Метронидазол при кандидозе в ротовой полости

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

• Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
• виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO₂) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

• свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
• глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
• свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
• свечи Ливарол (с кетоконазолом);
• свечи с миконазолом Гинезол;
• Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Молочница или кандидоз – очень распространенное грибковое заболевание, поражающее преимущественно женщин детородного возраста. У мужчин эта инфекция встречается значительно реже, иногда встречается у детей, включая новорожденных. В норме представители рода кандида в небольших количествах встречаются в составе нормальной микрофлоры человека, обитающей на коже и слизистых оболочках, в том числе и слизистой оболочке кишечника. Присутствие кандид здоровый человек не ощущает никаким образом, однако при определенных обстоятельствах грибы начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса.

О чем вам расскажет статья?

Причины и симптомы заболевания

Активному размножению грибков способствует ослабление иммунитета, воспаление может возникнуть на фоне физиологических или патологических гормональных изменений, длительной антибиотикотерапии, некоторых инфекционных заболеваний, нарушения гигиены. Иногда симптомы заболевания проявляются внезапно, без видимых к тому предпосылок. Чаще всего встречаются разные формы урогенитального кандидоза.

По течению кандидоз может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания сопровождается зудом и жжением в области поражения. На слизистых оболочках образуется белесый налет, половой акт становится болезненным, влагалищные выделения обильные, приобретают творожистую консистенцию. У мужчин при запущенном урогенитальном кандидозе под налетом грибков могут образовываться язвочки, возможны белесоватые выделения из мочеиспускательного канала.

При своевременном выявлении острый кандидоз легко поддается лечению. В случае с этим заболеванием время играет очень важную роль, так как инфекция может перейти в хроническую форму. При тяжелых формах молочницы существует риск серьезных осложнений, в том числе и потенциально опасных для жизни. Для лечения молочницы применяются антимикотики (противогрибковые средства) и препараты широкого спектра действия.

Несвоевременное или неправильное лечение острого кандидоза чревато переходом заболевания в хроническую форму с рецидивирующим течением. Основанием для диагноза хронический рецидивирующий кандидоз является повторяемость эпизодов острой формы четыре раза в год и более. В тяжелых случаях обострения происходят незадолго перед каждой менструацией.

Для хронической формы заболевания характерно упорное течение. Инфекция устойчива к противогрибковым препаратам, на фоне грибкового поражения часто развиваются бактериальные и протозойные вторичные патологии. Пациентам предстоит длительный курс системного лечения в комплексе с терапией сопутствующих заболеваний.

Лечение кандидоза у женщин

В силу распространенности заболевания молочницу часто не воспринимают всерьез. Масла в огонь подливает и вездесущая реклама, утверждающая, что одной таблетки вполне достаточно для устранения заболевания. На самом деле к лечению нужен комплексный подход. Кроме применения медикаментов необходимо строго придерживаться правил гигиены и не только интимной. В комплекс мер входят:

• Дезинфекция нательного и постельного белья;
• Замена синтетического тесного нижнего белья изделиями из натуральных волокон;
• Отказаться от ароматизированных средств интимной гигиены;
• Прервать применение оральных контрацептивов;
• Придерживаться рекомендованной врачом диеты;
• В период лечения по мере возможности соблюдать половой покой или пользоваться презервативами.

До недавнего времени считалось, что при выявлении молочницы лечить обоих половых партнеров. На сегодняшний день от этого постепенно отказываются.

Выбор тактики лечения и назначение конкретного препарата зависят от клинических проявлений и тяжести поражения. Основные цели терапии – устранение воспалительного процесса, восстановление баланса микрофлоры и профилактика рецидивов. Лечение кандидоза может быть местным или системным, с учетом общего состояния пациентки и сопутствующих патологий. Кроме протигрибковых препаратов пациентке могут быть назначены лекарственные средства для укрепления иммунитета. Если кандидоз диагностируется на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, лечение длится около полугода.

При остром кандидозе курс лечения длится 5-7 дней. При хроническом кандидозе курс лечения более длительный, занимает несколько месяцев. Существует мнение, что полное выздоровление в таких случаях недостижимо, речь может идти только о достижении устойчивой ремиссии.

Метронидазол при лечении молочницы

На сегодняшний день существуют диаметрально противоположные мнения о применении Метронидазола при кандидозе. Часть пациентов и врачей утвердительно отвечают на вопрос можно ли вылечить молочницу Метронидазолом. Их оппоненты аргументировано опровергают это утверждение и считают применение Метронидазола неэффективным.

