Микоза стопы подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина - вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога - это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков - код по МКБ-10: В07.

Содержание:

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ - читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике НЕ являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом - в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все - все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы - избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая "мозоль",
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто - черные точки в центре,
• по краям - небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры - 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев - в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель - до 1,5 лет.

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Удаление - способ лечения, успешный у 98% пациентов.

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• солкодерм (подробная статья про этот препарат - ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно - ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) - действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) - эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 - 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

А вот отзывы читателей: ссылка

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат "Сургитрон" и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера - испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

А вот отзыв читателя: ссылка

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Профилактика - основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета - это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет - здесь

Микоз стопы – грибковое кожное заболевание высокой контагиозности.

Оно доставляет человеку много неприятностей в быту и требует ряда ограничений.

Но лечение микоза обычно не сложное, не затратное, и, если оно грамотно подобрано, полностью избавляет от всех симптомов.

Что представляет собой это заболевание?

Микоз кожи стоп (дерматофития) весьма заразен. При этом нарушении поверхностный слой кожи, который постоянно отделяется чешуйками, содержит много грибков и их спор. Инфекция передается от человека к человеку через бытовые предметы: обувь, носки, коврики (в душевых, раздевалках, бассейнах), шезлонги на пляже, скамейки для ног, настилы и тазы в банях и саунах. Редко, но возможно заразиться в педикюрном кабинете при использовании плохо продезинфицированных инструментов.

На первой стадии заболевания поражаются межпальцевые складки, появляется зуд кожи, следом инфекция захватывает всю стопу и ногти.

Дерматофиты проникают в кожу через ранки, микротрещины, опрелости, вызывают зуд и шелушение кожи, ноги приобретают крайне неприятный запах, который трудно скрыть даже находясь в обуви. Порой зуд бывает таким нестерпимым, что мешает человеку спать.

На протекание микоза может влиять и возраст: у пожилых людей чаще диагностируется сухая форма, у молодых и в зрелом возрасте – острая, с выделением экссудата.

Грибок редко локализуется только в одной области. Если не начать лечение на ранней стадии, заболевание распространится на весь организм. В тяжёлых запущенных случаях человека приходится госпитализировать.

Протекание микоза стопы может быть бессимптомным, при этом человек остаётся источником инфекции. Это состояние может длиться месяцами и годами, с периодами безуспешного лечения собственными силами.

На фото ниже, вы узнаете как выглядит микоз стопы:

Симптомы

Первые проявления заболевания сопровождаются постоянным зудом между пальцами ног, который не проходит после мытья и скрабирования кожи. Кожа начинает шелушиться. В запущенных случаях развиваются покраснение кожи, поражённые участки воспаляются из-за постоянного трения о носки и обувь. Могут развиваться опрелости, экзема и эрозии кожи.

Существует 7 видов протекания заболевания:

1. стёртый – со скудной симптоматикой, с незначительным зудом и гиперемией;
2. острый – сопровождающийся нестерпимым зудом кожи и повреждениями кожного покрова;
3. онихомикоз – с поражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и слоистыми, меняют цвет на серый, а в запущенных случаях могут отделяться от ногтевого ложа;
4. опреловидный – с образованием мокнущих участков;
5. сквамозный – с появлением пластинчатых чешуек и гиперемии;
6. гиперкератотический – с высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
7. дисгидротический – с развитием отёчностей и мокнущих участков, опасен переходом в хроническое состояние с обострениями весной.

Причины заболевания

Болезнь вызывают микроорганизмы рода Трихофитон, реже Эпидермофитон флоккозум и плесневые грибки:

• до 95% всех случаев заболевания вызывает возбудитель красный трихофитон;
• примерно в 30% диагностируется интердигитальный трихофитон;
• в отдельных случаях диагностируется паховый эпидермофитон – до 1% случаев.

Также бывают случаи, когда микоз вызывается смешанной микрофлорой.

Вероятность заражения грибком увеличивается при неблагоприятных внешних условиях:

• высокая влажность;
• тесная обувь;
• частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений,особенно если уровень санитарии сомнительный;
• наличие в семье больного человека.

