Микотическое отягощение что это

Применение экзогенной биорезонансной терапии фиксированными частотами при воспалительных процессах представляет определенный интерес в плане потенциальной возможности исключения использования общепринятой терапии антибиотиками и (или) хирургического вмешательства. При этом может быть применена терапия в различном диапазоне (0-10 Гц по О. Клауссу, до 100 Гц по П. Шмидту и т.д.) с выбором частоты по эффектам или верифицированной клинической патологии. Дальнейшим развитием данного направления явилась разработка резонансно-частотной терапии, позволяющей осуществлять диагностику и целенаправленное воздействие на конкретные виды возбудителей, явившихся причиной развития воспалительного процесса, с помощью специальных программ, реализованных в аппаратуре Центра "ИМЕДИС".

В относительно простых случаях при ограниченном характере воспалительного процесса, отсутствии клинически выраженных сопутствующих заболеваний с очагом воспаления удавалось справиться достаточно легко, особенно, если электромагнитная терапия (ЭМТ) фиксированными частотами применялась в начале воспалительного процесса. При этом оказывалось достаточным проведение только ЭМТ обычно 1 (реже 2) раз в день, по возможности ежедневно, в течение 3-5 дней. При отсутствии возможности ежедневного проведения ЭМТ в промежутках между сеансами назначались электромагнитные копии используемых частот, приготовленные во время сеанса с помощью магнитного индуктора. В результате ЭМТ уменьшался и исчезал болевой синдром, отмечалось постепенное уменьшение гиперемии, отека, нормализация температуры, т.е. типичная картина эффективной антивоспалительной терапии.

В более сложных случаях у больных с рецидивирующими процессами, подвергавшихся повторным оперативным вмешательствам, возникала необходимость дополнительного применения биорезонансной терапии (БРТ), резонансно-частотной терапии, симптоматической, дренажной терапии с помощью комплексных гомеопатических препаратов.

Подобные ситуации достаточно характерны для больных с осложненным течением послеоперационного периода в травматологии, больных с хроническим рецидивирующими гнойно-деструктивными процессами в ЛОР-хирургии, а также больных с гнойно-воспалительными рецидивирующими поражениями кистей рук (фаланг) в общей хирургии.

Приведем соответствующие примеры.

1. Больной И., 24-х лет. В результате дорожно-транспортного происшествия получил тяжелый перелом костей правой голени, был оперирован в районной больнице, наложен аппарат Илизарова. Через год после снятия аппарата и попытки самостоятельной ходьбы возник повторный перелом костей голени, по поводу чего оперирован в МОНИКИ с повторным наложением аппарата Илизарова. После его снятия через 9 месяцев сохраняются множественные свищи в средней и нижней трети голени с отделяемым серо-зеленого цвета с мелкими костными элементами. Терапия антибиотиками недостаточно эффективна. Больной пользуется костылями, избегает нагрузки на пораженную ногу из-за опасности очередного перелома.

В этот период больной не имел возможности приехать в Москву (проживает в Московской области за 200 км от Москвы) В связи с этим, по настоятельной просьбе родителей и пациента в течение 3,5 месяцев проводилась периодическая мультирезонансная терапия (один раз в 7-10 дней) в районе проживания пациента, включавшая:

1. БРТ (общую и по отдельным меридианам - лимфатическому, суставной дегенерации, СТД) с добавлением в инверсный контейнер препарата, записанного с области свища и с гнойного отделяемого из свища.
2. Одновременно ЭМТ с частотами, влияющими на воспалительный процесс в костной ткани, предназначенными для лечения костей после перелома и для обновления клеток костей.
3. В периоды между сеансами - прием БР-препарата. Дополнительно назначены энергоинформационные копии препаратов Траумель и Лимфомиозот.

В результате терапии значительно уменьшилось количество свищей и отделяемого из них, которое из серо-зеленого стало светлым, прозрачным. В отделяемом исчезли костные элементы в выделениях. Пациент постепенно стал увеличивать нагрузку на пораженную ногу и через 2-2,5 месяца стал без опасения ходить (прихрамывая) без помощи костылей.