Метронидазол – антибактериальный препарат, который применяется в терапии инфекционных заболеваний репродуктивной системы разной этиологии. Иногда его назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кандидоз могут вызывать разные виды и штаммы грибка, отличающихся по чувствительности к нитроимидазолу – активному компоненту Метронидазола. В связи с этим, прежде чем применять Метронидазол при молочнице, пациента направляют на обследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препарату.

Действие препарата

Метронидазол при молочницеу женщин действительно часто оказывается эффективным. Препарат обладает несколькими видами активности, а именно:

• Антибактериальной;
• Противоязвенной;
• Антиалкогольной;
• Противопротозойной.

Метронидазол эффективен против анаэробных бактерий и некоторых простейших, частично подавляет развитие грибков и почти бесполезен против аэробных бактерий.

Проникая в клетки, действующее вещество вызывает нарушения дыхательного цикла и процессов синтеза ДНК, что приводит к гибели клеток. Легко проникает в клетки и ткани, поэтому выбор лекарственной формы зависит от тяжести течения заболевания.

Лекарственные формы и препараты

Препарат относится к антимикробным средствам широкого спектра действия и применяется в терапии инфекционных заболеваний разной природы, в том числе грибковых. Назначают Метронидазол и при кандидозе с разной локализацией поражения, в том числе кандидозном стоматите и иных заболеваниях ротовой полости, вызванных грибками рода кандида.

Для удобства применения промышленность выпускает несколько лекарственных форм препарата для наружного и внутреннего применения, а именно:

• Таблетки;
• Раствор для инъекций;
• Гель для наружного и интравагинального применения
• Крем;
• Свечи.

Против острой формы кандидоза у женщин преимущественно назначаются наружные препараты Метронидазола. Это необходимая мера предосторожности для уменьшения действия активного вещества на клетки головного мозга. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в женском молоке. Учитывая эту особенность, беременным и кормящим пациенткам Метронидазол не назначают.

Метронидазол при молочнице у мужчин рекомендуется использовать в виде крема или в таблетках.

Из организма препарат выводится преимущественно через почки.

В аптечной сети представлен довольно большой выбор препаратов Метронидазола, самые известные – Трихопол и Метрогил.

Побочные эффекты

Активный компонент характеризуется высокой проникающей способностью и кумулятивным эффектом (накапливается в организме). Вследствие этого применение Метронидазола при кандидозе может сопровождаться побочными эффектами со стороны разных систем. Иногда могут наблюдаться:

• Общая слабость;
• Раздражительность;
• Головные боли;
• Повышенная возбудимость;
• Тошнота;
• Расстройства пищеварения (запор или понос);
• Рвота;
• Бессонница;
• Судороги;
• Высыпания на коже;
• Анорексия;
• Нарушения сознания;
• Заложенность носа;
• Сухость слизистых оболочек и кожи;
• Галлюцинации..

Противопоказания

При назначении Метронидазола для лечения молочницы врач потенциальный вред препарата и соотносит с ожидаемым полезным эффектом. Среди противопоказаний:

• Беременность;
• Лактация;
• Аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата;
• Нарушения кроветворения, в частности лейкопения, в том числе в анамнезе;
• Нарушения функций печени;
• Эпилепсия.

При лечении важно точно соблюдать дозировку, кратность и способ применения, рекомендованные врачом. Во время беременности лечение кандидоза проводится только локально, Метронидазол назначают крайне редко.

Особенности применения Метронидазола при молочнице

• Таблетки

Метронидазол в таблетках или капсулах преимущественно применяют при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы. При остром кандидозе его иногда применяют как дополнительное средство против сопутствующих инфекций. Лечение этим препаратом показано при запущенных случаях заболевания и его хронической форме, когда требуется системная терапия. Дозировка зависит от особенностей течения заболевания и продолжительности курса лечения. Для достижения максимального эффекта врач может назначить комбинированную терапию. В таких случаях пероральное применение препарата сочетается с вагинальными свечами или гелем. Лечение проводится под контролем врача, пациентка регулярно сдает анализ крови для своевременного выявления возможных побочных эффектов.

Лечение молочницы с помощью крема значительно реже сопровождается проявлениями побочных эффектов. Женщинам крем с Метронидазолом не назначают, в силу его неэффективности. Эта форма препарата рекомендуется при мужском урогенитальном кандидозе.