Некоторые внутренние нарушения также способствуют развитию грибковой инфекции:

• потливость ног;
• атеросклероз периферических артерий;
• болезнь Рейно;
• нарушения метаболизма;
• соматические отклонения;
• варикоз;
• недостаточное кровообращение нижних конечностей;
• прием кортикостероидных гормонов внутрь;
• облитерирующий эндартериит;
• гормональный дисбаланс;
• плоскостопие;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет.

Среди других причин развития грибка стопы:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• возрастные изменения организма;
• неблагоприятная экология.

ВАЖНО! В группе риска находятся дети и люди со сниженным иммунитетом/иммунодефицитом.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от заболевания полностью, необходима тщательная диагностика. Микоз стоп лечат дерматолог и миколог. Обследование обычно включает в себя:

• изучение анамнеза и жалоб пациента;
• просвечивание поражённых участков лампой Вуда;
• микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого (чешуек кожи, ногтей);
• бакпосев на определение патогенной флоры;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на ВИЧ.

Для того, чтобы лечение было успешным, надо понимать, от чего лечить. Симптомы и проявления могут быть схожи у разных заболеваний. Поэтому проводить дифференциальную диагностику микоза стоп необходимо с:

• пустулезным бактеридом Эндрюса;
• дисгидротической экземой;
• псориазом;
• кератодермией.

Неспециалисту трудно найти подходящее средство, и поэтому самолечение часто оказывается бесполезным.

Лечение микоза стоп системное и продолжительное, одних наружных средств будет недостаточно.

Специалист, исходя из анализов пациента, его возраста и стадии развития болезни, выписывает средства, помогающие справиться с грибковым заболеванием в кратчайшие сроки и не допустить рецидивов и осложнений.

Список средств для лечения микоза определяет врач, данная информация чисто ознакомительная:

1. Антимикотические: Ламизил, Тербинафил, Флуконазол — для повышения сопротивляемости организма;
2. Наружные противогрибковые: Микозолон, Экзодерил, Экалин — для уничтожения возбудителей болезни снаружи;
3. Внутренние противогрибковые: Гризеофульвин, Итраконазол, Ирунин — для создания барьера против попадания грибков в кровеносное русло через микротрещины кожи;
4. Кортикостероиды: Микозолон, Тридерм, Пимафукорт — для усиления иммунного ответа;
5. Антигистамины: Супрастин, Тавегил, Фенистил — для укрепления нервной системы;
6. Поливитамины: Дуовит, Перфектил, Витрум — для насыщения организма полезными веществами.

При начальных стадиях микоза хорошо помогают наружные средства. Их регулярное использование может помочь избавиться от заболевания быстро и эффективно, пока инфекция не распространилась на всю поверхность стопы.

Мази для лечения грибка стопы делятся на две группы:

1. Азоловые – данные препараты имеют высокую концентрацию активного вещества и подавляют рост мембраны клеток грибов, уничтожая грибницы. Представители этой группы препаратов: Миконазол, Клотримазол, Ламизил, Изоконазол, Кандид Б. Продолжительность лечения данными препаратами — до месяца.
2. Аллиламиновые – недорогие средства, в составе которых содержатся Тербинафин, Нафтифин, Бутенафин. Эти препараты уничтожают плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, а дополнительно оказывают противовоспалительное действие. В этой группе: Бутенафин, Тербизил, Экзодерил. Курс лечения препаратами данной группы — до 3 месяцев.

Справка: перед использованием этих средств хорошо провести очищение кожи от огрубевшего и шелушащегося слоя с чешуйками.

Отслойка по Ариевичу. Это компресс из смеси салициловой кислоты (12г), молочной кислоты (6г), вазелина (82г). Можно проводить в домашних условиях, на ночь, ежедневно в течение недели.

В те времена, когда медицина и фармакология не были так развиты, приходилось лечить грибок стопы народными средствами, и они до сих пор доказывают свою эффективность.