При проведении в этот период диагностики по методу вегетативного резонансного теста (ВРТ) "ИМЕДИС-ТЕСТ" подтвержден диагноз вялотекущего остеомиелита, в качестве возбудителя тестировался зеленящий стрептококк. Было проведено 5 сеансов резонансно-частотной терапии по соответствующим программам с приемом информационных препаратов между сеансами, дополнительно - дренажные и иммуннокоррегирующие препараты.

В дальнейшем пациент прекратил терапию. По телефону сообщил, что гнойные выделения практически отсутствуют, постепенно увеличивает нагрузку на пораженную ногу. Пациент женился, устроился на работу (до этого имел инвалидность I группы).

2. Больной Р., 14 лет. Страдает левосторонним хроническим гнойным отитом с 3-х лет. В 1995 г. проведена радикальная операция на левом ухе. Поступил в ЛОР-отделение МОНИКИ в связи с очередным обострением. При осмотре: послеоперационная полость контурирует, в полости гнойное отделяемое с холестатическими массами, грануляции кровоточащие, содержимое полости имеет неприятный запах.

При обследовании по методу ВРТ "ИМЕДИС-ТЕСТ" у пациента тестируется хронический воспалительный процесс с поражением слуховой трубы и барабанной полости зеленящим стрептококком на фоне токсических отягощений. Начато проведение резонансно-частотной терапии (программы F2 и F3 - альфа стрептококкус) трехкратно с перерывами по 20 минут в течение 7 дней. Дополнительно проводилась БРТ (общая и по лимфатическому меридиану) и назначены (после тестирования) симптоматические и дренажные препараты серии ОНОМ. В результате терапии гноетечение из уха прекратилось, жалоб больной не предъявляет.

На этом фоне дополнительно было выявлено бактериальное отягощение "бактериус аэрогенус" с локализацией в барабанной полости. Проведена соответствующая резонансно-частотная терапия.

После устранения бактериального отягощения у больного стало тестироваться микотическое отягощение дрожжевыми грибками с локализацией в мочевом пузыре. В связи с выпиской пациента из стационара дополнительная терапия не проводилась. В качестве поддерживающей терапии рекомендован прием препаратов фирмы HEEL "Остеохель" и "Эхинацея", приготовленных с помощью аппарата "Трансфер".

Через два месяца клинические проявления основного заболевания отсутствуют, но продолжает тестироваться микотическое отягощение определенными грибками в мочевом пузыре. В связи с тем, что пациент не имеет возможности дальнейшего наблюдения у нас, рекомендовано лечение по месту жительства.

3. Больная В., 42 лет. В течение последних 1,5 месяцев беспокоят периодические проявления гнойного воспаления 2-го пальца левой кисти с постепенным вовлечением в процесс I, II и III фаланги. Несколько раз на фоне антибиотикотерапии осуществлялось хирургическое вмешательство с вскрытием очага воспаления и удалением гнойного содержимого.

При проведении ВРТ "ИМЕДИС-ТЕСТ" на фоне истощения иммунной системы средней степени выявлено указание на бактериальное отягощение стрепто-стафилококковой инфекцией (зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк). С учетом состояния иммунной системы принято решение не ограничиваться только ЭМТ. Проведена ЭМТ с частотой 86 Гц (абсцесс) с одновременной БРТ (общей и по протестированным меридианам) с добавлением в инверсии выявленных нозодов. Назначен комплексный БР-препарат.

Через 5 дней осталось только указание на золотистый стрептококк. Продолжена та же терапия с дополнительным назначением дренажных препаратов. Начато проведение резонансно-частотной терапии по соответствующим программам.

На этом фоне появились дополнительные указания на микотическое отягощение, что потребовало дополнительной корректировки терапии. Через 2 недели после начала терапии указания на бактериальное и микотическое отягощение отсутствуют. При "отмене" терапии тестируются слабые указания на золотистый стафилококк. Дополнительно проведена резонансно-частотная терапия, назначен иммуннокоррегирующий препарат. Результат терапии - клиническое выздоровление, рецидивов нет более 10 месяцев.