Для лечения кандидоза у женщин предназначен вагинальный гель. Гель выпускается в тубах с аппликаторами для удобства дозирования. При использовании аппликатора выделяется 5 граммов средства. Курс лечения – 5 дней, препарат вводится внутрь влагалища дважды в сутки. После введения лекарства аппликатор необходимо очистить и хранить в условиях, исключающих возможность загрязнения. На период лечения следует воздержаться от половых контактов.

Концентрация активного компонента в составе геля ниже, чем в таблетках, но за счет высокой проникающей способности в кровь проникает значительное количество действующего вещества. С учетом кумулятивного эффекта препарата существует риск его проникновения через плацентарный барьер и в грудное молоко. Во время беременности и лактации гель с Метронидазолом не применяется.

В связи с максимальным риском проявления побочных эффектов инъекционная форма в терапии урогенитальных кандидозных заболеваний применяется очень редко.

Меры предосторожности при лечении

На время лечения пациентам следует воздерживаться от употребления спиртного. Алкоголь, употребленный на фоне применения Метронидазола, увеличивает вероятность проявления некоторых побочных симптомов и может вызывать острые спастические боли в животе. Иногда наблюдается резкий прилив крови к лицу.

На фоне длительного применения Метронидазола происходят изменения состава крови, поэтому контроль крови является обязательной мерой предосторожности. Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что необходимо учитывать при одновременной терапии кандидоза и сопутствующих патологий.

При комплексном лечении молочницы и сопутствующих заболеваний у пациентов младше 18 лет Метронидазол не следует назначать одновременно с Амоксициллином. После курса лечения с применением Дисульфирама назначать Метронидазол в любой доступной лекарственной форме можно не ранее, чем через 2 недели.

Проявления грибковой инфекции могут косвенно свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме. Реклама фармакологических препаратов об этом скромно умалчивает, а предупреждение об опасности самолечения многие воспринимают как надоедливый рефрен. Метронидазол – препарат небезопасный, принимать его можно исключительно по назначению врача, строго соблюдая предписания.

Кандидоз или молочница является распространенным заболеванием, с которым сталкиваются женщины. Вылечить патологию часто бывает довольно проблематично, и для борьбы используются различные методы и средства. Метронидазол считается лекарственным препаратом, который часто назначается для лечения молочницы. Медикамент обладает выраженным противопротозойным и противомикробным действием, что губительно для вредных бактерий в организме. Узнать, можно ли пить Метронидазол при молочнице и сколько будет продолжаться курс лечения, необходимо у врача.

Лечебные свойства Метронидазола

Такое лекарственное средство, как Метронидазол при молочнице, считается антибиотиком, который купирует инфекционные и воспалительные процессы в половой сфере. Медикамент оказывает разностороннее действие на патогенную микрофлору и разрушает генетическую информацию болезнетворных микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Для того чтобы понять, лечит ли Метронидазол молочницу, необходимо разобраться в особенностях его воздействия на организм. Главным действующим веществом препарата служит нитроимидазол, который тормозит размножение грибков и полностью уничтожает их популяцию.

В том случае, если имеются в виду именно грибы рода Кандида, то Метронидазол больше считается антибактериальным, чем противомикозным препаратом. Специалисты назначают медикамент при смешанных типах грибкового поражения, когда к молочнице добавляется воспалительный процесс бактериальной этиологии.

Важно: медицинская практика показывает, что классический дрожжеподобный грибок Кандида уже стал довольно устойчивым к Метронидазолу, но чаще всего его действующее вещество все же оказывается губительным.

Состав и форма выпуска

Метронидазол при кандидозе применяется в таблетированной форме и свечах. Драже обладают горьким привкусом и окрашены в зеленовато-желтый цвет. Формой выпуска таблеток являются обычные картонные упаковки по 10 или 20 штук.

Свечи Метронидазол при молочнице имеют продолговатую форму и окрашены в беловато-желтый цвет. Выпускается лекарственное средство в ячеистой упаковке, в которой находится 7 свечей. Суппозитории при лечении молочницы используются лишь интравагинально.

Кроме свечей и таблеток, препарат выпускается в форме раствора для инъекций и крема для наружного применения. Главным действующим компонентом лекарственного средства является метронидазол. Кроме этого, в препарате содержатся вспомогательные вещества в виде кальция стеарата, крахмала картофельного и целлюлозы микрокристаллической.