Вот несколько народных рецептов, помогающих на ранней стадии микоза стоп:

1. На ночь смазать прополисом пораженные месте и забинтовать. Утром вымыть ноги с дегтярным мылом.
2. 4 столовые ложки травы чистотела залить литром кипятка и настаивать до терпимого снижения температуры. Окунуть ноги в тазик с отваром и выдержать полчаса. Проводить ежедневно.
3. Хорошо облегчают состояние ванночки для ног со слабым раствором марганцовки и половиной стакана соли продолжительностью 10-15 минут.
4. 100 г подтаявшего деревенского сливочного масла и целое (не разбитое, вместе со скорлупой) сырое куриное яйцо залить половиной стакана уксуса и поставить ёмкость в холодильник, не перемешивая. Когда скорлупа растворится, а это займёт минимум неделю, перемешать и использовать как втирание. Хранить в холодильнике.
5. Помогают при микозе стопы ванночки из винного уксуса. Продолжительность – 15 минут. Повторять можно в зависимости от чувствительности кожи.
6. Измельчённые свежие листья лопуха, чистотела, полыни обыкновенной и подорожника в равных долях. Запарить в термосе столовую ложку смеси на ночь стаканом кипятка, утром выпить натощак. Двойную порцию настоя использовать для ванночек. После обработать ноги пемзой и вытереть насухо.
7. Летом очень помогает бег по утренней росе босиком. Затем нужно подождать, чтобы ноги обсохли.
8. Больные участки кожи можно натирать свежей картофельной кашицей.
9. 10 г цветков сирени обыкновенной залить половиной стакана спирта. Настаивать две недели, протирать очаги заболевания, делать компрессы.

Внимание! Народные рецепты использовать можно только в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача.

Профилактика

Лучшая профилактика микоза – это гигиена и санитарно-просветительная работа.

Необходимо ежедневно принимать душ, менять носки, при посещении мест общественного пользования надевать резиновые тапочки, избегать ношения мокрой и чужой обуви, а также очень важно следить за иммунитетом.

Иногда недолеченный грибок может дать знать о себе в сезон простуд при приёме антибиотиков.

После посещения бани или сауны желательно протирать стопы антигрибковым лосьоном для профилактики.

Если всё-таки симптомы заболевания проявились, надо сразу же отправиться к врачу.

МКБ 10

В классификаторе болезней данный недуг значится как В35.3. со следующими видами:

• гиперкератоз – патология, при которой происходит избыточное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённых грибком;
• межпальцевый грибок (наиболее частое грибковое заболевание ног);
• дерматофиды – аллергическая сыпь при грибковых заболеваниях (аллергический контактный дерматит).

Полезное видео

Заключение

Микоз стоп – заболевание неприятное, но, к счастью, излечимое. Наилучшим решением для избавления от него является обращение к специалисту, диагностика и точно подобранное лечение в соответствии с индивидуальным течением болезни. Самолечение может отнять много времени и денег, но не принести желаемого эффекта.

Подошвенная бородавка и грибок стопы

По статистике, от вирусных бородавок или грибка стопы страдает от 30 до 50 процентов людей. Грибком стопы нас щедро награждают окружающие. Неуязвимых нет. Статистика говорит, что в европейском рейтинге немцы занимают место где-то посередине; процент заражений, в зависимости от климата и региона, – от 5 до 80 процентов. Инфекцию чаще всего можно подцепить на ковровых покрытиях в отелях, в общественных душевых, в бассейнах (особенно на трамплинах для прыжков и в раздевалках) и, конечно же, в саунах.

Поры грибка относятся к самым живучим тварям, каких только можно себе представить. Они могут месяцами терпеливо ждать своего часа. При этом холод и жар им нипочем. Грибок стопы вызывают различные виды кожных грибков, и все они любят ороговевшие ткани. Особенно охотно он селится на прохладных влажных ногах с температурой примерно 35 градусов на коже и на ногтях, поскольку там им есть чем поживиться. Для разведения грибков идеальны лыжные ботинки, тяжелая рабочая или вонючая спортивная обувь.

Кожный врач ежедневно сталкивается с огромным количеством пациентов с грибком стопы. Неудивительно, что в свободное время нам на каждом углу мерещатся стопы с грибком. Поэтому порой трудно сидеть в сауне бок о бок с тремя десятками таких же потеющих, подсчитывая в уме, что здесь по меньшей мере у десяти человек должен быть грибок…

У одних инфекция проявляется зудящим покраснением с приподнятой кромкой, гнойниками, размягченными чешуйками и пузырями. Но иногда это лишь скромные проявления в виде шелушения, похожего на мучную пыль. В таких случаях люди думают, что у них просто слишком сухая кожа на стопах, что им недостает крема. Конечно, пересушенные стопы можно и нужно обрабатывать кремом, чтобы восстанавливался барьер и чтобы грибку было трудно проникнуть. Здесь подойдут жирные кремы и мази с мочевиной. И все же для начала пройдите проверку, не обосновался ли уже на ваших стопах грибок и не маскируется ли он под обычную сухость.