Представленные данные свидетельствуют, что электромагнитная терапия фиксированными частотами, проводимая в разных вариантах, является эффективным методом монотерапии у больных с воспалительными процессами ограниченного характера. Ее применение при рецидивирующих гнойно-деструктивных формах у хирургических больных в сочетании с другими методами мультирезонансной терапии позволяет исключить необходимость применения антибиотиков и повторного хирургического вмешательства.

Одним из инфекционных поражений кожи является микоз. Что такое микоз, может грамотно объяснить любой дерматолог. Возбудителем его являются условно-патогенные организмы и антропофильные грибы.

Описание проблемы

Тяжесть течения заболевания будет зависеть от вида грибов и их локализации. Стоит отметить, что любые инфекции, при которых снижаются защитные силы организма, могут способствовать развитию заболевания под названием микоз. Что такое грибковая инфекция и что происходит в этот момент с организмом, должен знать каждый человек. Ведь поражаться может не только кожа, но и волосы, ногти, слизистая оболочка глаз, пищевод, половые органы.

В большинстве случае микозы отличаются хроническим течением. В 95 % случаев они являются вторичными формами, которые развились на фоне иных заболеваний.

Виды поражений

Специалисты различают несколько форм микозов. Они зависят от участка поражения. Так, отдельно выделяют микоз:

- волосистой части головы;

В настоящее время специалисты выделяют более 500 грибов, которые провоцируют начало болезни. При этом за последнее десятилетие удвоилось число пациентов, которые на себе узнали, что такое микоз. По данным исследований, количество людей, страдающих от различных видов грибковых инфекций в России, составляет порядка 30-40 %. Чаще всего встречаются микозы ногтей, стоп и кистей. Несколько реже обращаются за помощью люди с поражениями волосистой части головы и гладких кожных покровов.

Причины болезни

Специалисты говорят, что основной причиной столь широкого распространения заболевания является плохая осведомленность людей о путях заражения, первых симптомах болезни и мерах профилактики. Из-за этого к специалистам люди обращаются уже в то время, когда в хроническую форму переходит микоз. Что такое микоз, знает каждый врач-дерматолог.

Чаще всего заражение возникает:

- при тесном контакте с больным человеком;

- общении с больными животными;

- частом посещении общественных бань, саун, бассейнов;

- использовании средств личной гигиены других людей.

Провоцирующие факторы

Так, например, чаще всего страдают от грибковых поражений те, у кого повышенная потливость ног и рук. Не стоит забывать, что споры грибов могут проникать в глубокие слои подкожной клетчатки и через раны.

Использование средств личной гигиены других людей также может спровоцировать микоз. Что такое происходит при этом и почему возможно заражение, несложно разобраться, если знать, что на личных предметах остаются частички кожного покрова. При их использовании они переносятся на здорового человека. Источником заражения может стать чужая расческа, зубная щетка, обувь, одежда.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят длительный прием определенных медикаментозных средств, загрязненную окружающую среду, увеличенный уровень радиации и прочие факторы, приводящие к ослаблению защитных сил организма.

Приживление грибка

Конечно, далеко не всегда контакт здоровых кожных либо слизистых покровов человека со спорами грибов заканчивается заражением. В большинстве случаев нормальный иммунитет препятствует приживлению данных микроорганизмов.

Но существует ряд факторов, из-за которых человеку приходится все же узнавать, что такое микоз. К ним относят:

- особенности стоп (например, плоскостопие, узкое расстояние между пальцами, их деформация);

- чрезмерная сухость кожи;

- нарушение целостности кожных покровов (раны, порезы, опрелости, потертости);

- ношение одежды из синтетических материалов, тесной обуви;

Приживление грибков идет быстрее, если у человека ослаблен иммунитет и есть ряд сопутствующих проблем. К ним относят болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, онкогематологические проблемы, иммунодефицитные состояния.

