судорог, галлюцинаций и спутанности сознания. Также женщина может предъявить жалобы на болезненные ощущения в области суставов и жжение в районе наружного отверстия уретры. Несколько реже встречаются аллергические реакции на средство и симптомы дизурии.

Если в качестве лечения назначили таблетки Метронидазол от молочницы, то принимать их следует в указанной дозировке во время или непосредственно сразу после приема пищи. Не разжевывать, а запивать достаточным объемом чистой воды. Желательно, чтобы употребление препарата осуществлялось в одно и то же время суток.

Перед тем как начать вводить вагинальные суппозитории Метронидазол при молочнице у женщин, необходимо провести вечерний интимный туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Приняв удобную позицию (лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами), свеча вводится в полость влагалища медленными и аккуратными движениями как можно больше вглубь. Для того чтобы расплавленное вещество не вытекало на нижнее белье, желательно предварительно надеть на него гигиеническую прокладку. После введения женщина должна полежать, как минимум, 30 минут.

Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?

Многие пациентки задаются вопросом: можно ли вылечить молочницу с помощью свечей или таблеток Метронидазол? На самом деле, это не специфический противогрибковый препарат, а эффективное комбинированное средство, которое назначается как изолированно (для лечения бактериальных или протозойных инфекций), так и в составе комплексной терапии.

Его назначение при кандидозе оправдано в том случае, если имеет место быть ассоциированная с бактериями инфекция, то есть, когда молочница протекает на фоне неспецифического или специфического кольпита.

Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом

Рецидивирующая молочница после Метронидазола возможна в том случае, если терапия не включала в себя противогрибковые препараты системного и местного действия, которые должны подбираться с учетом чувствительности возбудителя. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками, на которые активное вещество лекарственного средства совершенно не воздействует.

Также длительный и бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелому дисбиозу влагалища, что только усугубит течение кандидоза и затруднит его лечение. Напомним, что Метронидазол поможет от молочницы только в том случае, если в результате бактериологического посева патологических материалов из влагалища выделены культуры грибков и патогенных бактерий в диагностическом титре.

Цена и где купить?

Приобрести препарат не составит труда, так как его легко найти практически в любой аптечной сети. Цена за одну упаковку с таблетками (10 или 20 штук) колеблется от 50 до 150 рублей. Интравагинальные свечи Метронидазол стоят несколько дороже, их стоимость начинается с 200 рублей за 7 суппозиториев.

Отзывы женщин о применении Метронидазол

Эффективность препарата в составе комплексного лечения молочницы подтверждается положительным врачебным опытом и медицинской статистикой. Можно найти и значительное количество положительных отзывов о применении Метронидазола в сети.

Варвара, 29 лет: врач назначил мне лечение молочницы Метронидазолом, так как были высеяны еще и бактерии. Принимала таблетки 2 недели совместно с противогрибковыми свечами и итог порадовал, так как на повторном мазке результаты были удовлетворительными.

Валентина, 27 лет: после того как мне был выставлен бактериальный вагинит и молочница одновременно, врач назначил Метронидазол в таблетках и свечах вместе. Прошла курс лечения и все нормализовалось. Очень рада, что воспользовалась именно этим препаратом.

Дарья, 41 год: Метронидазол назначил мне врач-гинеколог, когда обнаружили молочницу. Принимала по таблетке дважды в сутки 10 дней. Положительные результаты появились уже через два дня и самое главное – никаких побочных реакций. Да и цена невысокая – брала 20 штук за 125 рублей.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!