Показания к применению

Специалисты говорят о том, что Метронидазол эффективно лечит молочницу и помогает быстро избавиться от неприятной симптоматики. Инструкция к препарату указывает, что препарат может назначаться для терапии:

• вагинита и уретрита, спровоцированного трихомонадой;
• неспецифического вагинита, имеющего клиническое и микробиологическое подтверждение;
• обострений гастрита в хронической форме;
• алкоголизма;
• лямблиоза и амебной дизентерии;
• инфекций, спровоцированных анаэробной инфекцией;
• себорейного дерматита;
• инфекционных поражений кожных покровов;
• трофических язв;
• геморроя;
• ожогов;
• пролежней.

Важно: перед лечением молочницы Метронидазолом необходимо сдать анализы, поскольку лишь в такой ситуации назначение медикамента будет обоснованным и правильным.

Как правильно принимать

В том случае, если пациенту назначаются таблетки Метронидазол при молочнице, то принимать их следует в дозировке, указанной врачом. Капсулу необходимо положить в рот сразу после еды и, не разжевывая, запить достаточным количеством воды. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. При молочнице можно пить Метронидазол по общей схеме и в зависимости от течения патологии дозировка составляет 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.

Перед тем, как вводить свечи во влагалище, нужно провести интимный туалет половых органов и хорошо вымыть руки. Женщине следует лечь на спину, слегка согнуть и развести в стороны ноги. После этого нужно ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже. После введения лекарственного средства во влагалище нужно полежать 30-40 минут.

При лечении тяжелой формы молочницы может использоваться раствор Метронидазола. Лекарственное средство необходимо вводить струйно в количестве 500 мл в течение 20 минут. Интервал между использованием медикамента должен составлять хотя бы 7-8 часов, а продолжительность терапии определяется врачом.

Кроме этого, раствор можно использовать для изготовления тампонов, которые вводятся во влагалище. Из ваты делается валик, смачивается в средстве, обматывается бинтом и вводится не глубоко во влагалище. В течение дня разрешается ставить тампон не чаще 2 раз, а курс терапии определяется врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Для того чтобы понять, можно ли принимать Метронидазол при молочнице, необходимо сделать некоторые анализы и изучить анамнез пациента. Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при терапии различных заболеваний, в отдельных случаях от его использования

придется отказаться. В инструкции указаны следующие противопоказания к лечению препаратом:

1. повышенная чувствительность к составляющим компонентам медикамента;
2. эпилепсия;
3. органическое поражение центральной нервной системы;
4. патология крови – лейкопения;
5. почечная недостаточность;
6. первый триместр беременности:
7. грудное вскармливание.

Инструкция по применению указывает, что таблетки при молочнице Метронидазол могут вызывать развитие побочных эффектов у женщин. Чаще всего появляются следующие диспепсические симптомы:

• болевые ощущения в животе;
• тошнота и рвота;
• учащенный стул;
• диарея.

Кроме этого, пациенты могут жаловаться на появление проблем со сном, головокружение, повышенную слабость и головные боли. В редких случаях возможны судороги, галлюцинации и спутанность сознания. Кроме этого, женщины могут жаловаться на возникновение болевых ощущений в суставах и чувство жжения в зоне наружного отверстия уретры.

Отзывы врачей и пациентов

От большинства женщин можно услышать положительные отзывы об использовании препарата при борьбе с молочницей.

В заключение

Метронидазол при молочнице является эффективным лекарственным средством, с помощью которого удается быстро справиться с возбудителем патологии. В то же время препарат обладает широким спектром действия, поэтому назначать его должен лишь врач. Лекарство помогает быстро справиться с различными видами инфекций половых путей и чаще всего применяется в комплексной терапии.

В организме и на слизистых поверхностях практически каждого человека присутствуют грибки. Их развитие и рост подавляются другими микроорганизмами, которые нормализуют кислотно-бактериальный баланс.

Предотвращение размножения бактерий не приводит к постоянному дисбактериозу, кишечному кандидозу или молочнице. Условно-патогенные грибки рода Кандида – причина кандидоза ротовой полости человека, или молочницы.

Проявляться она способна и от различных факторов, и от возбудителей, которые изменяют баланс микрофлоры человека и приглушают защитные функции организма. Причем данное заболевание возникает и у взрослого, и у ребенка.