Симптомы заболевания

- шелушение кожи, покраснение;

- постоянный зуд пораженных участков гладкой кожи;

- зуд кожи стоп, сопровождающийся появлением пузырьков и отслаиванием кожи;

- раздражение между пальцами;

- появление различных пятен на коже;

- изменение структуры, шелушение, отслаивание ногтей.

Отдельно выделяют поражение гладкой кожи – поверхностный микоз. Лечение, причины, симптомы будут зависеть от его вида. Специалисты могут различить кератомикоз и дерматомикоз (дерматофитию). Первый вид заболевания характеризуется тем, что поражаются не только участки кожи, но и волосы, ногти. Например, отрубевидный лишай – это кератомикоз. Дерматофитии вызываются плесневыми грибами, например микоз стоп. Кандиды поражают слизистые покровы, дыхательные пути и внутренние органы.

Тактика лечения

Часто пациенты с микозами обращаются к врачам уже в тех случаях, когда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае необходим комплексный подход. Важно, чтобы грамотно была проведена диагностика и лечение микозов кожи и ногтей. Необходимо удалить патогенный организм из поврежденных зон и устранить факторы, способствующие его размножению.

При хронических формах врачи, как правило, выбирают системный подход. Надо не только использовать местные средства, но препараты, предназначенные для приема внутрь. Такая системная терапия позволяет организовать оптимальное проникновение лекарственных средств в места дислокации грибов. Они накапливаются в тканях в количестве, значительно превосходящем необходимые концентрации для подавления микроорганизмов. Также они находятся там еще некоторое время после завершения терапии.

Перед тем как назначать препараты, врач должен рассказать пациенту, что такое заболевание микоз. Он также может объяснить, что желательно вначале установить, какой именно гриб поразил организм. Это позволит подобрать наиболее эффективные препараты. Если это невозможно, то назначаются средства широкого спектра действия.

Необходимые медикаменты

На ночь врачи рекомендуют обрабатывать проблемные участки серно-салициловой мазью. Утром на них необходимо наносить 2%-й йодный раствор. Но это не все способы лечения микоза.

Народные методы терапии

Перед тем как интересоваться альтернативными способами лечения, надо понять, что избавиться от грибов без специальных препаратов невозможно. Но тем не менее существует достаточно много рецептов, с помощью которых лечат микозы.

Лечение микозов стоп, например, рекомендуют проводить с помощью ванночек, приготовленных из настоя тысячелистника, лопуха, полыни, подорожника. Вода должна быть не горячей, а теплой. После ванночки необходимо все распаренные участки почистить и по возможности срезать пораженную кожу.

Народные целители также рекомендуют использовать чеснок. Он необходим тем людям, у которых поражены ногти. Раздавленный зубчик прикладывают на проблемный участок и сверху накрывают полиэтиленом. Его необходимо зафиксировать бинтом либо напальчником.

Для избавления от кожных проблем советуют делать мазь из 1 яйца, 100 г 70%-й уксусной эссенции, 200 г натурального измельченного сливочного масла. Все ингредиенты складываются в пол-литровую емкость, закрываются крышкой и помещаются в холодильник. За неделю яичная скорлупа должна будет раствориться. После того как это произойдет, средство перемешивается, и получается мазь. Ее наносят на проблемные участки.

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

• монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
• полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

• недостаточная гигиена;
• повышенная потливость;
• жаркий влажный климат;
• неудобная, тесная обувь и одежда;
• травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
• сахарный диабет;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
• инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

• экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
• эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

• кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
• дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
• кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
• глубокий (системный, висцеральный);
• подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

1. Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
2. Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
3. Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
4. Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

1. Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
2. Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
3. Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

• микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
• микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
• серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
• аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
• гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
• генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

• противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
• антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Микоз – это общее название для заболеваний, которые провоцируются паразитическими грибами. Принято различать грибковые поражения кожных покровов и ногтей (дерматомикоз), волос, слизистых оболочек и микоз внутренних органов.