Если вы подцепили грибок стопы, то следом может развиться и грибковое поражение ногтей. Кожные грибки любят кератин, то есть роговые ткани, климат на стопе для них исключительно благоприятен, вот и ногти тоже осваивают. При этом грибок просто перескакивает с кожи стопы на ноготь и медленно въедается в него, начиная с края. Ногтю от этого не очень хорошо: он желтеет, иногда становится коричнево-черным, утолщается, крошится и деформируется.

Грибок ногтя можно в виде бонуса получить на педикюре или маникюре в салоне, если процедура проводилась нестерилизованными инструментами. Я имею в виду стерилизацию, а не только дезинфекцию! Очистки в ультразвуковой ванне и дезинфицирующей жидкостью недостаточно, этим можно лишь уменьшить количество микробов. Кроме того, в инструментах для педикюра много кромок, углов и шершавых поверхностей. Именно там преспокойно укрываются остатки грибков. Только достаточно долгая и горячая стерилизация может полностью изничтожить грибки и их споры.

Если у вас грибок стопы и вы с босыми ногами надеваете трусики, то зараженные чешуйки вместе с трусами переезжают наверх, где они в складках тела и в паху находят превосходную среду обитания. Здесь и без того уже щелочной рН, контакт кожных поверхностей создает условия влажной камеры, о большем грибок и не мечтает.

Некоторые из наших 30 посетителей сауны страдают также и от ножных бородавок. Знали ли вы, что поражение бородавками – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека? Некоторые его подвиды любят ноги и руки, а некоторые предпочитают гениталии.

Когда вирусы бородавок хотят где-то обосноваться, они строят себе маленькие домики из ороговевших тканей. Так возникают роговые образования, этакие заразные вирусные цитадели. На пальцах бородавки выпуклые. А на стопах из-за давления при ходьбе они вогнутые. Их можно распознать по кружку, затесавшемуся среди линий на коже стопы. Многие этих кружков вообще не замечают, потому что никогда не разглядывают свои стопы вблизи, тем более саму подошву. До стоп так далеко, что получается с глаз долой – из сердца вон.

Заметив такой кружок, вы можете принять его за чужеродное тело, на которое вы случайно наступили, или же за мозоль, возникшую на месте давления. Между бородавками и мозолями есть кое-что общее: на стопах они выбирают одни и те же места, а именно те, где кости стопы трутся о ткани изнутри или где есть внешнее давление о пол. Места сдавливания могут также возникать там, где давят косточки соседнего пальца или слишком тесная обувь, потому что здесь происходит точечное уменьшение кровоснабжения кожи. Утолщаясь, ороговевший слой защищает себя. Результат – мозоли или даже вирусные бородавки. Гнусные твари могут здесь закрепиться, потому что сосуды в месте давления пережаты и иммунная система не может выдвинуть свои войска на эту позицию.

Подошвенная бородавка похожа на шип или на ноготь, который твердо впивается в мягкие ткани стопы, поворачивается там и вызывает микротрещины вокруг рогового конуса. Эти роговые шипы болезненны и открывают бактериям ворота, через которые те прошмыгивают вглубь между шипом и мягкими тканями вокруг него и могут вызвать там инфекцию со страшными болями, температурой, чувством страха смерти и заражением крови. Если подошвенная бородавка проникла уже глубоко, маленькие капилляры дермы пережаты. Они закрываются, и снаружи видны маленькие черные точки внутри бородавки. Так что если вы увидите у себя в бородавках черные точки, знайте, что это не грязь, а очень глубокая бородавка с уже образовавшимся мини-тромбозом вследствие деформации капилляров.