Причины кандидоза полости рта

Усиленное размножение грибков может быть спровоцировано многими факторами. Ниже предоставлены причины возникновения молочницы во рту:

• Низкий уровень иммунитета.
• Неправильное функционирование обмена веществ.
• Иммунодефицит (инфекции ВИЧ и т.п.).
• Присутствие парадонтальных патогенных участков во рту.
• Наличие болезней ротовой полости хронического типа.
• Нехватка витаминов в организме.
• Онкологические заболевания.
• Инфекции полости рта.
• Беременность и период лактации.
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Потребление кортикостероидов, антибиотиков.
• Заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.
• Злокачественные образования.
• Нервные стрессы.
• Плохая экологическая ситуация.

Помимо этого, молочница во рту способна возникнуть и в результате заражения от внешнего источника. Это может произойти при поцелуе, половом контакте или при родах, когда ребенок проходит сквозь зараженные родовые пути.

Симптомы кандидоза рта

Симптомы кандидоза проявляются стремительно или наоборот медленно. Яркий признак кандидоза — белые новообразования, возникающие на слизистых полостях рта (деснах, небе, языке и внутренних сторон щек). Добавляются болезненные ощущения во рту, возникает зуд и жжение. При глотании боль дает о себе знать, вместе с чувством непроходимости пищи. Во рту возникает металлический привкус, возможно приглушение вкусовых ощущений или их полная потеря. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

По белым бляшкам врач может понять, как долго происходит заболевание. При легком отделении образований поверхность под ними будет розоватая и с небольшой отечностью – это говорит о недавнем возникновении заболевания. А вот при запущенной форме поверхность под налетом будет кровоточивой с присутствием маленьких язв.

Особо боль при молочнице во рту проявляется при употреблении острых и соленых продуктов. Возможна замедленная речь, сухость во рту. Сосочки на языке увеличены, а из рта идет неприятный запах.

По статистике у мужчин кандидоз ротовой полости встречается реже чем у женщин. Основная причина возникновения у женщин – это смена гормонального фона, а у мужчин – курение.

По началу детям кандидоз не приносит неудобств и беспокойства. При развитии молочница во рту характерна отказом от пищи, беспокойством малыша, его плаксивостью и капризностью. У ребенка проявляется отечность слизистой, а сам он чувствует боль и зуд во рту.

Диагностика кандидоза рта

Диагностика основана на жалобах человека, осмотре ротовой полости и выявлении характерных признаков. Со слизистой больного берут соскоб, в котором будет наличие грибков типа кандида.

Производится анализ крови, осматриваются ногти, кожа и пациента дополнительно проходит миколога, эндокринолога и гинеколога.

Диагностика проводится на голодный желудок и без чистки зубов или полоскания рта. Ее цель — исключение сифилитических папул, аллергического или медикаментозного стоматита, красного плоского лишая. Если молочница распространилась на пищевод, то берут мазок из горла, делают рентген или осматривают пищевод с помощью специальной камеры.

Лечение кандидоза

Просмотрев результаты анализа, доктор скажет точно, чем лечить молочницу во рту. Лечение назначается индивидуальное, основанное на результатах диагностики. Грибковые заболевания во рту устраняет парадонтолог или стоматолог, а инфекциолог и миколог лечат при распространении инфекции на другие органы, помимо слизистой. Лечение кандидоза бывает местное и общее.

Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые не всасываются в кровь, а действуют исключительно на слизистую. Их цель – подавить активное распространение грибка по слизистой полости рта и на другие близлежащие ткани и органы. К тому же они устраняют неприятные симптомы и очищают от повреждений, причиненных грибком.

Препараты для оказания местного воздействия подразделяются на антимикотики и антисептики.

Антимикотики. Применяются в виде гелей, мазей, растворов, капель, защечных таблеток, аэрозолей, карамелей и в свою очередь разделяются на такие группы:

• Имидазолы (сюда относятся: эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол, клотримазол).
• Полиены (к ним принадлежат: нистатин, натамицин, амфотерецин В, леворин).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Эхинокандины (каспофунгин).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).

Эффективные противогрибковые средства при кандидозе полости рта:

1. 1% раствор клотримазола.
2. Суспензия натамицина.
3. Суспензия амфотерцина.
4. Водная суспензия леворина.
5. Водная суспензия нистатина.

Последние два применяются, чтобы полоскать рот три раз в день. Остальные используются в качестве аппликаций более четырех раз в день.