Возбудителями инфекции являются нитчатые грибы, которые передаются либо при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с предметами, обсемененными спорами грибов. Иногда грибковые болезни провоцирует сапрофитная микрофлора, которая проявляет свои патогенные свойства при ухудшении иммунных сил организма. Тяжесть и характер течения болезни зависит от микотического организма, которым был инфицирован человек, а также от места поражения.

Принято различать три вида поверхностных микозов кожи: дерматомикоз, кератомикоз и кандидоз. Глубокие грибковые поражения – это оппортунистические системные микоз и подкожные грибковые инфекции, такие как споротрихоз, мицетома и хромобластикомикоз.

Именно поверхностные микотические инфекции кожи имеют тенденцию к повсеместному распространению и увеличению числа больных. ВОЗ указывает на то, что каждый 5 житель Земли имеет то или иное грибковое поражение, при этом лидирующие позиции занимает грибок стоп и крупных складок.

Симптомы микоза

Симптомы микоза разнообразны и зависят от типа возбудителя инфекции и части тела, которая подверглась поражению.

Так как наиболее распространенными видами микотического поражения являются дерматомикоз, кандидозы и кератомикоз, то стоит остановиться на их клинических проявлениях:

При эпидермофитии стоп наблюдается шелушение как выраженное, так и незначительное. Оно сопровождается сильным, либо слабым зудом. Возможно появление сыпи между пальцами и по бокам стопы, а также образование наполненных жидким содержимым пузырьков. В пожилом возрасте и при наличии сопутствующих болезней нередко наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

При паховой эпидермофитии на коже в районе паха возникают кольцевидные высыпания красного цвета. Иногда в этих местах появляются мелкие пузырьки, которые не только зудят, но и болят. Заболевание имеет частые рецидивы и поражает преимущественно мужчин.

При дерматомикозе волосистой части головы появляется красная зудящая сыпь, которая сопровождается шелушением. Параллельно на пораженных участках могут выпадать волосы.

При онихомикозе происходит постепенная деформация ногтевой пластины с ее последующей атрофией при условии отсутствия лечения. Симптомами являются: утолщение ногтя, изменение его цвета, расслоение, крошение.

Если дерматомикоз поражает гладкую кожу, то на участках, подвергшихся инфицированию появляется розовая, либо красная сыпь. Иногда сыпь сливается в пятна, которые имеют светлый участок в центре.

Разноцветный или отрубевидный лишай сопровождается возникновением шелушащихся пятен розовато-коричневого оттенка. Преимущественное место локализации – шея, грудь, спина и плечи. По мере роста, очаги поражения сливаются. В результате невозможности пропускать ультрафиолет, пятна сильно выделяются на фоне здоровых участков кожи.

При актиномикозе кожные покровы и ткани становятся инфильтрированными, плотными на ощупь. По краям инфильтрата, который имеет тенденцию к периферическому росту, происходит грануляция.

При эритразме преимущественно на коже крупных складок образуются светло-коричневые пятна, имеющие более темный или более светлый оттенок. Поверхность зоны поражения гладкая, на ней заметны мельчайшие отрубевидные чешуйки.

При кандидозе кожных покровов у больных могут появляться кандидозные заеды – пораженные участки кожи в уголках рта. На их поверхности образуется налет, под которым находится гиперемированная и эрозированная кожа.

Кандидоз кожи также может формироваться в складках у тучных людей, либо у детей при несоблюдении правил личной гигиены. Пораженные зоны имеют красный цвет, сверху покрыты белым налетом, возможно периферическая отслойка эпидермиса. Поверхностный микоз слизистых оболочек, кожных покровов, ногтевых валиков и ногтевых пластин – это болезни кожи.

Кандидоз слизистой оболочки рта поражает язык, внутреннюю поверхность щек, десен и неба. При этом они краснеют, на поверхности слизистой оболочки рта формируются множественные, либо единичные белые налеты, которые при слиянии образуют пленки. Больной испытывает жжение и боль во время приема пищи.