У кого есть бородавки, тот заражает окружающих и себя самого. То есть не чешите их ногтями, иначе вы этих тварей только распространите. И пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Иначе вы подвергаете себя серьезной опасности через микроскопические трещины занести злостные бактерии в мягкие ткани стопы. При сильных бородавках лечение начинают с ослабления давления, с тем чтобы в хронически недополучающем крови пережатом месте снова могла протекать кровь, принося с собой спасительные иммунные клетки. Затем принимаются за сами вирусы, здесь в ход идут кислоты, убивающие вирус медикаменты в форме лака или пластыря, удаление, а также лазер или холод в форме жидкого азота с температурой -196 °C. В свободной продаже можно найти холодящие спреи, но они недостаточно глубоко проникают и недостаточно холодны, всего -55 °C, потому и пользы от них мало. Также большим подспорьем станет настройка иммунной системы для того, чтобы она поддержала организм в его борьбе против бородавок. Здесь хороши такие питательные микроэлементы, как цинк, витамин С и витамин D. Они укрепляют иммунную систему. Тренируйте сосуды, ходите босиком (только не в бассейне и не в сауне), не используйте высушивающего мыла и ухаживайте за сухими ступнями жирным кремом. Наши стопы любят массаж с жирной мазью, содержащей от пяти до десяти процентов мочевины. А вот от агрессивного удаления ороговевшего слоя следует принципиально отказаться, поскольку он защищает мягкие ткани от возникновения мест сдавливания. Пилочкой можно аккуратно стереть избыток, но, усердствуя скребком или срезая мозоли, можно снять слишком много роговицы и даже поранить себя.

Ороговевший слой может высыхать и становиться шершавым, возникающие трещины открывают ворота для опасных бактерий. Жирная мазь поможет связать влагу в нем. Если уже возникли более серьезные трещины, например на пятках, то их нужно сначала немножко подзатопить жиром. Мазь нанесите перед сном и оберните стопу пропускающей воздух пленкой. Такие пленки из полиуретана продаются в аптеках. Они хорошо способствуют глубокому прониканию мази в толстый ороговевший слой.

Всегда как следует вытирайте стопы, в том числе между пальцами, это затруднит проникновение бактерий. Стирайте носки при 60, а еще лучше при 90 градусах! Стирка зараженного грибком носка при 40 градусах, наоборот, запускает механизм размножения грибков в воде для полоскания. Возможно, после стирки носки станут еще более заразными, чем были до того, как они туда попали.

Не пользуйтесь душами для дезинфекции стоп, они только выщелачивают защитный барьер кожи. К тому же возле этих душей довольно много грибковых спор, потому что никто не соблюдает установленного времени воздействия, люди держат стопы под душем обычно секунд пять вместо положенных пяти минут. Так дезинфекционные средства не могут подействовать, а вот резистентность можно спровоцировать.

Грибок стопы (микоз) – распространенное заразное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные грибы. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.

Грибок стопы чаще встречается у лиц, старше 60-и лет, у больных сахарным диабетом и у пациентов со сниженным иммунитетом, который имеет самое различное происхождение.

Каждый третий больной экземой, псориазом и нейродермитом и каждый второй больной с нейроэндокринной и соматической патологией страдает этой патологией. Грибок стопы способствует развитию рожистого воспаления нижних конечностей и затягивает его излечение. К тому же в последнее время значительно возросло количество инвазивных медицинских процедур и неоправданно широкое применение мощных антимикробных препаратов, что способствует распространению микозов.

Вначале симптомы грибка стопы больные принимают за обычную сухость и опрелость между пальцами ног. Пациенты длительное время не обращают на эти изменения внимания или самостоятельно пытаются устранить эти симптомы. При этом они значительное время остаются источником инфекции.

Аллергия к грибкам

Аллергия к грибкам является серьезной проблемой. Сегодня количество установленных аллергенов приближается к полутысячи. Из них 18% составляют аллергены грибов.

О возбудителях грибка стопы

Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания. Если у человека в прошлом было зарегистрировано грибковое поражение, велика вероятность того, что он вновь может заболеть.

Чаще всего заболевание вызывается грибком Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.

Рис. 1. Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Вид под микроскопом.

• Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы.
• Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками.
• Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген.
• Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза.
• Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д. Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи.

Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Рис. 2. Высокий иммунитет сдерживает развитие грибка стопы.