Чтобы вылечить заеды при кандидозе применяются комплексные препараты, в которые входят противогрибковые средства, антибиотики и глюкокортикоиды. Среди таких препаратов – кандид В, лоринден С, пимафукорт, тридерм, микозолон. А устранить молочницу на языке поможет гивалекс, имеющий широкий спектр действия.

Антисептики. Обладают сильными противогрибковыми свойствами. В основном назначаются в виде аппликаций, смазываний или полосканий.

Смазывания происходят при помощи метиленового синего (2%), либо генцианового фиолетового (1-2%). Подойдет и раствор фукарцина. Помогает раствор буры в глицерине (10-15%) или разведенный раствор люголя или йодицирин.

Полоскать рот антисептиками нужно от тридцати до шестидесяти секунд после еды два раза в день. Для полосканий применяют раствор Хлоргексидина биглюконата (0.05%) или раствор гексетидина (0.1 %).

Лечение заболеваний и воспалений имеют важное значение для ротовой полости. Это –правильный уход за зубами или протезами, общее здоровье десен и зубов. Обрабатывать стоит этими же антимикозными препаратами, кроме красителей.

Препараты системной терапии кандидоза назначаются при недостаточной эффективности местного лечения. Чтобы обеспечить положительный результат медикаменты системного действия используются в виде инъекций и таблеток.

Формы кандидоза, которые лечат системными препаратами, обычно имеют хроническое течение на протяжении многих лет и идут в комплексе с поражениями других органов.

Для приема внутрь назначают Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и аналоги.

Флуконазол принимается на протяжении десяти дней по 50-100 мг в сутки;
Кетоконазол тоже принимается десять дней по 200-400 мг в сутки.
Интраконазол. Препарат принимают от недели до десяти дней. Суточная доза — 100-200 мг.
Дифлюкан. Принимают от одной до двух недель один раз в день по 50-100 мг.

При повторном возникновении заболевания назначается терапия Флуконазолом единичным приемом 150 мг в неделю. Для укрепления иммунитета применяются аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы, витамины группы В, пробиотики. Это помогает возобновить окислительно-восстановительные процессы.

Народные методы борьбы

Среди народных методов борьбы с кандидозом полости рта существует множество эффективных рецептов, которые вполне подойдут в качестве дополнительных средств лечения. Наиболее популярные среди них приведены ниже.

1. Чай из календулы
   Цветки календулы (столовая ложка) завариваются стаканом кипятка и настаиваются час. После – полоскать рот каждые четыре часа. Применять метод не менее двух недель. Снижает воспаление и боль.
2. Мед
   Эффективное средство лечения кандидоза во рту – мед. Рецепт прост: чайную ложку густого меда рассасывать по 4 раза в день. Но перед этим нужно снять налет. Необходимо смочить марлевый тампон в концентрированном содовом растворе, повторять в течение 25-ти дней.
3. Лук и чеснок
   Каждый день по три раза смазывать места заболевания луком, чесноком или полынью. Но до этого снять налет способом, указанном в рецепте с медом. Через неделю будет видно улучшение, но лечение нужно продолжать до трех недель.
4. Отвар из дубовой коры
   На стакан воды около двадцати грамм коры. Прогревать на водяной бане в течение получаса, а затем приложить марлевый тампон, смоченный в растворе к местам поражения. Повторять нужно три недели по четыре раза в день. Или можно полоскать восемь раз в день.

Профилактика молочницы

Устранить причины возникновения заболевания и поддерживать нормальный баланс флоры помогут: отказ от вредных привычек, соблюдение личной гигиены, своевременный и тщательный уход за ротовой полостью и отказ от чрезмерного приема медикаментов (глюкокортикоидов, сульфаниламидов, антибиотиков).

Стоит дополнительно пересмотреть питание и увеличить содержание белковых продуктов, а количество продуктов с большим содержанием глюкозы минимизировать. Если используете зубные протезы, то обрабатывайте их специальными растворами.

Для предотвращения возникновения заболевания у детей ограничьте контакты ребенка с заболевшими. А для грудничка стоит стерилизовать игрушки, бутылочки и пустышки.

Если не устранить кандидоз во рту вовремя, то возможен переход в хроническую форму заболевания. А обострение будет вызывать снижение иммунитета. Повторное инфицирование приводит к возникновению устойчивых штаммов, которым стандартная терапия не так опасна.

Если симптомы молочницы в ротовой полости возникли вновь, стоит сразу же обратиться к врачу, который укажет чем лечить кандидоз. Следуя рекомендациям доктора, можно препятствовать развитию заболевания.