Кандидозный вульвовагинит характеризуется покраснением слизистой оболочки гениталий, образованием пузырьков, которые после вскрытия оставляют эрозии с пленкой наверху. Женщину беспокоят творожистые выделения, которые усиливают ощущение зуда.

Кандидоз внутренних органов – это серьезное заболевание, которое, как правило, возникает на фоне иных болезней. Чаще всего встречается кандидоз кишечника, легких, мочеполовых органов. Не исключен грибковый сепсис.

Что касается оппортунистических микозов, то они не поражают здоровых лиц и возникают у больных с тяжелыми иммунобиологическими нарушениями. К таким болезням относятся: бластомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиоодомикоз, криптококкоз, аспергиллез, мукороз.

Такие подкожные грибковые инфекции, как споротрихоз, мицетома и хромомикоз поражают подкожные ткани и сам эпидермис. Характеризуются образованием безболезненной пустулы, папулы или узелка, которые имеют тенденцию к быстрому росту. Впоследствии образование изъязвляется с вовлечением в процесс лимфатических сосудов.

Причины микоза

Чаще всего причинами микоза является инфицирование тем или иным грибковым организмом. Однако, возможно развитие заболевания в результате разрастания собственной условно-патогенной флоры, которая всегда в норме существует в организме, на коже, в слизистых оболочках и пр.

Чем большему количеству факторов-провокаторов подвергается человек, тем выше риск развития у него микотической инфекции:

Любые иммунодефицитные состояния. Они могут быть спровоцированы ВИЧ-инфекцией, приемом лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков), нерациональное использование местных антисептиков (любых мазей, пастилок, спреев и пр.). В итоге нарушается нормальная микрофлора, а значит иммунный ответ кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей и развивается грибковая инфекция.

Эндокринные заболевания, среди которых наибольшую опасность представляет сахарный диабет. Кроме самого риска развития заболевания, при сахарном диабете увеличивается риск возникновения осложнений микотической инфекции. В этом плане также опасны: гипотиреоз, гипертиреоз, опухоли надпочечников, ожирение, тиреоидит, гиперкортицизм.

Гормональные нарушения в организме, которые могут быть вызваны как болезнью, так и возрастными изменениями.

Возраст человека. Известно, что риск развития грибковой инфекции увеличивается с возрастом и особенно высок после 60 лет.

Любые микротравмы слизистых оболочек, кожных покровов. Любая рана является входными воротами для инфекции, в том числе и микотической природы. В этом случае место поражения будет зависеть от места травмы, например, травмирование уха ватной палочкой часто приводит к отомикозу, травмирование ногтя маникюрными принадлежностями – к онихомикозу.

Наличие любого нелеченного дополнительного источника инфекции в организме. Это могут быть кариозные зубы, хронический тонзиллит, заболевания органов ЖКТ, печени, крови, почек, легких и пр. Любая болезнь оказывает негативное влияние на состояние иммунной системы и приводит к увеличению риска грибкового поражения.

Негативное влияние факторов окружающей среды. Сюда можно отнести чрезмерную запыленность и загазованность воздуха, производственные вредности (например, работникам саун и бань в большей степени грозит онихомикоз и дерматофития стоп, а укладчикам асфальта и ремонтникам – фарингомикоз), приверженность вредным привычкам, проживание в климатических зонах с повышенной температурой и влажностью.

Наличие в семье человека с грибковой инфекцией существенно повышает риски внутрисемейного заражения.