• повышенная потливость ног,
• мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
• слишком тесная обувь,
• нарушения в работе иммунной системы,
• болезни сосудистой, эндокринной системы,
• сахарный диабет,
• частое переохлаждение ног,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• стрессовые ситуации.

к содержанию ↑

Симптомы грибка стопы

Несмотря на то, что существует несколько видов дерматофитов, вызывающих заболевание, его симптомы в большинстве случаев однотипны. Чаще всего вначале поражаются межпальцевые промежутки. Появляется зуд, боль и трещины на коже. Некоторые формы микоза протекают без жалоб. Чаще поражаются обе стопы. При остром развитии заболевания кожа стоп отекает, на ней появляются пузырьки, которые со временем нагнаиваются, появляются эрозии и трещины. Болезненность в области поражения затрудняет ношение обуви.

Осложненное течение заболевания проявляется, помимо местных симптомов, увеличением лимфоузлов и лимфостазом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела. При длительном, хроническом течении микоза стоп, отмечается распространение процесса на ногти (онихомикозы). У 25% больных процесс распространяется на крупные складки кожи и другие участки тела. В запущенных случаях поражается волосистая часть головы.

Рис. 3. На фото грибок стопы. Острая форма.

• зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
• покраснение,
• шелушение,
• образование пузырьков с жидкостью,
• утолщение кожи,
• неприятный и резкий запах,
• жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.

Рис. 4. На фото грибок стопы. Поражение кожи стопы, пальцев ног и межпальцевые промежутки.

Виды микозов стоп

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Рис. 7. На фото грибок стопы. Видны дерматофиты — аллергические высыпания при грибковых поражениях.

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

Последствия и осложнения грибка стопы

• Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
• Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
• Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
• Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
• При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

Лечение грибка стопы

Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции. При лечении грибка стопы применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка стопы составляет:

• Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
• Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
• Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.

Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

• 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.

Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Рис. 11. Противогрибковый препарат системного действия группы азолов.

Рис. 12. Противогрибковый препарат системного действия группы аллиламинаминов.

Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

• При появлении отека, повреждении кожи и мокнутии применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
• При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).

Рис. 13. Противогрибковый препарат с кортикостероидом.

Рис. 14. Противогрибковый крем.

• Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
• Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
• Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
• Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
• Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
• Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
• При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
• Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Рис. 15. На фото современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил гель и Ламизил крем.

Рис. 16. На фото современный препарат для лечения грибка стопы раствор Ламизил Уно и Ламизил спрей.

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижаются побочные реакции. При грибковом поражении стопы необходимо:

• провести коррекцию иммунологических нарушений,
• снизить аллергические проявления,
• восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
• принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Основной причиной неэффективности лечения грибка стопы является нарушение режима лечения со стороны больного.

• Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
• Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
• Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
• До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка стопы

После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.

1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой бензоил пероксидом. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.

Рис. 17. Ежедневное мытье и тщательное просушивание ног.

Рис. 18. Обработка стоп спреем Ламизил и бензоил пероксидом.

2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

Рис. 19. Просушивание обуви при помощи сушилок.

3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 40% раствор формалина и 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается. Для дезинфекции рекомендовано применять Ламизил-спрей. Рекомендовано использовать сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

4. Дезинфекция предметов личной гигиены.

5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.

Грибок стопы и ногтей лучше предупредить. Основные правила профилактики включают в себя следующие пункты:

1. Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибковые поражения проходили адекватное лечение.
2. Просушивайте обувь. Используйте сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами. Выбирайте носки, которые фильтруют влагу.
3. Соблюдение правил личной гигиены.

• После мытья ног хорошо просматривайте кожу ног, особенно между пальцев и ногти.
• Покупайте удобную и качественную обувь.
• Носите обувь в общественных местах.
• Не носите чужую обувь и носки.
• Не пользуйтесь чужими маникюрными наборами;
• Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
• Избегайте ранений ногтей.
• Будьте особенно осторожны, если вы болеете сахарным диабетом.
• Бросьте курить.

Рис. 20. Пользуйтесь тапочками в общественных местах.

Правильная профилактика грибковых поражений стоп поможет вам сохранить чувство комфорта многие годы

Рис. 21. Здоровые ногти – отличное настроение.