Микоз кожи стоп

Микоз кожи стоп – одно из наиболее распространенных заболеваний грибковой этиологии. Встречается он повсеместно. Данные, предоставленные различными учеными свидетельствуют в пользу того, что до 70% населения Земли знакомо с этой патологией. Говоря о микозе стоп следует понимать, что этот термин в большинстве случаев указывает на поражение грибами-дерматомицетами подошвы нижней конечности и ее межпальцевых промежутков, хотя болезнь может быть спровоцирована плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Принято выделять несколько форм микозов кожи стоп, среди которых:

Интертригинозная (с преимущественным поражением межпальцевых складок), которая сопровождается жжением и зудом, а также трещинами и эритемой вовлеченных в патологический процесс участков;

Сквамозно-гиперкератотическая (с развитием эритемы на подошве стопы), которая сопровождается шелушением, вплоть до появления глубоких трещин на фоне слабого зуда;

Дисгидротическая , при которой высыпания болезненные, зудящие, склонные к сливанию и образованию пузырей с последующим формированием эрозий;

Стертая , при которой клинические проявления заболевания минимальны.

Микоз ногтей на ногах и руках

Микотические поражения ногтей на ногах и на руках затрагивают 30% людей в возрасте после 40 лет. Причем чем старше становится человек, тем выше риск развития у него инфекции и после 70 лет от онихомикоза страдают 50% пожилых людей.

Существует три основных клинических признака, указывающих на развитие болезни:

Изменение цвета ногтевой пластины;

Утолщение ногтевой пластины;

Крошение и полное разрушение ногтя.

Чаще всего отечественные дерматологи в своей практике пользуются четырьмя формами, характеризующими развитие заболевания: дистально-латеральная, поверхностная белая, проксимальная подногтевая и тотальная дистрофическая форма поражения ногтевой пластины.

Диагностика микоза

Диагностика и лечение грибковых инфекций находится в компетенции врачей-дерматологов и микологов. Для постановки диагноза потребуется проведение лабораторных исследований, материалом для которых служат различные субстраты. Это могут быть чешуйки кожи, кровь, фекалии, мокрота, ногти, волосы. Полученный материал обрабатывается специальными реактивами и изучаются под микроскопом.

Для определения типа возбудителя микотической инфекции используют культуральные методики, для чего осемененные материалы помещают в различные питательные среды.

Для определения некоторых типов дерматомикозов применяются специальные приборы, например, лампа Вуда.

Параллельно врач выясняет причину, приведшую к заражению – осуществляется забор крови на ВИЧ, на сахар, на предмет выявления ЗППП и пр.

Лечение микоза

Современная медицина располагает полным набором эффективных средств, способных избавить человека от микоза. Это препараты как местного, так и общего действия. Курс лечения должен быть подобран исключительно врачом, исходя из индивидуальных особенностей больного, из клинических проявлений патологии, из области поражения – тканей, органов, слизистых оболочек и пр.

Важно учитывать следующие критерии:

Величина площади пораженного участка;

Продолжительность заболевания во времени;

Характер вызванных болезнью патологических изменений;

Наличие сопутствующей патологии.

Современные препараты способны не только эффективно и быстро приостанавливать прогрессирование болезни, но и разрушать сам микотический микроорганизм. Лекарственные средства имеют тенденцию к накоплению и сохранению в тканях на продолжительный срок. Это значительно сокращает терапевтический курс.

Кроме того, популярной является пульс-терапия, когда полное выздоровление наступает за 4 месяца (это касается грибка ногтей). Однако, лечение должно быть комплексным с применением местных препаратов и приемом таблеток перорально.

Важно принять во внимание, что как системные, так и местные антимикотики не являются безобидными лекарственными средствами. Они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы минимизировать риск их возникновения необходимо контролировать эффект терапии и принимать ее по определенной схеме. Самостоятельная диагностика болезни и самостоятельное назначение лекарственных средств часто приводит к развитию резистентности грибковых агентов и к отсутствию эффекта от терапии. Поэтому чтобы недопустить прогрессирования болезни, следует обращаться за профессиональной помощью.

Избавиться от микоза ногтей можно с помощью лазеротерапии. Суть процедуры сводится к тому, что инфракрасное излучение лазера проникает вглубь ногтевой пластины и нагревает грибные споры. Глубина проникновения луча – 7 мм, именно на этом расстоянии залегают микотические споры.

Что касается продолжительности воздействия, то она зависит от количества пораженных ногтевых пластин и от типа аппарата, используемого для лечения. Перерыв между процедурами должен составлять от одной недели до 30 дней, количество обработок может варьироваться от 3 до 10. Как правило, эффект от подобной терапии можно увидеть уже с первого раза, однако лечение должно продолжаться до тех пор, пока больная ногтевая пластина полностью не сойдет.

Эта безболезненная и непродолжительная во времени процедура способствует уничтожению грибка ногтей и болезнетворных бактерий. Нет необходимости в реабилитационном периоде, а также процедура лечения лазером не дает побочных эффектов. Однако, не исключен риск рецидива заболевания, поэтому целесообразно сочетать использование лазеротерапии и медикаментозных средств лечения. Как самостоятельный метод лечение лазером назначают лишь при наличии серьезных противопоказаний к системной или местной терапии.

Когда микотическое поражение было вовремя диагностировано и не вызвало серьезных осложнений или деформаций, для лечения болезни можно воспользоваться местной терапией. В этом случае врач может рекомендовать наносить на ноготь лак или раствор, обладающий противогрибковой активностью.

Сыворотка для ногтей Микозан в наборе с которой идут пилочки для снятия поврежденного ногтя. Цена на такой препарат варьируется в пределах от 530 до 600 рублей.

Лак Батрафен, который может стоить до 1600 рублей. Этот лак нужно наносить по правильной схеме: первые 30 дней – через 1 день, последующие 30 дней - 2 раза в 7 дней, третьи 30 дней – 1 раз в 7 дней. Раз в неделю Батрафен наносится до того момента, пока больной ноготь полностью не сойдет.

Лак Лоцерил, способствующий разрушению клеточной мембраны микотического микроорганизма. Курс терапии может варьироваться от полугода до года. При этом средство необходимо наносить на больной ноготь не менее 2 раз в 7 дней. Цена на Лоцерил может достигать 2200 рублей.

Лак Офломил, стоимость которого составляет 800 рублей.

Лак Циклопироксоламин по цене до 1400 рублей.

Терапия с использованием лаков не может быть краткосрочной и не допускает перерыва в лечении. Чтобы улучшить эстетический внешний вид ногтей, поверх антимикотического лака можно наносить лак маникюрный.

В продаже имеются средства, которые позволяют безболезненно избавиться от ногтевой пластины, пораженной грибковыми микроорганизмами. Например, препарат Ногтевит. С его помощью можно избежать хирургического удаления ногтя. Цена на Ногтевит невысока и составляет в среднем 120 рублей.

В составе средства можно обнаружить пропиленгликоль, стеариновую кислоту, триэтаноламин, мочевину и масло чайного дерева. Благодаря этим компонентам удается снять поврежденный ноготь, недопустить инфицирования и отрастить здоровую ногтевую пластину.

Прежде чем нанести Ногтевит, ногти следует тщательно распарить в воде с содой. На 1 литр жидкости достаточной одной чайной ложки соды и жидкого мыла. После чего ноги высушиваются и место вокруг ногтя фиксируется лейкопластырем. На саму ногтевую пластину наносят Ногтевит, при этом важно следить, чтобы не захватить здоровую ткань. После нанесения пластырем закрывается и сам ноготь, и фаланга пальца. По прошествии 4 дней пластырь убирают, ноготь вновь распаривают и снимают с использованием педикюрных принадлежностей. Если полностью роговой слой соскоблить не удалось, то процедуру необходимо выполнить еще раз.

Также можно воспользоваться аналогичным по эффективности препаратом Ногтицимин. Его цена в среднем составляет 120 рублей.

Когда течение болезни стремительное, а также при запущенной форме заболевания следует проводить терапию с помощью системных антимикотических препаратов. Выбор таблеток достаточно широк, подобрать оптимальное лекарственное средство может только доктор.

Наиболее популярными антимикотическими препаратами для приема внутрь, являются: